军团菌属
军团菌
+- - - -+-+-
- - - - - - -+-
+++++++++
+ -+ -++++V
V- ++++++ -
- - - - - - - V-
++ - -++ -++
注：“+”表示反应结果为阳性，“V”表示重复实验的结果不一致
c． 实验中用到的用户自定义数据库，是根据少量标准菌株（20 株）的实验数据建立的，但 已经能够鉴定军团菌的分离菌株，并得到和血清实验一致的结果。如果能对所有已知军 团菌（包括标准菌株和尽可能多的实验菌株）进行检测，积累数据，将能得到更稳定、 更准确的数据库。
3、 使用 BIOLOG 系统对军团菌进行鉴定 英国应用微生物研究中心的科学家使用 BIOLOG 系统，对 20 株军团菌的标准菌株进行
测试（其中不同血清型的嗜肺军团菌 12 株，其它种类的军团菌 8 种），生成用户自定义数 据库，并对环境中分离的军团菌菌株进行鉴定，证明该系统具有很高的的灵敏度和特异性， 可以将军团菌鉴定到种的水平。 1）实验方法
BIOLOG 鉴定系统的另一个重要特点是具有用户自定义数据库，通过实验数据的积累， 实现数据库的无限延伸，对新发现的或系统中没有的细菌进行鉴定。
2、 BIOLOG 系统的操作方法 BIOLOG 系统由软件系统、板条和读数仪三部分组成
1） 试剂板条：根据不同的细菌种类，BIOLOG 系统包括 GN（革兰阴性需氧菌）、GP（革 兰阳性需氧菌）、AN（厌氧菌）、YT（真菌）、FF（丝状真菌）等五种鉴定板条 2） 菌液的配置：按要求配置一定浓度的菌液 3） 加板及孵育：根据菌种类型选择合适的板条，加样，选择适当的温度孵育 16-24 小时 4） 读板：使用读数仪或人工读取板条的结果，通过软件分析得出鉴定结果
什么是军团菌
什么是军团菌?军团菌是能够传染军团病的细菌。
军团病是一种急性呼吸道炎症，感染者会出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状，严重时会致死。
1976年美国建国200周年之际，一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景饭店”参加会议，180人被感染，死亡多人。
医学专家分离出的致病病菌被命名为军团菌。
经调查证实：因军团菌在饭店的冷却水系统大量繁殖，通过空调系统进入呼吸道而使人致病。
军团菌属，已确定的有37种，其中嗜肺军团杆菌与军团菌爆发关系最密切。
其为革兰阴性短小杆菌，广布于自然界，可在江、河、湖、泊，泥和砂土及冷却塔的水和黏泥中找到。
适宜的生长温度是20～45℃,最佳繁殖温度是37℃,高于60℃难生存。
军团菌在流动缓慢的死水区繁殖，在有藻类和原生动物(如纤毛虫类、变形虫类——阿米巴)的地方更容易繁殖。
水生军团菌是通过雾或细小水滴，即气溶胶传入空气，然后传入人的呼吸道的。
虽然至今有关军团病的报道主要涉及空调冷却水系统，但工业冷却水系统所带出的水滴也完全可能传播军团菌。
为此，国内外的科学家都十分重视并提醒水处理工作者认真关注工业冷却水系统的军团菌防治问题。
目前国外对军团菌的检测方法是镜检法，有的不定期测，有的每月或每季度测一次。
当冷却水中菌数达到10～99个/mL时，应引起一定程度的重视；100～999个/mL时，应引起足够的重视；≥1000个/mL时，应高度重视，这很可能引起军团病的爆发。
控制军团菌的方法与控制其他微生物的方法相同，一般推荐以氧化性杀生剂为主，结合使用非氧化性杀生剂。
但建议在军团菌数>100个/mL时采用连续加氯法。
同时保持系统清洁，控制黏泥量，防止系统的死角聚集污垢尤为重要。
必要时需对系统剥离清洗。
为预防军团菌危害，在设计、维修、管理等方面都应采取必要的措施。
设计时冷却塔的总图布置应处于户外公共场所的下风向；空气入口远离有机物等污染物；采用有效的收水器，减少运行时的雾滴损失，并定期检修或更换收水器。
军团菌检测
军团菌检测方法一、军团菌简介军团菌是一种环境感染性致病菌，可引起急性呼吸道传染病，即军团菌病。
军团菌分布极其广泛，医院、酒店等的供水系统、空调的冷却系统等各种水源均易于滋生、污染军团菌，并造成军团菌病传染的风险。
即与水有关的地方均可能存在军团菌。
军团菌传播、感染有以下特点：1、透过空气、水份感染，传播带季节性，超过50％病例在夏季发生。
2、滋生在医院、酒店的供水系统，通过过水龙头、浴室传播。
3、可通过空调的冷却系统，由通风口传播并感染对象。
军团菌属革兰氏阴性杆菌，专性需氧，无芽孢，无荚膜，军团菌需要半胱氨酸和铁，无半胱氨酸时，军团菌无法生长。
生化特征还有不发酵也不氧化糖类，不还原硝酸盐，氧化酶实验阴性或弱阳性，尿素酶阴性，军团菌生长的最适pH为6.9-7.0，2％－5％CO2能促进部分菌株的生长。
军团菌生长缓慢，易于被其它菌落覆盖。
军团菌的菌落颜色多样，通常呈白色、灰色、蓝色或紫色，也能显深褐色、灰绿色、深红色。
菌落整齐，表面光滑，在紫外灯下，有荧光。
军团菌属有41个种，61个血清型。
侵肺军团菌（Legionella pneumophila, LP）有15个血清型，是引起军团菌病的主要菌型（占80%以上）。
军团菌病是一种急性呼吸道传染病，临床类型目前至少有肺炎型与庞蒂阿克热型。
本病主要为呼吸道飞沫(气溶胶)传播。
目前尚无证据表明感染者、病人或感染动物作为本病的传染源，通常把传染本菌的水源(天然水、人工管道水源、冷却塔、冷热管道系统水等)作为传染源。
二、军团菌的检测方法——ISO11731:19981．范围本标准描述了一种用于军团菌分离和估计环境样品中军团菌数量的培养方法。
该方法适用于所有环境样本，包括饮用水、工业用水和天然水以及沉淀物、沉积物和粘土/软泥等相关样本。
2．培养基和试剂2.1 BCYE培养基(也可用硝酸铁琼脂代替)2.2 BCYE-Cys(不含L-半胱氨酸)2.3 GVPC培养基2.4酸处理缓冲液3．取样3.1取样容器水样可采用玻璃、聚乙烯或类似容器。
军团病是怎么回事？
军团病是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍军团病的病理病因，军团病主要是由什么原因引起的。
*一、军团病病因*一、发病原因军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，广泛存在于自然环境中，其传染源是人、水源和空调系统，通过空气传播。
根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究，军团杆菌和过去已知的病原菌无关，故构成单独一个科。
军团菌科(Legionellaceae)仅有一个属，即军团菌属(Legionella)。
该属至目前已发现42种，64个血清型，其中约19种自患者分离;其余则自环境分离。
我国已定型者有Lp1，Lp3，Lp5，Lp6，Lp9等。
引起疾病者主要是嗜肺军团菌(L.pneumophila，Lp)和麦氏军团菌(P.micdadei);嗜肺军团菌有15个血清型，约90%属血清Ⅰ型。
军团杆菌为革兰阴性杆菌，(0.3～0.9)μm×(2～4)μm，偶见丝状体，有鞭毛，多数为一根，位于顶端，需氧，有动力。
病菌在普通培养基中不生长。
最适宜的培养基为药用炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)。
菌落于2～4天后生长，直径为1～2mm，平或微凸，边缘整齐。
在F-G(Feeley-Gorman)琼脂培养基中，3～5天培养可见针尖大小菌落，在紫外线照射下可发出黄色荧光。
多数菌种过氧化氢酶弱阳性，硝酸盐酶和尿素酶阴性，仅利用淀粉而不利用其他糖类。
生化鉴定一般对鉴定本菌用处不大，常以生长和形态为基础，最后作血清学鉴定。
本菌的胞壁含有14～17个碳的支链脂肪酸，和其他细菌不同，可用气相色谱仪检测。
军团菌可产生多种酶和毒素，包括蛋白酶、膦酸酯酶、脱氧核糖核酸酶、β内酰胺酶，以及细胞毒素，可能与毒力有关。
本菌有内外二种毒素，其结构和其他革兰阴性杆菌略有不同，不含羟基脂肪酸，而含2-酮-3-脱氧辛酸和特殊支链脂肪酸。
细菌在自然环境中生活在淡水中、生物膜上，在蒸馏水中可存活2～4个月，河水中3个月，在自来水中存活1年左右。
军团菌的生长可得到一些自由生活原虫的支持，或在其体内寄生，如阿米巴。
军团菌
诊断与治疗
01
临床表现
02诊断Biblioteka 据03治疗原则04
用药原则
06
疗效评价
05
辅助检查
临床表现
1．缓慢起病，反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭，多数病人有咳 嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。严重患者有呼吸困难，紫绀，甚至呼吸衰竭，神经精神症状，谵妄，定向力 障碍等。
军团菌可引起急性呼吸道传染病，统称为军团菌病。根据临床表现的不同，军团菌病可以分为军团菌肺炎和 庞蒂亚克热。
军团菌肺炎：以嗜肺军团菌感染为主，临床特征表现为急性下呼吸道感染症状，属于非典型性肺炎范畴，为 重型，病死率为15%-30%，免疫力低下的患者病死率可高达80%，严重威胁人们的身体健康。
庞蒂亚克热：是一种类似于流感的非肺炎型军团菌感染，为轻症，症状似感冒，有发冷、发热、头痛、肌肉 痛、无肺炎，绝大多数患者可在短期内恢复。
辅助检查
1．早期军团菌肺炎患者检查专案以检查框限“A”为主 2．本病需与其他病原菌感染的肺炎鉴别时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1．治愈：体温正常，症状、体征消失，X线示肺部阴影完全吸收；痰或支气管灌洗液培养阴性。 2．好转：体温正常，症状、体征消失，X线示肺部阴影基本吸收；痰或支气管灌洗液培养阴性。 3．未愈：治疗1个月后症状、体征无变化或恶化 。
治疗原则
1．抗菌疗法。 2．对症治疗。 3．支持疗法。
用药原则
1．轻症病例以口服红霉素和其他辅助药为主。 2．较重者用红霉素分次静脉滴注，连用2-3周，并和其他辅助药物治疗。 3．重症患者用红霉素静滴外，可联合应用利福平，强力霉素。支持对症等综合治疗。为避免复发，病程需3 周以上。 4．氨基糖甙类抗生素、青霉素和头孢菌素对本病无效。
军团菌(卫生工程学)
［综述］军团菌生态规律研究进展及其在预防控制措施中的应用马妮, 郑洪, 张旭（辽宁省疾病预防控制中心，沈阳，110005）军团菌为淡水生菌属，是引起人类非典型肺炎的主要病原菌，常聚集于集中式空调水中，并以气溶胶形势传播。
1976年首次在美国被发现，由于其具有很高的病死率而引起各个国家的重视，随着现代社会各种人工环境公共场所的增加而显有增加的趋势。
目前已发现的军团菌属有43个种，65个血清型，与人类相关的嗜肺军团菌现已发现有15个血清型［1］。
国内外资料表明，军团菌是社区获得性肺炎第二位病因［2］，是细菌性非典型肺炎的三大病原菌之一，由军团菌引发的军团菌病由于与其它病原体引起的非典型肺炎有一致的临床表现，常导致误诊，因此死亡率可达15~20%［2］。
我国卫生部在2003年8月颁发了《集中式空调通风系统卫生规范》，目的就是要从军团菌易滋生的公共场所水体环境入手，切断其传播来源与途径。
本文对军团菌的生态特征、分布规律及世界各国对军团菌防护控制规定限值进行了综述，笔者希望通过了解公共场所军团菌的生态习性，有目的的加强对公共场所有效部位的监测管理,从而提高检出率，并建议有关部门制订相应的消毒技术指导，从而更加有效的控制军团菌病的爆发流行。
1. 军团菌的分布规律及预防措施1.1．军团菌的培养特性军团菌是专性细胞内寄生菌，体外培养营养要求苛刻，生长缓慢，专性需氧，2%~5%的二氧化碳能促进部分菌株的生长。
最适PH值为6.4-7.2，最适温度35℃。
军团菌生长过程中需要多种微量元素如铁、钙、镁、锰、锌、钼等，同时还需要氨基酸以甲硫氨酸和半胱氨酸最为重要[3]。
实验室培养生长时需要L-半脱氨酸盐和铁盐，在一般培养基上不生长，其不发酵也不氧化糖类，不还原硝酸盐，氧化酶阴性或弱阳性，尿素酶阴性。
Na+离子对军团菌有抑制作用。
军团菌在显微镜下常呈多态性，温度升高到42℃仍有活力。
军团菌在GVPC平板上生长出灰白色、圆形稍凸、湿润光滑、挑起似牙膏粘稠，新鲜菌落边缘有紫色光泽。
关于军团菌的书籍
关于军团菌的书籍（最新版）目录1.军团菌的概念和特点2.军团菌的危害和传播途径3.预防军团菌的措施4.军团菌研究的新进展5.相关书籍推荐正文军团菌是一种革兰氏阴性菌，学名为“Legionella”，该菌属包含多种菌株，其中一些菌株可以引发人类疾病，称为军团菌病。
军团菌病在1976 年美国费城召开退伍军人大会时首次爆发，此后在世界各地均有报道。
本篇文章将围绕军团菌的相关知识展开，并推荐一些关于军团菌的书籍。
首先，我们要了解军团菌的概念和特点。
军团菌为革兰氏阴性菌，无芽孢，无鞭毛，需氧或微需氧，广泛分布于自然界。
军团菌病主要表现为肺炎，患者症状包括高热、咳嗽、胸痛等，严重者心、肾等多种器官功能衰竭，病死率较高。
其次，我们要了解军团菌的危害和传播途径。
军团菌病是一种严重的呼吸道传染病，传播途径主要是通过吸入被军团菌污染的水源散发的水雾。
这些水源可能包括空调冷却水、冷热水系统、呼吸机等。
因此，在这些场所要格外注意防范军团菌病。
接下来，我们要了解预防军团菌的措施。
预防军团菌病的关键是控制水源污染，定期对空调冷却水、冷热水系统进行清洗、消毒，确保水源清洁。
此外，对于高危人群，如老年人、免疫力低下者、长期住院患者等，要加强监护，及时发现和隔离患者，防止疾病传播。
近年来，军团菌研究取得了新的进展。
科研人员在对军团菌的基因、毒力、传播途径等方面进行了深入研究，为预防和治疗军团菌病提供了新的思路。
例如，科学家们发现了一种新的军团菌毒力因子，有助于揭示病菌的致病机制。
最后，我们要推荐一些关于军团菌的书籍。
对于专业人士和普通读者而言，了解军团菌的相关知识是十分必要的。
以下是一些关于军团菌的书籍推荐：《军团菌病研究进展》、《军团菌的分子生物学与病理学》、《军团菌病临床诊治与防控》等。
这些书籍可以帮助大家更深入地了解军团菌病的相关知识。
总之，军团菌病是一种严重的呼吸道传染病，我们要加强对其的认识和防范。
军团病杆菌简介
军团病杆菌简介1976年，美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会时暴发了一次肺炎流行，有221人发病，造成34人死亡。
当时病因不明，被称为军团病。
1977年分离到本病的病原体，次年命名为军团病杆菌，简称军团菌，属军团菌科军团菌属(Legionella)。
一、生物学性状杆状。
大小为2～20×0.3～0.9um。
革兰氏染色微弱阴性。
通常Gimenez染色法或Dieterle镀银染色法染色。
抗酸染色常阴性。
无芽胞、无荚膜，但有菌毛和一至数根鞭毛，能运动。
在不同生长阶段形态亦不同，如菌丝状，短菌丝状，杆状等。
细胞壁内含有大量支链脂肪酸，占总脂肪酸量的68%以上。
此特点与分枝杆菌相似，而与其他革兰氏阴性杆菌显著不同。
营养要求特殊，常接种于复合培养基中，生长环境中必须含半胱氨酸和铁。
需氧，2.5～5%CO2能促进生长。
最适生长温度为35℃，最适pH6.1。
生长缓慢，3天后才可见圆形菌落，直径1～2mm，颜色多变，有光泽、湿润，半透明，有特殊臭味。
大多数军团菌产生明胶酶和β～乳酸酶，过氧化氢酶阳性，尿毒酶阴性，不还原硝酸盐。
一般不发酵糖类。
嗜肺军团菌可分解马尿酸盐。
军团菌目前已发现有34个种53个血清型。
嗜肺军团菌是当前流行的主要菌种，至少有15个血清型。
军团菌在自然界中抵抗力很强，尤以水中为最，自来水中可生存一年左右。
对化学消毒剂尚敏感，0.05%苯酚一分钟或碘10 ppm-分钟即致死。
对酸有抵抗力，对pH2的盐酸可耐受30分钟。
二、致病性与免疫性经调查，80～85%的军团菌感染由嗜肺军团菌引起。
它常藏匿于空调冷却器(塔)、热水管道、淋浴喷头等处，并以气溶胶的形式传染宿主。
嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。
军团病多发于夏秋季，既可暴发流行也可散发。
临床表现有两种类型：①军团病，也称肺炎型。
什么是军团菌
什么是军团菌
一、什么是军团菌二、军团菌病的临床表现三、军团菌病怎么治疗好
什么是军团菌1、什么是军团菌
军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。
现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。
其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。
1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。
病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。
临床表现类似肺炎。
2、军团菌的存在环境
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。
军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。
军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。
军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延。
人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。
这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。
人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。
3、怎样预防感染军团菌
军团菌肺炎的预防:医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防。
中西医结合治疗军团菌肺炎
中西医结合治疗军团菌肺炎军团菌是一种需氧革兰阴性杆菌，最早于1943年分离得到。
1976年在美国费城的退役军人集会中，暴发了一场由该细菌感染导致的肺炎，至1979年，这一类细菌才最终由此被命名为军团菌属。
军团菌是淡水原生生物的细胞内寄生菌，广泛存在于人工和天然的水环境中，人类通过吸入含军团菌的气溶胶或尘土而致病。
目前已发现的军团菌属中有50个种，70个血清型，其中，接近50％和人类疾病相关。
然而，近90％的军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引起的，嗜肺军团菌中包括16个血清型，血清I型是其中引起军团菌肺炎最常见的病原。
【临床表现】军团菌感染主要有两种临床表现型，其一为军团菌病(Legionnaires'disease，LD)，是一种以肺炎为主，累及多系统的疾病；另一种为皮蒂亚克热(Pontiac fever)，为自限性，流感样的发作。
另外，有很多人经血清学证实曾感染军团菌，但没有任何临床表现。
【诊断】早期的核酸检测应用的是核酸探针技术，根据军团菌核酸序列合成一段寡核苷酸(即探针)，用放射性核素标记探针并与被检核酸分子杂交，通过检测放射性信号，检测军团菌感染。
但因为假阳性率高达50％以上，很快退出了市场。
PCR可以快速地、特异性地扩增标本中极少量的核酸，并且可以检测所有已知军团菌血清型，是新型的检测军团菌核酸的方法。
多种临床标本可以用于PCR检测，如呼吸道分泌物：痰、BALF、咽拭子，外周血白细胞，血清，以及尿标本等，对于呼吸道标本，PCR被认为与分离培养方法的敏感性一致或者更高。
早期的研究发现非呼吸道标本PCR检测敏感性低于呼吸道标本，但最近的一些研究表明，血清中PCR检测的敏感性可以达到50％～60％，而且敏感性与疾病严重程度相关，在重症军团菌肺炎的患者，敏感性可以达到70％～90％。
PCR检测军团菌所常用的扩增片段有：军团菌特异性的5s rRNA和16SrRNA gene，嗜肺军团菌特异性的mip(巨噬细胞感染增强因子)gene等。
军团菌(卫生工程学)
［综述］军团菌生态规律研究进展及其在预防控制措施中的应用马妮, 洪, 旭（省疾病预防控制中心，，110005）军团菌为淡水生菌属，是引起人类非典型肺炎的主要病原菌，常聚集于集中式空调水中，并以气溶胶形势传播。
1976年首次在美国被发现，由于其具有很高的病死率而引起各个的重视，随着现代社会各种人工环境公共场所的增加而显有增加的趋势。
目前已发现的军团菌属有43个种，65个血清型，与人类相关的嗜肺军团菌现已发现有15个血清型［1］。
国外资料表明，军团菌是社区获得性肺炎第二位病因［2］，是细菌性非典型肺炎的三大病原菌之一，由军团菌引发的军团菌病由于与其它病原体引起的非典型肺炎有一致的临床表现，常导致误诊，因此死亡率可达15~20%［2］。
我国卫生部在2003年8月颁发了《集中式空调通风系统卫生规》，目的就是要从军团菌易滋生的公共场所水体环境入手，切断其传播来源与途径。
本文对军团菌的生态特征、分布规律及世界各国对军团菌防护控制规定限值进行了综述，笔者希望通过了解公共场所军团菌的生态习性，有目的的加强对公共场所有效部位的监测管理,从而提高检出率，并建议有关部门制订相应的消毒技术指导，从而更加有效的控制军团菌病的爆发流行。
1. 军团菌的分布规律及预防措施1.1．军团菌的培养特性军团菌是专性细胞寄生菌，体外培养营养要求苛刻，生长缓慢，专性需氧，2%~5%的二氧化碳能促进部分菌株的生长。
最适PH值为6.4-7.2，最适温度35℃。
军团菌生长过程中需要多种微量元素如铁、钙、镁、锰、锌、钼等，同时还需要氨基酸以甲硫氨酸和半胱氨酸最为重要[3]。
实验室培养生长时需要L-半脱氨酸盐和铁盐，在一般培养基上不生长，其不发酵也不氧化糖类，不还原硝酸盐，氧化酶阴性或弱阳性，尿素酶阴性。
Na+离子对军团菌有抑制作用。
军团菌在显微镜下常呈多态性，温度升高到42℃仍有活力。
军团菌在GVPC平板上生长出灰白色、圆形稍凸、湿润光滑、挑起似牙膏粘稠，新鲜菌落边缘有紫色光泽。
军团菌实验活动风险评估报告
军团菌实验活动风险评估报告一、生物学特性〈一〉种类和细菌分型军团菌属( Legionella) 的细菌是一类革兰氏阴性杆菌，广泛分布于自然界中，尤其适宜温暖潮湿地带的天然水源及人工冷、热水管道系统中。
军团菌科仅有一个属，即军团菌属9 本属包括嗜肺军团菌、博杰曼军团菌、米克戴德军团菌、杜莫夫军团菌、长滩军团菌、高尔曼军团菌、詹姆斯敦军团菌、约旦军团菌、菲利军团菌、阿尼沙军团菌、红光军团菌、橡树岭军团菌等 30 种以上的军团菌，至少 19 种是人类肺炎的病原菌，其中以嗜肺性军国菌最易致病。
以下以介绍嗜肺军团菌有关内容为主。
嗜肺军团菌具有O和H抗原，O抗原具特异性，根据O抗原特异性可将嗜肺军团菌分为15 个血清型(LP1-LP15) ，其中1 型就是1976 年军团病的病原菌。
在我国分离较多的嗜肺军团菌为 l(LPl)和 6 (LP6) 两个血清型。
15 个血清型中前 10 个血清型都具有 39kDa 外膜蛋白成分，是机体应答反应的主要免疫原。
H 抗原无特异性。
（二)来源1976 年，美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，造成 221 人感染疾病，其中死亡34 人。
经研究发现一种细菌，被命名为嗜肺军国菌。
随后，许多有关细菌暂被列入这一属，且追溯研究发现9 早在 1943 年即有军团菌病的病例。
此后，军团菌病在全球共发生过 50 多次。
近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行9 其中最常见的病原体为嗜肺军团菌(占病例的 85%~ 90%) ，其次是米克戴德军团菌(占5%~10%) ，最后是博杰曼军团菌和杜莫夫军团菌。
此类细菌形态相似，具有共同的生化特征9会引起类似疾病。
（三）传染性军团病的主要污染源是供水系统、冷却塔及空调系统。
军团菌为水源中常见的微生物9 空调系统、冷却塔和暖水管道是该菌极易繁殖的场所9 因此，暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。
(四〉传播途径病原菌随气雾和气溶胶经呼吸道传播。
微生物检验实验室军团菌属检验标准操作规程
微生物检验实验室军团菌属检验标准操作规程1. 概述军团菌属细菌是一群病死率较高的急性呼吸道传染病的病原菌，该菌属包括45个种（60多个血清型），已从人体分离出的有嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、波兹曼军团菌等20种。
嗜肺军团菌是军团菌属的代表种。
2. 标本类型痰等标本。
3. 鉴定3.1 形态与染色革兰阴性纤细小杆菌。
荧光显微镜下可见被荧光抗体包被的发亮菌体。
3.2 培养特性在缓冲活性炭酵母提取物琼脂（BCYE）培养基上，本菌生长缓慢，应每日观察生长情况，在BCYE 上需要3~5日方可见菌落，数日后增大到4~5mm，菌落呈灰白色，有光泽。
3.3 生化反应大部分菌株氧化酶试验阳性，不分解糖类，动力、明胶、马尿酸钠试验阳性，触酶试验阳性，多数菌株产生β-内酰胺酶。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，有多形性，苏丹黑染色可显蓝黑色或蓝灰色脂肪滴。
在BCYEα平板上3~5日形成蓝灰色、有光泽的菌落。
普通琼脂平板上不生长。
3.4.2 根据在BCYEα琼脂上生长的菌落，在紫外线365nm灯光照射下产生红色荧光可推断为红色军团菌；产生蓝白色荧光，如氧化酶阳性，则为博氏和其他军团菌，如氧化酶阴性，则为杜氏、戈氏、彻氏、图森山军团菌；产生无色荧光，则根据马尿酸水解、氧化酶及其他生化反应进一步鉴定。
3.5 操作步骤3.5.1 涂片、染色革兰阴性杆菌。
3.5.2 鉴定直接荧光抗体染色，生化反应。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。
5.质量控制见《质量管理程序》。
6.检验结果解释与分析本菌虽然营养要求和培养环境要求严格，但在外环境分布较广，并可长期存活，致使通过污染水源空气而传播致病。
从临床或环境标本中分离军团菌时，需先对标本作酸处理（军团菌耐酸而其他杂菌则易被酸杀灭），并使用选择性琼脂平板（在BCYEα琼脂平板上加入抗生素等抑制杂菌），以提高军团菌的检出率。
最新军团菌属教学讲义PPT课件
一、生物学性状
1. 嗜肺军团菌的形态学特征
* G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
* 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈 多形态性
2. 培养特性及抗原结构
* 需氧菌，营养要求高
* 抗原组成： 菌体抗原：分团菌病
首选红霉素
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神奇的催眠
催眠减压——韩文文 （实操篇）
催眠是什么？
催眠是一项古老而又充满活力的心理调整技术。催眠≠睡眠
通过连续、反复的刺激，引导被催眠者进入一种高度可被暗示的意 识状态，这个过程就称为催眠。
催眠状态，其实是最好的学习与改变的意识状态。
催眠就是在意识与潜意识之间搭起一座桥梁，使人可以在意识清醒 的状态下，直接与潜意识沟通。
影响催眠效果的因素
一、被催眠者对催眠师的信任 二、催眠师的专业技术 三、被催眠者的催眠敏感程度
催眠实施的流程
一、挖掘需求，建立信任 二、催眠敏感度测试（小游戏） 三、催眠诱导 四、催眠深化 五、减压治疗 六、催眠唤醒
一、挖掘需求、建立信任（5分钟）
二、催眠敏感度测试（1个 ）十分钟
由于压力都是人自我内心的诸多因素无法协调的结果，所以我们要 很好的缓解压力，就需要深入人的内心去放松自己，才能取得很好 的效果。催眠就是深入人的内心的一种非常好的方法。
我们运用催眠疗法不仅可以很好的帮助被催眠者放松自己的身心， 而且可以引导被催眠者分析和理清导致他产生压力的原因，并从根 本上解决它。
军团菌属
* 军团菌是引起军团病的病原体，首发于1976 年的美国退伍军人一次聚会，故称作军团病
* 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见
军团菌病诊断标准及处理原则
军团菌病诊断标准及处理原则
军团菌病是由军团菌属细菌引起的一种感染性疾病，主要通过呼吸道传播。
下面是关于军团菌病的诊断标准及处理原则：
一、诊断标准：
1. 临床症状：典型病例以肺炎为主要症状，表现为高热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状。
2. 实验室检查：需要通过培养分离、鉴定军团菌属细菌来明确诊断。
3. 支原体试验：如军团菌属特异性抗原实验（LAT）、军团菌属特异性抗体滴度检测等。
二、处理原则：
1. 抗生素治疗：选择敏感的抗生素进行治疗，一般常用的有呋喃妥因、阿奇霉素等。
治疗时间一般为2-3周，严重病例可延
长治疗时间。
2. 高氧疗法：对严重的呼吸道感染症状，可以采用高氧疗法，以改善患者的氧合情况。
3. 支持疗法：如液体补充、退热、止咳等支持性治疗，以提供患者的基本生命支持。
特别需要注意的是，军团菌病是一种传染病，需要采取必要的防控措施，如隔离患者、消毒和清洁环境等，以防止病原体的进一步传播。
同时，也需要加强对患者的健康教育，提高个人防护意识，以预防军团菌病的发生。
军团菌属检验标准操作规程
军团菌属检验标准操作规程1. 概述军团菌属细菌是一群病死率较高的急性呼吸道传染病的病原菌，该菌属包括45个种（60多个血清型），已从人体分离出的有嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、波兹曼军团菌等20种。
嗜肺军团菌是军团菌属的代表种。
2. 标本类型痰等标本。
3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性纤细小杆菌。
荧光显微镜下可见被荧光抗体包被的发亮菌体。
3.2 培养特性在缓冲活性炭酵母提取物琼脂（BCYE）培养基上，本菌生长缓慢，应每日观察生长情况，在BCYE上需要3~5日方可见菌落，数日后增大到4~5mm，菌落呈灰白色，有光泽。
3.3 生化反应大部分菌株氧化酶试验阳性，不分解糖类，动力、明胶、马尿酸钠试验阳性，触酶试验阳性，多数菌株产生β-内酰胺酶。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，有多形性，苏丹黑染色可显蓝黑色或蓝灰色脂肪滴。
在BCYEα平板上3~5日形成蓝灰色、有光泽的菌落。
普通琼脂平板上不生长。
3.4.2 根据在BCYEα琼脂上生长的菌落，在紫外线365nm 灯光照射下产生红色荧光可推断为红色军团菌；产生蓝白色荧光，如氧化酶阳性，则为博氏和其他军团菌，如氧化酶阴性，则为杜氏、戈氏、彻氏、图森山军团菌；产生无色荧光，则根据马尿酸水解、氧化酶及其他生化反应进一步鉴定。
3.5 操作步骤3.5.1 涂片、染色革兰阴性杆菌。
3.5.2 鉴定直接荧光抗体染色，生化反应。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。
5.质量控制见《质量管理程序》。
6.检验结果解释与分析本菌虽然营养要求和培养环境要求严格，但在外环境分布较广，并可长期存活，致使通过污染水源空气而传播致病。
从临床或环境标本中分离军团菌时，需先对标本作酸处理（军团菌耐酸而其他杂菌则易被酸杀灭），并使用选择性琼脂平板（在BCYEα琼脂平板上加入抗生素等抑制杂菌），以提高军团菌的检出率。
军团菌对多种抗菌药物敏感，包括红霉素、利福平、氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺抗生素、复方磺胺甲恶唑、多西环素和福喹诺酮类等。
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3. 抵抗力
1）对化学消毒剂、干燥、紫外线较敏感 2）对氯或酸有一定抵抗
二、致病性与免疫性
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶
毒素：细胞毒素
菌毛 微荚膜
2.所致疾病：军团菌病
* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团Biblioteka 菌而导致感染* 临床类型：
1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染
一、生物学性状
1. 嗜肺军团菌的形态学特征
* G－杆菌，常规染色不易着色
Giemsa染色：呈红色
Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
* 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈
多形态性
2. 培养特性及抗原结构
* 需氧菌，营养要求高 * 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原
军团菌属
检验系 刘涛
* 军团菌是引起军团病的病原体，首发于1976 年的美国退伍军人一次聚会，故称作军团病 * 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见 * 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变
形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属，
其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L. pneumophila
3. 免疫性
* 嗜肺军团菌为胞内寄生菌
* 细胞免疫在抗感染中起主要作用
三、微生物学检查法
四、防治原则
谢谢