中药治疗顽固性失眠经验总结
治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方
治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方方一、柴胡加龙骨牡蛎汤经方：半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1. 5两1、本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。
2、不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（制大黄3g，小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用。
3、本方多见于柴胡体质，肌肉较紧实，东方人居多，气温变化较敏感。
（体型中等或偏瘦，面色暗黄或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉坚紧。
主诉以自觉症状为多，对气温变化敏感。
四肢多冷，情绪波动较大。
食欲受情绪影响，多睡眠障碍及恶梦。
女姓月经周期不准，月经来时多胸闷乳胀。
）4、方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。
可用磁石、生铁落或代赭石替代。
铅，会使人中毒，但可防止癫痫（待确定）。
5、方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3-6g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）。
6、加味方（以本方为基础再做加减）①加甘草，即是合用桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者。
②加桃仁、芒硝、甘草，即是合用桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者。
③加川芎、酸枣仁、甘草、知母，即是合用酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者。
④加黄连，即是合用三黄解毒汤。
主治烦躁而心下痞。
方二、酸枣仁汤经方：酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川芎2两黄煌方：酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g1、本方是古代之安眠药，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。
2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。
体质：①身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。
②以中老年妇女多见。
③患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。
辨证治疗顽固性失眠的体会
瘀青 ， 苔薄黄 ， 脉沉弦而涩。 诊其肝气郁结 ， 气郁血瘀不寐。 方拟
血 府 逐 瘀 汤 加 减 。处 方 ： 柴胡 １ ５ ｇ 、 枳壳 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 川 芎
顽 固性 失眠 是 临床 常 见 的一 种重 症 睡 眠障 碍 ，表 现为 睡 眠 夜 不能寐 。方 中半 夏 、 竹茹 、 郁 金清热 化 痰 、 川芎、 枳实 、 陈皮 行 气 黄连 、 知母 清热 降火 ， 茯神 、 酸 枣仁补 脾 安神 ， 煅龙 牡 镇惊 安 时 间和 （ 或） 睡 眠 质量 不 足 ， 并 引起 身 体机 能 低下 的 一种 综合 征 。 开 胃， 石菖蒲 化痰 开窍 ， 全 方共 凑痰去热 清 ， 胃和 神安 的功效 。 失 眠在 中医 属 “ 不寐” 范畴 ， 系脏 腑 功 能紊 乱 ， 阳盛 阴衰 ， 阴 阳失 神 远志 、 交所 致 。西 医治 疗 多 以安 眠药 ， 容 易导致 药 物依 赖 等副 作 用 。 近 ２ 木 失 条达 。 气 郁 血瘀
一
图 １
图２
参 考文 献
『 １ １ 戴晓玲 ， 张庚 良， 海滨， 等． 从 血 液 流 变学探 讨 萎 缩 性 胃炎的 血 瘀 改 变『 Ｊ １ ． 辽 宁 中医杂 志，
１ ９ ９ ４ ． ２ １ （ １ ） ： １ ０ 一 ｌ １ ． 【 ２ 】游 伟 程 ．常 见 恶性 肿 瘤 的 流 行 情 况 Ｉ Ｊ Ｊ ． Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｎ Ｅ ＷＳ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ２ ２ ） ． 【 ３ ］ 吴燕 敏 ， 马 国花 ， 魏 睦新 ． 香砂 六君 子 汤 加味 治 疗肠 上 皮化 生
癌 发 生的机 制 尚不 明确 ，所 以其 癌前 病 变与 胃癌 的发 生 关 系成 了研究 的热点 。故及 早 发现 癌前 病 变 ， 阻断 其进 一 步 发展 ， 可以 有 效 降低 胃癌 的发 生率 。西 医常规 治疗 肠 上皮 化 生 的药 物 主要 有 制 酸 和抑 酸剂 、 胃黏膜 保 护 剂 、 促 胃动力 药 及 解 痉 药 、 胃肠 激 素类药物、 助 消 化 类 药物 等 ， 均 治 标 不 治本 ， 只 能暂 时 缓 解 一些 症状 ， 不 能 逆转 已化 生 的 细胞 或 阻止 正常 细胞 的 化生 【 ３ 】 。 根 据刘 老师 的 经 验 进行 探 讨 分 析 ， 以半 夏 泻心 汤 加 益气 、 行气、 活 血 化 瘀 之 法 治疗 慢性 胃炎伴 肠 上皮 化 生具 有 积极 肯 定 的作 用 ，为 慢 性 胃炎 伴肠 上 皮化 生 的治 疗 提供 了一 条 可借 鉴 的思 路 。但 是 临 床 中还 存 在一 些 急待 解 决 的问题 ，如 ① 中 医药 治疗 有 明确 的疗 效， 但取 效 的 机理 尚不完 全 清 晰 ， 要 求我 们加 强 对 动物 实验 的研 究 及 中药 的药 理 研究 ； ② 临 床 中病例 数 较 少 ， 而 且 病人 之 间存 在 个体差 异 ， 所 以 疗效 的可 重 复性 较差 ； ③ 中医 的分 型标 准有 待 统 应 重视 寻 找 胃黏 膜病 理 改 变与 中 医证候 之 间 的对 应关 系 ， 尽
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结作为国医大师，张震先生在临床实践中积累了丰富的肝论治失眠经验，对于失眠患者的治疗取得了良好的效果。
在其长期的临床实践中，他总结了一套独特的治疗方法，下面就对其肝论治失眠的经验进行介绍。
一、肝论治失眠的基本原理根据中医理论，肝主疏泄，具有调节情绪、保护心灵的功能。
而失眠往往与情绪过于激动、肝气郁结有关，因此在治疗失眠时，要重点调理肝气，平抑情绪，达到疏肝理气的效果。
二、张震先生肝论治失眠的具体经验1. 辨证施治失眠患者的症状表现各异，有的患者可能伴有情绪不宁、易激动、烦躁等表现，有的患者可能出现头晕目眩、胁肋胀痛等症状。
张震先生在临床中非常注重对失眠患者的辨证施治，根据患者的具体情况进行针对性的治疗。
2. 药物辅助张震先生在治疗失眠患者时，常常采用中药配方辅助治疗。
他善于根据患者的具体情况，选择具有舒肝熄风、宁心安神等功效的中药进行搭配，以增强治疗效果。
3. 饮食调理张震先生非常注重失眠患者的饮食调理，他认为饮食对于失眠患者的康复具有重要的影响。
他建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食刺激性食品，避免酒精、咖啡等刺激性饮品，以平抑情绪，达到疏肝理气的效果。
4. 调节情绪张震先生认为失眠往往与情绪失调有关，因此在治疗失眠时，他注重调节患者的情绪。
他建议患者通过锻炼、休息、放松等方式来调节情绪，以达到平抑肝气，安神止梦的效果。
5. 合理作息张震先生建议失眠患者调整作息时间，保持良好的生活习惯。
他建议患者规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜等不良习惯，以调和肝气，稳定情绪，从而帮助患者顺利入眠。
6. 避免过度劳累张震先生认为过度劳累容易导致气血不足，进而诱发失眠。
他建议失眠患者要合理安排工作和生活，避免过度劳累，保持充足的休息，以保证肝气的调畅，消除失眠的隐患。
7. 定期复诊失眠是一种顽固性疾病，治疗周期较长，且容易反复。
张震先生建议失眠患者要定期到医院复诊，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。
中药治疗失眠的方法
中药治疗失眠的方法失眠是指无法获得足够睡眠，或者睡眠质量差而导致白天疲劳和注意力不集中的一种症状。
中医学认为，失眠是由内外因素引起的身体不平衡所致。
传统中药具有独特的治疗失眠的功效，下面将介绍一些中药治疗失眠的方法，帮助您摆脱失眠困扰。
一、黄连治疗失眠黄连具有疏肝胆、清热解毒的功效。
根据中医学理论，失眠多由于肝火亢盛或肝胆湿热所致。
可以用黄连加水煎剂的形式服用，每日两次，每次10克。
亦可使用黄连口服液，每日一瓶，分两次服用。
坚持使用一段时间后，可以改善失眠症状。
二、菊花治疗失眠菊花有清热、平肝、明目等功效，对条件性失眠尤为有效。
可以用菊花泡水饮用，或者用菊花煎剂搭配其它中药一同服用。
常见的方法是将菊花、枸杞子、茯苓、酸枣仁等药材一起煎煮，每日两次，每次10克。
菊花对于安神宁心也有良好的效果，有助于改善睡眠质量。
三、酸枣仁治疗失眠酸枣仁能够安抚神经，缓解紧张情绪，对于失眠症状有明显的疗效。
可以用酸枣仁煎剂的形式服用，每日两次，每次10克。
也可以用酸枣仁研磨成粉末，加入温水中调匀后饮用。
酸枣仁具有安神镇静的作用，有助于入眠和延长睡眠时间。
四、丹参治疗失眠丹参有活血化瘀、舒筋活络的作用，对于心脑血管疾病引起的失眠尤为适用。
可将丹参研磨成粉末，加入蜂蜜调成糊状服用。
也可以将丹参与茶叶一同泡水饮用。
丹参对于改善血液循环、增强睡眠质量有一定的疗效。
五、当归治疗失眠当归是常用的补血良药，也是治疗失眠的好选择。
当归具有温补、养血、安神的功效，对于血虚引起的失眠症状有良好的缓解效果。
可将当归泡水饮用，或者将当归与其它中药搭配煎煮，每日两次，每次10克。
常与黄芪、白术等药材一起使用，共同调节失眠的症状。
总结：中药治疗失眠是一种温和、有效的方法。
黄连、菊花、酸枣仁、丹参和当归都是常见的中药材，它们具有不同的功效，能够从调节肝胆、清热平肝、安神宁心等方面改善失眠症状。
在使用中药治疗失眠时，应遵循医师建议，合理用药，注意个体差异，避免出现不必要的副作用。
中医养生师教你如何通过中草药调理治疗失眠多梦
中医养生师教你如何通过中草药调理治疗失眠多梦失眠多梦是现代生活中常见的健康问题之一。
由于工作压力、生活不规律以及精神紧张等原因，很多人都面临着夜晚难以入睡、频繁醒来或者梦境混乱的困扰。
而中医学认为，失眠多梦是一种气血不调、心神失宜的症状，可以通过中草药调理来改善。
本文将介绍一些常见的中草药及其调理方法，帮助您解决失眠多梦问题。
一、黄精养心茶黄精是一种常见的中草药材，具有滋阴养血、益心安神的功效。
制作黄精养心茶的方法非常简单，只需准备黄精10克、红枣5枚和木瓜片数片，加入适量的开水冲泡即可。
每天饭后饮用一杯，坚持几周，能调整体内阴阳平衡，缓解失眠多梦的症状。
二、迷迭香泡脚迷迭香是一种具有镇静作用的草本植物，通过泡脚使用可以使身体迅速放松，有助于改善失眠多梦。
制作迷迭香泡脚的方法非常简单，只需将一小捧迷迭香放入热水中，浸泡双脚10到20分钟即可。
每天睡前进行泡脚，可以促进身体放松入眠，缓解失眠症状。
三、枸杞粥枸杞具有滋补肝肾、养阴清热的功效，对于失眠多梦的调理效果显著。
制作枸杞粥的方法简单易行，只需准备枸杞10克、糯米50克和红枣5颗，一同煮粥即可。
每天早晚各食用一碗，能够改善失眠多梦症状，并提高睡眠质量。
四、当归沉香枕当归和沉香是中医中常用的草本植物，制成枕芯能够促进身心放松，缓解失眠多梦。
制作当归沉香枕的方法简单，将适量的当归和沉香研磨成细末，装入布袋中，然后放置在枕头下方即可。
每晚睡前使用，能够帮助入眠，稳定睡眠，缓解失眠问题。
五、菊花茶菊花具有清热降火、安神定志的作用，常用于调节中枢神经，改善失眠症状。
制作菊花茶非常简单，只需将菊花适量放入杯中，冲入开水，稍微浸泡片刻即可。
每天饭后饮用一杯，有助于放松身心，改善失眠多梦。
在调理失眠多梦的过程中，除了以上中草药的使用外，还应注意睡前的心理调节和生活规律的养成。
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活作息，建立健康的睡眠习惯也是非常重要的。
总之，中草药在调理失眠多梦方面有很好的效果。
国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方
国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方2015-01-11简心渡惑阅1817转17转藏到我的图书馆失眠症临床上所常见，失眠重症，顽固性失眠亦不少见，中西药频投，反复不愈，颇为难疗，痛苦万分，严重危害人们的身心健康国医师路志正教授被誉为杂病圣手，诊治失眠，尤其是顽固性失眠，疗效颇佳，经验丰富，侍诊于侧，获益良，不揣愚陋，管窥如下。
1法自心出重圆机近年来，随路师侍诊十次，诊治顽固性失眠或原有其他疾病但以失眠为主症的病人共73人次，其中男47人次，女26人次；年龄以40〜60岁患者最多，为52 人次，占总数的71. 1 % ;所伴疾病以高血压病、高脂血症、胃肠病、肝胆病、糖尿病、肿瘤、冠心病等为多见。
在73人次中，路师亲拟治法30余法，处方主方73张。
所拟之治法，常用的依次为：益气养血（阴）法、疏肝和胃法、调理心脾法、调理肝脾法、调理脾肾法、和解枢机（少阳）法、交通心肾（泻南补北）法、运（醒）脾和胃法、温胆安（育）神、和胃降浊（逆）法、清心宁神法、疏肝解郁法、益气固卫法、养血柔肝法等15法。
路老临证从脏论治，重视脾、肝两脏。
从脾论治为主的处方治法有：调理心脾、调理肝脾、运（醒）脾和胃、调理脾肾（健脾益肾）、柔肝理脾等法共47次。
从肝论治为主的处方治法有：疏肝和胃、调理肝脾、养血柔肝、疏肝解郁、柔肝理脾、清肝益肾等法共42次。
而涉及心（神）的23次，肾20次，最少是肺1次。
从腑论治、重视胃、胆两腑，涉及胃论治的有：疏肝和胃、运（醒）脾和胃、和胃降浊（逆）、温胆和胃等法共28次。
涉及胆论治的有：和解枢机（少阳）、温胆安（育）神、温胆和胃等法共25次。
无明确涉及大、小肠及膀胱者。
通过对治法的频次分析，总结了路老治疗失眠的点滴经验。
首先，重视五脏功能的调理。
在脏腑方面，重视脏，依次是脾、肝、心、肾，最少是肺；在腑方面，主要为胃、胆，基本不涉及大、小肠及膀胱。
从脏腑相连表里考虑，首重脾胃，次之是肝胆，再次之是心肾，与路老治疗疑难杂病，重视调理脾胃的学术思想是相一致的。
潘晓蓉主任医师治疗失眠临床经验
眩、 头 昏。 舌 质红 苔黄 腻 、 脉 滑数 。 治宜清 热化 痰 ， 宁心安神 。 方药 ： 黄连温胆汤加味。③阴虚火旺型 ： 以“ 心烦不寐 ， 五心烦热” 为主
症， 多因素体阴虚 ， 不能上奉与心 ， 水火既济 ， 心火独亢而致神志 不宁， 表现为 ： 心烦不寐 、 人睡困难 、 多梦健忘、 心悸怔忡 、 手足心 热、 舌红少苔、 脉细数 ， 治宜益气养心， 滋阴宁神， 方用天王补心丹 加味。 ④气滞血瘀型： 本证以长期顽固性失眠为特点。 多由肝气郁
不寐 。 《 灵枢》 云： “ 卫气不得入于阴 ， 常留于阳， 留于阳则阳气满， 阳气满则 阳跷盛， 不得入于阴则阴气虚， 故 目不瞑亦” 。 因此 ， 阴阳
失调为失眠最基本的发病机制， 故潘老师在临床治疗上以调整阴 阳为基本原则， 使阴平阳秘， 心神得安。 选方上以交泰丸为主方， 使 阳入于阴， 阴能敛阳， 阴阳相交， 而元不寐之患。亦可选用朱砂安 神丸、 黄连阿胶汤 、 天王补心丹等方加减配伍。 １ ． ２ 脏腑神志病机 ： 历代医家提出五脏皆可致不寐 ， 但更为推崇及 临床证实的当属心神不安为不寐症的总病机。寐 由神所主， 神安 则寐 。 神不安则不寐。如阳虚 ， 虚阳浮越 ， 上扰心神， 或心阳不振， 水气凌心而不得眠 ； 少阴病肾水不足。 心火亢盛 ， 心肾不交而不得 眠； 亡血误汗， 阴血更伤， 或肝阴不足， 心血亏虚 ， 血不养心而不得 眠； 更有太 阳病或阳明病热郁胸膈 ， 上扰心神而不得眠 ； 以上论述 均围绕心为病机中心。 张介宾在《 景岳全书》 中日： “ 不寐症虽病有 不一， 然惟知邪正二字， 则尽之矣。 盖寐本乎阴， 神其主也， 神安则 寐， 神不安则不寐” 。故潘师在临床治疗失眠中， 注重养心安神为 主， 在 此基础 上 ， 辨 失 眠之 虚实 、 脏 腑 之偏 重 ， 进 行 个体 化论治 。
李德新教授治疗顽固性失眠经验举偶
11卷辽宁中医药大学学报祛瘀止痛之妙用。
若有水肿则加泽兰，因其有活血调经，祛瘀消痈，利水消肿之效。
牛膝为活血化瘀药，既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，且其性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀，故董志刚教授治疗慢性肾功能不全时常随证加减使用。
4 小 结综上所述，慢性肾功能不全代偿期和失代偿期临床上无明显湿浊毒邪留滞的症状，可能仅表现为腰酸腰痛，乏力倦怠，夜尿频多，畏寒肢冷等症。
董志刚教授认为此期重在恢复正气，扶正祛邪，使肾功能得以恢复，其用益肾泄浊化瘀法辨证治疗此二期的患者，临床上取得了良好的疗效。
◆参考文献[ 1 ] 王吉耀.内科学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2005.[ 2 ] 陈耀辉.慢性肾衰病机之“虚瘀湿毒”论[ J ] .江西中医药， 2006，12（12）：288[ 3 ] 清·唐宗海.血证论[ M ] .上海：上海古籍出版社，1995.睡眠不仅是一种生理需要，更是一种能力。
睡眠的质量反映着一个人的身心健康及其生活质量。
随着生活节奏的日益加快，社会竞争也越来越激烈，人们的精神经常处于一种高度紧张的状态，失眠已成为一种常见的疾病 。
西医关于治疗顽固性失眠目前还没有理想而疗效显著的治疗方法。
失眠又称“不寐”。
是因为阳不入阴所引起的经常不能入寐为特征的病症[1]。
轻者，入寐困难。
有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。
李德新教授是中华名老中医之一，享受国务院津贴，可谓医术精湛，笔者有幸从师李老，受益颇深，先从李老治疗失眠验案为例，分析其从心肝入手，治疗顽固性失眠的学术思想。
1 从心肝论治不寐的病因病机《类经·疾病类》[2]云：“凡五脏受伤，皆能使卧不安……五脏主藏精者也，脏有所伤则精有所失，精有所失则神有所不安。
”可见中医的失眠涉及心、肝、脾、肺、肾，其病机涉及气血阴阳精津液的单一病变或兼杂病变。
然《景岳全书·不寐》曰：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。
中医中药治疗顽固性失眠回顾
中 医 中 药 治 疗 顽 固 性 失 眠 回 顾
甘肃省 庆 阳县长庆 石 油勘探局 第二采 油技 术服务 处卫生所
长 庆 炼 油 化 工 综 合 服 务 处 卫生 所
［ 章编 号］ 文
７ ５ ０ 苟 庆林 ４ ０ １
王 义 淋
７ ２０ ００ １
１６ —０ ３ （０ ２ ５ ２ ９ ２ ２ ０ ）一 ８ ０ ６ — ２ １— ０２ ０
均 服药 ５ １ — ０天 。
趋势 ，严重影响着患者的工作和生活质量 。用镇静 、催眠及
抗 焦 虑 西 药 治 疗 效 果 不 佳 ， 且 不 能长 期 使 用 。 笔 者 统 计 了 １ ９ 年 一 ０ ２年 ４月 中 医 文献 中大 量 运 用 中 医 中药 治 疗 顽 固 ９ ４ ２０ 性 失 眠 的报 道 ， 疗 效 显 著 ， 现 回顾 如 下 。
减 。宋 蓓 等 将 本 病 分 为 １ ：惊 悸 不 安 ，心 气 虚 弱 ，心 血 。 Ｏ型
２次／ ， 口服 ，莲子 １ 天 Ｏ粒 ，每 日晨起炖羹食用 ；瘀血 内阻 失眠，血 府逐瘀 口服液 １ｍ ，龙胆泻肝丸 ５粒 ，每 日早晚 同 ０ｌ
服 ；气 阴 两虚 失眠 ，生 脉 饮 口服 液 ，早 晨 、 中 午各 服 １ｍ ， ０ｌ
难愈，因而给患者造成精不 断进 步 ， 人 们 生 活 节 奏 的加 快 ，此 病 的发 病 率 近 年 呈 上 升
过度 ， 日久心火 内蕴 ，伤及 肾脏 ，阴虚火 旺致本病 ，水不涵
木 则肝 失 疏 泄 条 达 ，可加 重 本 病 ， 自拟 安 神 汤 （ 地 、百 合 、 生 龙骨 、牡 蛎 、 山萸 肉 、 山药 、 白芍 、泽 泻 、茯 苓 、丹 皮 、柴 胡 、黄 连 、肉桂 ）加 减 治疗 本 病 ３ Ｏ例 ，总 有 效 率 ９ ． ％ ３ ３ ，平
失眠中医心得体会怎么写
失眠中医心得体会怎么写失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了很大的困扰。
中医学认为失眠是由于脏腑功能紊乱，气血不调等多种原因引起的。
我有幸在中医学领域有一定的学习和实践经验，以下是我在失眠问题上的心得体会。
首先，中医注重调理脾胃。
中医学认为脾胃是人体生化的基础，也是气血生成的根本。
所以，在治疗失眠时，要注意调理脾胃功能。
饮食方面，要避免过多的刺激性食物，如辛辣、油腻等，可以适量摄入一些温补性食物，如红枣、粳米等，有助于补充脾胃的气血。
此外，要保持规律的饮食习惯，不暴饮暴食，尽量少吃夜宵，以养成良好的饮食习惯，有助于脾胃的稳定功能。
其次，中医强调养心安神。
心是中医学上指代心脏及其功能，也是人体的精神活动中心。
失眠往往与情绪紧张、压力过大等心理问题有关。
平时需要注意调节情绪，保持心境开阔，避免产生焦虑不安的情绪。
有些人可能需要学习一些放松身心的技巧，比如瑜伽、冥想、音乐疗法等，这些都有助于舒缓压力和放松身心。
另外，中医还有一些针对失眠的方剂，如藏红花、龙胆草等，有助于镇静、安神。
再次，中医强调气血的平衡。
中医学认为气血是维持人体正常运转的重要要素。
失眠往往与气血不足或虚血症状有关。
所以，要注意保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间。
饮食方面，要适量摄入一些具有补血养血作用的食物，如绿叶蔬菜、红肉、豆类等，可以帮助补充气血。
同时，中医还有针灸、拔罐等疗法可以帮助调节气血循环，促进睡眠。
最后，中医注重辨证施治。
失眠有多种原因和病因，治疗方法也有所不同。
中医讲求辨证论治，即根据个体的具体情况，从其脉象、舌象、口唇等方面进行分析，找到病因病机，然后针对性地施治。
比如，对于气虚型失眠可以采用补气益肺的方法，对于肝火旺盛引起的失眠，则可以采用清肝泻火的方法。
所以，在治疗失眠时，要找到自己的具体症状和体质，针对性地进行调理和治疗。
以上是我在中医学上对失眠问题的一些心得体会。
中医学历史悠久，治疗理念独特，对于一些慢性病、功能障碍等方面有其独到的见解与疗法。
怎样运用阿胶黄精丸调理顽固性失眠经验
怎样运用阿胶黄精丸调理顽固性失眠经验失眠属于中医“不寐”范畴，又称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。
《灵枢·大惑论》云：“卫气不得入于阴，常留于阳。
留于阳则阳气满，阳气满则阳踊盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣。
”故不寐之病机为阳不入阴，阳病或阴病或阴阳间有病理产物阻隔，使阴阳不相顺接。
笔者有兹将其运用阿胶黄精丸治疗顽固性失眠经验整理如下。
运用阿胶黄精丸经方原方治疗顽固性失眠主要体现在：①按照原方各药物间比例用药；方中鸡子黄不可缺。
一直以来，经方之不传之秘在量，而剂量最关键的是药物之问比例。
《岳美中医话集》就指出：“治某病用某方，只有依照原方固有的比例调剂，如法煎煮，才能收到最佳的治疗效果。
”何师在应用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠过程中，用药不拘泥于经方原量，而更重视原方中各种药物间比例，即黄连3～4份，黄芩2～3份，芍药2～3份，阿胶珠3～4份，鸡子黄2枚。
根据古今度量衡折算法，汉代一两约为今之13．92～16．14 g，若按仲景原方用药则黄连量应为55．68～64．56 g，如此大剂量远超出药典规定黄连用药剂量，且黄连味苦，大剂量恐患者难以下咽。
另外，今之用药与仲景所用药物药性或多或少存在差异，患者亦存在个体差异(如年龄、体质、病情轻重等)，故用药时不可一昧遵循原方原量原则，应适当结合患者具体情况，按原方药物之间比例用药即可。
此外，特别要强调的是，运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠时鸡子黄不可缺，也不可用溏心鸡蛋代替，否则疗效锐减或无效，其201 5年3月第22卷第3期中国中医药信息杂志·1 05·理在于鸡子黄入通于心，可滋离宫之火，使旋转阴阳，水火既济，为方之精髓所在。
典型病例，患者，男，60岁，2013年10月15日初诊。
患者30年前出现夜间难以入睡，眠浅，可间断入睡2～3 h，少梦，严重时彻夜难眠，未予药物治疗。
现心中烦，脑中鸣响，双目胀痛，视物模糊，头晕头痛，夜间双下肢腓肠肌痉挛伴沉、胀、紧感，食后腹胀，夜尿频、每夜6～7次，大便每日一行、成形、难解、量少。
失眠多梦的中医调理心得分享
失眠多梦的中医调理心得分享失眠多梦是很多人都面临的常见健康问题。
中医药学认为，失眠多梦多与心脾失调有关，而调理心脾的方法可以帮助改善睡眠质量。
在此分享我个人的中医调理心得，希望对有同样问题的人有所帮助。
一、注意饮食习惯中医药学强调“饮食为先”，因此，调理心脾从饮食习惯入手是非常重要的。
首先，避免过食或过饥。
过饥会导致胃气不和，引发失眠多梦；而过食则会造成脾胃负担过重，影响睡眠质量。
其次，注意合理搭配食物。
多食用富含维生素B、C和钙、镁等元素的食物，如糙米、绿叶蔬菜和牛奶等，有助于舒缓神经，提高睡眠质量。
二、良好的生活习惯保持良好的生活习惯对调理心脾起到重要作用。
首先，固定作息时间是关键。
每天晚上尽量在同一时间入睡，并保证充足的睡眠时间。
其次，避免熬夜和午睡过久。
夜晚熬夜会破坏身体的自然规律，影响睡眠；午睡过久则会影响晚上的睡眠质量。
此外，注意保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑，有助于提高睡眠质量。
三、中药调理中药调理是中医常用的方法，可以根据个人情况选择合适的中药进行调理。
常见的中药调理方包括：1. 黄连寄生汤：适用于因湿热蕴结引起的失眠多梦，常伴有口苦、心烦、口干等症状。
2. 柴胡加龙骨牡蛎汤：适用于因气滞血瘀引起的失眠多梦，常伴有胸闷、不思饮食等症状。
3. 党参五味子汤：适用于因心脾两虚引起的失眠多梦，常伴有心悸、气短、食欲不振等症状。
四、运动锻炼适度的运动锻炼对失眠多梦的调理也非常有帮助。
根据个人情况选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、太极拳等。
运动可以促进血液循环，舒缓神经，缓解疲劳和焦虑，提高睡眠质量。
但是要注意运动时间的安排，避免过于激烈的运动在睡前进行，以免影响入眠。
五、中医养生方法除了中药调理和运动锻炼外，中医还有一些养生方法可供选择。
如针灸、拔罐、按摩等。
这些方法可以通过刺激经络，疏通气血，调整身体的阴阳平衡，起到缓解失眠多梦症状的作用。
总结失眠多梦是一种常见的健康问题，中医调理可以提供有效的帮助。
名老中医毕朝忠治疗失眠经验
安寐。其外 因是饮食不节 ， 损 伤脾 胃， 多见于暴饮暴食 ， 饥饱无 常， 或过食生冷 ， 或肥甘辛辣 ， 过饮烈酒。其 内因为睥土虚弱 ， 脾 胃本病所致 ， 或他脏之病 ， 经久不愈 ， 损及脾 胃导致不寐 。 １ ． ４从肝 失疏 泄论 治 ： 《 张氏医通》 ： “ 平 人不得卧 ，多起 于劳心 思虑 ， 喜怒惊恐 。” 宋代许叔微《 普济本事方卷一》 指 出“ 平人肝 坪坝区医药学会副会长。从 医四十载 ， 孜孜求索 ， 勤求古训 ， 博 不受邪 ， 故卧则魂不归于肝 ， 神静而不得寐。今肝有 邪 ， 魂不得 采 众方 ， 以 中医内科 、 儿科、 皮肤科 见长 ， 在治疗肺 系疾病 、 肾 归 ， 是以卧则魂扬若离体也” 。肝主情志 ， 疏达气机 ， 调畅情志 ， 脏 疾病 、 脾 胃疾病 、 心脑疾病 、 皮肤疾病等方面颇有建树。临床 情志不舒 、 气机郁滞可导致血行不畅 ， 暴 怒伤肝影 响心神 出现 中 以望 、 闻、 问、 切 四诊 为 本 ， 结合现代诊 疗手段 ， 辨 证 与 辨 病 神 志 不 宁 而 不 寐 。 相结合 ， 学术 上注重整体 观念 ， 治病必 求其本 。曾在《 中医杂 失 眠的基本病理变化属 阴阳失交 ， 阳不交 阴则不寐 ， 一为 志》 、 《 中国中医急症》 、 《 新 中医》 等发表论 文 ２ ０余 篇 ， 获重庆 营血不 足 ， 阴虚不受 阳纳 ， 责之于阴亏 ； 一 为邪 气扰乱 ， 阳盛不 市卫生科技 进步三等奖 、 省部级优 秀论文一等奖等。 得入于 阴， 责之于 阳盛 。 故属 阳盛阴衰。 正如《 类证治裁 ・ 不寐 》 毕朝忠主任 中医师为全 国第五批老 中医药专 家学术经验 云“ 阳气 自动 而之静则寐 ， 阴气 自静而之动则寤。不寐者 ， 病在 继承丁作指导老师 ， 具有丰富的临床经验 。毕老师在失 眠病 的 阳不 交 阴也 ” 。 治疗方 面 ， 遣方用药颇 有独到之处 ， 疗 效显著 ， 现将 其治疗失 ２基 本 治 法 眠 的经 验 介 绍 如 下 。 通 过 对 失 眠病 因 的 总结 ，概 括 其 基 本 病 机 为脏 腑 功 能 紊 失眠 中医多称为“ 不寐 ” “ 目不 瞑 ” “ 少睡 ” “ 少寐 ” 等， 是 由 乱 、 邪气 阻 滞 、 气血 阴阳平衡失调 、 神 志 不 宁 。 而 中 医理 论 的 于情 志 、 饮食 内伤 ， 或病后及 年迈 ， 禀赋不 足 ， 心 虚胆怯 等病 “ 治病必求于本 ” ， 通过辨证论治 ， 以调 护 心 肝 为 本 ， 兼 治 阴虚 、 因， 引起心神失养或心神不安 ， 从 而 导 致 经 常 不 能 获 得 正 常 睡 血瘀 、 食积等标 ， 标本兼治治疗失 眠。 眠 为特 征 的一 类 病 症 。其 表现 为 人 睡 困 难 ， 断断续续不 连贯 ， ３分 型 论 治 失 眠 而过早 地醒来 ， 醒后 不能继续 睡 ， 睡眠时 间 、 深 度 的 不 足 以及 基 于对 失眠病因病机 的认识 ，毕老师将失 眠分 为 以下 四 不 能消除疲 劳 、 恢复体力与精力 ， 轻者入睡困难 ， 或寐 而不酣 ， 个 证 型论 治 ： 时寐 时醒 ， 或醒后不能再寐 ， 重则彻夜不寐 。失眠是 临床 常见 ３ ． １心脾 两虚证 ： 症见 梦多易醒 ， 心悸健 忘 ， 头晕 目眩 ， 肢 倦神 病症之 一 ， 妨碍人们正常生活 、 工作 、 学 习和健康 ， 并能加重 或 疲 ， 纳食 无味 ， 面色少华 ， 舌 质淡 苔薄 白， 脉细弱 。因心血及脾 诱发心悸 、 胸痹、 眩晕 、 头痛 、 中风病等病症 。 顽 固性 的失 眠， 给 气亏虚 ， 不能养心 ， 心神失宁 ， 故梦多易醒 ， 心悸 健忘 。气虚 血 患者带来长期 的痛苦 ， 甚至形成对安眠药物的依赖 。 少， 不能上荣 于脑府 ， 故头晕 目眩 ， 面色少华 。脾气 亏虚 ， 健运 １失 眠 的病 因病 机 失司则倦怠神疲 ， 纳食 无 味 ， 舌 淡 苔 薄 白脉 细 弱 。 治 疗 上 给 以 人 的正 常睡眠是大脑 皮质功能和植 物神经功能 的正 常表 补益心脾 、 益气生 血。选方用 归脾汤加减。方 中以参 、 芪、 术、 现， 在中医学中称 为“ 神” 。古代医家虽 知与脑有关 ， 称“ 脑为元 草 、 姜、 枣甘温补脾 益气 ， 当归甘辛 温养肝 而生心血 ， 茯神、 枣 神 之府” ， 但 多数认 为是 心 、 肝、 脾、 肾等脏腑 阴阳气血 自然而 仁 、 龙眼 肉甘平养心安神 ， 远 志交通心 肾而定志 宁心 ， 木香理 有 规律转化 的结果 。如《 类证治裁 ・ 不寐论治》 中说 ： “ 阳气 自动 气醒脾 ， 以防益气 补血药滋腻滞 气 ， 有碍脾 胃运 化功能 。血 虚 而之静则寐 ， 阴气 自静 而之 动则 寤 。 ” 由于 各 种 原 因 导致 这 种 面色少华者加熟地 、 丹 参养血安神 ； 心神不 宁 ， 夜寐 易惊 ， 加青 规 律 的破 坏 ， 均 可 导致 失 眠 。 龙齿 、 珍 珠母 镇惊 安 神 ； 心胆虚怯 ， 梦多易惊 ， 合 安 神 定 志 丸 宁 １ ． １ 从 虚实论治 ： 造 成 失 眠 的原 因 虽 多 ， 但 不 外 虚 实 两 种 。 如 心 安 神 。 《 景岳全 书 ・ 不寐》 所论 ： “ 不寐证虽病 由不一 ， 然 唯知邪正二字 ３ ＿ ２瘀 血 内 阻 证 ： 症 见不易入 睡 ， 睡后易惊 醒 ， 头晕多梦 ， 阵 发 则尽之矣。盖寐本乎阴 ， 神其主也 ， 神安则寐 ， 神不安则不寐 ； 性头痛 ， 痛如针刺 ， 痛处 固定 ， 舌 质淡 紫苔 白厚脉涩 。冈气滞不 其 所 以不 安者 ， 一 由邪气 之扰 ， 一 由营气 之不足耳 。” 一 般而 能推动血行 ，导致瘀血 内阻 ，瘀血 阻于头部则 出现 阵发性 头 言， 由于情志所伤 ， 肝气 郁结 ， 心火偏 亢 ， 气滞血瘀 ， 或痰 火 内 痛 ， 痛如针刺 。阻于脑府则扰乱神明 ， 故出现不易入睡 ， 睡后易 扰， 胃气不 和致令脏腑气 机升降失 调 ， 阴 阳不循其 道 ， 阳气不 惊 醒 。治 疗 上 给予 活血 去 瘀 、 安神定志 ， 选 方 用 毕 老 师 自制 的 得人于 阴 ， 心 神不安所致 者多为实证 失眠 ； 若 因老年体衰 ， 气 首 乌 散 加 减 。方 中何 首 乌 藤 甘 温补 益精 血 、 养 心 安 神 。丹 参 苦 血不足 ， 或病后气 血亏损 ， 阴阳失调 ， 或思虑 过度 ， 劳伤心脾 ， 微寒 活血 去瘀 、 养血安神 ， 与何 首乌共 为君药 。枸杞 甘平 滋补 致令心 失所养 ， 神无所 主 ， 或 血虚胆 怯 ， 肝 失所养 ， 或心 肾不 肝 肾 ， 白芍苦 酸养血敛 阴共为臣药。远志定 志宁心 ， 枣仁 、 五味 交， 虚火上扰所致者 ， 多为虚证失眠 。 但在一定条件下 ， 虚实可 子养心安神 。肝气不舒者加用合欢皮 、 郁金 、 香附舒肝解郁 、 活 以相互转化 ， 彼此相互影响 ， 形成顽 固性失眠。 血化瘀安神 。血虚面色少华者加用 当归 、 川 Ｉ 芎、 党参补益气 血 、 １ ． ２ 从瘀 血内阻论 治 ：王清任 《 医林改错》 “ 夜寐多 梦是 血瘀 ” 养血 安 神 。 “ 夜 睡不 能 ， 用 养血安神 不效者 ， 可用血 府逐瘀汤治 疗” ， 瘀血 ３ ＿ ３ 脾 胃虚弱证 ： 多 见于长期体弱 多病或高龄 患者 ， 症 见神疲 形成 ， 停 聚 日久 ， 便可酿 生诸多病端 ， 常可导致不寐 的发生及 少气 ， 不易入睡 ， 睡后 易惊醒 ， 心悸 ， 纳食 差 ， 食 后腹胀 ， 懒言， 加 重 。如 瘀 血 聚于 胸 中 ， 可 致 胸 中憋 闷不 适 ， 心 胸 烦 满 而 致 不 动则汗出 ， 大便溏泄 ， 舌质淡苔 白脉细弱。中气不足 ， 运化 无权 寐。瘀血阻滞血络心脏 ， 上蒙清窍 ， 则心神失养 ， 阳不入阴 ， 脑 则神疲乏力 ， 食后脾 胃运化腐熟 水谷的功能减弱 ， 则 出现食后 腑阴 阳失调 ， 神不 内守则出现不寐 。 腹 胀 。睥 胃功 能 失 调 ， 则气 血 生 化 无 源 ， 气 血 亏 虚 不 能 养 心则 １ － ３ 从脾 胃不和论治 ： 《 素问 ・ 逆调论 》 指 出“ 胃不和则 卧不安 ” 。 出现心不安神 ， 夜间不易入睡 ， 睡后易惊醒 。治疗上给予 补益 饮食不节 ， 脾 胃受损 ， 宿食停滞 ， 痰火上扰 ， 胃气不 和， 以致不得 脾 胃、 养心安神 。选方用香砂六君子汤或补中益气汤加减 。方
李延治疗失眠症经验总结
李延教授为黑龙江中医药大学附属第一医院教授，博士研究生导师，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第一批黑龙江省名中医，行医五十余年，学识渊博，临床经验丰富，对中医辨证颇有见地，遣方用药独具匠心，治疗效果显著。
1临床表现与病因病机失眠是临床常见症状，可以是多种疾病的一个临床症状，也可以是无明显器质性病变单纯的一个症状。
中医学又称为不寐或不眠，临床主要表现为以下几种情况：不能入睡；睡眠时间短，醒后不能再入睡；时睡时醒，极易觉醒；似睡非睡，乱梦纷纭。
李延教授分析认为，失眠的病因病机与辨证分型大致如下。
心肾不交：心肾不交失眠者多属心火独上炎而不下降，肾水亏于下而不上承，心肾不协调，水火失济，故不能寐。
血不上荣：心主血脉，心血不足，脑失营养，亦不能睡眠［1］。
脑肾不足：脑为髓海，而肾主骨生髓通于脑，故脑与肾密切相关。
“劳伤脑”，用脑过度，则伤肾气，肾亏则脑不足，故不得眠。
心阳亢盛：心为君主之官，主神明，心火偏亢，阴阳不调，气不得宁，故不寐。
阴虚不寐：阴主津主血，津少血亏，无以养心，心虚则神不守舍，故入睡困难，或忽寐忽醒。
阳虚不眠：经云：“阴平阳秘，精神乃治”，阳入阴方能安眠，今阳虚，阳不能入阴故不眠。
张景岳云：“阳有所归，神安而寐……阳为阴抑，则神索不安，是以不寐。
”《证治要诀》云：“病后虚弱及年高人阳衰不寐。
”无论阳虚、阴虚，阴阳不协，故失眠。
胃不和者不寐：胃不和主要包括胃热、胃实、胃虚。
《素问·逆调篇》说：“阳明者，胃脉也。
胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不能从其道，故不得卧也。
”又经云：“胃不和则卧不安”，所以胃热、胃实、胃虚皆令人不得卧也。
胃热多由于食积不消，积食生热，热扰心神以致不眠。
胃主卫，胃实则胃气盛，胃气独盛于阳，阳不入阴故不寐。
胃虚亦可致不寐，胃虚，胸中似饥，若无所主，得食则能卧。
李延治疗失眠症经验总结吴限，王毓岩，罗珊珊（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040）［摘要］李延教授认为失眠是由于情志、饮食、劳倦、体虚、受惊等原因导致心神失养或热扰心神，神不归舍，总与心肝脾肾以及气血不足有关。
神效验方（3）顽固性失眠--地黄180～500g，肉桂5～10g，
神效验方（3）顽固性失眠--地黄180～500g，肉桂5～10g，主方：地黄180～500g 肉桂5～10g主治：顽固性失眠。
使用方法：取地黄180～500g，加适量的凉水煎煮，煎药时，不用泡，直接煮就是了。
先把地黄放到沙锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里只有一味药，故而，可以加水多点）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟的时候，给锅里放肉桂5～10g，再煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液混合。
晚上临睡前半小时顿服，也就是一次把两次煎煮的药液喝完。
注意事项：①失眠病人，如果舌质发红的，处方中的地黄需用生地黄；如果舌质不发红的，则需用熟地黄。
②失眠轻的病人，处方用量为地黄180g，肉桂5g；失眠特别重的病人，处方用量为地黄500g，肉桂10。
③胃不和而夜不安，有人煎煮时加的水太多，以致煎煮之后的药液太多，一次性喝完，胃有点胀，这时不但不能治失眠，反而有可能会导致失眠加重，所以，煎煮时需加水量要少，或是煎煮之后把沏出的药液再在药锅里熬一会儿，蒸发一下水分。
④用药之后大便质稀，颜色发黑，这是正常的用药反应，停药之后大便即可恢复正常。
此方是我从姬领会中医师那里学习的，据姬医师说他是从《陕西中医函授》1992年第2期第4页上看到的一个病例中借鉴来的。
该文谈到：一中医治疗刘某失眠，月余目不交睫，疲惫烦躁欲死，百治罔效，投以熟地黄500g，肉桂6g，服后酣睡如雷，而病如失。
后运用临床收到好的效果，并举例示之。
有一病人，是3天前看病后复诊的，女性，63岁，因为严重失眠才来看的。
失眠近1年，白天不困，晚上不睡，心烦得不成。
听了别人推荐，来到我的门诊，我看了舌头，稍红，苔薄白，脉数稍虚。
询问之后，病人还有严重的膝关节炎，变天就疼得厉害。
我说，先给你治疗失眠吧，关节疼痛，你可以用白酒泡辣椒外用试试。
于是，处方：生地黄180g，白芍30g，肉桂10g（后下），3剂。
中医案例总结范文参考
摘要：本文通过一例失眠患者的中医治疗过程，总结了中医辨证论治、个体化治疗的特点，以及治疗过程中的观察与体会。
一、患者基本情况
患者，男，45岁，因失眠3个月就诊。
患者自述每晚入睡困难，睡眠质量差，白
天精神不振，严重影响工作和生活。
曾服用西药安眠药，但效果不佳，且有依赖性。
患者面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
二、中医诊断
根据患者症状、舌脉表现，诊断为：不寐（心肾不交证）。
三、中医治疗
1. 治疗原则：滋阴降火，交通心肾。
2. 方药：六味地黄丸加减。
药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。
方义：熟地黄滋阴补肾；山药、山茱萸益肾填精；泽泻、牡丹皮清热泻火；茯苓利水渗湿。
3. 针灸治疗：百会、神门、三阴交、涌泉穴。
四、治疗过程及疗效
患者服药1周后，入睡困难明显改善，睡眠质量有所提高。
服药2周后，患者睡眠质量进一步改善，白天精神状态好转。
服药1个月后，患者睡眠基本恢复正常，无入睡困难，白天精力充沛。
随访3个月，患者睡眠质量稳定，未复发。
五、总结与体会
1. 中医治疗失眠注重整体观念，辨证论治，个体化治疗。
本例患者辨证为心肾不
交证，治疗以滋阴降火、交通心肾为主，取得了良好疗效。
2. 针灸治疗在失眠治疗中具有重要作用，可改善患者睡眠质量，提高生活质量。
3. 治疗过程中，患者需积极配合，调整生活作息，保持心情舒畅，以利于疾病康复。
4. 中医治疗失眠具有疗效显著、副作用小、复发率低等优点，值得临床推广应用。
何庆勇运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验
中图分类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ １ ０ ４ — ０ ２
黄连 阿胶 汤 出 自 《 伤 寒论 ・ 辨 少 阴 病 脉证 并治 》
“ 少 阴病 ， 得 之二 三 日以上 ， 心 中烦 ， 不得卧， 黄 连 阿 论， 最终都要落实到方证对应” 。 何师临床十分重视
胶汤 主之 。黄连 阿胶 汤方 ：黄 连 四两 、黄 芩二 两 、芍 方证 辨证 ， 其治 疗顽 固性 失眠 ， 但 见黄 连 阿胶 汤方 证 ， 药二 两 、 鸡 子黄 二枚 、 阿胶 三两 （ 一 云三挺 ） 。 上 五味 ， 以水六 升 ， 先 煮三 物 ， 取 二升 ， 去滓， 内胶烊 尽 ， 小冷， 即用 黄连 阿胶 汤， 效果甚 佳， 屡 试 不爽 。
伤 阳， 寒伤阴。 少 阴受 病， 则 得之 于寒 ， 二三 日以上， 寒 缺 。一直 以来 ， 经 方之 不传 之秘在 量 ， 而剂 量最 关键 的 极 变 热之 时， 热烦 于 内， 心 中烦 ， 不得 卧 也 。与黄 连 阿 是 药物 之 问比例 。《 岳美 中医 话集 》就 指 出：“ 治某 病 胶汤， 扶 阴散 热 。 ”徐灵 胎 《 伤 寒论 类 方 》云 ：“ 此 少 用 某 方， 只有 依 照原 方 固有 的 比例 调剂 ， 如 法煎 煮 ， 才
２ ． ２ 应 用 经 方 原 方
内鸡 子黄 ， 搅令 相得 ， 温 服七 合， 日三服 ” 。 黄 连阿 胶汤
失眠中医治疗心得(优秀3篇)
失眠中医治疗心得(优秀3篇)失眠中医治疗心得篇1中医治疗失眠的方法有很多种，主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、心理治疗等。
1.药物治疗：中药对于失眠的治疗效果比较明显，可以按照病情的轻重，选用不同的方剂。
例如，对于心火旺盛的患者，可以选择朱砂安神丸、导赤丸等；对于阴虚火旺的患者，可以选择枣仁安神胶囊、二至丸等；对于心脾两虚的患者，可以选择归脾丸、人参归脾丸等。
2.针灸治疗：针灸治疗失眠的原理是通过刺激患者的穴位，调节气血阴阳的平衡，从而达到治疗失眠的目的。
常用的穴位包括神门穴、三阴交穴、内关穴等。
3.推拿治疗：推拿治疗失眠的原理是通过推拿患者的穴位，促进气血的运行，从而达到治疗失眠的目的。
推拿治疗失眠的操作方法包括按、揉、摩、搓、拍等。
4.心理治疗：失眠往往与精神压力过大、情绪不稳定等因素有关，因此心理治疗对于失眠的治疗也很重要。
心理治疗包括认知行为疗法、放松疗法、心理疏导等。
总之，中医治疗失眠的方法有很多种，需要根据患者的具体情况选择合适的方法。
同时，在日常生活中，患者也应该注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神压力过大等因素，从而预防失眠的发生。
失眠中医治疗心得篇2失眠是中医临床常见的病症之一，多表现为夜间入睡困难、多梦、易醒等。
中医治疗失眠以辨证论治为基础，注重整体调理，通过改善生活习惯、调整心态等方式，达到治疗失眠的目的。
一、病因病机中医认为失眠的病因主要有七情内伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素。
其中，情志不畅、气滞血瘀、心火旺盛、肝肾阴虚等是失眠的主要病机。
根据患者病情的不同，可分为多种证型，如心火上炎、心脾两虚、肝气郁结、肾阴不足等。
二、治疗方法1.肝气郁结证：治疗以疏肝解郁为主，选用逍遥散、九气拈痛丸等药物。
2.心火上炎证：治疗以清心降火为主，选用导赤散、黄连解毒汤等药物。
3.心脾两虚证：治疗以补益心脾为主，选用归脾汤、人参养荣汤等药物。
4.肾阴不足证：治疗以滋阴补肾为主，选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。
张金生运用交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠经验
张金生运用交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠经验
杨帅;何勇;崔显勋;王小燕;张金生
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2017(29)9
【摘要】顽固性失眠是一种重症睡眠障碍，临床表现除长期睡眠困难外，多伴有焦虑、抑郁等心理障碍。
病程较长，病情复杂多变，多长期依赖镇静安眠药物维持治疗，副作用大，疗效欠佳。
中医药治疗顽固性失眠优势明显。
张金生教授为河南省中医脑病重点专科学术带头人，国家自然科学。
基金项目评议专家，长期从事中西医结合脑病临床及科研工作，根据多年临床经验，分析顽固性失眠之主要病机.【总页数】2页(P1436-1437)
【关键词】顽固性失眠;心肾不交;交泰丸;磁朱丸
【作者】杨帅;何勇;崔显勋;王小燕;张金生
【作者单位】河南中医药大学;河南中医药大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.9
【相关文献】
1.交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠的临证心得 [J], 王双利;王新志
2.沈舒文运用交泰丸治疗顽固性失眠经验 [J], 吕明强;王文娟
3.归脾汤联合交泰丸治疗顽固性失眠症临床观察 [J], 赵利平
4.六味地黄丸合交泰丸治疗更年期失眠症40例 [J], 李梦
5.六味地黄丸合交泰丸加味治疗老年失眠症31例 [J], 潘新彦
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中药治疗顽固性失眠经验总结
发表时间：2019-12-26T15:43:30.630Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：刘桁兆[导读] 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题。
（成都西华医院中医科四川成都 610000) 【摘要】失眠中医称为不寐，是目前社会生活中较普遍存在的问题，市场中有很多治疗失眠的中成药，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但也有很多人最终不得不通过长期服用“安定”来保证睡眠。
本文结合笔者的临床经验，阐述了对本病辩证施治的临床思考和经验，以便更好地解决失眠。
【关键词】中药；失眠；辨证治疗【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）33-0214-02 随着现今社会的快速发展，人们的生活压力越来越大，失眠成为我们现实生活中常见的问题，严重影响了我们的工作生活质量。
为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但还是有一部分人最终不得不通过长期服用“安定”来保证每天4～5个小时甚至更少的睡眠时间。
中医是能够解决顽固性失眠吗？我们来看看临床中常用的几种中成药制剂包括：百乐眠胶囊、甜梦胶囊、活血安神合剂，以及临床医生经常使用的治疗不寐用以加减的基础方药包括：归脾汤、酸枣仁汤等，以上药物都有一个共同点：即含有不少滋阴补血类的中药，并在此基础上或多或少进行了健脾胃、安神、活血清热的中药配伍；这样程式化的配伍模式对于治疗失眠有没有用呢？答案是肯定的，但为什么临床上还有那么多人吃了类似的药物却达不到相应的效果呢？中医讲究辩证施治，我们要充分发挥中医的效用就要将中医辩证的原则灵活运用到对于顽固性失眠的临床治疗中。
首先我们简单地回顾一下“不寐”的病因病机，其病因主要有：饮食因素、情志因素、禀赋差、心胆气虚、年迈、病后；主要病机为：肝脾心肾的阴阳失调、气血失和以致心神失安，对于不寐的辩证首要辨虚实：其实证由心火、肝火、痰热内扰使心神不安，虚证由心脾虚、心胆虚、阴虚内热致心神失养[1]；不寐久病多伴发瘀血和虚实症夹杂；为了调整脏腑气血阴阳的平衡，我们可在补益气血的同时多加入运脾健胃的中药，在辩证治疗的基础上多加入安神镇静的中药；
失眠的实证除了有心火、肝火、痰热引起外，还有饮食积滞导致的“胃不和则卧不安”的因素；用药上我们常选用于清热、清火、化痰消食类中药；而针对虚症我们则着重于选用补阴养气血类药。
临床很多医生习惯着重从虚证方面着手来选方用药治疗失眠，而相对从实证方面考虑问题的较少。
实际上随着生活节奏越来越快，压力越来越大，越容易导致精神紧张，肝气郁结，久郁化火，肝火内扰，患者可能因为急躁易怒而失眠，这是现在青中年患者失眠的一个重要实证因素。
在临床工作中我们有时会因为某些原因忽略望闻问切的诊断流程或单纯地根据经验来开方下药，准确的诊断始终是我们准确用药的前提；拿望诊来说：通过患者双眼神气和面色可以初步判定患者的虚实，如果满面通红、眼光炯炯有神的属于实证，而面色萎黄、苍白、两颧潮红的属于虚证；在实际的诊疗过程中对于外表非典型的患者我们需要配合望舌来辅助诊断，例如：胖舌大有牙齿印且苔白厚，或苔白厚泛黄，这属于脾胃阳虚，痰食积滞或化热；舌尖或舌边有疱疹或溃疡伴疼痛和舌红，这可提示为心火或肝火。
从闻诊来看：患者声音洪亮、宗气充沛为实证；患者口中气味臭秽，可为脾胃食积化热所致；患者久病声音虚弱、断续不连多为虚证。
除此之外通过患者胁胀、痰多、口苦、口干、多汗、心烦等伴随症状以及患者脉象有助于我们更准确地诊断辨证。
下面我们来看看临床中不寐也就是失眠的具体分型，比如在虚的方面是气、阴、血哪个方面虚，还是三个方面都虚，一般患者如果入睡困难多为阴虚为主，睡后易醒多为血虚为主[2]，心胆气虚的患者易睡中时时惊醒；在实的方面分为了痰热、心火、胃火饮食积滞、肝胆湿热；还有很多患者是虚实兼而有之，综上只有依据准确的辩证诊断来对应地加减选方，我们才能更好地达到我们的预期效果。
我们在具体处方下药时对于中药的性味归经也要十分熟悉，否则就算我们的辩证诊断是准确的，因为用药的失误一切也会前功尽弃，比如我们用黄芩去清心火，用白芍去补心血，这些都是我们对于药物的归经不熟悉才会犯的错。
临床中患者的伴随症状能很好地辅助我们的辨证诊断，例如失眠的同时伴有顽固性出汗：长期顽固性出汗很容易造成阴虚，且津能载气，长期出汗造成阴虚的同时也可能伴有气虚；如果患者是明显的盗汗，那一定有阴虚；如果是明显的自汗，那一定有卫气虚[3]；如果患者潮热或身热不扬或吃饭时头汗明显，同时舌红苔黄厚，脉数，那一定有湿热蕴结；下面举一个临床中曾遇见的众多顽固性失眠患者中比较典型的一个：患者女，55岁，绝经7年了，有2+年的长期失眠病史，长期靠口服2粒艾司唑仑片才能入睡5小时左右，个别时候口服艾司唑仑片要达到3粒才能起效，长期间断口服中药以及各种治疗失眠的中成药，包括百乐眠胶囊、归脾丸、天王补心片等，失眠的情况长期得到良好改善，患者有多年慢性胃炎消化不良病史；见到患者时，患者表情淡漠，说话时很用力，且说话时显激动，患者诉胃口很好，但大便秘结，4到5天解一次，平时生活中有疲劳感，常感到口苦；患者舌苔白厚，脉像上比较明显的是：肝脉洪数有力，脾胃脉沉；通过以上我们列出的患者症候能初步地对患者进行辨证诊断了：由患者有多年的慢性胃炎消化不良病史，且平时有疲劳感，大便秘结，舌苔白厚，口苦，脾胃脉沉我们可以知道患者脾气不足，运化不良，饮食热积于内，中医所谓的胃不和则卧不安，因此消食补气健脾通大便利湿是我们治疗患者必须要解决的问题；患者肝脉洪数有力伴口苦，说话激动，结合患者长期睡眠差肯定会引起心情不畅，情志久郁化火；由此我们能初步判断患者当前的情况：饮食内积化热，脾气虚，肝有火热；在选方用药上我们可以考虑清肝热补气健脾消食通便的方药加减，久病多瘀，我们可以加入活血行气的药；火热和久病均能伤阴，不寐的病机有肾水不能滋心火，我们还可以加入养阴柔肝和补肾阴的中药，同时加入适量安神镇静的中药[4]，这样我们大体的治疗选方用药的方向就出来了：我们可以选择以清肝火为主的龙胆泻肝汤为加减，也可以选择以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减；患者虚实症兼有，考虑患者久病体虚且其实证有因虚致实的因素，因此开始的时候我们选择了以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减的基础方；看看患者之前长期服用过的中成药：百乐眠胶囊有清热补阴血安神的作用，但健脾消食的功能相对较弱；归脾丸是起健脾补血安神作用的中成药，但缺乏清肝火祛胃热的作用；天王补心片是以补养阴血安神为主的成药，同样也不能面面俱到解决所有问题；最终我们确定的用药为：黄芪、党参、茯苓、白术、磁石、丹皮、栀子、厚朴、大黄、黄连、白芍、郁金、生地、石菖蒲、石决明、首乌藤；患者服用3剂后口服安定减为了一片，晚上能保证6个小时睡眠。
下面再强调一下注意药物归经的问题，比如麦冬是补阴药但不入肾经，因此选用麦冬来补肾阴不是很适合；黄柏是清下焦湿热，因此用黄柏来清脾胃热也不适合。
我们辩证就需要根据患者的舌脉证型的变化辨疾病的不同阶段，这个特点是中医区别于西医所特有的；回到我们上面提到的那个患者来说：连续服了6剂中药，患者的病情由好转到好转的趋势逐渐停止，此时我们可以根据患者的实际症候情况进行再次辨证并对其处方用药进行调整。
服药后患者的面色光泽比之前有较大改善，说话时情绪趋于平静，并诉胃口可，大便通，但平时仍有较疲劳感，口苦的感觉已好转；患者舌脉上也有相应变化；从以上可知：患者肝火胃热较前有所好转，饮食内积较前有所改善；但仍有气虚，脾胃运化功能有待继续加强，考虑到清热药的长期应用可能损伤阳气，且苦寒燥湿，因此我们应调整原方中清热药的种类及用量，并加强补气健脾，同时继续予以适当地活血行气、养阴安神；调整后的处方选药如下：黄芪、党参、茯苓、白术、磁石、栀子、木香、白芍、郁金、生地、石菖蒲、首乌藤、扁豆、合欢皮、当归、薏苡仁；同前方相比在药物用量上，我们增加了黄芪、党参、白术等健脾补气药的用量，患者服药3剂后自述口服1片安定的情况下，睡眠已基本恢复正常，并且舌脉在进一步往好的方面改善。
对于单纯的顽固性失眠患者，我们有时虽然已正确地辩证选药，但临床效果并不显著，这个除了和患者病情严重程度有关以外，还和患者用药的疗程和用药量的大小有关。
用药后患者舌脉的变化也是我们判断疗效和选择是否对药物进行调整的一个重要依据。
长期的失眠对人们的体质和精神健康都有重大影响，我们通过积极发挥中医辨证施治的优势可能让失眠不再成为阻碍人们健康生活的绊脚石；如果对于所有疾病都积极采纳辩证的诊疗思维，我们将更好地继承和发扬我们传统中医文化的精髓。
【参考文献】
[1]周仲瑛等中医内科学教材第七版中国中医药出版社2003.1.155.
[2]李宇涛等不同类型失眠的中医病因病机探究国医论坛2014.01.008.
[3]李玲玲等原发性多汗症的中西医理论辨析现代中医临床 2019 ，26（3）.
[4]周仲瑛等中医内科学教材第七版中国中医药出版社2003.1.156.。