2015产科护理案例分析题及答案解析

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2015年妇产科临床护理案例分析题

2015年妇产科临床护理案例分析题天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

------------------------第1题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：男性，30岁。

夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。

体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。

神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

小问：目前的情况应考虑发生答案选项：A．穿孔复选B．幽门梗阻复选C．肠系膜动脉栓塞复选D．失血性休克复选E．肝性昏迷复选正确答案: D答案解析：略----------------------------------------------------------------------------------第2题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：男性，30岁。

夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。

体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。

该病情的观察重点是答案选项：A．生命体征复选B．意识复选C．尿量复选D．瞳孔变化复选E．四肢活动度复选正确答案: A答案解析：略----------------------------------------------------------------------------------第3题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：男性70岁。

慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院小问：护理评估时胸部阳性体征可表现为答案选项：A．扁平胸复选B．语颤减弱复选C．语频增强复选D．心浊音界扩大复选E．呼气期短复选正确答案: B----------------------------------------------------------------------------------第4题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：男性70岁。

妇产科案例分析及答案

病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。

查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。

这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。

⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。

妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。

血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。

⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。

一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。

查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。

妇产科案例分析(含答案)

1 常见妊娠病理病例分析：张××，女,30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院.患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血,4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感,眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。

既往体健。

过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。

体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa（90/52)，急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚,有移动性浊音。

妇科情况：乳晕乳头着色.妇查:外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感，右附件饱满,明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。

化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0。

75、L 0。

25。

【病人情况】休克：P110次/分,BP12/7Kpa(90/52）,急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血(轻度)：Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑,紫兰色；宫体前位,稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人:失血性休克，内出血性，腹腔积血;伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢)病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测,试纸法，快捷；）后穹窿穿刺(不凝血) 2. 请提出诊断与鉴别诊断.1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】2）失血性休克3）中度贫血；【鉴别诊断】1）右侧黄体破裂（可能,因为此时可能再发生一次月经周期）？2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转3)右附件炎；【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血，排除流产的可能性；】3.提出治疗意见.4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术5.术后抗炎；纠正贫血；（急诊手术（不进行心肝肾肺功能检查，最多边手术边进行血常规与凝血检查）)【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针?】输卵管切除术指针:1）大失血休克;2）一般状况良好但是患者放弃生育；或难以修补；4. 此例有什么值得吸取的经验教训?1）术前B超定位，术中B超引导下流产;2）术中病理检查切除物；如果未有B超引导下流产，刮出未见绒毛，则（1）宫内孕，但是定位错误～B超复查（2）宫内孕但是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常）（3）宫外孕（HCG持续陞高,但低于宫内孕水平）1 常见妊娠病理病例分析:女性，29岁，下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。

妇产科案例分析(含答案)

病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。

查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。

这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。

⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。

妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。

血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。

⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？4、⑴宫外孕，失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_4

妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

一旦发生溶血反应，出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状，是由于（）。

A.红细胞溶解，大量血红蛋白释放至血浆中B.红细胞破坏，释放凝血物质C.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落D.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管E.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管2、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

下列哪项的指标均属异常骨盆（髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径）（）。

A.22cm、24cm、17cm、7.5cmB.24cm、27cm、18.5cm、9cmC.25cm、27cm、17.5cm、9cmD.25cm、28cm、19cm、7.5cmE.23cm、25cm、19cm、9cm3、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

为该产妇进行输血，输血前准备，下述哪些是正确的（）。

A.输血前须做交叉配血试验B.必须2人核对有关项目C.库血下层为红细胞，当其呈均匀暗红色时，虽与上层分层清楚，且无凝块，亦不能使用D.输血前先输入复方氯化钠溶液E.输血前将血液以旋转动作轻轻摇动4、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

关于产后出血，下列哪些是错误的（）。

A.产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血B.产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一C.是引起产褥感染的重要原因之一D.失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退E.多发生于产后2小时后5、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

妇产科护理案例分析

妇产科护理案例分析小丽，28岁，初产妇，孕39周，因规律宫缩入院待产。

她对分娩充满恐惧，一直在产房里表现得非常紧张，而且她的丈夫由于工作原因未能及时赶到医院陪伴她。

一、心理护理方面。

1. 恐惧原因分析。

对于初次分娩的小丽来说，她可能从各种渠道听说了分娩的疼痛，比如周围朋友的经历或者网上一些比较夸张的描述。

而且产房这个相对陌生的环境，各种医疗设备发出的声音，也会加重她的恐惧心理。

丈夫不能陪伴在身边，让她缺乏一种安全感。

在这个特殊时刻，很多产妇都希望最亲近的人在身边给予支持和鼓励。

2. 应对措施。

我们护士就像她的知心姐姐一样，和她聊天。

告诉她分娩虽然会疼，但是现在有很多减轻疼痛的方法，像无痛分娩技术就很成熟了。

比如说：“小丽呀，你别太担心啦，现在生孩子可不像以前那么遭罪了，咱们医院有神奇的无痛分娩，就像给你疼痛的小怪兽施个魔法，让它没那么厉害啦。

”给她播放一些轻松的音乐，舒缓她的情绪。

我就跟她说：“你听这音乐，就像给你肚子里的宝宝在开一场音乐会呢，宝宝也会很开心的。

”还把产房里其他产妇顺利分娩的故事讲给她听，增强她的信心。

像“之前有个姐姐呀，和你一样特别害怕，但是人家配合医生护士，很快就把宝宝生出来了，现在宝宝可健康了呢。

”二、产程护理方面。

1. 第一产程（宫颈扩张期）由于小丽紧张，她的宫缩可能会受到影响。

我们要密切观察她的宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间。

我就跟她说：“小丽，你的子宫现在就像在做运动，每次收缩都是在为宝宝出来做准备呢，你要放松，就像在做瑜伽一样。

”同时要观察她的宫颈扩张程度。

每过一段时间就会检查一下，然后告诉她进展情况，像“小丽，你的宫颈已经开了3指啦，就像一扇门已经打开了一小半，宝宝离和你见面又近了一步呢。

”鼓励她适当活动，比如在产房里慢慢走动或者坐在分娩球上。

我会说：“你坐在这个球上晃一晃，就像在和宝宝玩游戏，这样还能让你舒服点，宝宝也能更快地往下走呢。

”2. 第二产程（胎儿娩出期）当进入第二产程，小丽的体力消耗很大。

妇产科护理-案例分析题_2

精品文档妇产科护理（医学高级）-案例分析题1、病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能II级，现妊娠20周。

下列处理哪项妥善（）。

A.低盐饮食B.预防上呼吸道感染C.立即终止妊娠D.增加产前检查次数E.避免情绪激动2、病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能II级，现妊娠20周。

了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是（）。

A.镜检宫颈黏液B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的含量D.诊断性刮宫行病理检查E.阴道脱落细胞涂片检查3、病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能II级，现妊娠20周。

关于女性生殖器的解剖，下列哪项是正确的（）。

A.阴道上皮为复层鳞状上皮，无腺体B.子宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有腺体专业试题，强烈推荐精品文档C.子宫内膜分功能层与基底层D.输卵管黏膜为有纤毛的单层高柱状上皮E.卵巢的外膜为腹膜4、病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能II级，现妊娠20周。

关于女性骨盆重要径线正常值，下列哪项是正确的（）。

A.入口平而是前后径为11cmB.中骨盆平而是横径为10cmC.出口平而其重要径线是横径为9cmD.出口平而后矢状径为8〜9cmE.前矢状径为5cm5、病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能II级，现妊娠20周。

月经后子宫内膜的再生起于（）。

A.子宫肌层B.致密层C.基底层D.海绵层E.功能层6、病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8 月20日。

下列哪项能用妊娠时心血管系统变化解释（）。

专业试题，强烈推荐精品文档A.心率稍增快而有心悸感B.心浊音界稍向左扩大C.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音D.下肢水肿，卧床休息后不消退E.上楼时呼吸增快，气促7、病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。

习惯性晚期流产最常见的原因是（）。

A.孕卵发育异常B.黄体功能不全C.甲状腺功能不全D.染色体异常E.子宫颈内口松弛8、病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。

产科护理病例分析

王××，女，26岁，已婚，因停经55d，不规则阴道出血3d，剧烈右下腹痛2小时，病人既往月经规律，14岁初潮，5d/28～30d，末次月经2003年4月5日，婚育史：0-0-1-0。

体检：T37℃，P110次/分，R20次/分，Bp80/50mmHg，下腹压痛反跳痛明显，以右侧为甚，叩诊移动性浊音（+），妇检：阴道内有少量血液，子宫略大，软，后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛（+），子宫右侧可触及肿块，边界不清。

实验室检查：WBC7×109/L，Hb100g/L，尿妊娠试验（+）1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？还需进行哪项检查？2、病人主要存在哪些护理问题？3、就病人现有的护理问题，你首先采取哪些护理措施？4、此类妊娠并发症将如何处理?● 2 某女，28岁，因“停经58日，腹痛．阴道出血一日”为主诉入院。

患者平素月经正常，末次月经2006年2月3日，停经后有恶心．呕吐等反应。

停经40日，在我院检查尿妊娠试验阳性，同时B超检查提示“宫内妊娠5周”，昨日下午6时许同房后出现下腹痛，阵发性伴少许阴道流血，无血块．未见组织物排出，无畏寒．发热．头晕．乏力。

●经带胎产史：初潮12岁，经期5天，周期30天，月经规则。

25岁结婚，怀孕3次，产育0次，2001年行药物流产1次，2003年行人工流产1次。

白带无特殊。

●专科检查：外阴正常，阴道通畅．内有中等量暗红色血污。

宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，抬举痛阴性。

妇检子宫软，如孕8周大小，双附件未见明显包块。

●实验室及辅助检查：血常规．尿常规正常。

B超检查示宫内妊娠8周，活胎。

双侧附件未见异常。

1．该病诊断为何病？2．写出该病的护理诊断及所应采取的护理措施3．入院三天后，病人出现腹痛加剧，阴道出血量大如月经量，自诉有肉样物排出。

妇科检查：外阴阴道大量血污，宫颈口见组织物阻塞，子宫小于孕周。

（1）此时应诊断为何病？（2）应采取何种手术处理。

护理技能大赛—妇产科疾病案例分析

做好外阴部护理，早晚消毒2次，指导产妇及时更换会阴垫，并保持床单位及衣物清洁，促进舒适。
保证病室及床单位整洁，促进产妇良好休息和睡眠。鼓励家属及亲友为产妇提供良好的社会支持，为婴儿提供照顾，减轻产妇的焦虑情绪。
THANK YOU！
针对首优问题的护理措施
首优问题体温过高
护理措施
鼓励高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，每日饮水量在 2000ml以上，增强机体的抵抗力。
取半卧位，促进恶露引流和炎症局限，遵医嘱给药，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度，控制感染后，协助医生清除宫腔残留物。
密切观察产妇生命体征的变化，每4小时测体温1次。观察并记录恶露的色、质、量和气味，观察子宫复旧情况。
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5天前顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度左右徘徊，伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有异味，予以抗炎缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收入病房。妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，见暗红色恶露，有异味；宫颈：无裂伤；子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件区有压痛。入院诊断：产褥感染。
区有压痛。入院诊断：产褥感染。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.体温过高 2.疼痛 3.有感染的危险 4.母乳喂养无效 5.营养失调 6.有便秘、皮肤完整性受损的危险 7.舒适度改变 8.焦虑 9.知识缺乏

妇产科案例分析(含答案)

1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。

患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。

既往体健。

过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。

体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。

妇科情况：乳晕乳头着色。

妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。

化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。

【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（B超准确但是慢；血HCG 慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG （早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。

2015产科护理案例分析题及答案解析

大问：
小儿补充生理需要用液体张力为
小问：
答案选项：
A．1／5张单选
B．1／4张单选
C．1／2张单选
D．2／3张单选
E．等张单选
正确答案: A
答案解析：略
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------------------------第9题------------------------
E．手术后一般应给予氧气吸入单选
正确答案: B
答案解析：略
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------------------------第7题------------------------
题型：
【单选题】
大问：
有关臀大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是
小问：
答案选项：
A．髂嵴和尾骨联线的外上1／3处单选
B．髂嵴和尾骨联线的外下1／3处单选
C．髂前上棘和尾骨联线的内下1／3处单选
D．髂前上棘和尾骨联线的中1／3处单选
题型：
【单选题】
大问：
男性，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压70／50nmHg。意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是
小问：
答案选项：
A．胃破裂单选
B．腹壁血肿单选
C．肝、脾破裂单选
D．小肠破裂单选
E．胆囊破裂单选

2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案

2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：6006道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某初产妇，27岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压1、该孕妇首优的护理诊断不正确的是A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱正确答案：ABDE2、此时首选的处理方法是A、立即剖宫产B、吸氧，左侧卧位C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D、胎心监护，观察病情E、教会产妇正确使用腹压正确答案：C答案解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。

老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。

3、该患者子宫脱垂的临床分度是A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度正确答案：B4、该患者最佳治疗方案不正确的是A、药物治疗B、手术治疗C、非手术治疗D、中医调理E、限制活动正确答案：ABDE某产妇，31岁。

妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。

5、该产妇的最佳处理方案是A、立即行剖宫产B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D、产程中，严密监测心功能E、胎儿娩出后，沙袋压迫腹部正确答案：C6、第三产程正确的处理是A、胎儿娩出后，腹部置沙袋B、产后产室观察4小时C、宫缩欠佳时，可注射麦角新碱D、严密监测生命体征E、胎盘娩出后，应按摩子宫正确答案：ABDE7、护士在产褥期的处理正确的是A、教会产妇哺乳姿势B、产后24小时内卧床休息C、产后3天，严密监测生命体征D、应用3天抗生素E、病情稳定，产后10天出院正确答案：ABCE某产妇，38岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。

妇产科案例分析(含答案)

1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。

既往体健。

过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。

体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。

妇科情况：乳晕乳头着色。

化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。

【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_1

妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。

查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

入院后第二天，规律宫缩已19小时，宫口扩张2cm，胎心音好，羊水清，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，10～15分钟1次，持续30秒，宫缩高峰时，子宫不硬。

该产妇的正确处理是（）。

A.即行剖宫产术B.肌注哌替啶100mg或静脉推注地西泮10mg观察C.待其自然分娩D.催产素静脉点滴，加强宫缩E.严密观察产程进展，常规每半小时肛查一次2、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。

查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

关于手术后病人护理，正确的是（）。

A.硬膜外和腰麻病人术后去枕平卧6小时B.术后早期每0.5～1小时测量血压1次C.术后早期腹部可敷热水袋解痉止痛D.术后尿潴留处理首选在严格无菌操作下导尿E.子宫体大而软，阴道出血多，应用手掌按摩子宫底3、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。

查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

在抢救过程中，护士执行医嘱正确做法是（）。

A.口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误方可执行B.抢救完毕，护士应及时补写医嘱及处方C.用过的针剂安瓿，经两人核对后方可丢弃D.为防差错发生，不能执行口头医嘱E.抢救后马上补充抢救车内所缺药物4、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。

查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。

子宫破裂可能原因有（）。

A.胎位异常B.前置胎盘C.宫缩剂使用不当D.子宫先天畸形E.骨盆狭窄续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。

产科案例分析

产科护理案例分析一、案例选题背景及意义：我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和新生儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛、恐惧会阴侧切，会阴重度撕裂，影响以后的生活质量等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然，我科今年开展的“无痛分娩后无保护会阴接生法”就是目前最先进的助产新技术，传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复，新型的“镇痛分娩后会阴无保护接产术”改变了传统助产术“一刀切”的现状，让所有产妇实现无痛、无损伤，小损伤的分娩，还可以缩短平均住院天数，降低住院费用。

定义：无保护会阴接产技术护理即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。

原理：胎头下降的力量和保护会阴的力量是对抗的，因此过早或过度保护会阴，只能让会阴受伤害如水肿，压迫等，这一助产技术的改进，使用口令指导产妇正确用力的方法，让胎头徐徐娩出，减少了分娩时会阴的创伤，有效的降低会阴侧切率，是现在最实用的产科分娩技术。

无保护会阴接产技术护理的优点：最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感染的机会。

使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。

更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。

改进接生方法后可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，真正做到无创分娩，大大促进了自然分娩的成功率。

二、病例介绍:患者，女，30岁，于5-23 21:00因“孕38+4周，阴道见红3小时，腹痛2小时”收入院，入院时胎方位：LOA,胎心音138次/min，胎膜未破，骨盆测量正常，不规则宫缩，已见红，宫口开大1cm。

既往史：于2018年11月在松滋医院会阴切下顺娩一活男婴，产后会阴严重撕裂伤。