溺水的急救措施PPT课件
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溺水的应急救护PPT课件
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公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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立即大声呼喊救命以引人注意共同救援并拨打110120就近寻找救生器材如救生圈救生衣绳索竹竿浮板等将其抛给溺水者指导溺水者使用救生器材
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1
溺水的现场急救
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2
残酷的事实
卫生部发布的数字显示： 中国每年有57000人溺水死亡，相当于每天有150多人。
卫生组织估计实际数字可能高一倍。 全国每年有16000名中学生非正常死亡，平均每天约有
40名学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交 通事故居意外死亡前两位。
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3
惨痛教训
2013年4月19日晚
2013年8月7日下午，浙江某 地5名男孩到江边玩耍，不
，《中国星跳跃 》节目某游泳馆 ，释小龙随行人
幸溺水身亡。
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员溺水身亡
4
本节授课内容
1 溺水死亡的因素 2 下水救人原则 23 溺水为何先CPR而不控水 4 预防溺水
千万不要试图将整个头部伸出水面，这是致命声呼喊“救命”，以 引人注意，共同救援，并拨 打“110”、“120”
溺水急救ppt课件
（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗 音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、 高钾血症 低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺 肺泡内高渗性液体 血管内液体进入肺 泡 急性肺水肿 心衰 低蛋白血症、高钠血症 高钙血症、高镁血症 心律失常
淹 溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症； 溶血时可发生高钾血症；尿中游离 血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻 血性分泌物；皮肤 发绀重；呼吸憋喘 或微弱浅表、不整； 心音不清；呼吸衰 竭、心力衰竭；以 至瞳孔散大、呼吸 心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后 出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减 少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治 疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血 液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织 缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效
溺水急救案例ppt课件
呼吸道。
案例二：成年人溺水急救
成年人溺水后，应立即拨打急救电话 ，并检查成年人是否还有呼吸和心跳 。
在等待急救人员到来的过程中，可让 成年人平躺，并观察其是否有呕吐物 。
如果成年人没有呼吸和心跳，应立即 进行心肺复苏（CPR）和人工呼吸。
如果成年人有呕吐物，应将其头部偏 向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。
溺水急救案例ppt课件
CONTENTS 目录
• 溺水概述 • 溺水急救流程 • 溺水急救案例分析 • 溺水预防措施 • 总结与展望
CHAPTER 01
溺水概述
溺水的定义和原因
溺水定义
溺水是指人淹没于水中，由于水 的刺激和窒息引起呼吸障碍，导 致缺氧而引起的一系列病理生理 改变。
溺水原因
溺水可由多种原因引起，包括意 外落水、自杀、运动过度、惊厥 发作、癫痫等。
溺水的危害和后果
危害
溺水可导致严重的呼吸障碍和窒息，短时间内可导致死亡。即使幸存，也可能 会因脑缺氧、心脏骤停等并发症导致长期的神经功能损害和器官功能障碍。
后果
溺水者可能会出现吸入性肺炎、肺水肿、脑水肿、心脏骤停等严重后果，甚至 导致死亡。幸存者也可能会留下神经功能损害和器官功能障碍等后遗症。
溺水急救的重要性
。
进行心肺复苏
一旦溺水者被救出水面，立即进 行心肺复苏。打开气道，检查呼 吸和脉搏，按照心肺复苏的规范
流程进行操作。
后续治疗步骤
观察病情
在救援过程中，密切观察溺水者的病 情变化。注意是否有呼吸困难、意识 障碍等症状，及时采取相应措施进行 处理。
送往医院
一旦病情稳定，迅速将溺水者送往医 院进行进一步检查和治疗。在送往医 院的过程中，保持溺水者的呼吸道通 畅，密切观察生命体征变化。
案例二：成年人溺水急救
成年人溺水后，应立即拨打急救电话 ，并检查成年人是否还有呼吸和心跳 。
在等待急救人员到来的过程中，可让 成年人平躺，并观察其是否有呕吐物 。
如果成年人没有呼吸和心跳，应立即 进行心肺复苏（CPR）和人工呼吸。
如果成年人有呕吐物，应将其头部偏 向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。
溺水急救案例ppt课件
CONTENTS 目录
• 溺水概述 • 溺水急救流程 • 溺水急救案例分析 • 溺水预防措施 • 总结与展望
CHAPTER 01
溺水概述
溺水的定义和原因
溺水定义
溺水是指人淹没于水中，由于水 的刺激和窒息引起呼吸障碍，导 致缺氧而引起的一系列病理生理 改变。
溺水原因
溺水可由多种原因引起，包括意 外落水、自杀、运动过度、惊厥 发作、癫痫等。
溺水的危害和后果
危害
溺水可导致严重的呼吸障碍和窒息，短时间内可导致死亡。即使幸存，也可能 会因脑缺氧、心脏骤停等并发症导致长期的神经功能损害和器官功能障碍。
后果
溺水者可能会出现吸入性肺炎、肺水肿、脑水肿、心脏骤停等严重后果，甚至 导致死亡。幸存者也可能会留下神经功能损害和器官功能障碍等后遗症。
溺水急救的重要性
。
进行心肺复苏
一旦溺水者被救出水面，立即进 行心肺复苏。打开气道，检查呼 吸和脉搏，按照心肺复苏的规范
流程进行操作。
后续治疗步骤
观察病情
在救援过程中，密切观察溺水者的病 情变化。注意是否有呼吸困难、意识 障碍等症状，及时采取相应措施进行 处理。
送往医院
一旦病情稳定，迅速将溺水者送往医 院进行进一步检查和治疗。在送往医 院的过程中，保持溺水者的呼吸道通 畅，密切观察生命体征变化。
溺水后的安全急救PPT课件
保持呼吸通畅。应将其舌头拉出，以免后翻堵塞 呼吸道。抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈 曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水 者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺 水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。 同时找其他人拨打120急救电话。
控水方法示意图
院内急救
• ①换下湿衣裤，注意保暖，如将室内的空调温度调高，添加盖被等，的正确方法是将 木棍、绳索等伸给落水者。
熟悉水性的人在救护溺水者时，应迅速 游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后 方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆 等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺 水事故时，现场急救刻不容缓。
出水后的救护
将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生 命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔 的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理；如果意识丧
溺水后的安全急救
业务学习
一、什么是溺水
溺水（Submersion）：是指人淹没于水中，
由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹 溺10%）所至窒息。如为淡水淹溺，低渗水可 从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加 和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白 下降，可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海 水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容 量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾 及钠增高，肺水肿。
二、溺水致死的原因 及溺水后症状
• 溺水致死原因 :主要是气管内吸入大量水分 阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸 道关闭、窒息死亡。
• 症状 :溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血， 口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰 冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救与救护
• 自救 • 救护 • 出水后的救护
• ②给予髙流量吸氧，必要时气管插管。同时将40% ~ 50%的乙醉置于 湿化瓶内，改善肺水肿。静脉注射呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米 等。
控水方法示意图
院内急救
• ①换下湿衣裤，注意保暖，如将室内的空调温度调高，添加盖被等，的正确方法是将 木棍、绳索等伸给落水者。
熟悉水性的人在救护溺水者时，应迅速 游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后 方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆 等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺 水事故时，现场急救刻不容缓。
出水后的救护
将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生 命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔 的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理；如果意识丧
溺水后的安全急救
业务学习
一、什么是溺水
溺水（Submersion）：是指人淹没于水中，
由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹 溺10%）所至窒息。如为淡水淹溺，低渗水可 从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加 和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白 下降，可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海 水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容 量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾 及钠增高，肺水肿。
二、溺水致死的原因 及溺水后症状
• 溺水致死原因 :主要是气管内吸入大量水分 阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸 道关闭、窒息死亡。
• 症状 :溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血， 口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰 冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救与救护
• 自救 • 救护 • 出水后的救护
• ②给予髙流量吸氧，必要时气管插管。同时将40% ~ 50%的乙醉置于 湿化瓶内，改善肺水肿。静脉注射呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米 等。
溺水的现场急救PPT课件
游离血红蛋白在肾小管中形成栓子，引起肾小管坏死性肾 病，肾功能衰竭
18
海水淹溺
海水中含有3.5%氯化钠和大量的钙、镁盐，对肺部和呼吸 道有化学性刺激。
因海水渗透压高，大量血浆向肺泡腔和肺间质渗出可引起 肺水肿；
高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心跳骤停； 高镁血症可抑制中枢和周围神经，松弛横纹肌，扩张血管，
30
警示--预防溺水
不在无家长或老师陪同下游泳；不擅自与同学结伴游泳；
不到无安全保障或不熟悉的水域游泳；
不在上下学途中江河、池塘戏水玩耍；
不能保障自身安全的情况下，不要冒然下水救人，防止连锁溺 水事故发生！
及时阻止同学下水游泳，发现异常及时就近呼救并拨打120！
31
参考文献
[1] 冯庚.涉水安全与紧急救援—淹溺知识介绍(上)[J].中国 全科医学,2013,6(9):3276-3278.
亡
1111
溺水的原因（二）
熟悉水性而溺水的情况 1、手足抽筋（最常见） 2、水库或不熟悉水域游泳时不小心被水流卷入漩涡 3、潜水到浅水区造成头部损伤 4、原发疾病发作
12
溺水的分类
溺水
干性淹溺
湿性淹溺
13
干性淹溺
美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩， 和妈妈去泳池玩。两个人走路回到 了家，小男孩洗了个澡，之后说很 困，就睡起了午觉。一个小时后， 妈妈看到男孩完全变了样，于是开 始一遍遍地叫小男孩的名字，可是 男孩已没有了任何反应。他的脸上 被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。 他在床上就这样溺死了。 ——急性肺水肿
[2] 冯庚.涉水安全与紧急救援—水中生命支持[J].中国全科 医学，2013,17（3）：357-359.
18
海水淹溺
海水中含有3.5%氯化钠和大量的钙、镁盐，对肺部和呼吸 道有化学性刺激。
因海水渗透压高，大量血浆向肺泡腔和肺间质渗出可引起 肺水肿；
高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心跳骤停； 高镁血症可抑制中枢和周围神经，松弛横纹肌，扩张血管，
30
警示--预防溺水
不在无家长或老师陪同下游泳；不擅自与同学结伴游泳；
不到无安全保障或不熟悉的水域游泳；
不在上下学途中江河、池塘戏水玩耍；
不能保障自身安全的情况下，不要冒然下水救人，防止连锁溺 水事故发生！
及时阻止同学下水游泳，发现异常及时就近呼救并拨打120！
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参考文献
[1] 冯庚.涉水安全与紧急救援—淹溺知识介绍(上)[J].中国 全科医学,2013,6(9):3276-3278.
亡
1111
溺水的原因（二）
熟悉水性而溺水的情况 1、手足抽筋（最常见） 2、水库或不熟悉水域游泳时不小心被水流卷入漩涡 3、潜水到浅水区造成头部损伤 4、原发疾病发作
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溺水的分类
溺水
干性淹溺
湿性淹溺
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干性淹溺
美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩， 和妈妈去泳池玩。两个人走路回到 了家，小男孩洗了个澡，之后说很 困，就睡起了午觉。一个小时后， 妈妈看到男孩完全变了样，于是开 始一遍遍地叫小男孩的名字，可是 男孩已没有了任何反应。他的脸上 被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。 他在床上就这样溺死了。 ——急性肺水肿
[2] 冯庚.涉水安全与紧急救援—水中生命支持[J].中国全科 医学，2013,17（3）：357-359.
溺水的急救(自救-互救-救人)ppt课件
有一下几种观点
• A不会游泳是导致溺水死亡的主要原因 • B我觉得不会游泳多半是失足落水,会游泳才 是溺水主要原因 • C说得没错，事实上，溺水人员多半是些会 游泳的人。 • D不会游泳的人通常不会轻易下水，下去了 也不敢到深水区去。
• 综上观点及根据大家讨论，不管会不会游 泳，溺水死亡的主要原因是到水里游泳， 只有到水里了，才会发生溺水死亡事件。 减少溺水死亡，或者不让溺水死亡发生的 措施就是不私自去游泳，尤其是平山山塘 水库如此多的情况下，千万不能去洗澡， 不能一失足，酿千古恨。
4、当救助者出现时，落水者只要理智还存在 ，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、 腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他 带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反 而连累救助者的性命。
5、会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要 保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的 脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢 游向岸边。
学习自救基本知识
定
义
• 溺水：是由于人体淹没在水中或其他液体 中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞 或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引 起喉痉挛，引起的窒息和缺氧。 如得不到及时抢救，可危及生命
发病机制
•
•
紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起 喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺） 大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和 肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体 交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出 现病理变化 （湿性淹溺）
膝顶法 • 若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫 高，压其背部排出肺、胃内积水 • 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护 者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水 倒出
现场救护
溺水的急救PPT课件
（2）海水淹溺
• 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海 水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺 泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水 损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺 泡腔内渗出，引起急性非心源性肺水肿； 高钙血症可导致心律失常，甚至心脏停搏； 高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致横 纹肌无力、扩张血管和降低血压。
在实施心肺复苏前是否需要为患者 控水的争议
• 目前主张不用在心肺复苏前控水的理由 无 水可控：对于干性淹溺来说，患者因声门 闭锁没有吸入水，因此无水可控。对于湿 性淹溺来说，从发病率来看绝大多数的淹 溺者属于低渗淹溺（淡水淹溺），这部分 患者即使通过呼吸道吸入了大量水分，这 些水分也已经进入血液循环，加之根据呼 吸道体积的计算，呼吸道如果灌满水分， 充其量也就150毫升，而这点水根本不值得 控。
可有两种情况：
• 1.干性淹溺 • 喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人， 占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受强烈刺激 （惊慌、恐惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛， 以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉 挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌 缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%～40%可能 为干性淹溺（尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当 量的水）。
直向下用力，借助于自已上半身的 体重和肩臂部肌肉的力量往下挤压。 要求按压平稳、有规律的进行，不 能间断，放松时，手掌跟部不能离 开胸壁
A人工呼吸
技术要点
1、按压频率：100次/分以上； 2、按压深度：成人及儿童均为5cm以上； 3、吹气间隔：每五秒吹一口气； 4、吹气量：成人700～1000ml，儿童10ml/kg左右； 5、按压与人工呼吸比例 （1）单人操作：按压：人工呼吸=30：2； （2）双人操作：按压：人工呼吸=30：2； 6、完成五个心肺复苏周期后，观察伤员心跳、 呼吸、 脉搏、瞳孔。如恢复，可停止心肺复苏操作；如没有恢 复，继续施行心肺复苏。
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3
溺水患者的体征
皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡 沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变，烦躁 不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急 促或停止。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有哮鸣音 。心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起，四肢 却冷。有时可伴随头、颈部损伤。
4
现场救治与院内救护
现场救治 1.迅速将淹溺者救出水面 2.畅通气道：a倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法
溺水的急救措施
河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科 张珊珊
1
何谓溺水
溺水（Drowning）是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、 杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒 息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态。
淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死。
2
临床表现
2.输液保护 3.复温保护 4.密切观察病情变化 5.做好心里护理
7
8
临床表现
第3期（心肺功能衰竭前期，多发生在病程5天内 ）
临床表现 ①心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发
凉、皮肤花纹、高血压；②外周血WBC升高；③ 血糖升高。
9
临床表现
第4期（心肺功能衰竭期，多发生在病程5天内）
贰 本品应贮存于2-8℃阴暗处，开启后立 即使用，未使用完应废弃。若溶液浑浊 或结冰不能再使用。注射时不能加任何 药物。
叁 注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。 由于抗体与抗原相互作用起到直接中和 毒素与杀死细菌和病毒。
11
丙种球蛋白应用时的注意事项
丙种球蛋白（简称丙球）为血液制品，容易被 污染。在准备和输注过程中，一定要严格按照无 菌技术操作原则执行。因丙球价格昂贵，排气过 程中应避免浪费，输注前先用0.9%氯化钠注射液 排除输液管内的空气，输毕应用0.9%氯化钠注射 液滴注。
患儿以0~3岁为主，表现有①肺水肿/肺出血；②低血压/ 休克；③频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭 。
第5期（恢复期） 体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐
恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
10
丙种球蛋白
壹 丙种球蛋白是一种免疫球蛋白溶液，经 过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成， 稳定性能好，不含任何防腐剂。
14
15
12
丙种球蛋白输注注意事项
静脉输注可增加心脏前负荷，输注过快 易诱发心力衰竭。最初20分钟内应缓慢泵 入，并注意观察反应，如出现心动过速、 胸闷、出汗、恶心等症状，应暂停或减慢 泵速，待症状消失后再缓慢泵入。
13
丙种球蛋白输注注意事项
接受丙球治疗的患儿，如需注射疫苗， 应至少间隔9个月。
查乙丙梅艾。 防止静脉外渗。
b迅速清除异物 3.心肺复苏 4.迅速转运 院内救护 1.维持呼吸功能 2.维持循环功能 3.防治低体温 4.纠正血容量、水电解质和酸碱失衡 5.对症处理 积极防治脑水肿、感染、急性肾衰等并发症
5
6
护理措施
1.即刻护理措施：迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保 暖；保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做 好机械通气准备；建立静脉通路
临床表现 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死 亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长 短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。 （1）症状：近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸 困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒 颤、发热。
溺水患者的体征
皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡 沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变，烦躁 不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急 促或停止。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有哮鸣音 。心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起，四肢 却冷。有时可伴随头、颈部损伤。
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现场救治与院内救护
现场救治 1.迅速将淹溺者救出水面 2.畅通气道：a倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法
溺水的急救措施
河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科 张珊珊
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何谓溺水
溺水（Drowning）是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、 杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒 息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态。
淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死。
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临床表现
2.输液保护 3.复温保护 4.密切观察病情变化 5.做好心里护理
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临床表现
第3期（心肺功能衰竭前期，多发生在病程5天内 ）
临床表现 ①心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发
凉、皮肤花纹、高血压；②外周血WBC升高；③ 血糖升高。
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临床表现
第4期（心肺功能衰竭期，多发生在病程5天内）
贰 本品应贮存于2-8℃阴暗处，开启后立 即使用，未使用完应废弃。若溶液浑浊 或结冰不能再使用。注射时不能加任何 药物。
叁 注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。 由于抗体与抗原相互作用起到直接中和 毒素与杀死细菌和病毒。
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丙种球蛋白应用时的注意事项
丙种球蛋白（简称丙球）为血液制品，容易被 污染。在准备和输注过程中，一定要严格按照无 菌技术操作原则执行。因丙球价格昂贵，排气过 程中应避免浪费，输注前先用0.9%氯化钠注射液 排除输液管内的空气，输毕应用0.9%氯化钠注射 液滴注。
患儿以0~3岁为主，表现有①肺水肿/肺出血；②低血压/ 休克；③频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭 。
第5期（恢复期） 体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐
恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
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丙种球蛋白
壹 丙种球蛋白是一种免疫球蛋白溶液，经 过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成， 稳定性能好，不含任何防腐剂。
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丙种球蛋白输注注意事项
静脉输注可增加心脏前负荷，输注过快 易诱发心力衰竭。最初20分钟内应缓慢泵 入，并注意观察反应，如出现心动过速、 胸闷、出汗、恶心等症状，应暂停或减慢 泵速，待症状消失后再缓慢泵入。
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丙种球蛋白输注注意事项
接受丙球治疗的患儿，如需注射疫苗， 应至少间隔9个月。
查乙丙梅艾。 防止静脉外渗。
b迅速清除异物 3.心肺复苏 4.迅速转运 院内救护 1.维持呼吸功能 2.维持循环功能 3.防治低体温 4.纠正血容量、水电解质和酸碱失衡 5.对症处理 积极防治脑水肿、感染、急性肾衰等并发症
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护理措施
1.即刻护理措施：迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保 暖；保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做 好机械通气准备；建立静脉通路
临床表现 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死 亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长 短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。 （1）症状：近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸 困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒 颤、发热。