药理学 第十一节 镇静催眠药题库

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一、A1
1、与苯二氮（艹卓）类无关的作用是
A、长期大量应用产生依赖性
B、大量使用产生锥体外系症状
C、有镇静催眠作用
D、有抗惊厥作用
E、中枢性骨骼肌松弛作用
【正确答案】B
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394360,点击提问】
2、焦虑症最宜选用
A、东莨菪碱
B、氟哌啶醇
C、地西泮
D、苯巴比妥钠
E、氯丙嗪
【正确答案】C
【答案解析】
小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠等症状。

主要用于治疗焦虑症。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394362,点击提问】
3、与巴比妥类药物无关的药理作用是
A、镇静
B、抗惊厥
C、抗焦虑
D、呼吸抑制
E、麻醉作用
【正确答案】C
【答案解析】
巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394365,点击提问】
4、苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括
A、均有镇静催眠作用
B、均有成瘾性
C、均可用于惊厥治疗
D、作用原理均可能涉及GABA受体
E、均有中枢性骨骼肌松弛作用
【正确答案】E
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394368,点击提问】
5、和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备
A、镇静作用
B、催眠作用
C、抗惊厥作用
D、中枢性肌肉松弛
E、麻醉作用
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394375,点击提问】
6、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是
A、镇静
B、催眠
C、镇痛
D、抗惊厥
E、抗癫痫
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394378,点击提问】
7、引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是
A、有镇静作用
B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多
C、有镇痛作用
D、能诱导肝药酶
E、使病人产生欣快感
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394379,点击提问】
8、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是
A、重新分布，贮存于脂肪组织
B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏
C、以原形经肾脏排泄加快
D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E、诱导肝药酶使自身代谢加快
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394382,点击提问】
9、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是
A、苯巴比妥
B、司可巴比妥
C、甲丙氨酯
D、地西泮
E、水合氯醛
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394385,点击提问】
10、地西泮抗焦虑作用的主要部位是
A、中脑网状结构
B、下丘脑
C、纹状体
D、边缘系统
E、大脑皮质
【正确答案】D
【答案解析】
焦虑症是一种神经官能症，发作时患者自觉紧张、恐惧、忧虑，并伴有心悸、震颤和出汗等。

苯二氮（艹卓）类药物小于镇静剂量即可显著改善上述症状，其抗焦虑作用主要与选择性抑制调节情绪反应的边缘系统有关。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100649280,点击提问】
11、地西泮的作用机制是
A、直接介导中枢神经系统细胞的Cl-的内流
B、抑制Ca2+依赖的动作电位
C、抑制Ca2+依赖的递质释放
D、与GABA A受体结合，增强GABA能神经功能
E、以上均不是
【正确答案】D
【答案解析】
地西泮属于苯二氮（艹卓）类药物。

目前认为苯二氮（艹卓）类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABA A)受体密切相关。

GABA A受体为配体-门控性Cl-通道复合体，在Cl-通道周围有5个结合位点，即GABA、苯二氮（艹卓）类、巴比妥类、印防己毒素和神经甾体化合物结合位点。

GABA是中枢神经系统内的主要抑制性递质，作用于GABA A受体，使Cl-通道开放，Cl-自细胞外流向胞内，引起神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。

当苯二氮（艹卓）类药物与苯二氮（艹卓）类受体结合时，可通过促进GABA 与GABA A受体结合，使：Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，加强GABA的抑制效应。

在没有GABA存在时，苯二氮（艹卓）类药物与苯二氮（艹卓）类受体结合后不能直接使Cl-通道开放。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100649279,点击提问】
12、巴比妥类药物久用停药可引起
A、肌张力升高
B、血压升高
C、呼吸加快
D、多梦症
E、食欲增加
【正确答案】D
【答案解析】
巴比妥类催眠量的1／4～1／3能产生镇静作用，剂量加大出现催眠作用，延长睡眠时间和缩短人睡时间。

巴比妥类可缩短FWS时相，引起非生理性睡眠，久用停药后可有FWS时相的延长，伴有多梦而引起睡眠障碍，可能与该类药物产生依赖性有关，已不作为镇静催眠药常规使用。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100649277,点击提问】
13、下列关于苯二氮（艹卓）类药物的特点，不正确的是
A、过量也不引起急性中毒和呼吸抑制
B、安全性范围比巴比妥类大
C、长期用药可产生耐受性
D、可透过胎盘屏障，孕妇忌用
E、与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻
【正确答案】A
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类药动学特点。

可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果；但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。

故不正确的说法是A。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100649273,点击提问】
14、苯二氮（艹卓）类的药里作用机制是
A、阻断谷氨酸的兴奋作用
B、抑制GABA代谢增加其脑内含量
C、激动甘氨酸受体
D、易化GABA介导的氯离子内流
E、增加多巴胺刺激的cAMP活性
【正确答案】D
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类与苯二氮（艹卓）受体结合后，促进GABA与GABA A受体的结合（易化受体）。

使GABA A受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。

故选D。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100649270,点击提问】
15、下列对地西泮(安定)特点的描述错误的是
A、口服比肌内注射吸收快
B、有抗惊厥、抗癫痫作用
C、其代谢产物也有一定作用
D、口服治疗量对呼吸影响很小，安全范围大
E、较大量可引起全身麻醉
【正确答案】E
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类(地西泮)具有以下作用：①抗焦虑作用；②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂量催眠，表现为对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状轻。

③抗惊厥、抗癫痫作用，癫痫持续状态的首选药是地西泮；④中枢性肌松作用。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100433218,点击提问】
16、焦虑紧张引起的失眠宜用
A、地西泮
B、苯巴比妥
C、氯丙嗪
D、哌替啶
E、苯妥英钠
【正确答案】A
【答案解析】
苯二氮（艹卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状，小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用。

而巴比妥类对焦虑效果不好，且容易产生依赖性，已不作为镇静催眠药常规使用。

【该题针对“镇静催眠药,主管药师-专业知识模考系统”知识点进行考核】
【答疑编号100433211,点击提问】
二、B
1、A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.阻断脑干网状结构激活系统
C.直接抑制脊髓多突触反射
D.增强中枢γ-氨基丁酸神经功能
E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少
<1> 、地西泮的催眠作用机制是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394393,点击提问】
<2> 、地西泮的抗惊厥作用机制是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
地西泮作用机制：与苯二氮（艹卓）受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，促进Cl-内流，使神经细胞膜超极化。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394395,点击提问】
2、A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥
<1> 、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394402,点击提问】
<2> 、不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394406,点击提问】
<3> 、可用于诱导麻醉的是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100394411,点击提问】
<4> 、能诱导肝药酶活性的药物是
A B C D E
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100394413,点击提问】。