城市道路开挖申请表样表

工程建设涉及城市绿地、树木申请表

附件市政设施建设类审批申请表（五）工程建设涉及城市绿地、树木XXX单位关于工程建设涉及城市绿地、树木审批申请的承诺：我单位因（写明申请事由）。

该工程建设已取得（填写相关批准单位名称）部门的批准，需要申请使用（填写拟占用绿地、绿化设施详细地址）绿地，涉及城市绿地平方米，迁移（或伐除或修剪）城市树木株。

需要申请迁移城市古树名木株。

树木位于市区（县）镇（街道办事处），坐标为，为级保护树木。

迁移后树木座落于市区（县）镇（街道办事处），坐标为。

我单位承诺：一、遵守《城市绿化条例》《山东省城市绿化管理办法》《城市古树名木》《山东省古树名木保护办法》《城市古树名木保护管理办法》等法律法规和规范性文件要求，保证本申请所涉及内容及其他申报材料真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。

二、做好占用城市绿地、伐（移）城市树木、迁移城市古树名木及项目实施等的公示和相关投诉解释工作，并严格按批准的范围、时限内依法实施。

三、确保施工以及对人身、居住、交通或者市政设施等安全，因施工造成安全及其它损失的，我单位自负全部责任。

涉及其它部门事项的，我单位按规定向有关部门报批。

四、承诺在与相关园林绿化主管部门协商一致后实施占用绿地、苗木迁移及城市古树名木迁移工作，主动配合事中事后监管工作。

五、关于施工的事宜，承诺：一是按占用绿地、伐（移）树木方案实施，按要求对迁移树木进行编号、挂牌，登记造册，对去向如实记录。

移植后加强养护，确保成活。

二是严格按严格按照《城市绿化条例》《山东省城市绿化管理办法》等相关法律法规要求落实施工及占用补偿等措施。

六、关于城市古树名木迁移事宜承诺：一是严格按迁移古树名木方案实施。

二是严格遵守国家和省市有关古树名木保护要求，严格落实迁移后古树名木保护、复壮等措施。

三是承担一切由此造成的后果。

我单位若不按以上承诺完成相关工作，自负全部责任，并依相关政策法规规定，依法接受处理。

附件：1.占用绿地、伐（移）树木方案2.补建绿地方案3.迁移城市名树古木方案承诺人或承诺单位：XXXX（签字或盖章）年月日附件1占用绿地、伐（移）树木方案内容应详细说明：占绿、破绿、修剪等施工方案以及对周边苗木的保护措施；伐（移）树木的请详细说明伐（移）树木的施工方案以及对交通安全、其他苗木的保护措施。

城市道路(公路)临时开挖申请表

城市道路（公路）临时开挖申请表
受理编号：申请受理时间：
申请人
名称（盖章）
单位地址
法定代表人
联系电话
委托代理人
联系电话
申请事项基本情况
工程内容
及详细地点
施工期限
自年月日起至年月日止
开挖区域
□人行道□机动车道□非机动车道□广场□绿地
□建成区内公路
开挖面积长M宽M总面积M2 Nhomakorabea开挖道路
涉及地下管线情况
□通讯管线□电力管线□供水管道□排水管道□热力管道□燃气管道□工业管道□其他
恢复原状时间
年月日
现场踏勘意见
年月日
年月日
主审部门意见
年月日
备注：以上内容申请人应如实填写，由于填写不实而发生的一切后果均由申请人负责。

上海市城市道路掘路申请表

执照有效期
止
下有地下管线请事先联系各单位
燃气
供水
通信电缆
信息电缆
电力电缆
电车电缆
排水
其他
旧料再生利用情况
市政工程管理部门意见：
（盖章）：
年月日
（一式两联，一联交申请人，一联许可单位留存）上海市市政工程管理局印制精心搜集整理，只为你的需要
上海市城市道路掘路申请表（执照）
沪市政【200 】第号
申请单位（章）
地址
邮编
经办人
联系电话
工程（或设施）名称
管线口径或容量（尺寸）
路面种类
施工地点
掘动路面尺寸东南Leabharlann 路自路至路之口门牌第号
西北
处长米宽米
施工日期年月日开工至月日完工
掘路地点草图（大型工程须随同申请单位检送1/500管线平面图一式四份）

市政设施建设类占用、挖掘城市道路申请表样本 (1)

市政设施建设类占用、挖掘城市道路申请表
方可在规定地点、规定时限内占用（挖掘）城市道路，否则，按违法占用（挖掘）处理；2、占用（挖掘）城市道路期间，未经相关管理部门同意，不得擅自移动、拆除、损坏市政、交通等设施。

3、要做好文明、安全施工。

施工现场要使用定型板材设置围栏围蔽，要设置明显的安全标志或警示标志（灯），设置安全防护设施，确保交通及行人安全，否则，将依法承担相应的法律责任。

4、施工结束，必须清理现场，恢复道路原貌。

5、占用车行道的还应经公安交通管理部门同意。

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广州市城市道路挖掘申请表

四置图：
水泥砼路长内街砼路长埋设深度
开挖时间安排
接驳市政排水管网
移动、改建市政设施
燃气设施改动
供电
挖掘类别
在桥梁、隧道安全保护区域内从事疏浚、挖掘、打桩、敷设管线等作业
改装、拆除或迁移城市公共
新建、扩建、改建城市道路、排水防洪管渠、污水管道管网
电信
砍伐、迁移、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ修剪城市树木
广州市城市道路挖掘申请表
受理编号：建设单位(盖章）法定代表人施工单位（盖章）安全负责人城市规划部门批准文号挖掘路名和起止路段沥青路挖掘道路情况长宽宽宽人行道侧石、平石泥路管径及数量长长宽宽地址电话联系人地址电话联系人附图
图示（管中心线距侧石位置，包括四置和剖面示意
其他：
公安交通管理部门意见
负责人：
现场管理责任人：二○○ 年月填表日期年月
日日
图示（管中心线距侧石位置，包括四置和剖面示意图）
▲
北
广州市市政园林局制

03挖方分项申请单

03挖方分项申请单
工程名称：XXX工程
工程地点：XXX
工程内容：XXX
申请单位：XXX公司
申请时间：XXXX年XX月XX日
申请人：XXX
申请事由：
本申请单主要是针对工程施工过程中需要进行挖方作业的情况，根据工程设计和实际情况需进行挖方作业，为保证工程质量和工程进度，特向有关部门申请挖方分项。

挖方对象及数量：
1.地基土方挖方：共计XXXX方米
2.基础土方挖方：共计XXXX方米
3.围护土方挖方：共计XXXX方米
工程要求：
1.挖方施工前要进行详细的测量，确定挖掘的深度和范围，并保证挖方的准确性和规范性。

2.挖方作业要按照设计要求和施工方案进行，严格按照施工工序和标准进行操作，确保挖方作业的安全和质量。

3.挖方施工过程中要注意拆除遇到的各类设施和管线，确保挖方过程中不影响周围的环境和设施。

4.挖方完成后要及时清理和整理场地，保持施工现场的整洁和安全，确保施工人员和设备的安全。

申请单位意见：
XXX公司已经按照工程设计和实际情况确定了挖方的范围和数量，并按照要求制定了施工方案和安全措施，准备进行挖方作业。

有关部门审核意见：
经审核，符合挖方作业的要求和规定，同意XXX公司进行挖方分项施工。

批准单位意见：
XXX单位已经考虑到工程的实际情况和需求，同意XXX公司进行挖方作业，要求做到安全施工，确保工程质量和进度。

申请单位负责人签名：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
以上为挖方分项申请单，供参考使用。

道路接口、建筑开口、临时挖掘占用道路审批表

备注
以上审批内容及相关要求我已知晓，将严格遵照执行，确保道路交通安全。
单位：电话：签名：日期：
道路接口、建筑开口、挖掘占用道路审批表
类别
挖占道路名称及位置
建设单位
（签章）
施工单位
（签章）
联系人
电话
联系人
电话
占道范围
长
宽
工期
以上内容由申请人填写
属地分局
道路性质
道路断面
科规处（分局）意见
有效期限
自年月日时始，至年月日时止
工期
经办人
意见
科（大队）
领导意见
处（分局）
领导批示
交管局领导批示
注意事项
1.严格按照《城市道路施工作业交通组织规范》、《道路交通标志和标线》中相关规范及交管局审批同意的临时交通工程设计方案打围施工。2.交通设施设置到位后，在确保道路交通安全的情况下，方可施工作业。

[VIP专享]城市道路许可文书[掘路样表]

建设单位（公章）：
北京市临时设施占道核准申请表
申请人
北京市热力集团有限责任公司
联系人
XX XX XX
地址
工程(设施) 名称
占道原因
北京市朝阳区西大望路 1 号温特莱中心 A 座朝阳北路热力管线工程热力施工
电话
139XXXXXXXX
占用地点朝阳区朝阳北路
结构波纹管
型制 DN1000
43m1m“-”J520Gm01m24“492k-Z(1)g2L3-”3060@k%3-g“/1”7mD2%BJ/Tg0d1-ZP318¬-A_2"o70)Xc0?y258z6n”217 NE)
证件名称
批准日期
35
米宽
5
米面积
175
平方米
米宽
米面积
平方米
米宽
米面积
平方米
米宽
米面积
平方米
米宽
米面积
平方米
米宽
米面积
平方米
申请书
北京市交通委员会路政局：
北京市热力集团有限责任公司因新建热力管线需要，
依据《建设工程规划许可证》（20XX 规建市政字 XXXX 号），《建
筑工程施工许可证》（〔20XX〕施市政字 XXXX 号），技改批复文
施工单位（公章）围挡范围尺寸长度
掘路回填剖面图说明表
40 米
宽度
7.5 米
面积
300 平方米
挖掘范围尺寸长度
35 米
宽度
5米
面积
175 平方米
胸腔部分 Ⅰ 区回填材料
每层回填
共分几层
厚度 20CM 回填
夯实机具回填标准 ≥95%

占道施工申请表

施工占道申请书
高新区交警直属三大队：
我公司因**项目的需要，对J、K路进行封闭施工。

为保证施工的进行，行人及车辆安全，现向贵单位申请施工占道。

一、施工地点
城市支路J、K路,J路起点接现状物流大道，自西向东穿过规划K路，终点与现状春晓路相接。

K路起点接现状西宁大道，由北向南穿过规划J路，终点与现状北湖路相接。

二、施工占道时间
自2020年09月10日至2021年03月16日
三、安全措施
施工现场与机动车道设置围挡进行隔离，并设置交通安全警示标志（详见导行施工方案及施工平面图）。

四、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积好交通安全、文明施工工作。

五、工程完工后，对破损道面按市政工程标准与有关规定恢复。

特此申请，望领导审核，批复为盼。

此致。

***有限公司
联系人：
申请时间：年月日。

临时占用、挖掘道路申请表

临时占用、挖掘道路申请表申请日期：建设公司意见(在建道路)经办人占用地点示意图说明(1)个人盖章指所在单位或居委:: 章。

(2)道路类别指占用人行道或者车行道。

(3)除发证单位外，任何人不得扣留此证挖掘申报材料1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 申请事项涉及的规划、建设、园林等各有关部门批准和有关设计文件;3. 公安交警部门签署的意见；4. 工程建设方案、施工设计图纸、安全文明施工措施等；5. 在城市道路上进行地址钻探的，提供与委托方签订的地质钻探施工合同（协议）；6. 经办人身份证复印件一份；7. 缴纳占道挖掘费、保证金收款收据复印件一份。

占用申报材料一、经营性占道，门头招牌装修性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 工商营业执照、该场地租赁合同、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；3. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

二、建筑性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 提供具体占用（表明占用设施等）图纸；3. 工商营业执照、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；4. 其他相关单位（个人）的意见书（如与受影响的周围单位及居民签署的相关协议书）；5. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

注：提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所造成的后果由申请单位承担。

地址：火炬大厦2楼电话：5806291临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。

城市道路挖掘(临时占用)申请表

申请挖掘（临时占用）道路用途
备注：如需挖掘道路绿化带，需说明移除绿化苗木情况。附件：挖掘（临时占用）道路平面示意图
其他相关单位意见
公安交警部门意见
城市管理综合执法部门意见
绿化部门意见（若需挖掘/临时占用绿化带）
城市道路挖掘（临时占用）申请表
编号：
申请单位（个人）
名称通讯地址法人代表
经办人
（公章/身份证复印件）
电话电话
申请挖掘（临时占用）道路名称
申请挖掘（临时占用）道路种类
申请挖掘（临时占用）道路长度（m)
申请挖掘（临量（座）
敷设管线名称及管径

道路挖掘申请书

道路挖掘申请书尊敬的有关部门：我谨代表本地社区，向贵部门提出道路挖掘申请。

我们诚挚地希望能够获得您的支持和协助，以改善我们社区的交通状况和居民的出行体验。

我想介绍一下我们社区的背景和现状。

我们社区是一个繁忙的居住区，人口密集，道路狭窄。

由于交通流量大，道路容量已经达到饱和状态，导致车辆拥堵和行车安全问题日益突出。

此外，道路的状况也不容乐观，坑洼不平的路面给居民的出行带来了很大的不便。

为了解决这些问题，我们计划在社区内进行道路挖掘工程。

具体而言，我们希望扩建现有的道路，增加车道数量，提高道路的通行能力。

此外，我们还计划修复和改善道路的路面，确保道路的平整和安全。

这些措施将显著改善社区的交通状况，提高居民的出行效率和安全性。

我们深知这项工程可能会给居民的生活造成一定的不便，但我们会尽最大努力减少对居民的影响。

我们将制定详细的施工计划，并提前通知居民有关施工时间和路线的信息。

我们还将与相关部门和施工方紧密合作，确保施工过程中的顺利进行，最大限度地减少噪音和尘土对周边环境的影响。

我们相信，道路挖掘工程的实施将为社区带来长远的利益。

它将改善交通状况，提高居民的生活质量。

它还将促进社区的发展和繁荣，吸引更多的投资和商业机会。

因此，我们诚恳地希望贵部门能够支持我们的申请，并为我们提供必要的资源和协助。

我想再次强调，道路挖掘工程对我们社区的重要性。

我们的目标是为居民创造一个安全、便利的出行环境，提升社区的整体形象。

我们相信，在贵部门的支持下，我们定能够实现这一目标。

谢谢贵部门的关注和支持！期待能够得到您的积极回复！顺祝商祺！此致敬礼申请人签名。

城市道路挖掘申请表

城市道路挖掘申请表申请单位____________________法人代表____________________填表时间____________________南岸区市政园林管理局制填表说明1. 本申请表由按照市市政管理委员会相关规定，由南岸区市政园林管理局统一印制,统一编号。

2. 本表适用于因各种工程需要挖掘城市道路的申请。

3. 填报内容必须客观真实。

4. 表中“申请单位”是指建设单位或个人名称,应为全称。

如是企业、公司其名称应与工商行政部门注册批准的名称相符。

5. 表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称,即在工商行政部门注册批准的名称(全称)。

如是自建,应在此栏中注明。

6. 表中“挖掘地点”请准确填写,具体到区、路、街和门牌号,如无门牌号,应写明参照物。

7. 表中“设施种类”请按市政管理部门核定的设施名称填写,如“素色方块”、“彩色方块”、“水泥混凝土路面”、“沥青混凝土路面”等。

8. 表中“用途”须详实填写,不得擅自改变用途。

9. 表中“挖掘范围示意图”请用专门的绘图工具绘制,应做到简明、准确。

如设计图复杂应在提交申请表时一并提交设计图原件以供审查,并留下复印件存档。

10. 申请挖掘城市道路设施，除提交申请书外，还应提交施工方案。

大型挖掘、拆除设施(如各类管线埋设、道路改建、新开路口等)工程还应提交以下文件:(1) 规划部门核发的许可证及附图(2) 红线图(3) 施工设计图以上文件均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。

联系电话:62988381城市道路挖掘申请表。

城市道路开挖申请表样表

城市道路开挖申请表
编号：第号受理时间：年月日申请单位或个人苏州XX公司盖章单位地点道前街22号
路面性质沥青/人行道开挖面积XX平方米
开挖地点XXXXXXXXXXXXXX
开挖原因XXXXXXXXXXXXXXXX
开挖开工日期XX年XX月XX日竣工日期XX年XX月XX日
单位盖章
申请经办人张三联系电话139XXXXXXX 申请日期XX.XX.XX
查
勘
意
见
查勘人：
签发时间：年月日初
审
意
见
签字（盖章）：
签发时间：年月日
审
核
意
见
签字（盖章）：
签发时间：年月日
审
批
意
见签字（盖章）：
签发时间：年月日注：本表填写一式两份苏州市容市政管理局二Ｏ一四年制。

道路开挖申请表

侧石、平石泥路
道路、管线工程报建审核意见书施工组织设计年月日起至年
中标通知书或施工合同其他（填写）月日止
退案审批意（用平面、剖面示意图标示出要申报的内容及其位置）
北
道路开挖申请表
编号：编号：申请单位（业主签章）地电联地电联系系址话人址话人
负
责
人
开挖单位
负
责
人
道路开挖地点（路名及起止段）沥道路开挖情况水内提交资料开挖时间公安交警部门意见原因：由泥街青砼砼路路路申报开挖长申报占用长申报开挖长申报占用长申报开挖长申报占用长宽宽宽宽宽宽人行道申报开挖长申报占用长申报开挖长申报占用长申报开挖长申报占用长宽宽宽宽宽宽

临时占用城市绿地、占用(挖掘)城市道路的审批申请表

临时占用城市绿地审批申请表
占用、挖掘城市道路审批申请表
附件材料：
占用、挖掘城市道路审批
1.行政许可申请表
2.工商营业执照
3.申请人身份证
4.申请人委托代理人提出许可申请时,应出示申请人的授权委托书
5.施工方案
6.因工程建设需要,需提供规划部门批准总平面图
7施工现场平面布置图
临时占用城市绿地
1.行政许可申请表
2.工商营业执照
3.申请人身份证
4.申请人委托代理人提出许可申请时,应出示申请人的授权委托书
5.占用场地定位平面图
6.占用场地模拟效果图。

城市道路占用挖掘申请书

城市道路占用挖掘申请书
大庆市城市管理局印制
占用或挖掘城市道路行政许可程序
1、大庆市城市管理局是大庆市城市道路的主管部门，任何单位和个人如因需要占用或挖掘城市道路的，首先向城市道路主管单位提出申请，交行政许可办事大厅。

2、城市道路主管部门根据申请内容与城市道路管理单位共同勘察现场，同意后填写《城市道路占用挖掘申请书》，一式五份。

由城市道路主管部门主管领导审核，并签署意见。

3、城市道路主管部门根据道路的结构和建设年限及需要占用或挖掘的位置、面积等核定费用。

4、由申请人到指定的财务部门交纳城市道路占用或挖掘修复费和抵押金后，盖章生效，并颁发占挖道路执照。

5、行政许可申请书原件由申请单位（人）、城市道路管理单位、城市路桥主管部门及其他机关部门各持一份存档。

6、申请人在占用或挖掘道路期满后，恢复道路原状，一年内无质量问题经城市道路管理单位、城市道路主管部门验收合格后退还抵押金。

大庆市城市管理局
城市道路占用挖掘申请书
审批栏。