抗菌药物管理小组及职责
抗菌药物临床应用管理小组职责1
抗菌药物临床应用管理小组职责
1、制定本单位“抗菌药物临床应用实施细则”、质量控制标准与检查办法，并负责实施。
2、监督临床抗菌药物分级管理工作的实施。
负责开展抗菌药物临床应用的检查汇总，定期分析并公布结果，通报全院，以降低抗菌药物使用比率，遏制不合理用药。
3、每季统计全院各科抗菌药物消耗量及使用类别、剂型，按规定对某些抗菌药物实行限制性使用，并根据本医院常见病原菌的耐药谱，有计划的将抗菌药物分期分批交换使用，以保证抗菌药物的有效性，防止过快产生细菌耐药。
每季度列出用量前10位抗菌药物，并进行分析评价，发布限制性使用与特殊使用的抗菌药物。
4、开展抗菌药物临床应用的监测：重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感实验条件与方法。
及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。
5、负责检查和监督销毁过期、失效／变质的抗菌药物，保证临床用药安全。
6、组织临床资深专家参与抗菌药物应用专题讨论会、危重疑难病例用药会诊、专题查房等；
7、审核抗菌药物三级分类表。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
抗菌药物应用管造小组成员及工做之阳早格格创做
一、抗菌药物应用管造小组名单：
组少：**（科主任）
副组少：**（护士少）
组员：*** *** ***
两、抗菌药物应用管造处事小组工做
1、抗菌药物应用管造处事真止责任造管造，科主任为科室第一责任人，周到控造透析室院感管造的各项处事
2、严肃贯彻真止《抗菌药物临床应用指挥准则》等有闭抗菌药物合理使用的规定造度；
3、控造对于本科室抗菌药物临床应用取细菌耐药情况举止监测，定期分解、评估、上报，造定矫正步伐；
4、敦促科室医务人员加强病本教查看，根据病本教查看截止指挥临床用药，缩小抗菌药物的分歧理当用；
5、违规使用抗菌药物，如超符合证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院确定处理中，以预防再次爆收.
6、定期构造齐科医务人员举止有闭抗菌药物的知识训练等.
三、抗菌药物应用管造小组成员单干：
组少：定期构造召启抗菌药物临床应用管造处事组聚会，安插查看处事.
副组少：真止组少调配的处事任务，协帮组少干佳相闭处事.
成员：完毕分管处事，查看抗菌药物使用情况，遵循组少、副组少安插的临时性处事，准时按央供完毕查看任务.。
抗菌药物安全管理小组工作职责
抗菌药物安全管理小组工作职责1. 背景抗菌药物是现代医疗中不可或缺的药物之一，然而过度或不当使用抗菌药物可能导致药物耐药性的出现，从而使抗菌治疗效果降低甚至失效。
为了确保抗菌药物的安全使用，我们成立了抗菌药物安全管理小组。
2. 工作职责抗菌药物安全管理小组的工作职责如下：2.1. 制定和评估抗菌药物使用指南小组将制定和定期评估抗菌药物使用指南，以确保医疗机构内抗菌药物的合理使用。
这包括但不限于以下内容：- 抗菌药物使用的适应症和禁忌症；- 抗菌药物的剂量和给药途径；- 抗菌药物的疗程和终止标准。
2.2. 监测抗菌药物使用情况小组将定期监测医疗机构内抗菌药物的使用情况，并分析使用数据。
这有助于了解抗菌药物的使用趋势，及时发现不合理使用情况并采取措施进行改进。
2.3. 教育和培训小组将组织相关教育和培训活动，以提高医务人员对抗菌药物的合理使用意识和知识水平。
培训内容将涵盖合理使用抗菌药物的原则、抗菌药物的剂量计算和给药技巧等方面的知识。
2.4. 抗菌药物耐药性监测小组将协助医疗机构开展抗菌药物耐药性监测工作。
通过监测临床样品中的细菌耐药性情况，可以及时了解抗菌药物的耐药性发生情况，并提供合理的治疗建议。
2.5. 抗菌药物使用相关意见和建议小组将提供关于抗菌药物使用的相关意见和建议，帮助医疗机构制定和优化抗菌药物使用政策和流程。
同时，小组将根据最新的抗菌药物使用指南和研究成果，提供有关抗菌药物的使用建议。
3. 小结抗菌药物安全管理小组的工作职责是确保抗菌药物的合理、科学和安全使用。
通过制定使用指南、监测使用情况、开展教育和培训、耐药性监测以及提供相关意见和建议，小组将促进医疗机构内抗菌药物的有效使用，减少不当使用的风险，从而提高抗菌治疗的成功率和药物的安全性。
抗菌药物合理应用管理小组职责
抗菌药物临床使用调查小组成员及职责抗菌药物临床使用调查小组成员:组长:陈祥成员：李文江（药剂科主任）谭胜华(检验科主任）刘建丽（院感科科长）莫代芬（院感科副科长)黄志刚（院感科兼职检验师) 周鹏（院感科兼职医生）杨水才（院感科兼职医生)主要职责：1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止医院感染暴发。
3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则；4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析，减少抗菌药物的不合理应用;5、督促临床加强病原学检查,根据病原菌变迁、耐药情况,进行抗菌药物应用品种干预；6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等.7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查,并出具相应的调查报告结果。
药品调剂差错管理程序1。
发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告,并由室负责人向科主任报告。
室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果.2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得谅解。
3。
应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容：(1）差错的事实;(2）药房是如何发现该差错的；（3）确认差错发生的过程细节；（4）经调查确认导致差错发生的原因;（5）事后对患者的处理;（6）对杜绝再次发生该类差错的建议；（7）该处方的复印件。
4。
改进措施（1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。
（2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。
（3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。
药品调剂差错报告注：处方复印件附后。
特殊使用抗菌药物临床应用管理制度
特殊使用抗菌药物临床应用管理制度为了加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《特殊使用级抗菌药物临床应用管理规范》等规定，特制定本制度。
一、组织管理1. 成立特殊使用级抗菌药物管理小组，负责特殊使用级抗菌药物的临床应用管理工作。
2. 管理小组成员包括：医院领导、医务处、药剂科、感染科、临床微生物室、临床各科室等相关人员。
3. 管理小组的主要职责包括：制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度、组织培训、监督检查、评估和处理等。
二、临床应用管理1. 特殊使用级抗菌药物指具有以下特点的抗菌药物：（1）疗效、安全性方面的临床资料较少；（2）需严格控制使用，避免不合理应用；（3）针对特定病原菌，具有明确临床适应症；（4）其他需要严格管理的抗菌药物。
2. 特殊使用级抗菌药物的临床应用应遵循以下原则：（1）有明确指征；（2）无其他有效替代药物；（3）严格控制剂量和疗程；（4）加强监测，确保疗效和安全性。
3. 特殊使用级抗菌药物的处方权仅限于具备相应资质的医师。
4. 特殊使用级抗菌药物的使用应经特殊使用级抗菌药物管理小组审批，并严格按照审批意见执行。
5. 特殊使用级抗菌药物的临床应用情况应定期进行评估和监测，以确保其合理性和安全性。
三、培训与教育1. 管理小组应定期组织特殊使用级抗菌药物的培训和教育，提高医务人员对特殊使用级抗菌药物的认识和合理应用能力。
2. 培训内容应包括特殊使用级抗菌药物的药理学特点、临床应用指征、使用方法、不良反应及处理、监测与评估等。
3. 所有医务人员均应接受特殊使用级抗菌药物的培训和教育，并取得相应资质。
四、监督检查1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行监督检查，确保其合理性和安全性。
2. 对违反特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度的行为，应进行严肃处理，并追究相关责任。
五、评估与处理1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行评估，根据评估结果进行相应处理。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：**（科主任）
副组长：**（护士长）
组员：*** *** ***
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
抗菌药物管理小组工作制度
抗菌药物管理小组工作制度抗菌药物管理小组工作制度一.总则为了进一步加大对医疗机构和医务人员抗菌药物处方行为的检查和干预力度，严格控制抗菌药物的不合理使用，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全.有效.方便.价廉的医疗服务的医疗革改目标。
在药事管理与药物治疗学委会下设立“抗菌药物管理工作组”。
二.组织架构：（一）药事管理与药物治疗学委会下，常设“抗菌药物管理工作组”（二）组成：由院长.分管副院长.医务.药学.临床科室主任.临床微生物.医院感染等部门负责人等具有高级专业职务任职资格人员以及专业药师组成。
（三）行政管理：医务科（四）技术管理：药学部门组长：刘晓平副组长：王挺.黄德玖成员：杨远高.曾列.兰元军.尹智.刘盛国.庞胜.李英.刘光义.张勇军.邹华.陈正文.杨元.范邦雄.姜勇.付东办公室设在药剂科三.抗菌药物管理小组的职责（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律.法规.规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析.评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律.法规.规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
工作制度及监督管理机制1.按照工作组职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。
2.明确抗菌药物临床应用管理责任制3.建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
4.开展抗菌药物临床应用基本情况调查5.对我院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种.剂型.规格.使用量.金额.使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率.门诊抗菌药物处方比例，并按要求上报。
诊所抗菌药物管理制度范本
一、总则为了加强本诊所抗菌药物的管理，保障患者用药安全，预防细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、管理组织与职责1. 成立诊所抗菌药物管理小组，由诊所负责人担任组长，负责制定和实施本制度。
2. 小组成员包括：临床医师、药剂师、感染控制护士等。
3. 各成员职责：（1）诊所负责人：负责领导和管理抗菌药物管理工作。
（2）临床医师：负责合理使用抗菌药物，严格遵守本制度。
（3）药剂师：负责抗菌药物的采购、储存、供应和调剂工作。
（4）感染控制护士：负责协助医师进行抗菌药物的使用，监督患者用药情况。
三、抗菌药物分类与使用原则1. 抗菌药物分为三级：（1）非限制使用级：适用于常见感染，疗效确切，安全性较高。
（2）限制使用级：适用于严重感染或特殊感染，需医师处方。
（3）特殊使用级：适用于多重耐药菌感染、严重感染或特殊感染，需医师会诊或请示上级医师。
2. 使用原则：（1）根据患者病情、药敏试验结果、抗菌药物特点等，合理选择抗菌药物。
（2）遵循阶梯治疗原则，首选一线抗菌药物，必要时使用二线、三线抗菌药物。
（3）严格控制预防性抗菌药物的使用，避免不必要的药物副作用。
（4）严格执行停药指征，防止细菌耐药性的产生。
四、抗菌药物采购与储存1. 抗菌药物由药剂师负责采购，采购品种应严格按照国家基本药物目录、国家处方集和医保目录执行。
2. 抗菌药物储存条件应适宜，避免受潮、受热、光照等影响。
3. 抗菌药物库存定期检查，确保药品质量。
五、抗菌药物调剂与临床应用1. 抗菌药物调剂由药剂师负责，严格按照医嘱进行。
2. 临床医师开具抗菌药物处方时，应注明适应症、用法用量、疗程等。
3. 感染控制护士协助医师进行抗菌药物的应用，监督患者用药情况。
六、培训与监督1. 定期对医务人员进行抗菌药物知识培训，提高合理用药水平。
2. 对抗菌药物的使用情况进行监督，发现问题及时纠正。
3. 定期对抗菌药物使用情况进行总结分析，完善本制度。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：**（科主任）
副组长：**（护士长）
组员：*** *** ***
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*。
2023抗菌药物监管小组及职责
2023抗菌药物监管小组及职责背景抗菌药物是在治疗和预防感染病的过程中起到关键作用的药物。
然而，由于滥用和过度使用，抗菌药物耐药性正在成为全球性的医疗挑战。
为了有效监管抗菌药物的使用，促进合理使用，提高药物疗效，特设立2023年抗菌药物监管小组。
职责1.制定监管政策：抗菌药物监管小组负责制定相关抗菌药物的监管政策和指南。
通过制定规范和准则，促进抗菌药物的科学、合理和有效使用。
2.监测和评估：小组成员将监测抗菌药物的使用情况和耐药性发展趋势。
基于数据分析和评估结果，提供数据支持和决策建议，以更好地应对抗菌药物相关问题。
3.教育和宣传：小组将开展针对医生、药剂师和患者的教育和宣传活动，提高抗菌药物合理使用的认知和意识。
通过培训和宣传材料的制作，向公众传达正确用药的重要性。
4.协调合作：抗菌药物监管小组将与相关部门、专家和利益相关者合作，推动跨部门、跨领域的合作。
通过协调各方资源和力量，共同应对抗菌药物耐药性问题，促进抗菌药物治疗的可持续发展。
5.监督和执法：小组将监督抗菌药物的销售、配送和使用过程，确保符合相关法律法规和准则。
并对违规行为进行执法和处罚，加强抗菌药物的管理与控制。
6.公共政策参与：小组将参与相关抗菌药物的政策制定和修订过程。
通过提供专业建议和参与决策，为制定科学、严谨、合理的政策提供支持。
结论2023年抗菌药物监管小组的成立，将为抗菌药物的监管和合理使用提供有力支持。
通过制定政策、监测和评估、教育和宣传、协调合作、监督执法和公共政策参与等职责，小组将努力推动抗菌药物治疗的可持续发展，应对抗菌药物耐药性挑战。
抗菌药物临床应用管理工作小组 工作职责
抗菌药物临床应用管理工作小组工作职责为加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，抗菌药物临床应用管理工作小组结合医院抗菌药物临床应用管理实际情况，完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，努力提高医院抗菌药物临床应用能力和管理水平。
一、抗菌药物临床应用基本情况的调查。
对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，调查包括抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额及使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、门急诊抗菌药物处方比例。
二、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，对抗菌药物的应用进行技术指导。
医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，为医师提供抗菌药物临床应用的相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
三、加强抗菌药物购用管理。
对抗菌药物目录进行全面梳理，严格控制抗菌药物购用品规定数量，抗菌药物品种不超过35种，抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）及时向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
四、组织落实抗菌药物应用过程及效果的评价和分析。
定期进行抗菌药物临床应用监测，利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析医院临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、半年以上使用量排名居于前列且频繁超适应证超剂量使用、发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
五、对临床微生物标本检测和细菌耐药进行监测。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1.抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率大于50%;2．对细菌耐药率超过30％的抗菌药物及时将预警信息通报医务人员；3．对细菌耐药率超过40％的抗菌药物，通报医务人员慎重经验用药；4.对细菌耐药率超过50％的抗菌药物，通报医务人员参照药敏试验结果选用。
临床科室合理用药管理小组级抗菌药物管理小组制度职责
临床科室合理用药管理小组级抗菌药物管理小组制度职责昌吉市人民医院
抗菌药物相关管理文件、目标责任书
科室:
年份: 2013年
科室文件目录
合理用药管理小组
组长:
成员:
工作制度:
1、严格落实医院合理用药相关制度，对合理用药督导小组提出质量整改建议及时落实整改。
2、对本科室合理用药情况每月监督检查。
3、对不合理用药处方、医嘱进行分析整改。
工作职责:
1、监督检查本科室贯彻执行药品管理法律，法规及合理用药相关管理规定。
2、每月组织人员定期检查，分析合理用药情况并做记录，并将结果在科务会议上反馈并责令相关责任人员立即整改。
合理用药管理小组会议记录
时间地点
参加人员主持人会议主题内容摘要:
会议结论:
记录人:
参加人员签名:
抗菌药物临床应用管理小组
组长: 杨江玲
成员: 韩辉张媛王丽
工作制度:
1、严格落实医院合理用药相关制度，对抗菌药物临床应用管理领导小组提出质量整改建议及时落实整改。
2、对本科室抗菌药物使用情况每月检查。
3、对不合理使用抗菌药物的处方、医嘱进行分析整改。
工作职责:
1、贯彻执行医院药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
2、组织科室医务人员学习医院抗菌药物相关管理文件，并推动抗菌药物临床应用相关技术性文件在科室实施;
3、根据医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测数据，对科室抗菌药物应用提出干预和改进措施;
抗菌药物临床应用管理小组会议记录
时间地点
参加人员主持人会议主题内容摘要:
会议结论:
记录人:
参加人员签名:。
抗菌药物管理小组职责
抗菌药物管理小组职责1.制定抗菌药物使用政策和指南。
抗菌药物管理小组负责评估和解决医疗机构抗菌药物使用中的问题，并制定相应的政策和指南来指导临床医生和护士进行合理使用抗菌药物的决策。
这些政策和指南应当符合国家和地区的法律法规，确保抗菌药物使用的安全性和有效性。
2.监测和评估抗菌药物使用情况。
抗菌药物管理小组应当建立监测系统，对医疗机构内抗菌药物使用情况进行定期和实时的监测和评估。
这包括抗菌药物的使用频率、种类、剂量以及不良事件的发生情况等。
通过监测和评估，及时发现抗菌药物使用不合理的现象和风险，并采取相应的改进措施。
3.促进合理使用抗菌药物的教育和培训。
抗菌药物管理小组负责开展有针对性的培训和教育活动，提高医疗机构内临床医生和护士对抗菌药物合理使用的意识和能力。
这包括关于抗菌药物的适应症、剂量和疗程原则，合理使用抗菌药物的风险与效果等方面的培训。
4.制定抗菌药物治疗指南和临床路径。
抗菌药物管理小组应当制定抗菌药物治疗指南和临床路径，以规范和指导医疗机构内临床医生和护士对患者进行抗菌药物治疗的决策和操作。
这些指南和临床路径应当根据最新的科学研究和临床实践，并根据医疗机构的具体情况进行调整。
5.协调和沟通各部门的合作。
抗菌药物管理小组应当与药学部门、感染控制科、医生和护士等其他部门进行密切的沟通和合作，共同推进抗菌药物的管理和使用工作。
这包括制定联合工作计划、共享信息和资源、共同开展培训等方面的合作。
6.国内外抗菌药物研究和合作。
抗菌药物管理小组应当积极参与国内外相关的抗菌药物研究和合作，了解和推广最新的抗菌药物使用原则和方法，提高医疗机构内抗菌药物管理的水平。
7.评估抗菌药物治疗效果和不良事件。
抗菌药物管理小组负责评估医疗机构内抗菌药物治疗的效果和不良事件的发生情况，并根据评估结果采取相应的措施进行改进。
这包括监测治疗效果的指标、抗菌药物的不良事件报告和处理、不当使用抗菌药物的闭环管理等方面的工作。
基层医院抗菌用药管理制度
一、总则为加强基层医院抗菌药物管理，确保临床用药安全、有效、合理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级管理制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立抗菌药物管理工作领导小组，负责制定抗菌药物管理制度，组织实施抗菌药物管理工作。
2. 设立抗菌药物管理工作办公室，负责抗菌药物使用的日常管理、监督和检查。
三、抗菌药物分级管理1. 抗菌药物分为三级：一级抗菌药物为常用抗菌药物，二级抗菌药物为限制使用抗菌药物，三级抗菌药物为特殊使用抗菌药物。
2. 一级抗菌药物：适用于轻、中度感染，以及社区获得性感染等。
3. 二级抗菌药物：适用于严重感染、多重耐药菌感染、重症感染等。
4. 三级抗菌药物：适用于严重感染、多重耐药菌感染、重症感染等，需经医师会诊或经抗菌药物管理工作领导小组批准后方可使用。
四、抗菌药物使用管理1. 医师在开具抗菌药物处方前，应详细了解患者的病情、病原学检查结果、药敏试验结果等，严格按照抗菌药物分级管理制度选用抗菌药物。
2. 严格执行抗菌药物处方审核制度，药师对处方进行审核，确保抗菌药物使用合理、安全。
3. 门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过3天量，最多不超过7天。
住院患者抗菌药物使用期限根据病情和治疗效果确定，最长不超过14天。
4. 严格控制抗菌药物联合用药，原则上不超过2种抗菌药物。
如需联合用药，医师应充分了解抗菌药物的药理作用、药代动力学特点及不良反应，确保联合用药安全、有效。
5. 对特殊使用抗菌药物，实行审批登记制度，医师需填写申请表，经抗菌药物管理工作领导小组批准后方可使用。
五、抗菌药物使用监督检查1. 抗菌药物管理工作办公室定期对临床抗菌药物使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正。
2. 对抗菌药物使用不合理、滥用等情况，予以通报批评，并追究相关责任。
六、培训与宣传1. 定期对医务人员进行抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药水平。
2. 通过宣传栏、网络等渠道，普及抗菌药物知识，提高患者合理用药意识。
抗菌药物管理小组及职责
抗菌药物管理小组及职责
一、抗菌药物管理小组及职责
1、肝胆外一科抗菌药物管理工作小组
组长：
成员：
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、科室成立抗菌药物管理工作组，负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施。
科室成立由主任为组长的抗菌药物管理小组，负责本科室抗菌药物临床应用管理情况；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。
6、定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对科室抗菌药物使用情况进行分析、评估。
把
7、组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
二、考核制度
1、建立科室考核制度，将抗菌药物的管理应用考核成绩与医务人员评优、晋升及年终总评挂钩；
2、对培训的医师进行抗菌药物临床应用知识考核，考核内容当包括各种相关法律、法规、规章和标准性文件、抗菌药物临床应用及办理制度、细菌耐药与抗菌药物彼此作用、抗菌药物不良回响反映的防治等。
考核合格的，方给予相应级别的抗菌药物使用权限。
不合格的，责令其在岗研究，一个月后再次考核不合格时取消其相应的资格3个月直至考核资格为止。
级别的抗菌药物使用权限。
不合格的，责令其在岗学习，一个月后再次考核不合格时取消其相应的资格3个月直至考核资格为止。
抗菌药物管理小组
四川省司法警官总医院内三科抗菌药物管理小组名单组长：段明珉副组长：李丹成员：韦蓉、钮萍、杨平、王凯霖、银燕、郑萍、刘庆波、唐莹芳菌药物管理小组职责及分工按照我科室抗菌药物的使用现状及发展需要，制定抗菌药物管理小组职责如下：一、组长（段明珉）：负责管理科室内部抗菌药物的使用、管理。
二、副组长（李丹）：负责对科室抗菌药物使用情况进行检查、督导。
三、联络员（王凯霖）：负责对抗菌药物使用情况进行统计、报告。
菌药物管理小组管理范围1.呼吸系统疾病中感染性疾病2.心血管病合并感染性疾病抗菌药物临床应用的基本原则一、诊断为感染性疾病者，方有指征使用抗感染药根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步临床诊断为细菌性感染者，以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药。
二、尽早查明感染病原，以根据病源种类及药物敏感试验结果选用抗感染药临床诊断为细菌性感染者，应在开始抗菌治疗前，留取相关标本送培养，以尽早明确感染病原菌及获得的药敏实验结果，在未获得病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况，发病场所，原发病灶及基础等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药经验治疗，在获知细菌培养及药敏结果后，对原用药物疗效不佳的患者调整给药方案。
三、按照药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点选择用药以抗菌药而言，各类抗菌药的抗菌谱和抗菌活性，以及药物在人体内的吸收、分布、代谢和排出过程各具特点，临床适应症也不相同，同一类抗菌药的不同品种，其适应症也不尽相同，因此临床医师应根据其特点，按临床适应症选用药物。
四、按照患者的胜利。
病理情况以及免疫状态合理用药老年人、新生儿、小儿、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理情况，以及肾功能减退，肝功能减退，免疫功能低下或缺陷等病理情况下抗感染药的选用不要同于一般患者，需根据其具体情况选用抗感染药品种及治疗方案。
抗菌药物领导小组
抗菌药物领导小组
抗菌药物管理领导小组及职责
为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。
根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《云南省抗菌药物管理办法》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，XXX抗菌药物管理领导小组。
组长：XXX（副主任医师）
副组长：XXX（执业医师）
成员：XXX、XXX、XXX
抗菌药物管理领导小组的工作职责：
（一）贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
（二）制定我院抗菌药物管理实施细则及相关规章制度，并监督实施。
（三）制订我院抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床应用相关技术性文件的制定与实施。
（四）对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
抗菌药物管理小组
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;. 抗菌药物管理小组
为加强抗菌药物管理，更好地落实《抗菌药物临床应用指导原则》，我院成立了抗菌药物管理小组：
组长：
成员：
职责：抗菌药物管理小组成员在组长的带领下，负责落实、指导、监督和检查抗菌药物情况，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，小组成员每月对临床科室抗菌素应用的种类、数量、药品价格进行统计、分析；对1类手术的抗菌素应用时间进行检查；对门诊处方应用抗菌素情况进行统计、分析，并每月进行总结，并对使用抗菌素多的科室进行现场分析、指导。
医务科。
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肝胆外一科抗菌药物管理小组及职责
一、抗菌药物管理小组及职责
1、肝胆外一科抗菌药物管理工作小组
组长：
成员：
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、科室成立抗菌药物管理工作组，负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施。
科室成立由主任为组长的抗菌药物管理小组，负责本科室抗菌药物临床应用管理情况；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。
6、定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对科室抗菌药物使用情况进行分析、评估。
把
7、组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
二、考核制度
1、建立科室考核制度，将抗菌药物的管理应用考核成绩与医务人员评优、晋升及年终总评挂钩；
2、对培训的医师进行抗菌药物临床应用知识考核，考核内容当包括各种相关法律、法规、规章和规范性文件、抗菌药物临床应用及管理制度、细菌耐药与抗菌药物相互作用、抗菌药物不良反应的防治等。
考核合格的，方给予相应级别的抗菌药物使用权限。
不合格的，责令其在岗学习，一个月后再次考核不合格时取消其相应的资格3个月
直至考核资格为止。
雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。
——拉蒂默。