幻听妄想
精神病有那些表现
精神病有那些表现精神病的症状极其复杂多样，其主要表现包括幻觉、妄想、思维联想障碍、情感障碍和意志行为障碍等。
现分述如下：1、幻觉幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中不存在的某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。
比如，在周围没有人的情况下，凭空听到声音；闻到人闻不到的特殊气味等。
有的患者凭空听到一个或多个人在评论他的思想和行为（评论性幻听），或者听到有人直接命令他做事（命令性幻听）。
2、妄想妄想是一种思维内容障碍，虽明显的歪曲事实，甚至荒谬离奇，患者对此却坚信不疑，无法说服。
常见的妄想有：关系妄想——把周围发生的与他无关的现象，都看作与他有关。
被害妄想——无根据地坚信某些人或某个集团对他进行攻击、陷害，如饭里放毒、跟踪监视等。
夸大妄想——豪无根据地夸大自己的能力、地位、财富等。
如一位初中文化的待业青年坚信自己能当国家主席。
非血统妄想——无端认为自己的父母不是亲生的。
此妄想在与夸大妄想共同存在时，患者就会推脱说，自己的父母是某位名人和富翁。
钟情妄想——在缺乏事实根据的情况下坚信某位异性（可能只是萍水相逢，甚至从未谋面）爱着他。
嫉妒妄想——根据别人不可理解的理由，在没有确凿证据的基础上，坚信配偶有外遇。
影响妄想——患者认为自己的精神活动受到外力的干扰、控制，并往往将其解释为某种仪器或先进的科技手段（如电子计算机、激光、电波等）的影响。
被洞悉感，又称内心被揭露感——患者感到自己心里想的事情没有说出来，别人就能知道。
3、思维联想障碍思维松弛，又称思维散漫——思维缺乏明确的主题，使人感到言语令人难以理解，不知所云。
思维贫乏——思维内容空洞无物，概念和词汇贫乏。
表现为主动语言减少，被动谈话时只能使用“是”、“不是”、“没什么”等简单的词或词语组。
思维奔逸——是具有联想过程加快，讲话滔滔不绝，过分热情。
此症状常见于躁狂状态。
被控制体验——是具有精神分裂症特征的症状之一。
患者感到思维不属于自己，也不受自己支配，而是由外力来控制自己的大脑。
分裂症认识幻听妄想和思维紊乱的表现
分裂症认识幻听妄想和思维紊乱的表现分裂症是一种常见的精神疾病，主要表现为幻听、妄想和思维紊乱等症状。
幻听是分裂症的主要症状之一，指的是患者听到并相信那些实际上并不存在的声音。
幻听可以包括对话、嘲笑、指责、命令等各种声音，这些声音常常会对患者的思维和行为产生负面影响。
另一个常见的症状是妄想，指的是患者坚信一些与现实相悖的错误观念。
妄想可以分为不同类型，如被害妄想、嫉妒妄想、被控制妄想等。
被害妄想时，患者会坚信自己被他人密谋或追杀；嫉妒妄想时，患者会对他人的成功或幸福感到无法接受；被控制妄想时，患者会相信自己的思想和行为受到外界力量的操控。
妄想症状常常使患者产生强烈的紧张和焦虑情绪，并对其日常生活造成严重影响。
思维紊乱是分裂症的另一个特征性症状，患者的思维过程无法保持连贯和逻辑，常常容易走神、跳跃和混乱。
患者的思维紊乱表现为无法将思维过程组织成一个完整的整体，常常出现断断续续、支离破碎的思维模式。
思维紊乱不仅影响患者的言语表达，还影响其对外界信息的感知和理解。
分裂症的幻听、妄想和思维紊乱是由于大脑神经功能紊乱引起的。
大脑是负责感知、处理和传递信息的中枢机构，分裂症患者的大脑出现了异常的化学物质和神经递质水平，导致了神经信号传递的紊乱。
例如，多巴胺在分裂症患者大脑中的水平异常升高，这可能与幻听和妄想等症状有关。
此外，遗传、环境和社会因素也会对分裂症的形成和发展起到一定的影响。
为了帮助分裂症患者有效应对症状和提高生活质量，目前的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗常常采用抗精神病药物，如氯丙嗪和奥拉匹隆等，以减轻症状并缓解幻听、妄想和思维紊乱。
心理治疗可以包括认知行为疗法、社交技能训练、家庭治疗和支持性治疗等，以帮助患者调整思维观念、提高社交能力和减轻情绪困扰。
总之，分裂症是一种严重的精神疾病，幻听、妄想和思维紊乱是其主要表现。
这些症状不仅影响患者的生活和工作，还给患者及其家庭带来了巨大的心理负担。
精神分裂症病人的诊断
精神分裂症病人的诊断
一、精神分裂症病人的诊断二、精神分裂症生活中注意事项三、精神分裂症的治疗
精神分裂症病人的诊断1、精神分裂症病人的诊断
妄想:原发性妄想,或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,妄想的事情不符合现实。
幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。
思维破裂:思维破裂是指病人思考问题时没有中心,第一个念头和第二个念头之间缺乏任何联系。
情感障碍:对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。
对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。
不理发,不刮脸,衣服已穿得很脏而病人自己还认为很干净。
意志行为障碍:病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动减退。
病人对社交、工作和学习缺乏要求；不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，长年累月不理发、不梳头,口水含在口内也不吐出等。
2、什么是精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
病程一般迁。
妄想症的最佳治愈方法
妄想症的最佳治愈方法妄想症是一种严重的精神障碍，患者常常出现对现实的扭曲认知和强烈的妄想，给患者本人和周围人带来了极大的困扰。
针对这种疾病，我们需要采取科学有效的方法进行治疗，帮助患者尽快恢复健康的心理状态。
下面，我将介绍一些妄想症的最佳治愈方法。
首先，心理治疗是治疗妄想症的重要手段。
心理治疗可以帮助患者认识到自己的妄想是不真实的，并且学会应对妄想的方式。
通过与心理医生的交流，患者可以逐渐理解自己的病情，找到缓解妄想的方法，从而减轻症状的严重程度。
其次，药物治疗也是治疗妄想症的重要手段之一。
抗精神病药物可以有效地减轻妄想症状，帮助患者恢复正常的思维和情绪状态。
但是，在使用药物治疗的过程中，需要严格遵循医生的建议，避免自行增减药物剂量，以免造成不良后果。
此外，家庭支持和关爱也是治疗妄想症不可或缺的一部分。
家人的理解和支持可以给患者带来极大的帮助，让患者感到自己并不孤单，有人可以依靠和倾诉。
家庭的温暖和关爱可以给患者带来积极的心理暗示，有助于患者更快地康复。
最后，定期的康复训练和社会支持也是治疗妄想症的重要环节。
通过康复训练，患者可以逐渐恢复正常的社会功能，重新融入社会生活。
同时，社会支持可以给患者提供就业、生活等方面的帮助，让患者能够更好地适应社会环境，减少妄想症状的发作。
综上所述，治疗妄想症需要综合运用心理治疗、药物治疗、家庭支持和社会支持等多种手段。
只有综合治疗，才能更好地帮助患者摆脱妄想症状的困扰，恢复健康的心理状态。
希望每一位患者都能尽快康复，重新享受美好的生活。
幻听幻觉是什么症状
幻听幻觉是什么症状病人病情发展，常常出现幻觉、妄想和怪异行为。
这三种精神病性症状的特征是子乌须有、无中生有、脱离现实。
1、幻觉就是无中生有的知觉、是一种虚幻的知觉：有幻听、幻视、幻嗅、幻味等。
幻觉以幻听最常见。
幻觉分真性、假性两种。
幻听：就是现实中没有人说话，患者却会听到有声音。
可以说出是几个人、是男的还是女的声音，说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。
内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听等。
其内容常常是对病人不利的，如漫骂等。
南昌市第八人民医院主治医生陈友珍这些声音可以互相谈话评论病人、侮辱病人，或者命令病人做什么事情。
有的患者在自己想到什么时，就会听到有个声音把它说出来，叫思维化声。
真性幻听：病人耳朵凭空听到声音；假性幻听：特征为：1、病人所感受声音，一般来说不够清晰、不够鲜明和生动，它并不具有真性幻听那种客观现实性，又往往是不完整的。
2、这些幻听并不是通过耳朵而听到脑子里有人说话的声音。
3、这些幻听并不位于客观空间，而只是存在于病人的主观空间之内(脑内、体内)。
不论真性幻听、假性幻听，病人都坚信不疑。
幻视：有的患者会无中生有地看到别人看不到的人物、东西、甚至很恐怖的鬼神；幻嗅：患者闻到特殊的气味。
幻味：有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道。
躯体幻觉：有的患者感到自己的身体体形发生变化，觉得头变小、腿变短等。
2、有的病人有感知综合障碍，例如可能看到别人的脸变型、变得十分恐怖等。
3、妄想：是一种错误的病态信念，是病态的推理和判断。
有以下4个特征，尤其是1、2很重要。
根本没有事实根据，没有客观现实基础，患者却坚信不疑；妄想内容与患者的宗教信仰或文化背景不相称、均与患者本人有关，绝对与患者个人有利害冲突；妄想具有个人独特性；妄想内容因个人文化背景和个人经历不同而不同。
常见：关系妄想：又称牵连观念；援引观念。
患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。
别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的；别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。
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幻觉
• 幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所 出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主 体的感受与知觉相似。是一种比较严重的知觉障碍。
正； • （3）内容与现实相违，但与个人利害有密切关系； • （4）与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见
相区别。
特征
妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自 我，如“我伟大”、“他人要加害于我”、“ 我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。 如果内容的核心不涉及自我，就算是一些没有 依据的且荒谬离奇的想法，在精神病学的评价 标准上，也可以不被视为妄想。
• 2）影响他人的体验。患者觉得自己一摇头，文娱室内的病人都鸦雀无声；自己 一点头，他们都谈笑如常。
• 3）妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情，患者都有一种预见感、洞悉感，早 知即将如此的感觉。
• 4）思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动，特别是插入一些污秽的思想。 • 5）思维被剥夺。坚信自己的思想被他人移走了
幻觉的特点
• 幻觉具有两个主要特点： • 第一、幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，
所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者 自身体验而言，却并不感到虚幻。 • 第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源， 但某些患者坚信其感受来自客观现实。
幻觉的常见种类
• (1)幻听(auditory hallucination)：最为常见。病 人听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和 内容各不相 同。病人有相应的情绪和行为反应，如 与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听 可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可 直接支配患者的行动。
妄想症探索妄想症状和治疗选择
妄想症探索妄想症状和治疗选择妄想症是一种严重的精神疾病，患者常常产生错误的信念和思维内容，导致他们对现实的错误认知。
本文将深入探索妄想症的症状和治疗选择。
【引言】妄想症是一种复杂的心理疾病，患者通常表现出持续的妄想信念和幻觉，影响他们的社交和职业功能。
了解妄想症症状及其治疗选择对于患者和其家人具有重要意义。
【1. 妄想症症状】妄想症的症状通常分为阳性症状和阴性症状。
阳性症状包括幻听、妄想和思维紊乱，而阴性症状包括情感迟钝、社交退缩和语言减少。
【1.1 阳性症状】阳性症状是妄想症患者最常见的症状，其中包括幻听和妄想。
幻听是指患者听到不存在的声音或对外界声音的错误解释，妄想则是指患者固执地坚信不存在的事实。
【1.2 阴性症状】阴性症状包括情感迟钝、社交退缩和语言减少。
患者可能表现出缺乏兴趣、情感平淡，以及对人际互动的回避。
【2. 妄想症的治疗选择】妄想症的治疗需要综合考虑药物治疗和心理疗法的组合。
具体的治疗选择应该根据患者的症状严重程度和个体差异进行个性化制定。
【2.1 药物治疗】药物治疗可以帮助减轻妄想症患者的症状，常用的药物包括抗精神病药物和抗焦虑药物。
抗精神病药物如氯丙嗪和奥氮平可以减轻幻听和妄想，而抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物可以缓解患者的焦虑和紧张情绪。
【2.2 心理疗法】心理疗法在妄想症的治疗中起着重要的作用。
认知行为疗法和心理教育可以帮助患者认识到妄想的错误性和现实性。
个人心理治疗和家庭治疗可以帮助患者改善社交技能和加强家庭支持。
【3. 就医建议】妄想症是一种严重的精神疾病，患者应尽早就医。
首先，寻求专业的精神科医生进行详细评估和诊断。
其次，遵循医生的建议进行药物治疗和心理疗法。
最后，患者和家人应积极参与支持群体，获取更多的信息和支持。
【结论】妄想症是一种严重的精神疾病，对患者的生活产生严重影响。
了解妄想症的症状和治疗选择对于患者和家人来说至关重要。
通过药物治疗和心理疗法的综合手段，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
什么是妄想症及妄想症的原因
什么是妄想症及妄想症的原因妄想症的定义妄想症，又称为精神分裂症的一种，是一种严重的精神疾病，主要特征是患者对于现实的错误认知和持续的妄想思维。
妄想是指一种与现实不符的信念或观念，这种信念或观念无论多么荒谬都无法动摇患者。
妄想症患者的妄想可以包括被害妄想、被迫妄想、嫉妒妄想、崇高妄想等，个体之间的差异很大。
妄想症的分类根据妄想内容的不同，妄想症可以分为以下几种类型：1.被害妄想：患者认为自己被他人追踪、监视、陷害，或者被中央情报机构、外星人等组织控制。
2.受害妄想：患者认为自己身体上或心理上受到了某种形式的虐待，或者被他人控制了自己的思想、感情或身体。
3.罪恶妄想：患者相信自己是罪人，常常感到内疚和自责，有时候也会产生乞求赦免的想法。
4.嫉妒妄想：患者认为自己的配偶或伴侣与他人有染，常常因此产生猜疑和愤怒。
5.大型妄想：患者认为自己是非常特殊、具有超能力或与神灵有特殊联系的人。
6.妄想型躯体疾病：患者坚信自己身体上有一些异常或疾病，但医学检查却无法发现异常。
妄想症的原因妄想症的具体原因尚不明确，但研究显示以下因素可能与妄想症的发生相关：遗传因素遗传因素在妄想症的发生中起到了一定的作用。
研究发现，妄想症患者的一级亲属中患病风险较普通人群高出很多倍。
目前还没有找到单一基因与妄想症的发生直接相关，但多基因的遗传模式被广泛认可。
生物化学因素许多研究显示，妄想症患者的脑内化学物质失衡可能与疾病的发生有关。
主要的生物化学异常包括多巴胺系统的超敏感和谷氨酸神经递质的异常。
神经发育因素神经发育异常与妄想症的发生有一定的关联。
一些研究表明，妄想症患者的大脑结构存在一定的异常，例如脑容量的改变、脑区的功能紊乱等。
精神社会因素精神社会因素包括压力、人际关系问题、社交疏离等，也可能与妄想症的发生有关。
这些因素可能对个体产生负面影响，导致对现实的错误认知和妄想思维的形成。
病理心理因素病理心理因素指的是个体内在的心理冲突和逃避现实的心理机制。
妄想症的典型症状和思维模式
妄想症的典型症状和思维模式妄想症是一种严重的精神疾病，患者通常表现出对现实情况的严重错觉、妄想和被迫观念。
本文将探讨妄想症的典型症状和思维模式，并对其对患者的影响进行深入分析。
一、妄想症的典型症状妄想症患者常常出现以下典型症状：1. 追逐型妄想：患者认为自己被某个组织或个人追求并试图对其进行危害。
这种妄想可能是出于恐惧、猜疑或敌意而产生的。
2. 受害型妄想：患者相信自己受到了某种形式的虐待、陷害或监视。
他们对周围的人和环境产生强烈的不信任感。
3. 夸大型妄想：患者认为自己具有超出常人的特殊能力、身份或价值。
他们对自己的能力和地位产生夸大的幻觉。
4. 妄想被操控：患者相信自己的思想和行为受到外界力量的控制，他们感到自己没有自主意识或意志。
二、妄想症的思维模式妄想症患者的思维模式常常被以下特征所定义：1. 歪曲现实：患者在妄想症架构下，解释现实情况时常常出现思维上的失真。
他们会对周围的事物进行错误的推断和解读。
2. 缺乏洞察力：患者难以意识到自己的妄想是病态的，往往坚信自己的观点是正确的，拒绝或困难地接受其他观点。
3. 难以启发的倾向：妄想症患者常常固执己见，对外界的观点和建议缺乏积极的回应。
他们对批评或指责极不耐烦，甚至可能产生攻击性的反应。
4. 自言自语和幻听：妄想症患者常常与自己对话，或者听到其他人的声音。
这些声音并非真实存在，但患者却坚信它们的存在。
三、妄想症对患者的影响妄想症对患者的影响是多方面的，包括个人生活、社交关系和工作能力等方面的负面影响。
1. 个人生活：妄想症患者常常处于巨大的精神压力之下，他们对现实的误解和妄想使他们无法正常地估计和应对生活中的问题和挑战。
2. 社交关系：妄想症病人由于对周围人的不信任和偏见，导致与他人的关系紧张和疏远。
他们常常无法理解他人的观点，这使得他们在社交场合中感到孤立和困惑。
3. 工作能力：由于妄想症症状的干扰，患者可能无法有效地处理工作任务，导致工作效率低下。
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点——摘自临床诊疗指南：精神病学分册一、精神分裂症[临床表现]1 联想障碍是精神分裂症的特征性症状。
表现为思维联想散漫，缺乏目的性、连贯性，具体性和现实性；严重者甚至表现句与句，词与词之间无任何逻辑关系，显破裂性思维，或表现为中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论（诡辩症）；或病理象征思维和语词新作。
2、妄想是精神分裂症的常见症状，起特点是内容离奇荒谬，缺乏系统性，具有泛化趋势，或呈原发性妄想。
常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
3、幻觉：较常见，以言语性幻听多见，如经常出现评论性或争论性幻听，命令性幻听和思维化声，则更具有特征性和诊断价值。
4、情感障碍多为情感淡漠，也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应，即情感不协调或情感倒错。
5、行为障碍可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异，或出现紧X症状群（如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态、或木僵），无目的冲动行为。
6、被动体验如内心被揭露感，被控制体验，思维被播散，思维被插入，思维被夺和思维中断，常具有特殊的诊断价值。
7、意志减退较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动，对社交、工作和学习缺乏要求，对基本的日常活动缺乏主动性。
有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
[诊断要点]临床上患者首先要符合精神分裂症的症状学诊断标准，且症状持续至少1个月；单纯型起病缓慢，病程至少2年。
若精神病症状学标准符合，而病程不符合上述病程标准时，则诊断为分裂样精神病。
严重程度标准要求患者的自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
因此应详细了解患者的家族史、个人史和现病史，并进行全面的精神检查。
诊断时应排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍，以与由精神活性物质、非依赖性物质所致的精神障碍，并排除心境障碍。
二、分裂情感性精神障碍[临床表现]1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，而且这两种症状同时存在同样突出。
常见的异常心理症状(一)认知障碍
常见的异常心理症状(一):认知障碍学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。
常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。
心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象，这里所说的精神障碍，是指确诊为神经症以上的精神障碍，含人格变态。
对于有精神障碍的人，要进行心理咨询和心理治疗，它是有条件的，肯体条件如下：1、必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；2、主要目标应是社会功能的康复和预防复发3、必须密切配合精神科医生一起实施一、感知障碍：（一）感觉障碍1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。
此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。
多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
（二）知觉障碍1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。
2、幻觉：无对象性的知觉。
感知到的形象不是由客观事物引起。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
临床上最为常见的是幻听、幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。
⑴幻听：包括言语性和非言语性的幻听。
临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。
言语纪听可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。
幻听可于多种精神疾病，如精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍等。
⑵幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。
如见到闪光、火花等。
幻视也可以同外界事物的形象一样。
幻视可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者。
精神分裂症的症状标准
精神分裂症的症状标准
1.幻觉，幻听，幻视等。
2.思维松弛，思维破裂，妄想等。
3.行为紊乱，兴奋冲动，行为幼稚等。
4.睡眠障碍。
精神分裂症的症状标准可以分为妄想、幻觉、情感障碍以及其他精神症状四大类。
1.妄想是最常见的症状，最早出现也最容易识别。
在妄想的内容中，以被害妄想和关系妄想最为常见。
被害妄想是最常见的幻听形式，主要内容为别人对自己的攻击、诽谤和排挤等。
关系妄想则是指病人认为周围人之间有特殊的关系和联系，如认为配偶和子女对自己不好、怀疑同事关系不正常等。
被害妄想一般持续时间较长，病人变得更加多疑，同时出现情感冷漠等症状。
2.幻觉也是精神分裂症常见的症状之一。
在幻觉的内容中以幻听最为常见，病人认为听到有人在议论自己，或听到有人在对自己说话等。
在幻听的内容中以言语性幻听最常见，病人认为听到有人说他不干净等语言，也有的病人认为别人说他脏等语言。
另外幻听也可出现视幻觉和触幻觉等。
—— 1 —1 —。
幻听 幻觉 妄想的区别
指没有视觉刺激时出现视觉的体验。幻 觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、 单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜 明生动。
幻嗅
幻味
幻触
能闻到一些难闻的、令人不愉快 的气味。
品尝到食物内有某种异常的特殊刺 激性味道，因而拒食。
感到皮肤有某种异常的感觉，如虫 爬感、蚁走感、针刺感、液体流动 感。
小结
石家庄长江心理医院专家介绍说，通过 上面这些幻听、幻觉、妄想症的介绍， 不难看出在这些症状之间有区别，也有 相关联的地方，通常这些症状会单独发 生，但是更多的是一到两种同时存在。
01
无法看清自我界限，分不清自己与他人 的看法，也缺乏认识自己动机和态度的 能力。
03
妄想内容除受个人因素影响，有些发病 还因为所处于特殊环境，或长期处于紧 张状态，受社会文化因素影响所致。
02
主要是缺乏对其他人的基本信赖，其特 点在于使用“否定作用”、“外射作用” 来处理其心理困惑，而导致系统化之妄 想。
与妄想共存：精神分裂症幻听多与妄想同时存在。也有的病人 先有被害妄想，在被害妄想的基础上产生幻听；也有的病人在 疾病的某阶段中，只有单一的幻听症状存在。
内容多样化：精神分裂 症病人最常见的幻觉是 言语性幻听，内容多种 多样，有命令性幻听、 评议性幻听、议论性幻 听等。
真性幻听多：精神分裂 症幻听多为真性幻听， 也可有假性幻听。真性 幻听病人可以清楚地告 诉你，声音是通过他的 感觉器官听来的，声音 是在外界；而假性幻听 的病人则不是通过感觉 器官听到，声音存在于 他的脑子里或肚子。
幻听 幻觉 妄想
症状区别与联系
The difference and relationship between hallucination and delusional symptoms
五则妄想症状病例分析
五则妄想症状病例分析病例资料病例1 王某，男，30岁主要症状：妄想，幻听，控制感简要病史：自2011年6月开始出现胡思乱想的症状，说自己以后可能要搞政治工作，说自己要得图灵奖。
随后去某精神病医院就诊，被诊断为精神分裂症。
服以奥氮平。
现在感到被神或什么力量控制了。
有时感觉说话都受到控制，思维也受到控制，并觉得思维被别人看透了，有些想法未说出，别人就已经知道了。
精神检查: 意识清晰，接触尚可。
思维较活跃，存在幻听，牵联观念，被控制感，被洞悉感。
存在显贵妄想，情感活动稍高涨，意志活动未发现异常，自知力不完整。
病例2 郭某，女，25岁主要症状：失眠，妄想，紧张，敏感多疑。
简要病史: 从小住在姥姥家，没有得到父母的关心和照顾，依恋姥姥。
受父亲重男轻女的思想影响，从小比较自卑，感觉父母和老师都不喜欢自己，很孤独。
上幼儿园时口吃，被老师和同学嘲笑。
中考很努力，但还是考上了一所不好的高中，心情很不好，觉得前途灰暗#和同学关系不好。
工作后，与父母以及同事关系不好，担心被辞退，总是提前辞职。
精神检查: 意识清晰，接触尚可。
交谈中显示妄想、多疑症状。
有被洞悉感，被控制感。
意志活动未发现异常。
自知力不完整。
病例3 李某，女，13岁主要症状: 近4个月来总是哭，害怕，感觉到所有的人都不喜欢自己。
自述”他们看我不顺眼”简要病史: 近四个月来，“我感到街上所有人的眼神都是斜眼冲着我的。
” “我也不知道什么原因。
”“同时感觉自己不安全。
”“所有的人都想害我。
我也不知道什么原因。
”“我有时候感觉有种力量在控制我。
好像是另一个世界。
”“许多不认识我的人也排挤我，我非常痛苦。
很想解决这个问题。
”家人补充，有自笑的现象。
精神检查: 意识清晰，接触尚好，问答切题。
存在牵连观念、被害妄想及被控制感。
情感活动略显紧张、焦虑。
意志活动未发现异常。
自知力不完整。
病例4 王某，女，24岁主要症状: 敏感多疑，怀疑别人会害自己，利用自己，有紧迫感。
有幻觉爱妄想,到底是精神分裂还是双相情感障碍?
有幻觉爱妄想 ,到底是精神分裂还是双相情感障碍 ?在临床诊疗中，经常能接触到一些有精神症状的年轻患者，主要的症状表现有被害妄想、幻听、夸大妄想等，很多都是采用抗精神病药物或者电休克治疗，症状得到了有效的缓解或者消除，但是也有一部分患者在面诊的时候症状还是很明显。
他们就诊过很多的医院，有的医生将他们的症状诊断为精神分裂症，但是有的医生面诊后发现，大多数患者并不完全符合精神分裂症的表现，更准确的诊断是抑郁、双相情感障碍病的症状，同一个患者在不同医院的诊断结果存在差异，导致其家人感到很疑惑。
那么有幻觉，爱妄想到底是精神分裂症还是双相情感障碍呢？接下来就让我们一起了解一下关于精神分裂症和双相情感障碍疾病的相关知识，应该如何区分这两种疾病？1什么是精神分裂症精神分裂症比较多发在青壮年中，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动、周围环境、内心体验不协调，脱离现实。
患精神分裂症可能会影响患者的家庭、生活、工作、社交，有些比较严重的患者生活无法正常自理也是需要照料的。
虽然精神分裂症没有焦虑抑郁这些疾病的患病率高，但是这种疾病是精神科病房比较重要的病种。
因为患者在病情发作的时候，可能会出现比较严重的精神症状，就像幻想、幻觉等会影响到行为，导致家人不能正常照料，也有的患者会出现伤人的行为，所以慢性化的患者需要社会康复和支持。
2什么是双相情感障碍双相情感障碍是情感障碍的一种疾病类型，主要指发病之后患者既有躁狂或者轻躁狂发作、也存在抑郁发作的一种情感障碍。
躁狂发作一般会持续7天以上，发作后患者的情绪会持续高涨，对身边的人很热情，思维活跃，整个人精神饱满，工作和学习也会更积极；抑郁发作一般会持续14天以上，发作后患者的情绪会和狂躁发作完全相反，患者情绪非常低落，悲观绝望，思维迟缓，行为缓慢；有的时候躁狂和抑郁情绪会交替或者循环出现，也会同时出现。
一般呈发作性病程，每次在病情发作后会进入精神状态正常的缓解期，很多患者会有反复发作的情况。
专家答疑：幻听妄想的精神分裂症患者 如何才能纠正他们的错误信念
专家答疑：幻听妄想的精神分裂症患者如何才能纠正他们的错误信念家属提问：我女儿今年19岁，4年前刚进高中时说班上同学欺负她，在背后议论她，晚上也睡不好，总是做噩梦惊醒，但我们以为是青春期的孩子们关系互相处理不好，本来她就有一点内向、敏感，和初中同学也有过一些小的矛盾，所以并没有放在心上。
后来她说有人在路上跟踪她，有人要害她，在家吃饭时也总是怀疑饭菜有毒，先让我们吃，自己再吃，在学校里干脆不吃饭，还说有人在耳边说她坏话，当时是诊断为“精神分裂症”，断断续续吃了奥氮平8个多月，症状控制不太稳定。
所以她妈妈又找了个算卦的师傅，抓了点药吃了几个月，花了3万多块，症状反而加重了。
发展到现在就是休学在家，半夜不睡觉，整天就疑神疑鬼的，说有人在家里监视她，要对她不利，还说有3~4个人一直在耳边骂她没出息，说她活着也是浪费生命，然后她觉得烦了就打骂她妈妈发泄，也不愿去医院看病，说医生给她吃药是要害她。
我们做父母的很担心她但又不知道该怎么帮她，从病友群中得知你们医院可以治疗精神分裂症，希望能请专家指导一下。
专家解答：（上海市东方医院南院功能神经科主任吴景文）从家属描述的症状来看，患者主要的症状是幻听和妄想。
其中幻觉，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。
幻觉具有2个主要特点: (1)幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻；(2)虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。
其中，幻听是最常见的一种幻觉，像患者所听到的言语幻听，如听到有人对其进行夸奖、赞美、批评或指责等，称为“评论性幻听”。
而妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。
其具有3个特点：(1)荒谬错误与事实不符；(2)坚信不疑，无法理喻；(3)与患者的文化知识和处境不相称。
临床观察，病人的幻觉往往伴随妄想而存在，两者交相作用使患者越来越脱离现实，无法通过我们摆事实讲道理来说服患者改变他们的错误信念。
精神科幻觉妄想状态思者护理常规
精神科幻觉妄想状态思者护理常规
幻觉是一种虚幻的知觉（如幻听、幻视等）妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念（如关系妄想、被害妄想等）。
（1）了解幻觉妄想的类型、内容和性质，澄清症状出现的频率、持续的时间及患者对症状的态度，如是否属于命令性幻听或被害妄想，是否可能导致患者伤人、自伤等情况发生，若是应及时采取安全防范措施。
（2）建立良好的护患关系，鼓励患者参加文娱、体育等集体活动，转移、分散其注意力。
（3）观察患者的言行和情绪变化，并适当给予安慰、支持和疏导。
（4）做各项检查治疗前，向患者做好解释工作，取得合作。
（5）为患者创造良好的睡眠环境，保证患者充足的睡眠。
（6）及时收集危险物品，严格执行交接班制度，防止意外发生。
（7）避免与患者争辩幻觉、妄想内容的真实性，尝试去体验患者的感受，产生同理心，舒缓患者的情绪。
（8）不要在患者面前低声交谈，以免引起患者猜疑，强化妄想内容。
当工作人员或其他患者被涉及时，应尽量避
免接触，防止意外发生。
（9）在幻觉妄想支配下患者出现自杀、自伤、冲动伤人等行为时，应立即采取措施，专人看护或约束保护。
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气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
• (4)幻味(gustatory hallucination)：较少见，常与
幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝
到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂 症。 • (5)幻触(tactile hallucination)：病人感到其皮肤 粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉，可见于
幻听、妄想是怎么回事？？
早期干预二科
汤语忌
幻觉
• 幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所 出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主 体的感受与知觉相似。是一种比较严重的知觉障碍。
幻觉的特点
• 幻觉具有两个主要特点：
• 第一、幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激， 所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者 自身体验而言，却并不感到虚幻。 • 第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，
直接支配患者的行动。
• (2)幻视(visual hallucination)：多见鲜明生动的
形象，亦可为支离 破碎的人形或令人惊恐的怪物猛 兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。 • (3)幻嗅(olfactory hallucination)：较少见，病人 可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦
但某些患者坚信其感受来自客观现实。
幻觉的常见种类
• (1)幻听(auditory hallucination)：最为常见。病
人听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和 内容各不相 同。病人有相应的情绪和行为反应，如 与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听 可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可
（2）自责妄想
• 1）贫困妄想，对自己经济条件的低估；
• 2）罪恶妄想，即自责妄想，是对自己道德、行为的 贬低； • 3）疑病妄想，对自己健康情况的贬低； • 4）虚无或否定妄想，对自己存在的否定。
（3）被害妄想
• 1）被害或迫害妄想，认为被迫害；
• 2）关系妄想，它是产生其妄想的先驱，但多具被害 性质； • 3）跟踪妄想，怀疑别人跟踪； • 4）妒嫉妄想，怀疑配偶与别人有不正当男女关系；
幻觉对患者的影响
• 由于幻觉引起患者的感受常常逼真生动，可引起愤怒 、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为 反应。 • 别人企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒 劳的。 • 引起家庭邻里朋友间矛盾，同时加重患者尊严丧失。
妄想
• 妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信
的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把 事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也 很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下， 如精神分裂症。
出现幻觉、妄想怎门办？？
• 1、偶尔出现，可能是疾病复发的先兆症状，及时联
系医务人员。 • 2、相信医务人员可以帮助你。 • 3、配合治疗，包括药物治疗、认知治疗等。 • 4、康复期你要多参加集体活动，多结交朋友，与他
人、家人多沟通。
O(∩_∩)O谢谢
中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者，称
为性幻觉，尤多见精神分裂症。
• (6)本体幻觉(body-sensory hallucination)：较少 见，包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发
生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止
状态时自觉身体某部位有运动感，以精神分裂症多见 。前庭幻觉指病人自感失去平衡，从而引起奇特姿势的核心不涉及自我，就算是一些没有
依据的且荒谬离奇的想法，在精神病学的评价
标准上，也可以不被视为妄想。
分类
（1）夸大妄想
• 1）发明妄想，对个人科研才能的夸大；
• 2）财富妄想，对自己经济地位的夸大；
• 3）血统妄想，出自名门后裔，对出身夸大； • 4）钟情妄想，坚信自己被别人钟情，被异性追求。
• 5）控制妄想或影响妄想、物理影响妄想，怀疑被别人或 仪器所控制；
• 6）附体或着魔妄想，体内来了精灵生物，指挥他的言行
； • 7）变兽妄想、化变妄想，身体经历生态的变化，变成了
虫、兽、龙，或其他非生物性的东西；
• 8）损失妄想，财富受得了损失； • 9）诉讼妄想，坚信受委屈、打击而反复诉讼。
（4）特殊妄想
• • 1）内心被揭露感，又称被洞悉感。患者觉得自己的思维未经有声语言表达，就 已经被周围的人悉知。 2）影响他人的体验。患者觉得自己一摇头，文娱室内的病人都鸦雀无声；自己 一点头，他们都谈笑如常。
•
• •
3）妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情，患者都有一种预见感、洞悉感，早
知即将如此的感觉。 4）思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动，特别是插入一些污秽的思想。 5）思维被剥夺。坚信自己的思想被他人移走了
特点
• （1）患者专心注意，坚信不移；
• （2）判断与推理有明显错误，经验与教育均无法纠 正； • （3）内容与现实相违，但与个人利害有密切关系； • （4）与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见
相区别。
特征
妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自
我，如“我伟大”、“他人要加害于我”、“
我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。