尺桡骨骨折-课件(PPT演示)
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尺桡骨骨折-医学演示课件-精选.ppt
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(二 ) 髓内固定
• 适合尺骨，桡骨易 使旋转弓消失，引 起尺骨骨折端分离， 远端针尾影响腕关 节运动
• 不是桡骨骨折首选
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（三）钢板螺钉内固定
• 最常用手术方法 • 常用DCP钢板 • 强调生物学固定原则，有限接触、非接触。
AO-BO转变。 • 重要是手术操作轻柔，爱护骨膜，保护骨
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• 前臂运动：
• 屈肘：旋后90°，旋前85° • 伸肘：肩关节参与，360° • 桡骨头在上尺桡关节自转，远端下尺桡关
节公转 尺骨向桡背侧做短弧运动 综述：前臂旋转轴是一定范围变动的
精品
二、损伤机制
精品
1.直接暴力 直接作用前臂，骨折线常在同一 水平，多为横行，蝶形或粉碎性骨折
2.间接暴力 多为跌倒，骨折类型常为斜形或 短斜形，骨折水平桡骨高于尺骨
精品
六、预后
• 闭合复位功能不满意率高 • 切开复位内固定愈合率90%以上，功能优
良90%以上 • 开放骨折合并软组织严重损伤，如发生感
染预后不好，严重感染需要截肢。
精品
• 功能评价标准：Anderson法 • 1、优：骨折愈合，失去肘腕关节活动小于
10%，丢失前臂活动小于20%。 • 2、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动小
的血运。 • 钢板选择长度：骨直径5倍 • 取内固定时间不少于18月
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• 其他： • 齿状钢板夹 • 记忆合金钢板
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• 总结： • 闭合复位失败或不适合闭合复位采取切开
复位钢板螺钉内固定，术后不使用外固定， 尽早功能锻炼。 • 严重粉碎骨折，多段骨折，难用钢板固定 者，可采用髓内固定，同时石膏外固定或 者使用外固定支架维持固定
位最大，最为舒展，张力最大，继续旋前 或旋后反松弛。 • 前臂近侧，完全旋后骨间膜距离最大，最 紧张，旋前松弛。
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(二 ) 髓内固定
• 适合尺骨，桡骨易 使旋转弓消失，引 起尺骨骨折端分离， 远端针尾影响腕关 节运动
• 不是桡骨骨折首选
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（三）钢板螺钉内固定
• 最常用手术方法 • 常用DCP钢板 • 强调生物学固定原则，有限接触、非接触。
AO-BO转变。 • 重要是手术操作轻柔，爱护骨膜，保护骨
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• 前臂运动：
• 屈肘：旋后90°，旋前85° • 伸肘：肩关节参与，360° • 桡骨头在上尺桡关节自转，远端下尺桡关
节公转 尺骨向桡背侧做短弧运动 综述：前臂旋转轴是一定范围变动的
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二、损伤机制
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1.直接暴力 直接作用前臂，骨折线常在同一 水平，多为横行，蝶形或粉碎性骨折
2.间接暴力 多为跌倒，骨折类型常为斜形或 短斜形，骨折水平桡骨高于尺骨
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六、预后
• 闭合复位功能不满意率高 • 切开复位内固定愈合率90%以上，功能优
良90%以上 • 开放骨折合并软组织严重损伤，如发生感
染预后不好，严重感染需要截肢。
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• 功能评价标准：Anderson法 • 1、优：骨折愈合，失去肘腕关节活动小于
10%，丢失前臂活动小于20%。 • 2、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动小
的血运。 • 钢板选择长度：骨直径5倍 • 取内固定时间不少于18月
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• 其他： • 齿状钢板夹 • 记忆合金钢板
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• 总结： • 闭合复位失败或不适合闭合复位采取切开
复位钢板螺钉内固定，术后不使用外固定， 尽早功能锻炼。 • 严重粉碎骨折，多段骨折，难用钢板固定 者，可采用髓内固定，同时石膏外固定或 者使用外固定支架维持固定
位最大，最为舒展，张力最大，继续旋前 或旋后反松弛。 • 前臂近侧，完全旋后骨间膜距离最大，最 紧张，旋前松弛。
尺桡骨干骨折讲课PPT课件
汇报人：
避免过度劳累， 保持良好的生活 习惯
避免长时间使用 电脑、手机等电 子产品
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
保持良好 的生活习 惯，避免 过度劳累 和D，增强 骨骼健康
定期进行 体检，及 时发现并 治疗潜在 的疾病
避免长时 间保持同 一姿势， 适当活动 关节和肌 肉，保持 血液循环
开放性骨折： 骨折端与外 界相通，容 易发生感染
闭合性骨折： 骨折端不与 外界相通， 不易发生感 染
直接暴力：如摔倒、撞击等外力直接作用于尺桡骨
间接暴力：如摔倒时手臂支撑地面，导致尺桡骨骨折
疲劳性骨折：长期重复性动作导致尺桡骨疲劳，进而发生骨折 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致尺桡骨脆性增加，容易发生 骨折
病例特点：尺桡骨干骨折，患者年龄、 性别、职业等
治疗方案：手术治疗、保守治疗等，治 疗效果如何
并发症：骨折不愈合、感染、神经损伤 等，如何预防和处理
患者康复：康复训练、心理支持等，如 何促进患者康复
经验教训：治疗过程中的经验教训，如 何改进治疗方案
总结：对尺桡骨干骨折治疗的总结，如 何提高治疗效果和患者满意度
症状：骨折处疼 痛、肿胀、活动 受限等
处理方法：加强 营养、适当运动、 药物治疗等
预防措施：避免 骨折部位受力过 大、保持骨折部 位清洁等
原因：骨折部位血供不足、骨折端接触不良、感染等 症状：骨折处疼痛、肿胀、活动受限等 处理方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗等 预防措施：加强营养、适当运动、避免过度负重等
定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等
Part Six
患者年龄：35岁 性别：男性 受伤原因：交通事故
尺桡骨骨折ppt课件
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治疗与护理 手法复位和外固定
• 功能锻炼：早期：2周内 • 中期：2-4周 • 晚期：4周以后
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治疗与护理
手法复位和髓内针内 固定
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治疗与护理 手术切开复位和内固
定 • 切开复位指征：
• 手法复位失败
• 骨折位置不稳定
• 同一肢体多发骨折
• 开放骨折
• 合并有神经、精血品文档管损伤
尺桡骨骨折
东莞市厚街医院骨科
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病因
• 间接暴力（多见）：跌倒 • 直接暴力：砸伤或挤压伤 • 扭转暴力：机器绞伤
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临床表现和诊断
• 前臂肿胀、疼痛、畸形、活动受限、
压痛及骨擦音
• 前臂旋转功能障碍 • 确定性诊断——X线检查
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治疗与护理 手法复位和外固定
治疗与护理 手术切开复位和内固 定 •内固定方法：
•髓内针（主要用于尺骨）：克氏针、交
锁髓内钉、三棱针、Sege钉
•钢板：DCP、L-DCP、P-DCP
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治疗与护理 术后护理
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• 纠正重叠、侧方、前后、旋转移位 • 固定方法：小夹板、石膏 • 分骨垫的使用 • 固定后调整松紧度 • 固定时间：6-8周 • 固定后观察：肢体肿胀、血供、感觉
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治疗Байду номын сангаас护理 手法复位和外固定
• 固定后预防：骨筋膜间室综合征（5P） • Painless（由疼痛转为无痛） • Pallor（苍白或紫绀） • Paresthesia（感觉异常 • Paralysis（肌瘫痪） • Pulselessness（无脉）
治疗与护理 手法复位和外固定
• 功能锻炼：早期：2周内 • 中期：2-4周 • 晚期：4周以后
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治疗与护理
手法复位和髓内针内 固定
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治疗与护理 手术切开复位和内固
定 • 切开复位指征：
• 手法复位失败
• 骨折位置不稳定
• 同一肢体多发骨折
• 开放骨折
• 合并有神经、精血品文档管损伤
尺桡骨骨折
东莞市厚街医院骨科
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病因
• 间接暴力（多见）：跌倒 • 直接暴力：砸伤或挤压伤 • 扭转暴力：机器绞伤
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临床表现和诊断
• 前臂肿胀、疼痛、畸形、活动受限、
压痛及骨擦音
• 前臂旋转功能障碍 • 确定性诊断——X线检查
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治疗与护理 手法复位和外固定
治疗与护理 手术切开复位和内固 定 •内固定方法：
•髓内针（主要用于尺骨）：克氏针、交
锁髓内钉、三棱针、Sege钉
•钢板：DCP、L-DCP、P-DCP
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治疗与护理 术后护理
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• 纠正重叠、侧方、前后、旋转移位 • 固定方法：小夹板、石膏 • 分骨垫的使用 • 固定后调整松紧度 • 固定时间：6-8周 • 固定后观察：肢体肿胀、血供、感觉
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治疗Байду номын сангаас护理 手法复位和外固定
• 固定后预防：骨筋膜间室综合征（5P） • Painless（由疼痛转为无痛） • Pallor（苍白或紫绀） • Paresthesia（感觉异常 • Paralysis（肌瘫痪） • Pulselessness（无脉）
尺桡骨骨折讲座 ppt课件
尺桡骨骨折
前臂的旋转功能：极其重要， 一旦发生旋转障碍，要恢复 非常困难。
相关关节
上尺桡：肘关节囊、环状韧带和
尺骨相对较直，远2/3适 于髓内固定。但整体上存 在向背侧的弧度，与桡骨 类似。
曲点为中心形成旋后弓和旋 前弓，分别位于桡骨远近 连线的两侧。
旋后弓和旋前弓并不在同 一平面内，在桡骨的正侧面 都看到这两个弯曲。
尺骨相对固定，桡骨围绕尺骨旋转。旋 转轴自桡骨头至尺骨茎突基底。前臂旋转 时，尺骨也向背侧、桡侧作弧线摆动。当 桡骨旋转时，尺骨的旋转、运动轴有移动。
要参数。
与最大桡骨弧度线有一交点， 桡骨结节至交点的长度为X， A=X/Y×100。
最大桡骨弧度定点值正常值：
59.9±0.7。
前臂旋转功能及握力。
形可以防止人为使桡 骨弧度改变。
形相一致，骨干的长度完 全正常时，才可将钢板做 最后的固定。
上是可以接受的。
伤口的关闭
不能配合或没有获得牢固的固 定，则加压包扎后，前臂U型 石膏制动10-12天。
骨愈合证据以前，禁止患 者参加体育活动及患肢持 重。
确定。
或螺钉松动，也没有临床失 败征象存在，如感染和疼痛， 则认为愈合在正常发展。
束近端的骨间膜，前臂的稳 定性仅减少11%，而切开中 央束，前臂稳定性减少71%。
要的稳定结构，在桡骨头损 伤需切除时，对保持桡骨长 轴方向上的稳定起重要作用 (Essex-Lopresti)。
肌
伸肌，则产生旋后的力量。
折两端的旋转错位。
节间隙在前臂旋后30°的肘侧位片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前则 前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后角与 尺骨小头重叠
损伤也非常严重，有可能需 要截肢。但在一些合适的病 例可行断肢再植或血管吻合。
前臂的旋转功能：极其重要， 一旦发生旋转障碍，要恢复 非常困难。
相关关节
上尺桡：肘关节囊、环状韧带和
尺骨相对较直，远2/3适 于髓内固定。但整体上存 在向背侧的弧度，与桡骨 类似。
曲点为中心形成旋后弓和旋 前弓，分别位于桡骨远近 连线的两侧。
旋后弓和旋前弓并不在同 一平面内，在桡骨的正侧面 都看到这两个弯曲。
尺骨相对固定，桡骨围绕尺骨旋转。旋 转轴自桡骨头至尺骨茎突基底。前臂旋转 时，尺骨也向背侧、桡侧作弧线摆动。当 桡骨旋转时，尺骨的旋转、运动轴有移动。
要参数。
与最大桡骨弧度线有一交点， 桡骨结节至交点的长度为X， A=X/Y×100。
最大桡骨弧度定点值正常值：
59.9±0.7。
前臂旋转功能及握力。
形可以防止人为使桡 骨弧度改变。
形相一致，骨干的长度完 全正常时，才可将钢板做 最后的固定。
上是可以接受的。
伤口的关闭
不能配合或没有获得牢固的固 定，则加压包扎后，前臂U型 石膏制动10-12天。
骨愈合证据以前，禁止患 者参加体育活动及患肢持 重。
确定。
或螺钉松动，也没有临床失 败征象存在，如感染和疼痛， 则认为愈合在正常发展。
束近端的骨间膜，前臂的稳 定性仅减少11%，而切开中 央束，前臂稳定性减少71%。
要的稳定结构，在桡骨头损 伤需切除时，对保持桡骨长 轴方向上的稳定起重要作用 (Essex-Lopresti)。
肌
伸肌，则产生旋后的力量。
折两端的旋转错位。
节间隙在前臂旋后30°的肘侧位片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前则 前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后角与 尺骨小头重叠
损伤也非常严重，有可能需 要截肢。但在一些合适的病 例可行断肢再植或血管吻合。
尺桡骨骨折课件医学PPT课件
• 分骨垫的使用
• 固定后调整松紧度
• 固定时间：6-8周
• 固定后观察：肢体肿胀、血供、感觉
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治疗与护理
手法复位和外固定
• 固定后预防：骨筋膜间室综合征（5P） • Painless（由疼痛转为无痛） • Pallor（苍白或紫绀） • Paresthesia（感觉异常 • Paralysis（肌瘫痪）
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治疗与护理
手术切开复位和内固定
•内固定方法：
（髓内针（主要用于尺骨）：克氏针、 交锁髓内钉、三棱针、Sege钉 （钢板：DCP、L-DCP、P-DCP
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治疗与护理
术后护理
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• Pul外固定
• 功能锻炼：早期：2周内
• •
中期：2-4周 晚期：4周以后
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治疗与护理
手法复位和髓内针内固定
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治疗与护理
手术切开复位和内固定
•切开复位指征：
（手法复位失败 （骨折位置不稳定 （同一肢体多发骨折 （开放骨折
（合并有神经、血管损伤
尺桡骨骨折
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病
因
• 间接暴力（多见）：跌倒 • 直接暴力：砸伤或挤压伤
• 扭转暴力：机器绞伤
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临床表现和诊断
•前臂肿胀、疼痛、畸形、活动受限、
压痛及骨擦音
•前臂旋转功能障碍
•确定性诊断——X线检查
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治疗与护理
手法复位和外固定
• 纠正重叠、侧方、前后、旋转移位
• 固定方法：小夹板、石膏
尺桡骨骨折课件
尺桡骨骨折课件xx年xx月xx日contents •概述•治疗手段•并发症及处理•尺桡骨骨折的康复与预防目录01概述定义尺桡骨骨折指尺骨和桡骨骨干的连续性中断类型横型骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等定义与类型如打击、挤压、火器伤等尺桡骨骨折的发病机制直接暴力如跌倒时手部着地，扭转伤等间接暴力如骨质疏松、肿瘤等病理因素尺桡骨骨折的诊断标准症状体征Array外伤后出现局部肿胀、疼痛、活动畸形、异常活动、骨擦音等障碍等X线检查CT和MRI检查显示骨折部位、类型和移位情况有助于明确骨折细节和周围组织损伤情况02治疗手段1保守治疗23通过手法复位，使骨折断端恢复至正常解剖位置。
手法复位用石膏将骨折部位固定，以维持复位后的位置，直至骨折愈合。
石膏固定对于移位不明显的骨折，可采用牵引治疗，以维持骨折部位的正常位置。
牵引治疗内固定通过手术将钢板、螺钉等内固定器材植入骨折部位，以维持骨折部位的稳定性和对位对线。
外固定架通过在体外安装固定架，对骨折部位进行固定，适用于严重粉碎性骨折或手法复位失败的患者。
手术治疗在疼痛减轻后，进行早期功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。
早期功能锻炼根据骨折愈合情况，逐渐进行负重训练和关节活动范围的锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
后期功能锻炼功能锻炼03并发症及处理早期并发症可能发生尺动脉或桡动脉损伤，导致出血、血肿和神经损伤。
血管损伤可伴有正中神经、尺神经和桡神经损伤，表现为感觉异常、肌肉力量减弱等。
神经损伤由于骨折端血肿和组织水肿，可能导致骨筋膜室综合征。
骨筋膜室综合征开放性骨折可导致感染，常发生于术后24小时内。
感染骨折端无骨痂或骨痂量不足，可能导致骨不愈合。
骨不愈合骨折端移位或成角，影响功能和外观。
畸形愈合内固定物断裂、松动等，影响骨折愈合。
内固定失败长期固定导致关节僵硬，需要进行康复训练。
关节僵硬中期并发症晚期并发症关节面不平整，导致关节活动时疼痛和功能障碍。
创伤性骨关节炎关节内游离体缺血性骨坏死缺血性肌挛缩骨折端碎片脱落，形成关节内游离体。
尺桡骨骨折讲座ppt课件
尺桡骨骨折
尺桡骨共同作用，具有旋转 功能，可以看作是一个“关 节” ，较其它骨干骨折更需要 解剖复位来恢复骨的稳定以获 得良好的功能
近年来对前臂以外的长管状骨骨折的 治疗由偏心的钢板固定转向为轴心的髓内 固定，并且由坚强内固定转变为生物学固 定，复位要求也从严格解剖复位转变为维 持长度、不出现成角与旋转移位的功能复 位，其目的是尽可能保护骨折部位的血运， 达到利于骨折愈合之目的。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳 定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱 二头肌。
但对尺桡骨骨折的治疗，由于前臂 特有的旋转功能甚至有人将前臂视为 “关节”，从而仍主张解剖复位，因 尺桡骨解剖学上的特点，临床仍以钢 板固定为主。
相关关节 尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带 联系在一起，远端通过腕关节囊、掌背韧 带以及纤维软骨关节盘相联系。上尺桡关 节由桡骨头的柱状唇与尺骨的桡骨切迹组 成。环状韧带与尺骨的桡骨切迹围成一个 纤维骨环，包绕着桡骨头的柱状唇。环状 韧带约占纤维骨环的3/4，可适应椭圆形的 桡骨头的转动。
在肘关节侧位前臂X光片上，根据 桡骨远端尺骨切迹的前角或后角与尺 骨小头的重叠范围，可以判断桡骨远 段旋前或旋后的程度。
桡骨远端尺骨切迹的前角较大而尖锐， 后角较小而圆钝，下尺桡关节向背侧倾 斜30°，因此下尺桡关节间隙在前臂旋 后30°的肘侧位前臂X光片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前 则前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后 角与尺骨小头重叠。
尺桡骨共同作用，具有旋转 功能，可以看作是一个“关 节” ，较其它骨干骨折更需要 解剖复位来恢复骨的稳定以获 得良好的功能
近年来对前臂以外的长管状骨骨折的 治疗由偏心的钢板固定转向为轴心的髓内 固定，并且由坚强内固定转变为生物学固 定，复位要求也从严格解剖复位转变为维 持长度、不出现成角与旋转移位的功能复 位，其目的是尽可能保护骨折部位的血运， 达到利于骨折愈合之目的。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳 定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱 二头肌。
但对尺桡骨骨折的治疗，由于前臂 特有的旋转功能甚至有人将前臂视为 “关节”，从而仍主张解剖复位，因 尺桡骨解剖学上的特点，临床仍以钢 板固定为主。
相关关节 尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带 联系在一起，远端通过腕关节囊、掌背韧 带以及纤维软骨关节盘相联系。上尺桡关 节由桡骨头的柱状唇与尺骨的桡骨切迹组 成。环状韧带与尺骨的桡骨切迹围成一个 纤维骨环，包绕着桡骨头的柱状唇。环状 韧带约占纤维骨环的3/4，可适应椭圆形的 桡骨头的转动。
在肘关节侧位前臂X光片上，根据 桡骨远端尺骨切迹的前角或后角与尺 骨小头的重叠范围，可以判断桡骨远 段旋前或旋后的程度。
桡骨远端尺骨切迹的前角较大而尖锐， 后角较小而圆钝，下尺桡关节向背侧倾 斜30°，因此下尺桡关节间隙在前臂旋 后30°的肘侧位前臂X光片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前 则前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后 角与尺骨小头重叠。
尺桡骨骨折讲座ppt课件
X光片在前臂中立位投照，肘关 节正位时前臂为侧位，肘关节侧
位时前臂为正位。
前臂骨折后投照X光片时，为减少 患者的痛苦，不能强求上述前臂与肘 关节的一致，须按如下要求投照：（1） 包括上下尺桡关节，（2）以肘关节正 侧位为标准，不要纠正前臂所处的位
置。
在肘关节侧位前臂X光片上，以桡 骨结节为标志，由中立位开始至最大 旋后，桡骨结节由后向前旋转，从其 形态变化可以得知前臂旋后的程度。
手术治疗。
开放复位及内固定
手术时间 移位的成人尺桡骨骨折 应尽早固定，最好在伤后24至48
小时内。
Smith和Sage等人通过观察患 者骨折端骨痂的形成情况得出结 论：延迟手术较之伤后立即手术
更有利于骨折愈合。
Tile（1987）认为目前对闭合 的前臂骨折行急诊切开复位钢板 内固定的愈合率已达97-98%，故
弛。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳定结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳
定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱
桡骨头的转动。
紧靠上尺桡关节的下部有方形韧带，其 前后缘与环状韧带相连，内侧附着于尺骨 的桡骨切迹的下缘，外侧连结桡骨颈。桡 骨头在纤维骨环的运动范围受方形韧带的 制约。旋前时，方形韧带的后部纤维紧张；
旋后时，其前部纤维紧张。
下尺桡关节最主要的稳定结构即是三角 纤维软骨复合体。旋转活动中三角纤维软 骨盘在尺骨头上前后滑动，旋前时其背侧
达到利于骨折愈合之目的。
位时前臂为正位。
前臂骨折后投照X光片时，为减少 患者的痛苦，不能强求上述前臂与肘 关节的一致，须按如下要求投照：（1） 包括上下尺桡关节，（2）以肘关节正 侧位为标准，不要纠正前臂所处的位
置。
在肘关节侧位前臂X光片上，以桡 骨结节为标志，由中立位开始至最大 旋后，桡骨结节由后向前旋转，从其 形态变化可以得知前臂旋后的程度。
手术治疗。
开放复位及内固定
手术时间 移位的成人尺桡骨骨折 应尽早固定，最好在伤后24至48
小时内。
Smith和Sage等人通过观察患 者骨折端骨痂的形成情况得出结 论：延迟手术较之伤后立即手术
更有利于骨折愈合。
Tile（1987）认为目前对闭合 的前臂骨折行急诊切开复位钢板 内固定的愈合率已达97-98%，故
弛。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳定结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳
定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱
桡骨头的转动。
紧靠上尺桡关节的下部有方形韧带，其 前后缘与环状韧带相连，内侧附着于尺骨 的桡骨切迹的下缘，外侧连结桡骨颈。桡 骨头在纤维骨环的运动范围受方形韧带的 制约。旋前时，方形韧带的后部纤维紧张；
旋后时，其前部纤维紧张。
下尺桡关节最主要的稳定结构即是三角 纤维软骨复合体。旋转活动中三角纤维软 骨盘在尺骨头上前后滑动，旋前时其背侧
达到利于骨折愈合之目的。
《尺桡骨骨折》PPT课件
尺 骨 高 于
桡
骨
精选课件
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肌肉的牵拉容易使骨折端发生成角、 旋转及侧方移位
精选课件
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诊断
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分型
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精选课件
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孟氏骨折
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盖氏骨折
桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
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治疗
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复位固定
• 石膏及小夹板固定应密切观察肢端血运、 感觉及运动情况，以防骨筋膜室综合征发 生，前臂缺血性肌挛缩，致残。
精选课件
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固定
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感谢大家
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神经血管
• 主要神经：桡神经、尺神经、正中神经。 • 主要血管：尺动静脉和桡动静脉。
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受伤机制
• 直接暴力：多为横形、蝶形或粉碎形 • 间接暴力：跌倒，暴力传导致桡骨经骨间
膜致尺骨 • 绞压、扭转、爆炸伤等。
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骨折类型Βιβλιοθήκη 横 行骨尺骨 低 于 桡
尺桡骨干双骨折
尺桡骨双骨折较为多见，约占全身 骨折的1/6左右，在青少年中多见 ，骨折部位多发生在中1/3和下1/3
。
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1
解剖图
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2
• 构成尺桡骨的关节：肱桡关节、肱尺关节 、上尺桡关节、下尺桡关节。
尺桡骨骨折(演示)PPT课件
出现患肢持续剧烈疼痛，皮肤苍白，感觉异常，麻木，动
脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
.
12
常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。
• ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。
.
6
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。 严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
.
7
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。
石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
.
1
解剖？ 损伤原因？
临床表现？ 治疗方法有哪些？
护理重点？
脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
.
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常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。
• ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。 严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。
石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
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解剖？ 损伤原因？
临床表现？ 治疗方法有哪些？
护理重点？
尺桡骨骨折ppt课件
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5、X 片显示骨折。
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四、并发症
1、前臂筋膜间隔区综合症。 2、骨桥形成(图3)。
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五、治疗
1、治疗原则： 要求达到解剖对位或接近解剖对位，恢复前
臂的旋转功能。 2、手法整复
◦ 儿童青枝骨折：
◦ 在牵引下用提按端挤手法矫正成角移位。
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◦ 成人移位骨折：
定时间。
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合并症问题？
桡尺骨干双骨折
• 迟缓愈合或不愈合（多段、感染、固定不可靠） • 畸形愈合（成角、再移位，影响旋转） • 交叉愈合（骨间膜损伤严重，血肿机化，旋转功 能丧失） • 神经血管损伤（见于严重挤压伤） • 缺血性肌挛缩（三天精品文档
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4、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有 重叠、成角、侧方和旋转移位。
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三、诊断
1、伤后前臂局部肿胀、疼痛、前臂活动功能障碍。 2、骨折处有成角、旋转、短缩畸形。 3、局部有压痛、骨擦音和异常活动。 4、儿童青枝骨折症状轻，可有一定的活动度，但局 部有压痛、有轻度成角畸形、前臂旋转活动受限和纵 轴叩击痛。
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人名命名的主要有三种
➢Colles骨折 Colles骨折: 患者 向前跌倒, 上 肢伸 直 且手掌面着地,向 背侧移位。
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➢Smith骨折
患者向后跌倒 ，上肢伸直且手 掌面着地，向掌 侧移位。
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32
➢Barton骨折
桡骨远端掌侧或 背侧缘骨折，伴 腕关节脱位或半 脱位；
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尺桡骨骨折的护理 ppt课件
ppt课件 24
护理
术后护理
待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病 人功能锻炼。
5
6
并发症的观察与护理： 1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的 疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明 显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指 时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失 。 2、前臂缺血性肌挛缩 3、交叉愈合 4、骨不连
ppt课件
25
健康教育
ppt课件 22
护理
术前护理
保持有效的固定
5
6
完善术前的各项化验和检查。
ppt课件
23
护理
术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
1
2
3 4
抬高患肢，有利于静脉回流， 减轻肿胀。 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石 膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观 察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。
有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、 颜色、性状并记录引流量。
ppt课件
9
4 、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有重叠、 成角、侧方和旋转移位。
ppt课件
10
无移位型
嵌顿型
歪戴帽型
粉碎型
ppt课件
11
临床表现
1、伤后前臂局部肿胀、疼痛、前臂活动功能障碍。
2、骨折处有成角、旋转、短缩畸形。图1 3、局部有压痛、骨擦音和异常活动。 4、儿童青枝骨折症状轻，可有一定的活动度，但局部有压痛、 有轻度成角畸形、前臂旋转活动受限和纵轴叩击痛。
尺神经
正中神经
损伤多发生在腕部和肘部①运动障碍：前臂不能旋前， 拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌动作， 鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手” ②感觉障碍： 皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节 28 ppt课件 最为明显。
护理
术后护理
待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病 人功能锻炼。
5
6
并发症的观察与护理： 1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的 疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明 显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指 时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失 。 2、前臂缺血性肌挛缩 3、交叉愈合 4、骨不连
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健康教育
ppt课件 22
护理
术前护理
保持有效的固定
5
6
完善术前的各项化验和检查。
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23
护理
术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
1
2
3 4
抬高患肢，有利于静脉回流， 减轻肿胀。 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石 膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观 察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。
有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、 颜色、性状并记录引流量。
ppt课件
9
4 、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有重叠、 成角、侧方和旋转移位。
ppt课件
10
无移位型
嵌顿型
歪戴帽型
粉碎型
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11
临床表现
1、伤后前臂局部肿胀、疼痛、前臂活动功能障碍。
2、骨折处有成角、旋转、短缩畸形。图1 3、局部有压痛、骨擦音和异常活动。 4、儿童青枝骨折症状轻，可有一定的活动度，但局部有压痛、 有轻度成角畸形、前臂旋转活动受限和纵轴叩击痛。
尺神经
正中神经
损伤多发生在腕部和肘部①运动障碍：前臂不能旋前， 拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌动作， 鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手” ②感觉障碍： 皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节 28 ppt课件 最为明显。
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目前尺桡骨骨折治疗方法主要有三种：
保守治疗: 即手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外 固定。 主要适用于无移位或稳定性骨折 微创手术治疗： 即闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定 术。 主要适用于不稳定性单骨折或双骨折。 开放手术治疗： 即切开复位钢板螺丝钉内固定术。 主要适用于不稳定性粉碎性骨折。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
解剖？ 损伤原因？ 临床表现？
治疗方法有哪些？ 护理重点？
有哪些并发症吗？
解剖
尺骨 桡骨
损伤原因
①直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断、粉碎性骨折或 多段骨折居多，常合并较重的软组织挫伤； ②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上传导，在桡骨 中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力通过向下斜行的骨间
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。
严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
1.术后患者卧位时应在患者患肢底下垫上软枕，起
床活动时，可将肘部屈曲90°，前臂稍旋前，用三角 巾或悬臂带悬吊制动。
2.康复指导： ①术后1周内主要指导患者加强患肢手部张手握拳功 能锻炼，每日活动30~50次，并间歇进行，以不感疼 痛疲劳为度。在这基础上，还需进行肘、腕关节屈 伸功能锻炼以加速血液循环，减轻或消除患肢的肿 胀。
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。 石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。 固定期间：因注意松紧度，防止肿胀消退后固定失效导致骨折 端移位。
④在固定最初4周内每周应用X线检查，如果骨折移位，应行手术治疗。
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
• 护理实施中应注意：
• 4.康复功能锻炼： • (1)复位1周以内进行患肢手指张手握拳练习，每组100~200次，每天 2~3组。 • (2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、肩内收、外展 等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无痛前提下用健侧肢体协助 患肢肘关节屈伸训练。3周内禁止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的 固定，影响骨折的愈合。 • (3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指导患者患者轻 度旋转活动，活动度为骨折端无痛。 • (4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大活动量。
常见并发症
• 根据前臂缺血性肌挛缩分级不同，对症治疗也有区别： • ①轻度：松解屈指肌的挛缩，腕、指固定于伸直位。 • ②中度：残存健康肌肉较多可清除坏死组织，并行神经松 解，近端腕骨切除或缩短尺桡骨。 • ③重度：残存健康肌肉较少，切除坏死肌肉以较健康的屈 腕或伸腕肌代替，正中神经纤维化行神经移植。
闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
2.康复指导： ②术后2周后患者切口疼痛消失后即可指导患者 行前臂旋转训练及各邻近关节的功能训练
3.一年后可根据骨折断端骨痂生长情况再行内 固定物取出。
常见并发症
• 1.骨筋膜室综合征：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过紧， 或组织肿胀加剧以后造成相对过紧导致骨筋膜室综合征。 出现患肢持续剧烈疼痛，皮肤苍白，感觉异常，麻木， 动脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。 • ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。 • ②中度：腕、指均有屈曲挛缩，但尚有屈曲活动，肌力3 级，正中神经功能部分丧失。 • ③重度：严重垂腕屈指畸形，肌力2级，正中神经功能完 全丧失。
膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地，躯干过分朝 一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到一种扭转外力，造
成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线方向是一致的。
临床表现
外伤后前臂剧烈肿痛，不敢旋转，外观可 welcome to use these PowerPoint templates, New 见有缩短、成角或旋转畸形。
正中神经
尺神经
桡神经
常见并发症
正中神经损伤：
一般来说正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为 前臂不能旋前，屈腕无力，拇指不能对掌，同时出现拇、 示、中指末节的感觉障碍。
尺神经损伤：
表现为手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
桡神经损伤：
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和 桡侧3个半手指背面皮肤感觉的障碍。
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目前尺桡骨骨折治疗方法主要有三种：
保守治疗: 即手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外 固定。 主要适用于无移位或稳定性骨折 微创手术治疗： 即闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定 术。 主要适用于不稳定性单骨折或双骨折。 开放手术治疗： 即切开复位钢板螺丝钉内固定术。 主要适用于不稳定性粉碎性骨折。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
解剖？ 损伤原因？ 临床表现？
治疗方法有哪些？ 护理重点？
有哪些并发症吗？
解剖
尺骨 桡骨
损伤原因
①直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断、粉碎性骨折或 多段骨折居多，常合并较重的软组织挫伤； ②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上传导，在桡骨 中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力通过向下斜行的骨间
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。
严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
1.术后患者卧位时应在患者患肢底下垫上软枕，起
床活动时，可将肘部屈曲90°，前臂稍旋前，用三角 巾或悬臂带悬吊制动。
2.康复指导： ①术后1周内主要指导患者加强患肢手部张手握拳功 能锻炼，每日活动30~50次，并间歇进行，以不感疼 痛疲劳为度。在这基础上，还需进行肘、腕关节屈 伸功能锻炼以加速血液循环，减轻或消除患肢的肿 胀。
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。 石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。 固定期间：因注意松紧度，防止肿胀消退后固定失效导致骨折 端移位。
④在固定最初4周内每周应用X线检查，如果骨折移位，应行手术治疗。
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
• 护理实施中应注意：
• 4.康复功能锻炼： • (1)复位1周以内进行患肢手指张手握拳练习，每组100~200次，每天 2~3组。 • (2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、肩内收、外展 等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无痛前提下用健侧肢体协助 患肢肘关节屈伸训练。3周内禁止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的 固定，影响骨折的愈合。 • (3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指导患者患者轻 度旋转活动，活动度为骨折端无痛。 • (4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大活动量。
常见并发症
• 根据前臂缺血性肌挛缩分级不同，对症治疗也有区别： • ①轻度：松解屈指肌的挛缩，腕、指固定于伸直位。 • ②中度：残存健康肌肉较多可清除坏死组织，并行神经松 解，近端腕骨切除或缩短尺桡骨。 • ③重度：残存健康肌肉较少，切除坏死肌肉以较健康的屈 腕或伸腕肌代替，正中神经纤维化行神经移植。
闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
2.康复指导： ②术后2周后患者切口疼痛消失后即可指导患者 行前臂旋转训练及各邻近关节的功能训练
3.一年后可根据骨折断端骨痂生长情况再行内 固定物取出。
常见并发症
• 1.骨筋膜室综合征：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过紧， 或组织肿胀加剧以后造成相对过紧导致骨筋膜室综合征。 出现患肢持续剧烈疼痛，皮肤苍白，感觉异常，麻木， 动脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。 • ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。 • ②中度：腕、指均有屈曲挛缩，但尚有屈曲活动，肌力3 级，正中神经功能部分丧失。 • ③重度：严重垂腕屈指畸形，肌力2级，正中神经功能完 全丧失。
膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地，躯干过分朝 一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到一种扭转外力，造
成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线方向是一致的。
临床表现
外伤后前臂剧烈肿痛，不敢旋转，外观可 welcome to use these PowerPoint templates, New 见有缩短、成角或旋转畸形。
正中神经
尺神经
桡神经
常见并发症
正中神经损伤：
一般来说正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为 前臂不能旋前，屈腕无力，拇指不能对掌，同时出现拇、 示、中指末节的感觉障碍。
尺神经损伤：
表现为手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
桡神经损伤：
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和 桡侧3个半手指背面皮肤感觉的障碍。
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