人体发育学第三章粗大运动资料PPT课件
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《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育PPT课件
（2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
人体发育学第三章粗大运动资料PPT课件
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
婴儿粗大运动发育参考PPT
婴儿粗大运动发育
第三章 婴幼儿粗大运动发育
1
婴儿粗大运动发育
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
8
婴儿粗大运动发育
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关 系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器， 引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反 应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引 出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反 射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。
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第三章 第一节
9
婴儿粗大运动发育
第三章 第一节
10
婴儿粗大运动发育
（2）反应：分为两型。
①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展， 下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲， 呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不 快感觉，多见3个月以上的婴儿。
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第三章 第一节
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第三章 第一节
21
婴儿粗大运动发育
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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第三章 第一节
22
婴儿粗大运动发育
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 臀部凸起。 （3）存在时期：0～4个月。
第三章 婴幼儿粗大运动发育
1
婴儿粗大运动发育
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
8
婴儿粗大运动发育
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关 系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器， 引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反 应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引 出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反 射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。
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第三章 第一节
9
婴儿粗大运动发育
第三章 第一节
10
婴儿粗大运动发育
（2）反应：分为两型。
①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展， 下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲， 呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不 快感觉，多见3个月以上的婴儿。
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第三章 第一节
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第三章 第一节
21
婴儿粗大运动发育
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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第三章 第一节
22
婴儿粗大运动发育
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 臀部凸起。 （3）存在时期：0～4个月。
婴幼儿粗大运动发育课件
reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
10
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍 能保持立直位置。
（3）存在时期： 4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
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6.降落伞反射
又称保护性伸展反射 中枢在中脑，意义等同于立直反射
观察两侧上肢是否对称，如果一侧上肢 没有出现支撑动作，提示臂丛神经损伤 或偏瘫； 延迟出现或缺如，提示脑瘫或脑损伤。
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
21
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
22
7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
23
8.上肢移位反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于
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2.躯干头部立直反射
10
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍 能保持立直位置。
（3）存在时期： 4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
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6.降落伞反射
又称保护性伸展反射 中枢在中脑，意义等同于立直反射
观察两侧上肢是否对称，如果一侧上肢 没有出现支撑动作，提示臂丛神经损伤 或偏瘫； 延迟出现或缺如，提示脑瘫或脑损伤。
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
21
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
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7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
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8.上肢移位反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于
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2.躯干头部立直反射
《人体发育学》婴幼儿粗大运动发育医学PPT课件
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第三章 第一节
15
4.放置反射
又称跨步反射 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足放于 桌面，另一侧足背抵于桌面边缘，向前方倾斜小 儿。 （2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
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第三章 第一节
16
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其双脚接触桌面。 （2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。 （3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
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5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
延迟消失提示脑损伤，脑瘫或智力低下时 延迟消失。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小 儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
婴幼儿粗大运动发育
1
第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节
粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
8
原始反射
在婴儿期的一定阶段内存在的原始反射是 正常现象。但是如果在应该消失时仍然存 在则为异常表现，是病理性的。 由于原始反射的持续存在会阻碍正常姿势 反射和正常运动的发育，从而导致了姿势 异常和运动障碍。 所以，可以应用对原始反射的检查来判断 神经系统发育成熟程度。
儿童粗大运动发育规律ppt课件
.
（六）学龄期
❖ 自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期，主要特 征：
❖ ①体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系统外 形均已接近成人；
❖ ②认知功能继续发展，智能发育更加成熟； ❖ ③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡； ❖ ④情感的广度、深度和稳定性都较前提高； ❖ ⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制
❖ 约4个月反射消失 ❖ 缺失:中枢神经系统受抑制-智力低下 ❖ 持续:感觉运动功能发育不良-脑瘫
.
自动站立和行走反射
❖ 下肢伸直并与接触面垂直，当双足牢固的触 及接触面时，下肢能支撑体重的反射为自动 站立反射阳性；在前者的基础上，将婴儿身 体向前倾，出现自动向前迈步，是为行走反 射
❖ 2个月后消失
.
反射存在的意义
❖ 原始反射是胎儿最早出现的运动形式，并在 婴儿出生后一定时间内扔持续存在（持续到6 个月被整合），是一种避开有害刺激或保持 生存状态的本能反应。
❖ 反射的出现标志着运动发育的开始，提示着 中枢神经系统的发育;而运动的发育过程，也 是中枢神经系统发育成熟的过程。
.
原始反射的类型及临床意义
形成，人生观和世界观的形成； ❖ ⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理
上发生变化。
.
（八）成人期
❖ 18岁以后为成人期，又分为青年期（18-25岁）、成年期 （25-60岁）和老年期（60岁以后），是人生过程中最为 漫长的时期。主要特征是：
❖ ①青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定； ❖ ②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心理功能
.
❖ 这一时期的移动方式是四肢位爬行 ❖ 单手支撑 ❖ 上肢伸向前方或侧方的保护性伸展反应 ❖ 俯卧位的侧方转移与四肢爬行的平衡反应 ❖ 骨盆和大腿的支撑 ❖ 下肢的交替运动和上下肢的协调性 ❖ 头和躯干的分离运动
（六）学龄期
❖ 自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期，主要特 征：
❖ ①体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系统外 形均已接近成人；
❖ ②认知功能继续发展，智能发育更加成熟； ❖ ③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡； ❖ ④情感的广度、深度和稳定性都较前提高； ❖ ⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制
❖ 约4个月反射消失 ❖ 缺失:中枢神经系统受抑制-智力低下 ❖ 持续:感觉运动功能发育不良-脑瘫
.
自动站立和行走反射
❖ 下肢伸直并与接触面垂直，当双足牢固的触 及接触面时，下肢能支撑体重的反射为自动 站立反射阳性；在前者的基础上，将婴儿身 体向前倾，出现自动向前迈步，是为行走反 射
❖ 2个月后消失
.
反射存在的意义
❖ 原始反射是胎儿最早出现的运动形式，并在 婴儿出生后一定时间内扔持续存在（持续到6 个月被整合），是一种避开有害刺激或保持 生存状态的本能反应。
❖ 反射的出现标志着运动发育的开始，提示着 中枢神经系统的发育;而运动的发育过程，也 是中枢神经系统发育成熟的过程。
.
原始反射的类型及临床意义
形成，人生观和世界观的形成； ❖ ⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理
上发生变化。
.
（八）成人期
❖ 18岁以后为成人期，又分为青年期（18-25岁）、成年期 （25-60岁）和老年期（60岁以后），是人生过程中最为 漫长的时期。主要特征是：
❖ ①青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定； ❖ ②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心理功能
.
❖ 这一时期的移动方式是四肢位爬行 ❖ 单手支撑 ❖ 上肢伸向前方或侧方的保护性伸展反应 ❖ 俯卧位的侧方转移与四肢爬行的平衡反应 ❖ 骨盆和大腿的支撑 ❖ 下肢的交替运动和上下肢的协调性 ❖ 头和躯干的分离运动
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困
难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
13
拥抱反射
（2）反应：分为两型。 ①拥抱型（新生儿）：小儿肩关节外展， 肘关节伸展，下肢伸直、躯干伸直，手掌放 开，五指分开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状 态。 ②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，多见3个月 以上的婴儿。
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第三章 第一节
14
拥抱反射
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第三章 第一节
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5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
延迟消失提示脑损伤，脑瘫或智力低下时 延迟消失。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小 儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动 发育两方面。
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第三章 第一节
4
小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困
难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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13
拥抱反射
（2）反应：分为两型。 ①拥抱型（新生儿）：小儿肩关节外展， 肘关节伸展，下肢伸直、躯干伸直，手掌放 开，五指分开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状 态。 ②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，多见3个月 以上的婴儿。
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第三章 第一节
14
拥抱反射
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
延迟消失提示脑损伤，脑瘫或智力低下时 延迟消失。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小 儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动 发育两方面。
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第三章 第一节
4
小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《粗大运动的发育》课件
运动伤害
总结词
运动伤害是儿童粗大运动发育中常见的另一个问题。
详细描述
儿童在进行体育活动或玩耍时，可能会因为摔倒、碰撞 或过度使用某些肌肉群而受伤。这些伤害可能导致疼痛 、肿胀、瘀血和活动受限等症状。对于轻微的伤害，家 长可以采取冰敷、压迫和抬高等方法来缓解症状。对于 严重的伤害，如骨折或关节脱位等，需要立即就医，以 便进行正确的诊断和治疗。
粗大运动发育的阶段划分
0-3个月
新生儿和婴儿在这个阶 段主要进行一些简单的 动作，如抬头、握拳等
。
4-6个月
儿童开始尝试翻身、伸 手抓物等动作。
7-9个月
儿童开始爬行，并逐渐 掌握坐着和站立的技巧
。
10-12个月
儿童开始尝试行走，并 逐渐熟练行走、弯腰等
动作。
02
粗大运动发育的过程
抬头与翻身
抬头
饮食习惯
良好的饮食习惯，如均衡饮食、定时定量等，有助于孩子健康成长，促进粗大运动发育。
疾病与药物影响
慢性疾病
某些慢性疾病如哮喘、心脏病等可能会影响孩子的体能和运动能力，从而影响粗大运动 发育。
药物副作用
某些药物可能对孩子的身体发育产生不良影响，如激素类药物可能导致骨骼发育异常， 影响粗大运动能力。
过度依赖科技产品
总结词
过度依赖科技产品也是儿童粗大运动发育中需要关注 的问题。
详细描述
随着科技的发展，越来越多的儿童开始使用电子设备 ，如电视、电脑、平板电脑和手机等。长时间使用这 些设备可能导致儿童缺乏必要的身体活动和运动，从 而影响其粗大运动技能的发展。此外，过度使用这些 设备还可能对儿童的视力和听力造成负面影响。因此 ，家长需要限制儿童使用电子设备的时间，并鼓励他 们参加更多的户外活动和体育运动。
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第精选三202章1最新第课件一节
14
5.踏步反射
又称步行反射,臀位分娩的新生儿、 肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延迟消 失。
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第精选三202章1最新第课件一节
15
踏步反射
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬 起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
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第精选三202章1最新第课件一节
25
非对称性紧张性颈反射
（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的 头转向一侧。 （2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高 而伸展，后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。肌张力低下难以引出， 脑瘫患儿或肌张力增高可持续存在，双侧不对 称具有临床意义。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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婴幼儿粗大运动发育
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第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
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第一节 粗大运动发育规律
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粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育(粗大运动发育规律)
手口眼协调、躯干回旋、翻身、四肢支撑爬行等 运动发育
（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的 头转向一侧。 （2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高 而伸展，头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
12.对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex, STNR ） 意义同ATNR，该反射持续存在，将会影响小儿全 身自主伸展与屈曲的发育。 （1）检查方法：小儿呈俯悬卧位，使头前屈或背屈。 （2）反应：头前屈时，上肢屈曲，下肢伸展；头背 屈时，上肢伸展，下肢屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰 部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。检查时注意 不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。
迷路性立直反射
5.视性立直反射（optical righting reflex） 是头部位置随着视野的变化保持立直的反射，该反射
原始反射出现及存在时间原始反射出现及存在时间觅食反射手握持反射足握持反射拥抱反射放置反射踏步反射张口反射上肢移位反射侧弯反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射交叉伸展反射阳性支持反射004m004m0010m006m002m003m002m006w006m004m004m004m002m002m脊髓延髓桥脑二立直反射又称矫正反射是身体在空间发生位置变化时主动将身体恢复立直状态的反射立直反射的中枢在中脑和间脑
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低下或 屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此 反射可亢进并延迟消失。 （1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧 足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起， 类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
20粗大运动发育3人体发育学课件
小儿头部仍能保持直立位置。
• 3～4个月出现，5～6个月明 显→终生。
5.视性立直反射 （optical righting reflex）
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于
检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位。
• 出生后4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
3～4个月→5岁 （1）检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿势
4.迷路性立直反射
（labyrinthine righting reflex）
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶 住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向 倾斜。检查时注意不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，
–通过上述反应，保持身体的平衡。
4.坐位倾斜反应 （sitting tilting reaction）
前方 6个月出现
侧方 7个月出现
后方 10个月出现
5.跪立位倾斜反应 （kneeling-standing tillting reaction）
约15个月左右出现，维持终生
（1）检查方法：跪立位，牵拉一侧上肢，使之倾斜 （2）反应：头部和胸部出现调整，被牵拉的一侧出 现保护反应。对侧上、下肢外展、伸展。
出现及存在时期
6个月→终生 6个月→终生 8个月→终生 6个月→终生 7个月→终生 10个月→终生 15个月→终生 12个月→终生 18个月→终生 24个月→终生
名称
颈立直反射
躯干头部立直反射 躯干躯干立直反射 迷路性立直反射 视性立直反射 降落伞反射/保护性伸展反射
出现及存在时期
正常足月新生儿 →持续6～8个月 2～3个月→5岁左右 3～4个月→5岁左右 6～7个月以前→终生 5～6个月以前→终生 6～7个月→终生
• 3～4个月出现，5～6个月明 显→终生。
5.视性立直反射 （optical righting reflex）
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于
检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位。
• 出生后4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
3～4个月→5岁 （1）检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿势
4.迷路性立直反射
（labyrinthine righting reflex）
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶 住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向 倾斜。检查时注意不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，
–通过上述反应，保持身体的平衡。
4.坐位倾斜反应 （sitting tilting reaction）
前方 6个月出现
侧方 7个月出现
后方 10个月出现
5.跪立位倾斜反应 （kneeling-standing tillting reaction）
约15个月左右出现，维持终生
（1）检查方法：跪立位，牵拉一侧上肢，使之倾斜 （2）反应：头部和胸部出现调整，被牵拉的一侧出 现保护反应。对侧上、下肢外展、伸展。
出现及存在时期
6个月→终生 6个月→终生 8个月→终生 6个月→终生 7个月→终生 10个月→终生 15个月→终生 12个月→终生 18个月→终生 24个月→终生
名称
颈立直反射
躯干头部立直反射 躯干躯干立直反射 迷路性立直反射 视性立直反射 降落伞反射/保护性伸展反射
出现及存在时期
正常足月新生儿 →持续6～8个月 2～3个月→5岁左右 3～4个月→5岁左右 6～7个月以前→终生 5～6个月以前→终生 6～7个月→终生
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②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射（placing reflex） 又称跨步反射，偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足背抵于 桌面边缘。 （2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落
③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15°
④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离 开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢 伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
3.足握持反射（foot palmar grasp reflex）
出生后即出现，随着独占功能的建立而消失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧 放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。 （3）存在时期：0～10个月。
4.拥抱反射（Moro reflex）
臀位分娩
伸腿臀：分娩的时候 臀部先出，两腿向上 伸展至脸部，这是臀 位最常见的一种。
完全臀位：也是臀部 足先臀：一只脚或 先出，两腿膝盖折合， 两只脚向下伸展， 交叉放在腹部处。 比臀部先出。
7.张口反射（Babkin）
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外系 损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与 无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小 儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
1.觅食反射（rooting reflex） 该反射缺失预示较严重的病理现象，智力 落后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找 乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex ） 出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在偏瘫 患儿双侧不对称，也可一侧持续存在持续存在将 会影响小儿主动抓握和前臂的支撑 （1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的 尺侧放入并按压。 （2）反应：小儿手指屈曲握物。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
8.上肢移位反射（arm passage reflex）
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
9.侧弯反射 (incurvation reflex) 又称躯干内弯反射。肌张力低下难以引出，脑瘫患儿 或肌张力增高可持续存在，双侧不对称具有临床意义。 持续存在，将影响躯干的自主运动，从而影响翻身、 坐、站及体位变换功能。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低下或 屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此 反射可亢进并延迟消失。 （1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧 足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起， 类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的 突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢 变化的反射。亢进时下肢也出现反应。 肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或延 迟消失 偏瘫患儿左右不对称 该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动发 育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。 本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有 的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。 是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命 现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。 特点： 不精确、易泛化 原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常 的表现。
1.觅食反射（rooting reflex）
第三章 婴幼儿粗大运动发育
目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些 常用的评定量表。
目 第一节
录
第二节
第三节
粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 影响因素及异常发育 一、影响因素 二、异常发育 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表