肾挫伤的护理#精选、
肾挫伤的护理措施
肾挫伤的护理措施引言肾挫伤是指由于外力作用导致肾脏受损的一种疾病，其发生率逐年增高。
肾挫伤可能会影响肾脏的功能，导致尿液异常、腰痛等症状。
为了保护患者的肾脏功能和促进康复，采取正确的护理措施至关重要。
本文将介绍肾挫伤的护理措施，旨在帮助护理人员更好地了解和应对这一病情。
护理措施1. 病情评估•对患者进行全面的体格检查，包括观察患者是否有腰部疼痛、血尿或尿频等症状。
•检查患者的血压、心率、体温等生命体征，并及时记录。
•进行相关的实验室检查，如血液尿素氮和肌酐浓度、尿常规等，以评估肾功能是否受损。
2. 卧床休息•对于肾挫伤患者，在早期阶段应推荐卧床休息，以减少对肾脏的进一步刺激。
•建议患者注意保持舒适的姿势，避免腰部过度用力或受伤。
•医护人员应定期观察和记录患者的睡眠质量、疼痛程度等，并根据需要调整护理措施。
3. 合理饮食•肾挫伤患者应采取恰当的饮食调理，以保护肾脏功能。
•建议限制摄入高蛋白食物，如鱼、肉、蛋等，以减轻肾脏负荷。
•增加蔬菜和水果的摄入量，以提供足够的维生素和纤维。
•患者应饮食多样化，注意保持合理的体重，避免过度肥胖或消瘦。
4. 液体管理•液体管理是肾挫伤患者护理中的重要一环。
•医护人员应根据患者的具体情况，合理控制患者的液体摄入量，并监测患者的尿液输出量。
•在液体管理中要注重平衡患者的水盐含量，避免出现电解质紊乱等情况。
5. 规范药物应用•药物治疗在肾挫伤患者的护理中起着重要作用。
•医护人员应根据医嘱合理使用药物，如止痛药、抗生素等，并注意药物的剂量和给药方式。
•在使用药物时要关注患者的肾功能，如有必要应进行肾功能监测。
6. 疼痛管理•肾挫伤患者可能会出现腰痛等疼痛症状，需要采取积极的疼痛管理措施。
•医护人员应根据疼痛程度和患者的个体差异选择合适的止痛药物，并定时观察疼痛缓解效果。
•应尽量避免使用依赖性药物，并根据患者的情况选择适当的替代治疗方法。
7. 康复护理•肾挫伤患者在康复阶段需要得到适当的护理和指导，以促进恢复。
重度肾挫伤和肾蒂损伤护理应急预案与流程
重度肾挫伤和肾蒂损伤护理应急预案与流程
1.按急诊入院护理流程，做好抢救准备。
2.严密监测生命体征变化，心电监护，低流量氧气吸入。
3.观察伤侧肾区及腹部体征，有无触痛、肿胀、腹肌紧张等症状。
4.留置导尿，观察尿液颜色、性质变化，准确记录尿量，如血尿加重，及时通知医生。
5.遵医嘱给予止痛、止血、预防感染等治疗。
6.失血性休克者，立即采取输血、补液等抗休克治疗措施。
7.如需手术治疗，遵医嘱做好术前准备。
8.观察切口敷料有无渗血、渗液，如有浸湿及时更换，做好引流管护理。
9.保守治疗及肾部分切除术后的患者需绝对卧床休息至少 2～4 周，待病情稳定，尿液检查正常后才能离床活动。
病情恢复后 2～3 个月不宜参加体力劳动，以免引起出血。
10.指导患者在肛门排气后即可进食，宜进高热量、高维生素、低盐饮食，并适量饮水。
附：重度肾挫伤和肾蒂损伤护理应急流
急诊入院护理，做好抢救准备
心电监护，低流量氧气吸入
留置导尿，观察腹部体征，准确记录尿量
保守治疗建立静脉通路，补充血容量
做好手术前准备
术后严密监测生命体征变化
观察病情，遵医嘱用药，做好记录
绝对卧床休息至少2～4 周，做好基础护理。
肾挫伤的护理
肾损伤得护理肾损伤:当人体受到损伤,刀刺伤,交通事故或受到直接暴力,间接暴力得打击而导致得肾损伤组织结构得异常改变称为肾损伤。
肾损伤可分为闭合性与开放性损伤两大类,以闭合性损伤最为常见。
肾损伤临床上分为肾损伤,肾部分裂伤,肾全层破裂,肾蒂裂伤,以肾蒂裂伤最为凶险。
肾损伤得临床表现颇不一致。
合并其她器官损伤时,肾损伤得症状可能不易被察觉。
肾损伤得主要症状有休克、出血、血尿、疼痛、感染等。
1休克早期休克多因剧烈疼痛所致,后期与大量失血有关。
其程度与伤势、失血量及有无其她器官合并伤有关。
肾损伤出现休克症状,占30%～50%休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重与机体代偿功能力有关。
伤后数日出现得延迟性休克表示有持续性或再发性得大量出血,因此需要对伤员进行严密观察与及时处理。
2血尿就是肾损伤得主要症状之一,90%以上伤者有血尿,多数就是肉眼血尿,也可为镜下血尿。
血尿在肾损伤诊断中很重要,特别就是血尿中有索条状血块者更有意义。
一般说来,血尿程度与肾损伤得伤情并不完全一致。
3疼痛及肿块伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛,轻重程度不一。
一般为钝痛,腰痛多系腰部挫伤、肾被膜下出血或血尿渗入肾周围组织刺激腹膜后神经丛所引起。
疼痛可局限腰部、上腹,也可以散布到全腹。
4感染发热血肿与尿外渗易继发感染,形成肾周围脓肿,局部压痛明显,并有全身中毒症状。
【护理诊断/问题】（一）组织灌注量改变与创伤、肾裂伤或骨盆骨折损伤血管引起大出血、尿外渗或腹膜炎有关。
（二）有感染得危险与血肿、组织坏死、尿外渗与引流无效有关。
（三）排尿型态异常与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。
（四）恐惧/焦虑与外伤打击、害怕手术与担心预后不良有关。
【护理措施】生活护理1保守治疗及肾部分切除时,遵医嘱绝对卧床息,卧床期间协助病人完成生活护理要做到七洁即皮肤、头发、指甲、会阴、口腔、手足、床单位得干净整洁,就是病人感到舒适。
2饮食要清淡,不吃易引起腹胀得食物,如牛奶、大豆等。
肾损伤的护理查房
二、病理
（一）肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和/或包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜均 完整。 （二）肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 （三）肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛的肾周血肿、严 重的血尿和尿外渗。 （四）肾蒂损伤 肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，病人常来不及诊治就已死亡。
六、Байду номын сангаас理评估
（一）术前评估 1.健康史 （1）一般情况：了解病人的年龄、性别、职业及运动爱好等。 （2）外伤史：了解受伤的原因、时间、地点、部位，暴力性质、强度和作用部位， 受伤至就诊期间的病情变化及就诊前采取的急救措施等。 2.身体状况 （1）症状与体征 ①局部：评估有无腰部疼痛、肿块和血尿等，有无腹膜炎的症状与体征。 ②全身：评估生命体征及尿量，判断有无休克、感染等征象。 （2）辅助检查：了解血、尿常规检查结果的动态变化，影像学检查有无异常发现。
九、护理措施
（一）非手术治疗的护理/术前护理 1.休息 绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。过早过多离床 活动有可能致再度出血。 2.病情观察 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，观察有无休克征象；每30min～2h留取 尿液于编号的试管内，观察尿色深浅变化，若颜色加深，说明有活动性出血；观 察腰、腹部肿块范围的大小变化；动态监测血红蛋白和血细胞比容变化，以判断 出血情况；观察疼痛的部位及程度。
五、处理原则
（三）手术治疗 1.开放性肾损伤 此类损伤的病人大多需施行手术探查，特别是枪伤或锐器伤。原则是清创、缝合 及引流，并探查有无其他腹部脏器损伤。 2.闭合性肾损伤 若明确为严重肾裂伤、肾破裂、肾盂破裂或肾蒂损伤，则需尽早手术。若肾损伤 病人在保守治疗期间发生以下情况，也需行手术探查：①经积极抗休克治疗后生 命体征仍不稳定，提示有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续 降低；③腰、腹部肿块明显增大；④疑有腹腔内脏器损伤。
肾损伤病人的护理ppt课件可编辑全文
临床表现
尿道球部创伤尿外渗范围
尿道膜部创伤尿外渗范围
肛指检查前列腺浮动
鉴别诊断
后尿道损伤
插管 困难
尿液
尿潴留
先血液后尿液 有
膀胱损伤
顺利 血尿
无
处理原则
紧急处理
非手术治疗 抗感染、留置尿管引流。
手术治疗
尿道吻合术
尿道会师术
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肾损伤病人的护理
第一节 肾损伤
病因 （一）开放性损伤
（二）闭合性损伤
直接、间接暴力损伤
病理和分类
（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤
临床表现
（一）休克 （二）血尿
（三）疼痛
（四）腰腹部肿块 （五）发热
诊断要点
（一）症状与体征 （二）辅助检查
（2）病情观察 （3）维持水、电解质及血容量的平衡 （4）对症处理：降温、止痛、镇静。
术后护理
1体位 2饮食 3预防感染 4伤口及引流管护理 5留置导尿的护理 6并发症的护理 尿瘘、尿道狭窄。 7心理护理
健康教育
卧床 引流管 康复指导
各种导尿管的护理
肾造瘘管 耻骨上膀胱造瘘 留置导尿
处理原则
（一）紧急处理 有休克者
输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。
（二）非手术治疗
绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染， 止痛、镇静和止血。
（三）手术治疗
严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开 放性损伤，应尽早施行手术。
非手术治疗期间发生以下情况，须施 行手术治疗：①经积极抗休克治疗后生命 体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红蛋 白和红细胞比容继续降低；③腰、腹部肿 块明显增大；④有腹腔脏器损伤可能。
肾挫伤的护理
肾挫伤的护理引言肾挫伤是指肾脏受到外力作用而造成损伤的一种疾病，其临床表现常包括腰痛、血尿、腹部肿块等症状。
针对肾挫伤的护理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，促进康复过程。
肾挫伤的护理措施1. 监测生命体征肾挫伤患者常伴有不同程度的休克状态，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
一旦发现异常情况，应及时采取相应的护理措施，如补充液体、进行心肺复苏等。
此外，定期测量体温，观察是否有感染的迹象。
2. 维持水电解负平衡对于肾挫伤患者，尤其是伴有血尿的患者，应减少水分负荷，避免肾脏负担过重。
护理人员应根据患者的尿量、血尿的程度等情况合理调整给予液体的量。
此外，注意维持患者的血钾水平，避免出现低钾症，可通过给予适量的钾盐进行补充。
3. 控制疼痛肾挫伤常伴有剧烈的腰痛，护理人员应及时给予止痛药物，如非甾体类抗炎药等。
同时，还可以采取热敷、按摩等物理治疗手段来缓解患者的腰痛症状。
此外，鼓励患者适当休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
4. 确保伤口清洁如果病情需要行手术治疗，护理人员应妥善处理患者的伤口。
在术后，定期更换敷料，保持伤口干净、干燥。
患者也应遵循医生的指导，定期进行伤口清洁，以防感染的发生。
5. 营养支持肾挫伤患者的营养摄入也非常重要。
护理人员应根据患者的情况，合理安排饮食。
注意给予高蛋白、低盐、低脂肪的饮食，增加患者的营养摄入。
避免过多的咖啡因和酒精摄入，以减轻患者的肾脏负担。
如有需要，可配合营养饮料或补充剂，以提高患者的营养水平。
6. 心理关怀肾挫伤患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应积极与患者交流，了解他们的需求，并给予必要的心理支持。
鼓励患者积极参加康复训练，提高自身的康复能力。
此外，给予家属适当的心理辅导，帮助他们理解患者的病情，缓解焦虑情绪。
结论肾挫伤是一种常见的临床疾病，正确的护理可以有效帮助患者康复，提高生活质量。
护理人员应密切关注患者的生命体征、控制疼痛、维持水电解负平衡，并提供心理支持。
肾挫伤病人的护理
肾挫伤病人的护理CATALOGUE 目录•肾挫伤概述•肾挫伤的诊断与治疗•肾挫伤病人的护理措施•肾挫伤病人的康复与随访•护理中的注意事项和护士的角色CHAPTER肾挫伤概述肾挫伤的定义外伤打击挤压伤病理因素030201肾挫伤的原因和机制肾挫伤的临床表现疼痛血尿肿胀其他症状CHAPTER肾挫伤的诊断与治疗医学影像检查尿液分析肾功能检查诊断方法保守治疗对于重度肾挫伤或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如肾修补术、肾部分切除术等，以控制出血、修复肾脏损伤。
手术治疗支持治疗治疗措施CHAPTER肾挫伤病人的护理措施饮食护理根据病情调整饮食，一般需限制蛋白质摄入，避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡易消化。
休息与体位确保病人充分休息，避免剧烈运动。
合适的体位有助于减轻肾脏负担，通常采取仰卧位。
心理护理肾挫伤病人往往伴有焦虑、恐惧等心理，需进行心理疏导，增强病人信心。
尿路护理生命体征监测并发症的预防与护理01020304感染预防出血预防深静脉血栓预防肾功能监测CHAPTER肾挫伤病人的康复与随访康复训练随访对于肾挫伤病人的康复同样重要，它可以确保病人的恢复情况得到及时监控，并能在出现问题时迅速介入。
以下是一些随访建议定期随访：病人应在出院后定期进行随访，随访频率可根据病人恢复情况进行适当调整。
一般来说，恢复初期随访频率较高，随着恢复情况稳定，随访频率会逐渐降低。
检查项目：随访时应进行包括肾功能检查、尿液分析、影像学检查等在内的全面检查，以评估病人恢复情况。
注意事项：随访期间，病人应注意观察自身状况，如出现疼痛、尿量异常等情况应及时报告。
同时，病人也应按照医生的建议，积极调整生活方式，促进全面康复。
随访建议CHAPTER护理中的注意事项和护士的角色观察病情变化疼痛管理尿液观察避免感染注意事项护士的角色WATCHING。
肾挫伤的护理
３ 给 氧
因休 克 病 人 血 液携 氧 功 能差 ，受伤 的机 体 对 氧
的需要 也相 对 增加 ，造成 组 织细胞 缺 氧 ，因此应 及 时
供 氧 ，氧 流量 为 ２Ｌ～ ４Ｌ／ｍｉｎ，呼吸 道有 阻 塞 者及 时
清 理 。
一
４ 补 充 血 容 量
有 严重 休 克者应 测 中心静 脉 压 ，严 格记 尿 量 。根
子 宫收缩 药 物及止 血 药物 。待 病人 意识完 全清 醒后
人 工 流产 作 为 避孕 失 败 的 补救 方 法 ，多 年 来 手 休 息 １小 时 ～２小 时方可 离 院 。
浅 谈 无 痛 人 流 的 护 理 体 会
活动 时需 护 士在旁 加 以保 护 以防碰 伤跌伤 。
２．３ 术后 护理
于 健
２．３．１ 患 者手 术后 应 留 院观 察 ，注意观 察 患者 的神
（江苏省 姜 堰市 张甸 人 民医 院 ，２２５５２７）
志 恢 复情 况 ，有 无 腹 痛 ，阴 道 出血 情况 ，必要 应 予 以
症 ，出 现 消化 道 症 状 ，如 恶 心 、呕 吐 、肠 麻 痹 等 ，因此
应禁 食数 日。
（２０１０—０６—１９收稿）
前 术 中术 后 的 护 理 尤 为 重 要 ，下 面谈 谈 ２００９年 ｌ１ 月 ～ １２月本 院进 行 的 ２０例无 痛人 流 手术 的 护理 体 会 。 １ 资 料 和 方 法 １．１ 资 料 本 院在 ２００９年 １１月 ～ １２月之 间无 痛 人 流手 术 ２Ｏ例 ，年 龄 在 ２０岁 ～４Ｏ岁之 间 ，妊 娠 ４２ 天～ ７Ｏ天 Ｂ超 提示 官腔 内妊娠 ，无 人工 流产 手术 禁 忌 症 ，无 应 用静 脉麻 醉药 禁 忌症 。 １．２ 方 法 术 前 禁 食 禁饮 ６小 时 ，作好 术 前 准 备 ， 人 室后 测体 温 、脉 搏 、呼 吸 、血 压及 血 氧饱和 度 ，静 推 阿托 品 ０．５ｍｇ，丙 泊 酚 ２．５ｍｇ／ｋｇ。病 人 意 识 消 失 后 开 始手 术 ，根 据手 术 时 间长短 及术 中病人 的反 应 ，必 要 时 分 次 推 注丙 泊 酚 ２０ｍｇ ５０ｍｇ，手 术 时 间 ５分 钟左 右 ，术 中密切 关注 患者 的生命体 征 。 ２ 护 理 ２．１ 术 前护理 ２．１．１ 术 前应 详 细询 问病 史 ，有 无手 术禁 忌症 及用 药禁 忌症 ，测体 温 、脉搏 、呼 吸 、血 压 ，常规 内科检 查 ， 妇 科 检 查 ，辅助 检 查 （血 常规 及 凝血 酶 原 时 间 、白带 常规 、Ｂ超 、尿妊 娠试 验 等 ）。 ２．１．２ 加强 心 理 护 理 将 手 术 过程 中可 能 出现 的 情 况告 知患 者 ，告知 其不 会疼 痛 ，以便解 除病 人 的思 想顾 虑 ，放松 情 绪 。 ２．１．３ 术 前 禁 食 禁 饮 ６小 时 ，嘱患者 排 空 膀 胱 ，准 备 好人 工 流 产 的物 品及 所需 药 品 ，还 应该 准备 心 电 监 护仪 ，人工 通气 面罩 、氧 气 ，建立 静脉通 道 ，保持 呼 吸 道通 畅及 备齐 必 要 的抢救 药 品 （如 ：肾上 腺 素 、麻 黄素 、多 巴胺 、阿 托 品等 ）。 ２．２ 术 中护 理 ２．２．１ 患者用 药 后调 整其 头部 位置 ，保持 呼 吸道通 畅 ，用 面 罩 高 流 量 吸 氧 ，注 意 患 者 的 血 压 、心 率 、呼 吸 、意识 以及血 氧饱 和 度 的变化 。 ２．２．２ 观察患 者术 中有 无 疼痛及 疼 痛 的程 度 ，在适 当 间断 静 推 丙 泊 酚 ２０ｍｇ＇￣５０ｍｇ，观察 出血 量 的多 少 ，适 时使用 缩 宫素 。给 药后有 些患 者 出现不 自主 的
98例闭合性肾挫伤的早期临床护理
骨骨折 １ ， 例 面部 软组织挫裂 伤 １例 ， 并休克 ２例 。致 伤原 合 因： 交通事故致摔伤 ８ 、 ６例 高处 坠落 ８例 、 暴力撞 击 ３例 、 重力
挤压 １ 。临床表现 ： 例 一般病人表现 为胸痛 、 痛 、 腹 头痛 、 紧张 、
时， 为诊 断和治疗赢得 了时 间， 挽救 了患者 的生命 。
消极影响 ， 帮助患者保持最佳的心理状态。 ２２ 绝对卧床： ． 当人处于卧位时 ， 肝脏及 肾脏的血 流量较站位时
５ ３ —５ ４ ７ ７．
（ 收稿 日期 ：０ ７—０ ０ ） ２０ ４— ９
（ 本文编辑 ： 傅利霞 ）
９ ８例 闭合 性 肾挫 伤 的早 期 临床 护 理
周清宏 丁莲芝 高毅 丽
（ 南省平 顶 山煤 业 集 团公 司 总 医院 ， 河 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ ０ ０
闭合性 肾挫伤 日趋增多 ， 可能与交通事故增 多有 关。严重 便引起再出血。
下 降至 ９／ ８ｍ ｇ 脉搏增 快 （ １ ２ ６ ｍ Ｈ ， １０—１６０ ／ ｉ） 呼 吸 ２ ３ ￣ｍｎ ， ８～ ３ ２￣／ ｎ Ｓ Ｏ ９ ％ ～ ３ ， ｍｉ，ｐ ０ ９ ％ 经积 极抗 休克 后 ， 症状 未见 好转
急行剖腹探 察术 ， 术证 实 ： 破裂 。由于观 察病 情 详细 、 手 脾 及
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色、 心率 、 呼吸频率 、 深度 、 、 节律 血氧饱和度 、 分析 ， 血气 当病人
意识清楚 ， 咳嗽反射 恢 复 ， 各种 参数 正 常， 改 为间 断机 械通 可
气， 此后 自主呼 吸平稳 ， 呼吸动作有 力 ， 咳嗽有 力 ， 血氧饱 和度 正常 ， 即可脱机 。
２ ６ 休克护理 ： ． 根据受伤的程度不同， 休克发生的诱因也不同， 一 般多ห้องสมุดไป่ตู้失血性休克， 但也有因剧烈的疼痛、 组织破坏分解产物的吸 收， 也是引起休克 的原 因。因此 ， 根据伤情进行评估 ， 对精神不振 和躁动 、 面色苍白、 四肢发凉 、 呼吸急促 ， 脉搏加快 ， 尿量减少， 血压
肾挫伤护理PPT课件
饮食调理
1. 增加水分摄入：多喝水，保持尿量 正常
2. 增加蛋白质摄入：适量摄入优质蛋 白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
3. 增加维生素摄入：多吃新鲜蔬菜和 水果，补充维生素C和维生素B
4. 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以免加重病情
5. 保持饮食清淡：少盐、少油、少糖， 避免加重肾脏负担
5
佩戴防护装备： 在运动时佩戴合 适的防护装备， 如护具、头盔等，
降低受伤风险
定期体检
定期进行身体 检查，了解肾 脏健康状况
及时发现肾脏 疾病，及早治 疗
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累
避免剧烈运动， 防止肾脏损伤
保持良好的饮 食习惯，避免 高盐、高脂肪、 高蛋白饮食
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
重度肾挫伤表现 为局部疼痛、肿 胀、血尿、尿外 渗和肾功能损害。
肾挫伤的原因
间接暴力：如 挤压、撞击等
疾病因素：如 肾结石、肾炎
等
直接暴力：如 车祸、坠落等
运动损伤：如 剧烈运动、肌
肉拉伤等
其他原因：如 药物副作用、
过敏反应等
肾挫伤的症状
01
疼痛：腰部或腹部疼痛，可 向腹股沟或大腿内侧放射
03
肿胀：腰部或腹部肿胀
谢谢
刺激性食物
4
保持适当的运动， 如散步、瑜伽等， 以促进血液循环
和身体恢复
5
定期进行复查， 监测病情变化，
及时调整治疗 方案
肾挫伤的护理措施
药物治疗
止痛药：用 于缓解疼痛
止血药：控 制出血
抗生素：预 防感染
抗凝血药： 预防血栓形 成
利尿剂：促 进尿液排出， 减轻水肿
肾挫伤病人的护理
在康复期间，应避免剧烈运动，以免加重肾损伤。
避免剧烈运动
定期检查
出院后，应定期进行肾功能检查，以确保肾脏恢复良好。
饮食调整
出院后，应注意调整饮食，增加营养摄入，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
避免感染
出院后，应避免感染，特别是泌尿系统感染，如出现感染症状应及时就医。
03
调整治疗方案
肾挫伤病人的护理
汇报人：
日期:
目录
概述诊断与评估治疗方法与护理并发症的预防与处理康复与出院指导
01
CHAPTER
概述
01
02
损伤程度通常分为轻度、中度和重度，取决于受伤的部位、范围和深度。
肾挫伤是指肾脏受到外部力量的撞击或挤压，导致肾脏局部或全部受损，但未伤及肾脏的实质和主要血管。
交通事故、跌倒、运动损伤、暴力袭击等都是导致肾挫伤的常见原因。
根据随访结果，医生可能会调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
01
随访时间
医生会根据患者的具体情况，安排随访时间，一般出院后1个月、3个月、6个月需进行复查。
02
随访内容
随访内容包括询问患者的恢复情况、是否有不适症状、肾功能检查结果等。
THANKS
感谢您的观看。
功能障碍
01
02
03
04
肾挫伤会导致患侧腰部疼痛，疼痛程度可轻可重。
肾挫伤会导致尿液中出现红细胞，表现为血尿。
肾挫伤可能导致局部肿胀，通常在受伤侧腰部出现。
肾挫伤可能导致肾功能暂时性障碍，出现尿量减少、尿中蛋白增加等症状。
B超可以显示肾脏形态、大小及肾实质回声，判断肾脏损伤程度。
B超
CT扫描
肾挫伤术前术后护理措施
一、引言肾挫伤是泌尿外科常见的急症之一，由于肾脏位置较深，受到外力冲击后容易发生挫伤。
及时、有效的护理对于患者的康复具有重要意义。
本文将详细介绍肾挫伤术前术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，消除患者紧张、恐惧等不良情绪。
（2）向患者介绍手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，增强患者的信心。
2. 生命体征监测（1）密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。
（2）观察患者是否有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状，警惕休克的发生。
3. 术前准备（1）协助医生完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等。
（2）根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、止血药物等。
（3）做好手术室的准备工作，确保手术顺利进行。
4. 皮肤准备（1）术前1天，协助患者进行皮肤清洁，剃除手术部位毛发。
（2）根据手术部位，做好手术区皮肤的消毒和铺巾工作。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）术后密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
（2）观察患者是否有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状，警惕休克的发生。
2. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落。
（2）观察引流液的量、颜色和性质，发现异常及时报告医生。
（3）保持引流管通畅，防止堵塞。
3. 疼痛管理（1）根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 饮食护理（1）术后早期给予患者半流质或流质饮食，避免刺激性食物。
（2）根据患者的恢复情况，逐步过渡到普食。
5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，发现异常及时报告医生。
6. 预防并发症（1）预防泌尿系统感染，嘱患者多饮水，保持尿路通畅。
（2）预防下肢深静脉血栓，鼓励患者术后早期下床活动。
（3）预防呼吸道感染，嘱患者保持口腔卫生，避免剧烈咳嗽。
7. 健康教育（1）向患者讲解术后注意事项，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。
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肾损伤的护理
肾损伤：当人体受到损伤，刀刺伤，交通事故或受到直接暴力，间接暴力的打击而导致的肾损伤组织结构的异常改变称为肾损伤。
肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类，以闭合性损伤最为常见。
肾损伤临床上分为肾损伤，肾部分裂伤，肾全层破裂，肾蒂裂伤，以肾蒂裂伤最为凶险。
肾损伤的临床表现颇不一致。
合并其他器官损伤时，肾损伤的症状可能不易被察觉。
肾损伤的主要症状有休克、出血、血尿、疼痛、感染等。
1休克早期休克多因剧烈疼痛所致，后期与大量失血有关。
其程度与伤势、失血量及有无其他器官合并伤有关。
肾损伤出现休克症状，占30%～50%休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿功能力有关。
伤后数日出现的延迟性休克表示有持续性或再发性的大量出血，因此需要对伤员进行严密观察和及时处理。
2血尿是肾损伤的主要症状之一，90%以上伤者有血尿，多数是肉眼血尿，也可为镜下血尿。
血尿在肾损伤诊断中很重要，特别是血尿中有索条状血块者更有意义。
一般说来，血尿程度与肾损伤的伤情并不完全一致。
3疼痛及肿块伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛，轻重程度不一。
一般为钝痛，腰痛多系腰部挫伤、肾被膜下出血或血尿渗入肾周围组织刺激腹膜后神经丛所引起。
疼痛可局限腰部、上腹，也可以散布到全腹。
4感染发热血肿和尿外渗易继发感染，形成肾周围脓肿，局部压痛明显，并有全身中毒症状。
【护理诊断/问题】
（一）组织灌注量改变与创伤、肾裂伤或骨盆骨折损伤血管引起大出血、尿外渗或腹膜炎有关。
（二）有感染的危险与血肿、组织坏死、尿外渗和引流无效有关。
（三）排尿型态异常与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。
（四）恐惧/焦虑与外伤打击、害怕手术和担心预后不良有关。
【护理措施】
生活护理
1保守治疗及肾部分切除时，遵医嘱绝对卧床息，卧床期间协助病人完成生活护理要做到七洁即皮肤、头发、指甲、会阴、口腔、手足、床单位的干净整洁，是病人感到舒适。
2饮食要清淡，不吃易引起腹胀的食物，如牛奶、大豆等。
3保持管路的清洁，每天清洁尿道口1～2次尿管定期更换，尿袋定期更换。
4保持排便通畅，多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，必要时服润肠药。
心理护理肾损伤后病人情绪紧张、恐惧，护士在密切观察
病情的同时要向病人宣讲损伤后注意的问题，有血尿是损伤后的临床表现之一，要严格按医嘱卧床休息，以免加重损伤。
（一）术前护理
1.密切观察生命体征每隔1~2小时测量血压、脉搏
呼吸1次，并注意病人全身症状。
保证休克病人输血、输液的通畅，补充血容量。
2.术前准备有手术指征者，在抗休克同时，积极进行各项术
前准备。
危重病人尽量少搬动去做检查，以免加重损伤和休克。
肾损伤非手术治疗的护理
（1）休息：绝对卧床休息2~4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间；过早过多离床活动，有可能再度
发生出血。
（2）病情观察:①每2~4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，若颜色逐渐加深，说明出血加重；②准
确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的
轻重，以判断渗血、渗尿情况，若肿块逐渐增大，说明
有进行性出血或尿外渗；③定时检测血红蛋白和血细胞
比容，以了解出血情况及其变化；④定时观察体温和血
白细胞计数，以判断有无继发感染。
（3）维持水、电解质及溶血量得平衡：及时输液，保持足够尿量，在病情允许下鼓励病人经口摄入；应用止血药物，
减少或控制出血，根据病情及时补充血容量，预防休克
发生。
（4）对症处理：给予高热者物理或药物降温；腰腹部疼痛明显者，可给予止痛、镇痛剂，以减轻疼痛、避免躁动而
加重出血。
（二）术后护理
1.体位麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位，以利引流和
呼吸。
肾损伤修补、肾周引流术后病人需卧床休息2~4周，骨盆骨折后需卧床6~8周。
2.饮食肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食2~3
日，待肠蠕动恢复后开始进食。
前尿道损伤术后6小时、无麻醉反应者，即可正常饮食。
3.预防感染定时观察体温，了解血、尿白细胞计数变化，及
时发现感染征象。
加强损伤局部的护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗生素，预防感染发生。
4.伤口及引流管护理保持手术切口清洁干燥，观察引流物的
量、色、性状及气味。
下腹壁或会阴部切开引流处敷料渗湿时及时更换，避免污染手术切口。
肾周围或盆腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，翻身活动时避免引流管被拉出、扭曲、引流袋接口脱落；引流物一般于术后3~4日拔除，若发生感染或尿瘘则延长拔管时间。
并发症的护理
（1）尿瘘：开放性损伤、骨折片刺伤或尿外渗感染后破溃，可形成尿瘘。
保持引流通畅和局部清洁，可避免交叉感
染和尿性皮炎。
加强营养，适当锻炼，以增强抵抗力，
促使瘘口愈合。
（2）尿道狭窄：尿道损伤拔插导尿管后排尿不畅，需适时、定期扩张尿道。
扩张时应根据尿道情况，选择大小合适
的尿道合适的尿道探条，动作轻缓，避免医源性损伤及
出血。
严格无菌操作，防止感染。
【健康教育】
（一）卧床骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床的病人，应适时改变体位和翻身，预防压疮；在床上进行肌肉锻
炼，防止四肢肌肉萎缩。
（二）引流管说明保留各管的意义及注意事项；对长期带管着，教会自我护理的方法。
（三）健康指导①大部分肾挫裂伤病人经非手术疗法痊愈，绝对卧床休息时因为肾组织较脆弱，损伤后4
~6周肾挫伤才趋于愈合，过早活动是使血管内凝血块
脱落，发生继发性出血。
恢复后2~3个月内不宜参加
体力劳动或竞技活动。
②严重损伤致肾脏切除后，病
人应注意保护对侧肾脏，尽量不服用对肾脏有损害的
药物，如氨基糖苷类抗生素。
必要时在医生指导下服
用，以免造成健侧肾功能损害
严重肾损伤抢救流程
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