中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素

万方数据
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法、试剂、耗材经无铅检测抽查合格，仪器符合国家有关规定；检测人员熟练掌握测定技术通过盲样考核；检测环境无铅污染；检测过程均遵守血铅检测技术规范。

（３）开始实验室分析前校准加样器。

每次测定血铅前制备标准曲线，仪器信号值与血铅浓度相关系数Ｉ＞０．９９５；曲线以能表达国家标准物质为准。

各实验室除使用国家标准物质在检测前和监测间进行常规室内质控外，还测定发放盲样血铅含量较对养护仪器，降低实验室间检测差异。

（４）参加卫生部临床检验中心的室间质评，使用统一的国家质控物质进行质控。

（５）对血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的样本采用双管法重新测定复核。

（６）项目组对参加单位进行现场或电话督导。

８．统计学处理：建立数据库，用ＥＰＩＤＡＴＡ３．１建立模板，问卷经审核无误后，双重录入数据，进行一致性检验和逻辑检查。

统计学分析用ＳＡＳ９．１软件进行编程，对数据进行一般分布统计，包括百分比和构成比的计算，取９５％可信区间。

血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的单因素分析，比较不同年度、城市、室内外环境、母亲情况、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯儿童的血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的检出率是否有统
计学意义。

分类变量用四格表Ｘ２检验，取Ｏｔ＝
０．０５；综合各年数据，通过Ｌｏｇ／ｓｔ／ｃ多元回归分析逐步筛选出影响儿童血铅状况的相关因素，取ｓｌｅ＝
０．０５．ｓｉｓ＝０．０５。

结
果
１．不同生活环境儿童血铅状况：５年的儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ平均检出率为７．５７％（高铅血症、轻度铅中毒、中度铅中毒、重度铅中毒的分布为９１．０％、２．７６％、３．３２％、２．９３％），平均血铅水平为４５．００“ｇ／Ｌ。

明显低于中国疾病预防控制中心２００１年对我国９省１９个城市６５０２名儿童的调查结果的血铅含量≥１００¨ｇ／Ｌ检出率为２９．９ｌ％，血铅水平为８８．３斗ｇ／Ｌ。

（１）不同年度儿童血铅状况：儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ检出率２００４—２００８年差异有统计学意义
（Ｘ２＝２９７．３６，Ｐ＜０．０００１），且呈逐年降低趋势
（表１），与美国同类研究一致。

北京、银川、海口的检出率呈逐年降低，其余城市的检出率不同年度虽有波动，但纵观监测首末年其趋势亦是降低的（只
武汉２００８年检出率升高），儿童血铅含量≥１００彬Ｌ
检出率在平均检出率７．５７％以上的城市从２００４年的１１个，逐年降至８个、６个、６个、４个（图１）。

儿童血铅水平在均值４５．００“ｇ／Ｌ以上的城市从２００４年的９个降至２００８年的５个。

与北京近年的调查
一致：儿童平均血铅含量≥１００彬Ｌ检出率和水
平１９９６年分别为６８．７％和１２３¨ｓ／Ｌ；２００１年为３５．７％和９６．８斗ｇ／Ｌ，２００３年为１１．１％。

表１不同年度儿童血铅状况
注：８各年比较ｍ铅≥１００斗ｇ／Ｌ检出率ｘ２＝２９７．３６，Ｐ＜０．０００１；“血铅水平Ｆ＝３０．０２。

Ｐ＜０．０００１
（２）不同城市儿童血铅状况：儿童血铅含量≥
１００阻ｇ／Ｌ的检出率较高的城市为海口和郑州；较低的城市为青岛、南宁，各城市检出率差异有统计学意
义（ｘ２＝７６８．２１，Ｐ＜０．０００１）。

这与中国疾病预防控制中心２００１年的调查结果相似，所调查的１９个城市中海口、郑州、洛阳、新乡、兰州情况严重，半数以上的儿童血铅含量≥１００¨ｇ／Ｌ。

本组血铅含量≥１００¨ｇ／Ｌ检出率在７．５７％且血铅水平在４５．００ｕｇ／Ｌ以上的城市包括海口、郑州、广州、长沙、西安、武汉、合肥、成都、石家庄，主要集中在我国中南部地区（表２）。

不同年度各城市的检出率差异有统计学意
图１
不同年度不同城市儿童血铅≥１００彬Ｌ检出率
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