静脉输液的安全管理ppt课件
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静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
静脉输液可以补充丢失 的电解质。
对于休克患者,通过静 脉输液快速补充血容量, 升高血压,改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的,通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后,会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后,会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错,药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息,避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一,适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物,达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者,静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者,
严格遵守无菌操作规程,降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件,预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度,确 保药品质量。
对于休克患者,通过静 脉输液快速补充血容量, 升高血压,改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的,通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后,会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后,会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错,药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息,避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一,适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物,达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者,静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者,
严格遵守无菌操作规程,降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件,预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度,确 保药品质量。
静脉输液护理知识培训课件
国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外,目前常用的穿刺技术还包括以下几种:
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好,穿刺盲目性小,操作易掌握,运 用最广泛。但该静脉内有瓣膜,加之与锁骨上静脉汇合处角度小,有时会导致插 管失败,或硅胶管插入不深,而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉,看不见,摸不着,定位困难,穿刺技 术要求高,操作难度大于颈外静脉置管和PICC,但输入速度快,可用于需要大量 输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2,适用于高渗液、阳离子溶液及血管收 缩剂引起的渗漏;氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药 物引起的渗漏;硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效 果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡 因、1%普鲁卡因加氢化可的松,维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内,在 输液的整个过程中无人为的意外情况发生,病人 无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、 满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定 优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到 程序化的地步,从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施 穿刺,保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传 播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途 径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主,占了80%。研究证实,20多致病因子 可以通过血液传播,目前已确定的血液传播疾病有乙肝、 丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙 肝、丙肝、艾滋病的危害最大。
静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件
2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入,尽量回抽。 2.更换输液器,输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时,局部冷敷或冰敷(一般用硫酸镁湿敷)时间约为 24小时。 4.局部封闭:常用药物有:生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法:用20ml注射器从穿 刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂,应该采用无菌换药的方法处理, 清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷,上面覆盖凡士林纱布。如果有严 重的局部组织损伤或坏死,可以请外科会诊,清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时,护士应具有对静脉炎的部 位进行评估的能力,能采取统一的标准量表来判 断静脉炎的程度和严重性,并决定是否需要治疗 护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和 纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例 中。
2024/10/15
3、处理:一旦发生静脉炎,立即停止在此部位输液,制动并抬高患肢。 局部用50%硫酸镁湿热敷,每次20分钟以上,每日两次。或进行超短波理 疗或用各种方法进行中药外敷,如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
18
(三)发热反应
1、临床表现:在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右, 并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压 下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物 因素 药物自身有危险致反应源。
人员 因素 戴口罩、注意无菌技术。
患者 因素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业 因素
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训,具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行,实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查,确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺,减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道,减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注(高 压注射用耐高压导管),防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活:可洗浴、 游泳,不影响形象
04
维护间隔时间长,在治疗间隙 期应至少每4周维护一次,护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训,具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行,实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查,确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺,减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道,减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注(高 压注射用耐高压导管),防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活:可洗浴、 游泳,不影响形象
04
维护间隔时间长,在治疗间隙 期应至少每4周维护一次,护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
静脉输液的安全管理ppt课件
留置针使用的注意点
• 十四、拔出留置针 ,顺血管走行按压 ,确认导管完整 性及有无回血。
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训? 2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4.是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
留置针使用的注意点
一、优先选择非惯用手。
二、留置针取出,完全打开包装。连接留置针,排气,液体充满肝素帽。
三、扎止血带,穿刺点上方10cm ,避免跨越穿刺区 。 时间≤2min 时间过长导致静脉过度
膨胀,使静脉挛缩。
四、消毒面积8x8cm,用力摩,自然风干。皮肤消毒未待干,可导致化学性静脉炎, 影响
封闭式留置针
安全型
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具
头皮钢针
•
套管针
•
中等长度导管
•
中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管
外周穿刺中心静脉导管-PICC
•
隧道导管
•
植入港
肝素帽 针柄
延长管
留置针的部件组成
针尖 导管
白色隔离塞 小夹子
留置针各型号在医院的使用 ?
• 型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
九、固定 以穿测点为中心无缝隙固定, 延长管U型固定,肝素帽高于导管尖端水平,且与
血管平行 ,敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。 十、记录三项信息:穿刺日期、时间、操作者,标签不要被覆盖、遮挡,不要覆盖穿刺点。
静脉输液的安全管理ppt
规范护理操作,减少微粒污染
正确的切割安瓿和消毒
l砂轮应该置于75%酒精中,玻璃安瓿割据小于1/4周,割据前 无需消毒,但割据后必须用酒精棉签消毒。 l严禁用镊子或砂轮敲击安瓿,这样可有效减少玻璃屑污染。
据实验报道,一支5ml安瓿,用砂轮割据后不消毒掰开,瓶内 液体会带有玻璃微粒1300-3000个,如果用酒精棉签擦拭消毒 后再掰开,微粒污染会减少1/4。
02
适用于任何性质药物输注(高 压注射用耐高压导管),防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活:可洗浴、 游泳,不影响形象
04
维护间隔时间长,在治疗间隙 期应至少每4周维护一次,护
理简单
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
02
输液港功能发生异常时纠正手段 更复杂和困难
04
每次穿刺时患者有轻微痛感
《中国药典》(2015年) l标示量为100mL或以上的静脉用注射液,每1mL中含10μm及以上的微 粒不得超过25粒,含25μm及以上的微粒不得超过3粒 l标示量为100mL以下的静脉用注射液,每个容器中含10μm及以上的微 粒不得超过6000粒,含25μm及以上的微粒不得超过600粒
输液微粒的防控
u必须定期维护 u可能发生较为严重的并发症:导管堵塞、导管相关性 血流感染、静脉血栓、过敏反应、导管脱出、导管断 裂等等。
适 应 症
PICC
PICC禁忌症
01
穿刺部位有感染或损 伤
02
乳腺癌根治术后和腋 下淋巴结清扫术术后
03
插管途径有放疗史、
04
血栓形成史、外伤史、
血管外科手术史
上腔静脉压迫综合征
普通输液器
精密输液器不含有PVC材质,是以空气调 速代替传统滴速调节方法,对空气和药液精 密过滤,有自动排气功能的一种新型结构的 一次性输液器。
2024版静脉输液安全管理(PPT4)
合理选择血管和穿刺部位 选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺, 避开关节、静脉瓣等区域,以减少静脉炎的发生。
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质,合理调节输 液速度和药物浓度,避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗,应立即停止 输液,并拔出针头,避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度,定期更换敷料和导管,以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育,提高其自我护理能力;同时加 强患者的皮肤护理和营养支持,增强其抵抗力。
2024/1/28
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤,包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节,以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症, 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等,并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析,分享了静脉输 液安全管理的实践经验,包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中,始终保持 无菌意识,避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物,检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前,需与另一 名医护人员核对药物信息, 确保准确无误。
配置过程
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质,合理调节输 液速度和药物浓度,避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗,应立即停止 输液,并拔出针头,避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度,定期更换敷料和导管,以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育,提高其自我护理能力;同时加 强患者的皮肤护理和营养支持,增强其抵抗力。
2024/1/28
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤,包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节,以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症, 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等,并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析,分享了静脉输 液安全管理的实践经验,包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中,始终保持 无菌意识,避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物,检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前,需与另一 名医护人员核对药物信息, 确保准确无误。
配置过程
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况,选择合适的输液工具,如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒,消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺,尽 量一次成功,避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后,用无菌透明 敷料固定穿刺部位,并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程,包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力,如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识,提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎,应尽量减少注 射次数,避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症,可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程,定期对注射部位进行消 毒,并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况,选择合适的输液工具,如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒,消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺,尽 量一次成功,避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后,用无菌透明 敷料固定穿刺部位,并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程,包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力,如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识,提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎,应尽量减少注 射次数,避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症,可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程,定期对注射部位进行消 毒,并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
静脉输液安全管理ppt课件
2016版INS新指南从《输液护理实践 标准》 更名为:《输液治疗实践标准》
从“护理”到“治疗”的升级,意味 着安全输液标准及循证支持的重要性 得到了更多的重视
14
治疗药物的特性
1
2
3
pH值
渗透压
血管内膜的 损伤性
15
1.pH(最基本的化学性质)
可耐受的pH值范围:4-9 – pH < 4 、pH > 9 – 导致疼痛与输液性静脉炎的发生
26.3应该选择外径最小、管腔数量最少的血管通路装置,这将是满足处 方治疗的创伤性最小的装置。
26.4当计划血管通路时应考虑 外周静脉保护
33
案例:留置针打在前臂,为什么痛的却是手背?
34
静脉留置针的操作流程
35
1、准 备
操作前评估、患者教育 选择最细、最短的导管
选择合适的静脉
左右松动针芯
冲管和封管?建议最小量为导管系统内部容积的2倍?更大容积?选择冲管容积旪应考虑的因素包括导管患者输液的类型?如果遇到阻力和戒者丌能抽出回血应注意是否存在外部原因?使用正压技术尽量减少血液回流至血管通路腔普通注射器内保留少量如051毫升冲管液防止注射器引起的血液回流预充式冲洗器可用于防止出现返流冲管夹闭和断开连接的正确的操作顺序可预防断开连接旪血液回流使用脉冲式冲管技术每次1ml连续10次利于固体沉积物的清除20186125051湍流层流?推一下停一下在导管内造成小漩涡加强冲管效果脉冲式冲管2018612201861252201861253北京儿童医院54北京儿童医院无菌屏障最大化551
21
20%甘露醇
3. 静 脉 内 膜 损 伤
药物化学刺激 推注机械冲力
多柔比星
相关主题
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精选
13
明确目的及意义
4 、加强巡视 护士必须按时巡视病房,要会察言观色, 认真倾听病人主诉,准确判断树叶故障和 不良反应,及时发现,及时处理。
精选
14
静脉置管的管理
1 、选择合适的血管,掌握正确的穿刺技 巧,提高一次穿刺成功率,减少对血管的 损伤,以免出现皮下血肿和渗血。锁骨下 静脉穿刺时,如穿刺点和进针方向掌握不 好,可引起气胸、血肿、神经损伤等。 PICC置管时,要准确掌握导管长度,置管 后作胸透拍片,以确定中心静脉导管的位 置,防止导管过长或误入颈外静脉。严格 无菌操作,保持穿刺部位干燥,避免引起 局部感染。
精选
10
明确目的及意义
2)5、 正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后 针眼要用无菌纱布或棉球覆盖,不使针梗 或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较 好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定 的单位,需注意胶布不可随意贴在工作服 袖上等不清洁的地方,穿刺针眼要按要求 覆盖。
精选
11
明确目的及意义
2)6、 保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘, 经常看到有的护士在输液时输液盘内放许 多东西,棉签、胶布、止血带、注射器、 输液器、药品、开瓶器、治疗本等,不管 是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液 盘不是盛物盘,更不是杂物盘,必须保持 清洁,不可将污染物品放在其中,防止不 必要的污染和交叉感染。
精选
7
明确目的及意义
2)2 、输液前洗手。护士在给病人输液前洗 手是预防交叉感染不可或缺的环节,但是 在临床工作中往往因工作忙、输液病人多, 甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过 “如果护士给其他病人输完液不洗手就给 我输液我会感到很不舒服,不放心”。所 以,输液前洗手是对病人的保护,也是对 病人的尊重。
静脉输液的安全管理
马楠楠
精选
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静脉输液的安全管理
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。该项技术是临床护理工作 中常用的技术之一,是治疗疾病的重要手 段,是临床用药的重要途径。具有给药迅 速、起效快等优点,但也具有风险较大、 安全隐患较多的缺点。如不加强安全管理, 会给病人造成不必要的痛苦和损失,甚至 引发医疗纠纷。因此,静脉输液过程中的 每个环节都必须严格管理,确保安全。
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药品器具的安全管理
2 、药物
药物从配制到输入患者体内,要经过多个环节, 各个环节都要严格进行无菌操作,避免污染药物。 使用前要先检查药物的质量,药业有无混浊、变 质、沉淀,包装瓶有无裂缝,瓶口有无松动。如 发现异常,应考虑药液已被污染,不可使用。有 报道提出应建立静脉药物配置中心,配置间洁净 程度达万级,操作区域洁净度达百级,又经过培 训的专职人员着连体工作服,带乳胶手套和口罩, 在生物安全柜和水平净化台上配制药液,可大大 降低药液被污染的发生率。
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明确目的及意义
3、 严格检查查对: 严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。 如果在输液过程中不认真查对,给病人输错液体、 加错药物,其后果不堪设想,许多医疗纠纷就是 由此引发的。如某医院护士错将氯化钾注射液当 成氯化钠注射液给一患儿净滴,导致患儿死亡, 引发严重医疗纠纷,教训是惨痛的。护士必须一 丝不苟地执行三查七对制度,来不及半点马虎。
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、静脉炎和
空气栓塞,常见的是前两种。在输液跟班考核过
程中发现,有的护士书本背的很好,但不能很好
地与实际结合,当问到“在输液过程中病人突然
出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,请你判
断这是什么反应,如何处理”时,有的护士就不
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明确目的及意义
2)3、 提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由 于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染 或静脉炎,给病人造成痛苦,甚至引发医 疗纠纷。当前,在一些医院实行的病人选 护士的做法,对护士的技术提出了很高的 要求,也极大地满足了病人的要求。
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明确目的及意义
2)4、 一人一带一巾一用一消毒。静脉输液 用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重 要原因,如果反复使用不加以消毒灭菌, 也是一大隐患。因此,千万不可一条止血 带扎到底,一块垫巾垫到底,用后往抽屉 里一塞,下次接着用。必须建立严格的使 用、消毒制度,做到一人一带一巾,一用 一消毒。
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药品器具的安全管理
1 、输液用具
临床上常见输液用具有:输液器、锁骨下 静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、 头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必 须检查输液用具的有效期及包装的完整性。 检查包装是否完整的方法:两手轻挤外包 装袋,如能鼓起,说明无漏气,则可使用; 如不能鼓起,则说明外包装可能有裂缝, 用具可能已被污染,不可使用。
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静脉置管的管理
2、置管穿刺成功后,用无菌透明敷料贴覆 盖固定,以随时观察穿刺部位的情况,敷 料贴边上注明使用时间。留在体外的导管 应成“S”形或弧形固定,导管受外力牵拉 时能有一定的余地。更换敷料时应从向心 端揭开,动作要缓慢,防止牵动导管。注 意观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。 指导患者置管肢体勿负重和过度活动,以 免引起导管脱出或漂移。
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明确目的及意义
2、严格无菌操作:
静脉输液是一项无菌要求非常的操作,应 把好以下几关;
2)1、 把好加药关。加药是造成输液污染的 重要环节,如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸 药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时 间过长、反复打开密闭输液系统添加药物 等,都是造成输液污染导致热源反应的危 险因素,需要严格管理、认真解决。
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药品器具的安全管理
3、 药业应尽量现配先用 配制后放置时间不可过久,以免增加被污 染的机会。更换药液时,注意药物配伍禁 忌。
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明确目的及意义
1 、护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作 在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题,当 问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操 作目的”时,有时得到的回答是否定的。这其中 有护士与病人共同的问题,也有对操作目的不明 确的问题,一定程度上影响了病人对护理工作的 满意度。尤其是在开展整体护理的今天,病人需 要了解所有与疾病有关的知识。因此,了解静脉 输液的目的是护士实施该操作的基础。