分娩失血量的计算法资料
产后出血量的评估计算方法
产后出血量的评估计算方法产后出血是指分娩后的24小时内,女性子宫内膜剥脱面积达到200cm²或出血超过500ml的情况。
产后出血是妇产科术后引起死亡的主要原因之一,因此准确评估和计量产后出血量对于及时进行干预和治疗至关重要。
以下是一些常用的产后出血量评估计算方法:常用方法一:观察血液损失量该方法通过观察分娩期间丧失的血量和分娩后剩余的血量来评定产后出血量。
具体步骤如下:1.在分娩期间,将纱布或量杯放在产道出口处,观察实际丧失的血量。
2.分娩结束后,通过收集填充在纱布或量杯中的血液,再加上产妇盆腔腹腔内的血液、血块和胎盘残余物的估计值,最终得到总的出血量。
常用方法二:血液探针技术该方法通过在分娩中使用一种内置了血液探测器的封闭型套索材料(如巴尔昆尼杯)来评估产后出血量。
具体步骤如下:1.在分娩过程中,将套索材料插入产道并将其与采血系统相连。
2.当出血发生时,套索材料会自动采集血液样本,通过采血系统可以连续监测血液流量和出血量。
常用方法三:量化评估该方法通过直接测量使用吸引器或容器收集的血液量来评估产后出血量。
具体步骤如下:1.在分娩结束后,将吸引器或容器放置在产道出口处,用于收集流出的血液。
2.分娩过程中和之后,及时记录和记录吸引器或容器中的血液量。
3.最终得到的血液量即为产后出血量。
无论使用哪种方法,评估产后出血量的关键在于准确记录和记录出血量。
管理者和医务人员应受过专业培训,在紧急情况下能迅速、准确地估测出血量,以便及时采取相应措施。
同时,产后出血的防治也需要多学科团队的合作,包括产科医师、护士、麻醉师等,以确保产妇获得及时有效的治疗。
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法:称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、称重法:带血的湿物品(分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾)减去原物品干重量为出血的重量,每105g=10ml 出血量。
2、容积法:利用专用产后接血容器(聚血盆等)测量。
3、面积法:血液浸湿面积按10×10cm 为10 ml 。
即1cm 2为1ml 出血量。
4、监测生命体征估计失血量:5、休克指数估计失血量:休克指数 估计失血量(ml )占血容量(%)0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.02500~3500≥50~70休克指数=心率/收缩压(mmHg ) (正常值0.54± 0.02)6、血红蛋白估计失血量:血红蛋白每下降10g/L ,失血约400~500ml 。
但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
占血容量 (%) 脉 搏 (次) 呼 吸 (次) 收缩压 mmHg 脉压差 毛细血管 再充盈 尿 量(ml/h ) 中枢神经系统<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿 (<20) 烦躁 >40>140>40显著下降低缺少无尿嗜睡或昏迷注:妊娠末期血容量(L )= 孕期体重(kg )×7 % 或非孕期体重(kg )×10%7、羊水压积测定法:记录分娩过程中羊水和血的混合总量,测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT,通过公式计算羊水中血量:羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。
失血量计算公式
失血量计算公式
失血量是指人体在外伤或手术时失去的血液量,是评估失血严重程度和制定相应治疗方案的重要指标之一。
失血量计算公式是根据被测者的体重、血红蛋白浓度和失血程度计算出失血量的数学公式。
常用的失血量计算公式包括:
1.简单计算法:失血量(毫升)= 体重(千克)×失血率(%)
其中失血率为估计的失血量与全血容量的比值,一般根据临床经验进行估算。
2.复杂计算法:失血量(毫升)= (体重(千克)×血红蛋白浓度(克/升)×(1 - 血容量代偿率))/ 体液中血红蛋白的平均浓度(克/升)
其中血容量代偿率为血容量丧失后,血管平滑肌的紧张度增加,导致血管腔容积减小的代偿机制,一般为0.8-0.9。
体液中血红蛋白的平均浓度为血红蛋白在全血中的浓度,一般为15克/升。
需要注意的是,在计算失血量时,应该结合临床表现、体征和实验室检查等多方面信息进行综合判断,避免单纯依靠计算公式而忽略了实际情况。
- 1 -。
产 后 出 血
(1)床边交接班,产妇被送回病房时,与手术室护 士做好交接班,了解术中出血,补液等情况及目前 状况。指导家属按摩双下肢以促进血液循环防止静 脉血栓的形成。
(2)去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通
畅,持续沙袋加压切口12小时。手术后6小时取半卧
位,减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活
动,促进肠蠕动。
产后出血
妇产科 ——
精品课件
1
产后出血的定义
产后出血:指胎儿娩出后24小
时内失血量超过500ml,剖宫
产时超过1000ml,是分娩期的
严重并发症,居我国产妇死亡
原因首位。
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2
产后出血病因:
1.子宫收缩乏力(产程时间长,产程停滞,
巨大儿,羊水过多)
2.胎盘因素(多次妊娠,流产,刮宫史;前
置胎盘;疤痕子宫)
胎盘滞留 胎盘植入 胎盘部分残留
3.软产道裂伤(巨大儿,急产)
4.凝血功能障碍(血小板减少,肝功能异
常)
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3
产后出血量的测量方法
目测法:实际出血量=目测量×2 容积法:适应于产后 面积法:10cm2=10ml出血量 称重法:(应用后重-应用前重)÷1.05=失血量
精品课件
4
产后出血量的测量方法
房 年龄:28岁
教 性别:女
案 月经史:14岁来月经,周期30-60天,经
期 7天,末次月经2015.03.06 行经 如常。
婚育史:27岁结婚,生育0-0-0-0,配偶
健康,婚后未避孕。
精品课件
6
简要病史
患者自诉平素月经不规则,周期30-60 天。末次月经2015.03.06,停经10+周。
产后出血的计算方法
产后出血的计算方法本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March业务学习日期:2015-12-02地点:A6区示教室参加人员:周竞奋、张晶晶、钱春红、刘晓艺、盛霞、陈渊,陈娇、周婷主持人:周竞奋主讲人:钱春红内容:产后出血的计算方法1.产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml,或24小时内失血量超过500ml,是产科分娩期严重的并发症,在产科死亡原因中排首位。
其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2小时之内。
2.席汉综合征(失血性休克):短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命。
休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。
3.典型表现为:在产后大出血休克后产褥期,长期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕。
性欲减退,阴道干燥,交媾困难。
阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝,畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙,纳差食少、便秘,体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。
多数有水肿、体重下降,少数有消瘦恶病质。
及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要,是防治产后大出血的首要条件。
4.产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。
计算方法1.称重法:事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等,产后再称重,前后相减所得结果的重量按血液比重换算成毫升数。
【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重)÷】2.容积法:量杯测量留于弯盆内的血液。
3.称重法和容积法:阴道分娩者:胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液,胎盘娩出后,阴道放置有尾纱再行伤口缝合,缝合结束后,将集血盆中的血量登记在卡片上,即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h,于产后2h、4h、6h、24h分别称量产妇集血纸,记载卡片上,再将尾纱和渗血纱布进行称重,一块有尾纱为40ml,一块渗血纱为15ml,也进行登记,最后算出24h 出血总量,并同时记载血压、脉搏及一般状况,专人、定时收集血块称重,保证测定的出血量准确。
如何精确计算产后出血量
如何精确计算产后出血量产后出血是指母体在分娩后24小时内流失超过500毫升血液。
准确计算产后出血量对监测产妇的出血情况非常重要,因为过多的出血可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
下面将介绍在临床上如何精确计算产后出血量。
1.重量法:这是一种非常简单且常用的计算产后出血量的方法。
首先,需要准备一个称重瓶并放在分娩床上或者产妇床下。
在分娩过程中,将装满50毫升生理盐水的注射器插入产妇的阴道中,确保注射器的前端在产妇的宫颈口内。
然后,在分娩过程中记录产妇出血的量,并在每次出血后将注射器排出的生理盐水记录下来。
分娩结束后,将注射器从产妇的阴道中慢慢取出,确保不会有额外的血液残留。
最后,将注射器中的生理盐水和记录的总量相减,得到实际的出血量。
2.定量法:定量法是通过测量用于吸收和收集出血的材料的重量来计算出血量。
首先,将一块承重托盘放在分娩床上或者产妇床下,用以收集流失的血液。
该托盘的重量应在待产前测量并记录下来。
在分娩过程中,将产妇流出的血液收集到托盘中,并在每次出血后记录一次血液的重量。
分娩结束后,将用于吸收分娩过程中的血液的材料,如纱布、卫生巾等取出,并将其重量与托盘重量相减,得到实际的出血量。
3.血液计量法:血液计量法是通过使用特殊的血液计量装置来计算产妇的出血量。
这种方法在临床上使用较少,因为需要专业的设备和技术。
在分娩过程中,一个小型的血液计量装置被插入到产妇的阴道中,并与一台显示设备连接。
分娩过程中,血液计量装置会自动记录并显示产妇的出血量。
无论使用哪种方法进行产后出血量的计算,都需要注意以下几点:-准备好所需的设备和材料,并确保其清洁和无污染。
-在记录实际出血量时,要记住扣除流失的羊水和其他液体的量。
这些额外的液体可以通过通过纸巾或吸水棉球来吸收。
-在记录和计算出血量时,需要反复检查和核对数据,以确保准确性。
-无论使用哪种方法计算出血量,都应该将计算结果和相应的时间点记录下来,以便进行相关的临床研究和进一步的分析。
产后出血量的估计Microsoft Word 97 - 2003 文档
产后出血估计出血量的方法常用的估计出血量的方法有:(1)称重法或容积法:称重法:每次垫产妇垫前称重记录好尿布净重,换产妇垫时称重并记录含血产妇垫,计算方式:含血产妇垫重-产妇垫净重=失血量重。
失血量÷1.05=出血毫升数。
每换一次记录一次从产房至产后2小时,最后一次按压宫底所得数值。
从回病房至产后24小时,最后一次按压宫底所得数值。
产后2小时出血量与回病房后出血量相加为产后24小时出血量。
容积法:量杯测量留于弯盘内的血液(2)监测生命体征、尿量和精神状态;(3)无法估计出血量的产妇,采用休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mm Hg):表2 休克指数与估计出血量休克指数估计出血量(ml)占总血容量的百分比(%)<0.9<500<201.01000201.5 1 500302.0≥2 500≥50*吸引瓶内血液的毫升数*手术单血迹的面积估算10*10=5ml 15*15=15ml(不准确)*纱布称重法:输血量(克)÷1.05=出血毫升数(5)血红蛋白水平测定,血红蛋白每下降10 g/L,出血量为400~500 ml(但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值常不能准确反映实际出血量)。
红细胞:下降100万血色素下降>3g—1500ml;HCT:下降3%----500ml(6)中心静脉压(CVP)的检测CVP的正常值为6-12cmH2O;CVP<6cmH2O:血容量严重不足,快速大量补液CVP>15水潴留防止多补液加重心肺负担。
(7)目测法:目测出血量比实际少30-50%,实际产后出血量等于目测出血量×2.值得注意的是:出血速度也是反映病情轻重的重要指标。
重症产后出血情况包括:出血速度>150 ml/min;3 h内出血量超过总血容量的5 0%:24h内出血量超过全身总血容量。
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法一、估算法估算法是通过对产妇失血的视觉评估、触诊评估和家属的目测等方式,根据经验给出的一个大致的失血量估计。
常用的估算方法有以下几种:1.视觉评估法视觉评估法是产科医生对产妇失血量的一种主观估计方法。
产科医生根据产妇身体表面的出血情况,通过目测猜测产妇失血量的多少。
这种方法简单易行,但准确性较差,常常低估实际失血量。
2.触诊评估法触诊评估法是通过触摸产妇的子宫和子宫下段,感受其紧张度和韧带状,进而判断出血情况。
这种方法对于评估产妇子宫出血比较准确,但对其他出血部位的评估准确性较低。
3.家属目测法家属目测法是指产妇家属根据血液的布洛染色和体表血迹的大小,来估算产妇的失血量。
这种方法的准确性也较低,容易被家属的主观因素所影响。
估算法的优点在于操作简便,但由于其主观性较强,准确度相对较低,容易导致低估或高估产妇的失血量。
因此,在实际的临床工作中,一般将估算法作为初步的评估手段,而不是作为最终的判断依据。
二、称重法称重法是通过称量产妇分娩前后所脱落的血块、血液吸收垫、纱布等物品,从而计算出产妇的实际失血量。
此方法准确度相对较高。
称重法的具体步骤如下:1.准备工作:在分娩过程中,需要准备一些特定的容器(如称量杯、称盘、称量纸)和称重仪器(如电子秤等),用于称量失血物品。
2.称量过程:分娩过程结束后,将分娩区域内的所有血块、血液吸收垫、纱布等物品收集到容器中,并称量其总重量。
同时,记录产妇脱落的胎盘、胎膜等物品的重量。
3.计算失血量:产妇的实际失血量等于称量得到的失血物品总重量减去胎盘、胎膜等物品的重量。
通过称重法计算分娩失血量的准确度较高,但其操作较为繁琐,需要有专门的工作人员进行称重、记录等工作,同时也需要合理的称重设备和称重容器。
称重法一般适用于条件较好的医疗机构和较为严重的出血情况。
综上所述,分娩失血量的计算方法有估算法和称重法两种。
估算法操作简便但准确度较低,称重法准确度较高但操作较为繁琐。
如何估计患者出血量
如何估计患者出血量人体内的血液量大约是体重的7~ 8%,如体重 60 公斤,则血液量约4200~4800毫升。
临床估计出血量多用:目测法,容量法 ,称重法和面积法。
1.面积法:1>我们科室多用看护垫,一般产后出血的病人恶露量可以根据看护垫浸湿程度来估计出血量。
根据我的实验(用的是在我院买的看护垫,用水打湿估计)1ml≈ 5*5cm5ml≈ 10*10ccm10ml≈15*15cm2>若使用我科室的医用纱布,大概一块浸湿需要15ml 左右的水,饱和浸湿大概需要 20ml 以上的水。
2.称重法:敷料重(湿重)—分娩前敷料重(干重)=失血量3.目测法:不准确,称重法更能接近实际出血量。
4.休克指数:休克指数=脉搏 / 收缩压,表示血容量的正常程度。
0.5 为正常。
1 为轻度休克,失血20%- 30%;大于 1为休克;大于 1.5 为严重休克,失血30%- 50%;大于 2 为重度休克,失血 >50%一般情况下,失血20% ,出现心率快,血压下降等休克前表现,失血30% 出现休克症状。
5.消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血 5mL 以上可出现便潜血试验阳性,一次出血 50mL 以上可出现柏油样便,短时间出血达 250~300mL 可引起呕血,超过 400~ 500mL可出现临床症状。
6.根据收缩压粗略估计出血量:急性失血 800~1600ml 时(占总血量的 20%~ 40%),收缩压可降至 70~80mmHg,脉压小。
急性失血 1600ml 以上时(占总血量的 40%),收缩压可降至 50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。
7.“倾斜实验”:方法是把患者上半身抬高30°,如果抬高后其心跳超过原有心跳每分钟30 次,就是阳性。
此时的出血量大约已占全身血容量的8%~ 20%,如同时有血压下降,则出血量还要多。
产妇失血量计算公式
产妇失血量计算公式
一、 Pritchard公式:
Pritchard公式是根据产妇分娩时输血量计算失血量的一种方法。
它根据以下三个变量计算失血量:孕前血红蛋白浓度(H0)、分娩后血红蛋白浓度(H1)和间唐尔指数(TI)。
失血量(mL)= 体重(kg)某 [H0 - H1] 某 (10 + TI)
其中,体重可以用于校正产妇的体积。
H0和H1分别是分娩前和分娩后的血红蛋白浓度,TI是一个校正因子,根据病人的年龄和分娩方式来选择。
二、Socratic公式:
Socratic公式是一种基于分娩过程中估算血量损失的简便方法,适用于常见的分娩方式。
根据分娩方式(阴道分娩或剖宫产)和胎儿大小,使用不同的常数来计算失血量。
1.阴道分娩:
失血量(mL)=等于胎儿体重(g)的10倍
2.剖宫产:
失血量(mL)=等于胎儿体重(g)的20倍
这个公式假定了大部分的分娩均为低风险分娩,适用于血肿和大出血等情况比较少见的情形。
需要明确的是,这些计算公式只是对产妇失血量的估计。
在实际临床中,医生更多是通过观察、评估出血量和监测生理指标,如血压、脉搏、
心率等来判断分娩是否有出血。
如果医生怀疑产妇存在大出血的风险,可能会采取其他更准确的测量方法来评估出血量,如称重给沾血物的差值、直接量血、使用专门的分娩产妇血量评估表等。
总结起来,产妇失血量的计算公式是根据一系列变量来估计的,如孕前和分娩后的血红蛋白浓度、体重、胎儿大小等。
这些公式提供了一种估算产妇失血量的方法,但仍需要医生结合客观症状、体征和血压等监测结果来综合评估和判断产妇是否出现大出血。
出血量的评估方法(授课)
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❖产后区接该产妇后如何观察病情? 如何记录?
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11
产后区如何做好24小时产后
观察病情及记录
❖回爱婴区2小时内观察:血压、子宫 收缩、宫底、出血量、膀胱充盈、 乳房泌乳情况等,每1小时观察记录 1次。24小时内班班观察
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答案
❖24小时出血量指从胎儿娩出
时间起至产后24小时的出血量
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17
问答题3
❖你是当班护士,新收一产妇,在 家中分娩,产后4小时,已剪脐 带,脸色苍白,四肢冰凉,自诉 头晕。问你是责任护士,你如何 评估病情?如何作出护理措施?
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答案
首先简单询问病史,过敏史,用药史
及当时分娩情况、分娩后阴道流血
情况,然后测量生命体征,压宫底,
观察阴道流血情况,了解子宫收缩
。如昨天9:00胎儿娩出,到
今天9:00的出血量,则在今
天9:00用黑色笔写阴道出血
:用红色笔写285ml/24h
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问答题2
❖ 爱婴区从手术室接入一产妇,术中出血 250毫升,问你是责任护士,你认为术中 如何较准确地统计出血量?接该产妇如 何观察病情?如何记录?怎样观察统计 24小时出血量?如何记录?
精选ppt
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23
是软还是硬的,迅速根据病人收缩
压和脉搏 计算出病人休克指数,估
计病人的出血量。
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答案
作出的护理措施的:1、立即安置于抢。 2、测量生命体征,迅速根据病人收
缩压和脉搏 计算出病人休克指数,估计病
人的出血量。3、建立至少两条以上静脉
产后出血量的评估计算方法
产后出血量的评估计算方法产后出血是指分娩结束后24小时内,妇女失血量超过500毫升。
该情况是世界范围内导致孕产妇死亡的最常见的可预防原因之一、因此,准确评估产后出血量对于注意产妇健康至关重要。
本文将介绍一些评估产后出血量的常用方法。
1.观察判断法观察判断法是一种常见的评估产后出血量的方法。
通过观察分娩后妇女失血的表现来估计出血量。
这包括评估出血的颜色(亮红色或暗红色)、出血的量(血块的大小)、是否有异常的分娩后子宫收缩、血压下降和心率变化等。
虽然这种方法简单易行,但由于主观性较强,可能存在较大的误差。
2.纸巾法纸巾法是一种简便的产后出血量评估方法,通过比较失血前后使用纸巾的量来评估出血量。
具体方法是在分娩前让妇女收集一张标准纸巾,在分娩后立即用新的标准纸巾进行对比。
然后通过对纸巾上的血迹面积进行估算,进而计算出血量。
由于这种方法操作简单、成本低,适用于需求量较小的产房。
然而,它对操作人员的要求较高,存在操作不规范等问题。
3.紧急插管法紧急插管法是一种较为准确的评估产后出血量的方法。
该方法是通过在产后出血较为严重的情况下插入尿道、直肠或阴道等进行排空,然后用重量平衡法计算抽出的血液量。
此方法需要进行抢救操作,因此需要专业的医务人员进行操作。
尽管这种方法准确可靠,且可以提供精确的失血数据,但在一般情况下并不常用。
4.定量评估方法目前,在临床上还有一种定量评估产后出血量的方法也被广泛使用。
该方法使用称重的测量设备,例如称重纸巾、称重器或称重垫,将妇女脱离床垫或纸巾进行称重。
然后,根据每克失血重量,计算出血量。
需要注意的是,该方法的准确性还受到床单、纸巾等其他因素的影响。
总结来说,产后出血量的评估方法多种多样,每种方法都有其优缺点。
观察判断法简单易行,但存在主观性强的问题;纸巾法操作简便,但依赖于操作人员的技术水平;紧急插管法准确可靠,但需要专业的医务人员进行操作;定量评估方法可以提供更为准确的失血数据,但受到其他因素的干扰。
如何精确计算产后出血量(1)
如何精确计算产后出血量(1)产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升,严重者甚至会威胁到产妇的健康甚至生命。
因此,精确计算产后出血量是维护产妇健康的关键之一。
下面介绍几种常用的产后出血量计算方法。
1. 直接称量法直接称量法是最直接、最准确的方法。
该方法的具体操作步骤如下:(1)在患者产褥床下放置一块塑料布或纸巾进行保护。
(2)将产妇在产褥床上平躺并放置误差小于10克的电子秤,秤座应靠近患者的臀部。
(3)观察产妇分娩后、胎盘娩出后和产后2小时内的出血量,并转移到放在塑料布或纸巾上的秤上,称量时间不宜过长。
(4)最后减去产前躺在秤上的坐垫重量,就得到精确的产后出血量。
2. 目测法目测法是一种可行性比较强的方法。
该方法操作简单,适用于初级医疗单位等条件简陋的情况下。
其具体操作步骤如下:(1)在患者产褥床上放置一张干净的吸水毛巾,并用一个固定的器械(注射器等)将标明刻度的取血管注射器边缘固定。
(2)产妇分娩后,用两指轻轻的按压宫颈部,保持子宫收缩,使子宫内胎膜缓慢下移,产后出血量减少。
(3)观察出血情况,当血液渗到毛巾上,就开始严密观察出血情况,用目测法估计出血量。
3. 血样比色法这是一种准确度较高的方法。
该方法通过比较鲜血与标准盐酸草酸1%溶液的比色,从而计算出产后出血量。
具体操作方法:(1)用干净无菌的分娩毛巾或棉签,在产妇感觉自如的情况下采集新鲜出血的血液,采集后需将血液直接加入前面准备的标准草酸盐酸1%溶液中。
(2)将标准草酸盐酸1%溶液调制成一个紫红色和血液颜色相似的颜色。
(3)用不同容量的比色管将标准草酸盐酸1%溶液充满到标准线段上。
(4)将产妇采集的血液滴入另一只比色管中,直到它呈现出与标准草酸盐酸1%溶液相同程度的紫红色。
(5)读出该比色管中的血液体积,根据常规方法计算出此时的出血量。
以上是几种比较常见的计算产后出血量的方法,医生在实际操作中可根据自己的工作实践,结合产妇的情况而选择最为适合的方法,以精确计量出血量,保障产妇的安全健康。
产后出血的计算方法
业务学习日期:2015-12-02地点:A6区示教室参加人员:周竞奋、张晶晶、钱春红、刘晓艺、盛霞、陈渊,陈娇、周婷主持人:周竞奋主讲人:钱春红内容:产后出血的计算方法1.产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml,或24小时内失血量超过500ml,是产科分娩期严重的并发症,在产科死亡原因中排首位。
其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2小时之内。
2.席汉综合征(失血性休克):短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命。
休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。
3.典型表现为:在产后大出血休克后产褥期,长期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕。
性欲减退,阴道干燥,交媾困难。
阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝,畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙,纳差食少、便秘,体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。
多数有水肿、体重下降,少数有消瘦恶病质。
及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要,是防治产后大出血的首要条件。
4.产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。
计算方法1.称重法:事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等,产后再称重,前后相减所得结果的重量按血液比重换算成毫升数。
【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重)÷】2.容积法:量杯测量留于弯盆内的血液。
3.称重法和容积法:阴道分娩者:胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液,胎盘娩出后,阴道放置有尾纱再行伤口缝合,缝合结束后,将集血盆中的血量登记在卡片上,即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h,于产后2h、4h、6h、24h分别称量产妇集血纸,记载卡片上,再将尾纱和渗血纱布进行称重,一块有尾纱为40ml,一块渗血纱为15ml,也进行登记,最后算出24h出血总量,并同时记载血压、脉搏及一般状况,专人、定时收集血块称重,保证测定的出血量准确。
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分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法
产科产妇出血量估算产用的方法:称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、目测法:即肉眼估计法,凭经验,目前临床工作者普遍采用,但其误差大,常可低估实际出血量达50%。
因此,单用目测法结果很不可靠,根据该比例推算可立公式:实际出血量=目测法×2
2、称重法:使用的敷料及布类等采用电子秤称重。
事先称敷料、聚血纸和卫生垫等的重量,事后再称重,前后的重量相减所得结果除以1.05换算成毫升数,即为出血量。
计算公式:出血量(ml)=(血液污染的敷料总重量—原干净敷料重量)g ÷1.05(血液比重)。
3、容积法:利用专用产后接血容器(聚血盆等)测量。
4、面积法:血液浸湿面积按10×10cm为10 ml。
即1cm2为1ml出血量。
受敷料吸水量不同的影响,常常只做大概估计。
5、产褥垫称重法:专用的产褥垫,配有小秤一把,产妇产后垫上产褥垫片,使用后用专用小秤称重,直接读取数值
6、监测生命体征估计失血量:
7、休克指数估计失血量:
8、血红蛋白估计失血量:
血红蛋白每下降10g/L,失血约400~500ml。
但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
9、羊水压积测定法:
记录分娩过程中羊水和血的混合总量,测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT,通过公式计算羊水中血量:羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。