先秦两汉时期对_方_与_证_的认识_管仕伟

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[ 4 ] 刘哲 . 基于工作过程的课程开发方法 [ J ] . 中国职业技术教育, 2008 ( 16 ) :41-43.
收稿日期 :2012-10-27 基金项目 :安徽中医学院青年科研基金项目(2011qn11);安徽省高等学校省级优秀青年人才基金项目(2012SQRL111) 作者简介 :管仕伟(1979-),男,湖南祁东人,讲师,博士,研究方向 :方证研究。
出现的地方进行推测归纳其含义。“表证”“少阳证”
“证如阳旦”“桂枝(汤)证”“柴胡(汤)证”等,根据
当时“证”的常用含义,也只有“证据”解释合理些。
如“表证”可理解为由一系列相关症状体征组成的
证明其病证在表的症候群。“桂枝(汤)证“ ”柴胡(汤)
证”可理解为使用桂枝(汤)、柴胡(汤)的证据。如
果将“证”简单理解为“症”,是不科学的。首先在
圆”“方正”“方向”等。“方”字涵义十分丰富,其
中跟自然与社会科学领域最为相近的含义当为“道
理、规律、方法”。如《韩非子》“ :知治之人不得行其 方术,故国乱而主危”[3]。这里的“方”即指一些治
理国家的方针策略。在此时期, “方”字已被广泛应
用在各古典学科之中。它有时指代儒家伦理道德和
学 问,如《荀 子· 王 霸》: “使 臣 下 百 吏 莫 不 宿 道 乡 方而务”[4] ;它有时也指代道家的理论与修行方法, 如《庄子·天下》: “天下之治方术者多矣”[4] ;在古
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Fra Baidu bibliotek5 卷
辽宁中医药大学学报
典数学中也将“方”作为其专用术语。如《周髀算经》: “数之法出于圆方”[5], “方中为圆者谓之圆方,圆中
为方者谓之方圆也。”[5] 中国古代医生则被称为“方 士”,如《百子全书·六韬》: “术士二人,主为谲诈, 依托鬼神,以惑众心。方士三人,主百药,以治金疮, 以痊万症。”[4] 在此处,方士应该就是指军队中善用 方药治百病的医师。
Key words :pre-Qin and Han Dynasties ;prescription ;syndrome
一直以来,学者对于方证概念与内涵都有自己 的看法与意见。要想对方证有个充分的认识,还是 得从“方”“证”两字源流来看。
从最早的结绳记事,再到图画文字慢慢演化到 甲骨文。甲骨文再经过金文→隶书→楷书→行书的 演变慢慢形成现在的文字。中国汉字前后约经过 6000 年的演变而成,其过程是悠远而复杂的。关于 “方”与“证”复杂演化过程,本文不作讨论,本文只 从秦汉时期的各种古籍出现“方”“证”来讨论秦汉 时期,人们对它们的认识。 1 “方”字在先秦两汉书籍中的涵义
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自从《伤寒论》的问世, “方”以“方剂”含义为主,
并且“方”与“证”开始结合于一处,如“桂枝(汤)证”
“柴胡(汤)证”“证如阳旦”(这里的“证”指就是“阳
旦汤证”)。虽然,此书并未明确提出“方证”二字,
但是,现代很多学者认为“方证”理论始于张仲景的
《伤寒论》。◆ 参考文献 [ 1 ] 段玉裁 . 说文解字注 [ M ] . 上海 :上海古籍出版社,1988 :92, 100,404. [ 2 ] 何光岳 . 炎黄源流史 [ M ] . 南昌 :江西教育出版社,1992 :651. [ 3 ] 岳麓书社 . 百子全书·韩非子 [ M ] . 长沙 :岳麓书社,1993 : 1726. [ 4 ] 岳麓书社 . 百子全书·荀子 [ M ] . 长沙 :岳麓书社,1993 :166, 1096,4612 [ 5 ] 老根 . 中华传世奇书·周髀算经 [ M ] . 北京 :中国戏剧出版 社,1999 :10. [ 6 ] 魏启鹏,胡翔骅 . 马王堆汉墓医书校释(壹)[ M ] . 成都 :成都 出版社,1992 :53,70,86. [ 7 ] 贾春华 . 张仲景方证理论体系研究 [ M ] . 北京∶人民卫生出版 社,2011 :65. [ 8 ] 左丘明 . 战国策·左传·吕氏春秋 [ M ] . 昆明 :云南教育出 版社,2010 :42. [ 9 ] 岳麓书社 . 百子全书·吕氏春秋 [ M ] . 长沙 :岳麓书社,1993 : 2677. [ 10 ] 朱熹 . 论语集注 [ M ] . 济南 :齐鲁书社,1992 :133. [ 11 ] 岳 麓 书 社 . 百 子 全 书· 墨 子 [ M ] . 长 沙 :岳 麓 书 社,1993 : 2424. [ 12 ] 黄怀信 . 鹖冠子汇校集注 [ M ] . 北京 :中华书局,2004 :318. [ 13 ] 王洪图 . 内经 [ M ] . 北京 :人民卫生出版社,2000 :197.
摘 要 :方证是现在研究热点,文章试着从先秦两汉时期古书记载的“方”、“证”字入手,通过训诂考证来探讨
当时人们对“方”与“证”的认识。通过研究发现 :“方”在古代社会中,涵义丰富,使用频繁,其在医学领域中的最
初涵义并不是单指方剂,治疗方法或手段 ;“证”是“证”“证”的简体字,在当时医学领域中主要是“证据、验证”之义。
“方”字笔画简洁,经查阅先秦两汉时期古籍, 都有大量的使用。并且涵义丰富并在先秦时期基本 定型。是一个年代久远、使用较多的一个字,下面对
其基本涵义归纳总结如下。
方,併船也。段玉裁《说文解字注》中认为 : “併 船为其本义”[1]。如《尔雅》: “大夫方舟。”李注 : “并 船曰方舟。”[2]《庄子·山木》: “方舟而济于河。”《释 文》司马注 : “方,并也。”[2]“方”又引申为“比方”“方
第15卷 第4期 2013 年 4 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 15 No. 4 Apr .,2013
先秦两汉时期对“方”与“证”的认识
管仕伟,陈雪功,董昌武,周雪梅,王建青,张红梅
(安徽中医学院,安徽 合肥 230038)
经查阅《五十二病方》与武威汉代医简中的文 字,均无此字记载。而在《黄帝内经》中也就出现一 次,其文 : “帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,
方有大小,愿闻其约。岐伯曰∶气有高下,病有远近, 证 有 中 外,治 有 轻 重,适 其 至 所 为 故 也。”[13]。“证”
作为一个常用的医学术语,为什么在《黄帝内经》中
关键词 :先秦两汉 ;方 ;证
中图分类号 :R22
文献标志码 :A
文章编号 :1673-842X(2013) 04-0114-02
Understanding of Prescriptions and Syndromes in Pre-Qin and Han Dynasties
GUAN Shiwei,CHEN Xuegong,DONG Changwu,ZHOU Xuemei,WANG Jianqing,ZHANG Hongmei (Anhui University of Traditional Chinese Medicine,Hefei 230038,Anhui,China)
文解字》并无记载,并且“証”与“證”释义中也未提
到过此字,再次在《史记·扁鹊传》云 “ :以此視病,
盡見五藏癥結。”还用的是“癥”。因此,笔者认为,
至少在汉代, “证”与“癥”还是有其各自的含义的。
而在《伤寒论》中, “证”的使用已是相当普遍
了。《伤寒论》虽然证出现的频次很高,但是文中也
并未明确对“证”下定义。我们也只能对有“证”字
生物制品技术课程自开设两年以来,已有一届 毕业生,从用人单位对毕业生的反馈当中,对毕业 生在生物制品生产技术方面的知识和能力方面,有
了普遍地认可,生产世界上第一支 H1N1 流感疫苗的 美国纳斯达克上市企业,今年主动要求到我院参加
2013 届学生的供需洽谈会,并提供 10 个原来只招本
科毕业生的就业岗位。◆
训诂学上难以支持,再次从医理上来讲,有些可以解
释,有些就难以解释,如“观其脉证,知犯何逆,随证
治之”。前面一个“证”可以解为“症”,后面一个“证”
是经过主体思维“知犯何逆”后,症状转化为证明内
在病机的证据。
综上所述,我们可以看出,在医学领域中,先秦
两汉时期的“方”即指所有的治疗方法或手段,包括
方剂、针灸、祝由等。而“证”即是指“证据、验证”。
只出现一次?有学者认为 “ :《内经》之所以仅有一
次用到‘证’字,原因在于《内经》作者习惯用‘病形’
‘病 状’‘病 之 形 能(态)’等 表 述 同‘证’一 样 的 内 涵。”[13] 并指出 “ :《内经》提到的“证”字即后世出 现的‘症’字,证或证候都是‘症状’的意思。”[13] 笔
者对此存疑,因“症”的繁体字为“癥”。而“癥”在《说
在先秦两汉时期“方”已广泛运用于医学当中, 不过它并不是像我们现代单单特指方剂,而指代治 疗疾病的一切方法与手段。如长沙汉墓出土的《五 十 二 病 方》: “犬 所 啮,令 毋 痛 及 易 瘳 方,令(啮)者 卧,而令人以酒财沃其伤。”[8] 这里的方其实就是指 被狗咬伤后的处理方法。又如“牡痔居窍旁,大者 如枣,小者如枣(核)者方 :以小角角之,如孰(熟)二 斗米顷,而张角,絜以小绳,剖以刀。其中有如兔,若 有坚血如抇末而出者,即已。”[6] 此处“方”指的是“角 法”即拔罐疗法。“为药浆方 :取茎干治二升,取(署) 苽(蓏)汁二斗以渍之,以为浆,饮之,病已而已。”[6] 此处“药浆方”指的就是我们现代内服方剂。1972 年,在甘肃省武威县出土的武威汉代医简中,其中 的“方”大都是由各种不同药物组成的方剂,其方药 远较《五十二病方》复杂,体现了东汉时期医学的进 步。到张仲景时, 《伤寒论》载方一百十三方,其方 以“某某汤”名之。其组方严谨,有法有方,被后世 医家尊为“方书之祖”。
从先秦两汉时期书籍中关于“方”的记录中,我 们可以看出, “方”在古代社会中,涵义丰富,使用频 繁,其在医学领域中的最初涵义并不是单指方剂,而 是指“治疗方法或手段的‘工具”,方剂只是其中一 种”[7] 2 “证”字在先秦两汉书籍中的涵义
段注“証,谏也。《吕览》士尉以証静郭君,高曰 : 証,谏也。今俗以証为證验字,遂改《吕览》之証为 證。”[1] 从这里我们可以知道, 《吕氏春秋》之“証” 已由“證”代替。在现行版本中,証字确实都改成 了“證”。如《诬徒》篇“愎过自用,不可證移”[8],高注 : “證,谏”。因此,此时的“證”的含义既有“證”的本 义,也有“証”含义。而在古代,这两个字的含义是 很 有 差 别。《说 文》: “証,谏 也,从 言 正 声”[1],即 “劝说、劝谏”之义,如“士尉以证靖郭君,靖郭君不 听。”高诱注 “ :证,谏也”[9] ; “證,告也,从言登声”[1], 即“告发”之义,如“其父攘羊,而子證之。”[10] 因此, 今天的“证”“證”的简体字,实际包含“証”与“證” 的意思。
在《辞源》“証”的第二义项是“证据”,这在当 时此义也用的较多,如“以此知其罚暴之证。”[11] 当 时,还有书中有“验证、证实”之义,如“昔之知时者 与道證,弗知者危神明,道之所亡,神明之败,何物可 以留其创?”其中“證,广雅释诂四,验也”[12]。
综上,我们可以看出“证”秦汉非医学书中,主 要有“劝谏”“告发”“证据”“验证”之义。那么在 当时的医学书中“证”指的是什么呢?
参考文献
[ 1 ] 应力恒 . 基于工作过程的课程项目化教学改革 [ J ] . 中国职业 技术教育,2008 ( 22 ) :36-38.
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[ 3 ] 章振周,唐成棉 . 职业教育任务驱动课程模式的构建 [ J ] . 中 国职业技术教育,2008 ( 16 ) :18-20.
Abstract :The understanding of prescriptions and syndromes is very important in traditional Chinese medicine. This article tries to explain prescriptions and syndromes which were recorded in ancient books. These books must be in pre-Qin and Han Dynasties. It is found that prescription in ancient society had many conatations and the primary meaning in medical field did not refer to formula or treatment ;syndrome in medical field at that time meant signs and proof.
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