溺水的急救措施PPT课件

3
溺水患者的体征
皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡 沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变，烦躁 不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急 促或停止。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有哮鸣音 。心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起，四肢 却冷。有时可伴随头、颈部损伤。
4
现场救治与院内救护
现场救治 1.迅速将淹溺者救出水面 2.畅通气道：a倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法
14
15
2.输液保护 3.复温保护 4.密切观察病情变化 5.做好心里护理
7
8
临床表现
第3期（心肺功能衰竭前期，多发生在病程5天内 ）
临床表现 ①心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发
凉、皮肤花纹、高血压；②外周血WBC升高；③ 血糖升高。
9
临床表现
第4期（心肺功能衰竭期，多发生在病程5天内）
12
丙种球蛋白输注注意事项
静脉输注可增加心脏前负荷，输注过快 易诱发心力衰竭。最初20分钟内应缓慢泵 入，并注意观察反应，如出现心动过速、 胸闷、出汗、恶心等症状，应暂停或减慢 泵速，待症状消失后再缓慢泵入。
13
丙种球蛋白输注注意事项
接受丙球治疗的患儿，如需注射疫苗， 应至少间隔9个月。
查乙丙梅艾。 防止静脉外渗。
贰 本品应贮存于2-8℃阴暗处，开启后立 即使用，未使用完应废弃。若溶液浑浊 或结冰不能再使用。注射时不能加任何 药物。
叁 注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。 由于抗体与抗原相互作用起到直接中和 毒素与杀死细菌和病毒。
11
丙种球蛋白应用时的注意事项
丙种球蛋白（简称丙球）为血液制品，容易被 污染。在准备和输注过程中，一定要严格按照无 菌技术操作原则执行。因丙球价格昂贵，排气过 程中应避免浪费，输注前先用0.9%氯化钠注射液 排除输液管内的空气，输毕应用0.9%氯化钠注射 液滴注。
溺水的急救措施
河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科 张珊珊
1
何谓溺水
溺水（Drowning）是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、 杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发wenku.baidu.com反射性痉挛，引起窒 息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态。
淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死。
2
临床表现
b迅速清除异物 3.心肺复苏 4.迅速转运 院内救护 1.维持呼吸功能 2.维持循环功能 3.防治低体温 4.纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡 5.对症处理 积极防治脑水肿、感染、急性肾衰等并发症
5
6
护理措施
1.即刻护理措施：迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保 暖；保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做 好机械通气准备；建立静脉通路
临床表现 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死 亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长 短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。 （1）症状：近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸 困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒 颤、发热。
患儿以0~3岁为主，表现有①肺水肿/肺出血；②低血压/ 休克；③频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭 。
第5期（恢复期） 体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐
恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
10
丙种球蛋白
壹 丙种球蛋白是一种免疫球蛋白溶液，经 过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成， 稳定性能好，不含任何防腐剂。