西医综合(诊断学)-试卷13

西医综合（诊断学）-试卷13

(总分：96.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)

1.下述表现为心绞痛的特点，除了

A.好发于胸骨后

B.呈针刺样胸痛√

C.可以放射至腹部

D.发作多与劳力有关

2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于

A.心肌梗死

B.主动脉夹层√

C.心包炎

D.大动脉炎

3.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是

A.肺大疱

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.气胸√

4.下列引起慢性腹痛的疾病是

A.肠梗阻

B.胆道蛔虫症

C.异位妊娠破裂

D.胃、十二指肠溃疡√

5.下列属于内脏性腹痛特点的是

A.腹痛程度剧烈而持续

B.可有局部腹肌强直

C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

D.腹痛部位不确切，接近腹中线√

6.餐后腹痛见于如下疾病，除了

A.十二指肠溃疡√

B.胆囊疾病

C.胰腺疾病

D.胃部肿瘤

7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是

A.胃黏膜脱垂

B.反流性食管炎√

C.十二指肠壅滞症

D.急性胰腺炎

8.有关消化道出血，哪种说法是错误的

A.上消化道出血可有呕血及黑粪

B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色

C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因

D.黄色粪便可排除消化道出血√

9.呕血伴黄疸见于

A.胃黏膜脱垂症

B.胆道疾病√

C.幽门撕裂伤

D.消化性溃疡

10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌√

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.消化性溃疡

11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是

A.出血的病因√

B.出血的部位

C.出血的量

D.出血的速度

12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过

A.10ml

B.30ml

C.50ml √

D.80ml

13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml √

14.咯血的病因中最常见的是

A.炎症√

B.肿瘤

C.结核

D.肺栓塞

15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是

A.肺梗死

B.肺寄生虫病

C.支气管扩张症√

D.良性支气管肿瘤

16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况

A.支气管扩张

B.肺结核

C.原发性肺动脉高压

D.Coodpasture综合征√

17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是

A.咯血不会出现黑便√

B.呕血常为咖啡色

C.出血常混有痰液见于咯血

D.咯血的pH为碱性

18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.Goodpasture综合征√

C.原发性小血管炎

D.Behcet病

19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况

A.支气管扩张

B.Goodpasture综合征

C.原发性小血管炎√

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

20.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病

A.肺结核

B.肺癌

C.特发性肺含铁血黄素沉着症√

D.Wegener肉芽肿

21.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是

A.窒息√

B.合并脑血管意外

C.低血糖

D.误吸

22.女，25岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点。以下哪种疾病最不可能

A.白血病

B.流行性出血热

C.肺结核√

D.肺出血型钩端螺旋体病

23.女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132／80mmHg，双肺呼吸音清晰。未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的检查是

A.痰找结核菌

B.纤维支气管镜

C.检查是否是上呼吸道出血√

D.肺通气灌注扫描

24.诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.Babinski征阳性

B.腱反射消失

C.对痛觉刺激尚有反应√

D.瞳孔对光反应消失

25.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A.各种刺激无反应

B.不能唤醒

C.无自主运动

D.深、浅反射均消失√

26.消瘦是指体重减轻至低于正常的

A.5％

B.8％

C.10％√

D.15％

27.辗转体位见于

A.肠蛔虫症、慢性胃炎

B.胆道蛔虫症、肠绞痛√

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

28.高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位

A.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染

B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染

C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染√