西医综合(诊断学)-试卷13
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西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合(诊断学)-试卷14
西医综合（诊断学）-试卷14(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)30岁，男性。
因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。
3天来每日体温最低为39．2℃，最高39．8℃。
入院后查体：T39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.大叶性肺炎√D.自发性气胸合并感染(2).该患者右上肺叩诊音可能出现A.清音B.过清音C.浊音√D.鼓音①患者突发高热，胸痛，咳嗽，右上肺闻及支气管呼吸音，最可能的诊断为大叶性肺炎。
肺结核、肺癌一般为低热，很少出现高热。
自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失，不会出现支气管呼吸音。
②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。
男，40岁。
因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
（分数：4.00）(1).检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音√D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音(2).该患者不会出现的心音变化是A.心尖部第一心音增强B.心尖部第一心音可呈拍击性C.肺动脉瓣区第二心音增强D.心尖部第二心音增强√①患者呼吸困难，双下肢水肿，肝瘀血，表明为右心衰竭。
从上题给出的4个答案项来看，最可能为二尖瓣狭窄，因此心尖部可听到舒张期杂音。
若将答案选为D(主动脉瓣狭窄)，则与题意不符。
二尖瓣狭窄由于左心房大，不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。
二狭为梨形心。
②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足，导致第一心音亢进。
若瓣叶柔顺，活动度好，则心尖部第一心音可呈拍击性。
由于二狭患者常有肺动脉高压，因此肺动脉瓣区第二心音增强，不会出现心尖部第二心音增强。
二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者口腔中能闻到大蒜味提示A.口腔炎B.有机磷中毒√C.肝脓肿D.尿毒症有机磷中毒者口腔中有大蒜味。
西医综合考研试题：诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。
[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
2男性，72岁。
2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。
[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。
C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。
3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是（）。
[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。
4女性，55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
西医综合(诊断学)-试卷14
西医综合（诊断学）-试卷14(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)30岁，男性。
因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。
3天来每日体温最低为39．2℃，最高39．8℃。
入院后查体：T39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.大叶性肺炎√D.自发性气胸合并感染解析：(2).该患者右上肺叩诊音可能出现（分数：2.00）A.清音B.过清音C.浊音√D.鼓音解析：解析：①患者突发高热，胸痛，咳嗽，右上肺闻及支气管呼吸音，最可能的诊断为大叶性肺炎。
肺结核、肺癌一般为低热，很少出现高热。
自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失，不会出现支气管呼吸音。
②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。
男，40岁。
因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
（分数：4.00）(1).检查心脏时可能发现（分数：2.00）A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音√D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音解析：(2).该患者不会出现的心音变化是（分数：2.00）A.心尖部第一心音增强B.心尖部第一心音可呈拍击性C.肺动脉瓣区第二心音增强D.心尖部第二心音增强√解析：解析：①患者呼吸困难，双下肢水肿，肝瘀血，表明为右心衰竭。
从上题给出的4个答案项来看，最可能为二尖瓣狭窄，因此心尖部可听到舒张期杂音。
若将答案选为D(主动脉瓣狭窄)，则与题意不符。
二尖瓣狭窄由于左心房大，不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。
二狭为梨形心。
②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足，导致第一心音亢进。
若瓣叶柔顺，活动度好，则心尖部第一心音可呈拍击性。
由于二狭患者常有肺动脉高压，因此肺动脉瓣区第二心音增强，不会出现心尖部第二心音增强。
二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者口腔中能闻到大蒜味提示（分数：2.00）A.口腔炎B.有机磷中毒√C.肝脓肿D.尿毒症解析：解析：有机磷中毒者口腔中有大蒜味。
西医综合(诊断学)历年真题试卷汇编
西医综合（诊断学）历年真题试卷汇编1(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、B1型题(总题数：2，分数：18.80)A．水泡音 B．哮鸣音C．二者均有 D．二者均无（分数：9.4）1.(2004年第119题)慢性支气管炎的体征可出现（分数：4.7）A.B.C. √D.解析：2.(2004年第120题)干性支气管扩张的体征可出现（分数：4.7）A.B.C.D. √解析：(1)慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后减少或消失。
如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
(2)干性支气管扩张的唯一症状就是咯血，平时无慢性咳嗽、大量脓痰，没有水泡音，也没有哮鸣音。
A．FEV1／FVC减低 B．TLC或低C．RV／TLC升高 D．FEV1占预计值百分比减低（分数：9.4）3.(2013年第141题)慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（分数：4.7）A. √B.C.D.解析：4.(2013年第142题)特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（分数：4.7）A.B. √C.D.解析：(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)典型的肺功能改变为阻塞性通气功能障碍，肺功能诊断标准为FEV1／FVC＜70％。
(2)特发性肺纤维化(IPF)典型的肺功能改变为限制性通气功能障碍和气体交换障碍，主要表现为肺容积减少和弥散功能障碍。
(3)FEV1占预计值百分比为慢性阻塞性肺疾病(120PD)患者病情严重程度分度的指标。
RV／TLC是反映有无肺气肿及程度的最佳指标。
二、X型题(总题数：2，分数：9.40)5.(2012年第169题)临床可出现奇脉的疾病有（分数：4.70）A.支气管哮喘急性发作√B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液√解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，是吸气时左心室搏血量减少所致，又称吸停脉。
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C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合考研试题：诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。
[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
2男性，72岁。
2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。
[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。
C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。
3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是（）。
[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。
4女性，55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
2021硕士研究生西医综合-诊断学(精选试题)
硕士研究生西医综合-诊断学1、下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎(57/2021)2、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A.精神紧张——深大呼吸B.糖尿病酮症——潮式呼吸C.尿毒症——叹息样呼吸D.脑出血——间停呼吸(58/2021)3、女性，55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛,烧灼样，向后背,胸部,颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压,胃病史，否认糖尿病史。
父有冠心病史。
该患者发作性胸痛最可能的病因是A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病(91/2021)4、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是A.心率变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失常病因(57/2021)5、正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A.腰椎椎体B.横结肠C.胰腺D.带粪块的乙状结肠(58/2021)6、患者，男，74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
查体:体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次/分，未闻杂音，腹(－)。
该患者的主要疾病是A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭(93/2021)7、患者，男，74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
查体:体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次/分，未闻杂音，腹(－)。
该患者还可能出现的体征有A.气管向左移位B.可闻胸膜摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音(94/2021)8、患者，男，74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
诊断学考研试题及答案
诊断学考研试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉答案：E2. 心脏听诊中，以下哪个瓣膜的听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间？A. 主动脉瓣B. 肺动脉瓣C. 二尖瓣D. 三尖瓣E. 股动脉瓣（干扰项）答案：C3. 在腹部检查中，以下哪个器官的触诊通常不包括在常规体检中？A. 肝脏B. 脾脏C. 胰腺D. 肾脏E. 胆囊答案：C4. 下列哪项不是实验室检查的范畴？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 影像学检查答案：E5. 以下哪种疾病最可能通过病史询问发现？A. 结核病B. 心肌梗死C. 糖尿病D. 急性阑尾炎E. 脑卒中答案：C6. 在进行神经系统检查时，以下哪项不是反射检查的内容？A. 膝反射B. 踝反射C. 腹壁反射D. 皮肤划痕试验E. 巴宾斯基反射答案：D7. 以下哪种情况最可能需要进行骨髓穿刺检查？A. 贫血B. 急性胃肠炎C. 急性上呼吸道感染D. 急性肾小球肾炎E. 急性胰腺炎答案：A8. 在影像学检查中，以下哪种检查对骨骼系统的疾病诊断最有价值？A. X线片B. CTC. MRID. 超声波E. PET答案：A9. 下列哪项不是心电图检查的禁忌症？A. 严重心律失常B. 安装有心脏起搏器C. 心脏瓣膜置换术后D. 急性心肌梗死E. 孕妇答案：D10. 在诊断学中，以下哪种方法最常用于确定病变的位置？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病史询问D. 体格检查E. 病理学检查答案：D二、简答题（每题10分，共30分）11. 简述心脏杂音的临床意义。
答案：心脏杂音是指在心脏收缩期或舒张期额外的心音，它可能是由心脏瓣膜疾病、心脏结构异常、血流动力学改变、心脏肿瘤或其他系统性疾病引起的。
心脏杂音的发现提示医生进一步评估患者的心脏功能和结构，以确定是否存在心脏病变，并指导后续的诊断和治疗。
西医综合(诊断学)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（诊断学）模拟试卷10(题后含答案及解析)全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题24. B1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1．中度昏迷患者对周围刺激___________，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球___________。
正确答案：(1)无反应(2)无转动涉及知识点：诊断学2．深昏迷患者对一切刺激___________，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射___________。
正确答案：(1)均无反应(2)均消失涉及知识点：诊断学3．急性面容表现为表情痛苦、躁动不安、面色___________，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。
正确答案：潮红涉及知识点：诊断学4．肝病面容表现为面颊瘦削，面色灰褐，面部可有___________沉着，有时可见蜘蛛痣。
见于慢性肝病患者。
正确答案：褐色色素涉及知识点：诊断学5．肾病面容的特点是面色___________，睑部___________，舌质色淡，有时舌缘可见___________正确答案：(1)苍白(2)水肿(3)牙痕涉及知识点：诊断学6．面具面容，表现为患者好像戴着面具一样。
见于___________、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
正确答案：帕金森病涉及知识点：诊断学7．肢端肥大症面容头___________脸___________。
伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈___________。
正确答案：(1)大(2)长(3)无欲状态涉及知识点：诊断学8．满月面容见于___________；苦笑面容见于___________。
正确答案：(1)库欣综合征(2)破伤风涉及知识点：诊断学9．强迫仰卧位见于___________；强迫俯卧位见于___________；强迫左侧卧位见于___________侧大量胸腔积液的患者；强迫坐位常见于___________的病人。
正确答案：(1)急性腹膜炎(2)脊柱疾病(3)左(4)心肺功能不全涉及知识点：诊断学10．躯干制动，捧腹而行常见于___________病人。
西医综合练习试卷133(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷133(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1．男性生殖器包括(1)_______________、(2)____________、(3)____________、(4)____________等。
正确答案：(1)阴茎(2)阴囊(3)前列腺(4)精索涉及知识点：诊断学2．阴囊包括(1)____________、(2)____________、(3)____________等。
正确答案：(1)精索(2)睾丸(3)附睾涉及知识点：诊断学3．女性外生殖器包括___________、__________、__________、__________、__________。
正确答案：(1)阴阜(2)大阴唇(3)小阴唇(4)阴蒂(5)前庭涉及知识点：诊断学4．女性内生殖器包括__________、__________、__________、__________。
正确答案：(1)阴道(2)子宫(3)输卵管(4)卵巢涉及知识点：诊断学5．正常未孕子宫长约__________cm，宽约__________cm，厚约__________cm。
正确答案：(1)7～8(2)4～5(3)2～3 涉及知识点：诊断学名词解释题6．包茎正确答案：成年人包皮不应掩盖尿道口，翻起后应露出阴茎头，若不能翻起露出尿道外口或阴茎头者称为包茎，多为先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连所致。
涉及知识点：诊断学7．包皮过长正确答案：包皮过长超过阴茎头，但翻起后能露出阴茎头，称为包皮过长。
涉及知识点：诊断学8．隐睾症正确答案：睾丸未降入阴囊内而在腹腔、腹股沟管内或阴茎根部、会阴部等处，称为隐睾症。
涉及知识点：诊断学9．阴囊疝正确答案：阴囊疝是指肠管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内的腹股沟斜疝。
表现为一侧或双侧阴囊肿大，触之有囊样感，有时可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹内压增高时可再降入阴囊。
西医综合(诊断学)-试卷13
西医综合（诊断学）-试卷13(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.下述表现为心绞痛的特点，除了（分数：2.00）A.好发于胸骨后B.呈针刺样胸痛√C.可以放射至腹部D.发作多与劳力有关解析：2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于（分数：2.00）A.心肌梗死B.主动脉夹层√C.心包炎D.大动脉炎解析：3.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。
查体：R25次／分，体型瘦高。
右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。
可能的诊断是（分数：2.00）A.肺大疱B.肺气肿C.支气管哮喘D.气胸√解析：4.下列引起慢性腹痛的疾病是（分数：2.00）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.异位妊娠破裂D.胃、十二指肠溃疡√解析：5.下列属于内脏性腹痛特点的是（分数：2.00）A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重D.腹痛部位不确切，接近腹中线√解析：6.餐后腹痛见于如下疾病，除了（分数：2.00）A.十二指肠溃疡√B.胆囊疾病C.胰腺疾病D.胃部肿瘤解析：7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎√C.十二指肠壅滞症D.急性胰腺炎解析：8.有关消化道出血，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.上消化道出血可有呕血及黑粪B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D.黄色粪便可排除消化道出血√解析：9.呕血伴黄疸见于（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病√C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡解析：10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（分数：2.00）A.胃癌√B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.消化性溃疡解析：11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（分数：2.00）A.出血的病因√B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度解析：12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过（分数：2.00）A.10mlB.30mlC.50ml √D.80ml解析：13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml √解析：14.咯血的病因中最常见的是（分数：2.00）A.炎症√B.肿瘤C.结核D.肺栓塞解析：15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是（分数：2.00）A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症√D.良性支气管肿瘤解析：16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.原发性肺动脉高压D.Coodpasture综合征√解析：17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（分数：2.00）A.咯血不会出现黑便√B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的pH为碱性解析：18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.Goodpasture综合征√C.原发性小血管炎D.Behcet病解析：19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.Goodpasture综合征C.原发性小血管炎√D.特发性肺含铁血黄素沉着症解析：20.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症√D.Wegener肉芽肿解析：21.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（分数：2.00）A.窒息√B.合并脑血管意外C.低血糖D.误吸解析：22.女，25岁。
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西医综合（诊断学）-试卷13
(总分：96.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)
1.下述表现为心绞痛的特点，除了
A.好发于胸骨后
B.呈针刺样胸痛√
C.可以放射至腹部
D.发作多与劳力有关
2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于
A.心肌梗死
B.主动脉夹层√
C.心包炎
D.大动脉炎
3.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。
查体：R25次／分，体型瘦高。
右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。
可能的诊断是
A.肺大疱
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸√
4.下列引起慢性腹痛的疾病是
A.肠梗阻
B.胆道蛔虫症
C.异位妊娠破裂
D.胃、十二指肠溃疡√
5.下列属于内脏性腹痛特点的是
A.腹痛程度剧烈而持续
B.可有局部腹肌强直
C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
D.腹痛部位不确切，接近腹中线√
6.餐后腹痛见于如下疾病，除了
A.十二指肠溃疡√
B.胆囊疾病
C.胰腺疾病
D.胃部肿瘤
7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是
A.胃黏膜脱垂
B.反流性食管炎√
C.十二指肠壅滞症
D.急性胰腺炎
8.有关消化道出血，哪种说法是错误的
A.上消化道出血可有呕血及黑粪
B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色
C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因
D.黄色粪便可排除消化道出血√
9.呕血伴黄疸见于
A.胃黏膜脱垂症
B.胆道疾病√
C.幽门撕裂伤
D.消化性溃疡
10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑
A.胃癌√
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是
A.出血的病因√
B.出血的部位
C.出血的量
D.出血的速度
12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过
A.10ml
B.30ml
C.50ml √
D.80ml
13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml √
14.咯血的病因中最常见的是
A.炎症√
B.肿瘤
C.结核
D.肺栓塞
15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是
A.肺梗死
B.肺寄生虫病
C.支气管扩张症√
D.良性支气管肿瘤
16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况
A.支气管扩张
B.肺结核
C.原发性肺动脉高压
D.Coodpasture综合征√
17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是
A.咯血不会出现黑便√
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH为碱性
18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病
A.系统性红斑狼疮
B.Goodpasture综合征√
C.原发性小血管炎
D.Behcet病
19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况
A.支气管扩张
B.Goodpasture综合征
C.原发性小血管炎√
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
20.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病
A.肺结核
B.肺癌
C.特发性肺含铁血黄素沉着症√
D.Wegener肉芽肿
21.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是
A.窒息√
B.合并脑血管意外
C.低血糖
D.误吸
22.女，25岁。
咯血伴全身皮肤黏膜出血点。
以下哪种疾病最不可能
A.白血病
B.流行性出血热
C.肺结核√
D.肺出血型钩端螺旋体病
23.女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。
查体BP132／80mmHg，双肺呼吸音清晰。
未闻及啰音。
HR89次／分，未闻及杂音。
胸片未见异常。
应当首先进行的检查是
A.痰找结核菌
B.纤维支气管镜
C.检查是否是上呼吸道出血√
D.肺通气灌注扫描
24.诊断浅昏迷最有价值的体征是
A.Babinski征阳性
B.腱反射消失
C.对痛觉刺激尚有反应√
D.瞳孔对光反应消失
25.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是
A.各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深、浅反射均消失√
26.消瘦是指体重减轻至低于正常的
A.5％
B.8％
C.10％√
D.15％
27.辗转体位见于
A.肠蛔虫症、慢性胃炎
B.胆道蛔虫症、肠绞痛√
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
28.高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位
A.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染
B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染
C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著
D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染√
29.巩膜呈向心性黄染见于哪组情况
A.阿的平、呋喃类等药物√
B.阿托品、黄连素等药物
C.高胡萝卜素血症
D.肝胆疾患、溶血性疾患
30.请选出以下符合斑疹之描述
A.鲜红色、圆形斑疹，直径2～3mm，压之褪色，胸腹部位多见
B.高出皮面，顶部针尖样突起，色红
C.平于皮面，局部色红，圆形或多形√
D.高出皮面，白色或红色的风团样的局限性皮肤水肿，速发速落性
二、 B1型题(总题数：3，分数：16.00)
A．胸痛伴吞咽困难B．胸痛伴呼吸困难C．胸痛呈阵发性伴重压窒息感D．胸痛于咳嗽时加剧（分数：4.00）
(1).自发性气胸可见
A.
B. √
C.
D.
(2).心绞痛可见
A.
B.
C. √
D.
A．咯血伴胸痛B．咯血伴脓痰C．咯血伴呛咳D．咳粉红色泡沫样血痰（分数：6.00）
(1).肺梗死可表现为
A. √
B.
C.
D.
(2).支气管肺癌可表现为
A.
B.
C. √
D.
(3).急性左心衰竭可表现为
A.
B.
C.
D. √
A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出（分数：6.00）
(1).主动脉瓣关闭不全
A. √
B.
C.
D.
(2).二尖瓣狭窄
A.
B. √
C.
D.
(3).心包积液
A.
B.
C. √
D.
三、 X型题(总题数：10，分数：20.00)
31.胸痛合并咯血的情况见于
A.Goodpasture综合征
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.肺炎√
D.肺梗死√
32.大咯血常见于
A.肺炎
B.支气管扩张√
C.二尖瓣狭窄√
D.肺栓塞
33.咯血伴呼吸困难见于
A.肺栓塞√
B.中央型肺癌√
C.Goodpasture综合征√
D.Mallory-Weiss综合征
34.下列属于浅昏迷的表现是
A.意识大部分丧失√
B.有自主运动
C.对声、光刺激无反应√
D.瞳孔对光反射可存在√
35.端坐呼吸见于
A.急性左心衰√
B.支气管扩张
C.心肺功能不全√
D.急性脑栓塞
36.下列有关巩膜的描述，正确的是
A.巩膜不透明√
B.在黄疸时，巩膜部最为明显√
C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布
D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显√
37.颈动脉明显搏动见于
A.主动脉瓣关闭不全√
B.三尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进症√
D.严重贫血√
38.下列可以见到弥漫性甲状腺肿大的是
A.甲状腺功能亢进症√
B.单纯性甲状腺肿√
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺炎√
39.呼吸浅快可见于
A.肺炎√
B.镇静剂中毒
C.胸膜炎√
D.肋骨骨折√
40.叩诊呈浊音的情况见于
A.肺炎√
B.大量胸腔积液
C.胸膜肥厚√
D.气胸。