肌腱损伤的诊断和修复PPT参考课件

合集下载

手部屈肌腱损伤康复剖析ppt课件【60页】

三、康复概述--晋级标准
20
肌腱缝合少于四股或没有用腱周缝合加强术后超过三天的患者应避免早期主动活动肌腱质量较差或多发伤患者禁止早期活动10岁以下儿童和不愿意或没有能力完成计划者（因为需要患者的主动参与和积极配合，患者必须了解锻炼项目和注意事项）。
三、康复概述—禁忌证
21
术后不同阶段的康复治疗
22
一、解剖学
5
IV区：肌腱位于腕管内，被滑液鞘包裹多条肌腱、神经、血管损伤术后粘连非常常见各肌腱的分别滑动练习
一、解剖学
6
III区：蚓状肌起于指深屈肌腱保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳
一、解剖学
7
II区：起自远侧掌横纹，止于中节指骨的中段
一、解剖学
坎珀交叉：指深屈肌与指浅屈肌的分叉点
术后第一阶段（24小时至3-4周）
28
活动顺序：水肿控制被动屈曲关节被动腱固定保护位置下可控的主动屈曲这个顺序有助于减轻因水肿和关节僵硬引起的拉力和肌腱活动受限
术后第一阶段（24小时至3-4周）
29
家庭训练计划 1、被动活动练习，2小时每次 2、如果患者能100%的胜任治疗，加做腱固定活动和可控制的主动活动练习 3、瘢痕治疗，每天两次 4、必要时，进行水肿治疗
8
滑车系统：损伤时出现“弓悬”现象键纽：为肌腱提供血供和营养无人区
一、解剖学
9
I区：自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点此区只有指深屈肌易发生指深屈肌的断裂远侧指间关节挛缩或肌腱在A-4、A-5内的滑动性减弱
一、解剖学
10
早期多采用双股缝合法，目前多采用4股缝合法股数指缝合材料穿过缝合点的次数股数与肌腱缝合的强度成正比早期功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法，使肌肉收缩时肌腱不致断裂，缝合点不会出现间隙

肌腱的损伤与修复 ppt课件

入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附丽，断裂后限制近端肌腱回缩。（四）腕管区（Ⅳ区）九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。（五）前臂区（Ⅴ区）从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。
ppt课件
ppt课件
12
• Papandrea 等的研究发现 ,2 根 4/0 无损伤线占腱
•
横截面积的 2 %,而 1 个线结则占 20 %。改良 Kessler 法将线结埋于腱断端间 ,对肌腱的愈合干扰较大。应用显微外科技术 ,在显微镜下对肌腱精确对合 , 用连续锁边内翻法缝合肌腱断端边缘 ,使肌腱表面光滑 ,同时把对肌腱内血供的影响降到最低 ,有利于肌腱纤维的生长和连接以及减轻肌腱粘连。
4
• 四、伸肌腱解剖 • （一）伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧
指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。 • （二）伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍要伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。 • （三）手背、腕背及前臂伸肌腱损伤。
ppt课件 2
• 三、屈肌腱分区： • （一）深肌腱抵止区（Ⅰ区）从中节指
骨中份至深腱抵止点。 • （二）腱鞘区（Ⅱ区）从腱鞘开始至指浅屈肌的附丽处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。
ppt课件
3
• （三）手掌区（Ⅲ区）腕横韧带远侧至肌腱进 • •

肌腱损伤及修复ppt课件

11
2019

Ⅲ区屈肌腱损伤要同时修复指深、浅屈肌腱, 蚓状肌不需缝合, 否则可能引起手部蚓状肌亢进现象; Ⅳ区所有屈肌腱损伤均应修复, 但须将腕横韧带作完全或部份切除; Ⅴ区所有屈肌都应早期修复, 但在这一平面的滑膜覆盖必须切除一些。
2019
-
12
肌腱损伤断裂修复方法及进展

手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复后的肌腱早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大。临床上较常用的改良 Kessler 法 , 这种方法操作较为简单 ,耗时较少 ,其线结位于断端。动物实验和临床应用均表明它的最大抗拉强度足以抵抗术后锻炼的拉力。
2019
-
4
手屈肌腱的分区图
2019
-
5
手伸肌腱的分区图
2019
-
6
肌腱生理及愈合机制

早在 17 世纪, Hunter 声称肌腱的愈合过程类似于骨愈合过程中的骨痂形成。 Potenza 认为肌腱本身没有修复能力, 肌腱的愈合完全依赖于周围组织的成纤维来进行。
2019
-
7

20 世纪 90 年代起, 肌腱愈合的研究深入到细胞分子水平, 显微解剖研究发现肌腱有血液供应, 肌腱内部血管网纵行于肌腱, 形成连续的内在供血系统, 而腱鞘内的肌腱血供是通过短腱纽和长腱纽的微血管完成, 近腱鞘掌侧 1/ 3 屈肌腱几乎无血管分布, 其营养主要来自于腱鞘的滑液作用, 通过滑液营养, 腱细胞分裂增殖, 按腱轴方向排列而使断端愈合。肌腱愈合存在内源性愈合和外源性愈合两种机制, 外源性愈合是造成肌腱粘连主要原因。

手部肌腱损伤诊断与治疗PPT

活动度检查：检查手部各个关节的活动度，是否有受限、疼痛等异常
肌力检查：检查手部肌肉的力量，是否有减弱、无力等异常
神经功能检查：检查手部感觉、运动功能，是否有麻木、无力、疼痛等异常
影像学检查：如X光、超声、 MRI等，检查手部骨骼、肌腱、关节等部位的损伤情况
X光检查：观察肌腱损伤的
部位和程度
物理治疗：通过按摩、热敷、超声波等方法促进肌腱愈合
手术目的：修复损伤的肌腱，恢复手部功能
手术方法：根据损伤程度和部位选择合适
的手术方法
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，适当进行康复训
练
手术效果：手术成功率高，恢复效果好，但需要一定的
恢复时间
评估目的：了解患者手部肌腱损伤的恢复情况评估内容：包括疼痛、活动范围、肌力、感觉等评估方法：采用量表、功能测试等方式进行评估评估频率：根据病情和治疗进展，定期进行评估
康复时间：根据损伤程度和治疗方案，康复时间不同
保持手部温暖，避免寒冷刺激
适当进行手部锻炼，增强肌腱韧性
避免手部受伤，如割伤、烫伤等
避免过度使用手部，如长时间打字、玩手机等
定期进行手部检查，及时发现并治疗手部肌腱损伤
避免过度使用手部，如长时间打字、玩手
机等
保持手部温暖，避免寒冷刺激
超声检查：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
MRI检查：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
核素扫描：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
肌电图检查：关节镜检查：
观察肌腱损伤观察肌腱损伤
的部位和程度，的部位和程度，

肌肉肌腱损伤康复PPT课件

腘绳肌损伤
• 中后期治疗： 1、使用运动按摩技术加快恢复。它在损伤的康复过程中非常重要，因为按摩可以破坏胶原化，使正常纤维重新排列，瘢痕组织产生最小。此外，按摩还能够增加损伤区血液循环。 2、使用超声和电刺激理疗； 3、制定康复计划； 4、给予专门的伸展训练康复方案建议； 5、症状严重的患者需要使用助步工具，如拐杖； 6、核磁共振MRI扫描能够明确损伤程度和数量； 7、严重的腘绳肌断裂需要进行外科手术治疗，以修复损伤的组织。
腘绳肌损伤
• 评定：肌力、大腿围度、 ROM、 VAS
腘绳肌损伤
• 早期即开始治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。此时患者可根据如下方案进行自我康复： 1、使用冷疗法RICE（即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）技术； 2、使用加压绷带减小肌肉内部出血； 3、早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。它包括在疼痛能忍受的范围内进行伸展和肌力训练。这类练习有助于缓解局部肿胀。合理的训练可以保证任何新生修复物质延正确方向生长，以减少继发损伤的风险；就诊专业的运动创伤科医生。
腘绳肌损伤
• II度损伤会有哪些表现： 1、较严重的损伤会出现走路跛行； 2、活动时偶尔会突发刺痛； 3、可发现局部肿胀； 4、局部按压加重疼痛； 5、抗阻屈曲膝关节引起疼痛； 6、有可能无法完全伸直膝关节。 • III度损伤会有哪些表现： 1、走路严重受限，甚至需要拐杖帮忙下行走； 2、活动时，特别在屈膝过程中出现剧烈疼痛； 3、局部肿胀非常明显。
思考题
运动损伤的常见类型有哪些？
运动损伤康复评估要点有哪些？
运动损伤的急性期康复治疗原则？
膝韧带损伤的分期治疗？
半月板损伤后如何进行康复治疗？

手部屈指肌腱损伤讲课PPT课件

汇报人：
新型非手术治疗方法：如超声波治疗、磁场治疗等，具有无创、无痛、恢复快等优点，是未来研究的重点。
新型手术治疗方法：如肌腱修复术、肌腱移植术等，旨在提高手术效果、减少并发症，是未来研究的热点。
新型康复治疗方法：如物理疗法、运动疗法等，旨在促进手部功能恢复、减少残疾，是未来研究的新方向。
病因：手部屈指肌腱损伤通常是由于过度使用或重复性活动引起的
病理机制：肌腱的退行性变和撕裂是手部屈指肌腱损伤的主要原因之一
临床表现：手部屈指肌腱损伤后，患者会出现手指屈曲无力、疼痛、肿胀等症状，严重时可能出现肌肉萎缩。
诊断方法：医生会根据患者的临床表现和体格检查进行初步诊断，同时通过影像学检查如X光、MRI等进一步确诊。
运动前充分热身，避免肌腱突然承受过大负荷
合理安排运动强度和时间，避免过度疲劳
注意手部保暖，避免寒冷刺激
遵循正确的健身姿势和技巧，避免不合理的动作导致损伤
患者基本信息：年龄、性别、职业等
损伤原因：外伤、过度使用等
症状表现：疼痛、肿胀、活动受限等
诊断和治疗过程：医生的诊断依据、治疗方案和治疗效果等
压迫包扎：用弹性绷带包扎受伤部位，以减少出血和肿胀。
抬高患肢：将受伤的手指抬高，以减少肿胀和疼痛。
手术适应症：手部屈指肌腱损伤严重，影响手部功能
手术方法：切开肌腱，修复损伤部位
手术效果：恢复手部功能，减轻疼痛
注意事项：术后需进行康复训练，定期复查
康复训练：通过特定的动作和活动来帮助恢复手部屈指肌腱损伤的功能，包括手指屈曲、伸展等练习。
汇报人：
01
02
03

手部伸肌腱止点的损伤与修复ppt课件

第四周为吸收期：肿胀消失，充血减退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便于滑动。
手术方法
肌腱损伤断裂修复方法的进展
• 手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方
法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复腱早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大。临床上较常用的改良 Kessler 法 , 这种方法操作较为简单 ,耗时较少 ,其线结位于断端。动物实验和临床应用均表明它的最大抗拉强度足以抵抗术后锻炼的拉力。
第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著，
纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤维组织充填，但不坚实。
第三周肌腱胶原纤维形成期。红肿开始减退，
肌腱细胞分裂增殖，腱断端间隙完全为结缔组织和肌腱胶原纤维充填，且连接比较坚固，同时二断端连接处与其周围开始互相分离，便于肌腱滑动。
长期以来对肌腱愈合有着不同的认识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱断裂后要靠腱鞘和腱周的增生，断腱间隙为肉芽组织所填充，形成局部疤痕，才能恢复肌腱的连续性，认为粘连是断裂肌腱愈合的一种营养方式，断腱依靠粘连获得血液供应，因而粘连是肌腱愈合过程中的生理过程，随着实验手段的现代化，上述理论逐渐为肌腱有自愈能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉芽组织才能愈合的观点所替代。
肌腱损伤的治疗原则
1、新鲜肌腱损伤应一期修复。凡动物咬伤，肌腱严重广泛损伤且严重污染者可做二期修复。
2、肌腱修复前应恢复恢复骨架的连续性，肌腱修复处要有良好的软组织床，肌腱修复后应有良好的皮肤覆盖。

手部肌腱损伤讲课PPT课件

手部肌腱损伤是指手部肌腱受到外力或过度使用导致的损伤根据损伤程度分类：轻度、中度、重度损伤根据损伤部位分类：屈指肌腱损伤、伸指肌腱损伤等根据损伤原因分类：运动损伤、工作损伤、交通事故等
病因和发病机制
病因：手部肌腱损伤通常是由于过度使用、剧烈运动或意外伤害等原因导致
发病机制：手部肌腱损伤的发病机制主要是肌腱受到过度牵拉或冲击，导致肌腱纤维撕裂或断裂
症状和诊断
症状：疼痛、肿胀、活动受限等
鉴别诊断：与其他手部疾病进行鉴别，如关节炎、骨折等
诊断：医生通过体格检查、影像学检查和实验室检查进行诊断
严重程度评估：根据损伤程度，评估治疗方法和预后
非手术治疗
休息和冰敷
抬高受伤部位
压迫包扎
药物治疗
பைடு நூலகம்
手术治疗
手术适应症：手部肌腱断裂、肌腱粘连等需要手术治疗的情况手术方法：切开肌腱，修复断裂部分，解除粘连，恢复肌腱功能手术效果：大多数患者术后恢复良好，能够恢复正常的手部功能注意事项：术后需进行康复训练，定期复查，避免再次损伤
临床研究进展
康复训练：针对手部肌腱损伤的康复训练方法和进展
最新治疗方法：非手术治疗和手术治疗的最新研究和应用
药物治疗：药物治疗在缓解手部肌腱损伤疼痛和促进愈合方
面的研究进展
新型医疗技术：新型医疗技术在手部肌腱损伤治疗中的应用
和前景
研究展望和挑战
未来研究方向：探索手部肌腱损伤的发病机制和治疗方法
科研挑战：提高手部肌腱损伤的诊断准确性和治疗效果
临床应用前景：将科研成果转化为实际治疗手段，提高患者生活质量
跨学科合作：加强医学、生物学、工程学等多学科的交叉融合，推动手部肌腱损伤研究的深入发展

肌腱损伤的护理PPT课件

肌腱损伤的护理PPT 课件
x
目录
01. 肌腱损伤概述 02. 肌腱损伤的护理 03. 肌腱损伤的预防 04. 肌腱损伤的康复案例
1 肌腱损伤概述
肌腱损伤的原因
运动损伤：运动过程中，肌腱受到过度拉伸或撕裂
01
职业因素：长期重复性动作或过度使用肌腱，导致肌腱劳损
03
02
外伤：意外事故导致肌腱断裂或损伤
运动姿势：保持正确的运动姿势，避免错误动作导致损伤
运动量：根据个人情况，合理控制运动量，避免过度疲劳
运动频率：合理安排运动频率，避免连续高强度运动
4
肌腱损伤的康复案例
康复过程
04
恢复期：恢复正常生活，
避免剧烈运动，定期复查
03
后期：加强力量训练，
恢复关节活动度
02
中期：逐渐增加活动量，
1
营养补充剂：促进
5
肌腱修复和愈合
局部用药：促进
4
愈合，缓解疼痛
抗凝血药物：预
2防血栓形成Fra bibliotek抗生素：预防感
3
染
康复训练
早期康复：在损伤后24小时内进行，以减轻疼痛和肿胀
肌力训练：在损伤后7天内进行，以恢复肌肉的力量和功能
肌腱拉伸：在损伤后48小时内进行，以恢复肌腱的弹性和长度
平衡训练：在损伤后14天内进行，以恢复平衡能力和本体感觉
制动：使用支具或绷带固定受伤部位，以减轻疼痛和肿胀
冰敷：在受伤后 48小时内，使用冰袋冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次
抬高：将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减轻肿胀和疼痛
药物治疗：在医生指导下，使用止痛药、抗炎药等药物进行治疗

肌腱损伤护理PPT课件

损伤程度：部分断裂
治疗方法：手术修复
康复过程：康复训练，定期复查
护理方案制定
评估损伤程度：根据肌腱损伤的严重程度和类型进行评估
制定康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括康复目标、时间表和康复方法
康复方法：包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等
康复监测：定期对康复效果进行监测，并根据监测结果调整康复计划
护理经验分享
肌腱损伤的预防：加强锻炼，增强肌肉力量，避免过度运动
01
肌腱损伤的诊断：及时就医，明确损伤程度和类型
02
肌腱损伤的治疗：遵循医嘱，进行药物治疗、物理治疗或手术治疗
03
肌腱损伤的康复：进行康复训练，逐步恢复关节功能
04
肌腱损伤的护理：注意休息，避免再次损伤，保持良好的生活习惯
05
护理建议
冷敷：在损伤初期，使用冰袋冷敷，减轻疼痛和肿胀
01
热敷：在损伤后期，使用热敷，促进血液循环，加速愈合
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物，减轻疼痛和炎症
康复锻炼：进行适当的康复锻炼，增强肌腱力量，恢复关节活动度
物理治疗：使用理疗仪器，如超
05
预防措施
运动前热身：充分热身，避免突然剧烈运动
护理措施：评估护理措施的有效性，如药物治疗、物理治疗、康复训练等
肌腱损伤护理总结
护理要点回顾
肌腱损伤原因：运动损伤、外伤、疾病等
肌腱损伤症状：疼痛、肿胀、功能受限等
肌腱损伤治疗方法：保守治疗、手术治疗等
肌腱损伤康复训练：早期、中期、后期康复训练方法
肌腱损伤预防措施：运动前热身、运动后拉伸、正确运动姿势等
04
肌腱损伤症状
疼痛：肌腱损伤部位出现疼痛，活动时加剧

手部肌腱损伤修复与功能锻炼ppt课件

每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步
可编辑ppt
21
功能锻炼的方法
早期无抗阻的功能锻炼：术后1-3周，以消肿、减轻粘连、促进愈合为主要目的。此期应在医护人员的严格指导下，进行限制性被动活动。特别是在活动的第一周，使用石膏固定腕关节于30-40度伸直位，
防止掌指关节屈曲止被动屈指和主动伸指，活动范围以控制在引起轻度疼痛为限。3周后去除手部掌侧夹板。
中节指骨区（Ⅱ区）损伤后亦表现为“搥状指” 近侧指间关节屈（Ⅲ区），断裂表现为近侧指关节
屈曲，不能主动伸直，所谓“钮孔畸形”
近节指骨区（Ⅳ区）：损伤后导致指间关节过伸掌指关节屈（Ⅴ区）：损伤后指关节不能伸直，指
间关节扔能伸直。
可编辑ppt
10
肌腱损伤机制
切割伤绞伤碾压伤自发性肌腱断裂
伸肌腱断裂修复后需用石膏或者支具行背伸位固定（伸肌腱损伤后手患指不能伸直）
屈肌腱断裂修复后需行屈曲位固定（屈肌腱损伤后手患指不能屈曲）
可编辑ppt
15
固定方式
可编辑ppt
16
固定后的护理
石膏或者支具固定后需严密观察末梢血运，术后第二天指导患指行轻微指关节运动（预防术后粘连的最有效的办法）
观察术后的患指能否轻微活动，若不能活动或者活动幅度过大，可能是肌腱再次断裂。
可编辑ppt
17
并发症
粘连肌腱再次断裂分期重建失败
可编辑ppt
18
并发症
肌腱粘连是最常见的并发症，术后24小时即主动功能锻炼，如术后出现主动屈指受限，但被动活动正常，在3个月后可以行肌腱松解术。
肌腱断裂是术后主要的并发症，多因吻合术失败或者锻炼方法错误，如发现及时，可以行手术修复，如不及时，需术中切除断裂后的肌腱残端，然后进行游离肌腱移植或者分期手术，重建肌腱

肌腱损伤ppt

垂状指
陈旧伤
钮孔畸形
闭合损伤时，可固定近指间关节伸直位6W
中央束断裂
钮孔畸形的治疗：
1.皮肤条件 2.指间关节的活动范围 3.中央束的止点重建 4.恢复侧腱束的正常解剖结构
中央腱束损伤和钮孔畸形修复
中央束瘢痕连接，松弛
止点存在，近端缺损
中央束止点及近端缺损
鞘管区附近伸肌腱损伤（尽可能不切开伸肌支持带/修复指总后缝合）
肌腱损伤
肌腱结构详述(伸指)
肌腱结构详述(屈指)
PA
缺如：屈指滑动幅度↓，关节屈曲度↓15%
腕部（腕背：6个纤维鞘管；腕管：9条肌腱，一个N）
肌腱损伤的检查
问：受伤病史，致伤物，活动情况望：部位、形态、姿势变化（对比手的休息位）触：滑动、张力、连续性活动与测量：主、被动屈伸活动，活动范围、方式、力量
屈指肌腱损伤的检查：左图-屈指浅；中图-屈指深；右图-屈指深浅
1.拇长屈指肌腱断裂可固定掌指关节，患指远指间关节不能屈曲 2.陈旧性损伤：断端回缩，粘连，手指可处于屈曲/伸指位，查体空虚感。
1.锤状指 2.伸指无力 3.近端回缩可致近指间关节过伸
伸指肌腱损伤的检查：左图-止点至近指间关节间；中图-掌指关节至近指间关节间；右图-掌指关节伸肌腱帽或伸腱扩张部
谢谢
肌腱的分区
屈指肌腱分区（5区）
肌腱的分区
伸指肌腱分区（8区）
肌腱损伤的修复
处理原则：一、缝合时机：
1.I期缝合 2.II期缝合（肌腱缺损、皮肤缺损、挤压伤，且合并骨折、污染严重） 3.延迟缝合（污染严重、其它重要合并伤、不熟悉肌腱修复方法）二、局部条件（血供、滑液）三、腱鞘处理（较完整的鞘管给予修复，A2、A4部位应保留滑车）四、早期功能锻炼（预防肌腱粘连）

2024年肩袖肌腱损伤诊断与治疗PPT

铃推举等
锻炼频率：每周3-4次，每次
15-20分钟
注意事项：避免过度训练，注意动作规范，避免肩关节损
伤
避免长时间保持同一姿势避免过度使用肩部肌肉，如提重物、举重等保持良好的坐姿和站姿，避免肩部受力过大加强肩部肌肉锻炼，提高肩部肌肉力量和耐力
早期诊断：发现症状及时就医，避免延误
治疗
定期检查：定期进行肩部检查，及时发现
问题
合理运动：避免过度运动，防止肩部损伤
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，避免肩部
损伤
避免过度使用肩关节，如长时间提重物、反复抬举等
加强肩部肌肉力量训练，提高肩关节稳定性
保持正确的姿势，避免长时间低头、耸肩等不良姿势
运动前充分热身，运动后进行适当的拉伸和放松，减少肩部
正常生活
休息：避免过度使用肩部，减少疼痛和炎
症
冰敷：每次 15-20分钟，每天2-3次，减轻疼痛和肿
胀
药物治疗：如非甾体抗炎药，减轻疼痛和炎
症
物理治疗：如超声波、电刺激等，促进组织修复和功能
恢复
康复锻炼：如肩部肌肉力量训练、关节活动度训练等，恢复肩部功能
手术治疗：如肩袖修复术，适用于严重损伤或保守治疗
无效者
肩关节活动度训练：包括肩关节屈伸、外展、内收、旋转等动作
肩袖肌群力量训练：包括肩胛骨稳定训练、肩袖肌群等长收缩训练等
肩关节稳定性训练：包括肩关节稳定性训练、肩关节动态稳定性训练等
肩关节灵活性训练：包括肩关节灵活性训练、肩关节动态灵活性训练等
肩关节疼痛缓解训练：包括肩关节疼痛缓解训练、肩关节疼痛缓解按摩等
肩袖肌腱损伤的原因包括外伤、过度使用、肌肉疲劳等。

肌腱的损伤与修复PPT共26页

1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
肌腱的损伤与修复4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿பைடு நூலகம்择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you

肌腱损伤PPT课件

9.4%,红细胞4.2*10/L,CRP41mg/L,总蛋白 64.1g/L,,D-D1340μmol/L,
11
护理问题与护理措施
12
主要护理问题及护理措施
舒适改变（疼痛）自理能力缺陷知识缺乏潜在并发症：感染、肌腱粘连、下肢静脉血
栓等
13
疼痛
1.患肢置于长腿石膏托中伸直位固定，注意观察患肢的血循环及肿胀状况。
直接缝合股四头肌或肌腱断端，术后不予石膏去除瘢痕组织，紧缩缝合股四头肌或
制动，1至3 周后开始行功能锻炼。
肌腱断端，术后长腿石膏后托制动3周，
行功能锻练。
股四头肌腱近附丽点处断裂，采用髌骨冠状面股四头肌腱断裂伴股骨髁骨折的，采
钻孔，双10号线Bennell‘s缝合，穿过髌骨骨用外固定架固定髁骨折，直接缝合股
2.刀口愈合良好，术后12-14天拆线。 3.指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生
素、多纤维素饮食、促进刀口愈合，防止便秘。 4.遵医嘱指导患者功能锻炼。
17
潜在并发症：感染、肌腱粘连、下肢静脉血栓、
1.遵医嘱合理使用抗生素，保持伤口清洁，干燥，及时更换敷料。
2.鼓励患者积极配合康复训练，配合低频电治疗，刺激肌肉收缩运动。
2.日常生活调理的必要性。 3.用药指导。
15
自理能力缺陷
1.家属床边陪护协助患者日常生活。 2.护理工作者应密切观察患者，必要时及时
给予帮助。 3.向患者及家属宣教康复训练的重要性，使
患者能主动积极的进行功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
16

健康指导
1.术后将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定，石膏固定者，按石膏护理常规护理。指导患者主动充分的进行足趾屈伸，以减少粘连。