经方两步曲：10类方证 + 50味药证

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张仲景50味药证

张仲景50味药证桂枝主治气上冲。

2-5两芍药主治挛急，尤以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多。

4-6两。

甘草主治羸瘦，兼治咽痛、口舌糜烂、心悸以及燥、急、痛、逆诸症。

大枣配甘草主治动悸、脏躁；配生姜主治呕吐、呃逆；配泻下药可保护胃气。

麻黄主治黄肿，兼治咳喘及恶寒无汗而身痛着。

2-6两。

附子主治脉沉微及痛证。

5-15克，每10克先煎的时间增加15分钟。

乌头主治腹中剧痛、或关节疼痛而手足逆冷、脉沉紧着者。

干姜主治多涎唾而不渴者。

生姜主治恶心呕吐。

细辛主治恶寒不渴，兼治咳、厥冷、疼痛者。

吴茱萸主治腹痛、头痛而干呕、手足厥冷、脉细者。

柴胡主治往来寒热而胸胁苦满者。

半夏主治呕而不渴者，兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等。

15-60克。

黄芪主治汗出而肿，肌无力者。

1-5两。

白术主治渴而下利者，兼治冒眩、四肢沉重疼痛、短气、心下悸满、小便不利、水肿。

茯苓主治眩悸、口渴而小便不利者。

猪苓主治小便不利者。

泽泻主治冒眩而口渴、小便不利者。

滑石主治小便不利而赤者。

防己主治下肢水肿。

葛根主治项背强痛、下利而渴者。

栝楼根主治渴者。

黄连主治心中烦，兼治心下痞、下利。

黄芩主治烦热而出血者，兼治热痢、热痞、热痹。

黄柏主治身黄、发热小便不利且赤者，兼治热利。

栀子主治烦热而胸中窒者，兼治黄疸、腹痛、咽喉疼痛、衄血、血淋、目赤。

大黄主治痛而闭、烦而热、脉滑实者，兼治心下痞、吐血衄血、经水不利、黄疸、呕吐、痈疽疔疮等。

芒硝主治便秘、舌面干燥而谵语者。

厚朴主治腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。

枳实主治胸腹痞满而大便不通者。

栝蒌实主治胸中至心下闷痛而大便不通者。

薤白主治胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。

石膏主治身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大着。

15-20克知母主治汗出而烦。

龙骨主治惊悸而脉芤动者。

牡蛎主治惊悸、口渴而胸胁痞硬着。

人参主治气液不足。

麦冬主治羸瘦而气逆、咽喉不利者。

阿胶主治血证。

地黄：干地黄主治血证。

当归主治妇人腹痛。

川芎主治腹痛。

《伤寒论》十大类方证

《伤寒论》十大类方证一：桂枝类方（1）桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。

敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。

（2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。

（3）桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。

（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。

体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。

（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。

（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。

（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。

（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。

（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。

（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。

（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。

（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。

（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。

（14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。

（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。

二、麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。

（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。

张仲景50味药证总结

张仲景50味药证总结
药证是中医临床用药的指征和根据，也称为药物主治。

它不是来自理论的推测，也不是来自动物实验的数据，而是中华民族几千年来与疾病作斗争的经验结晶。

药证以人为背景，与人的体质息息相关。

药证是客观的，它具有实证性。

是具体的，没有什么抽象的概念。

又是综合的，它是用药经验的概括提炼。

是稳定的，多年未变。

是严谨的，有是证用是药。

是科学的，由实践而来的结论。

下面是干货：
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天枢本草
中药歌诀
经络歌诀
方剂歌诀
伤寒趣解
药膳制作
针灸课堂。

中医十大类方方证歌诀之附子、半夏

中医⼗⼤类⽅⽅证歌诀之附⼦、半夏附⼦类⽅（1）附⼦临床应⽤范围：病中多汗四肢冷，恶寒脉沉⼼⾳微，脉象沉弱腹满痛，吐利伴见⼿⾜冷，⾆苔⽩滑⾎压降，关节剧痛兼肿胀。

年⽼体弱慢性疾，腰膝酸软更⽆⼒，⾜背浮肿兼畏寒，四肢逆冷肌⾁挛，⼼肾功能不全疴，夜尿频多脉沉弱。

（2）阴寒体质：形体偏胖肌⾁松，精神萎靡有倦容，肤燥乏泽⾯黄晦，或见浮肿⽬⽆神，唇⾆⼲枯暗胖淡，肢冷畏寒倦喜暖，好静恶动便稀溏，⼝不⼲渴溲清长。

（3）附⼦证：倦卧欲寐精神萎,膝下清冷畏寒厥,脉象极细若有⽆,或按⾄⾻脉沉伏,脉细如丝细弱脉,或忽浮⼤脉⼒⽆.(4)四逆汤⽅证: 细软沉伏脉微弱,或浮⼤中空⽆⼒得,畏寒肢厥下⾝冷嘲热讽,精神萎靡欲寐卧，⾆体胖嫩⾆质暗,苔腻⽩滑或杰⼲.(5)四逆加⼈参汤⽅证: 神萎肢厥⽽恶寒,⾷欲不振便溏兼,⼼下痞硬或腹胀,脉微弱沉迟⾆苔⼲.(6)真武汤⽅证: 真武汤证神亦萎,下⾝清冷倦欲寐,更见畏寒四肢冷,脉微弱沉伏细弱推.(7)阳虚⽔饮证: 阳虚⽔饮⽴不稳,⼼悸⽓短⾁瞤晕,体困嗜睡四肢重,腰痛关节动不灵,溲少便溏腹痛胀,或见呕恶⾯肢肿,或见喘咳清稀痰,⾯黄⾆胖苔滑润.(8)附⼦泻⼼汤⽅证: ⾥急后重便不通,脘痞上腹部胀疼,甚或昏厥⼼烦乱,⾆苔黄腻额冷汗,或有肢冷⾎压降,脉沉微弱兼恶寒.半夏类⽅（1）半夏证：⾯黄或灰暗，呕吐恶⼼感，⾆苔滑或腻，精神过敏兼。

（2）⼩半夏汤⽅证：恶⼼呕吐⼝不渴，⼝多清涎嗽痰多，⼼下振⽔胸膈满，苔⽩滑腻较厚疴。

（3）温胆汤⽅证：呕恶⼝苦⼝粘，易惊多梦失眠，⼼慌⾆苔滑腻，可见精神不安。

（4）⼤半夏汤⽅证：朝⾷暮吐胃反证，呕吐涎沫憔枯容，⼼下痞硬⼤便⼲，苔薄厚腻⾆淡红。

（5）半夏厚朴汤⽅证：精神刺激咽异感，胸闷⽓塞咳嗽喘，或见痰多或腹胀，恶⼼呕吐⾷欲减。

看其⾆苔⽩厚腻，询其⼝内腻⽽粘。

（6）半夏⽩术天⿇汤⽅证：眩晕头痛重压感，浮肿易汗⾁松软，⼤便偏溏腹鸣胀，⾆⼤淡红苔腻兼。

（7）半夏泻⼼汤⽅证：恶⼼呕吐腹泻鸣，上腹满闷胀疼轻，⾆苔薄腻或黄腻，烦躁内热失眠梦。

黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）

黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）黄煌，江苏省名中医，南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师。

临床提倡经方方证学说，重视体质辨证。

黄煌教授把疾病比作靶心，方药比作箭头，药证方证对应起来可谓百发百中。

我曾有幸跟黄老师学习过，现将老师核心思想摘录供中医爱好者学习。

张仲景50味药证1桂枝---主气上冲汗出脉浮缓虚。

上冲感；搏动感2芍药---主急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛3甘草---单味主咽痛，复方主治气液不足之症4大枣---配甘草主治动悸，脏躁。

配生姜主治呕吐，咳逆。

配泻下药可保护胃气5麻黄---主治无汗而肿，兼治喘，身痛，身黄。

6附子---主治脉沉微与痛症。

7乌头---主治与附子相似，主痛症，主治腹中剧痛，关节疼痛或手足逆冷，脉沉紧者。

8干姜---主治多涎唾而不渴者。

9生姜---主治恶心呕吐。

10细辛---主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。

11吴茱萸---主治腹痛，头痛而干呕胸满，手足厥冷，脉细者。

12柴胡---主治往来寒热而胸胁苦满者。

13半夏---主治呕而不渴者，或治咽痛，咳喘，声哑，心下悸。

14黄芪---主治汗出而肿者。

（黄芪症是汗出而肿，常有身困重。

桂枝症是汗出而不肿，气上冲，常有关节冷痛）15白术---主治口渴而小便不利，兼治眩晕，四肢沉重疼痛，心下逆满，浮肿，下利或便秘。

16茯苓---主治眩悸，口渴而小便不利者。

17猪苓---主治小便不利者18泽泻---主治眩冒而小便不利者。

（泽泻主眩冒，白术主渴，茯苓主悸）19滑石---主治小便不利而赤者20防己---主治下肢浮肿。

21葛根---主治项背强痛而不利者。

22栝蒌根---主治渴而不呕者。

23黄连---主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛，呕吐，下利，脉促，血证。

舌质坚老暗红，舌苔黄腻而厚。

24黄芩---主治烦热而出血者，兼心下痞，不利，干呕，胸胁苦满。

25黄柏---主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。

26栀子---主治烦热而胸中室者，兼治身黄，心中结痛，不得眠，小便短赤。

黄煌教授五十味药证

黄煌教授五十味药证黄芪作者：岐黄医道李乾辉黄芪黄芪为豆科植物黄芪或内蒙黄芪等的干燥根，主产于山西绵山者，条短质柔而富有粉性，称为绵黄芪．奉为道地药材。

山西浑源为中心的阳交、天填、山阴等县出产者，称西黄芪，品质亦佳。

此外，产于黑龙江、内蒙古者，皮松肉紧，味甘香，亦为佳品。

《神农本草经》谓黄芪“治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘”。

《金匮要略》入8方次。

●原文考证最大量方(5两)：黄芪芍药桂枝苦酒汤黄芪芍药桂枝苦酒汤治“黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉”(十四)。

本方既是黄芪的最大量方，又是配伍最简方，故分析黄芪证的可靠性较大。

从原文可见，其证之一为身体肿，从“状如风水”句，可见其浮肿是全身性的，因风水为“一身悉肿”。

其证之二为汗出，且汗出的量较多，汗出可以使衣服沾在身上，汗或黄色。

所以，黄芪主治汗出而肿者。

次大量方(3两)：防己茯苓汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤防己茯苓汤治“皮水为病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者”(十四)。

水在皮肤中，故四肢肿，为黄芪主治；聂聂动者，属动悸类，为茯苓主治。

黄芪桂枝五物汤治“血痹，……外证身体不仁，如风痹状”(六)；“血痹病从何得之?师日：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之”。

尊荣人骨弱，指其人养尊处优，缺少运动，肌肉松软无力，故称骨弱；肌肤盛，即是指肥胖。

可见黄芪用于体形偏胖、肌肉松软无力者。

乌头汤方中有黄芪、麻黄、白芍、甘草、川乌等，主治“病历节不可屈伸，疼痛”(五)。

《金匮要略》中黄芪与麻黄同用者尚有三黄汤，主治“中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食”(五)，也是手足拘急，骨节疼痛。

可见黄芪可与麻黄同用，治疗关节疼痛。

次简方(4味)：防己黄芪汤防己黄芪汤治“风湿脉浮，身重汗出恶风”(二)。

《外台》“治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸”。

黄煌教授五十味药证：黄煌考据《伤寒论》如何用附子，经方如何用

黄煌教授五十味药证：黄煌考据《伤寒论》如何用附子，经方如何用黄煌教授五十味药证附子为毛茛科植物乌头的旁生块根，主产于四川、陕西等地，而以四川所产者为优，有川附子之称。

《神农本草经》谓附子“治风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿痿蹙，拘挛膝痛，不能行走”。

《伤寒论》入23方，《金匮要略》入26方次。

●原文考证最简方(2味)：干姜附子汤、薏苡附子散干姜附子汤治“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证。

脉沉微，身无大热者”(61)。

“无表证”，即无身痛；“身无大热”，即肌肤湿润，扪之不觉烙手。

此两证可排除病非麻黄汤证。

而“不渴”“脉沉微”，点出干姜附子的关键指征，不可轻易读过。

薏苡附子散治“胸痹缓急者”(九)。

胸痹，为古病名，表现为胸背痛。

次简方(3味)：四逆汤、通脉四逆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、芍药甘草附子汤、大黄附子汤干姜附子汤加甘草，即四逆汤，治“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者”(225)；“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者” (353)；“大汗，若大下利而厥冷者”(354)；“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治者”(377)；“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，，(388)；“既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者”(389)；“病发热头痛，脉反沉者’’(92)；“少阴病，脉沉者”(323)；“下利腹胀满，身体疼痛者”(372)。

通脉四逆汤组成与四逆汤相同，仅附子重用，干姜倍之，治“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者”(317)；“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者”，《伤寒论》谓“其脉即出者愈”，可见其证尚有“脉不出’’(370)。

又《金匮要略》治“呕而脉弱，小便复利，身为微热，见厥者，难治”者。

从上可见，附子、干姜、甘草同用的主治皆为严重的腹泻、呕吐、大量出汗以后，患者出现①脉沉微、脉不出、脉微欲绝、脉沉、脉弱、脉迟者；②四肢厥冷、拘急疼痛者。

《张仲景50味药证》笔记（二）

《张仲景50味药证》笔记（二）为您推送优质的经方医学知识白术一、应用1．白术茯苓配伍可治小便不利及口渴。

小便不利指小便量少及排泄不畅。

2．白术、黄芪均能利水。

但黄芪主治在表之水，故浮肿、汗出比较明显，而白术主治在里之水，故以口渴、眩晕、身重、大便性状改变为明显。

3．使用白术不论体形胖瘦，但患者多呈黄肿貌，肌肉松软，容易浮肿，特别是尤为明显，如眼睑浮肿。

另外，必见舌体胖大而淡，或有齿痕，或舌面白苔，或舌面水滑。

4．白术18g，茯苓18g，猪苓18g，泽泻30g，桂枝12g。

五苓散的客观应用征，是患者大多舌体胖大而有明显的齿痕。

茯苓一、应用：1．悸、小便不利是使用茯苓主要指征。

2．茯苓主治“眩悸、口渴而小便不利者。

”3．茯苓主治口渴及小便不利。

其渴感并不严重，惟口内少津而思饮，虽饮而不多。

4．茯苓舌：舌体多胖大，边有齿痕，舌面较湿润。

胖人舌体大，固然多茯苓证，瘦人见舌体胖大者，茯苓证更多见。

5．舌体胖大而有齿痕，多为五苓散证、苓桂术甘汤证；舌体瘦小而有齿痕，多为半夏厚朴汤证。

6．茯苓证与白术颇多相似之处，故仲景使用茯苓多与白术同用。

所不同之处，白术重在治渴，而茯苓重在治悸。

故前人称白术能健脾生津，而茯苓则能安神利水。

猪苓一、应用：1．猪苓与茯苓均主治口渴而小便不利，其区别在于：茯苓治眩性，猪苓治热淋。

2．仲景猪苓方仅三方，三方均有猪苓、茯苓，主治小便不利。

泽泻一、应用1．泽泻主治“冒眩而口渴、小便不利者。

”2．仲景用泽泻，多与白术、茯苓、猪苓合用，主治小便不利。

四药的区别在于：泽泻主冒眩，白术主渴，茯苓主悸，猪苓主淋。

滑石主治小便不利而赤者。

防己一、应用防己与泽泻都可治疗浮肿、小便不利，但泽泻治眩冒，防己治关节疼痛，主治有上下之别。

葛根一、应用1．仲景使用葛根必配甘草，主治头项腰背强痛拘挛。

2．葛根主治“项背强痛、下利而渴者。

”3．项背强痛一证，非葛根证所独有。

然而下利而项背强痛者，为葛根证所独有。

《张仲景50味药证》

《张仲景50味药证》（四十一）生姜证1易恶心呕吐；2口中常有大量清稀唾液或吐出大量清水；3口中不渴；4腹中漉漉水声；5舌面水润。

6生姜证易呕吐；干姜证易腹泻。

7生姜偏于发汗；干姜偏于化饮。

（四十二）阿胶证（衄家）1其人面色萎黄或苍白，皮肤枯焦，唇爪无血色（血虚）。

2常有出血的问题：（1）便血、尿血、子宫出血，血色或淡红或鲜红，但血质必是淡的、稀的。

（2）既往发生过出血问题，如月经过多、碰撞后皮下极易出血、小便潜血、经常鼻衄、经常咳血。

3便血、先便后血、血痢：黄连阿胶汤。

子宫出血：胶艾四物汤（阿胶、生地、白芍，止血良药！）。

尿血：猪苓汤。

咳血+虚羸：炙甘草汤。

4胶艾四物汤：面色萎黄、唇舌色淡的人出现：（1）腹中疼痛：当归、川芎、芍药。

（2）子宫出血：阿胶、艾叶、生地。

（四十三）天花粉证1其人苦渴！渴感明显且难愈，喝水不解渴。

2食欲旺盛，大便干结。

3肌肉紧实。

4易生痈疽。

5舌面必干燥（真正的缺水）。

6石膏证和天花粉证都有大渴引饮，区别在于：石膏证伴躁热烦、自汗出。

天花粉证常常病情慢性化，且饮水不解渴。

7人参证和天花粉证都有口渴，区别在于：人参证其人羸瘦，心下痞硬（舟状腹）；而天花粉证没有这个表现。

8半夏证：水多，口不干渴，舌面润；天花粉证：水少，口干渴、喜饮水，舌面干燥。

（四十四）龙骨证1易“惊”。

*惊恐不安、多梦易醒，常有恐怖的噩梦，醒来大汗淋漓。

*恶闻人声，稍有声响则心脏狂跳不宁。

*遇事易恐惧，易面红紧张、胸闷如窒、满身冷汗。

*癫痫、高热出现的抽搐，亦属于“惊”的表现。

2易“悸”。

*内脏或肌肉的跳动感。

*心中悸动。

*胸腹动悸。

*颈动脉搏动感。

*肌肉跳动感。

*全身悸动感。

3其人腹壁薄，缺乏弹性，按压后腹主动脉搏动明显。

脐腹部搏动亢进是龙骨证的重要特征。

4龙骨脉。

脉芤动，即脉浮大中空，轻按即得，重按则无（大出血后、大出汗后、大惊大恐后、体形羸瘦的人容易出现龙骨脉）。

（四十五）牡蛎证1其人体格实瘦，肌肉坚紧，舌体亦瘦。

张仲景50味药证

张仲景50味药证（南京中医药大学黄煌）陈修园说他读仲景书“常读常新”。

桂枝舌、大黄舌、附子脉、黄芪腹、柴胡体质。

黄芪用于自汗，汗出的程度越重用量越大；葛根用于下利，下利的程度越重，其用量也越大。

凡大剂量柴胡与黄芩同用，其指征都有往来寒热，并有呕而胸胁苦满。

桂枝桂枝证的舌象，张仲景未提及，根据本人的临床经验，桂枝证多见舌质淡红或黯红，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白，著者称之为“桂枝舌”。

如舌红而坚老者，或舌苔厚腻而焦黄者，或舌质红绛而无苔者，则桂枝一般不宜使用。

仲景使用桂枝有三个剂量阶段，大剂量（5两）治疗心悸动、奔豚气等；中等剂量（3~4两）治疗腹痛或身体痛；小剂量（2两）多配伍麻黄治疗身体痛、无汗而喘等。

所以桂枝用于心脏病必须量大，可用12~15克，甚至达30克。

芍药《朱氏集验方》称芍药甘草汤为去杖汤，用以治疗脚弱无力，行走困难。

芍药兼治便秘，腹急痛伴有大便秘结如栗状者，最适宜。

本人经验，芍药量至30克以上，就有通大便的作用。

另外，芍药也能“利小便”（《神农本草经》）芍药证多见于一种痉挛性体质，日本古方家益吉东洞提出了“腹皮挛急，按之不弛”的腹证，可以参考。

近代江苏常熟名医陶君仁先生有柔肝饮一方，即芍药甘草汤加生麦芽，用于治疗胃痛、肝病等。

更有报道用芍药甘草汤加蜈蚣，可治疗阳痿。

枳实芍药散《金匮要略》芍药10~30克，枳实10~30克。

本方是解痉止痛剂，可用于腹中满痛，大便干秘者。

甘草甘草主治羸瘦，兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症。

甘草用于瘦人，古时候就有这个经验。

《神农本草经》记载甘草能“长肌肉”。

咽痛，张仲景多用甘草。

《小儿药证直诀》用甘草、桔梗、阿胶治喉痛。

岳美中先生曾治一患者咽喉痛如刀刺，用西药无效，局部不红不肿，与服生、熟甘草，服二日其痛即失。

甘草可治口腔黏膜糜烂。

赵锡武先生用甘草泻心汤加生地黄治疗口腔与外阴溃疡，甘草生用，量达30克。

《赵锡武医疗经验》对于尿道刺激征，如尿痛、尿急等，本人经验用甘草配合滑石等药物可缓解症状。

最常用的50个经方方证

最常用的50个经方方证28、柴胡桂枝干姜汤 (干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂)【方剂组成】柴胡24 克，桂枝 10 克，干姜 9 克，花粉 12 克，黄芩 l0 克，牡蛎 10 克，炙甘草 6 克【用法】水煎温服。

【方解】此亦柴胡去半夏加栝蒌汤的变剂。

黄芩苦寒，伍干姜之辛温以理微结。

栝蒌根之润得牡蛎之收，更能止渴。

桂枝甘草治气冲并兼和外。

人参补中、大枣壅满均非微结所宜，故去之。

故此治柴胡去半夏加栝蒌汤证，气上冲有微结或外不和者。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第147 条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

注解：伤寒五六日，虽已发汗，病不解则常转入少阳柴胡汤证。

医不详查，而复下之，因使邪热内陷，虽胸胁满未去，但已微结。

津液不下，故小便不利。

津液虚少、热更伤津致燥，故渴而不呕。

气冲于上，故但头汗出。

往来寒热、心烦，为柴胡证还未解，宜以柴胡桂枝干姜汤主之。

按：此微结是对大陷胸汤证说的。

即是说此结轻微，与大陷胸汤证结如石硬者显异。

《金匮要略疟病》附方(三)：柴胡桂姜汤方：治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。

注解：当疟发作时，若寒多微有热，或但寒不热者，宜本方治之。

按：病欲自表解则恶寒，疟发作时寒多热少，或但寒不热，亦病有欲自表解之机。

本方含有桂枝、甘草，有致汗解外的作用。

试看方后初服微烦，复服汗出便愈的注语可征。

不过只凭寒多热少而用本方，则与牝疟诸方的应用难以区别，其中可能有错简，用时仍宜参照上条所论为妥。

同学张秋水于江西时治疗疟疾，惯用本方随证加减治之，无不应手取效。

虽谓服一剂如神之说似属夸张，但其有效性确可证信。

依据经验，久久不愈的无名低烧，和一般的慢性病，有用本方或其加味和合方的机会，宜注意。

【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显，但呕不明显，心下微结、气上冲或外不和者。

【验案】胡某，男性，14 岁，病历号177285，1965 年10 月18 日初诊。

黄煌教授五十味药证

黄芪黄芪为豆科植物黄芪或内蒙黄芪等的干燥根，主产于山西绵山者，条短质柔而富有粉性，称为绵黄芪．奉为道地药材。

山西浑源为中心的阳交、天填、山阴等县出产者，称西黄芪，品质亦佳。

此外，产于黑龙江、内蒙古者，皮松肉紧，味甘香，亦为佳品。

《神农本草经》谓黄芪“治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘”。

《金匮要略》入8方次。

本方既是黄芪的最大量方，又是配伍最简方，故分析黄芪证的可靠性较大。

从原文可见，其证之一为身体肿，从“状如风水”句，可见其浮肿是全身性的，因风水为“一身悉肿”。

其证之二为汗出，且汗出的量较多，汗出可以使衣服沾在身上，汗或黄色。

所以，黄芪主治汗出而肿者。

次大量方(3两)：防己茯苓汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤防己茯苓汤治“皮水为病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者”(十四)。

水在皮肤中，故四肢肿，为黄芪主治；聂聂动者，属动悸类，为茯苓主治。

尊荣人骨弱，指其人养尊处优，缺少运动，肌肉松软无力，故称骨弱；肌肤盛，即是指肥胖。

可见黄芪用于体形偏胖、肌肉松软无力者。

乌头汤方中有黄芪、麻黄、白芍、甘草、川乌等，主治“病历节不可屈伸，疼痛”(五)。

《金匮要略》中黄芪与麻黄同用者尚有三黄汤，主治“中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食”(五)，也是手足拘急，骨节疼痛。

可见黄芪可与麻黄同用，治疗关节疼痛。

次简方(4味)：防己黄芪汤防己黄芪汤治“风湿脉浮，身重汗出恶风”(二)。

《外台》“治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸”。

腰以下肿、难以屈伸、下重，均指下半身有浮肿。

黄煌教授五十味药证甘草

黄煌教授五十味药证甘草甘草甘草为豆科植物甘草的根及根状茎，主产于内蒙古、甘肃，以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

其体质结实，粉性足。

《神农本草经》谓甘草“治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮，馗，解毒”。

《伤寒论》入70方次，《金匮要略》入88方次。

●原文考证最大量方(5两)：橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤治“哕逆者”(十七)；“哕逆”，即呃逆、恶心呕吐之类。

此方甘草与大枣、生姜、人参同用，所治的呃逆、呕吐，决非暴呃、暴吐，当属大病之后、或吐利之后，呃逆干呕频频而食欲不振、口干无津、赢瘦者。

次大量方(4两)：甘草泻心汤、芍药甘草汤、桂枝人参汤、甘草干姜汤、炙甘草汤、生姜甘草汤甘草泻心汤治“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安”(158)。

芍药甘草汤治“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”(29)。

甘草干姜汤主治上述症状外，尚见“咽中干，烦躁吐逆者”(29)。

桂枝人参汤治“利下不止，心下痞硬，表里不解者”(163)。

炙甘草汤治“伤寒脉结代，心动悸”(177)；“肺痿涎唾多，心中温温液液者”(七)。

生姜甘草汤治“肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴”(七)。

从以上原文可见，大剂量甘草与各主治药物合用，用于治疗下利不止、吐涎沫不止、小便数、自汗出等体液丢失以后出现的种种症状，如配黄连、黄芩治心下痞；配芍药治脚挛急；配干姜治吐逆烦躁；配桂枝、人参治心下痞硬；配桂枝、地黄、阿胶等治脉结代、心动悸。

最简方(1味)：甘草汤甘草汤治“咽痛”(311)。

《伤寒论》、《金匮要略》中治咽痛方有8，其中7方含甘草。

如治少阴咽痛的甘草汤、桔梗汤、半夏散，治疗手足厥寒、脉微欲绝而咽痛的通脉四逆汤，治疗大逆上气、咽喉不利的麦门冬汤，治疗狐惑病蚀于咽喉的甘草泻心汤，以及治疗阴毒咽喉痛的升麻鳖甲汤等。

可见甘草治疗咽喉痛。

次简方(2味)：芍药甘草汤、甘草干姜汤、桂枝甘草汤、桔梗汤、甘草麻黄汤、大黄甘草汤芍药甘草汤、甘草干姜汤主治已述。

《张仲景50味药证》

《张仲景50味药证》桂枝一、应用：1．治心悸、气上冲等，认为桂枝具有平冲降逆作用，常与甘草同用，如桂枝甘草汤：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。

2．治疗出汗。

汗为心之液，汗多者多心悸，桂枝能温通心阳，可治疗汗多、心悸等，桂枝汤是主方。

3．药证桂枝舌：舌质淡红或黯淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。

桂枝体质：“林黛玉”为代表。

二、经验：使用桂枝，配伍极为关键。

1．桂枝甘草是平冲定悸的主药。

但配伍不同，主治也不同。

桂枝甘草茯苓为动悸；桂枝甘草龙骨牡蛎是惊悸；桂枝甘草人参麦冬是虚悸；桂枝甘草五味子是咳逆而悸。

2．治疗自汗。

桂枝汤治脉弱自汗；桂枝加附子治身痛自汗；桂枝加黄芪汤治身肿自汗。

3．另：桂枝甘草配伍麻黄，无大汗亡阳之忧；桂枝甘草配柴胡，则有发汗透邪之功。

4．经验方：桂枝10g，附子10g，细辛6g，甘草3g。

用于治疗以身痛、汗出、脉弱为特点的疾病，如腰腿痛、头痛、神经痛、肿瘤疼痛等。

三、用量仲景用桂枝有三个剂量段：大剂量（5两）：治疗心悸动、奔豚气等；中剂量（3－4两）：治疗腹痛或身体痛；小剂量（2两）：多配伍麻黄治疗身体痛、无汗而喘等。

所以，桂枝用于心脏病，必须量大，可用12－15g，甚至达30g。

四、学术争鸣：有学者认为：仲景方中的桂枝就是肉桂。

芍药一、应用：1．芍药甘草汤主治“脚挛急”，仲景对此汤解除肌肉挛急的作用是相当肯定的。

另：腹痛也是挛急性的症状。

2．腹痛时，仲景必用芍药。

3．芍药能用于便秘者。

4．咽喉疼痛不是芍药的应用指征。

5．芍药枳实主治腹痛便秘，是胃肠动力剂，相当于西医马叮啉。

6．芍药配白术茯苓，是利水剂。

二、经验：1．芍药兼治便秘。

笔者经验，芍药量至30g以上，就有通便作用。

2．江苏常熟名医陶君仁先生有柔肝饮一方，即芍药甘草汤加生麦芽。

3．小建中汤是保肝方。

三、用量：仲景用芍药有2个剂量阶段：大量：4－6两，主治以腹中急痛为主证的病症。

若配附子或黄芩，或配桂枝等则不必大量，用小量：2－3两即可。

常用经方50首

常用经方50首孙大海经方总结大全银花9克连翘9克桔梗6克薄荷6克竹叶4克甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

外感风热或温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

1.肠胃燥热积滞。

证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。

2.热结旁流。

证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数—2次，温开水送服，亦可水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方为润肠缓下剂但究含泻下之品，故津亏血少之便秘不宜久服，孕妇慎用。

【汤头歌诀】：麻子仁丸治脾约枳朴大黄麻杏芍胃燥津枯便难解润肠泻热功效确。

增液承气汤【组成】：玄参30克麦冬25克生地25克大黄9克芒硝4.5克【功效】：滋阴增液泻热通便【主治】：热结阴亏，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

【使用要点】：主治温热病热结津亏之便秘，临床应用以大便秘结，口干唇燥，苔黄脉细数为使用依据。

【临床加减】：肠中热结不甚可去大黄、芒硝以免克伐伤正；气滞腹胀加枳壳、厚朴；产后血虚阴亏加当归、大云兼气虚见气短神疲可加人参、炙甘草。

【现代运用】：习惯性便秘，痔疮便秘，流行性出血热少尿期，大叶性肺炎，产后尿闭，颅脑术后昏迷等证属阴虚热结者。

.【煎服方法】：水煎服，化芒硝，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：当终病即止，不可过剂，阳虚便秘者忌用。

【汤头歌诀】：增液承气玄地冬硝黄加入力量雄热结阴亏大便秘滋阴泻热肠腑通。

第三章：和解剂小柴胡汤【组成】：柴胡25克黄芩9克人参6克制半夏9克甘草6克生姜9克大枣4,枚【功效】：和解少阳【主治】：伤寒少阳证，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉玄者；或妇人伤寒，热入血室，经水时断，寒热发作有时，疟疾，黄疸等以内伤杂病而见少阳证者。

【使用要点】：少阳病，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉玄为使用依据。

黄煌教授五十味药证

山西浑源为中心的阳交、天填、山阴等县出产者，称西黄芪，品质亦佳。

此外，产于黑龙江、内蒙古者，皮松肉紧，味甘香，亦为佳品。

《神农本草经》谓黄芪‚治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘‛。

《金匮要略》入8方次。

●原文考证最大量方(5两)：黄芪芍药桂枝苦酒汤黄芪芍药桂枝苦酒汤治‚黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉‛(十四)。

本方既是黄芪的最大量方，又是配伍最简方，故分析黄芪证的可靠性较大。

从原文可见，其证之一为身体肿，从‚状如风水‛句，可见其浮肿是全身性的，因风水为‚一身悉肿‛。

其证之二为汗出，且汗出的量较多，汗出可以使衣服沾在身上，汗或黄色。

所以，黄芪主治汗出而肿者。

次大量方(3两)：防己茯苓汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤防己茯苓汤治‚皮水为病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者‛(十四)。

水在皮肤中，故四肢肿，为黄芪主治；聂聂动者，属动悸类，为茯苓主治。

黄芪桂枝五物汤治‚血痹，……外证身体不仁，如风痹状‛(六)；‚血痹病从何得之?师日：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之‛。

尊荣人骨弱，指其人养尊处优，缺少运动，肌肉松软无力，故称骨弱；肌肤盛，即是指肥胖。

可见黄芪用于体形偏胖、肌肉松软无力者。

乌头汤方中有黄芪、麻黄、白芍、甘草、川乌等，主治‚病历节不可屈伸，疼痛‛(五)。

《金匮要略》中黄芪与麻黄同用者尚有三黄汤，主治‚中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食‛(五)，也是手足拘急，骨节疼痛。

可见黄芪可与麻黄同用，治疗关节疼痛。

次简方(4味)：防己黄芪汤防己黄芪汤治‚风湿脉浮，身重汗出恶风‛(二)。

《外台》‚治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸‛。

中医经典方剂

中医经典方剂1、小青龙汤《伤寒论》组成：麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

用法：水煎，分二次服。

功能：解表散寒，温肺化饮。

主治：外感风寒，内停水饮证。

症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。

方解：本方为解表涤饮方剂。

内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。

方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。

桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。

芍药配桂枝以调和营卫。

干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。

甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。

诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。

临床运用：1）本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。

凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。

如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

2）本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。

用于本方证兼有热象者。

3）本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

注意事项：干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。

若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。

2、小柴胡汤《伤寒论》组成：柴胡9克、黄芩9克、制半夏6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚、党参6克用法：水煎服。

功能：和解表里，扶正祛邪。

主治：用于少阳证之寒热往来，胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。

【《伤寒论》50味主药适应症+50味药证】

【《伤寒论》50味主药适应症+50味药证】伤寒论50味主药适应症1、桂枝--主气上冲汗出脉浮缓虚1）上冲感2）搏动感2、芍药--主急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛3、甘草--单味主咽痛，复方主治气液不足之症4、大枣--配甘草主治动悸，脏躁。

配生姜主治呕吐，咳逆。

配泻下药可保护胃气5、麻黄--主治无汗而肿，兼治喘，身痛，身黄。

6、附子--主治脉沉微与痛症。

7、乌头--主治与附子相似，主痛症，主治腹中剧痛，关节疼痛或手足逆冷，脉沉紧者。

8、干姜--主治多涎唾而不渴者。

9、生姜--主治恶心呕吐。

10、细辛--主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。

11、吴茱萸--主治腹痛，头痛而干呕胸满，手足厥冷，脉细者。

12、柴胡--主治往来寒热而胸胁苦满者。

13、半夏--主治呕而不渴者，或治咽痛，咳喘，声哑，心下悸。

14、黄芪--主治汗出而肿者。

黄芪症是汗出而肿，常有身困重。

桂枝症是汗出而不肿，气上冲，常有关节痛。

15、白术--主治口渴而小便不利，兼治眩晕，四肢沉重疼痛，心下逆满，浮肿，下利或便秘。

16、茯苓--主治眩悸，口渴而小便不利者。

17、猪苓--主治小便不利者18、泽泻--主治眩冒而小便不利者。

（泽泻主眩冒，白术主渴，茯苓主悸）19、滑石--主治小便不利而赤者20、防己--主治下肢浮肿。

21、葛根--主治项背强痛而不利者。

22、栝蒌根--主治渴而不呕者。

23、黄连--主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛，呕吐，下利，脉促，血证。

舌质坚老暗红，舌苔黄腻而厚24、黄芩--主治烦热而出血者，兼心下痞，不利，干呕，胸胁苦满。

25、黄柏--主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利26、栀子--主治烦热而胸中室者，兼治身黄，心中结痛，不得眠，小便短赤。

27、大黄--主治1）腹症：心下硬，坚，按之心下满痛。

2）精神症状：谵语，心热，狂，烦，燥3）大便症状：便秘，大便难4）脉症：脉滑而疾，数而滑28、芒硝--主治便秘，舌干燥而谵语者。

最常用的50个经方方证

最常用的50個經方方證（几乎每天都遇到）重要说明：本资料由师承班—彭鸿杨根据刘观涛师兄提出的最常用的50个经方，参考冯世纶老师等人编著的《经方传真—胡希恕经方理论与实践》录入；由于手头资料有限只抄录26方证，其余方证仁鹰补充完善。

供大家参考学习。

目录目录--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）-----------------------------------------------------------------------------------------------------------3桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）---------------------------------------------------------------------------------------------------5桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）------------------------------------------------------------------6桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）---------------------------------------------------------------------------------------------------6小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖)---------------------------------------------------------------------------------------------------7麻黄汤（麻甘桂+杏）---------------------------------------------------------------------------------------------------------------8葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）-----------------------------------------------------------------------------------------------------9麻杏石甘汤（麻甘+杏+石）-----------------------------------------------------------------------------------------------------10麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）------------------------------------------------------------10麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）-------------------------------------------------------------------------------------------------11越婢汤（麻甘+姜枣+石）------------------------------------------------------------------------------------------------------11小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味）------------------------------------------------------------------------------12麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）------------------------------------------------------------------------------------------13射干麻黄汤（麻黄+半夏生姜大枣细辛+五味子+紫菀+款冬花射干）-----------------------------------------------13五苓散(猪苓术泽+桂枝)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------14苓桂术甘汤（苓术+桂甘）-------------------------------------------------------------------------------------------------------15麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）---------------------------------------------------------------------16桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）--------------------------------------------16桂枝茯苓丸/（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁）--------------------------------------------------------------------------------17小陷胸汤（黄连+瓜蒌半夏）----------------------------------------------------------------------------------------------------17吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣）----------------------------------------------------------------------------------------------------18（三黄）泻心汤（大黄+芩连）-------------------------------------------------------------------------------------------------19当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草)--------------------------------------------------------------------------------19胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘）----------------------------------------------------------------------------------------------------19小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜）-----------------------------------------------------------------------------------------20大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）----------------------------24四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）----------------------------------------------------------------------------------------------25柴胡桂枝干姜汤（干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂）-------------------------------------------------------------------------------25半夏泻心汤（干姜+芩连+参甘枣+半夏）-------------------------------------------------------------------------------------26甘草泻心汤（半夏泻心汤增甘草）---------------------------------------------------------------------------------------------27生姜泻心汤（半夏泻心汤，减干姜，增生姜）------------------------------------------------------------------------------27黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝” 干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝)---------------------------------------28桔梗汤(桔梗+甘草)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------28旋覆代赭汤（参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石）-------------------------------------------------------------------------------29薏苡附子败酱散（薏苡仁败酱草+附子）------------------------------------------------------------------------------------29栀子豉汤（栀子+香豉）----------------------------------------------------------------------------------------------------------30白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）-----------------------------------------------------------------------------------------31理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术)------------------------------------------------------------------------------------31四逆汤（附子+干姜甘草）------------------------------------------------------------------------------------------------------32竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）---------------------------------------------------------------------------------33竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）------------------------------------------------------------------------------------------34厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴）------------------------------------------------------------------------------34酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）---------------------------------------------------------------------------------34猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）---------------------------------------------------------------------------------------35甘姜苓术汤/肾着汤(苓术+干姜甘草)------------------------------------------------------------------------------------------36真武汤（姜芍+苓术+附）小半夏汤（夏姜）---------------------------------------------------------------------------------36泽泻汤（泽泻白术）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------37半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶)-------------------------------------------------------------------------------------37茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草）------------------------------------------------------------------------------------------38桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚，【用法】水煎温服。

经方50味药证

经方50味药证一、麻黄证1、麻黄人体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥、粗糙，毛孔粗大。

2、麻黄人恶寒喜热，容易受寒，着凉后肌肉易酸痛。

3、麻黄人易无汗而发热；无汗而鼻塞；无汗而气喘；无汗而浮肿；无汗而尿少。

4、麻黄人口渴但饮水不多。

5、麻黄人身体沉重、反应不敏感，神情困倦，易嗜睡。

6、麻黄人舌体胖大，脉浮有力。

反之，一个身体羸瘦、唇红、咽肿、脉急促的人，虽然无汗，也不是麻黄人，慎用麻黄。

7、体格羸瘦的人；体格虽然大，但肌肉松软如棉的人；肥白易汗、皮肤娇嫩的人；神采奕奕、喋喋不休的人；脉率快速的人；慎用麻黄。

8、麻黄与石膏配伍，石膏可以调控麻黄的发汗力度。

越婢汤：麻黄6：石膏8，则麻黄不发汗而专于退水肿。

大青龙汤：麻黄6：石膏4，麻黄重在发汗退热。

麻杏石甘汤：麻黄＜石膏，麻黄不在于发汗，而在于止咳、平喘。

9、三拗汤，止咳平喘：伴咽喉充血、身热、有汗：加生石膏、黄芩、连翘。

伴恶心、腹胀、舌苔厚：合半夏厚朴汤。

伴痰多质稀如水：加干姜、细辛、五味子。

二、柴胡证1、柴胡人形体中等，偏瘦；面色暗黄、青黄、青白，少光。

2、柴胡人肌肉坚紧。

3、柴胡人自觉症状多，情绪波动大，胸腔时有气塞感、满闷感、疼痛感，食欲、性欲易受情绪影响。

4、柴胡人对气温变化反应敏感。

5、柴胡人的舌。

舌体不淡、不胖、不嫩，实敛、紧瘦、狭长，越到前端越尖锐，如韭菜叶子；舌苔正常或偏干。

6、柴胡人的脉。

脉弦细或弦长，脉体紧张、充实、有力。

7、柴胡人易呕、易四肢冰凉，常神情默默、情绪压抑；易睡眠障碍；易有疑病心理。

8、柴胡女人月经的周期易紊乱，经前常胸闷，乳房胀痛、结块，烦躁，腹痛，腰酸，经血色暗有血块。

9、柴胡人易在头面部、颈肩部、胸腔、上腹部、盆腔、腹股沟出现病变（柴胡带），如偏头痛、耳病、颈肩痛、胸锁乳突肌痛、甲状腺疾病、咽病、喉病、胃病、腰胯疼痛、腹股沟肿块疼痛、盆腔疾患等。

10、柴胡人关键词“寒热”：“寒热”，既有体温高者，也有体温正常者。