建档立卡贫困户汇总表

合集下载

建档立卡贫困户走访登记表式样

四、政策宣讲情况 1.帮扶干部是否入户开展政策宣讲： 2.未了解的扶贫政策（可根据实际进行宣讲） 3.对帮扶工作是否满意：
第1页共2页
（可粘贴走访相片电子版）
贫困户（签名）：走访人员（签名）：
要致贫原因：
详细原因：
家庭目前存在的实际困难和问题：
5.家庭产业发展情况：
6.家庭在脱贫方面有什么需求？
二、拟脱贫时间（或返贫风险点）
若是贫困户，该户拟定脱贫年度：
若是脱贫户，该户返贫的主要风险点：
三、拟定帮扶措施
1.帮扶项目（重点围绕群众增收的产业项目进行调研）
2.帮扶措施（重点围绕“两不愁三保障”拟定帮扶措施）
建档立卡贫困户走访登记表
乡镇
村
组
户主姓名
一、家庭基本情况
1.家庭总人口：人，劳动力数：人，其中就业务工人数：人，住房情况：
该户帮扶责任人：
单位：
2.家中有无在读学生？
是否享受教育资助政策？
若未享受，是什么原因？
3.家中有无残疾人、大病或慢性病人？
是否享受相关救助政策、健康扶贫政
策？
若未享受，是什么原因？

精准扶贫贫困户登记表表模板

1 2 3 4 5 6 联系电话：开户银行：银行卡号：识别标准：□国家标准 □省定标准 □市定标准贫困户属性：□贫困户 □低保户 □五保户 □低保贫困户 □一般农户是否军烈属：□是 □否主要致贫原因（单选）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足其他致贫原因（最多可复选两项）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它其他致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原因详情：备注：证件类型：居民身份证（身份证）、中国人民解放军军官证（军官证）、残疾人证在校生状况：所在年级、学前教育或非在校生务工状况：乡镇内、乡镇外、县外省内、省外、其他健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾劳动能力：普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力
卫计信息：
是否独生子女户（选填）：是否双女户（选填）： □是 □是 □否 □否证件号码：单位名称：联系方式：
帮扶情况：
帮扶责任人姓名：性别：单位隶属关系：单位地址：年月日
□是
□否
危房级别：□一级 □二级 □三级 □四级 □五级 □柴草 □干畜粪 □煤炭 □清洁能源 □其他
三、收入、卫计委、帮扶信息
收入信息：
工资性收入（元）：财产性收入（元）：计划生育金（元）：五保金（元）：生态补偿金（元）：年收入（元）：（不填，系统自动计算）纯收入（元）：（不填，系统自动计算）填表人：联系电话：生产经营性收入（元）：转移性收入（元）：（不填，系统自动计算）低保金（元）：养老保险金（元）：其他转移性收入（元）：生产性支出（元）：人均可支配收入（元）：（不填，系统自动计算）户主签字：填表时间：

XX市xx区建档立卡贫困户“户户清”统计表

享地力保
护补贴xx
元。x人享受养老保
xx
险每月xx
元
已脱贫
种植玉米x 亩。家庭成员xx、 xx外出务工。
因残
因学
2014.6
xx区人民ห้องสมุดไป่ตู้法院
xx
自来水
2017年新建
家庭成员 xx就读高三、xx就读八年级，享教育资助政策。xx每年享免学
家庭共有人员5人，都参加城乡居民医疗保险、大病保险。张云香生病住院
户“户户清”统计表
收入来源（详细描述）
纳入三级
三级平台公司覆盖增收内容
平台公司情况（通
序号
乡镇、村、组
户主姓名
政治面貌
身份证号
家庭人口数（人）
劳动力（人）
主要生产条件（土联系电话地、林地面积及其
他）
1
XX乡XX村
委会XX村 xx
群众
xx
x
民小组
x
有耕地x亩
xx
（旱地x 亩，水田x
亩）
XX市XX区建档立卡贫困户“户户清”统
两不愁三保障落实情况（详细描述）
主要致贫次要致贫纳入贫困挂钩帮扶帮扶责任原因原因户时间单位人及电话饮水保障住房保障就学保障就医保障
过什么方式纳入区/乡/ 村公司，年收益多少）
务工输入（哪里务工
、年收入多少）
产业发展（发展什么
产业、种养殖数量/面
积多少),（预计）年收
流转土地
益多少
入股分红（哪级公司
（入股到哪流转了多少
级公司，年土地用于做
介绍外出务工
吸纳进入公司务工

2018-2019学年廉江市建档立卡贫困户学生教育补助发放信息汇总表(廉江中学)

1999 09204852
普高
廉江市廉江中学
高中2018级
高中2018级 1班
男
4408812000 12104852
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 24班
男
4408812001 10304831
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 22班
男
4408812004 04255350
普高
廉江市廉江中学
高中2018级
高中2018级 22班
男
4408811999 12305937
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 17班
男
4408812000 06185959
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 23班
女
4408812000 08241424
男
4408812002 1211721X
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 25班
男
4408812001 11013817
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 14班
女
4408812002 05257265
普高
廉江市廉江中学
高中2018级
高中2018级 7班
女
4408812003 05215724
普高
廉江市廉江中学
高中2017级
高中2017级 26班
女
4408812001 02111044
普高
廉江市廉江中学
高中2017级

建档立卡贫困户调查登记表格模板

附表：《建水县农民家庭2016年年人均纯收入核算表》
调查登记表附表--建水县农民家庭2016年年人均纯收入核算表
<本核算表作为《建水县建档立卡贫困人口调查登记表》的附表由调查人入户时进行填写,需单独签字认定
农户编号：〔 - - - 户主__
户主签字〔按手印
若户主不在：则其他成员签字〔按手印
若农户全家不在县域内：则实地走访后,通过形式访谈农户,由第三方证明人签字〔按手印
具体情况说明：
为享受扶贫支持故意分户、并户,不符合贫困对象识别的
具体情况说明：
优亲厚友、徇私舞弊、弄虚作假、提供虚假家庭收支情况,隐瞒家庭真实生产生活条件,故意转移家庭财产的
具体情况说明：
本人明确表示不愿意接受帮扶且提供书面证明的
具体情况说明：
家庭成员中出现的死亡人员、服刑人员、失踪人员、与户主不共享开支或收入的〔嫁出、上门女婿〔出、其他识别不精准的非本户家庭成员
元/头、只等
元
㎡
月
元/月
元
亩
公斤
元/公斤
元
头、只等
头、只等
元/头、只等
元
㎡
月
元/月
元
土地流转情况
林地流转情况
其他生产经营活动
〔简述
其他生产经营活动总收入：元/年
土地流转面积
流转时间
流转金额
收入
林地流转面积
流转时间
流转金额
收入
亩
年
元/年.亩
元
亩
年
元/年.亩
元
亩
年
元/年.亩
元
亩
年
元/年.亩
元
帮扶人
姓名
调查登记人签字

贫困户惠民政策落实情况统计表(万能样表)

XX县建档立卡贫困户惠民政策落实情况统计表
乡（镇）村社填表时间：年月日
注： 1、“享受政策对象（家庭成员姓名）”一栏可填写多个名字，如有家庭成员享受同一政策在“已享受补助金额”一栏中金额累计填写；
2、在“享受政策标准”栏中无对应标准的，根据贫困户实际享受补助标准情况据实填写；
3、“已落实、未落实、待落实”项在对应栏中填“是”；
4、序号1产业扶持周转金、2扶贫小额信贷、11创业担保贷款、39大学生生源地信用助学贷款政策等借款贷款项目不计入合计；
5、减免的相关费用折算成补助金额填写；
6、序号48财政专项扶贫资金到户资金及物资中的物资折算成补助金额填写。

市2020~2021年建档立卡贫困户在校学生信息统计表

35 禄丰市彩云小学
6
36 禄丰市彩云镇金未来幼儿园民办
1
37 禄丰市彩云镇阳光幼儿园民办
0
38 禄丰市和平小学
15
39 禄丰市路溪小学
6
40 禄丰市勤丰镇小学
6
41 禄丰市勤丰镇马街幼儿园民办
1
42 禄丰市第一幼儿园
1
43 禄丰市中村幼儿园民办
3
44 禄丰市碧城镇小天使幼儿园民办
0
45 禄丰市成长幼儿园民办
单位名称（盖章）：禄丰市教育体育局
时间：2021年5月25日
序号
学校名称
2020年秋季学期建档立卡在 2021年春季学期建档立卡在校
校幼儿人数
幼儿人数
本市户口在本校就读数
本市户口在本校就读数
31 禄丰市广通镇阳光幼儿园民办
2
32 禄丰市仁兴小学
13
33 禄丰市广通小学
5
34 禄丰市北斗星幼儿园民办
3
46 禄丰市碧城镇旧街幼儿园民办
0
47 禄丰市碧城镇西山幼儿园民办
2
48 禄丰市土官镇晨光幼儿园民办
2
49 禄丰市仁兴镇小爱乐幼儿园民办
0
50 禄丰市仁兴镇彰保彩虹幼儿园民办
0
51 禄丰市仁兴镇古城现代幼儿园民办
0
52 禄丰市一平浪幼儿园民办
0
53 禄丰市和平镇蓝天幼儿园
4
54 禄丰市勤丰鸡街幼儿园民办
2020年秋季学期建档立卡在 2021年春季学期建档立卡在校
校幼儿人数
幼儿人数
本市户口在本校就读数
本市户口在本校就读数
5
5
31
32
7

建档立卡贫困户基本情况统计表

第 1 页，共 1 页
附表:2 填报单位（盖章）：
单位：户审核人：家庭总户数 XX村（社区）“4类重点对象”基本情况统计表填报人：联系电话：填报时间：年月日已有基本安全住房情况小计 8 138 农村分建档立贫困残散供养卡贫困低保户疾人家特困人户庭员 9 10 11 12 9 92 1 36 小计 13 0 已列入易地搬迁计划情况农村分建档立贫困残散供养卡贫困低保户疾人家特困人户庭员 14 15 16 17 0 0 0 0 小计 18 365 未解决基本安全住房情况农村分建档立贫困残散供养卡贫困低保户疾人家特困人户庭员 19 20 21 22 311 48 4 2
序号
乡镇（社区） 2 黄华镇鲁溪村
合计 3 503
1 1
农村分建档立贫困残散供养卡贫困低保户疾人家特困人户庭员 4 5 6 7 320 140 5 38
说明：4类重点对象家庭总数：指经有关部门认定的有相关贫困身份证明材料的建档立卡户、农村分散供养特困人员、低保户、贫困残疾人家庭；4类对象有多重身份的，按照优先填报建档立卡、农序进行，每户家庭仅可填报一次；同一农户（含家庭成员）不能同时享受易地扶贫搬迁和农村危房改造

精准扶贫贫困户登记表

贵州省贫困户登记表一、基本情况家庭地址：省（区、市）市（地、州、盟）县（市、区、旗）镇（乡）行政村村民小组户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号：A1识别标准（单选）：□国家标准□省定标准A2计划生育户（单选）：□计生户□非计生户A3贫困户属性（复选）：□扶贫户□扶贫低保户（一）家庭成员情况序号A4姓名A5性别A6公民身份号码A7与户主关系A8民族A9文化程度A10在校生学生A11健康状况A12劳动能力A13务工状况A14务工时间A15是否参加新型农村合作医疗A16是否参加城乡居民基本养老保险1 户主234567891 / 6（二）收支情况年度2013 2014 2015 2016 （四）生产条件情况G4商品用经济作物面积（亩）A17家庭年人均纯收入（元）G5生产用房面积（平方米）G1务工收入（元）A28牲畜数量（头）G2生产经营性收入（元）G3是否有贷款（元）（五）参与产业化组织情况A29是否参加扶贫互助资金组织：□是□否A30投入互助资金金额（元）A18各类补贴（元）A31是否参与农业合作组织：□是□否A18a领取计划生育金（元）A32从产业中收益（元）A18b领取低保金（元）G5龙头企业带动收益（元）A18c领取城乡居民基本养老金（元）（六）生活条件情况A33主要燃料类型：□柴草（农作物秸秆，干畜粪）□煤炭□清洁能源□无炊用行为□其他（）A18d报销医疗费（元）（三）住房情况A19住房面积（平方米）A34是否通同生活用电：□是□否无房户本栏填"0",A22,A23栏不填A35饮水是否困难：□是□否A20房屋主要结构（单选）：□钢筋混凝土□砖混材料□砖瓦砖木，砖、石窑洞□竹草土坯、土窑洞□其他（无房户A20填“0”，A21，A22栏不填）A36饮水是否安全：□是□否G7距离村主干路（公里）A21建房时间（年份）G8入户路类型：□普通人行道路□普通泥土公路□砂石公路□水泥路面公里□沥青路面公路A23易地扶贫搬迁情况：□已搬迁□需搬迁□其他（四）生产条件情况A24耕地面积（亩）A37有无卫生厕所：□有□无A24a有效灌溉的耕地面积（亩）A38是否通广播电视：□是□否G3b 田（亩）A39拥有耐用消费品情况（多选）：□洗衣机□电冰箱/冰柜□彩色电视机□空调□热水器□计算机□自行车□助力车□摩托车□三轮或四轮农用车G3c 土（亩）A25林地和桑园、茶园、果园面积（亩）2 / 6A26牧草地面积（亩）□家用汽车□农机具□固定电话□手机A27水面面积（亩）二、致贫原因分析A40致贫原因（最多选2项）□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资金□缺土地□交通条件落后□自身发展动力不足□其它（）三、帮扶责任人A41姓名A42单位名称A43 职务A44单位隶属关系A45单位性质A46联系电话A47开始帮扶时间A48结束帮扶时间A49备注四、帮扶计划A50项目类别A51项目名称A52项目内容A53计量单位A54项目规模A55计划资金总额（元）G8 种植业G9 养殖业G10 加工业G11 旅游G12 商贸3 / 6G13 教育转移培训G14 其他五、实施的帮扶项目A56项目序号A57项目类别A58项目名称G24项目到户年度A59项目内容A60项目单位A61数量A62扶持资金总额（元）其中（单位：元）A63投资单位A64信贷的金融机构A62a财政专项扶贫资金A62b以工代赈资金A62c行业扶贫资金A62d社会帮扶资金A62d1帮扶单位自筹资金A62e信贷资金A62f其他资金G15产业扶持G16人畜饮水G17电力一户一表G19通讯到户□通讯□通信□宽带G20危房改造G21生态移民4 / 6G22教育转移培训G23其他六、帮扶成效A65 项目序号A66项目类别A67项目名称A68项目效益A69帮扶前照片A70帮扶后照片A68a项目效果A68b项目受益（元）七、脱贫评估（年）G25年人均纯收入（元）G25a经营性收入（元）5 / 6G25b工资性收入 G25c转移性收入填表人：联系电话：户主签字：填表时间：年月日6 / 6。

《贫困户建档立卡登记表》填表说明

《贫困户建档立卡登记表》填表说明一、基本情况1.家庭住址：有所在组的必须填写组名称，至少要填到自然村（屯）一级。

2.门牌号：填写贫困户的门牌号。

3.识别得分：填写入户调查《精准识别入户评估表》的评估得分。

4.户主姓名：原则上填写户口簿上的户主姓名。

6.贫困户属性（单选）：1.一般贫困户、2.低保户、3.扶贫低保户。

本轮识别认定的贫困户，如不是民政部门认定的低保户则为“一般贫困户”；若既是识别认定的贫困户同时又是民政部门认定的低保户，且家中有一人及以上成员具有劳动能力则为“扶贫低保户”；若既是识别认定的贫困户同时又是民政部门认定的低保户，但家中成员均无劳动能力则为“低保户”7.最主要致贫原因：从已选致贫原因中选择最主要一项。

8.姓名：填写实际生活在一起家庭成员姓名。

以本人身份证登记的名字为准，如无身份证，则以户口簿上登记的名字为准。

识别过程中，会遇到一些特殊情况，如女儿出嫁户口未迁出、儿子娶妻户口未迁入、超生孩子未入户等情况则以户口为参考，以家庭实际人口为准。

9.性别：1.男、2.女，填写相应的数字代码。

10.公民身份号码或残疾证号码：采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码（18位）填写，无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明，方可录入系统。

如本人持有中华人民共和国残疾人证（二代），直接填写二代残疾人证号码。

第二代《残疾人证》采用全国统一编码，由18位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码共20位代码组成。

11.与户主关系：1.户主、2.配偶、3.之子、4.之女、5.之儿媳，6.之女婿、7.之孙子、8.之孙女、9.之外孙子、10.之外孙女、11.之父、12.之母、13.之岳父、14.之岳母、15.之公公、16.之婆婆、17.之祖父、18.之祖母、19.之外祖父、20.之外祖母、21.其他，填写相应的数字代码。

12.民族：以本人身份证登记的民族为准，如无身份证，则以户口簿上登记的民族为准。

建档立卡贫困户学生资助台账

学生姓名性别民族身份证号出生日期家庭住址脱贫年限监护人联系电话就读学校及班级班主任联系电话联系帮扶教师帮扶教师电话结对帮扶建档立卡贫困学生基本信息表资助时间资助类别学前义务教育中职高中大学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计元总计金额元注
结对帮扶建档立卡贫困学生基本信息表
学生姓名性别民族
身份证号出生日期
家庭住址
监护人
脱贫年限
联系电话
就读学校
及班级
班主任
联系电话
联系帮扶
帮扶教师教师电话
建档立卡贫困学生资助台账
资助类别
资助时间
（学前、义务
各类资助享受情况
合计（元）
教育、中职、
高中、大学）
总计金额（元）
注：1、学前、义务教育、高中资助时间从2016春开始统计；2、大学资助从入校开始统计。
3、是否“享受三免一补一营养”。

高等学校建档立卡贫困户学生情况证明表

。
。家庭遭受自然灾害情。
。。
建档立卡户主姓名
帮扶联系人姓名相关信息单位名称
身份证号联系电话
职务
学生家庭所在村委
会意见
经办人签字：单位名称（公章）
联系电话：
年月日
学生家庭所在县（区）经办人签字：
扶贫单位单位名称（公章）意见 □未脱贫
ห้องสมุดไป่ตู้
联系电话： □脱贫（
年月日年脱贫）
说明：该生为昭通学院在校学生，根据精准资助相关政策，请协助查询该生家庭建档立卡信息。本表原则上由学生家庭所在地县（区）、村两级相关部门签章方为有效。
高等学校建档立卡贫困户学生情况证明表
学校：
院系：
专业：
学生个息人基本信
姓名身份证号家庭人口数
孤残 □是 □否个人特长
性别
出生年月
政治面貌
就读学校
单亲 □是 □否
入学前户口
民族 □城镇 □农村
烈士子女邮政编码
□是 □否
详细通讯地址
家
庭
父亲：
信息
联系电话
母亲：
本人：
（区号）－（区号）－（区号）－
移动电话：移动电话：移动电话：
家
姓名
年龄与学生关系
工作（学习）单位
职业年收入（元）健康状况
庭
成
员
基
本
情
况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）
。家庭欠债情况：
学生本学年已获资助情况：
况：
。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈致劳动能力弱情况：