老年人压疮护理方法

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老年人照护,关于压疮如何预防和护理

老年人照护,关于压疮如何预防和护理

老年人照护,关于压疮如何预防和护理在对老年人照护过程中,压疮问题的出现,给老年人身体健康产生了较大的威胁,是引发老年人护理不满的一个重要因素。

在开展老年人照护工作时,应对压疮问题予以重点把握,针对性的做好压疮护理干预,降低压疮对老年人身体健康的不利影响。

那么在对老年人照护过程中,如何对压疮进行预防和护理呢?今天,我们就老年人照护中压疮的预防及护理问题进行探究。

一、什么是压疮压疮主要是指人体的局部组织经过长时间的受压,导致血液循环出现障碍,身体受压部分会出现持续性缺血、缺氧的情况,造成皮肤软组织出现溃烂和坏死的情况。

压疮也称之为“褥疮”,主要发生于人体骨质凸出的部位,如坐骨结节、股骨大转子、组根部等。

图1 压疮示意图从压疮易发的人群来看,主要以截瘫患者和老年卧床患者居多,这一类患者受到病情的影响,骨关节缺乏运动,并且身体局部处于长时间的受压状态,造成压疮问题的产生。

压疮产生后,导致皮肤组织坏死,给病人的身体健康和身心健康产生较为不利的影响。

二、老年人压疮问题如何预防老年人压疮问题是老年人照护工作开展应关注的一个重点,在进行压疮预防时,应结合护理工作情况,联系老年人的身体情况,做好有效地护理干预,以降低压疮发生的几率。

那么如何对压疮问题进行预防呢?我们可以尝试从以下几个方面入手:(1)压疮的预防,应关注到老年患者卧床的床铺,为老年人准备松软、平整的床铺,营造一个良好的卧床环境,降低床铺不适导致的压疮问题。

在卧床时,应引导老年人经常改换卧床的姿势、体位,避免一个位置经常受到压迫。

在预防过程中,护理人员应与患者做好交流,帮助患者翻身。

同时,也要与患者家属做好交流,帮助患者2-3小时翻身一次,最长的翻身时间控制在4小时以内。

在翻身时,要保持动作的轻松,避免对患者皮肤产生擦伤等影响。

(2)应注重对老年患者骨骼突出的位置进行经常的检查,并对患者背部、受压的位置进行按摩,疏通经脉,促进血液流通。

在按摩时,应对按摩的力道做好把控,由轻到重,再由重到轻。

老年人压疮的护理措施

老年人压疮的护理措施

老年人压疮的护理措施引言老年人压疮是指因长时间保持同一姿势,导致局部皮肤缺血缺氧而形成的慢性伤口。

老年人因为活动能力减弱和长时间卧床或坐着不动,特别容易发生压疮。

压疮对于老年人的身体健康和生活质量都有很大影响,因此,采取相应的护理措施非常重要。

本文将介绍一些老年人压疮的护理措施。

护理措施定期翻身由于老年人长时间卧床或坐着不动,容易导致压力集中在某些局部部位,从而引发压疮。

定期翻身是预防压疮的基本措施之一。

具体来说,每隔2到4个小时就需要给老年人翻身一次,确保身体不断地得到减压,从而促进血液循环。

翻身时应注意动作轻柔,避免对皮肤造成过多摩擦。

保持皮肤清洁和干燥保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。

老年人的皮肤容易受到摩擦和汗水的侵蚀,因此,每天进行适当的清洁非常重要。

使用温水和适当的清洁剂洗擦身体,特别是压力易发部位,然后用柔软的毛巾轻拍干燥。

此外,保持老年人的衣物和床上用品干燥也很重要,避免皮肤长时间处于潮湿状态。

使用合适的床垫和坐垫使用合适的床垫和坐垫是预防老年人压疮的重要措施之一。

床垫和坐垫应选择柔软且具有一定厚度的材料,能够分散身体压力,减少摩擦和剪切力。

常见的床垫材料包括乳胶、蓬松棉花和凝胶,而坐垫则可以选用空气或凝胶垫。

选择合适的床垫和坐垫有助于保护老年人的皮肤免受压力损伤。

饮食调节老年人的饮食调节也是预防压疮的重要措施之一。

合理的饮食可以增加机体对于压力的抵抗能力,从而减少皮肤受损的风险。

建议老年人多摄入富含维生素C、维生素E、蛋白质等营养素的食物。

此外,老年人应保持饮食的多样性,避免偏食,以提供全面的营养支持。

定期检查皮肤状况定期检查老年人的皮肤状况是及早发现并处理压疮的重要措施之一。

护理人员在照顾老年人时应该仔细观察皮肤,特别是易受压部位,如脚跟、臀部、背部等。

如果发现皮肤发红、破裂或潮湿等异常情况,应及时向医生报告并采取相应的处理措施。

定期检查皮肤状况可以尽早发现、治疗和预防压疮的发生。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

它在长期卧床、坐位或行动不便的患者中较为常见,特别是老年人和残疾人群体。

预防和护理压疮对于提高患者生活质量和减轻医疗负担至关重要。

本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。

一、压疮的预防1. 评估风险:对于长期卧床、坐位或行动不便的患者,应定期评估其压疮风险。

通常采用压疮风险评估工具,如Braden评分表,评估因素包括感觉知觉、潮湿、活动能力、摩擦力和摩擦力。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。

定期清洗患者的皮肤,特别是暴露在压力较大的部位。

使用温水和温和的皂液,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。

清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。

3. 避免长时间的压力:长时间的压力是导致压疮的主要原因之一。

对于卧床或坐位不便的患者,应定期改变他们的体位,减少对特定部位的压力。

建议每2小时改变一次体位,使用特殊的床垫或座垫,以减少对皮肤的压迫。

4. 使用辅助装置:对于长期卧床或坐位不便的患者,可以使用一些辅助装置来减轻对特定部位的压力。

例如,使用气垫床或座垫,以减少对臀部和腰部的压力。

5. 保持适当的营养:营养不良是导致皮肤易受损和难以愈合的一个因素。

对于患者,应保证他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康和修复。

二、压疮的护理1. 早期发现和干预:早期发现压疮非常重要,以便及时采取干预措施。

护理人员应定期检查患者的皮肤,特别是易受压的部位,如脊柱、坐骨、脚跟等。

一旦发现红肿、破溃、溃疡等异常情况,应立即采取措施,如减轻压力、保持清洁、涂抹适当的药物等。

2. 保持皮肤清洁:对于已经出现压疮的患者,保持皮肤的清洁是非常重要的。

使用温水和温和的皂液轻轻清洗患者的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。

清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。

3. 使用适当的敷料:对于已经出现压疮的患者,使用适当的敷料有助于促进伤口愈合和预防感染。

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。

它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中,如老年人、残疾人、术后患者等。

预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦并提高康复效果。

一、压疮的预防1. 评估风险:在患者入院时,应进行压疮风险评估。

评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。

根据评估结果,制定相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁:定期给患者进行清洁护理,保持皮肤的干燥和清洁。

使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。

3. 保持皮肤湿润:使用适当的保湿剂,帮助皮肤保持湿润。

选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂,可以促进皮肤的修复和再生。

4. 避免过度摩擦:在患者的移位和转身过程中,要避免过度摩擦皮肤。

使用合适的转位工具和垫子,减少皮肤与床垫之间的摩擦。

5. 定期翻身:长期卧床的患者应定期翻身,减少对同一部位的持续压迫。

翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。

6. 使用合适的床垫:选择适合患者的床垫,如气垫床、泡沫床垫等。

床垫应具有良好的支撑性和透气性,减少对皮肤的压迫和摩擦。

7. 注意营养摄入:患者的营养状况对于预防压疮非常重要。

提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助皮肤细胞的修复和再生。

8. 教育患者和家属:对于高风险的患者和家属,应进行相关的宣教工作。

教育他们如何进行正确的压疮预防和护理,以及如何及时发现和处理压疮。

二、压疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现压疮,需要定期进行伤口的清洁护理。

使用温盐水或生理盐水进行清洁,避免使用刺激性的药物。

2. 使用敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖。

敷料应具有透气性和吸湿性,可以促进伤口的愈合。

3. 预防感染:对于有感染迹象的压疮,应及时进行抗感染治疗。

使用抗生素药物和消毒剂,帮助控制感染的发展。

4. 疼痛管理:压疮常常伴随剧烈的疼痛,需要进行有效的疼痛管理。

防止老人发生压疮的预案(养老院版)

防止老人发生压疮的预案(养老院版)

防止老人发生压疮的预案(养老院版)防止老人发生压疮的预案一、防范措施1.护理者要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身,更换卧位,避免骨突部位受压。

一般翻身2小时一次,必要时1小时一次。

翻身时避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。

3.保护骨隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。

4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶,及时清扫床上碎屑。

保持皮肤清洁、干燥。

大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,更换清洁的被服、衣物。

避免老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。

5.每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,经常用温水给老年人擦洗身体,按摩受压部位,以促进循环。

6.增进营养饮食的摄入。

二、应急处置1.发现褥疮时,应加强皮肤护理,及时通知医生,并向家属告知病情。

2.医护根据病情按常规及时处理。

3.发生褥疮时,除按防范措施请求认真照顾护士外,还应做到:a、淤血红润期:表现为红、肿、热、痛、麻木。

每2小时翻身一次,5%红花酒精局部按摩,局部烤灯照射,2次/日,20分钟/次。

b、炎症浸润期:表现为局部红肿向外扩散、浸润,皮肤为紫红色,有水泡出现,疼痛加剧。

水泡可用无菌注射器抽出,并用烤灯照射。

2次/日,20分钟/次。

使之干燥结痂,上面覆盖无菌纱布。

c、溃疡期:表现为水泡破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,创面有渗出及脓性分泌物。

首先清疮(用0.02%呋喃西林或双氧水),清除坏死组织;可安排引流条,再用烤灯照射,20分钟/次,加强营养,也可用褥疮膏填塞。

历久不愈合者,用生肌散等外敷。

4.做好各类记录。

老年人压疮病人的护理措施

老年人压疮病人的护理措施
解释治疗过程:向病人解释 治疗的过程和目的,让他们 了解治疗的重要性和必要性
建立信任关系:与病人建立 良好的信任关系,让他们感 受到关心和支持
鼓励积极心态:鼓励病人保 持积极的心态,让他们相信
治疗的效果和自己的能力
提供心理支持:为病人提供 心理支持,帮助他们缓解焦
虑、恐惧等不良情绪
提供心理支持
倾听老年人的感 受和需求
更换敷料
敷料的作用:保 护伤口,预防感 染
敷料的种类:油 纱、水胶体、泡 沫等
更换敷料的时机: 根据伤口情况及 时更换
更换敷料时的注 意事项:保持清 洁、避免污染、 遵循无菌原则
保持伤口周围皮肤干燥
定期翻身拍背,促进痰液排出,避免局部皮肤受压过久 保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣物和床单 使用吸水性好的敷料或伤口保护膜,减少伤口周围皮肤与外界的接触 保持室内空气流通,避免过度潮湿,降低感染风险
老年人压疮病人的 护理措施
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 压疮的预防 03 压疮的护理 04 心理护理 05 生活调理
06 健康指导
单击添加章节标题
第一章
压疮的预防
第二章
定期翻身
定期翻身:每2小时为老年人翻身 一次,减少局部皮肤受压时间
力。
充足睡眠:保 证充足的睡眠 时间,有助于 身体恢复和免
疫力提升。
避免不良习惯: 戒烟、限酒, 避免过度劳累 和情绪波动, 保持身心健康。
健康指导
第六章
定期检查皮肤状况
定期检查皮肤 状况的重要性
皮肤检查的方 法和注意事项
皮肤检查的频 率和时间

老年人压疮护理的实习报告

老年人压疮护理的实习报告

实习报告:老年人压疮护理实习单位:XX 医院实习时间:2021 年 x 月 x 日至 2021 年 x 月 x 日实习内容:压疮是老年人常见的并发症之一,由于老年人皮肤松弛、血管硬化、感觉迟钝等原因,长期卧床更容易发生压疮。

在实习期间,我主要学习了老年人压疮的预防和护理知识,以及如何为老年人提供优质的护理服务。

一、压疮的成因和分期压疮是由于局部组织长期受压,导致血液循环障碍、组织缺血、缺氧和营养不良而发生的软组织坏死。

根据压疮的严重程度,可分为六期:Ⅰ期至Ⅳ期为浅表压疮,Ⅴ期和Ⅵ期为深部压疮。

二、老年人压疮的预防和护理措施1. 保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。

2. 定期翻身,一般每 2 小时翻身一次,必要时每 30 分钟至 1 小时翻身一次。

3. 在骨隆突处放置软垫,减轻局部压力。

4. 注意营养摄入,保持良好的饮食结构,增加蛋白质、维生素 C 和维生素 E 的摄入。

5. 进行局部按摩,促进血液循环。

6. 观察压疮变化,及时处理创面。

三、实习心得通过实习,我深刻认识到老年人压疮护理的重要性。

在实际操作中,我学会了如何为老年人翻身、如何选择合适的翻身间隔时间、如何放置软垫等技巧。

同时,我还了解到,为老年人提供优质的护理服务,不仅要关注他们的生理需求,还要关注他们的心理需求,给予他们关爱和陪伴。

在实习过程中,我也认识到压疮的预防和护理需要家属、医护人员和护理人员的共同参与。

只有大家共同努力,才能有效地降低老年人压疮的发生率,提高老年人的生活质量。

四、实习总结通过本次实习,我对老年人压疮的预防和护理有了更深入的了解,也提高了自己的护理技能。

在今后的护理工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养,为老年人提供更加优质的护理服务。

同时,我也将积极向同事、领导和患者及家属宣传压疮预防和护理知识,共同提高老年人生活质量。

老年人压疮护理

老年人压疮护理

压疮的治疗与护理
压疮发生后,应积极治疗原发病,增加全身营养,加强局部治疗和护理。
第一期:瘀血红润期。此期为压疮初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后 出现红肿热痛麻木,短时期内不见消退。此期应加强护理措施,应尽力治疗 压疮,使之不再继续发展,祛除致病原因,增加翻身次数,保持床铺平整干 燥无碎屑,避免摩擦、潮湿或排泄物对皮肤的刺激,改善血液循环,加强营 养的摄入,以增强机体的抵抗力。 第二期:炎性浸润期。红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静 脉回流受阻,局部静脉瘀血。受压部位成紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水 肿而变薄,可出现水疱。此时极易破溃,破溃后可显露出潮湿红润的疮面。 应保护皮肤避免感染,除按1期继续治疗外,对未破的小水疱减少摩擦,使其 自行吸收。大小水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,不要剪去表皮, 然后涂以消毒液,用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗,可起到消炎和干燥作 用,有利于组织的再生和修复。 第三期:浅度溃疡期。表皮小疱逐渐扩大破溃,真皮层疮面有黄色渗出 液,感染后边面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死形成溃疡,患者感觉疼痛加 重。应尽量保持局部清洁干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1~2次, 每次10~15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜纤 维蛋白膜骨胶原膜等贴于疮面治疗,1~2天更换1次,直到疮面愈合。
要积极预防压疮,采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合治疗措施。只有 了解其发生发展规律,掌握防治技京:人民卫生出版社,2004,4.

背部按摩护理:背部按摩可促进皮肤的血液循环,预防压疮等并发症的发生。 先用温水清洁患者背部,然后两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。 从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环行按摩,再向 下至腰部、骶尾部。 增进患者营养:营养不良既是导致压疮的原因之一,也是直接影响压疮愈合 的因素。因此,对易出现压疮的患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食, 保证营养平衡,促进创面愈合。维生素C和锌在伤口愈合中起着很重要的作用, 对易发生压疮的患者给予补充。另外,水肿患者应限制其水和盐的摄入,脱水患 者应即使补充水和电解质。 鼓励患者活动:鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长 期卧床而导致的各种并发症,参与自己力所能及的日常活动,采用静动结合的休 息方式。 健康教育:对患者及家属进行卫生宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的 一般知识,如经常改变体位的重要性等。同时应经常自行检查皮肤在卧位或坐位 采用减轻压力的方法,并对受压处的皮肤进行按摩。有计划适量地活动全身,保 持患者的皮肤及床褥的清洁卫生,使患者及家属能积极参与自我护理。

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。

它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上,特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。

压疮的预防与护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。

预防压疮的措施包括以下几个方面:1. 定期翻身:长期卧床的患者应该定期翻身,以减少对特定部位的压力。

建议每隔2小时左右翻身一次,并使用合适的床垫和床单,以减少摩擦和剪切力。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。

应经常清洗患者的皮肤,并使用温和的肥皂和温水。

清洗后应彻底擦干皮肤,避免皮肤湿润。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。

床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,减少对特定部位的压力。

4. 饮食调理:合理的饮食调理可以提高患者的营养状况,增强皮肤的抵抗力。

建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合。

5. 定期检查:定期检查患者的皮肤状况非常重要,可以及早发现和处理潜在的压疮。

检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。

在护理压疮时,需要注意以下几点:1. 温和清洁:在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水,避免使用刺激性的清洁剂。

清洁时应轻柔地擦拭,避免摩擦和剪切力。

2. 保持湿润:对于干燥的压疮,可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。

湿敷剂可以促进伤口的愈合,并减少疼痛和感染的风险。

3. 压力分散:在护理压疮时,应采取措施减少对特定部位的压力。

可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力,减少对压疮的进一步损伤。

4. 定期更换敷料:对于有敷料的压疮,应定期更换敷料以保持清洁和湿润。

更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。

5. 营养支持:合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和预防感染。

总结起来,预防和护理压疮需要综合考虑多个因素,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。

老年长期卧床患者压疮的预防及护理 (1)

老年长期卧床患者压疮的预防及护理 (1)

老年长期卧床患者压疮的预防及护理老年长期卧床患者压疮的易发部位、诱发因素、治疗方法、预防及护理1 易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓,这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压疮最危险的部位[1]。

2 诱发因素机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当, 受压部位的皮肤很容易因长时间缺血缺氧而发生压疮及其他并发症[2]。

1 外部因素:指外力因素作用于局部其外力包括压力、剪力、摩擦力。

2 内部因素:大小便失禁或出汗引起潮湿不清洁,对压力巨大的局部皮肤有严重刺激。

据报道小便失禁患者出现压疮的发病率是一般患者的5.5倍[ 3]。

3 身体因素:老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮下脂肪和水分较少, 皮肤弹性减弱,再生修复能力低下,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,当机体长期卧床容易造成循环滞缓,致使全身抵抗力明显下降,再加上老年患者全身营养及代谢的改变,从而严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力,从而导致压疮的发生。

4 社会心理因素:因缺乏自我护理意识或护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。

5 其他因素:我国烟民众多且往往烟龄长吸烟量大。

据统计吸烟者足跟压疮的发生率是非吸烟者的4倍,故吸烟量的大小与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。

3 压疮的治疗原则1 早发现、早治疗、边治疗、边预防,将压疮治愈在萌芽中[5]。

2 按压疮分期治疗4 压疮的预防及护理老年人由于机体老化,消化吸收等功能减退,加之合并疾病存在,多有营养不良、低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等状况,影响了褥疮的愈合。

因此,应加强全身营养。

饮食上应给予营养丰富、易消化吸收并富含纤维素的软食,少食多餐。

对于老年痴呆或病情严重不能进食者,应予以鼻饲喂养;改善全身营养状况,从而加速褥疮的愈合。

2.局部治疗局部治疗方法则应根据褥疮的分期进行合理治疗。

(1)Ⅰ期治疗:局部受压后出现皮肤发红,这是氧供应不足的表现。

压疮患者护理的“三大纪律,八项注意”

压疮患者护理的“三大纪律,八项注意”

压疮患者护理的“三⼤纪律,⼋项注意”压疮是长期卧床的病⼈常见并发症之⼀,特别容易发⽣在中⽼年⼈,长期卧床的中⽼年病⼈需要不间断的翻⾝和擦洗,稍有不慎就有可能产⽣压疮,令病⼈痛苦不堪,那到底如何才能防⽌压疮的发⽣呢?这就需要在护理过程中,做到“三⼤纪律,⼋项注意”。

压疮发展过程⼀、压疮患者家庭护理的“三⼤纪律”1、出现⽔疱,⽴刻就诊压疮看似很⼩,但内部腐烂的空洞可能已经很⼤,就像⼀个看似完好的苹果,表⽪只有有⼀部分颜⾊发暗,⼀旦切开,内部⼤⾯积腐烂。

所以,长期卧床的病⼈,⼀旦出现⽔疱,或者⽪肤颜⾊长时间不能恢复,就需要及时治疗。

2、早站早坐,减少压迫“如果病⼈能站起来,压疮愈合的希望⽴刻⼤⼤增加”,这说明“站”、“坐”的重要性。

因此,只要病情充许,就应该⽴刻“站”、“坐”起来,减少局部的压迫,利于压疮愈合和康复。

3、吃好喝好,保证营养长期的卧床很容易导致胃⼝下降,出现营养不良。

⽽压疮的愈合⼜需要⼤量的营养,因此,要⿎励病⼈多吃⼀些鱼⾁(去刺)、鸡蛋、蔬菜、稀饭等容易消化且营养丰富的⾷物,以保证患者的营养,促进压疮的愈合。

⼆、压疮患者家庭护理的“⼋项注意”1、注意保持⼲燥、清爽多数压疮发⽣在腰臀部,靠近会阴,⼤⼩便容易流向创⼝,滋⽣细菌,诱发感染,这时就⼀定要认真清洗并保证创⼝附近⽪肤的⼲燥。

2、注意避免局部长期受压长期卧床的⽼⼈应该每2⼩时更换⼀次卧位,如⽪肤出现异常应该每1⼩时或30分钟更换⼀次,翻⾝时避免推、拖、拉、拽的动作,以免擦伤⽪肤。

3、注意促进⾎液循环经常⽤温⽔擦洗并⾏局部或全背部按摩可促进⾎液循环,改善局部营养状况。

按摩时⼒量应均匀,每次3~5分钟。

如⽪肤持续发红,则表明软组织已受损,则不主张按摩。

4、注意局部涂碘酊易发⽣压疮的部位,⽤2%碘酊外涂,⼀⽇3次,连续3天,使表⽪形成⼀层较厚的保护层,以增加⽪肤的抵抗⼒,对预防压疮的发⽣有良好的效果,已发⽣压疮者禁⽤。

5、注意戒烟及减少被动吸烟烟内的尼古丁会抑制⾎液循环,减少组织⾎液供应,增加压疮的发⽣机率。

老年人压疮的护理措施

老年人压疮的护理措施

皮肤受到粗糙表面的摩擦,或身体受到 不适当的拖、拉等动作,会增加皮肤受 到的剪切力,从而增加压疮的风险。
压疮的分类与分级
压疮可分为四期
I期(淤血红润期)、II期(炎性浸润 期)、III期(浅表溃疡期)和IV期( 深部溃疡期)。不同阶段的压疮有不 同的临床表现和护理要求。
分级
根据压疮的严重程度,可分为轻度、 中度和重度。分级有助于评估患者的 状况,制定相应的护理计划。
保持皮肤清洁干燥
定期为老年人洗澡、更换衣物,保持皮肤 清洁干燥,防止汗渍刺激皮肤。
提高老年人的自理能力
1 2
鼓励老年人进行适当的运动
如散步、太极等,增强肌肉力量,提高身体灵活 性。
指导老年人进行自我护理
如定期变换体位、自行按摩受压部位等,提高自 我护理能力。
3
饮食调理
指导老年人合理膳食,增加营养摄入,提高身体 抵抗力。
及时更换尿布、床单等,保持环境卫生。
避免使用热水袋、电热毯等高温物品,以 免烫伤皮肤。
营养支持与饮食调整
为老年人提供高蛋白、高维生素、易消化 的食物。
多喝水,保持身体水分充足。
根据需要补充微量元素和矿物质,增强皮 肤抵抗力。
注意饮食卫生,避免食物中毒等不良事件 。
心理护理与健康教育
鼓励老年人积极参与康复 活动,增强自信心。
05
老年人压疮的护理案例分析
案例一:长期卧床老年人的压疮护理
01
患者情况
患者为长期卧床的老年人,由于缺乏活动,导致局部皮肤长时间受压,
出现压疮。
02 03
护理措施
定期为患者翻身,减轻受压部位的压迫;保持皮肤清洁干燥,避免汗液 、尿液等刺激;使用气垫床等辅助器具减轻皮肤受压;过精心护理,患者的压疮逐渐好转,血糖控制稳定,生 活质量得到提高。

压疮管理的老年人特殊护理技巧

压疮管理的老年人特殊护理技巧

压疮管理的老年人特殊护理技巧1. 简介在医疗护理中,老年人特别容易发生压疮。

压疮是指由于压力对皮肤和组织长时间的压迫,导致局部皮肤缺血、坏死和溃烂的病症。

老年人由于皮肤脆弱、血液循环差等原因,发生压疮的风险较高。

因此,对于老年人的压疮管理,需要特别的护理技巧和措施。

2. 压疮预防2.1 坐姿和卧姿调整老年人应经常改变坐姿和卧姿,避免长时间处于同一姿势。

坐姿和卧姿的调整可以减少压力分布在相同的区域,减少压力对皮肤的损害。

2.2 使用合适的床垫和座垫老年人的床垫和座垫应该选择比较柔软且具有压力分散功能的产品,如压疮防治理疗床垫和座垫。

这样可以减少对皮肤的直接压力,降低发生压疮的风险。

2.3 保持皮肤清洁和干燥老年人在护理过程中,应注意保持皮肤的清洁和干燥。

清洁皮肤可以去除潜在的感染源,干燥皮肤可以减少细菌滋生的环境。

同时,避免用力搓揉皮肤,以免损伤皮肤。

3. 压疮的护理3.1 压力分散对于老年人已经出现压疮的部位,护理人员应当尽可能减少对该部位的压力,避免进一步损伤。

可以使用气垫床、气垫垫褥等产品,以减轻对压疮部位的压力。

3.2 内外敷药物在处理压疮时,护理人员可以使用外用药物来帮助伤口的愈合。

常用的外用药物包括抗菌药膏、修复霜等。

同时,也可以使用内服药物来促进伤口的愈合,如维生素C和锌片等。

3.3 定期翻身老年人在长时间卧床的情况下,应定期翻身,避免同一部位长时间受到压力。

定期翻身可以帮助改善血液循环,减少压力对皮肤的损伤。

3.4 保持营养均衡老年人的营养状况直接关系到伤口的愈合情况。

因此,护理人员应该保证老年人的饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

这样可以提高免疫力,促进伤口愈合。

4. 压疮护理的注意事项4.1 观察压疮的变化护理人员应定期观察压疮的变化,包括面积、颜色、感染的迹象等。

一旦压疮有变化,应及时向医生汇报,采取相应的治疗措施。

4.2 避免揉搓压疮护理人员在处理压疮时,应避免揉搓和用力清洁伤口,以免造成伤口的进一步损伤。

肿瘤科老年病人压疮预防及护理措施

肿瘤科老年病人压疮预防及护理措施

老年病人压疮预防及护理措施王玲霞宁波市中医院肿瘤内科摘要:压疮是指皮肤在长期受压的情况下, 缺氧、缺血造成局部皮肤组织损害的一种疾病, 老年病人由于机体功能下降, 长期卧床, 不能自行翻身, 大小便失禁, 极易发生压疮。

本文主要分析介绍压疮的危险因素及临床表现, 从而提出有效的预防及护理措施。

关键词:老年人压疮预防护理0 引言近年来, 随着人口老龄化的日益突出, 老年人数逐渐上升, 由于老年疾病部分患者需要长期卧床, 且老年人的运动活力降低, 机体控制力差, 使老年人成为压疮的高发人群[1-2]。

另一方面, 老年人的压疮愈合慢, 容易继发感染, 给患者带来很大的心理及生理伤害[3]。

1.1 局部因素造成压疮的三个主要物理力是:压力、摩擦力、剪切力, 通常是2~3种力联合作用所致[4]。

1.1.1 持续性垂直性压力此种物理力是引起压疮的主要原因。

1.1.2 剪切力剪切力是造成压疮的第二因素, 剪切力作用于组织深层, 引起组织相对移位, 切断较大区域的血供, 因此, 剪切力比垂直方向的压力更具危害。

1.1.3 摩擦力摩擦力的方向与物体相对运动的方向相反。

减少有害摩擦的方法有: (1) 减少压力; (2) 使物体与接触面光滑; (3) 使物体与接触面分离; (4) 变滑动为滚动。

1.2 全身因素引起压疮的全身因素包括感觉丧失、全身营养不良、年老体弱等: (1) 感觉丧失:感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激, 从而不会自动改变体位, 就会容易引起身体某些局部皮肤的长期过度受压; (2) 营养不良:发生压疮的最主要的危险因素之一, 同时还是直接影响压疮愈合的因素; (3) 组织灌注不足:导致组织缺氧, 影响组织的供给, 皮肤抵抗力下降; (4) 吸烟:吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。

2.1 压疮的好发部位压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出处。

根据卧位的不同, 好发的部位也有所不同[5]。

养老护理员的压疮防治和护理指导

养老护理员的压疮防治和护理指导

养老护理员的压疮防治和护理指导随着人口老龄化的加剧,养老护理员成为了社会中不可或缺的角色。

而在长期护理的过程中,很多老年人会面临一种常见但危害严重的健康问题——压疮。

养老护理员在日常工作中需要重视压疮的防治,并且提供相应的护理指导,以保障老人的身体健康和生活质量。

本文将探讨养老护理员的压疮防治和护理指导的具体内容。

首先,压疮是什么?压疮,又称床疮或褥疮,是皮肤和组织因持续受到压力或摩擦而受损的情况。

常见于长时间卧床、坐着或局部受压部位较长时间接触硬物的人群。

压疮分为四个不同的分级,最轻微的是一级压疮,最严重的则是四级压疮,其中四级压疮可能出现组织坏死。

接下来,压疮的防治措施主要包括以下几个方面:1. 保持皮肤清洁干燥:养老护理员需要定期为老年人清洁身体,并保持皮肤干燥,防止湿气滋生,减少皮肤摩擦。

2. 定期翻身:长时间处于同一姿势的老人容易造成局部压力过大,养老护理员应定期帮助老人翻身,减轻压力。

3. 合理饮食:提供老年人营养均衡的饮食,注意增加富含维生素C和蛋白质的食物,以促进伤口愈合。

4. 选用合适的床垫和坐垫:对于长时间卧床或坐着的老人,选择适合的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。

养老护理员需要与医院或医生合作,选择适合老人体质的床垫和坐垫。

5. 观察压疮迹象:养老护理员需要定期观察老年人身体上是否有红肿、疼痛、潮湿、溃烂等异常迹象,及早发现并处理可能的压疮。

对于养老护理员来说,除了注意压疮的防治外,提供护理指导也非常重要。

以下是一些护理指导的建议:1. 增加老年人的活动:适度活动可以促进血液循环,增加肌肉力量,减缓身体压力,有利于预防压疮的发生。

2. 教育老年人及其家属:告诉老年人及其家属压疮的危害以及如何预防,教给他们一些自我管理的技巧,如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。

3. 与医生和其他专业人员合作:养老护理员需要与护士、康复师和营养师等合作,共同制定老年人的护理计划,确保康复和预防措施的顺利执行。

老年人压疮的预防护理

老年人压疮的预防护理

排泄能力:指导患者进行排泄训练,保持肠道通畅
家庭康复指导
家庭环境改善:保持室内空气流通,保持床铺干燥、清洁
定期翻身:每2小时翻身一次,避免长时间保持同一姿势
按摩护理:定期按摩受压部位,促进血液循环
饮食指导:增加营养摄入,提高身体免疫力
心理护理:关注老年人的心理变化,给予关爱和支持
定期随访:定期进行随访,了解康复情况,及时调整康复计划
压疮预防护理专业人才的培养与需求
汇报人:
感谢观看
保持水分摄入:老年人需要保持足够的水分摄入,以保持皮肤湿润,减少压疮的发生
增加维生素和矿物质摄入:老年人需要增加维生素和矿物质的摄入,以促进皮肤健康,增强免疫力
合理饮食:老年人应该合理搭配食物,摄入足够的营养物质,避免营养不良和压疮的发生
避免使用刺激性物品
04
老年人压疮的护理方法
清洁伤口
保持皮肤清洁干燥
药物治疗:根据疼痛程度,遵医嘱给予适当的药物进行治疗。
非药物治疗:采用冷敷、热敷、按摩、针灸等非药物方法缓解疼痛。
心理护理:关注老年人的心理状态,给予安慰和支持,减轻疼痛带来的心理压力。
心理支持
鼓励老年人参加社交活动,增强社交能力
提供心理咨询服务,帮助老年人缓解压力
保持积极心态,增强自信心
及时沟通,了解老年人的心理需求
及时处理问题:在随访过程中发现的问题,及时采取措施进行处理,避免问题恶化
07
总结与展望
总结老年人压疮的预防护理经验
回顾本次PPT的主要内容
强调预防护理的重要性
展望未来老年人压疮的预防护理发展方向
总结老年人压疮的预防护理经验
展望未来发展趋势与挑战
压疮预防护理技术的不断进步

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。

它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中,如老年人、残疾人、手术后患者等。

预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。

一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤,尤其是易受压部位。

清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。

2. 避免长时间压迫:患者需要定期转换体位,尽量避免长时间保持一个姿势。

床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。

3. 使用合适的辅助装置:对于长时间卧床或坐着不动的患者,可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。

4. 保持适当的营养和水分摄入:患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。

5. 定期检查皮肤:护理人员应该每天检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊椎、骨骼突出部位等。

如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况,应及时采取措施。

二、压疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现压疮,护理人员应该及时清洁伤口,用生理盐水或温开水冲洗伤口,并用无菌纱布轻轻擦拭。

2. 使用合适的敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖。

对于较浅的压疮,可以使用透明敷料或透气性敷料。

对于较深的压疮,可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。

3. 缓解疼痛:压疮可能会导致患者疼痛不适,护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛,如冷敷或热敷。

4. 促进伤口愈合:对于较深的压疮,护理人员可以使用促进伤口愈合的药物,如蛋白酶或抗菌药物。

同时,保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。

5. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,护理人员需要定期翻身,以减少压力和摩擦。

翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。

6. 提供心理支持:患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑,护理人员应该提供心理支持,鼓励患者积极面对治疗和康复过程。

总结:压疮的预防和护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦和并发症的发生。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或者床疮,是一种由于长期压迫皮肤而引起的损伤。

褥疮通常发生在长期卧床或者坐着的人身上,特殊是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。

预防和护理褥疮对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。

本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。

一、褥疮的预防1. 定期翻身:长期保持相同的体位是导致褥疮形成的主要原因之一。

因此,对于长期卧床或者坐着的患者,应定期翻身,以减轻对特定部位的压力。

建议每2小时翻身一次,确保身体各部位都能得到充分的血液循环。

2. 保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防褥疮的关键。

定期给患者洗澡,使用温水和温和的肥皂,轻轻擦拭皮肤,避免磨擦。

洗澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,确保皮肤彻底干燥。

3. 使用特殊的褥疮预防垫:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的褥疮预防垫来减轻对皮肤的压力。

这些垫子通常由吸水性材料制成,可以吸收体液并保持皮肤干燥。

选择适合患者体型和床位的垫子,并确保正确使用。

4. 饮食均衡:饮食对于预防褥疮也非常重要。

患者应摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。

饮食中应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和高蛋白食物,同时避免过多的糖分和加工食品。

5. 保持适宜的环境温度和湿度:保持适宜的环境温度和湿度有助于预防褥疮的发生。

过高或者过低的温度都会对皮肤产生不良影响。

建议保持室内温度在20-22摄氏度,并保持适当的湿度。

二、褥疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经浮现褥疮,护理伤口是非常重要的。

首先,用温盐水或者生理盐水清洗伤口,以去除污垢和细菌。

然后,用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免直接触碰伤口。

2. 使用适当的敷料:选择适当的敷料是褥疮护理的关键。

对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料。

对于浅表褥疮,可以使用透气性敷料,以促进伤口愈合和皮肤呼吸。

对于较深的褥疮,可能需要使用吸收性敷料来吸收体液。

3. 保持伤口湿润:保持伤口湿润有助于促进伤口愈合。

老年长期卧床患者压疮的预防及护理

老年长期卧床患者压疮的预防及护理

老年长期卧床患者压疮的预防及护理压疮又名褥疮,是长期卧床患者容易引发的常见并发症之一,在护理领域,压疮一直是我们的研究重点。

随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床。

另一方面,老年人运动及神经活力较低,其机体抵抗力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,这些因素的存在使得老年人成为压疮发生的高危人群。

一旦发生压疮,不仅给患者增加痛苦,增加经济负担,加大护理人员的工作量,而且还会加重病情,延长病程,因此压疮的预防及护理至关重要,是临床基础护理的一项重要工作,也是衡量护理质量的重要指标。

Abstract:Pressure sore is also known as the bedsore,long-term bedridden patients easily one of the most common complications caused by the pressure sore in the nursing field,has been the focus of our research. With the increasing proportion of the elderly population,senile diseases resulting in increased,some elderly patients need to stay in bed for a long time. On the other hand,the elderly and the movement of neural activity is low,the body resistance is poor,sensory function decline,protective reflex,aging skin and soft tissue The new supersedes the old. rate is low,the existence of these factors make the elderly become a high-risk group of pressure ulcer. Once the occurrence of pressure ulcers,not only increase the pain to patients,increase the economic burden,increase the workload of the nursing staff,but also aggravate the disease,prolong the duration,so the pressure sore prevention and care is essential,is an important work of clinical basic nursing,but also an important indicator to measure the quality of care.Key words:Elderly bedridden;Pressure ulcer;Prevention;Nursing压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。

为一期压疮老年人提供照护操作流程

为一期压疮老年人提供照护操作流程

为一期压疮老年人提供照护操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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压疮分期
不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 (一)有效预防压疮措施 (二)现代压疮护理用品 (三)各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮预防措施
(一)有效预防压疮的措施
评估压疮危险因素 降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压
老年人压疮护理
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 (一)有效预防压疮措施 (二)现代压疮护理用品 (三)各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮对社会经济的影响
加重原发疾病,延长病程; 严重者危及病人生命; 增加病人身心痛苦; 加重病人经济负担; 引发医疗纠纷…
3分
轻微受限 偶尔潮湿 偶尔步行 轻微受限
充足 不存在问题
4分
无损害 罕见潮湿 经常步行 不受限
良好
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 (一)有效预防压疮措施 (二)压疮护理新理论 (三)现代压疮护理用品 (四)压疮治疗原则 (五)各期压疮护理 五、压疮需明确问题
现代翻身、减压床:
床垫
交替性气床垫 喷气式气垫床
有减压作用的伤口敷料:
压疮预防措施
协助保持正确的卧位
压疮预防措施
压疮预防措施
建议采取30°斜侧卧位
增加身体与床面的接触面积,有效减轻或避 免骨隆突部位受压,比较舒适。
30°斜侧卧位背部“R”型垫
压疮预防措施
老年人与压疮
老年人压疮发生率
住院老年人压疮发生率:10-25%。
- 当很多风险因素混合在一起,任何年龄都可以 发生压疮。
- 年龄- 已经表明年龄与压疮的风险程度增加有 关
老年人与压疮
老年人皮肤特点
真皮-表皮连接脆弱 当我们变老时,这些隆起物变平和膜变薄,使 得内聚力可能降低达到50%,因为强度降低增 加了损伤的风险。 真皮也变薄-一些区域例如前臂和腿,达到 20%。
压疮分期
压疮分期
可疑深部组织损伤期,清创后肌腱和尾骨外 露,Ⅳ期压疮。
★即使接受适合的治疗,也可能会 迅速发展成为深层组织的损伤。
Ⅰ期压疮创面特点
压疮分期
皮肤是完整的,在骨隆突的局部区 域有红色,压之不退色,颜色与周 围组织不同
受损部位与周围相邻组织比较,有 疼痛、硬块、表面变软、发热或者 冰凉
一期压疮
压疮分期
Ⅱ期压疮创面特点
压疮分期
表皮和真皮缺失,伤口的底部 是粉红色的,在临床可表现为 粉红色的擦伤、完整的或开放 的充血性水泡或者表浅的溃疡
临床上可看到擦伤、水泡、浅 的火山口状伤口等
二期压疮
压疮分期
Ⅲ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口,失去全层皮肤组织,除 了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可 见皮下脂肪组织,有坏死组织脱落 ,但坏死组织的深度不太明确,可 能有潜行和窦道
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 (一)有效预防压疮措施 (二)现代压疮护理用品 (三)各期压疮护理 五、压疮需明确问题
皮下组织减少 毛细血管功能变弱
以上因素导致老年人发生皮肤损伤和延迟治 愈的风险更高
老年人与压疮
压疮风险因素评分表
评估内容
感知能力 潮湿度
1分
完全受限
持续潮湿
活动能力
卧床
移动能力
完全不能移 动
营养摄取能力 很 差
摩擦力和剪切 存在问题 力
2分
非常受限 非常潮湿 坐椅子 非常受限
可能不足 潜在问题
压疮知识回顾
压疮好发部位
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位 骶骨区和髋部是最多发的部位: 足跟是第二个常见部位:
压疮致病因素
压疮知识回顾
外源性因素
目前公认的四种因素 • 压力 • 剪切力 • 摩擦力 • 潮湿
致病因素
内源性因素
• 感觉缺失 • 营养 • 组织灌注状态 • 年龄 • 体重 • 体温 • 精神心理因素
床头抬高超过30°产生剪切力。
床头抬高30°
正确半卧位:
压疮预防措施
协助坐轮椅活动
压疮预防措施
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上,
很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压 力高299mmHg。
●每次不能超过1小时。
轮椅减压装置:
压疮预防措施
气垫
水垫
透明贴的应用
压疮预防措施
1/5-5/5
主要内容
压疮分期
不可分期
压疮分期
不可分期压疮
压疮分期
压疮分期
不可分期压疮
第一次清创 后
这是哪一期压疮?
压疮分期
这是哪一期压疮?
压疮分期
压疮分期
临床上容易混淆的压疮分期
1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
压疮分期
一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
压疮分期
可疑深部组织损伤期压疮创面特点
● 局部皮肤完整但可出现颜色改变,如 紫色或褐红色,或导致充血的水疱。
● 这些受损区域的软组织可能有疼痛、 硬块,有黏糊状的渗出、潮湿,发 热或冰冷。
● 可能进一步发展,形成薄的焦痂覆盖。 人们往往会认为这是创面愈合的好 现象,其实这一直是个误区。
可疑深部组织损伤期
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 (一)有效预防压疮措施 (二)现代压疮护理用品 (三)各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮分期
压疮分期
● 1.可疑深部组织损伤的压疮 ● 2.I期压疮Stage 1 ● 3.Ⅱ期压疮Stage 2 ● 4.Ⅲ期压疮Stage 3 ● 5.Ⅳ期压疮Stage 4 ● 6.不可分期的压疮
( 每1-2小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小 枕头。不建议使用橡胶气圈。)建议15-30度角平侧 卧位 床头低于30度角,尽量避免半坐卧位 将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动 (用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低) 保持皮肤清洁、光滑、干爽 注意给与高蛋白、高热量饮食,防止病人出现贫血 和低蛋白血症
临床上可有不规则形状的深凹,伤 口基底部无疼痛,可见深的火山口 状伤口
三期压疮
压疮分期
Ⅳ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口,失去全层皮肤组织 伴骨、肌腱或肌肉外露,局部 可出现坏死组织脱落或焦痂, 通常有潜行和窦道
第四阶段的压疮因解剖位置不 同而各异
四期压疮
压疮分期
不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口, 失去全层皮肤组织,溃 疡的底部被腐痂(包括黄 色、黄褐色、灰色、绿 色和褐色)和(或)痂皮(黄 褐色、褐色或黑色)覆盖。
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