偏瘫病人康复护理ppt
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偏瘫康复讲课ppt课件
卒中后异常姿势
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 〔过程〕理论
• 第一期 无随意运动。 • 第二期 出现联合反响，可出现轻度痉挛。 • 第三期 出现共同运动，痉挛可达顶峰。 • 第四期 出现别离运动，痉挛开场减轻。 • 第五期 别离运动更加充分，诸关节独立活
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第三期
• 共同运动(Synergicmovement) • 由意志引起的但只能按一定模式的运动
称之共同运动。其组成局部为随意，局 部为不随意运动，是由脊髓控制的原始 性运动。在瘫痪恢复的中期出现。此时 要注意不要强化这种模式，不然对功能 的恢复是不利的。
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上下肢运动功能评定
• Fugl-Meyer评价：
• 上下肢总分为100分，其中上肢运动功能最高 积分为66分，下肢运动功能最高积分为34分。
伸展（背屈） 屈曲（蹠屈）
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第四、五、六期
• 别离运动逐渐充分，先是近端大关节如 肩、肘、髋、膝等，后进一步扩大。
偏瘫的康复护理PPT课件
上肢：肩胛下垫一长枕至 患侧上肢远端，保持肩关 节充分前伸，伸肘，伸腕
.
17
3
床上坐位
.
18
3 床上运动训练
关节被动运动 桥式运动 Bobath式握手
.
19
• 1.躯干的被动运动 • 2.肩关节的被动运动 • 3.肘关节的被动运动 • 4.前臂和腕关节的被动运动 • 4.髋关节的被动运动 • 5.膝关节的被动运动 • 6.踝关节的被动运动
在上述想像任务中，强调患者利用全部的 感觉，如“感觉你的手握住了凉爽的杯 子”，“看到你的手伸向前方的杯子”。
.
38
• 4.最后2分钟让患者把注意力重新集中于自 己的身体和周围环境。告诉患者回到了房 间，让其体会身体的感觉，然后让其注意 听周围的声音（如灯管的嗡嗡声、说话声 或房间内外其它的噪音），最后解说者从 10倒数至1，在数到1时让患者睁开眼。
• 美国卡尔·西蒙顿医生，运用“想象疗法”治好了自身的皮 肤癌，自1971年以来，他就用编定的“精神想象操”来治 疗晚期癌瘤。受治疗的患者每天进行3次想象操治疗。医 生让他们闭目想象，顺着指导语而开始精神想象。这些患 者虽临床诊断已明确表明他们的生命不会超过一年，然而， 在西蒙顿的整体机能治疗下，其中绝大多数人的生命都延 长了，至少也生存20个月以上。另有一位喉癌患者，癌瘤 几乎阻塞了她的咽喉，每天只能喝一些果汁，医生已“无 计可施”，断言她只能活一两个月。后来，患者接受一位 精神心理学家建议，采用“想象疗法”治疗，每天闭目在 床上，排除杂念，想象自己体内的白细胞成了骁勇的“战 士”，一起集中到喉头将癌细胞恶魔一个个杀死，如此只 一个月，病情便有明显地好转，一年之后，癌瘤竟奇迹般 地消失了
有一面是镜面，朝向健侧上肢
患者将患手放在镜盒中，所以患者看 不到患手
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3
床上坐位
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3 床上运动训练
关节被动运动 桥式运动 Bobath式握手
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• 1.躯干的被动运动 • 2.肩关节的被动运动 • 3.肘关节的被动运动 • 4.前臂和腕关节的被动运动 • 4.髋关节的被动运动 • 5.膝关节的被动运动 • 6.踝关节的被动运动
在上述想像任务中，强调患者利用全部的 感觉，如“感觉你的手握住了凉爽的杯 子”，“看到你的手伸向前方的杯子”。
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• 4.最后2分钟让患者把注意力重新集中于自 己的身体和周围环境。告诉患者回到了房 间，让其体会身体的感觉，然后让其注意 听周围的声音（如灯管的嗡嗡声、说话声 或房间内外其它的噪音），最后解说者从 10倒数至1，在数到1时让患者睁开眼。
• 美国卡尔·西蒙顿医生，运用“想象疗法”治好了自身的皮 肤癌，自1971年以来，他就用编定的“精神想象操”来治 疗晚期癌瘤。受治疗的患者每天进行3次想象操治疗。医 生让他们闭目想象，顺着指导语而开始精神想象。这些患 者虽临床诊断已明确表明他们的生命不会超过一年，然而， 在西蒙顿的整体机能治疗下，其中绝大多数人的生命都延 长了，至少也生存20个月以上。另有一位喉癌患者，癌瘤 几乎阻塞了她的咽喉，每天只能喝一些果汁，医生已“无 计可施”，断言她只能活一两个月。后来，患者接受一位 精神心理学家建议，采用“想象疗法”治疗，每天闭目在 床上，排除杂念，想象自己体内的白细胞成了骁勇的“战 士”，一起集中到喉头将癌细胞恶魔一个个杀死，如此只 一个月，病情便有明显地好转，一年之后，癌瘤竟奇迹般 地消失了
有一面是镜面，朝向健侧上肢
患者将患手放在镜盒中，所以患者看 不到患手
偏瘫的康复PPTppt
患者基本信息
患者女性，62岁，因脑梗死 导致右侧偏瘫
治疗过程
发病后1个月开始接受康复治疗， 包括物理治疗、作业治疗、针灸 等
结果
经过4个月的康复治疗，患者右侧 肢体运动功能基本恢复正常，生活 质量明显提高
案例三：一位儿童偏瘫患者的康复治疗过程
患者基本信息
患儿男性，9岁，因外伤导致右 侧偏瘫
治疗过程
康复治疗在偏瘫患者中应用广泛，可以有效改善患者的生活质量和功能水平。
康复治疗包括多种手段，如运动疗法、物理疗法、职业疗法等，应根据患者的具 体情况进行选择。
康复治疗师应与医生、护士等医护人员密切合作，共同制定治疗方案，确保患者 得到全面的康复。
偏瘫康复治疗的不足与挑战
康复治疗的效果受多种因素影响，如患者的病情、年龄、性别等，这使得治疗效果存在一 定的差异。
案例五：一位脊髓损伤患者的康复治疗过程
患者基本信息
患者男性，31岁，因车祸 导致脊髓损伤
治疗过程
发病后3个月开始接受康 复治疗，包括物理治疗、 作业治疗、矫形器适配等
结果
经过1年的康复治疗，患 者站立、行走功能基本恢 复正常，生活质量明显提 高
05
偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫康复治疗的现状与成效
未来将有更多的研究关注康复治疗技 术在偏瘫患者中的应用，以发现更有 效的治疗方法和手段。
03
康复治疗师的职业发展和培训将得到 进一步加强，以提高其专业素养和治 疗水平。同时，随着科技的进步和社 会的发展，康复机器人、虚拟现实等 技术将在康复治疗中发挥越来越重要 的作用，为偏瘫患者带来更好的康复 效果。
偏瘫的康复治疗ppt
xx年xx月xx日
目录
• 偏瘫康复治疗概述 • 偏瘫康复治疗的评估 • 偏瘫康复治疗的方法 • 偏瘫康复治疗的案例分析 • 偏瘫康复治疗的结论与展望
【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干：向患侧侧屈并后旋 下肢：患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展，内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份，不一定 引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平 衡→单膝立位平衡→坐到站→站位 平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法： 又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节 肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉 和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、 控制关键点、通过非对称性紧张性颈反 射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中， 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
偏瘫患者的护理ppt课件
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• D.足内翻的患者可在患足 外下垫放一块楔形板，可 起到纠正足内翻的作用。
• E.随意运动的训练： • 上肢：
患者仰卧、肘伸展，治疗 师辅助患者上举、外展、 内收或旋转上肢，或患者 肩屈曲，另患者够向前方 的治疗师，再回够自己的 对侧肩，可令患者在任意 角度停住并保持数秒，以 训练上肢的控制能力。
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• B.桥式运动： 为了提高骨盆与下肢的 控制能力，早起要给患 者进行双腿的搭桥训练。 患者仰卧，头与躯干一 致，双下肢屈髋、屈膝、 双足全脚掌支撑床面， 治疗师一手在患侧膝部 稍施加向下压力，另一 手托起患者的臀部，从 而帮助患者完成桥式运 动。
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• C.保持正确的姿势：
正确的坐姿：头、颈、 躯干应保持左右对称， 无扭转，躯干伸直；髋 关节、膝关节、踝关节 保持90°屈曲位，为避 免躯干后倾，臀部应尽 量坐在椅子偏后方，双 臀部负重要均匀；患侧 小腿与地面应保持垂直。 另外可以利用一些简单 的道具。
• 患侧肢体处于下方，这样 有助于刺激、牵拉患者， 减轻痉挛。患侧头稍前屈， 躯干后倾，用枕头稳固支 撑后背，患侧肩前伸、肘 伸直、前臂旋后、手腕背 伸、手心向上、手指伸展 开。患侧下肢髋关节伸展、 微屈膝。注意，一定要保 持患侧肩处于前节活动度的训练，不仅可以维 持关节正常活动范围，还可以防止肌肉废用性 萎缩，并可促进全身机能恢复。
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B.仰卧位
• 头部枕于枕头上，躯干平展， 在患侧臀部至大腿下外侧垫放 一个长枕，防止患侧髋关节外 旋。患侧肩胛下方放一枕头， 使肩上抬，并使肘部伸直、腕 关节背伸、手指伸开手中不握 东西。患侧下肢伸展，可在膝 下放一枕头，形成膝关节屈曲， 足底不接触物品，可用床架支 撑被褥。
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• D.足内翻的患者可在患足 外下垫放一块楔形板，可 起到纠正足内翻的作用。
• E.随意运动的训练： • 上肢：
患者仰卧、肘伸展，治疗 师辅助患者上举、外展、 内收或旋转上肢，或患者 肩屈曲，另患者够向前方 的治疗师，再回够自己的 对侧肩，可令患者在任意 角度停住并保持数秒，以 训练上肢的控制能力。
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• B.桥式运动： 为了提高骨盆与下肢的 控制能力，早起要给患 者进行双腿的搭桥训练。 患者仰卧，头与躯干一 致，双下肢屈髋、屈膝、 双足全脚掌支撑床面， 治疗师一手在患侧膝部 稍施加向下压力，另一 手托起患者的臀部，从 而帮助患者完成桥式运 动。
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• C.保持正确的姿势：
正确的坐姿：头、颈、 躯干应保持左右对称， 无扭转，躯干伸直；髋 关节、膝关节、踝关节 保持90°屈曲位，为避 免躯干后倾，臀部应尽 量坐在椅子偏后方，双 臀部负重要均匀；患侧 小腿与地面应保持垂直。 另外可以利用一些简单 的道具。
• 患侧肢体处于下方，这样 有助于刺激、牵拉患者， 减轻痉挛。患侧头稍前屈， 躯干后倾，用枕头稳固支 撑后背，患侧肩前伸、肘 伸直、前臂旋后、手腕背 伸、手心向上、手指伸展 开。患侧下肢髋关节伸展、 微屈膝。注意，一定要保 持患侧肩处于前节活动度的训练，不仅可以维 持关节正常活动范围，还可以防止肌肉废用性 萎缩，并可促进全身机能恢复。
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B.仰卧位
• 头部枕于枕头上，躯干平展， 在患侧臀部至大腿下外侧垫放 一个长枕，防止患侧髋关节外 旋。患侧肩胛下方放一枕头， 使肩上抬，并使肘部伸直、腕 关节背伸、手指伸开手中不握 东西。患侧下肢伸展，可在膝 下放一枕头，形成膝关节屈曲， 足底不接触物品，可用床架支 撑被褥。
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脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件
（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根
据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病
后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
下肢被动运动
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
上肢被动运动：肩关节 上肢被动运动： 肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边
上肢被动运动：肩关节
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀） 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直
（甲）
（乙）
上肢被动运动：肘关节
旋转
一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
上肢被动运动：腕关节
内收、外展
一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈
上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止） 将腿置回原位
偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件
卧床期常用的训练方法
抱膝训练 使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉 挛、下肢伸肌痉挛时。 目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。 具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交 叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲 ；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
活动四肢关节
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生 ，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征 多见于脑卒中后1-3个月内。 主要表现：①瘫痪的手部肿痛；②患侧手的 关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩 ，手掌变平，手的运动功能永远丧失。
预防
注意患者在床上及轮椅上的体位摆放。
准备进行无画圈运动的步行
步态异常是由于下肢典型的伸肌痉挛模式造成的。患侧下肢 迈步时不能屈髋屈膝，踝关节表现为趾屈、内翻、导致患 者向上提髋迈步时形成了典型的画圈步态。治疗时应做如 下动作训练：
• 髋伸展位时膝屈曲动作：仰 卧位，患肢自膝部以下垂于 床边，髋关节伸展，治疗师 帮助保持踝关节背屈、外翻 位，指示患者做伸、屈膝动 作。训练时，要注意避免出 现伸肌痉挛，因此应在不引 起伸肌痉挛的条件下，逐渐 扩大伸膝范围，同时，在做 此动作时，应注意保持足背 屈、外翻位。
该体位可以增加患侧感觉输入牵拉整个偏瘫侧肢体有劣防治痉健侧卧位是患者最舒适的体位患肩前伸肘腕指各关节伸展放在胸前的枕上上肢向头顶方上丼约100患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上髋关节自然屈曲足丌要内翻
偏瘫疾病的肢体康复训练
主要内容
• • • • • • •
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练
偏瘫的康复治疗ppt课件
康复治疗应遵循循序渐进的原则，逐步增 加训练强度和难度，避免过度劳累和损伤 。
重视日常生活能力训练
鼓励患者积极参与
在康复治疗过程中，应重视训练患者的日 常生活能力，如穿衣、进食、如厕等，提 高生活质量。
鼓励患者积极参与康复治疗过程，发挥主 观能动性，提高治疗效果。
康复治疗后的注意事项
定期复查
康复治疗后，定期进行复查，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
02
偏瘫患者通常无法自主控制身体 的一侧，可能导致行走困难、肢 体僵硬和协调能力降落。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
脑梗塞、脑出血等脑血管 疾病是导致偏瘫的主要原 因之一。
神经系统疾病
如多发性硬化、脊髓灰质 炎等神经系统疾病也可能 导致偏瘫。
其他疾病
如脑外伤、脑肿瘤等其他 疾Biblioteka 也可能导致偏瘫。偏瘫的症状
如何预防偏瘫的复发和并发症的产生
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，降低 复发风险。
坚持康复治疗
在专业医师的指点下进行长期的康复治疗和 功能训练，以巩固康复效果。
力。
语言理解与表达训练
02
加强患者对语言的理解和表达能力，帮助他们更好地与人沟通
。
口面部肌肉训练
03
针对口面部肌肉进行训练，改良吞咽和口腔运动功能，预防吸
入性肺炎。
心理疗法
认知行为疗法
帮助患者调整心理状态，纠正不良认知模式，增 强自我调节能力和应对能力。
心理疏导与支持
为患者提供心理支持和疏导，帮助他们克服自卑 、焦虑、抑郁等情绪问题。
偏瘫的康复治疗ppt 课件
目 录
• 偏瘫概述 • 偏瘫康复治疗的重要性 • 偏瘫康复治疗方法 • 康复治疗中的注意事项 • 偏瘫患者的家庭护理与自我管理 • 偏瘫康复治疗的未来展望
偏瘫康复训练图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
偏瘫病人康复护理PPT课件
舒张压≧90mmHg
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑶日常生活方式因素： • 饮食不节：过分贪吃、多食，摄入高盐、高胆固醇、高脂肪饮食如肉类、动物油等。 • 体力活动减少，体重增加，甚至肥胖。 • 吸烟、酗酒
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑷心理情绪因素：怒、喜、思、悲、恐过度，特别是暴怒，是最常见的诱因。调查发现容易激动，经
• 偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操、医疗功能训练器械，如行 走车、脚蹬器、拉力器等进行锻炼。通过学习训练、使病人循序渐进 掌握康复训练方法，从而达到恢复肢体的功能和生活自理的目的。
偏瘫康复训练内容：
一、正确的床上体位 二、体位变换：翻身、正确的坐姿 三、被动关节活动 四、坐位平衡训练 五、卧位与坐位的转换 六、躯干与下肢的训练 七、上肢与手的训练 八、坐位转移 九、站立平衡训练 十、坐位与站立的转换 十一、步行训练 十二、驱动轮椅训练
出血性脑血管病：
是指脑血管破裂出血，包括： (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉 瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
循序渐进。 • 脑出血：大多数康复可在病后7～14 天开始。 • 这也即意味着CVD病人1周内大都可以进行康复治疗。
偏瘫的功能评定：
• 评定：是收集患者的有关资料、检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。
• 通过评定能够发现和确定患者当前存在的障碍特点、障碍水平以及患者潜在的能力，为指定明确的康复目 标和康复治疗计划提供依据。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑶日常生活方式因素： • 饮食不节：过分贪吃、多食，摄入高盐、高胆固醇、高脂肪饮食如肉类、动物油等。 • 体力活动减少，体重增加，甚至肥胖。 • 吸烟、酗酒
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑷心理情绪因素：怒、喜、思、悲、恐过度，特别是暴怒，是最常见的诱因。调查发现容易激动，经
• 偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操、医疗功能训练器械，如行 走车、脚蹬器、拉力器等进行锻炼。通过学习训练、使病人循序渐进 掌握康复训练方法，从而达到恢复肢体的功能和生活自理的目的。
偏瘫康复训练内容：
一、正确的床上体位 二、体位变换：翻身、正确的坐姿 三、被动关节活动 四、坐位平衡训练 五、卧位与坐位的转换 六、躯干与下肢的训练 七、上肢与手的训练 八、坐位转移 九、站立平衡训练 十、坐位与站立的转换 十一、步行训练 十二、驱动轮椅训练
出血性脑血管病：
是指脑血管破裂出血，包括： (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉 瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
循序渐进。 • 脑出血：大多数康复可在病后7～14 天开始。 • 这也即意味着CVD病人1周内大都可以进行康复治疗。
偏瘫的功能评定：
• 评定：是收集患者的有关资料、检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。
• 通过评定能够发现和确定患者当前存在的障碍特点、障碍水平以及患者潜在的能力，为指定明确的康复目 标和康复治疗计划提供依据。
相关主题
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以起病急促，出现局灶神经功能缺失为特征。 常见于中年以上人群的急性发作，会出现口眼 歪斜、抽搐、失语等，严重者可发生意识障碍 和肢体偏瘫，是造成人类死亡和残疾的主要疾 病，也是高血压患者的主要致死原因。
脑血管病的分类：
根据脑血管病的病因、病理及不同表现，通常 将其分为两大类：缺血性脑血管病 和 出血性脑血管病。
1.流行病学特点： ⑵年龄、性别：我国人群脑血管病的发病率、
死亡率随年龄的增加而上升，发病年龄多在 50岁左右或以上。人群发病率和死亡率均为 男性高于女性，比例约为1.3~2.0：1。 ⑶职业：与疾病分布有一定联系。重体力劳动 者的发病率较高，而中、轻度体力者发病率 较低，经常上夜班者发病率明显高于上白班 者。
1.流行病学特点： ⑴地区差异：世界范围内以缺血性脑血管病为主
的疾病约占48~83%，脑出血约占10~40%。 中国和日本脑出血的比例高于西方国家。 中国脑血管病的发病率和死亡率为北方高于南 方，城市高于农村。北方人群脑梗死的发病率 高于南方，脑出血的比例南方高于北方。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素：
⑴遗传因素：亲属中有脑血管病者，其患病的危险性增加。 ⑵疾病因素：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发 作(TIA）被认为是脑血管病发病的最重要危险因素。感染、
眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、血粘度增加等， 高脂血症可增加血粘度，加速脑动脉硬化的发生。 有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓 形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者 有动脉粥样硬化病史。 成人血压的正常值：90~139mmHg/60~89mmHg 高血压的诊断：收缩压≧140mmHg，
我国脑血管病的康复现状：
社会老龄化 脑血管病发病率不断上升，偏瘫患者多 我国正规的康复机构少、医疗条件相对较差 患者希望早日康复，愿望迫切 社区、家庭康复是目前我国主要的康复场所
三偏：偏瘫 一侧Байду номын сангаас体活动障碍 偏麻 一侧感觉障碍 偏盲 一侧视力障碍
言语障碍：失语症 认知障碍：无法认清家人、地点、时间等 吞咽障碍：进食、喝水呛咳、吸入性肺炎、窒息 日常生活能力障碍：无法完成洗梳、穿衣、进食等 大小便障碍：二便失禁
什么是偏瘫？
偏瘫又叫半身不遂，是急性脑血管病的一个常见的最主 要的后遗症状。
出血性脑血管病：
是指脑血管破裂出血，包括： (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括
外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿 瘤等引起。 (2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血 管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。 常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、 动脉硬化、血液病等。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
偏瘫的诊断(1)头面部 ：病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻 唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。患者常有头及眼向一 侧偏斜 。(2)肢体：正常人平卧时，双足与床面呈垂直 位。有偏瘫者，偏瘫侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90 度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。抬起双侧肢 体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健 侧快。因为偏瘫侧肌张力较健侧低，腱反射减弱或消失。
(2) 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及 其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝 块堵塞而发病。
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑 部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其 次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸 等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管 所致。
特别是暴怒，是最常见的诱因。调查发现容 易激动，经常处于紧张劳累状态者比性格开 朗、理智者发生中风的危险度要高出4倍。 ⑸季节、气候因素：中风发病与季节和气候关 系十分密切。一般冬季多发，夏秋季低发。 气温过高或天气骤然变化时易发生中风。
脑血管病后遗症：
据统计：现患脑血管病600万，每年新发病者150万人以上， 死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症 状，导致丧失劳动能力和生活能力。脑血管病的后遗症主 要体现在功能障碍上。脑血管病的功能障碍大致有：
据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见， 脑梗塞占59.2%～85%；
我国脑血栓占46.4%，脑出血占44.6%，蛛网 膜下腔出血占3.9%，脑栓塞占2.5%；
缺血性脑血管病：
是指脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括：
(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑 缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂 性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
舒张压≧90mmHg
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑶日常生活方式因素： 饮食不节：过分贪吃、多食，摄入高盐、高
胆固醇、高脂肪饮食如肉类、动物油等。 体力活动减少，体重增加，甚至肥胖。 吸烟、酗酒
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑷心理情绪因素：怒、喜、思、悲、恐过度，
偏瘫病人的康复护理
郑州市第十五人民医院 牛欣
主要内容：
脑血管病概况 偏瘫的诊断与功能评定 康复概况 偏瘫阶段康复训练目标与训练计划 偏瘫肢体的康复训练方法 中风预防
什么是脑血管病？
脑血管病（CVD）又称脑血管意外或脑卒中， 老百姓俗称为脑中风，是指脑血管破裂出血或 血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤 症状为主要临床表现的一组疾病。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈 曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这 种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常年卧床不 起，丧失生活能力，严重影响到患者的生活质量。
康复的定义：
康复的字面意思就是：恢复原来的健康，及维 持正常的生活。
20世纪90年代世界卫生组织（WHO）对康复的 定义是： 康复是综合地、协调地应用各种措施， （包括医学的、工程的、心理的、社会的和教 育的各种措施手段），使残障者的功能恢复到 尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活 动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发 挥，从而最大限度地实现回归社会。
脑血管病的分类：
根据脑血管病的病因、病理及不同表现，通常 将其分为两大类：缺血性脑血管病 和 出血性脑血管病。
1.流行病学特点： ⑵年龄、性别：我国人群脑血管病的发病率、
死亡率随年龄的增加而上升，发病年龄多在 50岁左右或以上。人群发病率和死亡率均为 男性高于女性，比例约为1.3~2.0：1。 ⑶职业：与疾病分布有一定联系。重体力劳动 者的发病率较高，而中、轻度体力者发病率 较低，经常上夜班者发病率明显高于上白班 者。
1.流行病学特点： ⑴地区差异：世界范围内以缺血性脑血管病为主
的疾病约占48~83%，脑出血约占10~40%。 中国和日本脑出血的比例高于西方国家。 中国脑血管病的发病率和死亡率为北方高于南 方，城市高于农村。北方人群脑梗死的发病率 高于南方，脑出血的比例南方高于北方。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素：
⑴遗传因素：亲属中有脑血管病者，其患病的危险性增加。 ⑵疾病因素：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发 作(TIA）被认为是脑血管病发病的最重要危险因素。感染、
眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、血粘度增加等， 高脂血症可增加血粘度，加速脑动脉硬化的发生。 有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓 形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者 有动脉粥样硬化病史。 成人血压的正常值：90~139mmHg/60~89mmHg 高血压的诊断：收缩压≧140mmHg，
我国脑血管病的康复现状：
社会老龄化 脑血管病发病率不断上升，偏瘫患者多 我国正规的康复机构少、医疗条件相对较差 患者希望早日康复，愿望迫切 社区、家庭康复是目前我国主要的康复场所
三偏：偏瘫 一侧Байду номын сангаас体活动障碍 偏麻 一侧感觉障碍 偏盲 一侧视力障碍
言语障碍：失语症 认知障碍：无法认清家人、地点、时间等 吞咽障碍：进食、喝水呛咳、吸入性肺炎、窒息 日常生活能力障碍：无法完成洗梳、穿衣、进食等 大小便障碍：二便失禁
什么是偏瘫？
偏瘫又叫半身不遂，是急性脑血管病的一个常见的最主 要的后遗症状。
出血性脑血管病：
是指脑血管破裂出血，包括： (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括
外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿 瘤等引起。 (2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血 管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。 常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、 动脉硬化、血液病等。
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
偏瘫的诊断(1)头面部 ：病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻 唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。患者常有头及眼向一 侧偏斜 。(2)肢体：正常人平卧时，双足与床面呈垂直 位。有偏瘫者，偏瘫侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90 度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。抬起双侧肢 体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健 侧快。因为偏瘫侧肌张力较健侧低，腱反射减弱或消失。
(2) 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及 其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝 块堵塞而发病。
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑 部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其 次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸 等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管 所致。
特别是暴怒，是最常见的诱因。调查发现容 易激动，经常处于紧张劳累状态者比性格开 朗、理智者发生中风的危险度要高出4倍。 ⑸季节、气候因素：中风发病与季节和气候关 系十分密切。一般冬季多发，夏秋季低发。 气温过高或天气骤然变化时易发生中风。
脑血管病后遗症：
据统计：现患脑血管病600万，每年新发病者150万人以上， 死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症 状，导致丧失劳动能力和生活能力。脑血管病的后遗症主 要体现在功能障碍上。脑血管病的功能障碍大致有：
据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见， 脑梗塞占59.2%～85%；
我国脑血栓占46.4%，脑出血占44.6%，蛛网 膜下腔出血占3.9%，脑栓塞占2.5%；
缺血性脑血管病：
是指脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括：
(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑 缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂 性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
舒张压≧90mmHg
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑶日常生活方式因素： 饮食不节：过分贪吃、多食，摄入高盐、高
胆固醇、高脂肪饮食如肉类、动物油等。 体力活动减少，体重增加，甚至肥胖。 吸烟、酗酒
脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：
2.主要危险因素： ⑷心理情绪因素：怒、喜、思、悲、恐过度，
偏瘫病人的康复护理
郑州市第十五人民医院 牛欣
主要内容：
脑血管病概况 偏瘫的诊断与功能评定 康复概况 偏瘫阶段康复训练目标与训练计划 偏瘫肢体的康复训练方法 中风预防
什么是脑血管病？
脑血管病（CVD）又称脑血管意外或脑卒中， 老百姓俗称为脑中风，是指脑血管破裂出血或 血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤 症状为主要临床表现的一组疾病。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈 曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这 种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常年卧床不 起，丧失生活能力，严重影响到患者的生活质量。
康复的定义：
康复的字面意思就是：恢复原来的健康，及维 持正常的生活。
20世纪90年代世界卫生组织（WHO）对康复的 定义是： 康复是综合地、协调地应用各种措施， （包括医学的、工程的、心理的、社会的和教 育的各种措施手段），使残障者的功能恢复到 尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活 动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发 挥，从而最大限度地实现回归社会。