伤残鉴定委托书范本
残疾鉴定委托书范本
残疾鉴定委托书范本尊敬的XXX机构：我（姓名），性别（男/女），出生日期（XXXX年XX月XX日），身份证号码（XXXXXXXXXXXXXXXX），住址（XXXXXXXXXXXXXXXX），现委托您机构对以下事项进行残疾鉴定：一、委托鉴定事项：1. 对我的伤残状况进行等级鉴定；2. 对我的后续治疗费用进行鉴定；3. 对我的生活护理费用进行鉴定。
二、事实和理由：本人因（请描述受伤原因，如交通事故、工作伤害等），导致身体受伤，经过治疗，仍存在残疾。
为了维护我的合法权益，特向贵机构提出残疾鉴定申请。
希望通过贵机构的鉴定，明确我的伤残等级，以便在后续的法律程序中为我提供有力的证据支持。
三、提供的材料：1. 我的身份证复印件；2. 我的医疗病历资料；3. 其他与鉴定有关的证据材料。
四、委托人承诺：本人承诺提供的材料真实、完整，并愿意承担相应的法律责任。
同时，本人授权贵机构在鉴定过程中使用必要的检测、检查手段，并接受鉴定结论。
五、鉴定费用：本人同意按照贵机构的规定支付鉴定费用。
如鉴定费用有变动，本人愿意按照贵机构的最新规定进行支付。
六、鉴定时间：请贵机构在收到本委托书后，尽快安排鉴定，并在（请填写具体时间）前出具鉴定报告。
七、联系方式：本人联系方式如下：电话：（XXXXXXXXXXXXXX）邮箱：（XXXXXXXXXXXXXX）特此委托！委托人：（签名）日期：XXXX年XX月XX日注：本委托书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
在填写时，请确保提供的信息真实、准确，并注意遵守相关法律法规。
伤残评定委托书范本
伤残评定委托书范本
本人，于年月［］号“工伤认定书” 日安能鉴［］号“关于职工工伤与职业病致残等级鉴定结果：劳动功能障碍评定为级。
现全权委托你中心将一次性伤残补助金单位。
委托人：
年月日
伤残评定委托书范本 [篇2]
____司法鉴定所：
我所接受的委托，代理与一案，现需要对的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。
____律师事务所
年月日
《鉴定委托书》应包括下列内容：
(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印;
(2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称);
(3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位;
(4)简要案情、治疗经过及目前情况;
(5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准;
(6)委托鉴定的时间。
《鉴定委托书》格式：(下载)
人体伤残程度鉴定委托书
四川西南司法鉴定中心：
xx年xx月xx日在xx地点发生xx事件，xx人(基本情况：姓名、性别、身份证号、住址等)如何被致伤xx部位(包括受伤经过、致伤物、致伤方式)，在xx医院治疗，诊断xx，目前情况xx。
现委托贵中心参照《xx鉴定标准》对xx人的xx部位进行伤残程度鉴定。
此致
xx单位/个人
xx年xx月xx日。
伤残鉴定委托书7篇
伤残鉴定委托书7篇伤残鉴定委托书1委托人：河南__律师事务所受托人：南阳宛衡法医临床司法鉴定所委托鉴定事项：请求对当事人卢__、卢__的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定。
事实与理由：我所接受当事人卢__、卢__的委托，办理其道路交通事故责任纠纷一案的诉讼代理业务。
现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定，以便于法庭审理时计算当事人和伤残赔偿金等费用。
为此，特向南阳宛衡法医临床司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出伤残及二期鉴定！委托人：河南__律师事务所二〇__年__月__日伤残鉴定委托书2本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。
鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖公章。
年月日(印章)颁布单位：国家工商管理局颁布日期：伤残鉴定委托书3委托人：法定代表人：受托人：委托鉴定事项：一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定；二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定；三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由：我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。
现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。
为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢！委托人：年月日伤残鉴定委托书4(受委托单位名称)：我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你予以鉴定。
现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。
鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
代领伤残鉴定书委托书
代领伤残鉴定书委托书代领伤残鉴定书委托书范本一委托人（患者/伤者）：[委托人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]受托人（代领人）：[受托人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]本人，[委托人姓名]，因[具体伤残情况或原因]，无法亲自前往领取伤残鉴定书。
现特委托[受托人姓名]作为我的合法代理人，代我领取伤残鉴定书。
一、委托事项代为前往[相关部门或机构名称]领取伤残鉴定书；代为签收与伤残鉴定书相关的所有文件。
二、委托期限本委托书自签署之日起生效，至领取到伤残鉴定书并完成相关签收手续后终止。
三、受托人权限受托人在本委托书有效期内，有权代表委托人领取伤残鉴定书并签收相关文件。
委托人在此确认，受托人所为的一切行为均代表委托人本人意愿，并承担相应的法律责任。
四、法律责任若受托人在执行本委托事项过程中发生任何违法行为或不当行为，由受托人承担相应法律责任；若因受托人的过失导致委托人遭受损失，受托人应承担相应的赔偿责任。
五、其他本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；本委托书自双方签字或盖章之日起生效。
委托人（签字/盖章）：受托人（签字/盖章）：日期：XXXX年XX月XX日代领伤残鉴定书委托书范本二委托人（患者/伤者）：[委托人姓名]住址：[委托人住址]受托人（代领人）：[受托人姓名]住址：[受托人住址]鉴于本人因[具体伤残情况或原因]，行动不便，无法亲自前往领取伤残鉴定书，现特委托[受托人姓名]代为领取。
一、委托事项及权限本人委托[受托人姓名]作为我的代理人，代为领取并签收伤残鉴定书。
受托人在领取过程中有权代表我进行必要的沟通和协商。
二、委托期限本委托书自签署之日起生效，至领取到伤残鉴定书并完成相关签收手续后失效。
三、法律责任受托人应严格遵守本委托书的约定，不得将本委托书项下的权利转委托给第三方；若受托人在执行本委托事项过程中发生违法行为或不当行为，应承担相应的法律责任。
个人委托伤残鉴定委托书
个人委托伤残鉴定委托书尊敬的鉴定中心工作人员：您好！我谨代表本人，因在XX事件中不幸受伤，现需进行伤残等级鉴定。
为确保鉴定的公正性与准确性，我特此全权委托您作为我的代理人，代表我前往贵中心进行伤残鉴定。
一、基本信息姓名：（您的姓名）身份证号：（您的身份证号码）联系电话：（您的联系电话）住址：（您的现居住地址）二、委托事项1. 代理我提交伤残鉴定申请及相关材料；2. 代理我在鉴定过程中与鉴定中心沟通，确保鉴定流程的顺畅；3. 代理我接收并查看鉴定结果，如有异议可在规定时间内提出复核申请；4. 全权代表我处理与此次伤残鉴定相关的其他事宜。
三、授权期限本委托书自签署之日起生效，至我完成伤残鉴定事宜并收到鉴定结果之日止。
在此期间您将全权负责处理我的伤残鉴定相关事务。
四、责任与义务1. 您有义务确保鉴定过程的公正性、客观性和准确性；2. 您有义务及时向我通报鉴定进度及相关情况；3. 若因您过失导致鉴定结果不公或延误鉴定进程，您需承担相应的法律责任。
五、其他事项1. 我已详细阅读并理解了伤残鉴定的相关政策和程序，对此无异议；2. 如有需要，我会及时与您沟通并提供所需的鉴定材料；3. 我承诺在鉴定过程中将遵守法律法规，维护鉴定秩序，不得干扰正常的鉴定工作。
特此委托！委托人：（您的签名）日期：XXXX年XX月XX日个人委托伤残鉴定委托书（1）尊敬的鉴定中心负责人：我谨代表本人，因在XXX事件中遭受身体伤害，现委托贵中心进行伤残等级鉴定。
一、事故经过及伤情描述本人于XXXX年XX月XX日在XXX地点遭遇交通事故，导致身体多处受伤。
具体伤情包括左腿骨折、右眼视力受损等。
经医院初步治疗后，现需要进一步的伤残等级鉴定以便后续的赔偿事宜。
二、鉴定目的本次伤残鉴定旨在明确本人的伤残等级，为后续的赔偿工作提供依据。
同时也希望通过专业的鉴定过程，了解自己的伤情恢复情况，为康复治疗提供指导。
三、鉴定内容本人请求贵中心对以下方面的伤残情况进行鉴定：1. 身体各部位骨折程度及康复情况；2. 视力损伤程度及对日常生活的影响；3. 其他相关伤残情况。
伤情鉴定委托书(3篇)
第1篇委托单位：[委托单位全称]委托单位地址：[委托单位地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系人电话]委托人：[委托人姓名]委托人性别：[委托人性别]委托人身份证号码：[委托人身份证号码]委托人地址：[委托人地址]受委托鉴定机构：[受委托鉴定机构全称]受委托鉴定机构地址：[受委托鉴定机构地址]联系人：[受委托鉴定机构联系人姓名]联系电话：[受委托鉴定机构联系人电话]根据《中华人民共和国司法鉴定法》及相关法律法规，现将伤情鉴定委托事宜如下：一、委托事项：1. 对委托人[委托人姓名]的伤情进行鉴定，确定其损伤程度、治疗情况及恢复情况。
2. 对委托人[委托人姓名]的伤情进行评估，为后续赔偿、补偿等事宜提供依据。
二、鉴定依据：1. 委托人[委托人姓名]于[具体日期]遭受[简要描述伤害事件]的损害。
2. 委托人[委托人姓名]在[具体日期]至[具体日期]期间，于[医院名称]接受治疗，诊断结果为[简要描述诊断结果]。
三、鉴定要求：1. 受委托鉴定机构应严格按照国家有关法律法规和鉴定标准，对委托人[委托人姓名]的伤情进行客观、公正、准确的鉴定。
2. 鉴定过程中，受委托鉴定机构应尊重委托人[委托人姓名]的隐私权，保护其个人信息。
3. 受委托鉴定机构应在[具体日期]前完成鉴定工作，并将鉴定报告送达委托单位。
四、鉴定材料：1. 本委托书。
2. 委托人[委托人姓名]的身份证复印件。
3. 委托人[委托人姓名]的病历资料，包括门诊病历、住院病历、出院小结等。
4. 相关医学影像资料，如X光片、CT、MRI等。
5. 其他与鉴定事项有关的材料。
五、费用承担：1. 鉴定费用由委托单位承担。
2. 如鉴定过程中产生其他费用，由委托单位承担。
六、其他事项：1. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本委托书一式两份，委托单位与受委托鉴定机构各执一份。
3. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托单位（盖章）：受委托鉴定机构（盖章）：委托人（签字）：受委托鉴定机构联系人（签字）：[具体日期]第2篇委托单位：[委托单位全称]委托人：[委托人姓名]联系电话：[委托人联系电话]联系地址：[委托人联系地址]受委托单位：[受委托单位全称]受委托人：[受委托人姓名]联系电话：[受委托人联系电话]联系地址：[受委托人联系地址]根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及《司法鉴定通则》等相关法律法规，现将以下事项委托贵单位进行伤情鉴定：一、鉴定事项：1. 鉴定申请人：[申请人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]。
伤残鉴定委托书个人委托
【伤残鉴定委托书】
委托人：（姓名）
身份证号码：（身份证号码）
联系方式：（电话号码）
被鉴定人：（姓名）
身份证号码：（身份证号码）
鉴于被鉴定人因（具体原因）导致身体受到伤害，为查明被鉴定人受伤程度，现委托贵机构进行伤残鉴定。
现将有关事项说明如下：
一、鉴定事项：
1. 被鉴定人受伤部位及程度；
2. 被鉴定人是否构成伤残，如构成伤残，伤残等级为多少；
3. 被鉴定人是否需要后续治疗及治疗费用估算。
二、鉴定依据：
1. 《中华人民共和国残疾人保障法》；
2. 《中华人民共和国伤残评定标准》；
3. 相关法律法规及规范性文件。
三、鉴定机构：
（请填写鉴定机构名称）
四、鉴定费用：
1. 鉴定费用总计为人民币（大写）：____元整；
2. 鉴定费用支付方式：（如银行转账、现金支付等）
五、委托人承诺：
1. 委托人保证所提供的信息真实、准确、完整；
2. 委托人同意鉴定机构根据鉴定结果出具鉴定意见；
3. 鉴定意见作为委托人与被鉴定人之间解决纠纷的依据。
六、其他事项：
1. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效；
2. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托人：（签字）
日期：（年月日）
被鉴定人：（签字）
日期：（年月日）
注：请将上述模板中的空白部分填写完整，并在签字处签字。
如有需要，可附加相关证明材料。
伤残司法鉴定委托书
伤残司法鉴定委托书司法医学鉴定中心：兹有(男、女)岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定。
现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。
鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。
委托单位(公章)年月日联系电话：注：1、带伤者本人身份证原件复印件,，鉴定费用。
2、伤者将门诊病历、出院小结等病历原件(复印件)、所摄ct片、x光片、mri片等资料全部带来。
3、伤者本人必须到鉴定点接受询问和检查，如行动不便可提前预约，法医可上门检查。
伤残司法鉴定委托书[篇2]委托人：xx-x律师事务所受托人：xx司法鉴定所被鉴定人：xx-x，女，19xx年xx月25日出生，汉族，住xx-x 区xx花园x栋xx-x号楼xx-x号，电话：xx-x委托事项：对xx-x损伤继续治疗费用予以评估鉴定。
鉴定目的及案情摘要：xx-x年xx-x月xx-x日xx-x时左右，被鉴定人xx乘坐车时，被xx-x车将鉴定人撞伤、造成xx-x损伤。
因与xx-x协商不成，为提起损害赔偿诉讼，特委托贵所予以继续治疗费评估鉴定。
提供鉴定材料如下：一、身份证复印件一份。
二、派出所证明一份。
三、诊断证明一份。
四、门诊病历一份。
五、x光片一张。
望xx司法鉴定所对被鉴定人xx-x损伤在合理寿限内的继续治疗费用予以评估鉴定。
委托人：xx-x律师事务所xx-x律师xx-x年xx-x月xx-x日伤残司法鉴定委托书[篇3]山东司法鉴定所：兹有山东省市同志，身份证号：于20XX年月发生人身伤害事件，造成其本人等伤情，当日入住济南市医院住院治疗，至20XX年月日出院。
现在阶段性治疗终结。
委托请求：一、对肢体可以确定残疾的进行伤残程度鉴定。
二、对受伤情况需护理的情况进行鉴定。
三、对受伤需休养的期限进行必要的鉴定。
四、对伤情的后期治疗费用进行的鉴定。
请贵所视目前伤情的实际恢复情况对以上委托事项进行必要的司法鉴定工作。
个人伤残鉴定委托书
个人伤残鉴定委托书尊敬的XX伤残鉴定机构：我，XXX（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX），因在XXXX年XX月XX日发生的XXXX事故中遭受身体伤害，现需进行个人伤残鉴定。
为此，我特此委托贵机构进行此次鉴定工作，并对以下事项予以明确：一、委托事项1. 对我此次事故伤害导致的伤残程度进行鉴定；2. 出具正式的伤残鉴定意见书；3. 如有需要，协助我进行后续的法律诉讼等相关事宜。
二、委托期限1. 自本委托书签订之日起至伤残鉴定意见书出具之日止；2. 如有特殊原因需延长委托期限，请及时与我沟通，经双方协商一致后可予以延长。
三、鉴定费用1. 贵机构按照国家规定的收费标准向我收取鉴定费用；2. 鉴定费用支付方式为：现金、转账或支付宝支付，具体支付方式请与我联系确认；3. 请在收到鉴定费用后，开具正规发票。
四、鉴定材料1. 我将提供以下材料供贵机构参考：a. 事故发生经过及医疗救治情况的书面说明；b. 医疗病历、检查报告、诊断书等相关资料；c. 事故责任认定书等相关法律文件；d. 其他与本次鉴定有关的证明材料。
2. 如贵机构需要补充其他材料，请及时告知，我将积极配合提供。
五、鉴定程序及要求1. 贵机构应按照国家有关法律法规和鉴定行业规范，进行客观、公正、严谨的鉴定；2. 鉴定过程中，如需对受伤部位进行观察、测量等操作，请提前通知我，以便我做好配合工作；3. 请在鉴定过程中尊重我的隐私权，保护我的个人信息不被泄露；4. 鉴定完成后，请及时出具伤残鉴定意见书，并按照约定时间交付给我。
六、保密条款1. 双方应对本委托书内容以及鉴定过程中的相关信息予以保密；2. 如有特殊原因需对外披露，请征得对方同意。
七、其他事项1. 本委托书一式两份，双方各执一份；2. 本委托书自双方签字或盖章之日起生效；3. 如有争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
本人已充分了解并同意以上委托事项，特此委托。
伤残鉴定的委托书范本
伤残鉴定委托书范本一、前言伤残鉴定委托书是指伤者或其法定代理人，为了确定伤者是否构成伤残及伤残等级，向具有伤残鉴定资质的机构提出的鉴定申请。
伤残鉴定对于伤者获得合理的赔偿，维护其合法权益具有重要意义。
本文将为您提供一份伤残鉴定委托书范本，供您参考。
二、伤残鉴定委托书范本委托人：（伤者姓名）性别：身份证号码：住址：联系电话：被委托人：（鉴定机构名称）地址：联系电话：委托鉴定事项：1. 请求对伤者是否构成伤残及伤残等级进行鉴定；2. 请求对伤者的护理人数和护理期限进行评估；3. 请求对伤者的后期治疗费进行评估。
事实和理由：1. 伤者于（受伤日期）在（地点）不幸遭受意外伤害，导致（受伤部位及伤情）。
伤者已及时就医，并经过（医院名称）的治疗，但伤情尚未稳定，需要进一步接受治疗。
2. 为了维护伤者的合法权益，确保伤者获得合理的赔偿，特向具有伤残鉴定资质的贵机构提出伤残鉴定申请。
3. 伤者请求贵机构依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等相关规定，结合伤者的受伤情况及病历资料，对其伤残等级进行鉴定，并评估其护理人数、护理期限及后期治疗费用。
4. 伤者将积极配合贵机构的鉴定工作，提供所需的相关材料。
请贵机构尽快出具鉴定结论，以便于伤者依法维护自己的权益。
委托人：（伤者姓名或法定代理人）日期：年月日三、伤残鉴定委托书填写注意事项1. 委托人信息：填写伤者姓名、性别、身份证号码、住址和联系电话。
如伤者无法亲自委托，可由其法定代理人代为填写。
2. 被委托人信息：填写具有伤残鉴定资质的机构名称和地址、联系电话。
3. 委托鉴定事项：明确填写伤者需要进行的鉴定项目，包括伤残等级、护理人数、护理期限和后期治疗费等。
4. 事实和理由：简要描述伤者受伤的时间、地点、经过及伤情，说明伤者已接受的医治，并强调伤者需要进行伤残鉴定的原因和目的。
5. 委托人签名：伤者或其法定代理人在委托书末尾签名，并注明日期。
四、伤残鉴定委托书的作用1. 为伤者提供法律依据：伤残鉴定委托书是伤者向具有鉴定资质的机构提出伤残鉴定申请的法律依据，有助于伤者获得合理的赔偿。
伤残鉴定单位委托书范本
伤残鉴定单位委托书范本尊敬的XX伤残鉴定中心：我单位（以下简称“委托单位”）因业务需要，特此委托贵中心对我单位员工（以下简称“被鉴定人”）进行伤残等级鉴定。
现将有关事宜如下：一、被鉴定人基本情况1. 被鉴定人姓名：XXX2. 性别：XXX3. 出生日期：XXX4. 身份证号码：XXX5. 家庭住址：XXX6. 工作单位：XXX7. 职业：XXX二、鉴定事项1. 请依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，对被鉴定人的伤残等级进行鉴定；2. 请结合被鉴定人的身体状况及病历资料，评估其是否构成伤残及伤残等级；3. 如被鉴定人构成伤残，请对其护理人数和护理期限进行评估；4. 如被鉴定人构成伤残，请对其后期治疗费进行评估。
三、鉴定材料1. 被鉴定人的诊断证明书；2. 被鉴定人的住院病历；3. 被鉴定人的出院记录；4. 与被鉴定人伤情相关的X光片、CT片等影像学资料；5. 其他与鉴定有关的材料。
四、鉴定费用1. 鉴定费用为人民币XX元整（大写：人民币玖佰元整），请贵中心按照相关规定收取；2. 鉴定费用由委托单位承担。
五、其他事项1. 请贵中心在接到本委托书后，及时安排鉴定事宜，并在鉴定结束后向委托单位出具鉴定报告；2. 鉴定过程中，如有需要补充的材料或信息，请及时通知委托单位；3. 委托单位承诺，如提供的材料不真实、不完整，导致鉴定结果有误，由委托单位承担相应责任；4. 本委托书自委托单位盖章之日起生效，有效期为壹年。
六、联系方式1. 委托单位联系人：XXX2. 联系电话：XXX3. 电子邮箱：XXX请贵中心接到本委托书后，按照我国相关法律法规和鉴定标准，认真、公正、客观地进行鉴定，并按时出具鉴定报告。
委托单位将严格按照鉴定结果，依法依规处理相关事宜。
特此委托。
委托单位：（盖章）法定代表人：（签名）年月日。
伤残鉴定个人委托书范本
伤残鉴定个人委托书范本尊敬的XXX伤残鉴定中心：我，XXX，因在XXXX年XX月XX日发生的一起意外事故，导致我身体受伤，现今需要进行伤残鉴定。
特此委托贵中心进行伤残等级鉴定，并出具相应的鉴定报告。
一、基本信息1. 姓名：XXX2. 性别：XXX3. 出生日期：XXXX年XX月XX日4. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX5. 家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系电话：XXXXXXXXXXXXXXX二、事故经过1. 事故时间：XXXX年XX月XX日2. 事故地点：XXXXXXXXXXXXXXXX3. 事故原因：因XXXXXXXXXXXXXXXX4. 受伤情况：我在事故中受到XXXXXXXXXXXXXXX三、伤残鉴定事项1. 请求对伤残等级进行鉴定；2. 请求对后续治疗费进行评估；3. 请求对生活护理费进行评估。
四、鉴定材料1. 事故发生时的相关证据，如照片、视频等；2. 医院出具的诊断证明书和病历资料；3. 如有其他相关证据，请一并提供。
五、鉴定要求1. 请贵中心严格按照《中华人民共和国伤残鉴定标准》进行鉴定；2. 请贵中心公正、客观、准确地出具鉴定报告；3. 请贵中心在收到鉴定材料后XX个工作日内完成鉴定。
六、法律责任1. 我承诺提供的材料真实、完整、有效，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任；2. 我承诺按照贵中心的鉴定结果承担相应的法律责任。
七、其他事项1. 鉴定费用请按照贵中心的收费标准进行支付；2. 鉴定报告出具后，请及时通知我；3. 如需补充提供材料，请及时通知我。
特此委托！委托人签名：________________日期：XXXX年XX月XX日注：本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份。
【附件】1. 事故照片/视频等相关证据；2. 医院诊断证明书和病历资料；3. 其他相关材料。
以上内容仅供参考，具体委托书应根据个人情况和要求进行修改和完善。
伤残鉴定委托书模板
伤残鉴定委托书甲方（委托人）：姓名：__________________________________________________身份证号码：____________________________________________联系电话：______________________________________________通讯地址：______________________________________________乙方（鉴定机构）：机构名称：______________________________________________地址：__________________________________________________联系电话：______________________________________________鉴定许可证号：__________________________________________鉴于甲方因________________________（事故/疾病）导致身体受伤，现需进行伤残鉴定，以明确伤残程度及相关权益。
为确保鉴定工作的公正、客观、准确，甲方特委托乙方进行伤残鉴定。
经双方友好协商，达成如下协议：第一条委托事项甲方委托乙方对甲方因________________________（事故/疾病）导致的伤残程度进行鉴定，包括但不限于伤残等级、劳动能力丧失程度等。
第二条鉴定依据乙方应根据国家及地方相关法律法规、标准规范，以及医学、法医学等专业知识，进行伤残鉴定。
第三条鉴定费用甲方应向乙方支付伤残鉴定费用人民币________________________元（大写：________________________圆整）。
费用支付方式及时间双方另行约定。
第四条甲方权利义务甲方应提供真实、完整的病历资料、影像资料等相关证据材料，确保鉴定工作的顺利进行；甲方有权了解鉴定进度，并要求乙方及时提供鉴定结果；甲方应配合乙方的鉴定工作，如接受检查、提供必要的协助等。
工人伤情伤残鉴定委托书精选3篇
工人伤情伤残鉴定委托书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
托付人：******住宅地：***街58号被托付人市物证司法鉴定中心托付事项对***的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由***年**月**日下午，***在由***承建的***工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。
当日，***被送往***市***医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断；2、左手中指关节囊裂伤；3、左手小指中节粉碎性骨折。
现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不敏捷，给日常生活带来严峻不便。
为此，特恳求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对***的伤情进行伤残鉴定。
托付人：*******年*月*日工人伤情伤残鉴定委托书(第二篇)合同范文工人伤情伤残鉴定委托书本委托书由下列双方(以下称为"委托人"和"鉴定机构") 就工人伤情伤残鉴定事宜达成协议。
具体内容如下：一、摘要委托人自愿委托鉴定机构对工人（姓名/编号）的伤情伤残进行鉴定。
二、委托事项1. 工人基本信息：委托人应提供工人的姓名、身份证号码、工作单位等准确信息。
2. 鉴定范围：鉴定机构将对工人的伤情伤残进行全面的医学鉴定，并出具包括身体状况、残疾程度、原因分析等相关报告。
3. 鉴定要求：委托人要求鉴定机构按照相关法律法规和专业标准，客观、公正地进行鉴定，确保鉴定结果的准确性与可靠性。
4. 鉴定方式：鉴定机构可以根据实际情况，采取面谈、检查、复查等方式进行鉴定，并可要求委托人提供相关证据材料。
三、费用与支付1. 鉴定费用：委托人同意支付所有与本鉴定事项相关的费用，包括但不限于鉴定机构的人工费、设备费、证明费等。
2. 支付方式：委托人应在鉴定委托书签署后，按照鉴定机构要求的方式与期限支付鉴定费用。
四、保密条款1. 保密义务：鉴定机构应将委托人提供的相关信息视为商业秘密，并承诺不对外披露或向第三方透露任何有关信息。
工人伤残鉴定委托书(3篇)
工人伤残鉴定委托书（3篇）工人伤残鉴定委托书（通用3篇）工人伤残鉴定委托书篇1委托人：_____委托人：_____工伤鉴定不需要提交委托书。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：_____1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的'诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤鉴定书是需要由本人领取，如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。
但是授权代理需要有本人签名的委托书，还需要有本人身份证复印件。
委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
而委托人不得以任何理由反悔委托事项。
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。
个人伤残鉴定授权委托书
个人伤残鉴定授权委托书尊敬的XXX伤残鉴定机构：本人因在XXXX年XX月XX日发生了一起意外事故，导致身体受伤，至今仍存在一定的伤残情况。
为了明确本人的伤残等级，以便于后续的治疗和赔偿，现特此委托贵机构对我进行伤残鉴定。
一、基本信息委托人姓名：XXX性别：XXX出生日期：XXXX年XX月XX日身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXX二、鉴定事项1. 对本人的伤残情况进行详细的检查和评估，确定伤残等级。
2. 对本人的后续治疗费用进行评估，并提供相关的治疗建议。
3. 对本人是否需要生活护理以及护理人数和护理期限进行评估。
三、授权委托1. 本人特此授权贵机构对我的伤残情况进行鉴定，并出具相应的鉴定报告。
2. 本人同意贵机构在进行鉴定过程中使用必要的检查手段和医疗设备。
3. 本人授权贵机构将鉴定报告提交给我的律师或法院，以便于后续的法律程序。
四、事实和理由1. 本人于XXXX年XX月XX日发生意外事故，导致身体受伤。
2. 经过治疗，本人的伤情已经稳定，但仍存在一定的伤残情况。
3. 为了明确本人的伤残等级，以便于后续的治疗和赔偿，特此委托贵机构进行伤残鉴定。
五、委托人声明本人声明，以上所述信息均为真实有效，并无任何虚假陈述。
本人愿意承担一切法律责任，与贵机构无关。
六、委托日期本委托书签署日期为XXXX年XX月XX日。
特此委托。
委托人签名：________________联系电话：________________（注：以上内容仅供参考，具体委托书应根据个人情况和法律规定进行修改和完善。
）。
残疾鉴定委托书模板
残疾鉴定委托书模板甲方）：__________身份证号：__________联系电话：__________受托人（乙方）：__________身份证号：__________联系电话：__________兹有甲方因身体残疾需要进行残疾鉴定，现委托乙方作为甲方的法定代理人，代为办理残疾鉴定相关事宜。
为明确双方的权利和义务，特订立本委托书。
一、委托事项1. 乙方负责协助甲方前往指定的医疗机构或残疾鉴定机构进行残疾鉴定。
2. 乙方负责收集并提交甲方进行残疾鉴定所需的全部材料，包括但不限于身份证、户口本、病历资料、相关医疗证明等。
3. 乙方负责与医疗机构或残疾鉴定机构沟通，确保甲方的残疾鉴定过程顺利进行。
4. 乙方负责接收残疾鉴定结果，并及时通知甲方。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效，至甲方残疾鉴定完成并收到鉴定结果之日终止。
三、双方权利与义务1. 甲方应确保提供给乙方的所有信息和材料真实、准确、完整。
2. 乙方应尽职尽责，按照甲方的指示和要求，完成残疾鉴定委托事项。
3. 乙方在办理残疾鉴定过程中，应遵守相关法律法规，不得损害甲方的合法权益。
4. 如因乙方原因导致残疾鉴定不能顺利进行或结果有误，乙方应承担相应责任。
四、其他约定1. 本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。
五、本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人（甲方）签字：__________日期：____年____月____日受托人（乙方）签字：__________日期：____年____月____日（以下为空白，供双方签字盖章）注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。
在签订委托书前，建议咨询专业法律人士，确保委托书的合法性和有效性。
伤残司法鉴定委托书
伤残司法鉴定委托书司法医学鉴定中心：兹有(男、女)岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定。
现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。
鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。
委托单位(公章)年月日联系电话：注：1、带伤者本人身份证原件复印件,，鉴定费用。
2、伤者将门诊病历、出院小结等病历原件(复印件)、所摄ct片、x光片、mri片等资料全部带来。
3、伤者本人必须到鉴定点接受询问和检查，如行动不便可提前预约，法医可上门检查。
伤残司法鉴定委托书[篇2]委托人：xx-x律师事务所受托人：xx司法鉴定所被鉴定人：xx-x，女，19xx年xx月25日出生，汉族，住xx-x 区xx花园x栋xx-x号楼xx-x号，电话：xx-x委托事项：对xx-x损伤继续治疗费用予以评估鉴定。
鉴定目的及案情摘要：xx-x年xx-x月xx-x日xx-x时左右，被鉴定人xx乘坐车时，被xx-x车将鉴定人撞伤、造成xx-x损伤。
因与xx-x协商不成，为提起损害赔偿诉讼，特委托贵所予以继续治疗费评估鉴定。
提供鉴定材料如下：一、身份证复印件一份。
二、派出所证明一份。
三、诊断证明一份。
四、门诊病历一份。
五、x光片一张。
望xx司法鉴定所对被鉴定人xx-x损伤在合理寿限内的继续治疗费用予以评估鉴定。
委托人：xx-x律师事务所xx-x律师xx-x年xx-x月xx-x日伤残司法鉴定委托书[篇3]山东司法鉴定所：兹有山东省市同志，身份证号：于20XX年月发生人身伤害事件，造成其本人等伤情，当日入住济南市医院住院治疗，至20XX年月日出院。
现在阶段性治疗终结。
委托请求：一、对肢体可以确定残疾的进行伤残程度鉴定。
二、对受伤情况需护理的情况进行鉴定。
三、对受伤需休养的期限进行必要的鉴定。
四、对伤情的后期治疗费用进行的鉴定。
请贵所视目前伤情的实际恢复情况对以上委托事项进行必要的司法鉴定工作。
委托伤情鉴定申请书5篇
委托伤情鉴定申请书5篇委托伤情鉴定申请书篇1申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。
现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
申请人：xxx日期：20xx年xx月xx日委托伤情鉴定申请书篇2xx市人力资源和社会保障局：本人xxxxxx，男，汉族，xxx年xxx月xxx日出生；身份证号码为xxxxxx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16：30左右，在xxxxxx工作过程中，本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx（受伤经过）。
事故发生后，项目部第一时间将本人送进xxxxxx康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。
现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！申请人：日期：委托伤情鉴定申请书篇3申请人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
监护人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。