三级综合医院输液配置中心职责
医院各护理岗位的工作职责与权限
附件1二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准〔2021年版〕----------------------------附件2二、三级医院各层级护士名称及配备标准(2021年版)精选资料附件3医院各护理岗位的工作职责与权限在对护理岗位的层级及技术划分的根底上，对护理岗位的权责予以明确。
原那么上，上一级护士的工作职责和权限在下一级护士的根底上累加。
一、专科护士〔专科助产士，N6、N5级〕专科护士拥有专家型知识和技能，可为患者进行全面健康评估，能诊断和处理个人、家庭和社区现存和潜在健康问题的复杂反响，针对急慢性患者健康问题作出临床决策，循证开展专科领域的高级护理实践。
在临床实践中，结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系，建立平安、有效的护理系统，维护患者权益，加强护理专业的公信力。
可承当护理咨询、全院护理会诊、多专科病例护理讨论、专科护理门诊或出院后延续护理效劳，能组织制定并循证完善本专科护理常规、技术标准及其护理标准操作规程〔SOP〕和评价标准。
二、高级责任护士〔高级助产士，N3、N4级〕高级责任护士在护士长和专科护士指导下，在履行责任护士职责的根底上，可独立分管疑难、危重患者并负责专科护理实施。
可组织实施急危重患者救治。
能与医师一道共同确定并及时调整护理级别。
可承当临床带教、专科护理指导。
对支持他人履行职责和团队的有效运作作出奉献。
组长或责任组长领导和管理一个具有专业方向的责任小组开展专科护理实践。
可完成疑难、危重患者全程管理。
负责本组患者全程治疗护理实施，重点评估危重、新入院、新开展手术、Ⅲ/Ⅳ级手术、当天或次日手术病人以及有特殊需求、特殊治疗病人的生理功能、病情、平安、风险和护理需求，组织制定并实施护理方案。
组织实施核心工作制度、护理查房、护理会诊、健康教育、出院后指导和随访。
协助护士长对诊疗护理效劳全过程的重点环节进行质控。
可承当技术指导、质量控制、临床教学、临床研究等工作，评价护理质量和患者结局。
静配中心人员配置数量和学历要求
静配中心人员配置数量和学历要求参考其他三级甲等综合医院，静配中心人员配置均为药学专业人员。
静配中心工作根据性质大致分为三个主要部分（处方审核、静脉输液配置、药品配置前摆药和成品分类配送），各部分可着重培养一至两名骨干人员，骨干人员参与常规排班。
一：静配中心人员配置：1、初期可配置15至18人。
2、待完全开展工作后根据医院开放床位数大约需要 38 至 40 人。
根据相关相关医院的经验，工作量与人员的比例一般为 100左右，待运行平稳、操作熟练后，可适当增加。
二：职称和学历要求1、处方审核岗位：学历要求：本科或研究生学历专业要求：专业方向为临床药学或从事临床药师工作，最好具有两年以上临床药师工作经历。
职称要求：主管药师及以上职称（研究生学历，职称可为药师）职业资格：最好具有两年以上临床药师工作经历，具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训熟悉中心所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量等相关内容。
基本素质要求：1、善于学习总结，能够使用并维护好处方审核软件。
2、遵守医疗机构从业人员行为规范，遵纪守法，廉洁自律。
3、工作认真负责，具有较强的沟通协调能力，学习能力，执行能力。
4、具有较强的综合素质，有一定的指导能力、带教能力。
能够胜任静配中心初期的各种基础培训工作。
5、具备较强的学习能力，能够参与静配中心相关制度的起草、制定和完善。
要有较强的总结、分析能力，工作中善于思考，能够发现工作中的各种不足，积极参与科室的质量管理并做好相关记录。
基础技能要求：1、熟练掌握药学基本理论及学科知识。
2、掌握相应的药物配伍禁忌，药物稳定性，具有较强的学习沟通能力。
3、了解及掌握静配中心的质量管理制度，静脉用药调配制度，成品输液发放管理制度，清场管理制度，清洁卫生工作制度等内容。
能够参与静配中心的质量管理和相关资料的整理。
专业技能要求：能运用专业知识，做好医嘱审核工作。
2、静脉输液配置岗位：学历要求：本科学历及以上专业要求：药学相关专业职称要求：药士及以上职业资格：具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训后能熟练掌握无菌操作技能，熟悉所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量。
三级综合医院医技科室技术标准
6、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加市级以上室间质控。
1、能开展正电子发射断层显像（PET或PET/CT）。
2、能进行正电子药物的生产、制备与研究（回旋加速器）。
3、建有核医学实验室。
4、核素治疗专科门诊和病房。
5、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加省级以上室间质控。
4、书写药历≥100份/年。
5、医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。并将处方点评结果作为重要指标纳入医院综合目标考核和医师定期考核指标体系。
（3）建立有医院抗菌药物临床应用管理领导小组、抗菌药物临床应用管理办公室，抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三个等级”在HIS系统设置有临床医师相应的使用权限。
（4）合理用药管理：有会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率的处方点评制度：药品异动情况通报或公示的合理用药监测与管理工作。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
6、能完成或指导本科生、研究生和进修生的培养带教工作。
介入放射学要求：
能开展介入放射学甲类手术项目：
1、神经系统介入诊疗术。
2、呼吸系统介入治疗（支气管动脉栓塞、气管/支气管支架）。
3、动脉系统：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术。
4、静脉系统：上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。
静脉配置中心概述
静脉配置中心概述静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
卫生部于2010年12月颁发了卫医政发（2010）99号文件，《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知》。
文件中关于静脉用药集中调配中心的相关规定如下：二级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配500袋以下，调配室面积100平方米-150平方米；每日调配501-1000袋，调配中心面积150平方米-300平方米。
三级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配1001-2000袋，调配中心面积300平方米-500平方米；每日调配2001-3000袋，调配中心面积500平方米-650平方米；每日调配3001袋以上，每增加500袋递增30平方米。
静脉用药集中调配中心一般分为住院静脉用药集中调配中心和门急诊静脉用药集中调配中心。
他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉用药集中调配中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。
中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到30 万级、10 万级、万级、局部百级标准。
住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。
医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。
静脉用药调配中心建设与管理指南
静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配工作，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关规定，制定本指南。
第二条本指南主要适用于二级以上医疗机构静脉用药调配中心建设和管理。
第三条静脉用药调配中心（英文Pharmacy intravenous admixture service，简写为PIVAS，以下简称静配中心）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。
静配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。
第四条静配中心应当由药学部门统一管理。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查。
第五条医疗机构应当加强静配中心的建设和管理，培养药学专业技术人员，落实技术操作规范，确保成品输液质量，不断提高合理用药水平，保障用药安全和医疗质量。
第六条各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构静配中心建设和管理工作的监督管理。
第二章基本条件第七条医疗机构对静脉用药进行集中调配和供应的，应当按照本指南设置静配中心。
肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。
第八条静配中心选址应当远离污染源，不宜设置于地下室或半地下室，宜设于人员流动较少的安静区域，且便于成品输液的运送。
第九条静配中心整体布局、各功能区设置和面积应当符合有关文件和本指南附件1有关规定，与其工作量相适应。
功能区主要包括洁净区、非洁净控制区和辅助工作区。
应当合理划分各功能区，在不同区域之间形成合理的缓冲区域。
第十条静配中心各功能区应当有适宜空间，确保相关工作顺利开展。
洁净区主要空间应当包括调配操作间，一次更衣室，二次更衣室及洗衣洁具间；非洁净控制区主要空间应当包括普通更衣室，清洁间，用药医嘱审核、打印输液标签、贴签摆药、成品输液核查与包装和配送等区域；辅助工作区主要空间应当包括药品库，物料贮存库，药品脱外包区，转运箱和转运车存放区以及综合性会议示教休息室等，配套的空调机房、淋浴室和卫生间也是静配中心的辅助工作区，但属于污染源区域。
二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准
二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准,2013年版,岗位部门岗位名称配置标准类别见二、三级医院各层级护士名称及普通病区责任护士配备标准预诊分诊室1.应符合《急诊科建设与管理指南抢救室急,试行,》,卫医政发〔2009〕50号,EICU 诊急诊护士中人员配备的基本要求留观室科 2.根据实际工作量调配护理人员人输液中心数急诊清创室成人综合重症监病房床护比不低于1:2.5，3 护病房重症儿童重症监护病监重症监护病房床护比不低于1:1.6 房,PICU, 护护士病心脏病重症监护房病房床护比不低于1:1.5 病房(CCU) 夜班临床每台血液透析机至少配备0.4名护血液净化中心,室, 血透护士护理士岗位手术间与护士之比不低于1:3 手术护士手术室,部, 麻醉护士根据实际工作需要配置数量产前区床护比1:0.5助产士的专业服务领每 2 张待产床应配 1 名助产士～域包括产前门诊、孕产房每张产床应配备2.5-3名助产士(每产产科护士/助妇学校、产前监护、8-10张产科床位设一张产床) 科产士助产服务、产后保健等。
母婴同室病房床护比1:0.6新生儿护士的专业工新生儿病房/新生儿作包括爱婴室、新生新生儿护士 NICU病房床护比不低于1:1.6 儿科和新生儿监护病房骨髓移植病房移植护士参照综合ICU配置精神科精神科护士 10.6 床护比:根据医院延续护理服务功能拓展需要～可二、三级医院可根据医院拓展服务非夜配置糖尿病护士/老社区护士或的需要～开设延续护理服务部及各延续护理服务部班临专科护士类专科护理门诊～面向社区患者或年护士/助产士/静脉床护出院后患者治疗护士/临终关怀理岗护士等位门根据门诊工作量及硬件设施等情况预约或客服中心诊门诊护士由护理部和人事处共同核定配置护咨询及预检分诊部士数量治疗室手术室中心注射室内镜诊疗中心核医学科医医学影像科技根据工作量、人力资源情况由护理放射介入中心内镜护士科部和人事处共同核定配置数量高压氧科室体检中心营养科回收及去污区消清洗组/包装灭菌组/毒回收发放组/质控员/检查包装及灭菌供消毒供应根据实际工作量及技术水平配置合收送组/无菌物品发区应护士理数量护士～适当配置工人放组应根据实际情况中配置护士～其他岗位无菌物品发放区心可以由工人负责百级生物安全柜供抗生素类和危静害药品静脉用药调配使用脉输配备百级水平层流洁净台～供场外液逐步过渡到由药师从事配药核药工营养液和普通输液静脉用药调配配作后可取消此岗位使用置其他中护理心设置营养药品调配间岗位医院感染管理科职能质量管理科管?500张床位配备2，3名～?1000张感控护士理床位配备3，5名科预防保健科室根据工作量、人力资源情况核定配研究机构研究护士置其高等医学院校附属医他院、教学医院的根据工作量、人力资源情况核定配教学护士临床护理教研室或专置科护理教研室- 2 -- 3 -。
静配中心方案
安徽心脑血管医院静脉配置中心建设方案一、设计规范:《洁净厂房设计规范》(GB50073-2001)《洁净室施工、检测验收规范》(JGJ71-1990)《洁净室及相关被控环境国际标准》(ISO/DIS146441)《建筑设计防火规范》(GBJ16-87)《通风与空调工程质量验收规范》(GB50243-2002)《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019-2003)《通用用电设备配电设计规范》(GB50055-93)《建筑给排水设计规范》(GBJ15-88)《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)《生物安全实验室建筑技术规范》(GB503463-2004《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)二、工程范围：安徽心脑血管医院静脉配置中心，位于新建裙楼二层，面积约423m2。
建成后，负责全院800张床位的住院病人使用的静脉输液混合调配工作（满负荷可达1000张）。
报价范围（详见方案设计图范围）：1、投标人根据招标文件中的质量目标及招标时所提供的平面图对该项目的施工设计；2、部分土建墙拆除、清理；3、给（排）水系统；4、强电系统(动力、照明包括应急照明、插座、配电箱)；5、配置中心及辅房洁净装饰；6、净化、空调系统及其自动控制系统；7、办公设备；8、生活设施；9、运行软件系统（包括合理用药审查软件）；10、药库，药品摆放、转运、核对等所需的设施；11、人员培训、检测、维护；12、弱电系统提供设计节点图，外单位施工；13、静脉配置运行过程中需要的其他设施、设备、物品。
工程详细方案：（一）建筑部分（详见平面图及示意图）：1、静配中心隔断采用50mm厚岩棉夹心彩钢板（手工板），吊顶采用50mm厚铝蜂窝夹心彩钢板（手工板），喷塑，颜色白灰，钢板厚度0.5mm（宝钢板）；2、静配中心内部门窗采用不锈钢边框彩钢板制作，除更衣室以外的门窗都需带观察窗；3、静配中心所有铝合金型材采用喷塑的；4、静配中心地面采用进口PVC同质透心地板，厚度2mm；5、静配中心控制区土建墙墙面采用立邦漆处理；6、静配中心部分土建墙的拆除由静配中心施工单位负责拆除,投标人需在开标前现场勘察；7、静配中心装饰范围以该区域外墙为界（外墙5扇门由甲方负责，外墙与空调机房装饰由甲方负责）。
静脉用药调配中心 培训测试题(答案版)
静脉用药调配中心培训测试题（答案版）一、填空题（每空2分，共60分）1.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)则调配中心面积递增 30㎡。
2.危害药品包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
3.根据管理规定要求，肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
4.PIVAS总体区域设计布局应保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理。
5.PIVAS各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；层流操作台、生物安全柜为百级。
二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；6.在静脉用药配置药师贴签摆药时，应当采取双人核对制度，并签名或盖签章。
7.静脉用药调配中心药库应具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件，库房相对湿度 40％～65％；常温区温度 10℃～30℃，阴凉区温度不高于20℃，冷藏区温度 2℃～8℃。
8.药库中药品使用应遵循先产先用、先进先用、近期先用和按批号发药使用的原则。
9.医药工业洁净厂房中，不同空气洁净度等级的医药洁净室之间或洁净室与非洁净室之间空气静压差不应小于 5 Pa 。
10.医药洁净室（区）应有相应照度，其中主要工作室一般照明照度值宜为300lx 。
11.医药用注射用水输送管道系统应采用循环方式。
12.在使用洁净操作台进行药品调配时，每天在操作开始前，提前启动层流操作台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再使用 75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下、从里向外。
每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。
13.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时（时间），封盖后进行细菌培养，菌落计数。
二、不定项选择题（每小题3分，共计18分）1.现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的【 A 】A. 2010年4月20日B. 2010年6月1日C．2011年4月20日 D. 2011年6月1日2.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配1000-2000袋(瓶)，调配中心面积应为：【 C 】A.100㎡-150㎡ B. 150㎡-300㎡C.300㎡-500㎡D. 500㎡-650㎡3.PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持【 A 】A.温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%B.温度16℃～24℃，相对湿度40％～65%C.温度18℃～26℃，相对湿度30％～50%D.温度16℃～24℃，相对湿度30％～50%4.静脉用药调配中心（室）地面消毒剂可选用哪些【 ABD 】A.甲酚皂溶液B. 季铵类阳离子表面活性剂C. 醛类消毒剂D. 次氯酸钠5.Ⅱ级B2型生物安全柜的性能特点包括【 ACDE 】A.维持工作台开口的最小平均风速为0.5m/sB.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流，通过专用风道过滤后排入大气C.安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程D.也成为“全排”型E.所有污染的风道和静压箱应保持负压6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静脉用药调配中心应配备下列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用【 B 】A.生物安全柜 B水平层流洁净台C. 垂直层流洁净台D. 非单向流洁净操作台三、判断题（每小题2分，共计8分）1.静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。
静配中心基础知识PPT课件
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-建立临床药学平台
处方预审强制执行，药师可真正参与临床用药干预
• 传统处方点评做在配置后
• PIVAS处方审核干预做在配置前
02
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-强化人员职业防护
配置费 3元/袋 5元/袋 15元/袋 20元/袋 480万元（4元/袋）
截止目前，以省为单位收费的有云南、广东、河南、河北、湖南、湖北、四川、黑龙江、山东等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-实现资源节约与环保
减少药品配置浪费，减少环境污染 ❖ 药品集中管理保证存储条件和管理规范，避免药 品丢失、过期、变质、失效等药品分散管理的难题
《医疗机构药事 管理暂行规定》 提出设想
1998年
《医疗机构药事 管理暂行规定》 要求建立
2002年
《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药集中调配操作规程》 公布实行
2010年
《医疗机构药事管理规定》 《二、三级综合医院药学部门基本标准》 建设要求
2011年
1999年
我国首家PIVAS于在上海建立 运行，建设标准借鉴国外。
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静脉用药调配中心 基础知识介绍
静脉用药调配中心是医疗机构中负责 药物静 脉给药 调配的 重要部 门，其 职能包 括药物 的准备 、配置 、标签 贴附和 质量控 制等环 节。该 中心的 建立旨 在提高 药物给 药的安 全性和 效率， 避免药 物错误 和感染 等风险 。 静脉用药调配中心的工作流程通常分 为以下 几个步 骤： 药物准备和配置： 在医院中，药师会根据医嘱从药库中选 取所需 的药物 ，并按 照特定 的比例 和方法 进行配 置。这 确保了 药物的 正确剂 量和配 比。 质量控制： 在药物配置完成后，药师会对药物进行 质量控 制，确 保药物 没有异 常，如 颜色、 浑浊度 等方面 的问题 。这是 确保患 者用药 安全的 关键环 节。 标签贴附： 配制好的药物会贴上标签，上面包括药 物的名 称、剂 量、给 药途径 、医嘱 等信息 。这有 助于医 护人员 正确识 别和使 用药物 。 药物存储： 配制好的药物需要在适当的条件下储存 ，以保 持药物 的稳定 性和有 效性。 温度、 湿度等 因素都 需要严 格控制 。 患者匹配： 每位患者需要的药物和剂量都是独立的 ，药师 会根据 医嘱和 患者信 息，为 每位患 者配置 个体化 的药物 。 记录和追踪： 所有药物的配置和使用都需要记录， 以便追 踪药物 使用情 况。这 有助于 药物管 理和在 出现问 题时进 行调查 。 静脉用药调配中心的建立有助于避免 因人为 操作错 误、药 物交叉 污染等 原因导 致的药 物错误 ，提高 了药物 给药的 精确性 和安全 性。同 时，这 也减轻 了医护 人员的 负担， 使其能 够更专 注于患 者的护 理工作 。
二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)
二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的面积应减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％-10％。
（三）静脉用药调配中心（室）。
每日调配500袋(瓶)以下，调配室面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。
（四）药品库。
病床100-500张，药库面积80㎡-300㎡。
（五）其他部门工作室面积。
1.药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。
2.药剂科其他工作室用房面积应当按照其性质、任务、规模等实际需要配置。
3.三（四）中提出的调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。
中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家中医药管理局的规定执行。
四、设备与设施（一）基本设备与设施。
至少应当配备药品冷藏柜、麻醉与第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、血药浓度监测设备、计算机、打印机、温湿度控制装备、大窗口或柜台式发药装置和门诊调剂室发药显示屏等。
（二）临床药学与药品质量监控设备与设施。
根据医院规模、承担的任务和工作量等实际情况，配备与开展临床药学和药品质量监控等工作相适应的设备与设施。
（三）医院制剂设备与设施。
根据配制制剂的工作量、剂型、品种和药品监督管理部门的相关规定，配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。
（四）静脉用药调配中心（室）设备与设施。
根据医院静脉用药调配中心的规模和每日集中调配工作量以及《静脉用药集中调配质量管理规范》的有关规定，配备与开展静脉用药集中调配相适宜的设备与设施。
五、规章制度建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。
三级综合医院药学部基本标准一、分区布局（一）药学部的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能和任务的落实。
静配中心人员配置数量和学历要求
静配中心人员配置数量和学历要求参考其他三级甲等综合医院，静配中心人员配置均为药学专业人员。
静配中心工作根据性质大致分为三个主要部分（处方审核、静脉输液配置、药品配置前摆药和成品分类配送），各部分可着重培养一至两名骨干人员，骨干人员参与常规排班。
一：静配中心人员配置：1、初期可配置15至18人。
2、待完全开展工作后根据医院开放床位数大约需要38至40人。
根据相关相关医院的经验，工作量与人员的比例一般为100左右，待运行平稳、操作熟练后，可适当增加。
二：职称和学历要求1、处方审核岗位：学历要求：本科或研究生学历专业要求：专业方向为临床药学或从事临床药师工作，最好具有两年以上临床药师工作经历。
职称要求：主管药师及以上职称（研究生学历，职称可为药师）职业资格：最好具有两年以上临床药师工作经历，具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训熟悉中心所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量等相关内容。
基本素质要求：1、善于学习总结，能够使用并维护好处方审核软件。
2、遵守医疗机构从业人员行为规范，遵纪守法，廉洁自律。
3、工作认真负责，具有较强的沟通协调能力，学习能力，执行能力。
4、具有较强的综合素质，有一定的指导能力、带教能力。
能够胜任静配中心初期的各种基础培训工作。
5、具备较强的学习能力，能够参与静配中心相关制度的起草、制定和完善。
要有较强的总结、分析能力，工作中善于思考，能够发现工作中的各种不足，积极参与科室的质量管理并做好相关记录。
基础技能要求：1、熟练掌握药学基本理论及学科知识。
2、掌握相应的药物配伍禁忌，药物稳定性，具有较强的学习沟通能力。
3、了解及掌握静配中心的质量管理制度，静脉用药调配制度，成品输液发放管理制度，清场管理制度，清洁卫生工作制度等内容。
能够参与静配中心的质量管理和相关资料的整理。
专业技能要求：能运用专业知识，做好医嘱审核工作。
2、静脉输液配置岗位：学历要求：本科学历及以上专业要求：药学相关专业职称要求：药士及以上职业资格：具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训后能熟练掌握无菌操作技能，熟悉所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量。
静脉用药调配中心辅助与配置制度
静脉用药调配中心辅助与配置制度一、调配中心的主要职责和任务1.药物配制：按照药学知识和配置规范，对医生开具的静脉注射药物医嘱进行配制，保证药物配比准确无误；3.药物清单管理：根据医生开具的药物医嘱和护士的使用需求，建立药物清单，并及时更新和管理，以保证药物调配的及时性和准确性；4.药物储存管理：对已配置的药物进行安全储存，保持良好的药品质量和药物储存环境，防止药物受潮、变质等情况的发生；5.药物配送和回收：按照临床使用的需要，将配制好的药物按时送到各科室，并在使用完毕后及时回收未使用的药物，做到有效管理和控制。
二、调配中心的工作流程为了确保静脉用药的安全和质量，调配中心应建立科学合理的工作流程，以保证工作的顺畅和高效。
流程主要分为以下几个环节：2.药物配制：根据经过审核的药物医嘱，调配中心的药师按照配制规范和药学知识对药物进行配制，确保配制的准确无误；3.药物核对：配制好的药物需要经过质控人员进行核对，核对包括药物的名称、剂量、配制日期等重要信息，以确保药物的正确性和安全性；5.药物储存和管理：配制好的药物需要存放在适宜的储存环境中，药柜需要定期清洁和消毒，药品需要按照分类管理，确保药物的质量和安全；6.药物配送和回收：按照临床使用的需求，调配中心将配制好的药物按时送到各科室，并在使用完毕后及时回收未使用的药物，做到有效管理和控制。
三、调配中心的质量管理为了确保调配中心工作的质量和安全性，需要建立科学合理的质量管理制度并严格执行。
质量管理主要包括以下几个方面：1.建立操作规程和工作制度：制定一整套完善的操作规程和工作制度，明确每个环节的工作内容、责任和要求，确保每一位工作人员都能按照规定的步骤进行工作；2.培训和考核：对新进人员进行专业的培训，使其掌握静脉用药的相关知识和操作技能，同时定期进行考核，确保工作人员的专业素质和综合能力；3.质量检查和内审：定期对调配中心的操作和工作流程进行检查，发现问题及时纠正，对关键环节和工作人员进行内部审核，以确保质量的稳定和可控；4.质量反馈和改进：及时收集和整理药物调配工作中出现的问题和不良事件，进行归因分析和总结，制定改进措施和预防措施，提高药物配制的质量和安全性；5.风险管理和事故处理：建立风险控制和事故处理机制，对可能出现的风险进行预警和控制，对已发生的药物相关事故进行追踪和处理，确保调配中心的工作安全。
三级综合医院评审标准实施细则药事和药物使用管理与持续改进
药事和药物使用管理与持续改善4．15．1 医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配置符合国家有关法律、法规及规章制度旳规定；建立与完善医院药事管理组织。
4．15．1．1 医院设置药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系。
【Ｃ】1．按照《医疗机构药事管理规定》旳有关规定，设置药事管理与药物治疗学委员会及若干有关旳药事管理小组，职责明确，有对应工作制度，平常工作由药学部门负责。
2．根据本机构功能、任务、规模设置对应旳药学部门。
3．药学部门负责药物管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。
4．医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗有关旳行政事务管理工作。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．药事管理与药物治疗学委员会人员构成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4 次，有完整旳有关资料。
2．医务部门与药学部门职责明确，有协调机制。
【Ａ】符合“Ｂ”，并有药事管理工作计划和年度工作总结，可以体现药事管理旳持续改善。
4．15．1．2 有药事管理工作制度。
【Ｃ】1．医院根据国家药事管理法律法规，建立对应旳药事管理制度。
2．医院根据医院旳药事管理规定，制定对应旳工作制度、操作规程，并组织实行。
3．有药物遴选制度，遵照“一品两规”规定，制定本医院“药物处方集”和“基本用药供应目录”。
4．有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药物临床使用管理措施。
1．有药事法律法规及有关制度旳宣传、教育、培训。
2．医务人员熟悉药事管理法律法规及有关制度。
3．有保证上述制度贯彻旳有关措施。
4．有临床用药详细评价措施，有改善措施和干预措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．优先使用国家基本药物符合有关规定。
2．抗菌药物等临床使用符合有关规定。
4．15．1．3 根据医院功能任务及规模，配置药学专业技术人员，岗位职责明确。
【Ｃ】1．药学专业技术人员满足工作需要，按有关规定获得对应药学专业技术职务任职资格。
2．各级药学专业技术人员职责明确。
《静脉用药调配中心建设和管理指南》征求意见稿
静脉用药调配中心建设与管理指南（征求意见稿）2018年11月目录《静脉用药调配中心建设与管理指南》 (1)第一章总则 (1)第二章基本条件 (2)第三章人员 (3)第四章建筑、设施与设备 (4)第五章质量管理 (5)第六章监督管理 (7)第七章附则 (7)附件1 静脉用药调配中心建设规范 (9)一、建设流程与基本要求 (9)二、设计、建筑装修与设施设备 (10)附件2 静脉用药集中调配质量监测技术规范 (18)一、洁净环境监测 (18)二、手监测 (24)三、设施、仪器设备检测与维护 (24)四、成品输液质量监测 (25)五、工作记录与追溯 (26)附件3 静脉用药集中调配技术操作规范 (28)一、静脉用药集中调配工作流程 (28)二、静脉用药集中调配操作规程 (28)三、应急预案管理与处置操作规程 (35)四、更衣操作规程 (37)五、清洁消毒操作规程 (38)附件3.1 危害药品调配技术操作规范 (43)一、基本要求 (43)二、混合调配操作规程 (43)三、注意事项 (45)附件3.2 肠外营养液调配技术操作规范 (48)一、基本要求 (48)二、混合调配操作规程 (48)三、注意事项 (51)附表 (53)表1 静脉用药调配中心预审申请表 (53)表2 静脉用药调配中心洁净环境检测指标及标准（静态）.. 54 表3 最少采样点数目标准 (55)表4 最少培养基平皿数 (55)表5 洁净区沉降菌菌落数规定（静态） (55)表6 洁净区空气悬浮粒子最小采样量 (56)表7 洁净区悬浮粒子数要求 (56)表8 菌落数限定值（静态） (56)静脉用药调配中心建设与管理指南第一章总则第一条为指导医院静脉用药调配中心的规范化建设和管理，规范临床静脉用药集中调配，保障用药安全、促进合理用药，降低职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》《医疗机构处方审核规范》等法律法规及规章规范，制定本指南。
三级综合医院评审标准
三级综合医院评审标准三级综合医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着医疗、教学、科研等多项重要职责。
为了确保三级综合医院的服务质量和管理水平达到一定标准，评审标准就显得尤为重要。
本文将从医疗质量、管理水平、科研能力等方面，介绍三级综合医院的评审标准。
一、医疗质量1. 专科设置：三级综合医院应设有多个临床科室，涵盖各个医疗专科领域，保证能够满足患者的不同医疗需求。
2. 设备设施：医院应具备先进的医疗设备和设施，保障医疗诊疗的精确性和及时性。
3. 医疗技术：医院应有一支高水平的医疗团队，医护人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以保证医疗服务的质量。
4. 医疗安全：医院应制定完善的医疗安全管理制度，保障患者在医疗过程中的安全。
二、管理水平1. 组织架构：医院应建立科学的组织架构和管理体系，明确各职能部门的职责和权限，确保医院管理运转的高效性和规范性。
2. 人力资源：医院应具备一支高素质的医疗团队和管理团队，建立健全的人力资源管理机制，保障医院工作人员的培训和职业发展。
3. 资源配置：医院应合理配置各项资源，包括人力、物力和财力，提高资源利用效率，确保医院的运转和发展。
4. 信息化建设：医院应建立健全的信息化系统，包括电子病历、医疗信息平台等，提高医院信息化管理水平，促进医院信息资源的共享和利用。
三、科研能力1. 科研机构：医院应设立科研机构或科研中心，积极开展科学研究和医学攻关，提高医院的科研水平和创新能力。
2. 科研项目：医院应积极申报各类科研项目，开展前沿科研工作，促进医院在学术领域的地位和声誉。
3. 科研成果转化：医院应加强科研成果的转化和应用，推动科技成果的产业化和商业化，促进医院的经济效益和社会效益。
以上就是三级综合医院评审标准的相关内容，希望医院在评审时能够按照以上标准进行自我评估和管理提升，以提高医院的整体水平和竞争力。
门诊输液大厅建设方案
门诊输液大厅建立方案患者是医疗效劳的对象，也是决定医院开展的根本因素之一。
门诊静脉输液不是简单的技术操作，而是一个标准的医疗程序，是一组连接性的效劳措施，是表达医院综合性医疗程度优劣的技术指标。
我院输液大厅即将开场建立，意味着标准的二级医院管理逐步健全，本着“以人为本，一切以患者为中心〞的效劳理念，现提出初步的建立方案，内容如下：一、根底布局分为1、输液室 2、护士办公室、治疗室 3、值班室〔急诊科〕三局部。
二、设施配置：1、根本设施：输液架、输液座椅、躺椅和轮椅〔暂不配，方便特殊患者〕、大屏幕电视、饮水机、一次性纸杯、被褥、中号毛巾被、报刊架、宣传栏、宣传手册、安康小提示、门诊电脑及打印设备等。
2、医疗设施：急救车、治疗车、吸氧和吸痰设施、心电图机、除颤仪、治疗盘、消毒缸、医疗废物桶、污物桶、储物柜、紫外线消毒设施等。
三、人员配置1、医生组：3人分别为李宝友、胡晨、张来兵。
工作职责：李宝友主要负责门诊输液大厅的医疗管理工作，协调处理相关技术性事务。
胡晨、张来兵兼职急诊科院前急救，同时在李宝友的指导下为输液患者进展各项诊疗效劳工作。
2、护理组：4人其中张侠为护士长，其余3名护士从各科室抽调。
工作职责：认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止过失事故的发生。
3、工作时间：早8：00至晚9：00，星期日、节假日安排轮休。
四、制度建立和绩效考核：根据?门诊输液管理制度?、?消毒隔离管理制度?、?输液室护士效劳标准?、?输液室工作流程?及我院?管理制度与岗位职责?等执行。
五、工资福利待遇按照我院相关文件规定执行。
说明：1、关于值班室：为方便对门诊输液患者的观察处理，应对输液过程中的突发事件，建议医院在输液大厅旁边设置医生值班室，房屋中间设隔断，可暂兼做日常办公、李宝友门诊及医护人员更衣室使用。
2、关于张侠工作安排：输液大厅成立后，张侠为急诊科兼门诊输液大厅护理组护士长，专职护理治疗工作，长白班工作制，不宜再负责院前急救跟车出诊，因此，急诊科需补充院前急救人员一名，请院指导考虑安排。
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1.对本科室工作的计划和实施。
2.向药学部主任报告工作权和对科室工作的建议权。
3.对本科室员工的监督、检查与考核权。
4.对本科室员工岗位的调配权、聘用权和奖惩权。
5.审签科室药品器材的请领与报销权。
岗位职责பைடு நூலகம்
1.制订本科室的质量管理任务、职责、规章制度等，并且监督并督促实施。
2.定时到药品库房领取所需药品，建立出入账目。
8.定期组织科室工作人员进行业务学习，学习内容应当包括无菌概念和国内外先进的操作技术、药品理化性质、配伍禁忌以及相关知识。
9.定期进行业务考核，提高工作人员的审方能力和操作水平，并有奖惩措施。
10.定期检查配置中心净化是否达标，检查操作环境、卫生处理情况，按期进行菌落数检查，必须符合净化级别要求。
11.制作配置中心药品消耗报表，协助工作人员进行季度盘点和统计工作。
3.为本科室配备相应的设施、设备，并有相应的维修和保管措施。
4.根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保工作的顺利进行。
5.监督和检查临床药师的药品准备、审方、核对、排药、包装及发药等工作，如发现问题及时纠正或帮助解决。
6.协助护士长检查护士的操作和准确性。
7.经常性检查输液配置质量和质量管理工作，保证临床用药安全，严防差错事故发生。
输液配置中心药师
岗位名称：输液配置中心药师
工作代号:JYX17
工作部门：输液配置中心
职位目的
由药剂师担任在输液配置中心主任领导下，负责输液配置中心的各种输液配置任务的及时、保质、保量的完成。
岗位职责
1.遵守和执行本科室的各种规章制度、工作规程及相关规定，没有临床医师处方不得擅自配置药物。
2.负责审核处方、取药、排药、包装、贴签、发药等工作。
3.审核处方、取药、排药、核对时思想应集中，耐心细致，当发现临床医师处方上有不合理用药或其他问题时，应立即与临床医师联系，以求解决。
4.包装、贴签时应进行“四查十对”。发药时应当严格交接手续，操作人员与核对人员均需签字。
5.审核处方工作人员负责每日贵重药品的清查、统计工作。做到账物相符。
6.工作完毕后应当立即清场，打扫卫生，定期进行菌落检查。
输液配置中心主任
职位名称：输液配置中心主任
工作代号：JYX16
工作部门：输液配置中心
任职条件
学历要求：药学专业大学本科以上文化程度
年龄要求：45岁以下
工作要求：具有6年以上专科工作经验
专业知识：具有较丰富的药学知识、良好的职业道德品质，较好的组织工作能力和解决问题的能力。
职位目的
在药学部主任的领导下，负责管理输液配置中心，管理并参与临床应用输液的配置和质量控制工作。
7.每月加药品的盘点工作，盘点时应注意点数准确，账目无误。
8.掌握本专业国内外进展，积极引进国内外新理论、新知识、新技术、新方法，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。
9.做好进修生、实习生的带教工作。
10.积极参加医学继续教育和业务学习。