便秘一症五磨汤治之 通补兼施之法
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1 ．中医治疗讲究治病求本，审证求因为原则正如：“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三：一为通下法，二为补虚法，三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法，同时予以“保胃气，存津液”的原则，合理投药，反对滥用攻泻，以致伤气耗津。
《圣剂总录》日：“阴阳之气不平，寒热相胜，或气实塞而不通，或气虚损而遗泄，或燥而结或热而秘，皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2．中药基本方剂辨析(1) 实热便秘①大承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实15g ，元明粉9g 冲入。
水煎服。
功效：峻下泻热通便。
主治：阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成：大黄10g 后下，厚朴12g ，枳实12g 。
水煎服。
功效：轻下热结通便。
主治：阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③ 调胃承气汤组成：大黄10g 后下，元明粉10g 冲入，甘草6g 。
水煎服。
功效：缓下清热通便。
主治：胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药：大黄附子汤。
组成：大黄9g 后下，附子9g ，细辛3g 。
水煎服。
功效：温阳散寒、泻下通便。
主治：阳虚之体，因寒结于里而便秘，见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3) 肠燥便秘①麻仁丸( 脾约麻仁丸) 组成：麻子仁、大黄各500g ，白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g 。
上药研细末炼蜜为丸，温水服，9g/ 次，1-2 次/日。
功效：润肠通便、行气泻热。
主治：胃热肠燥、津液亏虚、便于难行，口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮，各等分，将上药研细末，炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、生津滑肠。
治便秘症精选的药方
治便秘症精选的药方治便秘症精选的药方本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了便秘病的症状，根据症状精选选了个15药方供有缘人对症选药方1.实证便秘：大便秘结而腹胀拒按者。
一.热秘证：大便干结。
小便短赤。
腹部胀满，按之作痛。
口干口臭或口舌生疮。
身热面赤。
舌质红，苔黄燥，脉滑数。
1.脾约麻仁丸加减;麻仁8克白芍4克炙枳实4克大黄8克炙厚朴5克蜂蜜60克杏仁4克加减1.大便干结而坚硬者，可加芒硝。
2.如干舌燥，津液耗伤者可加生地、玄参、石斛。
3.如兼痔疮便血，宜加槐花、地榆。
便秘加减：1.津液耗伤较盛，口渴喜欢，大便坚硬者，宜加沙参、生地、麦冬、玄参等，以增液行舟。
2. 秘结日久不通，大便坚硬者，可加玄明粉以咸寒软坚而通便。
便秘加减2：1. 大便秘结日久，粪块坚硬者，加芒硝、全瓜蒌；2. 津伤较重者，见口渴喜冷饮，加玄参、生地、麦冬、石斛、芦根以养阴生津，增液行舟，3. 若肝胃火旺者，加芦荟。
临证若具备阳明腑实证的主要症状，可用《伤寒论》诸承气汤治疗，但不可久服，以免攻伐太过，伤气耗津，通便后改投缓剂，如用麻子会丸（上面药方）之类治疗，并在方中加养阴生津之品。
1.郁怒伤肝，肝郁化火证：症见大便秘结，目赤易怒，口苦，舌质红，脉弦而数者。
治宜泻肝通便，方用当归龙荟丸加减。
亦可配服更衣丸。
2.当归龙荟丸当归3克龙胆草3克山栀子3克黄连3克黄柏3克黄芩3克芦荟1.5克青黛1.5克大黄1.5克木香0.5克生姜3克麝香0.15克（包）3.更衣丸朱砂15克芦荟21克2.正虚邪实证：因阳明腑实，失于攻下，症见胸腹硬满，大便秘结，烦躁，口渴，甚至谵语，精神萎靡，面色苍白，气短等。
治宜扶正攻下。
方用4.黄龙汤加减;大黄12克芒硝9克（包）枳实9克厚朴12克甘草3克人参6克当归9克桔梗3克1.老年气血虚者，去芒硝。
便秘一症五磨汤治之通补兼施之法
便秘一症五磨汤治之通补兼施之法便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根据其病性分“热秘”“冷秘”及“气秘”三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，“塞因塞用”，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为“通补兼施之法”，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。
兹举一例，以飨读者。
病案举例尹某某，女，69岁，2014年4月15日初诊。
患者诉反复顽固性便秘10余年，长期依靠芦荟排毒胶囊、排毒养颜胶囊、黄连上清丸及大黄通便胶囊等药物维持排便，若停药则不能自然排便，最久竟1周不能大便1次，颇为所苦。
刻诊：形体消瘦，大便3日未解，腹部胀满，但肛门无排便感，食冷饮食则打嗝，自觉腹中腑气上冲，不能下行，未见反酸，烧心，恶心，呕吐等症，腹胀时得矢气觉舒，纳呆，小便次数多，眠尚可，舌红嫩，边尖部无苔，中根部苔薄黄腻，脉细弦。
辨证：患者老年女性，年近七旬，形体消瘦，女子七七肾气衰，太冲脉衰少，脾气亏虚，气血生化之源不足，血少则肠失濡润，精枯血燥，无水行舟，气虚则升降失常，肠道传化无力，单纯泻下通腑，初期可糟粕去而肠腑通，但气血未充，传化无力，则停药如故。
舌红嫩，边尖部无苔为太冲衰少，血气匮乏之明证，而中根部见薄黄腻苔为肠腑不通，糟粕内结，但未化燥伤阴。
治法：益气养阴润燥，行气助运通腑。
方药：桑膝增液汤合四磨汤加减。
桑寄生30克，川牛膝30克，当归6克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，玄参20克，麦冬20克，生地黄20克，肉苁蓉30克。
便秘中医分析
绝不留一分毒---让便秘从此绝根的五种穴位疗法中医世界│首页作者：萧言生大家对便秘都不陌生，而且很多人都被此症状折磨过，去请教一般医书时会发现，几乎都把大便的频率作为一个标准来看，其实这是不对的。
因为每个人的体质不一样，每天大便的次数肯定不一样。
是否便秘应该掌握住一点：大便困难，自己感觉不舒服，这才是真正的标准，而不应该是具体的数字。
我有一个同道，习武之人，身体非常好，但是每天至少大便3次以上，而且大便都成形，难道能说他是腹泻吗？一代中医大家蒲辅周曾经说过，他认识一个人70多岁了，每周才大便一次，但是身体非常健康，而且他本人从没有感觉到一点不舒服，据说，此人年轻时要20多天才大便一次。
若不是亲眼看见蒲老经验集里面的记载，恐伯谁都不会相信。
现在治疗便秘的药太多，电视、报纸上的广告都在宣传，但他们在向人们介绍便秘危害的同时，也给大家造成了不小的恐慌，因为这些广告都太夸大事实了。
确实，便秘能够导致一些毒素在体内堆积，对身体也能造成一些危害，但是，并非所有人的便秘都可用一种药解决掉。
而这些药之所以敢说对所有的人都见效，原因只有一个：里面含有大量的泻药。
但是泻药只能解决表面现象，也就是我们说的“治标”，只有了解便秘的真正原因，才能从根本上解决问题。
胃肠蠕动减慢是所有便秘的共同特点，所以每天摩腹和按揉两侧天枢应该是最重要的。
摩腹的作用我在前面已经说过，每顿饭后40分钟左右开始顺时针摩腹，每次10分钟。
天枢是足阳明胃经的穴位，同时也是大肠的募穴，是大肠经的经气在腹部的聚集处。
而且天枢的位置向内对应的就是大肠，所以每天按揉它可以很好地改善胃肠蠕动。
每天吃过饭摩腹之后，开始用手指按揉两侧天枢，每穴3分钟。
但这只是针对所有便秘者的共享方法，而不同的人群有不同的特点，所以在此基础上再加上一些对症的方法才能真正根治便秘。
我大致分5种情况来谈：阴虚、血虚、阳虚、肠胃燥热、血热。
阴虚：这种人经常感觉到口干舌燥，小便多。
其实喝水也不少，但是真正吸收的水分并不多，中年妇女尤其是更年期的妇女这样的比较多。
大便不通攻下法三大家
大便不通攻下法三大家下法是中医的八法之一，来自张仲景的《伤寒论》三承气，扩大于张从正的《儒门事亲》，精细至吴鞠通的《温病条辨》，明白此三家，则下法毕矣。
一、寒下：以攻下为主1、大承气汤：《伤寒论》辨阳明病脉证并治方。
组成：大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。
以水一斗，先煮二物，取五升，去滓纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服。
得下，余勿服。
主治：（1）阳明腑实证；（2）热结旁流；（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
以痞（心下闷塞坚硬）、满（胸胁脘腹胀满）、燥（肠有燥屎，干结不下）、实（腹中硬满，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬满不减）四证及苔黄、脉实为依据。
“釜底抽薪，急下存阴”。
“扬汤止沸，莫若釜底抽薪”。
张秉成说：“此方须上中下三焦痞满燥实全见者，方可用之”。
2、小承气汤：组成：大黄四两（酒洗），克厚朴二两（炙，去皮），枳实三枚（大者，炙）。
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。
主治：阳明热盛，燥屎初结，痞满而实，燥坚不甚之腑实证。
本方不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故泻热攻下之力较轻。
《伤寒寻源》“小承气以大黄为君．微加枳朴以开气结．不用芒硝迅走下焦．经所谓微和胃气．勿令大泄下也．故曰小．凡矢未定成硬．未可与大承气者．可先以小承气试之．腹中转矢气者．大便已硬．乃可攻也．不转矢气者．但初头硬．后必溏也．同一承气而有大小之分者．大承气枳朴重而益用芒硝以峻攻．小承气枳朴轻而不用芒硝以亟下．故里证急者宜大承气．里证不甚急者宜小承气．是当细辨”。
3、调胃承气汤：组成：大黄（五钱）甘草（三钱）芒硝（一钱半）。
以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
主治：阳明病胃肠燥热证。
大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
便秘是百病之源，调治方法大全
便秘是百病之源，调治方法大全便秘，是困扰很多人的毛病。
人体有进口和出口，中医讲究平衡，进出平衡才能健康。
如果进的多，出的少，堆积在体内的垃圾，最终会变成各种病理产物，影响健康。
无论是中医还是西医，都很关注二便，因为二便是人体最关键的排毒通道。
尤其是大便，食物的残渣，新陈代谢的垃圾，都要通过这个通道来排。
如果这条通道堵了，毒素积累在身体里，就会成为各种各样的病。
排便有个基本规律，每天排便1-2次，排便通畅，这就是正常排便。
长时间不大便，排便困难等，统称为便秘，今天来谈谈便秘的调理方法。
人为什么会便秘呢？道理很简单，打个比方，河水行舟，需要2个条件，1.河道里要有水。
2.船要有动力往前开。
大便在肠道里排不出来，是同样的道理，便秘有2大主要原因：1.大肠津液不足，大便滑不动，表现出来的症状是大便干结；2.大肠的气机推力不足，或者气机不畅，推不动大便，表现为排便无力。
所以，要解决便秘问题，首先要改善肠道环境问题，要么给大肠加水，要么给大肠补充推力。
便秘常见类型有这4种：第1种.热秘型便秘。
所谓的热秘，就是因为大肠燥热，把大肠津液烤干了，导致大便燥结，无法滑动。
这种类型的便秘，有3种人群最容易得，分别是中老年人，小孩子和阴虚体质的人，大肠平素津液不足，加上过度出汗或者吃了燥热伤津的食物，就容易出现热秘。
便秘是个急症，急则治其标，急症要快治，最推荐的方子是医圣张仲景的“三承气汤”：调胃承气汤：大黄12克，炙甘草6克，芒硝12克。
小承气汤：大黄12克，厚朴6克，枳实6克。
大承气汤：大黄12克，厚朴15克，枳实12克，芒硝9克。
这三个方子很相似，都可以治热秘，为什么要三个方子呢？便秘程度不同，选用的方子不一样。
1.轻度便秘，单纯的大便干硬，用调胃承气汤就可以了；2.有明显的肚子胀，用小承气汤最合适；3.便秘很严重，5天以上不大便，则用大承气汤。
提醒大家一句：这3个方子都是“泻下”的方子，是用来救急的，中病即止，大便通了就不要再喝，更不能当作日常保健方来用。
补阳还五汤化裁治疗顽固性便秘
肠通便之效 。 地龙 、 川芎 、 红花 皆为祛瘀 通络之品为 臣药 ；
赤 芍 可 活 血 化瘀 ， 同时 其 性 偏 凉 ， 制 约 黄 芪 、 芎 的 温 燥 可 川 之性 ， 以免 化 燥加 重便 秘 ， 为反 佐 之 品 。 教 授 临证 善 于少 安 量 加 用 枳壳 、 厚朴 、 榔 等 下 气 之 品 ， 有 利 于恢 复 气 机 升 槟 更 降之常态。 安 阿珥 主 任 临 床 过 程 中多 根 据 病 情 随症 加减 ， 气 郁 肝
不疏 ， 气滞则血瘀 。综上 ． 此种类型便秘以气虚为本 ， 气滞
血瘀 为标 ， 便 积 于肠 内 为表 象 。所 以治 疗 时 应 以补 气 为 宿 主 ， 肝理气 、 疏 活血 化 瘀 为 辅 ． 当 佐 以 滋 阴 养 血 、 肠 通 适 润 便 、 气 导滞 之 品 。 行 补 阳还 五 汤 重 用 黄 芪 为 君 药 ， 芪 甘 温 。 肺 脾 经 ， 黄 入 性
２年前 曾于南京某医院诊为慢传输 型便 秘 ， 并行结肠节 段
切除术 ． 术后便秘症状有所改善 ， 常觉腹痛 。 但 近半年来便
秘 逐 渐加 重 ， 便 ４ ５ 大 ～ ｄ一行 ， 于 ２ １ 年 ３ １ 遂 ００ 月 １日至 我 院 就诊 。 者 神 疲 、 力 、 差 ， 便 先 干 后 软 ， 后 乏 力 更 患 乏 纳 大 便
一
主升 ， 一方面益气行血 ， 令肠道血脉通利而有 所养 ， 传导之 功 自复 ， 另一方面可复脾主升清之功 ， 清阳升则浊 阴 自降，
同时 黄 芪 入 肺 经 补肺 气 ， 治疗 ； 当归 尾 、 仁 既有 祛 瘀 通 络 之 功 。 桃 又具 润
虚血瘀 ， 立法 补 气 活 血 ， 瘀 通 便 。处 方 ： 黄 芪 ３ ｇ 白术 祛 生 ０、 ９ 、 归 尾 １ｇ 赤 芍 １ｇ 桃 仁 １ｇ 丹 参 １ｇ 地 龙 ９ 、 ｇ当 ０、 ０、 ５、 ５、 ｇ 川 芎 １ｇ 火 麻 仁 １ｇ 柏 子 仁 １ｇ ７ 水 煎 服 。二 诊 患 者 诉 ２、 ５、 ５， 剂 神疲 乏力好转 ， 自汗 明 显 减 轻 ， 出 现 腹 痛 ， 气 较 前 增 未 排 多， 服药 期 间 排 便 １ 。 舌 质 仍 较 暗 ， 方 加 山 甲珠 １ｇ 次 其 原 ０， 继 服 ７剂 ， 述症 状进 一步 好 转 。 虑 患 者 病 程 长 ， 久 及 上 考 病 。 加 用 肉苁 蓉 ２ ｇ７剂 水 煎 服 。复 诊 诸 症 悉 除 ， 便 ２ 肾， ０， 大 ｄ
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1．中医治疗讲究治病求本，审证求因为原则正如：“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三：一为通下法，二为补虚法，三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法，同时予以“保胃气，存津液”的原则，合理投药，反对滥用攻泻，以致伤气耗津。
《圣剂总录》日：“阴阳之气不平，寒热相胜，或气实塞而不通，或气虚损而遗泄，或燥而结或热而秘，皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2．中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实15g，元明粉9g冲入。
水煎服。
功效：峻下泻热通便。
主治：阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实12g。
水煎服。
功效：轻下热结通便。
主治：阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③调胃承气汤组成：大黄10g后下，元明粉10g冲入，甘草6g。
水煎服。
功效：缓下清热通便。
主治：胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药：大黄附子汤。
组成：大黄9g后下，附子9g，细辛3g。
水煎服。
功效：温阳散寒、泻下通便。
主治：阳虚之体，因寒结于里而便秘，见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成：麻子仁、大黄各500g，白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。
上药研细末炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、行气泻热。
主治：胃热肠燥、津液亏虚、便于难行，口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮，各等分，将上药研细末，炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、生津滑肠。
主治：津亏液少，肠燥便结、排便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。
五磨汤的功效与作用
五磨汤的功效与作用五磨汤，简称五磨，是一种中医药汤剂，由五种植物药物磨粉煎煮而成。
其主要成分包括磨楝皮、磨石斛、磨雪莲、磨木香和磨龙胆草。
五磨汤具有多种功效和作用，可用于治疗多种疾病。
本文将详细介绍五磨汤的功效与作用。
一、五磨汤的主要成分及其功效1. 磨楝皮：磨楝皮具有清热解毒、凉血祛痰的作用，对于热毒病、肝胃湿热、黄疸、痰多等症状有很好的治疗效果。
2. 磨石斛：磨石斛是一种贵重的中草药，具有养阴清热、滋补肺肾的作用，可用于治疗肺虚久咳、肺燥干咳、肺气虚、男子阳痿等症状。
3. 磨雪莲：磨雪莲有活血化瘀、消肿止痛的功效，对于妇科疾病如痛经、月经不调、子宫肌瘤等有较好的疗效。
4. 磨木香：磨木香具有行气活血、化痰止咳的作用，可以用于治疗胸闷、胸痛、咳嗽等症状。
5. 磨龙胆草：磨龙胆草有清肝热、解毒降火的作用，可应用于肝胆炎、高烧不退等症状的治疗。
二、五磨汤的功效与作用1. 清热解毒：五磨汤中的磨楝皮和磨龙胆草具有清热解毒的作用，可用于治疗热毒病、高烧不退、麻疹、疮疖等症状。
2. 凉血祛痰：研究发现，五磨汤中的磨楝皮和磨石斛能够凉血祛痰，对于肝胃湿热、黄疸、咳嗽痰多等症状有较好的疗效。
3. 滋阴清热：磨石斛具有滋阴清热的作用，可用于治疗肺虚久咳、肺燥干咳、热盛肺热等症状。
4. 活血化瘀：磨雪莲和磨木香具有活血化瘀的功效，可用于治疗经络阻塞、疼痛不适等情况。
5. 行气止痛：研究发现，磨木香对于胸闷、胸痛、腹痛等症状有行气止痛的作用。
6. 清肝火：五磨汤中的磨龙胆草能够清肝火，对于肝胆炎、高烧不退等症状有一定的疗效。
三、五磨汤的使用方法和注意事项1. 使用方法：将五磨药粉与适量的清水混合，加热至沸腾后，改为小火煮10分钟，过滤后即可饮用。
一般情况下，每天服用一次，每次饮用250毫升为宜。
2. 注意事项：（1）五磨汤为中草药汤剂，对于药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
（2）在使用五磨汤过程中，如出现过敏反应、恶心、呕吐等不适症状，应及时停药并就医处理。
顽固性便秘治愈案例分享：?赵某，女，39岁2022年4月5日初
顽固性便秘治愈案例分享：赵某，女，39岁2022年4月5
日初
顽固性便秘治愈案例分享：
赵某，女，39岁。
2022年4月5日初诊。
自述，便秘6年多了，经常5、6天大便1次，有时候口干，恶心，反酸，口渴，晚上小腹胀，性欲淡，有时候腰酸，我查其舌质红、苔薄黄，脉弦细。
我认为此患者为肾阴不足，脾胃蕴热引起。
当归，肉苁蓉，熟地，枸杞子，花粉，黄柏，藿香，甘草，木香，火麻仁，（详细药量因平台规则不便发出，具体应用轻详细咨询相关医师）10天一个疗程，水煎服，共服药45剂，患者痊愈。
用药分析和用药理论依据：
《石室秘录》这样讲了：“盖大肠居于下流，最难独治，必从肾经以润之，从肺经以清之。
”“凡久病之后，或大便一日不通，不必性急，只补其真阴，使精足以生血，血足以润肠，大便自出。
”
所以便秘久了必须益气、补肾、养血、养阴、生津、润燥等方法去治疗，而不能单独地去用泻药，所谓“增液行舟”之法为主，并仿“急下存阴”之意，佐以清热，顺气行滞为辅，取当归承气汤、《景岳全书》通幽汤、《证治准绳》益血润燥丸等方，综合加减。
肾虚、血虚、不能润滑肠道者，以菟丝子、枸杞子、肉灰蓉、熟地、当归补肾养血；阴虚津少以天花粉、天门冬、全括楼养阴生津；脾胃蕴热，肝火偏亢者以竹茹、山柜、大黄、生地、黄柏、芦荟清热泻火；气虚者，以黄芪、白术益气；气滞者以木香、枳实、厚朴顺气行滞，并根据症之兼杂而加减。
施今墨治疗便秘的验方
施今墨治疗便秘的验方
民国时期，京城四大名医之一的施今墨先生有一个治疗便秘的验方——上下左右汤，此方由5味中药组成：
桃仁、杏仁、桔梗、薤白、炒枳壳（平台规则是不允许说剂量，否则判违规）
功用：行气活血
主治：胸闷、憋气、舌红、便秘。
主要因气滞血瘀而致气机升降出入失常。
方解：此方可看做两组对药，即苦桔梗、炒积壳，其作用一上一下，一升一降，桃仁、杏仁、薤白，其作用一左一右，一血一气。
郁滞之气血经药物上下左右宣畅，遂四通八达，恢复升降出入之功能。
也可配合葛根、丹参、川芎、红花、羌活，应用于冠心病心绞痛，亦有良效。
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便秘中医分型、辨证大全（附治疗中成药方）
便秘中医分型、辨证大全（附治疗中成药方）便秘是指由于大肠传导功能失常，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结难解，或粪质不硬，虽有便意，而排出不畅的病证。
临床常伴腹痛，腹胀，嗳气，食欲减退等症状。
《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”;《扁鹊心书·便秘》载: “老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结” ;《名医杂著》载: “证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。
因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。
笔者查阅近几年关于便秘的文献，现将中医学病因病机与辨证论治综述如下。
1病因病机中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。
其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾与胃脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
薛生白指出: “心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。
”脾阴虚是便秘的主要根源。
脾乃诸阴之首，得水谷之精微而化生阴液，是人体后天阴液产生的源泉。
脾阴可滋养五脏，五脏之津液亦通于脾，故脾阴亏虚与肠道津亏互为影响。
“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。
以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。
”脾胃阴阳燥湿相济，若脾湿太过，伤阴，则导致脾运胃纳失常。
脾湿则其气不升，胃燥则其气不降，故而出现中满痞胀、排便异常等脾胃失调症状。
大肠的传导作用，有赖于脾升胃降功能的正常发挥，若脾气不足，清气不升，精微不布，则胃津亏虚，肠道干涸，以致燥屎内留而便结难下。
肺与大肠肺主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降。
肺与大肠，一脏一腑，一阴一阳，既有经脉互相络属构成表里关系，又有生理上互相协调。
《血证论》载: “肺移热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结。
”可见肺之实热、阴虚、宣肃失职均可引起便秘的发生。
老中医传授的治疗顽固性功能性便秘绝招，真管用！
老中医传授的治疗顽固性功能性便秘绝招，真管用！
多年前一位晚期肝癌患者，在北京某权威医院经中西医治疗无效后，回到老家束手无策，大小便不通，身体极为虚弱，痛苦万分。
患者的女儿于心不忍，死马当活马医的找了个老中医给开了张方子，一副药下去，大小便皆通。
患者女儿后来把方子给我看了一下，组方极为平常，是五苓散，这种方子几乎每个医生都开得出来。
但是这位老中医用药量却惊人。
生白术用到120g，茯苓、猪苓各用到90g。
我当时疑虑这老中医是按照时下的一周的药开在一副药里的做法给患者开方的，就问了问患者的女儿，这方子一副药吃多久，患者的女儿告诉我只吃一天。
用量如此之大，怪不得一副药下去，大小便就通了。
后来笔者自己在给一些气虚型便秘患者用药的时候，生白术的用量就用到60g以上，效果非常理想。
一些重病患者病久气虚，会出现大便秘结不通的情况，还有一些老年人因为年迈体衰，也会出现功能性便秘现象。
这种患者都不宜用大黄、火麻仁、番泻叶之类的润肠通便和泻下药，这类患者如果久用大黄，非但无法解决便秘问题，反而会出现习惯性便秘。
后来我自己治疗这类气虚型患者多了，更在此基础上经常给患者加肉苁蓉30到60g，通便效果更佳。
治疗便秘见效最快的方子，张仲景最猛的一剂药，最快只需10分钟！
治疗便秘见效最快的方子，张仲景最猛的一剂药，最快只需10分钟！便秘不是一个小事，中医鬼才、治癌高手倪海夏老师认为：便秘是百病之源。
很多癌症、急症、疑难杂症都是从便秘开始的。
便秘是癌症的温床，便秘的人得癌症的概率比正常排便的人高得多，得了癌症者如果便秘，它还会为癌症的发展不断输送“营养”。
便秘又是“难言”的病，很多人不重视，实际上，便秘是个急症，得快速治，这就像自己家下水管道堵了，不赶紧通，脏东西都得从马桶里出来一个道理。
道家有一句话“想长寿，肠必清”，因为便秘对人体的影响非常大。
中医其实很重视便秘的问题，因为排毒得靠大肠，毒不排，必在体内“滋乱寻事”。
而一个排便问题，也能反映出你的身体问题。
▼•排便不净：排便用力但是感觉没排干净，排便后无力感加重，身体是气虚•总是变溏：肠中寒湿重，便不成型，水湿多，便溏•便粘便池：提示身体湿气重，大便粘滞粘便池冲不净，需要祛湿•大便干结：身体阴虚，津液不足，排的便也干百草君见过这样一个医案：患者有一次便秘特别严重，7、8天没有大便，肚子鼓胀的非常厉害，中医开了一副药，并且嘱咐他，喝完就待在厕所旁边，因为可能很快就上厕所了。
最后不到十分钟就“一泻千里”，困扰患者很长时间的问题解决了。
这么猛的方子是什么？大承气汤。
大承气汤为张仲景《伤寒论》中峻下法的代表方，泻下之力非常峻猛，如果运用得当还能治疗部分急危重症，如果运用不当容易伐伤正气。
它的名字中间有一个大字儿，药力大，药劲儿足，一般人不会用到它，但一旦用到，十分有效。
大黄是泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的猛药，为下泻打了头阵，加入芒硝，泻热通便，润燥软坚，清火消肿。
为什么用芒硝，堵了那么多天的大便也硬了，需要芒硝软化。
加入枳实破气消积，化痰散痞，厚朴燥湿消痰，下气除满，两者结合，行气散结，最后再“群起攻之”。
对于肠胃燥实、郁滞不通者能顺为其下行，让塞者通，闭者畅。
这个方剂也有适用范围：“身热汗出，不恶寒，谵语（胡言乱语），痞（心下痞塞不通），满（胸腹胀满）、燥（大便干燥）、实（腹痛拒按，便秘），坚（腹部坚硬）”。
便秘是临床上极为常见的一个症状
治法：泻热导滞 润肠通便 方药：麻子仁丸 用枳实、大黄、厚朴——泄胃肠之燥热，麻仁、杏 仁、白蜜——润肠通便，芍药——养阴和营
若津液已伤，可加生地，玄参，麦冬以滋阴 生津；若肺热气逆，咳喘便秘者，加瓜蒌仁， 苏子，黄芩清肺降气以通便；若兼郁怒伤肝， 易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥 热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸以 通腑缓下，以免再秘；若兼痔疮，便血，可 加槐花，地榆以清肠止血；若热势较盛，痞 满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。
询问病史：认真询问病人的饮食习惯，生活 习惯，排便习惯及其它病史，以明辨便秘原 因。 确定病性：便秘首当辨明虚实，属虚还是虚 实挟杂。一般病程短，病情轻者，多属实； 体质弱，病程长者，多属虚。而多数便秘者 属虚实挟杂，因此，进一步辨明属何腑，何 脏，在气，在血十分重要。
疑难点思考
久病之人，切不可图一时之快，滥用硝黄之类苦寒 攻下之品，进一步损伤正气。因先天禀赋原因而致 便秘者，治疗困难，可用丸药缓缓图之。对久病体 弱之人，应注意在治疗便秘之时，同时纠正其阴阳 的偏盛偏衰，以奏全功。对于积聚所致肠道阻塞而 致的便秘，应尽早、明确诊断，以防恶变。
（二）病因
1、热 、 过食辛辣、醇酒、素体热盛---胃肠积热 燥热内结---过食辛辣、醇酒、素体热盛 胃肠积热---燥热内结 胃肠积热 燥热内结 大便秘结 2、寒 、 过食生冷、寒凉、素体寒盛---胃肠积寒 阴寒内结---胃肠积寒---阴寒内结 过食生冷、寒凉、素体寒盛---胃肠积寒---阴寒内结---大便秘结 3、气 、 忧思郁怒、久坐少动---肝郁气滞 肝郁乘脾---运化不利 肝郁气滞， 运化不利--忧思郁怒、久坐少动 肝郁气滞，肝郁乘脾 运化不利 大便秘结 肝郁化火，郁火伤津---燥热内结 燥热内结--肝郁化火，郁火伤津 燥热内结
中医秘方 中医治疗便秘的5个妙方
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导语：现代人有各种各样的疾病，便秘便是最常见的一种。
引起便秘的原因有很多，可能是因为饮食不规律，也有可能是熬夜，还有可能是内分泌系统紊乱...
现代人有各种各样的疾病，便秘便是最常见的一种。
引起便秘的原因有很多，可能是因为饮食不规律，也有可能是熬夜，还有可能是内分泌系统紊乱。
市场上治疗便秘的药物也有很多，但是这些药物的成分都很复杂，我们很难辨别。
而中医中有哪些药材和秘方可以治疗便秘呢？我们一起来看看吧。
中医治疗便秘的5个妙方
便秘是因为我们的肠道里面有很多的粪便，它们在我们的体内时间一长就很容易干燥，这样很难排出我们的体外。
日积月累，导致我们不能每天正常通便，严重的可能一个星期才排一次便。
便秘很容易导致各种急性或者慢性疾病的产生，我们应该重视起来。
中医认为，便秘是因为我们的肠胃干燥发热或者年老体弱导致的。
这些导致大肠不能够正常工作，使我们的得各种各样的疾病。
方一
药物组成
①大黄12克，芒硝15克，炙甘草6克。
②大黄12克，厚朴6克，枳实9克。
③麻子仁250克，白芍125克，枳实125克，大黄250克，厚朴125克，杏仁125克。
④玄参30克，麦冬24克，生地24克，大黄9克，芒硝4.5克。
功能主治：具有开塞通闭，攻坚泄实的功能。
用于治疗胃肠实热引起的便秘。
症见大便干结，数日不通，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，日晡热甚，多汗，尿赤，时欲饮冷，口舌生疮，口臭，语声重浊，
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
古代人得了便秘怎么办？张仲景的经典名方大承气汤了解一下
古代人得了便秘怎么办？张仲景的经典名方大承气汤了解一下谈及便秘，在人类的发展史上已有2000多年的历史，便秘之症首见于《黄帝内经》，被称为“后不利”。
在古代，便秘大多是一种“富贵病”。
因为达官贵人们三餐大鱼大肉还无需劳作，如果没有“后不利”，都不好意思说是自己是混圈的。
所以富贵出身的人家，常有一种“我有便秘，我自豪”的优越感。
大承气汤——医圣张仲景治便秘的名方汉代医圣张仲景在医学巨著《伤寒论》中称便秘为“阳结”、“屎燥”，严重的便秘会引起发烧、昏迷、胡言乱语，甚至危及生命。
张仲景针对古代人“痞、满、燥、实”的便秘症状，研制了能一招制敌的“大承气汤”。
这是张仲景治疗便秘最猛的一个方子，后世的医生们只有在情况危急时才拿出此方“救人于米田共”中。
大承气汤是由大黄、厚朴、枳实和芒硝配伍而成。
厚朴和枳实快速破掉郁结在肠道的邪气、通便消胀；大黄性味苦寒，可将堵塞在肠道内的垃圾统统清理出去；芒硝性味寒而咸，能软坚散结，把干硬的便便变软，再通过大黄发力，怒吼一声，力拔山兮气盖世，瞬间陈年老宿便如排山倒海般喷涌出来…四味中药在肠道里完美配合迅速作战，便秘病人服用后可立即生效。
大承气汤被归为泻下剂，为峻下热结第一方，与六味地黄丸、补中益气汤等一起被誉为“中医十大经典名方”，一直被后世沿用了1700多年。
排毒养颜胶囊——升级改良版大承气汤，现代人用了都说好“大承气汤”针对的是症状严重的患者，在一招制敌的同时，药效较猛，因此并不适合每一位便秘患者。
到了现代，国医大师、首届中医博士姜良铎先生根据现代人体质，在大承气汤的基础上进行加减化裁，升级改良，精选三参六药（大黄、西洋参、青阳参、小红参、肉苁蓉、白术、荷叶、芒硝、枳实），研制出了集“通、解、调、补”四效于一体的排毒养颜胶囊。
排毒养颜胶囊“通、解、调、补”的第一步是“排毒”，利用组方中大黄的降浊、通排之功，打通人体各路排毒管道，如肠道、肝、肾、血管等，使毒素排出体外。
再来是“解毒”，充分发挥小红参、青阳参自身的解毒功能，清除多余毒素，降低体内毒性、减少毒素对身体的伤害。
张仲景治疗便秘的三首经方，再严重的便秘也能“迎刃而解”
张仲景治疗便秘的三首经方，再严重的便秘也能“迎刃而解”便秘之症首见于《黄帝内经》，距今已有2000多年的历史。
据说这个世界上超过十亿人正在遭受便秘之苦，饮食、生活习惯的巨变，导致“你不是正在便秘，就是在便秘的路上”…便秘分虚实两大类，即虚秘和实秘，在用药上各有侧重。
实秘发病时间短，多因热邪入侵，常采用清热行气通便的方法，大便一通，问题解决；虚秘发病时间长，多因中气不足，常采用补气养血润肠的方法，正气充足，脏腑功能增强，自然促进排便功能恢复。
在用药上一定要分清寒热虚实，不要一便秘就吃泻下药，不然你会越治越伤正气，伤脾胃。
首先来解决实秘的问题，除了发病时间短，外邪入侵外，实秘还有以下特点：患者面红耳赤、舌红苔黄、口舌生疮、烦躁怕热、无肉不欢。
治疗实秘，医圣张仲景创制三首经典名方，告诉我们如何解决“拉不出来的痛”。
一、药力强，“急下之”：大承气汤出处大黄（酒洗）芒硝厚朴（炙）枳实（炙）《伤寒论》 62.5g 42g 125g 90g《伤寒论》原方重用厚朴和枳实两味行气导滞药，以更迅速破解因大便硬结导致的气机阻滞，以助大黄荡涤肠内实热、芒硝使肠腔形成高渗状态促进肠蠕动，攻下热结，所谓行气能助泻下。
四药相合，泻下行气并重，共奏攻下泻热、行气导滞、急下存阴之效。
大承气汤是医圣治便秘药力非常猛的方子，攻下力量非常强，针对阳明腑实重证，肠内实热和大便秘结现象明显。
但大承气汤在一招制敌的同时，会对人体营卫之气损耗极大，因此只适合严重便秘患者短期服用。
张仲景老师通过增减药味，开发出药性温和更适合治疗日常便秘的调胃承气汤和小承气汤。
二、泻热攻下代表方：调胃承气汤出处大黄（酒洗）芒硝甘草（炙）《伤寒论》 62.5g 70g 31.3g调胃承气汤由三味中药组成，其中大黄攻积导滞，为君药；芒硝泻下去热，为臣药；甘草和中顾胃，为佐为使。
该方传统用于阳明病胃肠燥热证所致大便不通、口渴心烦或腹中胀满，以及胃肠热盛而致咽喉肿痛等。
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便秘一症五磨汤治之通补兼施之法
*导读：便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根
据其病性分热秘冷秘及热秘冷秘及气秘三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，塞因塞用，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为通补兼施之法，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。
兹举一例，以飨读者。
病案举例
尹某某，女，69岁，2014年4月15日初诊。
患者诉反复顽固性便秘10余年，长期依靠芦荟排毒胶囊、排毒养颜胶囊、黄
连上清丸及大黄通便胶囊等药物维持排便，若停药则不能自然排便，最久竟1周不能大便1次，颇为所苦。
刻诊：形体消瘦，大便3日未解，腹部胀满，但肛门无排便感，食冷饮食则打嗝，自
觉腹中腑气上冲，不能下行，未见反酸，烧心，恶心，呕吐等症，腹胀时得矢气觉舒，纳呆，小便次数多，眠尚可，舌红嫩，边尖部无苔，中根部苔薄黄腻，脉细弦。
辨证：患者老年女性，年近七旬，形体消瘦，女子七七肾气衰，太冲脉衰少，脾气亏虚，气血生化之源不足，血少则肠失濡润，精枯血燥，无水行舟，气虚则升降失常，肠道传化无力，单纯泻下通腑，初期可糟粕去而肠腑通，但气血未充，传化无力，则停药如故。
舌红嫩，边尖部无苔为太冲衰少，血气匮乏之明证，而中根部见薄黄腻苔为肠腑不通，糟粕内结，但未化燥伤阴。
治法：益气养阴润燥，行气助运通腑。
方药：桑膝增液汤合四磨汤加减。
桑寄生30克，川牛膝30克，当归6克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，玄参20克，麦冬20克，生地黄20克，肉苁蓉30克。
6剂水煎服，日1剂。
嘱清淡易消化饮食，忌辛辣厚味，条畅情志，注意排便习惯，每日定时排便，清晨多饮清水。
二诊（2014年4月23日）：服药后大便通畅，肛门排气较多，且服药过程中未见明显腹泻，大便质软不溏，此后服药期间，大便每日1行，排便过程顺利，腹胀，打嗝，腑气上冲感明显缓解，舌红嫩，边尖部见薄润苔，中根部苔薄黄苔，脉细。
辨证：现大便通畅，肠腑虽通，但仍需补益气血，调理脾胃，复其升降，以杜复发。
治法：益气养阴润燥，健脾行气助运
方药：黄芪四君子汤合四磨汤加减。
黄芪20克，党参30克，当归12克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，茯苓20克，麦冬20克，熟地黄20克肉苁蓉30克，桑寄生30克，川牛膝30克。
6剂水煎服，日1剂。
嘱继续易消化饮食，忌辛辣厚味，条畅情志，注意排便习惯，每日定时排便，清晨多饮清水，大便通畅，未再复发。
按：导师曾定伦临床善用大剂量白术、白芍治疗老年习惯性便秘，符合《素问至真要大论》中塞因塞用之旨，他十分推崇张景岳在《类经》中对该方法的阐述：塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。
治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。
乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也。
本证老年女性，肾精衰少，太冲脉虚，脾阳亦亏乏，无法为胃将水谷津微输布全身，包括润泽肠腑。
精亏气乏，气血生化不足，肠腑失于濡润，脾胃虚弱，升降失常，传化无力，无力行舟而肠燥便秘为之生也。
白术性温味苦，温能散寒，苦可燥湿，且专运脾阳，健脾气，脾阳运，脾气健，津液行，肠燥润则肠腑得通，糟粕可下。
此外，该患者尚有脾胃虚弱，升降失常，传化无力，无力行
舟之病机，故见腹胀，打嗝，腑气上冲之症，故合以五磨汤治之。
《医方考》云：气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；该方主以降气行滞，宽中运肠，促进胃排空，加快肠蠕动，减少大便在肠道中停留时间，从而起到促进排便的作用。
该法既无承气汤之峻下热结，推墙倒壁之猛力，又不似济川煎、润肠丸之缓功，用乌药、沉香、槟榔、木香、枳实，行气导滞，使壅滞上逆之腑气畅而下行，合用大剂量白术、白芍，峻补中下二焦气血阴精，增水以行舟，同时可避免五磨汤破气耗气之弊，实为标本同治之妙法。