颈椎前路手术护理 ppt
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颈椎病前路手术后的护理
颈椎病前路手术后
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
的护理
单击此处添加副标题
目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
《颈椎前路手术》课件
《颈椎前路手术》 ppt课件
目录
• 手术简介 • 手术过程 • 手术效果 • 手术案例 • 手术问题解答
01
手术简介
手术定义
手术定义
颈椎前路手术是一种治疗颈椎疾 病的手术方法，通过在颈椎的前 方进行操作，以解除颈椎间盘的 压迫或固定颈椎骨折。
手术原理
通过颈椎前路手术，可以有效地 减轻颈椎间盘对神经根或脊髓的 压迫，改善颈椎骨折引起的疼痛 和神经功能损伤。
。
手术步骤
麻醉
01 根据患者的具体情况选择合适
的麻醉方式，如全麻或局部麻 醉。
体位
02 患者被放置在合适的体位，以
便于手术操作。
手术入路
03 选择合适的手术入路，暴露手
术区域。
病灶清理
04 彻底清理病变组织，确保切除
干净。
植入物选择与植入
05 根据需要选择合适的植入物，
如自体骨、人工骨或其他材料 ，并进行植入。
手术目的
01
02
03
解除压迫
通过摘除突出的颈椎间盘 或移除骨折块，减轻对神 经根或脊髓的压迫，缓解 疼痛和恢复神经功能。
固定颈椎
通过植入钢板、螺钉等内 固定物，稳定颈椎骨折部 位，防止进一步移位和损 伤。
促进愈合
通过手术复位和内固定， 为颈椎骨折提供稳定的愈 合环境，促进骨折愈合和 神经再生。
手术适用人群
颈椎病患者
对于颈椎病患者，颈椎前 路手术适用于治疗颈椎间 盘突出、颈椎骨折或颈椎 管狭窄等情况。
年龄范围
颈椎前路手术适用于各个 年龄段的患者，但应根据 患者的具体情况和医生的 建议进行评估。
禁忌人群
对于存在严重心肺疾病、 感染、肿瘤等情况的患者 ，应慎重考虑颈椎前路手 术的适应性和风险。
目录
• 手术简介 • 手术过程 • 手术效果 • 手术案例 • 手术问题解答
01
手术简介
手术定义
手术定义
颈椎前路手术是一种治疗颈椎疾 病的手术方法，通过在颈椎的前 方进行操作，以解除颈椎间盘的 压迫或固定颈椎骨折。
手术原理
通过颈椎前路手术，可以有效地 减轻颈椎间盘对神经根或脊髓的 压迫，改善颈椎骨折引起的疼痛 和神经功能损伤。
。
手术步骤
麻醉
01 根据患者的具体情况选择合适
的麻醉方式，如全麻或局部麻 醉。
体位
02 患者被放置在合适的体位，以
便于手术操作。
手术入路
03 选择合适的手术入路，暴露手
术区域。
病灶清理
04 彻底清理病变组织，确保切除
干净。
植入物选择与植入
05 根据需要选择合适的植入物，
如自体骨、人工骨或其他材料 ，并进行植入。
手术目的
01
02
03
解除压迫
通过摘除突出的颈椎间盘 或移除骨折块，减轻对神 经根或脊髓的压迫，缓解 疼痛和恢复神经功能。
固定颈椎
通过植入钢板、螺钉等内 固定物，稳定颈椎骨折部 位，防止进一步移位和损 伤。
促进愈合
通过手术复位和内固定， 为颈椎骨折提供稳定的愈 合环境，促进骨折愈合和 神经再生。
手术适用人群
颈椎病患者
对于颈椎病患者，颈椎前 路手术适用于治疗颈椎间 盘突出、颈椎骨折或颈椎 管狭窄等情况。
年龄范围
颈椎前路手术适用于各个 年龄段的患者，但应根据 患者的具体情况和医生的 建议进行评估。
禁忌人群
对于存在严重心肺疾病、 感染、肿瘤等情况的患者 ，应慎重考虑颈椎前路手 术的适应性和风险。
颈椎病前路术前护理
颈椎病前路术前护理1.心理护理颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。
针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，并配合中医情志疗法，根据中医“思胜恐”理论，以情制情，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。
2.术前常规准备责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。
术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。
术前1日剃光头发，可采用脱毛剂脱毛，能避免皮肤损伤，病人无痛感、舒适易接受，术后切口率明显下降，特别适用于难以备皮的部位和消瘦病人。
医.学教育网搜集整理术前晚应保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静剂，术晨常规留置尿管。
3.呼吸道准备术后患者卧床，颈部制动，呼吸不畅致痰液郁积不易排出而导致坠积性肺炎，所以肺部功能训练至关重要，术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。
4.气管、食管堆移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。
方法是嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。
开始时，每次持续10～20分钟，逐渐增加至30～60分钟，每日2～3次，持续3～5日。
体胖颈短者应适当延长时间。
患者自己不能完成时，可由护士或家属协助完成。
5.床上排便训练术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。
6.床上肢体功能锻练主要为上、下肢的屈伸，持重上举与手、足部活动，这既有利于手术后患者的功能恢复，又可增加心输出量，从而提高术中患者对失血的耐受能力。
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件
心理护理措施
心理支持
给予患者心理支持，鼓励患者积 极面对手术和康复过程。
情绪调节
帮助患者调节情绪，减轻焦虑、抑 郁等不良情绪的影响。
家属沟通
与患者家属进行沟通，共同关心和 支持患者，提高患者的康复信心。
康复训练指导
康复计划制定
定期随访
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划。
定期对患者进行随访，了解康复情况 ，及时调整康复计划。
其他并发症
深静脉血栓形成
由于术后卧床、制动等原因，可能导 致深静脉血栓形成。
呼吸系统问题
术后可能发生呼吸系统问题，如肺栓 塞、呼吸衰竭等。
03
颈椎前路术后护理措施及注意 事项
常规护理措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
术后应保持呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物， 预防肺部感染。
观察生命体征
密切观察患者的生命体征 ，包括体温、呼吸、心率 、血压等，及时发现并处 理异常情况。
神经损伤并发症
喉返神经损伤
喉返神经是控制声带肌肉的重要神经，损伤可能导致声音嘶 哑或失声。
脊髓损伤
颈椎前路手术可能对脊髓造成损伤，严重时可能导致瘫痪。
内固定松动或断裂并发症
内固定松动
内固定松动可能导致手术部位的移位，影响手术效果。
内固定断裂
内固定断裂可能由于内固定材料质量问题或术后活动不当等原因引起。
加强术后观察与护理工作力度
总结词
详细描述
总结词
详细描述
加强术后观察和护理工作力 度，及时发现和处理术后并 发症。
颈椎前路手术后，患者需要 在医院接受一定时间的观察 和护理。医生应加强术后观 察和护理工作力度，密切关 注患者的病情变化，及时发 现和处理术后并发症。
颈椎手术后(前路手术)患者出院指导健康宣教PPT课件
选择合适的枕头
枕头需中间低两端高、透气性好，长度超过肩宽10-16厘米，平卧时枕头 的高度应是患者一个拳头的高度，侧卧时枕头应与患者一侧肩膀的高度相 同。
日常生活中的注意事项
注意
睡觉时，不用佩戴颈托，可以根据自己的习惯选择仰卧或侧卧。对于驼背 的病人，应采用侧卧位。
日常生活中的注意事项
劳动时
01
3
如果伤口愈合良好，术后1～2周视情况拆
线。
5
为了避免洗澡时摔倒，患者可以坐在椅子
上淋浴。
2
注意观察伤口，如果出现红、肿、热、痛
或者渗血、渗液打湿敷料请及时就医。
拆线2天后，如果没有任何不适，患者可以
4
洗澡，但避免直接冲刷、揉搓或搔抓切口，
伤口表面的水应用毛巾轻轻沾干。
6
伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要
颈椎手术后（前路手术）患者出 院指导健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 术后伤口保护 03. 日常生活中的注意事项 05. 定期复查
02. 颈托的佩戴和保养 04. 需要尽快就医的情况
01
术后伤口保护
术后伤口保护
如果患者出院的时候伤口还没有拆线，请
1
保持伤口敷料的清洁干燥，并且遵医嘱按
时换药。
感谢聆听
汇报人姓名
请患者务必按照医生指导的方式，正确规范的佩戴颈托。如果颈托佩戴过松，起不 到作用，过紧又会妨碍呼吸。
具体的颈托佩戴方法跟颈托款式有关，下图以先戴后片，再戴前片的颈托为例，为 患者演示如何佩戴颈托。
颈托的佩戴和保养
颈托的佩戴
颈托的佩戴和保养
使用颈托时就注意以下几点：
颈托的松紧以不影响张口讲话，可放入2根手指为宜； 佩戴颈托的时间不是越长越好，过长会引起颈部肌肉萎缩、颈部僵硬等； 如果有不适症状，应及时找专业医生进行指导、调整。 白天特别在室外公共场合等应注意颈托保护，而在室内，特别是卧床时不用佩戴；
枕头需中间低两端高、透气性好，长度超过肩宽10-16厘米，平卧时枕头 的高度应是患者一个拳头的高度，侧卧时枕头应与患者一侧肩膀的高度相 同。
日常生活中的注意事项
注意
睡觉时，不用佩戴颈托，可以根据自己的习惯选择仰卧或侧卧。对于驼背 的病人，应采用侧卧位。
日常生活中的注意事项
劳动时
01
3
如果伤口愈合良好，术后1～2周视情况拆
线。
5
为了避免洗澡时摔倒，患者可以坐在椅子
上淋浴。
2
注意观察伤口，如果出现红、肿、热、痛
或者渗血、渗液打湿敷料请及时就医。
拆线2天后，如果没有任何不适，患者可以
4
洗澡，但避免直接冲刷、揉搓或搔抓切口，
伤口表面的水应用毛巾轻轻沾干。
6
伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要
颈椎手术后（前路手术）患者出 院指导健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 术后伤口保护 03. 日常生活中的注意事项 05. 定期复查
02. 颈托的佩戴和保养 04. 需要尽快就医的情况
01
术后伤口保护
术后伤口保护
如果患者出院的时候伤口还没有拆线，请
1
保持伤口敷料的清洁干燥，并且遵医嘱按
时换药。
感谢聆听
汇报人姓名
请患者务必按照医生指导的方式，正确规范的佩戴颈托。如果颈托佩戴过松，起不 到作用，过紧又会妨碍呼吸。
具体的颈托佩戴方法跟颈托款式有关，下图以先戴后片，再戴前片的颈托为例，为 患者演示如何佩戴颈托。
颈托的佩戴和保养
颈托的佩戴
颈托的佩戴和保养
使用颈托时就注意以下几点：
颈托的松紧以不影响张口讲话，可放入2根手指为宜； 佩戴颈托的时间不是越长越好，过长会引起颈部肌肉萎缩、颈部僵硬等； 如果有不适症状，应及时找专业医生进行指导、调整。 白天特别在室外公共场合等应注意颈托保护，而在室内，特别是卧床时不用佩戴；
颈椎前后路的手术配合PPT幻灯片课件
使颈呈后伸位，颈部置一软垫，避免颈部悬空，用宽胶布 将头部及躯干固定在手术床上，将一块美皮康对半剪垫在 胶布底下（盖住额头及眉毛），此体位在手术过程中固定 不变。若颈椎管狭窄严重或椎体骨折脱位者，不应过度后 仰，避免黄韧带等增生组织折入椎管或骨块嵌入椎管，加 重颈椎损伤。
9，颈项拉勾， 使用9*24△针带4号线跟1号线缝合组织。
颈椎前后路的手术配合
1
概述 手术适应症及原则 手术方式及配合 注意事项
2
概述
• 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
• 自1950年由Smith-Robinson及Cloward提 出至今已有五十多年的历史
3
解剖图解
4
• 其他用物跟脊柱类手术一样。
10
手术步骤
• 常见于颈前右侧 少数颈正中切口
11
手术步骤
• 暴露术口 • 上定位针确定椎体
12
手术步骤
1、开口器开口 2、上撑开钉 3、撑开器撑开椎体
13
手术步骤
• 根据患者情况进 行椎管减压或成形
14
手术步骤
• 测量长度
15
手术方式及植入器械的类型
• 柱形融合器 • 前路固定板
21
用物准备
• 特殊物品：三关节咬骨钳（大、中、小）， 细长条骨蜡，
• 其他物品跟脊柱类手术一样。
22
手术步骤
• 取后路正中切口 • 暴露相应椎体椎板
23
• 开门侧骨槽准备 • 椎板扩大成形
24
撑开椎管上钉固定
25
26
27
手术结束
• 清点手术物品和器械 • 冲洗伤口并缝合
9，颈项拉勾， 使用9*24△针带4号线跟1号线缝合组织。
颈椎前后路的手术配合
1
概述 手术适应症及原则 手术方式及配合 注意事项
2
概述
• 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
• 自1950年由Smith-Robinson及Cloward提 出至今已有五十多年的历史
3
解剖图解
4
• 其他用物跟脊柱类手术一样。
10
手术步骤
• 常见于颈前右侧 少数颈正中切口
11
手术步骤
• 暴露术口 • 上定位针确定椎体
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手术步骤
1、开口器开口 2、上撑开钉 3、撑开器撑开椎体
13
手术步骤
• 根据患者情况进 行椎管减压或成形
14
手术步骤
• 测量长度
15
手术方式及植入器械的类型
• 柱形融合器 • 前路固定板
21
用物准备
• 特殊物品：三关节咬骨钳（大、中、小）， 细长条骨蜡，
• 其他物品跟脊柱类手术一样。
22
手术步骤
• 取后路正中切口 • 暴露相应椎体椎板
23
• 开门侧骨槽准备 • 椎板扩大成形
24
撑开椎管上钉固定
25
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手术结束
• 清点手术物品和器械 • 冲洗伤口并缝合
颈椎前后路的手术配合PPT课件
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手术原则
• 颈椎手术分前路和后路两种途径，其各有 适应症。在制定治疗方案时应了解以下情 况：⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受 累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管 狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸ 颈椎弧度改变。
• 根据前述情况决定手术入路，减压范围及 是否植骨和内固定等。
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颈椎手术的方式
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23
• 开门侧骨槽准备 • 椎板扩大成形
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撑开椎管上钉固定
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手术结束
•清点手术物品和器械 •冲洗伤口并缝合
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注意事项
•体位固定。颈椎受伤的病人，不论术前术后， 协助摆体位时，不宜随意搬动颈部。
•前路手术注意避免胶布直接贴着患者皮肤， 注意各类管道、线的管理避免皮肤受压。
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9
用物准备
• 特殊用物：使用15#刀片切皮，颈项拉勾， 使用9*24△针带4号线跟1号线缝合组织。
• 其他用物跟脊柱类手术一样。
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10
手术步骤
•常见于颈前右侧 少数颈正中切口
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11
手术步骤
• 暴露术口 • 上定位针确定椎体
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12
手术步骤
1、开口器开口 2、上撑开钉 3、撑开器撑开椎体
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13
• 台上取出的骨块妥善保管好不能乱丢，钢 板螺钉记好型号、数量及时告诉巡回护士。
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No Image
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No Image
谢谢您的观看
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Байду номын сангаас19
椎间盘切除+椎间植骨融合术
颈椎手术(前路手术)的术后注意事项健康宣教PPT课件
每隔一段时间，医护人员会帮助患者 翻身，以免皮肤长时间受压，形成压 疮。翻身时，需要患者配合医护人员 保持整个脊柱平直，避免脊柱扭曲造 成伤害。
经医生允许可以侧卧休息时，请不要 自行改变枕头的高度，也不要随意活 动颈部。侧卧时枕头可略高，使颈部 与躯干呈直线。
术后当天应多休息，少说话。经医生 允许后，才可以采取半卧位和坐位， 但必须规范佩戴颈托。
发生下面的情况，也请患者或家属及时联系医护人员：
2019
2020
04
术后下床活动
术后下床活动
经医生允许后，才可以下床活动。 起床前，家属需帮助病人正确佩戴 好颈托。
术后下床活动
起床方法 应避免在仰卧的姿势下直接坐起。首次站立时，要有2个家属在旁边
搀扶。久卧后起身，需先在床边坐3~5分钟，避免体位性低血压引起 的头晕症状。如果活动中出现头晕、心慌等任何不适，要立即卧床休 息。
02
术后饮食
术后饮食
01
术后6小时内患者不可以吃或者喝东西。因为手术和麻醉会使 吞咽功能和胃肠道的消化功能受到抑制，手术结束后，这种抑 制作用并不会马上消失。
02
一般术后6小时，麻醉完全清醒后，吞咽正常才可以进食。 可先尝试喝 少量水。如果没有吞咽困难或呛咳，先吃温、凉的流质饮食，如米汤、 果汁、菜汁、肉汁等，或半流质饮食，如粥、面条、羹和泥状、末状食 物等。应小口吞咽，缓慢进食，进食量不宜过多，以免过多的吞咽动作 引起伤口内出血。
伤口中积聚的血、液体排出体外，促进伤口愈合。
注意
01
保持伤口引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱， 翻身前尤其需要注意。引流管拔除的时间根据引流液量而定，绝不 可因为感到不适而自行拔管。
02
如果引流液变多且颜色鲜红，请立即联系医护人员。
经医生允许可以侧卧休息时，请不要 自行改变枕头的高度，也不要随意活 动颈部。侧卧时枕头可略高，使颈部 与躯干呈直线。
术后当天应多休息，少说话。经医生 允许后，才可以采取半卧位和坐位， 但必须规范佩戴颈托。
发生下面的情况，也请患者或家属及时联系医护人员：
2019
2020
04
术后下床活动
术后下床活动
经医生允许后，才可以下床活动。 起床前，家属需帮助病人正确佩戴 好颈托。
术后下床活动
起床方法 应避免在仰卧的姿势下直接坐起。首次站立时，要有2个家属在旁边
搀扶。久卧后起身，需先在床边坐3~5分钟，避免体位性低血压引起 的头晕症状。如果活动中出现头晕、心慌等任何不适，要立即卧床休 息。
02
术后饮食
术后饮食
01
术后6小时内患者不可以吃或者喝东西。因为手术和麻醉会使 吞咽功能和胃肠道的消化功能受到抑制，手术结束后，这种抑 制作用并不会马上消失。
02
一般术后6小时，麻醉完全清醒后，吞咽正常才可以进食。 可先尝试喝 少量水。如果没有吞咽困难或呛咳，先吃温、凉的流质饮食，如米汤、 果汁、菜汁、肉汁等，或半流质饮食，如粥、面条、羹和泥状、末状食 物等。应小口吞咽，缓慢进食，进食量不宜过多，以免过多的吞咽动作 引起伤口内出血。
伤口中积聚的血、液体排出体外，促进伤口愈合。
注意
01
保持伤口引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱， 翻身前尤其需要注意。引流管拔除的时间根据引流液量而定，绝不 可因为感到不适而自行拔管。
02
如果引流液变多且颜色鲜红，请立即联系医护人员。
颈椎手术前(前路手术)患者准备事项健康宣教PPT课件
住院后准备事项
训练方法
1
患者需要剪短指甲，在医护人员指导下用手持续将 气管、食管由手术侧向非手术侧推移。因为颈椎前 路手术的切口一般在气管右边，因此患者需要从右 向左推移，将气管推移超过中线。
2
开始用力尽量缓和，训练中如果出现局部疼痛、恶 心呕吐、头晕等不适，可休息10～15分钟后再继续， 直到能适应。
充分休息
术前保证良好的睡 眠，必要时可以请 医生开具药物帮助 睡眠。或者也可以 买一副耳塞，降低 周围噪音对自己的 影响。但是最重要 的还是别胡思乱想，
别过度的焦虑。
配合术前访视
手术前1天医护人 员可能还要为患者 做一些特殊的术前 准备，如药物皮试 等，麻醉师还要到 床旁向患者交代一 些注意事项。请患 者不要擅自离开医
住院后准备事项
练习床上大小便
因为术后需要卧床休息、限制颈部活动，所以术前还需要训练在床上使用 便盆，以免术后患者不习惯在床上解大小便，发生排便困难。
住院后准备事项
避免受伤
01
如果患者感到力气下降、四肢无力，
不要自己倒开水，以免烫伤。
03
避免突然转动头部，以防头晕跌倒。
02
如果患者走路不稳，需要穿平底鞋。 保持地面干燥，并且习惯在走廊、
感谢聆听
汇报人姓名
住院后准备事项
术前饮食
1
练习床上大 小便
避免受伤
2
3
常用颈托的 佩戴方法
4
住院后准备事项
术前常规检查
手术前，需要进行一系列的检查，目的是评估患者的身体情况能不能进行手术。检查项
A 目一般包括：抽血检查、胸片检查、心电图检查、尿液检查、粪便检查等。其中抽血检
查需空腹进行，即检查前需要禁食禁饮8-12小时。因为进食或饮水会影响检查结果的哦。
颈椎前路椎间盘切除植骨融合术手术配合护理课件
清洁消毒
手术室应定期进行彻底的清洁和消毒，确保手术室的卫生和无菌 状态。
THANKS
巡回护士应协助麻醉师进行麻 醉操作，并密切监测患者的生
命体征。
在手术过程中，巡回护士应确 保手术室内的仪器设备正常运 行，并随时准备应对突发情况。
巡回护士还需协助器械护士传 递器械和敷料，并保持手术室
的整洁和安全。
医生与护士的沟通
在手术过程中，医生与护士应保持密 切的沟通，确保手术的顺利进行。
护士应及时向医生反馈患者的生命体 征和异常情况，以便医生做出相应的 处理。
02
在手术过程中，器械护 士应迅速、准确地传递 手术器械和敷料，并保 持无菌状态。
03
器械护士还需协助医生 进行手术操作，如拉钩、 止血等，确保手术顺利 进行。
04
器械护士应密切关注手 术进展，及时向医生提 供必要的器械和敷料。
巡回护士配合
01
02
03
04
巡回护士应在手术前核对患者 身份、手术部位及手术名称等 信息，确保手术正确进行。
饮食指导
根据患者的病情和手术情况，指导 患者合理饮食，保证营养供给。
并发症的预防与处理
感染预防
保持手术部位的清洁和干燥，定 期更换敷料，预防感染。
脑脊液漏防治
观察患者有无头痛、恶心等症状， 及时发现并处理脑脊液漏。
神经功能监测
观察患者肢体感觉和运动功能， 及时发现并处理神经损伤。
康复指 导
功能锻炼指导
正确使用手术器械
医护人员需熟悉手术器械的正确使用方法，避免因操作不当而造成 手术部位的损伤或感染。
合理用药
根据患者的具体情况，医生需合理选用抗生素等药物，以预防感染 和促进术后恢复。
手术室应定期进行彻底的清洁和消毒，确保手术室的卫生和无菌 状态。
THANKS
巡回护士应协助麻醉师进行麻 醉操作，并密切监测患者的生
命体征。
在手术过程中，巡回护士应确 保手术室内的仪器设备正常运 行，并随时准备应对突发情况。
巡回护士还需协助器械护士传 递器械和敷料，并保持手术室
的整洁和安全。
医生与护士的沟通
在手术过程中，医生与护士应保持密 切的沟通，确保手术的顺利进行。
护士应及时向医生反馈患者的生命体 征和异常情况，以便医生做出相应的 处理。
02
在手术过程中，器械护 士应迅速、准确地传递 手术器械和敷料，并保 持无菌状态。
03
器械护士还需协助医生 进行手术操作，如拉钩、 止血等，确保手术顺利 进行。
04
器械护士应密切关注手 术进展，及时向医生提 供必要的器械和敷料。
巡回护士配合
01
02
03
04
巡回护士应在手术前核对患者 身份、手术部位及手术名称等 信息，确保手术正确进行。
饮食指导
根据患者的病情和手术情况，指导 患者合理饮食，保证营养供给。
并发症的预防与处理
感染预防
保持手术部位的清洁和干燥，定 期更换敷料，预防感染。
脑脊液漏防治
观察患者有无头痛、恶心等症状， 及时发现并处理脑脊液漏。
神经功能监测
观察患者肢体感觉和运动功能， 及时发现并处理神经损伤。
康复指 导
功能锻炼指导
正确使用手术器械
医护人员需熟悉手术器械的正确使用方法，避免因操作不当而造成 手术部位的损伤或感染。
合理用药
根据患者的具体情况，医生需合理选用抗生素等药物，以预防感染 和促进术后恢复。
颈椎前路手术护理PPT课件
常见并发症
颈深部血肿 植骨块脱落 睡眠性窒息 喉头痉挛 食管气管损伤 喉返神经损伤 脑脊液漏 脊髓损伤 活动性出血
并发症的预防及护理
颈深部血肿
是颈椎手术最常见并发症，危险性大，严重 者可因压迫气管窒息而死亡。 原因：结扎血管的线头脱落，骨质创面难以止 血，手术伤及血管丰富的颈长肌等。 临床表现：多见于手术后当日，尤以12小时内 多见，表现为颈部增粗，发音改变，重者可 出现呼吸困难，口唇发绀，鼻翼煽动等 护理措施及处理：取出血块，排除积血，待呼 吸困难稍有改善后在送往手术室
术后24小时易因各种刺激诱发。
临床表现：伴有短暂的声音嘶哑和发音困难，
约3-5天自行消失，严重的喉头痉挛和水肿 并不多见，但一旦发生可引起窒息，甚至死 亡。
并发症的预防及护理
食管气管损伤 原因：术中使用的牵开器较锐利，易刺破食
管，气管。
临床表现：进食出现呛咳，吸痰时有食物残
渣，换药时伤口处有食物残渣渗出。
出院指导
术后继续佩戴颈托4-6周 避免颈部活动 术后3个月禁止负重，抬重物。 坚持功能锻炼。 术后2-3月复查。
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处理：发现后及时报告医生，行手术修补和
伤口灌洗术。
并发症的预防及护理
喉返神经损伤 原因：术中牵拉压迫气管时间过长或操作失
误切断喉返神经或电凝烧造成。
临床表现：暂时性声音嘶哑，1-3个月可恢
复。
并发症的预防及护理
脑脊液漏 临床表现：引流液淡红，或切口敷 料渗出较多淡黄色体液，患者头 晕、头痛
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常见并发症
颈深部血肿
植骨块脱落
睡眠性窒息
喉头痉挛
食管气管损伤
喉返神经损伤
脑脊液漏
脊髓损伤
活动性出血
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并发症的预防及护理
颈深部血肿
是颈椎手术最常见并发症，危险性大，严重 者可因压迫气管窒息而死亡。 原因：结扎血管的线头脱落，骨质创面难以止 血，手术伤及血管丰富的颈长肌等。 临床表现：多见于手术后当日，尤以12小时内 多见，表现为颈部增粗，发音改变，重者可 出现呼吸困难，口唇发绀，鼻翼煽动等 护理措施及处理：取出血块，排除积血，待呼 吸困难稍有改善后在送往手术室
术后24小时易因各种刺激诱发。
临床表现：伴有短暂的声音嘶哑和发音困难，
约3-5天自行消失，严重的喉头痉挛和水肿 并不多见，但一旦发生可引起窒息，甚至死 亡。
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并发症的预防及护理
食管气管损伤 原因：术中使用的牵开器较锐利，易刺破食
和度，给予低流量吸氧 观察伤口敷料有无渗血、渗液；呼吸
是否平稳、有无声嘶及饮水呛咳；引 流液量、颜色、性状 观察肢体感觉活动，与术前对比。如 有神经压迫症状并进行性加重，立即 报告医生紧急处理 去枕平卧（麻醉未消退）每2小时轴 线翻身，翻身时保持头部、颈部、肩 部在一条直线上，保持脊柱平直
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11
注意观察颈部切口疼痛情况 切口敷料有无渗血，并保持引流管和
（或）引流条的通畅 观察引流液的颜色、性质、量 切口周围是否肿胀，呼吸是否困难 指导患者咳嗽、喷嚏时用手按颈部，
以保护颈部切口
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14
脊髓神经功能观察
术后严格执行轴线翻身，保持脊柱直 立，避免翻身不当造成继发性脊髓损 伤
注意观察患者躯体及四肢活动情况， 并与术前评估的情况相比较
牵伸训练主要包括：跟腱牵伸、股后肌群牵 伸、大腿内侧肌群牵伸和手部牵伸 骶棘肌训练：仰卧位，颈部用力，头部向枕 头方向压，保持10秒 斜方肌训练：仰卧位，背部用力肩关节后缩， 保持10秒 双上肢肌力训练：主要包括三角肌、肱二头 肌和肱三头肌 双下肢的肌力训练：主要包括髂腰肌和股四 头肌 手功能训练：主要包括手部软组织牵伸、手 内在肌训练和手协调性、灵活性训练
术前让病人练习用手自右向左牵拉气管食管 以便能够耐受手术的牵拉刺激。
具体方法：术前指导病人或家属用2·3·4手 指指端从颈部右侧将气管食管向左侧牵拉推 移，或用另一手协助牵拉，幅度必须超过中 线，每日3-4次，每次持续5-10分钟，逐渐 增加至30-40分钟，颈短体胖者则延长时间。
手术切口一般位于气管右边（从右往左推移） 责任护士加强与主管医生沟通在术前3天开
颈椎前路手术护理常规
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1
适应症
颈椎阶段性椎间不稳者引起的神经根 型颈椎病和脊髓型颈椎病
颈椎间盘突出或颈椎椎体后缘骨赘所 压迫骨髓致的脊髓型颈椎病
钩椎关节压迫椎动脉或神经根引起的 椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病
颈椎椎体肿瘤 颈椎后纵韧带骨化症 颈椎骨折脱位
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2
术前护理
心理护理 体位训练 气管和食管推移 呼吸功能训练 皮肤准备 物品准备
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3
心理护理
向患者介绍手术相关知识及传给案例 取得家属的配合，保持患者及家属情
绪的稳定
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4
体位训练
患者取仰卧位 两肩垫枕，使患者颈部处于略后伸位 开始每次20-30分钟，每天2-3次 逐渐增加至每次1-2小时 禁忌：外伤使用颈托，牵引者一般不
做（与医生沟通确认后进行）
-
5
气管和食管推移
始（手术医嘱在术前一日下达）
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6
呼吸功能训练
术前3-5天指导患者练习深呼吸、做扩 胸运动、吹气球
每天反复多次练习，以增加呼吸肌力 量，增大肺活量
教会患者有效咳嗽排痰的方法 督促术前戒烟
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7
皮肤准备
男性剃胡须，取髂骨者备会阴部， 剪短头发；检查颈，胸前皮肤有 无疖肿，皮肤划伤；督促病人洗 澡更衣，剪指（趾）甲 ，理发
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并发症的预防及护理
睡眠性窒息
是一种十分容易造成严重后果的并发症，可见 于术中，更易见于术后，多见于颈3-4水平 以上脊髓损伤时。
临床表现：直立型低血压或体位性低血压，
心动过缓，呼吸功能不稳。
护理措施及处理：加加强生命体征监护，
发现异常情况及时报告医生处理。
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24
并发症的预防及护理
喉头痉挛 原因：主要由术中对食管和气管的牵拉所致，
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15
饮食指导
手术当日少进食或不进食（遵医嘱） 以防过多的吞咽动作引发伤口内出血
手术次日先饮少量白开水，如无呛咳 在进流食，逐步过渡到半流食至普食
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16
健康宣教
术后出现头昏、眼花、出现肢体麻木、疼痛症状加重或 感觉、活动、大小便异常，及时报告 医护人员
体位护理
术后取平卧位，保持脊柱平直 肩下垫薄枕，使下颌抬起，头后仰，
防止颈前受压，继而打开的椎管再次 变小 侧卧时，注意将头枕高度与脊柱保持 同一水平，避免扭曲、旋转
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12
保持呼吸道通畅
低流量吸氧 使用心电监护，密切观察患者生命体征变化，尤其是
呼吸情况 术后常规床旁备气切包
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切口观察
支具佩戴宣教：术后坐位或下床时需 佩戴颈托
起卧方法：起床时先平卧位，佩戴好 支具后侧卧位，用双上肢慢慢撑起身 体坐直起床，
禁止平卧位突然翻身起床的动作 坐位改为卧位时先双手支撑慢慢侧卧，
然后平卧
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功能锻炼
术后遵医嘱进行颈部肌肉或腰背肌功能锻炼 早期进行软组织牵伸训练以降低肌肉张力，
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突发伤口血肿处理流程
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并发症的预防及护理
植骨块脱落
原因：术中固定不确实，术后护理不当等 临床表现：吞咽困难或呼吸困难，压迫脊髓者
可引起瘫痪，高位者可引起死亡。 护理措施：术中确实固定，术后围领固定制动；
翻身时保持颈部制动，将颈部活动量降至最 低；术后勿过早进食固体食物；观察呼吸， 吞咽，四肢感觉，运动情况。
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8
物品准备
术前两天为病人选择型号适合的 围领，使其逐渐适应在床上带围 领翻身和术后的起床活动
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9
术后护理
接手术 体位护理 保持呼吸道通畅 切口护理 脊髓神经功能观察 饮食指导 健康教育 功能锻炼 并发症的预防及观察
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10
接手术
了解术中情况，手术方式、麻醉方式 监测意识、生命体征、尿量及血氧饱