胃炎病人的护理PPT

临床表现
1. 轻者大多无明显症状，或仅有上腹部不适、隐痛、 腹胀、食欲减退等表现。上消化道出血一般为少 量、间歇性，可自行停止。
2. 急性糜烂出血性胃炎病人，多以突发的呕血和黑 便就诊，是上消化道出血的常见原因之一。
3. 持续少量出血导致贫血。
4. 体检时上腹部可有不同程度的压痛。
辅助检查
粪便检查 粪便隐血试验可呈阳性。
护理措施
（一）一般护理： 1．休息与活动
注意休息，减少活动，急性应激引起者应卧床休息。 2．饮食护理
进食应定时、有规律、忌暴饮暴食。一般可给予少渣、 温凉、半流质饮食。如有少量出血可给予牛奶、米汤等以 中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁 时应禁食，可静脉补充营养。
护理措施
（二）病情观察
3 慢性胃炎护理
概念
概念
是由多种病因引起的胃黏膜慢 性炎症。其发病率随年龄增加 而升高，在各种胃病中居首位。 新悉尼系统分类法，浅表性、 萎缩性和特殊类型。
护理措施
（五）心理护理： 紧张、焦虑可使血管收缩，胃黏膜缺血， 诱发或加重病情。向病人耐心说明有关 急性胃炎的基本知识,说明及时治疗和护 理能获得满意疗效,帮助病人寻找并及时 去除发病因素控制病情进展，从而安心 配合治疗，减轻紧张、焦虑心理，利于 疾病康复 。
护理措施
（六）健康指导： 向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。 避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服 用制酸剂。嗜酒者应戒酒，因乙醇具有亲脂性和溶脂性能， 可破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜出血和糜烂。 进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓 茶、咖啡等饮料。 生活要有规律，保持轻松愉快的心情。
泌，或硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜。 ➢ 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。 ➢ 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。
护理问题
知识缺乏
缺乏有关本病的病因及防治知识
Leabharlann Baidu
潜在并发症
上消化道大量出血
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胃炎病人的护理
目录
CONTENTS
01. 相关知识 02. 急性胃炎护理 03. 慢性胃炎护理 04. 护理小结
1 相关知识
概念
胃炎
是指任何病因引起的胃黏膜炎性 病变，常伴有上皮损伤和细胞再 生，是最常见的消化道疾病之一。
分类
急性胃炎
慢性胃炎
各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限 指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变， 性胃黏膜急性炎症，包括急性应激、药物、缺 常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢 血、胆汁反流和感染等。临床上又分为急性糜 性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累 烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎。 及贲门，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失。
胃镜检查 确诊依靠纤维胃镜检查。一般应在 大出血后24～48h内进行。镜下可 见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和水 肿，表面附有黏液和炎性渗出物。
辅助检查 胃黏膜多发性糜烂、出血灶和水肿，表面附有黏液和炎性渗出物。
处理要点
➢ 针对病因和原发疾病采取防治措施。 ➢ 药物引起者,立即停药，服用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分
机制
上述情况下，应激的生理性代偿功能不足以维持胃 黏膜微循环正常运行，使胃黏膜缺血、缺氧、黏液 分泌减少和局部前列腺素合成不足，导致胃黏膜屏 障破坏和H+ 反弥散进入黏膜，引起糜烂和出血。
病因及发病机制
3.乙醇
由于亲脂和溶脂性能，破坏 胃黏膜屏障，引起上皮细胞 损害、黏膜出血和糜烂。
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有无上腹痛、饱胀不适、恶心、 呕吐和食欲减退等消化不良的表 现，有无上消化道出血的征象， 如有无呕血和（或）黑粪等，监 测粪便隐血检查
护理措施 （三）上消化道大量出血的护理
护理措施
（四）用药护理： ➢禁用或慎用阿司匹林、吲哚 美辛等对胃黏膜有刺激的药 物。 ➢必要时指导病人正确服用抑 酸剂和胃黏膜保护剂预防疾 病的发生。
护理目的
• 掌握急、慢性胃炎的概念； • 了解其病因、发病机制和病理； • 熟悉急、慢性胃炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点； • 重点掌握急、慢性胃炎病人饮食护理和健康指导方法。
2 急性胃炎护理
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急性胃炎概念
急性胃炎
由多种病因引起的急性胃黏膜 炎症。临床上急性发病，常表 现为上腹部症状。内镜检查可 见胃黏膜充血、水肿、出血、 糜烂及浅表溃疡等一过性病变。
急性胃炎分类
急性胃炎分类 ➢ 幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎。 ➢ 除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎。 ➢ 急性糜烂性出血性胃炎。多由药物、急性应激及乙醇等因素引起， 以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出 血，可伴有一过性浅溃疡形成，临床最常见。
病因及发病机制
1.药物
非甾体抗炎药最常见，如阿司匹林、 吲哚美辛等，某些抗生素、铁剂、 氯化钾口服液及抗肿瘤药等。直接 损伤胃黏膜上皮层。非甾体抗炎药 可能通过抑制前列腺素的合成，削 弱后者对胃黏膜的保护作用。
病因及发病机制
2.急性应激
各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大 手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素引起。