功能综合评定量表 (FCA)
作业评定量表1-7
附录一：神经行为认知状况测试（NCSE）神经行为认知状况测试（NCSE ）姓名 发病日期 年龄 检查日期 职业 检查时间 口语 检查地点 利手倾向：左 右 检查人 文化程度 检查次数 ：第 次认知程度概况语 言 能 力 理解能力 认知 程度意识 能力 定向 能力专注 能力理解能力复述能力命名能力结构组织能力记忆能力计算能力 类似性 判断能力正 常 清楚-12- -10- -S8- -6- -S6- -5--S--12--11- -S--8--7--6- -S5- -4- -12- -10- -S4- -3--8- -S6- -5- -6- -S5- -4- 轻微 中度 严重-8- -6- -4- -5--3- -1--4- -3- -2- -9--7--5--5--3--2--3- -2- -0- -8--6--4--2--1--0--4- -3- -2- -3- -2- -1- 记下更低分数说明 1、 各项测试的准确性取决于是否严格地依照NCSE 手册执行。
2、 病人如果超过65岁，在测试其组织能力、记忆力及类似性时，若分数等同轻微受损程度一级，仍属正常。
3、 并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可从NCSE 测试出来4、 表示正常的分数不足以证明脑部没有毛病，同样，表示受损的分数也不一定反映出 脑部出现机能障碍。
一、意识程度：清醒呆滞不稳定描述病人情况二、 定向能力(分数为2，1或0)回答分数甲．人物 1 姓名 (0分)2 年龄 (2分)乙．地点 1 现时位置 (2分)2 区域名称 (2分)丙．时间 1 日期：月 (1分)日 (1分)年 (2分)2 星期(1分)3 一小时内的当时时间（1分）总分三、专注能力1．甄别试：8-3-5-2-9-1 合格不合格2．等级试：数字分组复述（分数为1或0；若在复述一组数字时出现错误，则停止此测试）分数分数分数分数3-7-2 5-1-4-9 8-3-5-2-9 2-8-5-1-6-44-9-5 9-2-7-4 6-1-7-3-8 9-1-7-5-8-2总分乙、回忆记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语：鹦鹉、葡萄、钢琴、绿色。
康复医学科评定量表大全
全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经---------------------- 11 、头部肌肉-------------------------------------------------------------------- 12 、颈部肌肉-------------------------------------------------------------------- 13 、背部肌肉-------------------------------------------------------------------- 14 、胸部肌肉与膈肌-------------------------------------------------------------- 15 、腹部肌肉-------------------------------------------------------------------- 16 、肩部肌肉-------------------------------------------------------------------- 17 、臂部肌肉-------------------------------------------------------------------- 18 、前臂肌肉-------------------------------------------------------------------- 19 、手部肌肉-------------------------------------------------------------------- 110 、髋部肌肉------------------------------------------------------------------- 211 、大腿肌肉------------------------------------------------------------------- 212 、小腿肌肉------------------------------------------------------------------- 213 、足部肌肉------------------------------------------------------------------- 2压疮 ---------------------------------------- 21 、压疮分级-------------------------------------------------------------------- 22 、临床分度-------------------------------------------------------------------- 23 、压疮的分期与处理工作指引---------------------------------------------------- 3平衡量表-------------------------------------- 31 、Fugl-Meyer 平衡功能评定----------------------------------------------------- 32 、Berg 平衡量表--------------------------------------------------------------- 53 、检查内容-------------------------------------------------------------------- 5简式Fugl-Meyer 运动功能评定法-------------------------- 91、上肢------------------------------------------------------------------------- 92 、下肢 ---------------------------------------------------------------------- 11功能独立性评定FIM 量表----------------------------- 131 、FIM 量表------------------------------------------------------------------- 132、FIM 功能水平和评分标准： --------------------------------------------------- 13昏迷量表GCS ---------------------------------------------------- 14简明精神状态检查表MMSE ----------------------------------------- 15抑郁自评量表(DSD) ----------------------------------------------- 16焦虑自评量表(SAS) ----------------------------------------------- 17日常生活活动ADL ------------------------------------------------- 181、日常生活活动ADL ----------------------------------------------------------------------------------------- 182、ADL 评分(改良Barthel 指数) ------------------------------------------------- 19汉语失语症检查表ABC 法 ---------------------------- 22Holden 步行功能分级------------------------------- 231、Hoffer 步行能力分级--------------------------------------------------------- 232、Holden 步行功能分类-------------------------------------------------------- 23痉挛评定量表----------------------------------- 231 、修订Ashworth 痉挛评定量表------------------------------------------------- 232 、Clonus 分级法-------------------------------------------------------------- 24心功能评定------------------------------------- 24心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）---------------------------------------- 24肺功能评定------------------------------------- 251 、呼吸困难分级--------------------------------------------------------------- 252、呼吸功能分级评定----------------------------------------------------------- 253、主观呼吸功能障碍程度评定--------------------------------------------------- 26 Brunnstrom 脑卒中恢复分级---------------------------- 26Frenchay 构音评定总结表----------------------------- 27肌肉力量评定----------------------------------- 281、MRC 分级评定标准 ---------------------------------------------------------- 282 、Lovett 分级评定标准--------------------------------------------------------- 29 BDAE失语症严重程度分级----------------------------------------------- 29Carroll 手功能试验 --------------------------------- 30 Fugl - Meyer运动功能评分记录表-311、Fugl-Meyer 运动功能评分记录表（2-1） -------------------------------------------------- 312、Fugl-Meyer 运动功能评分记录表（2-2） -------------------------------------------------- 32 JOA下腰痛评价表 ------------------------------------------------------ 33 Rivermead 行为记忆功能评定表 ----------------------------------------- 34 Zung 焦虑自我评定量表------------------------------------------------- 36 Zung 抑郁自我评价量表------------------------------------------------- 37伯恩斯忧郁症清单（BDC） -------------------------------------------- 38额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------------- 39功能综合评定量表（FCA）--------------------------------------------- 40关节活动度检查（ROM-T徒手肌力检查（MMT -------------------------------------------- 41记录表（2-1）------------------------------------------------------------------------------------------------- 41记录表（2-2）------------------------------------------------------------------------------------------------- 43肌痉挛（牵张反射）评价记录表------------------------------------------ 44肌围度检测记录表----------------------------------------------- 45脊髓损伤步行指数------------------------------------------------------ 45简易吞咽功能评定------------------------------------------------------ 46颈部功能障碍评估------------------------------------------------------ 47 Rivermead 运动指数 --------------------------------------------------- 48偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）------------------------------ 49腕关节功能评估-------------------------------------------------------- 5052 腕管综合症功能评估下腰痛评定表（JOA）----------------------------- 532.视觉类比评分法（VAPS）-------------------------------------------------------------------------------- 54长谷川式智力检查表-------------------------------- 54植物状态评分标准--------------------------------- 55足部功能指数----------------------------------- 56Oswestry 腰痛问卷--------------------------------- 57Lyshom膝部评分系统-------------------------------------------------- 59西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数----------------------- 61评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准--------------------------------- 62关节活动度的测量--------------------------------- 64全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9手部肌10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层；4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响
运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响胡琼文【摘要】目的分析运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响.方法选取2014-09至2016-12医院收治的老年脑梗死95例,根据随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用早期认知功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上联合运动想象疗法.观察两组患者治疗后运动功能、综合能力、认知功能、日常生活能力、生活质量评分变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况.结果两组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后NSE水平较治疗前降低,BDN水平较治疗前上升,观察组患者治疗后NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后力气、记忆和思维、情绪、交流、移动能力、日常生活能力及手功能评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论运动想象联合认知功能训练可改善老年脑梗死患者日常生活能力、运动功能及认知功能水平,促进患者BDNF的表达,提高患者生活质量.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2018(029)006【总页数】4页(P607-610)【关键词】运动想象;认知功能;脑梗死;日常生活能力;运动功能【作者】胡琼文【作者单位】570000海口,海南省干部疗养院老年康复科【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死是临床常见的脑血管病，由各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，具有较高的致残率和死亡率。
近年来，医疗技术飞速发展，急性脑梗死死亡率已大大降低，但存活患者多遗留语言、感觉、运动等神经功能障碍，不仅给患者本人造成巨大的身心痛苦，也给社会和家庭带来沉重的负担[1]。
功能综合评定量表FCA
功能综合评定量表 (FCA)功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。
二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。
共分为18个小项。
评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。
6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。
评分特点1. 自我照料:（1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。
（20%/步）（2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。
（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。
（10%/步）（4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。
（20%/步）（5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。
（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。
（33%/步）2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。
表1 括约肌控制（7）膀胱括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次5 每月一次有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁（8）.肛门括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次5 每月一次有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁3．转移：在转移方面，评定的内容和方法如表2表2 转移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分（9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助，也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上（轻扶） 4需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% （中扶） 3 需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下（重扶下病人自行移动脚步） 2完全不能完成 14．行走在行走方面，评定的内容和方法如表3。
康复医学评定量表大全之欧阳与创编
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经11、头部肌肉12、颈部肌肉23、背部肌肉34、胸部肌肉与膈肌45、腹部肌肉46、肩部肌肉57、臂部肌肉58、前臂肌肉69、手部肌肉710、髋部肌肉811、大腿肌肉912、小腿肌肉1013、足部肌肉11压疮121、压疮分级122、临床分度123、压疮的分期与处理工作指引13平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能评定142、Berg平衡量表153、检查内容15简式Fugl-Meyer运动功能评定法181、上肢182、下肢19功能独立性评定FIM量表211、FIM量表212、FIM功能水平和评分标准：21昏迷量表GCS22简明精神状态检查表MMSE23抑郁自评量表(DSD)24焦虑自评量表(SAS)25日常生活活动ADL261、日常生活活动ADL262、ADL评分（改良Barthel指数）27汉语失语症检查表ABC法29Holden步行功能分级301、Hoffer步行能力分级302、Holden步行功能分类30痉挛评定量表311、修订Ashworth痉挛评定量表312、Clonus分级法31心功能评定32心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）32肺功能评定331、呼吸困难分级332、呼吸功能分级评定333、主观呼吸功能障碍程度评定33Brunnstrom脑卒中恢复分级34Frenchay构音评定总结表35肌肉力量评定361、MRC分级评定标准362、Lovett分级评定标准37BDAE失语症严重程度分级38Carroll手功能试验39Fugl－Meyer运动功能评分记录表401、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）402、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）41JOA下腰痛评价表42Rivermead行为记忆功能评定表43Zung 焦虑自我评定量表44Zung 抑郁自我评价量表45伯恩斯忧郁症清单（BDC）46额叶功能评定表（FAB）47功能综合评定量表（FCA）48关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）49记录表（2-1）49记录表（2-2）50肌痉挛（牵张反射）评价记录表51肌围度检测记录表52脊髓损伤步行指数53简易吞咽功能评定54颈部功能障碍评估55Rivermead运动指数57偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）58腕关节功能评估59腕管综合症功能评估60下腰痛评定表（JOA）612.视觉类比评分法（VAPS）61长谷川式智力检查表62植物状态评分标准63足部功能指数64Oswestry 腰痛问卷65Lyshom膝部评分系统67西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数68评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准69关节活动度的测量70全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
功能综合评定量表
功能综合评定量表(FCA)功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。
二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。
共分为18个小项。
评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。
6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。
评分特点1. 自我照料:（1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。
（20%/步）（2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。
（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。
（10%/步）（4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。
（20%/步）（5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。
（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。
（33%/步）2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。
表1 括约肌控制（7）膀胱括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助6 每月少于一次5 每月一次有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁（8）.肛门括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助6 每月少于一次5 每月一次有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁3．转移：在转移方面，评定的内容和方法如表2表2 转移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分（9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助，也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上（轻扶） 4需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% （中扶） 3需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下（重扶下病人自行移动脚步） 2完全不能完成14．行走在行走方面，评定的内容和方法如表3。
康复医学评定量表大全，超实用，建议收藏
康复医学评定量表大全，超实用，建议收藏康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经压疮1、压疮分级2、临床分度3、压疮的分期与处理工作指引平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能评定2、Berg平衡量表3、检查内容简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢2、下肢功能独立性评定FIM量表1、FIM量表2、FIM功能水平和评分标准：昏迷量表GCS简明精神状态检查表MMSE抑郁自评量表(DSD)焦虑自评量表(SAS)日常生活活动ADL1、日常生活活动ADL2、ADL评分（改良Barthel指数）汉语失语症检查表ABC法Holden步行功能分级1、Hoffer步行能力分级2、Holden步行功能分类痉挛评定量表1、修订Ashworth痉挛评定量表2、Clonus分级法心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）肺功能评定1、呼吸困难分级2、呼吸功能分级评定3、主观呼吸功能障碍程度评定Brunnstrom脑卒中恢复分级Frenchay构音评定总结表肌肉力量评定1、MRC分级评定标准2、Lovett分级评定标准BDAE失语症严重程度分级Carroll手功能试验Fugl－Meyer运动功能评分记录表1、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）2、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）JOA下腰痛评价表Rivermead行为记忆功能评定表Zung 焦虑自我评定量表Zung 抑郁自我评价量表伯恩斯忧郁症清单（BDC）额叶功能评定表（FAB）功能综合评定量表（FCA）关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-1）记录表（2-2）肌痉挛（牵张反射）评价记录表肌围度检测记录表脊髓损伤步行指数简易吞咽功能评定颈部功能障碍评估Rivermead运动指数偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）腕关节功能评估腕管综合症功能评估下腰痛评定表（JOA）2.视觉类比评分法（VAPS）长谷川式智力检查表植物状态评分标准足部功能指数Oswestry 腰痛问卷Lyshom膝部评分系统西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准关节活动度的测量全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用
中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用郝又国;陆伟伟;施海燕;李旭【摘要】目的：探讨国际中文版脑卒中简明《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)核心要素量表在脑卒中康复评定中的应用。
方法180例脑卒中患者接受规范康复2个月。
于治疗前、治疗结束时及治疗后6个月，采用中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、Barthel指数(BI)、功能综合评定量表(FCA)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)进行评定。
结果 BI、FCA、WHO-DASⅡ评分与ICF核心量表总分及各成份分相关(P<0.05)。
结论 ICF核心量表是一种有效的脑卒中患者功能评定工具。
%Objective To explore the application of Brief ICF Core Sets for Chinese Stroke Patients in rehabilitation assessment for pa-tients with stroke. Methods 180 patients with stroke accepted routine rehabilitation for 2 months, and were assessed with ICF core set, Bar-thel Index (BI), Functional Comprehensive Assessment (FCA) and WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS II) before, 2 and 6 months after treatment. Results The score of BI, FCA and WHODAS II correlated with that of ICF core sets (P<0.05). Conclusion ICF core sets can be used as a tool to assess the function of patients with stroke.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P279-281)【关键词】脑卒中;国际功能;残疾和健康分类;核心要素量表;康复;评定【作者】郝又国;陆伟伟;施海燕;李旭【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院松江分院，上海市松江区中心医院康复科，上海市 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院，上海市松江区中心医院康复科，上海市 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院，上海市松江区中心医院康复科，上海市 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院，上海市松江区中心医院康复科，上海市 201600【正文语种】中文【中图分类】R743.3[本文著录格式] 郝又国，陆伟伟，施海燕，等.中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用[J].中国康复理论与实践,2014,20(3):279-281.近年来，人们逐渐意识到脑卒中的评估不应仅仅局限于神经-精神结局和症状，而且应该包括心理、生理和社会的功能[1]，《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability, and Health,ICF)运用了生物-心理-社会模式，是全球认同的框架和分类系统，从三个不同的角度描述健康状况，即身体(身体成份)、个体和社会(活动和参与成份)，ICF同样包括环境和个人的因素，现已在健康及残疾相关领域得到广泛应用[2]。
综合功能评定法
综合功能评定法（comprehensive functional evaluation,CFE）评分原则6分：患者完全独立完成，不需要帮助5分：独立完成不需帮助，但需借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助4分：需要较少的帮助（患者能完成75％或以上）3分：需要中等程度的帮助（患者能完成50％或以上）2分：需要最大程度的帮助（患者只能完成25％或以上）1分：完全依赖帮助或无法进行测试（患者只完成25％以下）评定项目：6类：18项总分108分1、自我料理：进食、修饰、洗澡穿上衣、穿下衣、入厕2、括约肌控制：膀胱控制、直肠控制3、移动能力：床/椅/轮椅、用厕、入浴4、行走：步行/轮椅、上下楼梯5、交流：视听理解、语言表达6、社会认知：社会往来、解决问题、记忆A. 进食：取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽5个步骤（20％/步），准备配餐不要求B. 修饰：洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面/化妆5个步骤（20％/步）C.沐浴：洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门10个步骤（20％步）D. 穿上衣：取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当（穿入头部）、解、系钮扣（整理妥当）5个步骤（20％/步）E. 穿下衣：取裤群、穿裤群、系腰带/系扣(整理妥当）3个步骤（33％/步）穿改良后的衣裤最高5分F. 入厕：脱裤、便后处理、穿裤（拉起不用系扣）3个步骤（33％/步）括约肌控制膀胱/直肠评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物帮助 6 每月至少一次有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次需接触身体的帮助，但自己能完成在75％以上 4 每月二次需接触身体的帮助，但自己能完成在50～75％ 3 每月3～6次需接触身体的帮助，但自己能完成在49％以下 2 每周2～4次完全不能完成 1 每周>4次，每日均失禁。
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)
介绍
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)是一种用于评估脑瘫患者粗大运动功能的常用工具。
该评定表共包含88个项目，旨在帮助医生和治疗师评估患者的运动能力和功能水平。
评定项目
以下是脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)中的一些评定项目：
1.坐姿平衡：患者能否保持平稳的坐姿。
2.独立行走：患者是否能够独立行走。
3.步态：患者行走时的步态是否正常。
4.远端手部功能：患者是否能够完成精细的手部动作。
5.上肢功能：患者是否能够进行自理活动，如穿衣、洗脸等。
使用方法
医生和治疗师可以根据患者的情况使用脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)进行评估。
评定过程中，根据患者是否能够完成
每个项目，选择相应的等级进行评定。
评定结果可以帮助医生和治疗师了解患者的运动能力和功能水平，从而制定相应的治疗方案和康复计划。
结论
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)是一种简单而有效的评估工具，适用于评估脑瘫患者的粗大运动功能。
通过使用该评定表，医生和治疗师可以更好地了解患者的运动能力和功能水平，为其提供合适的治疗和康复服务。
常用脑卒中康复评定方法
ESS是为大脑中动脉的脑卒中设计的， NIHSS为脑梗塞设计的， CNS是用来评测神志清楚的或嗜睡的脑卒中患者，而昏
迷或昏睡的患者不在它的评测范围内。
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》推荐使用 CSS、NIHSS、SSS； 《中国脑血管病防治指南》推荐使用CSS、NIHSS、
（2）关节活动度
关节活动度的常用评定量表有Fugl-meyer关
节活动评定法等。
（3）肌力评定
分为徒手肌力评定和器械肌力评定。 徒手肌力评定方法有Lovett分级法、美国医学研究委 员会（Medical Research Council,MRC）分级标准、 运动力指数(motricity-index,MI)等， 器械肌力评定仪器有如握力计、捏力计、拉力计、 测力计和等速测力装置Biodex、Cybex等。根据肌 肉收缩形式进行分类，分为等长肌力评定、等张肌 力评定和等速肌力评定。 在软瘫期和恢复期，肌力的评测可以客观、有效的 评价肢体瘫痪损伤的程度，还可以预测预后，有针 对性的肌力训练可以不同程度的改善下肢的功能。 在中枢性损伤的痉挛期，肌力的评定应小心、慎用， 以不加重肌痉挛为度，并配合肌张力检查。
SSS、ESS。 这些量表的主要注意点是放在脑卒中的临床表现上， 主要目的是监测脑卒中神经功能缺损的变化（如好 转恶化等），为脑卒中临床研究提供基线资料，便 于在统计时分组及分层，以达到对照组和干预组之 间的平衡，预测脑卒中的预后。
（三）专项性评定
1、运动功能评定
以肌力评测为主的评测法不适合或不太适合
3、影像学检查
头颅CT和(或)MRI等影像学检查关于该次卒
中类型、分级，责任病灶偏侧、个数、大小、 部位，有无脑萎缩，有无白质疏松，静息病 灶数目及陈旧病灶数目及部位等。
FCA量表在重型颅脑损伤患者康复治疗与护理效果评价中的应用
"#$%&'()*+
>? ./0 "4&( @ $
VW- !5 !" XY- !9 78
5 5
<4&= 67'!879'": :8'797:'"!
89 " / $ :;< = " / $ 2345 - / $ 67 % / $ E! F! G& HI JK LM NO P Q /12 312
'(+
&> ) % 0 5 1 =5> % 5 ¡ Y %$56 Y g n Y ¢ £
¤¥ ! Åp ¦ :j &> $
'()(*
$, 7 YZ[\w] #!4 _AB$ $ b$
*
+, l-VW $56 § k> ! a0b$1 c 23ön ¨ ?@
7: / %!9'68A #! v ; : / %9';8A #) m n ) Z @ w + !"
x 5 / %77'#5A #!!7 * 69 x !5 / %9"'8;A #!65 * 5" x 75 / %:7':#A #!5" x : / %9';8A #( X yz { W ! m n 1 ¯ &) Z &H u á 5 &6 7 &8 9 &: ; < = &> ? ¨
!"#$%&'( !!""# ) ! * !! + ! * ! ,
FCA量表在重型颅脑损伤患者康复治疗与护理效果评价中的应用
摘 要 目的 ： 用 功 能 综 合 评 定 量 表 ｆＣ ） 价 重 型颅 脑 损 伤 患者 的综 合 功 能， 运 Ｆ Ａ评 比较 早 期 、 体 化 、 序 化 的综 合 性康 个 程 复 治 疗 与 护 理 与 神 经 外 科 常 规 护理 的效 果 。 方 法 ： ５ 将 ｌ例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 随机 分 为 实 验 组 （ ６例 ） 对 照 组 （ ５ ２ 和 ２
中 图分 类 号 ： ６ １１ ４ ３ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ １４ （ ０ ）０ — １ ５ ０ Ｒ ５ ．， ９ Ｒ Ｂ １０ — ２ ２２ ７一 ２ ０ ６ — ３ ０
近 年 来 ． 交 通 事 故 和 各 种 意 外 伤 害 引 起 的 颅 脑 损 伤 （ ａ ｍａ ｃ ｂ ａ ｎ ｒ，Ｂ ） ｔ ｕ ｔ ｒｉ ｉ ｕｙＴ Ｉ 已成 为 人 们 致 死 、 残 的 一 个 重 ｒ ｉ ｎ ｊ 致 要原 因 ． 国 Ｔ １ 发病率为 ７３ １ 我 Ｂ 年 ８ ／ ０万 ， 中 中型 和 重 型 损 其
维普资讯
中国康复医学杂志， ０ 年， ２ 卷， ２ ２ ７ 第 ２ 第 期 Ｃ ｉ ｓ ｕｎｌｆＲ 垒 ０ ｈ ｅｅ ｏｒ ｅ ｎ Ｊ ａｏ
竺！
Hale Waihona Puke ： ！ ！ 丝！ ！ ： ： ：
．
！
康复护理 ．
Ｆ Ａ量表在重型颅脑损伤患者康复治疗与护理效果评价中的应用 Ｃ
例 ）进 行 临 床 对 照 性 研 究 ， 组 均 常 规 进 行 神 经 外 科 的 手 术 治 疗 及 药 物 治疗 ， 验 组 在 急 性 期 患 者 生 命 体 征 平 稳 ， 两 实
功能综合评定量表(FCA)
4
完成任务时仅需要中度帮助
3
完成任务时需要很大量的帮助
2
完成任务时基本不能理解或尽管给予提示但反应 仍不恰当或反复无常
1
功能综合评定量表(FCA)
听理解和阅读理解内容及评分
内容 评分
评分
听理解
阅读理解
口头回答是或不是
阅读或看图后回答是非题
你叫赵明吗
0.6 房门是关的吗
0.6
冬天比夏天冷吗 0.6 吃香蕉要先剥什么 0.6
功能综合评定量表(FCA)
对门诊或出院后随访患者采用下表 1、在户内能与家人或客人进行打牌、下棋、跳舞、看电影、
看录象、欣赏音乐等活动0.6 2、能进行打电话、写信等活动0.6 3、在利用交通工具方面：可乘公共汽车、骑自行车等0.6 4、在修仙活动方面；可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、
看球、到音乐厅、电影院等0.6 5、购物、逛商店0.6 6、请客、吃饭0.6 7、上学、上班0.6 8、探亲、访友0.6 9、参加社团活动：同学会、俱乐部、工会、学会、各种活
如为结肠造口者，可自行管理，或需别人旁观、提示，能 使用器具来维持安全的排便方式者，或偶有失控，每月1 次，给5分； 4分或4分以下是根据失败的频度及辅助量的多少进行评分， 如需较小的接触帮助，或失控每月有2次，给4分， 如需中等的帮助，或失控每月有3-6次，给3分， 如需最大的帮助，或失控每周2-4次，给2分， 如虽有帮助，但经常弄脏，或必需用尿布或尿垫，失控每 周大于4次，给1分。 通常当失控次数多时，需帮助程度大，如果当两个水平不 平行时，通常记录其低的水平。
评分
6 5 4 3 2 1
功能综合评定量表(FCA)
以床椅转移为例：评定床、椅子、轮椅间转移的往返过 程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（18）记忆能力 瞬时记忆、短时记忆和长时记忆 （表8 ）
108分：综合功能正常； 107—90分：综合功能基本正常； 89—72分：轻度功能障碍； 71—54分：中度功能障碍； 53—36分：重度功能障碍； 35—19分：极重度功能障碍； 18分：完全功能障碍。
谢谢！
3分：每月3-6次 2分：每周2-4次 1分：每周大于4次 无失禁： 6分：不需器械、药物等帮助 5分：需器械、药物帮助
C．转移
（9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→ 轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间 6分：不需要他人帮助，也不需器械等的 帮助 5分：不需他人的帮助、但需器械等的帮 助 4分：需接触身体的帮助、但自己能完成 的在75%以上 （1人、轻扶）
功能综合评定量表 (FCA)
二大类内容
一、躯体功能：
1. 自我照料: 进食、穿衣、穿裤、梳洗、 沐浴、上厕； 2. 括约肌功能： 排便管理、排尿管理 3. 转移：床椅、卫生间、浴池/浴室 4. 行走：步行/轮椅、上下楼梯
表格
二、认知类： 1. 交流：视听理解、语言表达； 2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、 记忆。 共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低 评分1分，总分108分。
E．交流
14）视听理解： 听理解
阅读理解
各有3类，各一类共5项。
（15）语言表达 口语表达
书面表达
各有3类，各5项。
F．社会认知
（16）社会交往 在社交方面应具备的10个方面的能力 （表6 ）
（17）解决问题 逻辑思维能力、推理能力、分类能力和 数字能力(表7)
评分总原则
6分：患者能完全独立完成项目，不需要帮 助； 5分：能独立完成，不需帮助，但需要借助 一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等 不接触身体的帮助； 4分：需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；
3分：需要中等程度的帮助（患者能完成 50% 或以上）； 2分：需要最大程度的帮助（患者只能完成 25% 或以上）； 1分：完全依赖帮助或无法进行测试（患者 只能完成25% 以下）。
3分：需接触身体的帮助、自己能完成的 为50～75% （1人、中扶） 2分：需接触身体的帮助、自己能完成的 仅为49%以下（2人、重扶下病人自行移 动脚步） 1分：完全不能完成
D．行走
（12）、行走或使用轮椅 行走 ：
6分：独立安全地行走50m 5分：用手杖能行走50m或独立行走17m 4分：用手杖行走17m或有人轻扶持行 50m
A. 自我照料
（1）进食：取碗、用筷子调羹、将饭菜 送入口、咀嚼、吞咽5个步骤。 （20%/步） （2）修饰：洗脸、洗手、刷牙、梳头、 修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、 洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗 阴部、洗肛门10个步骤。（10%/步）
取主要的运动方式评分（尽量以行走评 分为主）Βιβλιοθήκη （13）上、下楼梯状态
6分：独立、安全地上、下一段12～14级 或更多的楼梯 5分：进行上述活动需单拐或扶手、器械 或监护等不接触身体帮助 4分：用双拐或有人轻扶持行
3分：中等扶持、自己完成50%-75% 2分：重度扶持、自己完成25%-50% 1分：完全不能
3分：中等扶持、自己完成50%-75% 2分：重度扶持、自己完成25%-50% 1分：不能行走
使用轮椅 ：
5分：独立进出、独立驱动行进50M 4分：进出时需要辅助，但进入轮椅后能 独立驱动行进50m 3分：需用安全带防护或需监视或只能行 进17m
2分：有部分时间需由他人推动轮椅 1分：全需他人推动
6分：每月少于一次 5分：每月一次 4分：每月二次
3分：每月3-6次 2分：每周2-4次 1分：每周大于4次 无失禁： 6分：不需器械、药物等帮助 5分：需器械、药物帮助
（8）膀胱括约肌控制评分 失禁：
6分：每月少于一次 5分：每月一次 4分：每月二次
（4）穿上身衣：取衣服、穿一侧袖、穿 另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解或系 钮扣(整理妥当) 5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：取裤裙、穿裤裙、系腰 带或系扣（整理妥当）3个步骤。 （33%/步） （6）上厕：脱裤、便后处理、穿裤等3 个步骤。（33%/步）
B. 括约肌功能
（7）.肛门括约肌控制评分 失禁: