围绝经期妇女常见健康问题与保健
围绝经期保健
下丘脑
FSH-RH LH-RH 反 馈 调 节
GnRH
垂体 FSH LH
卵巢
性激素
雌激素 孕激素
HPOA示意图
卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图
(一)促性腺激素的变化 机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，使得对下
几种：
主要的心理特征 焦虑心理
悲观心理
孤独心理
性心理的变化
症状类型 外向型：爱发脾气、摔东西
内向型：忧郁、多疑
五、绝经标志物研究 •月经周期改变 绝经过渡期最主要的临床改 变。最长周期和最短周期之间的长短差异称为 running range，当其超过42天时，提示会在 20个周期内绝经 •血清激素水平变化 FSH水平的升高被认为是 绝经过渡期的最早标志 •卵巢活检 尚存在争议
(二)雌激素的变化 雌二醇（E2） 育龄妇女雌激素以雌二醇（E2）为主，由卵巢的卵 泡内膜细胞和颗粒细胞分泌合成，95%的E2来自卵
巢的优势卵泡和黄体，其浓度呈周期性变化
在绝经过渡期，由于卵泡不规则的发育，导致E2变
化不规则，个体差异较大，但总体水平趋于下降。
绝经后，卵巢功能基本停止，E2含量明显减少呈无 周期性变化，主要来自周围组织雌酮（E1）的转化
二、生殖器官的改变
妇女的内外生殖器官进入围绝经期后，
特别是绝经以后会发生较明显的改变；
其中以卵巢的变化对机体的影响最大
（一）外生殖器的改变
1．外阴
2．阴道
3．尿道
4．乳房
（二）内生殖器的改变 1．卵巢 2．子宫 减少 卵巢的功能和形态 子宫缩小 ，子宫内膜萎缩、腺体
社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查分析
社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查分析摘要：目的：通过调查，了解社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求，对调查资料进行整合分析，对她们进行针对性的服务，以便提高社区妇女的生活质量。
方法：随机抽样选取我社区2013年2月至2018年2月的120例围绝经期妇女，通过问卷调查了解其围绝经期的生殖健康状况以及保健需求，从而进行分析。
结果：接受调查的120例围绝经期妇女生殖健康状况的资料显示，有部分围绝经期妇女出现了如失眠、疲劳、骨关节疼痛等症状，应该引起重视。
保健需求方面主要依托定期体检，需求较为强烈。
结论：围绝经期妇女普遍会出现一定程度的生殖健康问题，应该引起重视并采取相应的应对措施，对妇女群体进行适当的生殖健康知识的讲解，增强她们对生殖健康知识的掌握程度，自身健康问题能够得到有效保障。
关键词：社区妇女；围绝经期；生殖健康；保健需求绝经是指女性卵巢功能停止运作，体内雌性激素减少，致使其失去生育能力，也产生一些心理、生理方面的变化。
这一个阶段医学上称之为围绝经期，也就是我们俗称的更年期，它是女性生命中一个非常重要的生理时期，有社会资料显示，很大基数的女性都会发生围绝经期综合征，这种病症诱发原因多为女性随着年龄增大导致体内雌性激素下降，它对女性的生活、健康方面造成了严重影响。
而长期的雌性激素缺乏会出现一些其他病变，比如心血管类疾病、骨质疏松、也容易引发一些生殖道疾病，现今社会现象中，随着老年化人口的增多，围绝经期女性健康状况和保健需求方面逐渐引起重视[1]。
本次调研将120例45-62岁社区妇女作为问卷调查对象，对围绝经期女性的健康状况、保健需求进行了综合性分析，现将主要内容讲述如下。
1资料与方法1.1一般资料将2013年2月至2018年2月期间我社区的120例围绝经期妇女作为问卷调查对象，了解社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求，调查对象群体的平均年龄为53.5岁，已经绝经的妇女人数占总比的80%，人数为96人，没有绝经的妇女人数为24，占总比的20%；绝经方式：有72例为自然绝经，也有24例妇女因为为手术或其他非自然性原因。
围绝经期妇女健康状况调查和治疗措施解析
围绝经期妇女健康状况调查和治疗措施解析目的：对围绝经期妇女健康状况调查结果以及相应的治疗措施进行分析探讨，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。
方法采取随机分层抽样方法抽取2013年1月-2013年12月间我院门诊收治的围绝经期妇女568例，对其展开问卷调查，并对调查结果进行统计分析。
结果本组研究对象中有85.74%的妇女存在不同程度的围绝经期症状；围绝经期妇女对绝经相关知识的知晓率低，需求较大。
结论围绝经期妇女多数会出现相应的健康问题，针对其展开科学、实效的健康教育以及医疗服务具有重要意义，值得关注。
标签：围绝经期；健康状况；问卷调查；治疗措施临床上将更年期称作是围绝经期，为妇女一生中较为重要的一个生理时期，曾有调查结果显示，约有2/3的女性在围绝经期会出现相应的健康问题，对女性身心健康和生活质量造成了严重的影响[1]。
近几年随着人口老龄化的日益加剧，使得围绝经期女性保健工作受到了广大医学工作者的重视。
本次研究中出于对围绝经期女性健康状况进行了解，提出相应治疗措施的目的，对我院门诊收治的568例围绝经期女性展开了问卷调查，并对调查结果进行了统计分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院门诊收治的568例围绝经期女性，年龄在35-60岁之间。
1.2 方法1.2.1 研究方法采取随机分层抽样的方法抽取我院门诊收治的围绝经期女性，对其展开问卷调查，调查问卷包括有《围绝经期健康状况调查表》和《绝经期生存质量量表》[2]，调查者经过统一的培训后方可参与调查，回收调查表由专门负责人进行审核，统一编码后展开统计处理。
1.2.2 调查问卷内容调查问卷内容涉及有：一般情况、常见症状、常见疾病、有关围绝经期知识及获得途径、对围绝经期的保健服务与需求以及采取的治疗措施等。
1.3 数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（X±s）形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
围绝经期妇女健康保健研究进展
围绝经期妇女健康保健研究进展围绝经期妇女的健康问题，直接影响着围绝经期妇女生活质量，研究探讨围绝经妇女健康现状和保健需求，对预防和延缓围绝经期疾病的发生、发展，提高中老年妇女生活质量有着重要的现实意义。
标签：围绝经期；妇女；健康现状；保健需求世界卫生组织预测，老年人口中有70%将会是老年妇女，她们对围绝经期保健需求日益增加[1]。
围绝经期是每个妇女都必须经历的生理过渡期，可长达15～20年，40～60岁的年龄范围。
围绝经期妇女的保健已成为公众关注的焦点问题，寻求最佳的保健措施，提高生活质量和健康水平，使围绝经期妇女顺利地度过围绝经期是非常重要的，现把近几年国内外的研究综述如下。
1围绝经期妇女健康现状1.1围绝经期妇女发病情况有调查资料表明，我国围绝经期妇女的健康现状不容乐观。
周维[2]深港两地418名，40～60岁围绝经期妇女健康状况调查，围绝经期症状发生率为53.83%，其中以骨关节痛、失眠、烦躁易怒、潮热出汗、疲劳或乏力，性欲下降等症状较为突出；陆亦琼[3]对上海市黄浦区南京东路社区677名，40～60岁的围绝经期妇女进行健康症状调查，发现围绝经症状发生率为70.3%。
随着绝经的来临和年龄增加，围绝经期症状发生率呈增高趋势。
围绝经期综合征的主要症状通常表现为骨关节痛、潮热出汗、失眠、烦躁易怒等，出现的症状与雌激素减少有关。
1.2围绝经期的躯体疾病及心理症状围绝经期相应的躯体疾病及心理症状是不容忽视的重要问题。
广东王素平[4]围绝经期妇女健康症状调查发现，围绝经期综合征的发生率为83.1%，居于前5位的疾病分别为：心血管疾病（14.4%）、骨关节病（8.5%）、消化系统疾病（7.0%）、妇科肿瘤（3.9%）、内分泌疾病（3.0%）。
泰安市孙铮[5]围绝经期妇女生殖道感染（RTI）的患病率为38.16%，RTI疾病依次为：宫颈炎（26.2%）、细菌性阴道病（17.11%）、附件炎（16.31%）、慢性盆腔炎（12.30%）、支原体（8.82%）、滴虫性阴道炎（7.22%）、衣原体（5.35%）、外阴阴道假丝酵母菌病（4.81%）、外阴炎（1.24%）、淋病（0.53%）。
围绝经期的心理健康与保健干预
节及适宜 的保健服 务 ， 临床 症状 不 明显 ， 但也 有 不少 妇女 此
时 有 明 显 症 状 ， 重影 响 了 正 常 的工 作 、 活 ， 给 家 庭 和 社 严 生 也 会 带 来 一 定 负 担 ， 得 不 到 适 当 的 保 健 和 治 疗 ， 将 出 现 一 如 还
衰老 ， 惧生育能力丧失 、 恐 性欲减退 、 失去女性魅力 。 ２ ３ 个体行 为的改 变 ． 这 些改 变表 现 为敏 感 、 多疑 、 自私 、
韩永梅
【 关键词 】 围绝经期 ； 心理健康 ； 保健 干预
围绝经期是 每一个 妇女都必须经 历 的生理过 渡时期 ， 在 此期 间最 突出的表 现是 绝经。在绝经 前后 的一段 时间里 ， 机 体会 出现一系列 的生理 和心理变化 ， 由于存 在着 很大 的个体
差 异 及 受 社 会 环 境 和个 体 特 征 的 影 响 ， 年 期 妇 女 表 现 出 不 更 同的 临 床 症 状 ， 多 数 妇 女 通 过 神 经 和 内分 泌 系 统 的 自身 调 大
衰退 ， 现为卵泡对 卵泡 刺激 素 （ Ｓ 敏感性 的下 降 ， 促 表 Ｆ Ｈ） 对
性腺激素刺激 的抵抗性逐渐增 强 ， 然后 表现 为下丘脑 和垂 体
的变化 。 １ 围绝 经 期 的常 见 症 状
（ ） 绝 经期 月 经 紊 乱 或 绝 经 。 （ ） １围 ２ 自主 神 经 功 能 失 调 症状 ： 潮红 、 热 ， 时伴有阵发性 出汗。 （ ） 欲改变 ： 如 潮 有 ３性 多
３ 心 理 状 态 的 调 整 与 干 预 ３ １ 正 确 认 识 围 绝 经 期 的 生 理 变 化 保 持 精 神 愉 快 ， 绝 ． 围
经 期 的 女 性 及 时 掌握 有关 生 理 和 心 理 的 知 识 ， 识 到 围绝 经 认
围绝经期ppt课件
根据患者的具体情况， 制定个性化的治疗方案 。药物治疗、介入治疗 和康复训练等方法可以 帮助患者缓解症状，降 低复发风险。
糖尿病
总结词
详细描述
预防措施
治疗方法
糖尿病是围绝经期女性的常 见慢性疾病之一，了解其症 状、预防和治疗方法至关重 要。
糖尿病是一种代谢性疾病， 其特点是高血糖。长期高血 糖会导致多种并发症，如心 血管疾病、肾脏疾病等。围 绝经期女性由于激素水平变 化和年龄增长，更容易患上 糖尿病。
06
如何帮助围绝经期女性
提供心理支持
情绪管理
围绝经期女性面临生理和心理的双重 变化，容易出现焦虑、抑郁等情绪。 提供心理支持，帮助她们学会情绪调 节，保持乐观心态。
倾听与理解
耐心倾听她们的心声，理解她们的感 受，给予关爱和支持，增强她们的自 信心和安全感。
鼓励参加社交活动
社交互动
鼓励围绝经期女性积极参与社交 活动，与亲朋好友保持联系，扩 大社交圈子，增加人际互动。
保持健康的生活方式，包括 均衡饮食、适量运动、控制 体重等。同时，定期进行血 糖检测，以便早期发现和治 疗。
根据患者的具体情况，制定 个性化的治疗方案。药物治 疗、饮食控制和运动疗法等 方法可以帮助患者控制血糖 ，预防并发症。
泌尿生殖道萎缩
总结词
泌尿生殖道萎缩是围绝经期女性的常见问题之一，了解其 症状、预防和治疗方法至关重要。
适量摄入植物雌激素
如大豆及其制品，有助于调节内分泌。
适量运动
1 2
选择适合自己的运动方式
如散步、瑜伽、游泳等，避免剧烈运动。
保持适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3
增强肌肉力量
进行适量的力量训练，有助于保持身体健康。
围绝经期妇女健康及保健现状分析
围绝经期妇女健康及保健现状分析发布时间：2022-01-19T01:27:34.031Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：刘仁仙[导读] 为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
刘仁仙贵州省思南县疾病预防控制中心 565100 【摘要】为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
【关键词】围绝经期；妇女；健康；保健；围绝经期是女性生命中较为关键的阶段，这一阶段是女性从生育期过度到老年期，是女性卵巢功能减退引起的内分泌紊乱和性激素的变化，从而导致围绝经期综合征的主要原因。
围绝经期综合征又叫“更年期综合征”，更年期时间定义为 40-60岁，由于内分泌紊乱和性激素的变化，极易出现绝经过渡期的相关症状。
较为常见的主要是乏力、易激动、失眠、潮热，骨质疏松及心血管疾病等。
目前，我国人口老龄化不断加剧，围绝经期的妇女占比日益升高，所以必须对围绝经期妇女的健康状况高度重视，故本文主要对围绝经期妇女的健康保健现状进行探讨分析。
1.围绝经期妇女健康状况女性围绝经期这一特殊生理阶段，除了因为卵巢功能衰退引起内分泌紊乱的原因外，还与社会、家庭、职业及心理因素等影响有关。
在围绝经期妇女生命周期不断延长的同时，这一阶段的持续时间也会随之延长，继而导致其患上一种或多种影响女性身体健康及心理健康的症候群。
为进一步缓解女性围绝经期出现的不适症状，要求女性必须对相关知识有一定了解。
1.1症状体征第一，月经改变。
围绝经期女性一个最早出现、同时也是最基础的表现即为月经改变，较为常见的变化如月经经量减少或增多、月经周期延长或月经周期紊乱，甚至部分女性会存在月经骤停的现象。
围绝经期妇女保健指导
围绝经期妇女保健指导围绝经期指妇女绝经前后的一段时间，期间由于激素水平的波动可出现一系列生理和心理的异常，文章旨在通过对围绝经期妇女实施保健指导以改善围绝经期妇女的身心健康，提高妇女围绝经期的生活质量。
标签：围绝经期；妇女；保健指导随着我国人口老龄化的进展，围绝经期妇女保健工作越来越受到重视，围绝经期问题关系到整个社会，是每个家庭都会面临的问题，围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期，围绝经期保健的目的不仅是关心疾病问题，而是使围绝经期妇女能在更高的生活质量中度过。
开展围绝经期的保健是我们义不容辞的职责，也是老年型社会的一个突出需求，是医务工作者、社会工作者面临的新的课题[1]。
1围绝经期妇女生理与心理改变围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过度时期，指从接近绝经与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间，一般发生于45～55岁，部分妇女在围绝经期可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状：其中月经紊乱为常见症状，半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加或减少。
①血管舒缩症状--潮热：反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，可历时1年，有时长达5年或更长。
②精神神经症状--情绪、记忆、认知功能症状明显下降，常出现激动易怒、忧郁、不能自控；注意力不集中、记忆力减退。
③泌尿生殖道表现为萎缩症状：性交困难、反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染，可伴有张力性尿失禁。
④心血管疾病：易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑出血，而且发生率随年龄而增加。
⑤骨矿含量改变及骨质疏松：围绝经期雌激素下降，骨质丢失变疏松，骨骼压缩、身材变矮，易骨折。
⑥一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女，如子宫肌瘤外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等[2]。
2常规治疗2.1一般治疗围绝经期精神症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧，故应进行相应的心理治疗。
围绝经期女性月经情况及相关因素的初步调查的开题报告
围绝经期女性月经情况及相关因素的初步调查的开题报告一、研究背景和意义随着社会经济的发展和生活水平的提高，绝经期女性的健康问题越来越受到关注。
月经不调是绝经期女性常见的健康问题之一，对女性的身心健康都会产生影响。
因此，对绝经期女性的月经情况以及相关因素进行研究，具有重要的实践意义和学术价值。
本次调查旨在探讨绝经期女性的月经情况及其影响因素，为临床诊疗和健康管理提供科学依据。
二、研究对象和方法2.1 研究对象本次调查的研究对象为正在或已经进入绝经期阶段的女性，年龄范围为45-60岁，无明显身体疾病史和荷尔蒙替代治疗史，居住在城市或农村地区。
2.2 调查方法本次调查采用问卷调查的方式，通过在线问卷及纸质问卷的形式进行调查。
问卷内容包括个人基本信息、月经情况及可能的影响因素等方面。
三、预期结果及分析3.1 预期结果通过本次调查，预计可以掌握绝经期女性的月经情况，包括周期、经期、量、颜色等方面，同时探讨可能的影响因素，如年龄、生活习惯、饮食习惯等。
数据分析完成后，预计可以得出不同影响因素对月经情况的影响程度及方向，从而为临床治疗和健康管理提供科学依据。
3.2 初步分析绝经期女性的月经情况受多种因素影响，不同因素之间可能存在交互作用。
根据已有研究可知，绝经期女性的月经周期可能与脂肪摄入量、年龄、体重、体质量指数等因素有关，而饮食习惯、体育锻炼、抑郁状态、吸烟等也可能对月经情况产生一定的影响。
因此，本次调查探讨的影响因素应该是多方面的，包括生活习惯、饮食习惯、抑郁状态、吸烟等。
四、研究意义和应用价值本次调查将有助于深入了解绝经期女性的月经情况及可能的影响因素，为临床治疗和健康管理提供科学依据。
具体包括以下方面：4.1 为临床诊疗提供依据本次调查可以为临床医生提供一些有关绝经期女性月经情况的重要信息，包括从调查结果中了解绝经期女性月经周期的情况、经期、量、颜色等信息。
同时，通过对调查结果进行分析，可以建立与月经情况相关的生命指标，较为全面地评估绝经期女性的身体健康状况，从而为其的临床治疗提供科学依据。
《围绝经期综合征》课件
05
围绝经期综合征的科研进展与展望
科研现状与成果
激素替代疗法
01
大量研究表明，激素替代疗法可以有效缓解围绝经期症状，提
高生活质量。
非激素类药物
02
非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、植物药等也被
证实对缓解围绝经期症状有一定效果。
生活方式干预
03
生活方式干预如饮食调整、运动等也被证实对缓解围绝经期症
围绝经期综合征的症状表现
01
02
03
月经紊乱
月经周期不规则，经期延 长或缩短，经量增多或减 少。
躯体症状
潮热、出汗、心悸、眩晕 、头痛、失眠等。
心理症状
情绪波动、焦虑、抑郁、 记忆力减退等。
02
围绝经期综合征的病因与病理机制
病因分析
遗传因素
围绝经期综合征的发生与 遗传有关，家族中有类似 疾病史的女性患病风险较 高。
常见症状
月经紊乱、潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动、焦虑、抑郁等
。
治疗方法与药物选择
治疗方法
包括心理治疗、生活方式调整和药物治疗。
药物治疗
主要使用激素替代疗法，针对症状较轻的患者可 选用植物药或中成药。
药物选择
医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果 选择合适的药物。
激素替代疗法的适应症与禁忌症
控制体重
肥胖会增加围绝经期综合征的风险，通过合理饮 食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于降 低患病风险。
心理调适
保持乐观、积极的心态，学会调节情绪，减轻压 力和焦虑，有助于预防围绝经期综合征的发生。
心理调适与家庭支持
心理辅导
对于有心理问题的围绝经期女性，应给予适当的心理辅导和支持，帮助她们缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
罗定市妇女围绝经期症状与保健需求调查分析
论 罗定市妇女 围绝经期症状发 生率与全 国平均水平 （／ ） ２ ３ 相近 。因此 ， 建议我 市妇女保健 工作要 加强 围绝
经期保健 知识教 育， 及、 普 加强 自我保健 ， 对严重影响妇女健康 的围绝经期症状 采取规 范的性激 素治疗 ， 以提
更年期健康保健知识
围绝经期及老年期健康保健知识一、围绝经期生理特点1、什么是围绝经期？围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，始于卵巢功能开始衰退至绝经后一年，包括绝经过渡期和绝经期，俗称更年期。
多数学者认为围绝经期发生于女性40～60岁之间。
围绝经期是每个妇女生命过程中必然经历的一个生理过程，是妇女从生育期到老年期的一个过渡阶段。
2、妇女何时自然绝经？绝经是妇女卵巢功能衰竭的重要标志。
妇女自然绝经年龄平均50岁左右。
卵巢功能衰退开始于39～51岁(平均46岁)，绝经过渡期经历2～8年(平均5年)。
3、自然绝经前月经如何变化？自然绝经的卵巢功能丧失是一个逐步的过程：90%妇女先经历月经不规则的绝经过渡期 ,然后月经停止，仅10%无不规则月经的经历而突然月经停止。
4、什么是围绝经期综合征？女性进入更年期后,最早变化是卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少，生育功能自然消逝,而且发生内分泌紊乱及失调,导致神经内分泌系统失调。
约有2/3的更年期妇女可出现一系列性激素减少症状,称为更年期综合征。
常见临床表现有：（1）皮肤干燥,搔痒,弹性下降,光泽消失。
及时地预防及治疗更年期综合症,是尤为重要的。
（2）严重骨质疏松。
肌肉、关节疼痛、抽筋、关节变形、身高变短、严重者还会发生股骨颈,胸椎、桡骨远端等部位的骨折。
（3）心血管功能的改变。
绝经后妇女患冠心病和心肌梗塞率明显增加。
雌激素下降,还可引起神经性高血压,痉挛性疼痛和眩晕、耳鸣、眼花等血管运动障碍性疾病。
（4）血管舒缩功能失调,自觉潮热为最典型症状。
发作时面部和颈部皮肤阵阵发红,伴烘热,继之出汗,有人还伴有心悸、每日发作数次至十余次,时间短者数秒,长者数分钟。
（5）泌尿、生殖系统改变。
月经紊乱、阴道萎缩,性交痛,性功能降低,子宫缩小,盆底松驰,尿道缩短,括约肌松驰,造成尿失禁,易出现反复发作性膀胱炎。
（6）精神神经调节障碍。
情绪变化大,激动易怒,抑郁多疑,头痛失眠记忆减退等。
二、围绝经期女性常见的症状更年期女性常见的一般症状有潮热、心慌、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、失眠等。
分析围绝经期及绝经后妇女保健
分析围绝经期及绝经后妇女保健发布时间：2022-06-02T08:09:39.344Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：王红[导读] 目的：此次研究主要是为了分析围绝经期及绝经后妇女保健王红山东省淄博市临淄区齐陵卫生院 255430摘要：目的：此次研究主要是为了分析围绝经期及绝经后妇女保健。
方法：选择2019年1月-2020年1月在本院妇科治疗的40例围绝经期及绝经后妇女，40例患者中有20例围绝经期妇女患者，有20例绝经后妇女患者。
对于40例妇女患者展开一整套的围绝经期或者绝经后的知识教育，借助问卷调查的形式，评价全部妇女对围绝经期或者绝经后有关知识的掌握状况。
比较全部妇女在学习前与学习后对围绝经期或者绝经后有关知识的掌握情况、患者自我保健意识状况、学习后生活质量与主观幸福感等多项观察指标。
结果：学习前妇女对月经紊乱、失眠、抑郁、焦躁以及内分泌失调等知识的认识情况分别是25.00%、45.00%、42.50%、65.00%、52.50%；学习后有关知识掌握情况分别是97.50%、92.50%、95.00%、90.00%、84.50%；妇女对有关知识的掌握情况比学习前显著要好；存在55.00%的妇女可以维持良好的心态，62.50%的女性可以维持积极锻炼的良好习惯，50.00%的妇女可以及时补充维生素与蛋白质，57.50%的妇女可以做到定期开展妇科检查；学习后的生活质量、主观幸福感与学习前相比较有明显的提高。
结论：对围绝经期或者绝经后妇女开展一系列的有关知识教育之后，可以加强其自我保健思想意识，有助于完善其负面情绪与生活质量水平。
关键词：围绝经期；绝经后；妇女；保健围绝经说的是妇女绝经前后的一段时间，从四十岁左右开始到停经之后十二个月内的时期，具有从接近绝经产生和绝经相关的内分泌，生物学与临床特点起到最后一次月经后一年，也就是卵巢功能开始衰退的先兆，始终持续到最后一次月经后一年，是正常的生理变化阶段，这段时期一般会长达十五年到二十年。
围绝经期生殖保健
围绝经期生殖保健【学习目标】通过本部分内容的学习，学习者需要：1. 掌握围绝经期生殖保健内容。
2. 具有向服务对象进行围绝经期生殖保健宣教的能力。
3. 尊重理解围绝经期妇女及其家庭的隐私，与服务对象建立平等友好的关系。
【目录】一、健康教育二、心理卫生保健三、体格锻炼四、生活规律五、定期体检六、合理用药一、健康教育围绝经期虽是一个自然的生理过渡期，但由于该时期卵巢激素水平的变化给妇女带来健康和心理上的极大影响，影响女性的生活质量。
健康教育主要是通过科普读物、大众传媒、围绝经及绝经后管理专科门诊等形式，其目的是：①让围绝经期的妇女及其丈夫、子女了解此期的生理变化心理特点及常见症状；②要患者认识到围绝经期的许多健康问题是可以通过适当药物进行治疗和预防的，当遇到问题时要及时求治；③让患者了解激素补充治疗的利弊，适当的时机和适当的药物对女性围绝经期症状有治疗作用；但不适当的用药会有相应的不良反应及健康风险。
也可充分利用媒体的力量使人们对绝经生理和HRT有全面科学的认识，将有助于围绝经和绝经妇女保健工作的开展。
二、心理卫生保健1.精神有所寄托要引导妇女把精力集中在社会事业上，积极参与社会公益性活动，以各种形式为社会、为家庭多做贡献，这是保持心理健康的重要因素之一。
2.注意陶冶性情3.讲究仪容服饰4.重视心理咨询三、体格锻炼适度的体格锻炼能调节神经功能，促进机体代谢，防治肥胖，降低血胆固醇和甘油三酯的含量，提高骨密度，预防骨质疏松，增进身心健康。
体育锻炼还能促进血液循环和呼吸功能，使脑细胞获得充足的营养与氧气，提高工作效率，防止衰老。
运动的强度与方式以适合自己的体能为宜，避免过分剧烈的运动，不要有竞争的心理。
四、生活规律要提倡科学和健康的生活方式，去掉不良习惯。
要保持有规律的生活节奏，按时睡眠、按时起床，养成定时大小便的习惯，以免有毒有害物质在体内蓄积。
保持适度的性生活，对夫妇双方的身心健康都是有益的。
要重视营养摄入和合理膳食。
社区40~60岁围绝经期妇女健康状况调查及干预措施
社区40~60岁围绝经期妇女健康状况调查及干预措施摘要】目的：了解社区围绝经期妇女的健康状况，探讨加强妇女保健意识、降低围绝经期常见疾病发生率的社区干预措施。
方法选取城市社区40~60岁围绝经期妇女进行认知、生活方式调查，作超声骨密度测定、微机血糖测量、妇检、体格检查（包括身高、体重、计算体质指数、测量血压等）等项目的体检，统计发病率，提供相应的社区干预措施，定期随访评估干预效果。
结果健康状况与认知情况、生活习惯、社会职业相关，围绝经期常见疾病的发生率可通过社区干预而得到降低。
【关键词】社区；围绝经期妇女；健康状况调查；社区干预措施【中图分类号】R262【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0341-02 围绝经期是妇女从性成熟期进入老年期的一个过渡时期，此阶段为卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降而致“绝经”。
围绝经期开始于绝经前的10年，在40岁左右，卵巢功能开始衰退，绝经后再过10年左右，卵巢功能消失[1]。
妇女进入围绝经期后，将逐渐面临着一系列与绝经相关的健康问题，为了解社区40~60岁围绝经期妇女的健康现状及相关影响因素，我院社区卫生服务中心对190名40~60岁围绝经期妇女进行了认知、生活习惯调查，作超声骨密度测定、微机血糖测量、妇检、体格检查（包括身高、体重、计算体质指数、测量血压等）等项目的体检，并提供相应的干预措施，现报告如下：1资料与方法1.1 对象：随机选取茂名市红旗社区40~60岁围绝经期妇女190例。
1.2 方法：1.2.1 问卷调查设计问卷，由居委会派发发动符合条件的妇女前来社区中心接受全科医师及社区护士问卷调查，随后进行体检。
问卷内容包括基本情况、生活习惯、认知程度、自觉症状及病史等。
1.2.2 组织体检进行超声骨密度测定、尿钙检测、微机血糖测量（随机或空腹）、妇检、体格检查（包括身高、体重、计算体质指数、测量血压等）等项目的体检。
2 结果2.1 调查对象的一般资料及体检情况见如下几表：2.2调查结果分析及构成比：3讨论围绝经期是妇女一生中生理状况改变的一个重要转接点，身体机能逐步衰退，健康状况逐渐走下坡路，如果得不到适当的保健和治疗，还将出现一些与绝经相关的远期健康问题，大大地影响到老年的生活质量[2]。
围绝经期更年期妇女健康保健与健康管理
围绝经期心理评估
焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的 人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目，分为4级评分， 请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。
填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下 划“√”，每题限选一个答案。
评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分 题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。 总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者 为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。
基本概念
1、绝经：最后一次月经来潮，也即由卵巢激素
引起的最后一次阴道出血。
自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。
人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损 坏所致绝经。
2、什么是围绝经期？
围绝经期 妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，
生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年， 历时10余年。
围绝经期典型表现（5）性欲下降
性欲失调
性感缺乏 社会、心理因素
性交困难 性欲丧失与绝经有关
雌激素 肾上腺与卵巢雄激素分泌 循环中睾酮水平
围绝经期典型表现（6） 骨骼和肌肉症状
骨质疏松 骨痛 关节痛 肌肉酸痛
骨质疏松的临床表现
疼痛：最常见部位是腰背部疼痛，其他尚包括四肢关 节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、 刺痛感等。
面不平，腋窝或锁骨上淋巴结可触及。
激素替代疗法(HRT)
迄今为止，治疗围绝经期雌激素水平低下 症状的最佳治疗方法，可帮助妇女顺利度 过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨 质疏松，有利于胆固醇的代谢等。
影响围绝经期健康的因素与保健
面临下 岗、退休 ，诸 如此类 多方面 的压力和负担对心理上的
刺 激 和 压 抑 极 大 。此 种 状 况 更 加 重 内分 泌 失 调 和 植物 神 经功
出现各 种症状 ，为提 高生活质量和工作效率 ，消除 围绝经期
积极防治常见的妇科病，如阴道炎 、绝经后出血、子宫脱垂 、 尿 失症 、妇科肿瘤和糖尿病、心血管疾病等。一旦发现应在
早 期 得 到 积 极 诊 治 ， 以便 提 高 她 们 的 生 命 质 量 。
２ ４ 定期防癌普查 ．
５ ０岁左 右是妇科 “ 三癌 ”（ 宫颈癌 、 子
宫 内膜癌 、卵巢癌 ）的高发年龄，要提高围绝经期妇女的保 健意识和保健知识水平，定期进行妇科检查，对癌 的 “ 三早 ” （ 早发现、早诊断、早治疗 ）具有重要 的意义 。有条件者应 每年 检查 １ 次，以便及早发现 异常及 时进行处理 ，使 围绝经 期妇女真正从关爱 自己的社会氛围中更加珍 爱 自己的生命 。
影 响 围 绝 经 期 健 康 的 因素 与 保 健
湖 南省 永州市 职业技 术学 院医学 院
［ 章编 号］ 文
４ ５ ０ 张 秀英 ２０６
１６ — ０３ （０ ２ ５２ ９２ ２ ０ ）一 ８ ０ ４ — １ １ — ０ ０ ０
围绝 经 期 是 指 妇 女 绝 经 前后 的 一 时 间 ， 包 括 从 临床 上 段 或 血 液 中 激 素 水 平 开 始 出 现 绝 经趋 势 的迹 象 （ 卵巢 功 能 开 即 始 衰退 的 征 兆 ） 直 持 续 到 绝 经 后 １ …。围 绝 经期 可 分 为 ，一 年 绝 经 前 期 、 绝 经 期 和 绝 经 后 期 ３年 阶 段 。 此 期 长 短不 一 ，可 始于 ４ ０岁 ， 历 时 １ ０余 年 ， 甚 至 ２ ０年 的 时 间 。在 此 期 可 出 现 一 系列 生 理 与病 理 变 化 ，常 表 现 为 不 同程 度 的 内分 泌 、躯 体和 心 理 方 面 的 变化 。 如 何保 证 这 一 时 期 的 生 命质 量 ，延 缓 衰老 ， 持 妇 女 的 身心 健 康 ， 妇 幼 卫 生 工 作 者 的 神 圣 职 责 ， 保 是 更是广 大妇 女的强 烈愿望 。 １ 影 响 围 绝 经 期 健 康 的 因 素 １ １ 由于 卵 巢 功 能 衰 退 ，性 激 素 分 泌 减 少 或 消 失 ， 常 引起 ．
围绝经期的妇女社区保健
针对 当前更年期妇女保健 的主要 问题以社 区为基础来进行综 如果忽视了保健工作 ，可能使这些变化向病理方向发展 ，因此，提高 合保健 ，以提高更年期妇女的 自我保 健能力为重点，并应做 到生理 围绝经期妇女自我保健能力是非常重要的，也是非常必要的。围绝经
保健 和心理保健并重 。
期的保健和治疗不 （又是专科的诊疗过程，还应包揖 理 和社会干预
当代医学 ２００９年４Ｙ］第 ｌ５卷第１Ｏ期总第１６５期 Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｔ．２００９，Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．１０ Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１６５
围绝经期 的 妇 女社 区 保 健
蔡 虹
［摘要］ 目前我 国围绝经期妇女 在 自我保健 方面存 在着许多误 区，本文 目的是 让广大妇女 了解和认识 围绝 经期 的各种生理变化 、心理 变化 ，创 建 良好 的围绝经期 自我保健 ，顺利度过 围绝经期 ，维护和促进 身心健康 。
与体力活动无关 ，服硝酸甘油不缓解 ，心电图表现正常；月经失调，表 症状、抗肿瘤作用、一 缸管病的保护作用、预防 松作用、改善肝
现为无排卵月经，周期变短，不规则出血或月经稀 闭经。
功能、抗糖尿病等功效而备 受青 眯。围绝经期是每个女Ｊ陆都要面对
３ 围绝经期社 区保健 来自的一个生理过程，妇女围绝经期有其特殊的生理和心理方面的变化，
【关键词】 围绝经期 ；妇女 ；保健
目前，妇女更年期保健 已受 到妇 女及社会的关注 。首先更年 期 要保持外阴清洁； 和谐 的性生活。②学会并加强自我监测，掌握健
妇女在人群 中已占较大 的比例，其 次绝经后 由于生殖 内分泌 激素 康的标准和常见病 的早期症状 ，提高 自我监测能力，就要使更年期妇
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q 木脂素类：在许多裸子植物和被头植 物中大量存在
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素的应用（2） n 植物雌激素的作用
q 抗肿瘤作用 q 心血管病的保护作用 q 预防骨质疏松作用 q 缓解更年期症状 q 治疗早老年性痴呆 q 改善肝功能、抗糖尿病、护肤护发
围绝经期妇女 常见健康问题与保健
内容提要
n 相关定义 n 围绝经期妇女生理性变化 n 围绝经期妇女生理表现 n 围绝经期妇女常见健康问题 n 围绝经期妇女保健目标 n 围绝经期妇女保健
相关定义
n 围绝经期： n 绝经： n 绝经前期： n 绝经过渡期： n 绝经后期： n 更年期：是妇女从育龄期至老年期
件司空见惯的事情
围绝经期妇女保健
（5）避孕问题 n 围绝经期妇女避孕方法的选择
q 宫内节育器 q 屏障法 q 口服避孕药
n 更年期妇女避孕需注意的问题
q 不宜选用安全期 q 口服避孕药最好少于5年
围绝经期妇女保健
（6）安全规范地应用性激素治疗— —激素替补疗法（hormone replacement therapy HRT）
动大、紧张、焦虑、抑郁、自我封闭、固执 等，常伴失眠、头痛、头昏、乏力等；
围绝经期妇女生理表现
n 骨重建与骨丢失：女性从35岁开始至绝经 骨矿开始丢失，进入围绝经期后，骨量丢 失增加，绝经后10年每年骨丢失较多；
n 关节功能：随着人体逐渐老化，关节软骨 中胶原纤维逐渐退化，出现断裂及变短， 使关节软骨失去弹性，另外过度负荷引起 软骨磨损，软骨表面粗糙，相互磨擦，软 骨损伤加重；骨骼肌力量的下降使关节稳 定性降低，加重软骨磨损；
围绝经期妇女生理表现
n 皮肤：进入更年期后，妇女皮肤变薄、 弹性逐渐消失，出现皱纹，特别是身 体暴露处，皮肤水份减少；
n 毛发：更年期常见毛发异常：秃发、 白发；
n 泌尿生殖系统：E减少致尿道上皮萎缩 变薄，血管暴露，尿检查查见红细 胞；上皮薄局部抵抗力下降，易发生 尿路感染；阴道炎、性交困难；
围绝经期妇女常见的健康问题
q 更年期综合征、骨质疏松症、生殖系统及乳 腺肿瘤、泌尿生殖道萎缩性疾病、心血管系 统疾病、退行性骨关节炎等健康问题的发生 率降至最低限度；
q 最大限度地保持相应器官系统解剖结构的完 整性；
q 最大限度地延长相应器官系统的生理功能；
围绝经期妇女保健目标
n 心理、社会方面 q 情绪稳定、积极向上 q 热爱生活、知足常乐 q 善于交往，有较强的社会适应能力 q 有健康的性心理及和谐的性生活
重点解决围绝经期妇女问题？
n 迅速缓解围绝经期症状 n 有效预防骨质疏松 n 改善情绪 n 提高性欲 n 治疗和预防泌尿生殖系统萎缩
围绝经期妇女保健
（1）建立健康的生活方式 n 合理营养和良好的饮食习惯 n 保证充足睡眠时间 n 适当运动 n 注意个人卫生 n 维持心理平衡 n 正确面对绝经后性生活问题
围绝经期妇女保健
（2）进行健康自我监测 n 健康自我评定：WHO提出的身心健康的
衡量标准是“五快”（食、便、睡、说、 走）和“三良好”（个性、人际关系、处 事能力） n 定期测体重和腰围、臀围 n 建立月经卡 n 乳房自我检查 n 早期识别妇科疾病
妇科病早期症状的识别
n 阴道异常性出血/接触性出血 n 白带异常/阴道流液 n 腹部包块 n 不明原因腹痛 n 大小便异常
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素应用（3） n 植物雌激素的食品——大豆食品 n 自然界中的植物雌激素——黄豆苷、
葛根素 n 中草药的植物雌激素
谢谢！
n HRT是针对与绝经相关健康问题的必要 医疗措施
n 治疗绝经相关症状是HRT的首要适应证
HRT益处
n 缓解围绝经期各种症பைடு நூலகம் n 减轻泌尿生殖器官萎缩 n 减少绝经后骨量的迅速丢失 n 降低心血管疾病的危险性及病死率 n 减少老年性痴呆发生率
HRT副作用及危险性
n 子宫出血 n 性激素副作用 n 子宫内膜癌 n 乳腺癌 n 血栓性疾病
脆弱、情绪不稳定、记忆力下降、乏力、注意 力不集中等 n 心脏症状：胸闷、心悸、阵发性心跳加快、心 律不齐甚至濒死感 n 骨关节肌肉症状：腰背痛、关节痛和僵硬、肌 肉酸痛 n 其他：耳、眼睛干涩、眼肤干燥、胃肠不适等
围绝经期妇女保健目标
n 躯体方面： q 血压＜140/90mmHg，腰围/臀围比值＜ 0.85，体重指数18.5~24.9，血脂正常；
围绝经期妇女保健
（3）定期进行妇科防癌检查 n 至少每年检查一次 n 检查内容 ： ——内外生殖器检查 ——乳房检查 ——宫颈刮片 ——盆腔B超等
围绝经期妇女保健
（4）切忌滥用保健品 n 保健品使用得当对身体健康和生活质
量的提高有一定的帮助 n 至目前为止在世界范围内保健品市场
尚不十分健全 n 在中国目前的保健品中加入激素是一
（3）乳腺 n 绝经前期乳腺开始萎缩 n 绝经后随着时间的延长，乳腺逐渐
退化腺泡及部分导管均萎缩；
围绝经期妇女生理表现
n 月经：月经周期紊乱，可表现——月经稀发、 月经频发、月经不规则、月经过多、月经过 少；
n 体温：双相型体温减少 持续单相型基础 体温；体温调节中枢的稳定性改变；
n 体型和体重：腰围、腹围、体重增加； n 精神心理：注意力不集中、易激动、情绪波
n 功能性子宫出血病 n 生殖器肿瘤 n 骨质疏松症 n 心血管疾病 n 围绝经期综合征
围绝经期妇女常见的健康问题
n 退行性骨关节炎 n 子宫脱垂或张力性尿失禁 n 老年性阴道炎 n 代谢综合征——肥胖、糖尿病、血脂
异常、高血压 n 更年期抑郁
围绝经期综合征
n 月经改变：月经紊乱 n 血管舒缩功能障碍：潮热、出汗、血压波动 n 神经精神症状：精神紧张、焦虑、失眠、情感
n 子宫：逐渐萎小，宫体：宫颈=1：1，子宫内膜萎 缩；
n 外阴：阴毛脱落变稀疏，大小阴唇皮下脂肪减少，粘 膜变薄 外阴干燥萎缩，阴道口缩窄；
n 阴道：粘膜上皮变薄，萎缩，皱壁减少，阴道变窄变 短，穹窿消失；阴道呈散在性出血点 光亮而苍白； 阴道分泌物减少 性交困难，PH升高易患阴道炎；
围绝经期妇女生理性变化
HTR适应证
n 绝经症状严重影响生活质量 n 需要防治绝经后骨质疏松症 n 存在萎缩性泌尿生殖道问题
HTR禁忌证
n 雌激素依赖性肿瘤：乳癌、子宫内膜 癌、黑色素瘤
n 原因不明的阴道出血 n 严重的肝肾疾病 n 近6个月内血栓栓塞性疾病 n 红斑狼疮
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素的应用（1） n 植物雌激素的分类
之间的过渡阶段，卵巢功能开始衰 退至停止的全过程
青春期
围绝经期
绝经过渡期 围绝经期
40岁
绝经
1年
生命终止
绝经前期
绝经后期
绝经年龄及影响因素
n 绝经年龄：我国城市妇女平均：49.5岁 我国农村妇女平均：47.5岁
n 影响因素： q 月经初潮 q 婚姻状况与生育 q 生活与营养状态 q 口服避孕药 q 精神心理因素 q 吸烟
围绝经期妇女生理性变化
（1）内分泌的改变
n 先是卵巢功能衰退，其后下丘脑垂体 功能退化；
n 卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌下 降，FSH分泌增多，FSH/LH＜1；
n 绝经后仍能分泌雄激素，促性腺激素 逐渐升高，FSH更高，FSH/LH＞1；
围绝经期妇女生理性变化
（2）生殖器官变化
n 卵巢：原始卵泡耗竭，卵泡成熟障碍而不排卵，围绝 经期后逐渐变小，质地变硬；重量为性成熟期的1/21/3；