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肠造瘘口的护理流程和护理标准
肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
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准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。
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向病人解释取得同意
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准备好用物，洗手戴口罩
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关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
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由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
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用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
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轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
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安置好病人,整理床单元,开窗通风
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小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。
将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。
如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。
结肠造瘘袋护理文书示例
结肠造瘘袋护理文书示例1、造口的观察和评估造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：造口高度可记录为平坦、突出、回缩或脱垂。
一般乙状结肠突出腹壁1~，直径约3~5cm。
造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则形，理想的造口为圆形。
2、造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。
3、皮肤黏膜缝线的评估检查是否有皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。
正常造口黏膜位于表皮下层，没有张力。
造口开放前的护理1、用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
2、指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用湿纱布或棉球由内向外清洁，并在造口周围涂以氧化锌油加以保护。
造口开放后的护理1、观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2~3天，待肠蠕动恢复后开放。
2、保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。
3、造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2~3指节的关节处，在造口内停留3~5分钟，开始时每日一次，7~10天后改为隔日1次。
4、正确选择造口袋造口刚开放是，均有不同程度的水肿，大便常较稀且次数多，应选择一件式透明带皮肤保护剂柔软的造口袋。
待肠功能恢复，造口水肿减轻或消失后可选用两件式透明的造口袋。
在康复期或大便成形后，可选用一件或两件不透明带炭片的造口袋。
5、教会患者使用人工肛袋两件式：使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。
将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关闭完毕。
将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定便袋。
便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另外一便袋。
便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。
一件式人工肛袋的使用：根据造口大小形状裁剪造口袋黏胶中心孔，一般比造口大1，撕去黏胶保护纸，与造口周围皮肤黏贴紧密。
健康教育1、嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。
造瘘口护理操作流程
造瘘口护理操作流程造瘘口是指经过手术创口或穿刺术在人体内部造出一个通路，以便引流疾病液或排泄物等。
造瘘术后，瘘口周围的皮肤需要进行特殊的护理，以保持良好的术后恢复。
本文将详细介绍造瘘口护理操作流程，包括预防感染、定期更换敷料、清洁瘘口、保护瘘口等方面。
一、预防感染1. 术后瘘口可能存在感染的风险，因此需要保持瘘口及其周围干燥、清洁、通风。
不能加压揉搓，以免瘘口处皮肤磨损。
2. 每次更换敷料前要彻底洗手，不要触碰到未消毒的物品。
显微镜检查图像来自医学网站3. 穿着透气性好、洗涤方便的衣服，避免潮湿。
4. 避免将瘘口暴露在靠近地面、尘土飞扬或接触可能污染的物品的场合下。
5. 在排便时涂抹润滑剂或使用肠管，以减少接触瘘口的次数。
二、定期更换敷料1. 定时更换敷料，时间根据瘘口患者具体情况和医生的嘱咐而定。
2. 更换敷料时，用消毒棉球或无菌纱布轻轻擦拭干净瘘口周围肌肤。
3. 然后，稳定瘘管，小心翼翼地剪开旧敷料，避免刺激瘘管，导致出血或疼痛。
4. 将旧敷料小心地撕掉或剪下来，并将其垃圾分类处理。
5. 然后再次清洁瘘口，涂上消毒剂，再将新的敷料妥善固定。
三、清洁瘘口1. 准备好洗涤瘘口所需要的洗手液、橡胶手套、清水、消毒剂、无菌棉球或纱布等物品。
2. 先将手洗干净，穿上橡胶手套。
3. 用洗手液仔细洗手，同时用微波消毒消毒解剖刀或其他工具，然后取出消毒剂和无菌纱布或棉球。
4. 用消毒剂浸湿无菌纱布或棉球，轻轻按摩瘘口及周围皮肤，确保彻底清洁。
5. 洗好后用清水彻底冲洗干净，除去消毒剂残留。
6. 用干净的纱布或棉球轻轻擦干瘘口及周围皮肤，等待皮肤干燥后再替换敷料等步骤。
四、保护瘘口1. 化脓或发炎期间不能做剪毛、拔毛等活动，以免对瘘口周围皮肤造成二次干扰。
2. 接受造瘘术后，要保持营养均衡，少食用刺激性食物、油腻食品等，避免咳嗽、用力运动等，以避免对瘘口的撞击和碰撞。
3. 在睡觉时需要用无菌纱布或棉球垫住瘘口，避免瘘口与床单或枕套之类接触。
2024年度造瘘口的护理课件
指导患者正确咀嚼食物
向患者强调咀嚼食物的重要性，避免将大块食物吞入造瘘口内。
避免食用高纤维食物
高纤维食物难以消化，易导致造瘘口堵塞，应避免食用。
定期清理造瘘口
定期清理造瘘口内的残留物，保持造瘘口通畅，避免堵塞风险。
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05
心理护理与生活质量提升途径
2024/2/3
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患者心理变化特点分析
焦虑、恐惧心理
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04
营养支持与饮食调整方案
2024/2/3
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营养需求评估方法
2024/2/3
评估患者基础营养状况
01
包括体重、身高、BMI等指标测量，了解患者营养状况及需求
。
评估患者疾病状况
02
了解患者病情、手术方式、造瘘口位置等，以便制定个性化的
营养支持方案。
定期进行营养评估
03
术后定期评估患者营养状况，及时调整营养支持方案。
5
适应症与禁忌症
适应症
包括肠道疾病、膀胱疾病等需要手术 治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍等 患者不宜进行造瘘手术。
2024/2/3
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术前评估及准备工作
01
评估患者身体状况及手 术耐受性。
2024/2/3
02
术前进行肠道准备，如 灌肠等。
03
04
告知患者手术风险及术 后注意事项，签署知情 同意书。
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异常情况识别与处理建议
出血
如发现造瘘口有出血情况，应立即通 知医生处理，同时保持局部清洁干燥 。
感染
若造瘘口周围皮肤出现红肿、疼痛等 感染症状，应及时就医并按医嘱使用 抗生素等药物治疗。
2024/2/3
直肠癌的造瘘口怎么护理
直肠癌的造瘘口怎么护理?直肠癌的造瘘口怎么护理?直肠癌患者造口手术后做好相关的护理工作可以有效地预防直肠癌的复发，提高患者的生活质量，延长直肠癌患者的寿命。
那么直肠癌的造瘘口怎么护理?下面就听听石家庄傅山中医肿瘤医院专家怎么讲解。
1直肠癌造瘘口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
2、直肠癌造瘘口开放后的护理①手术后3~5天开放结肠造瘘口先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氯化锌软膏，以防止肠管排出的肠液和粪便浸渍周围皮肤而出现皮炎。
要及时给病人用上人工肛门袋，并教会病人及家属正确使用人工肛门袋，如发现造瘘口周围水肿，可在肠黏膜上覆盖凡士林纱布，给予保护。
②为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口开放1周后，开始扩肛。
方法:戴手套涂上润滑剂，先从小指开始，轻轻进入造口深度为4cm左右，停留2~5分钟，出入通顺后改用食指。
天天1次，动作要轻柔，防止肠穿孔。
扩肛时，嘱患者张口呵气，防止增加腹压。
以上就是关于直肠癌造瘘口护理的相关介绍，一些患者咨询说他直肠癌术后造口发炎了，他想知道怎么办?就此我们也在这里谈一下，直肠癌手术后造口发炎怎么办?直肠癌术后造口发炎要及时消炎，如果患者发炎严重的话，要到医院做检查，根据检查情况进行治疗。
日常生活中，直肠癌患者术后要少吃油腻性的食物，多吃一些含有纤维素的食物，利于排便。
下面介绍一种直肠癌术后消肿，缓解患者胀痛的食疗法，供大家分享。
黄芪猪肉红藤汤用料：黄芪50 克，大枣10 枚，猪瘦肉适量，红藤100 克。
制作：黄芪与红藤加清水1000 毫升，大火煮沸.然后用小火煎30 分钟，取汁与大枣及猪肉同炖至烂，食肉喝汤。
功效：补气和中，和胃健脾，益气生津，清热解毒。
适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。
银花藤粥用料：银花藤50 克，白花蛇舌草100 克，龙葵50 克，半枝莲50 克，大米100 克，白糖30 克制作：①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净，放入瓦锅内，加水500 毫升，煎煮25 分钟，停火，过滤，取药液。
造瘘口护理的操作流程
（3）、协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位。
（4）、观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。
（5）、用棉签蘸碘伏消毒造瘘口处皮肤待干更换。
（6）、协助病人取舒适体位、洗手、记录、交代注意事项，告知病人换袋的方法及技巧，讲解并发症的预防方法，如何根据情况选择合适的造瘘口袋。注意保护病人的隐私。
2、六步洗手法洗手。
3、准备用物：盆内盛40°左右的温开水2000毫升、无菌纱布（三块以上）、水温针、无菌棉签、碘伏、备一次性造瘘口袋，必要时备屏风、防渗膏等。
4、操作流程：（1）、携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。
2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。
4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。
二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。
2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。
三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。
3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。
4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。
四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。
2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。
4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。
五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。
2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。
3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。
4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。
总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。
通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
直肠癌术后造瘘口护理措施
摘要：直肠癌术后造瘘口护理是患者康复过程中至关重要的一环。
良好的护理不仅能减轻患者的痛苦，还能提高生活质量。
本文将详细介绍直肠癌术后造瘘口的护理措施，包括皮肤护理、饮食管理、心理支持、造口观察和日常维护等方面。
一、皮肤护理1. 清洁：保持造口周围皮肤清洁干燥是预防感染的关键。
术后每日至少清洁两次，使用温水和中性肥皂，轻轻擦洗，避免使用刺激性强的清洁剂。
2. 造口底盘更换：根据造口分泌物量，定期更换造口底盘。
更换时，注意清洁造口周围皮肤，避免残留物。
3. 皮肤保护：使用造口粉或造口膏保护皮肤，减少肠液对皮肤的刺激。
若出现皮肤破损或炎症，应及时就医。
4. 定期扩造口：预防造口狭窄，定期用手指轻轻扩造口，方法要正确，避免造成损伤。
二、饮食管理1. 饮食原则：术后初期，饮食以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。
避免高脂肪、辛辣、刺激性食物，以防腹泻和便秘。
2. 饮食量：根据患者具体情况，调整饮食量，避免过饱。
少量多餐，有利于消化吸收。
3. 水分摄入：保持充足的水分摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。
三、心理支持1. 建立良好的沟通：与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，提供心理支持。
2. 健康教育：向患者及家属讲解造口护理知识，提高其对疾病的认知。
3. 社会支持：鼓励患者参加社会活动，增强其自信心。
四、造口观察1. 观察造口肠黏膜：注意观察造口肠黏膜的颜色、质地，及时发现异常情况。
2. 观察造口分泌物：观察分泌物颜色、性质和量，了解肠道功能。
3. 观察造口底盘：观察底盘的贴合情况，防止渗漏。
五、日常维护1. 造口袋使用：正确使用造口袋，避免因操作不当导致渗漏。
2. 造口底盘更换：定期更换造口底盘，保持清洁、干燥。
3. 定期体检：定期进行体检，监测病情变化。
4. 适应造口生活：指导患者适应造口生活，调整生活习惯。
六、总结直肠癌术后造口护理是一个长期、系统的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。
通过以上护理措施，可以有效提高患者的生活质量，减轻痛苦。
肠造瘘口护理常规
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。
2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。
3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。
4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。
6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。
7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。
2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。
4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。
5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。
6．定期门诊复查。
肠道造瘘口的护理流程和护理标准
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肠道造瘘口是一种在肠道表面与皮肤表面形成的通道，常见于一些胃肠道疾病或手术后的患者。
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肠造瘘口的护理
肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护，注意要点有：
1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。
待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
不可用碱性肥皂，消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤，以避免损伤皮肤。
亦不可涂抹任何乳液与药膏，以避免造瘘口袋粘不住。
在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出，污染造瘘口周围皮肤。
2.在护理过程中，要留意造瘘口的颜色有没有异常，正常的造瘘口是鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即去医院就诊。
3.手术后初期，造瘘口会有肿胀的现象，通常一至二个星期便会收缩，直至一至二个月后，收缩便会停止，尺寸也会固定。
4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的，因为，造瘘口表面是布满微血管的，不用担心，只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血。
但是，如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出，则必须立即去医院就诊。
5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了。
但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得过多，如无不良反应，可逐步增多。
平时应多吃蔬菜、水果。
应尽量避免粗糙的纤维食物，如：坚硬的肉类、玉米，爆米花，芹菜，凤梨，麦麸，椰果，豆芽，坚果类。
大家都知道在动词不定式to do中，“to”是不定式的标志，有了这个to，后面所跟的动词该用原形。
但是to也有可以省略的时候，这个时候虽然没有了to，后面所跟的动词依然用原形。
今天的每日一课就给大家总结一些省略to的动词不定式。
1、情态动词（除ought 外）后的to已省略。
例：You must go to the hospital first. 你必须先去医院。
I can swim well. 我能游得很好。
2、使役动词let, have, make后，感官动词see, watch, look at, notice , observe, hear, listen to, smell, feel, find 等词后的to省略。
例：He made the baby crying all night long. 他让那个婴儿哭了一整夜。
Let it be. 就这样吧。
when I passed by, I saw the girl picking the flowers. 我经过的时候，看见那个女孩在摘花。
注意：在这些词的用法中，用于被动语态时不能省去to。
例：I saw him dance. 我看见他跳舞。
=He was seen to dance.
The boss made them work the whole night. 老板让他们整夜干活。
=They were made to work the whole night.
3、would rather/had better 后的to省略。
例：I would rather go to Japan than the USA.我宁愿去日本也不想去美国。
You had better take a hat with you.你最好带上一顶帽子。
4、why…/why not…句型中not后to省略。
例：why not come to my home for a dinner tonight?
今晚何不来我家吃顿饭。
5、help 后可带to，也可不带to, help sb （to）do sth：
6、but和except后。
but前是实义动词do时，后面出现的不定式不带to。
比较：He wants to do nothing but go out. 他只想出去玩。
He wants to believe anything but to take the medicine. 除了吃这药，他什么都信。
7、由and, or和than连接的两个不定式，第二个to 可以省去：
例：He forgot to go to her home and give her the importa nt letter. 他忘了去她家并把一封重要的信件给她。
8、通常在discover, imagine, suppose, think等词后作宾补时，可以省去to be。
例：He is supposed （to be）nice.他应该是个好人。
9、but作介词，后结不定式结构时，前面谓语动词部分若含有do的形式时，but 后的不定式要省去to,否则要带to.。