肺胀病人的护理查房 ppt课件

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肺胀中医护理查房ppt医学课件

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心力衰竭迹象。
心理护理
给予患者心理支持,减轻焦虑 、恐惧等不良情绪,有利于心
功能的恢复。
其他并发症风险降低策略
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素饮食,增强机体抵抗力

预防肺部感染
保持室内空气流通,定期为患 者翻身、拍背等,预防肺部感 染。
早期下床活动
鼓励患者早期下床活动,促进 血液循环及胃肠功能恢复。
缩唇呼吸
指导患者呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小,呈吹口哨样,尽量将气呼出。吸气和呼气时间比 为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7~8次,每次锻炼10~20分钟,每天2次。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
肺胀患者由于病程长、病情重, 容易产生焦虑情绪。心理干预可 以帮助患者缓解焦虑情绪,增强
定期随访与复查
出院后定期随访患者,了解病 情恢复情况,及时调整治疗方
案。
CHAPTER 05
康复训练与健康教育
呼吸功能锻炼方法指导
腹式呼吸
指导患者取立位、坐位或平卧位,两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下 降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹 腔内压增加而上抬,推动肺部气体排出。
患者心理护理不到位
肺胀患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题,部分医护人员 对患者心理护理重视不够。应加强对患者的心理关怀和疏 导,提高患者的生活质量和治疗效果。
健康教育不足
部分患者对肺胀的认知不足,缺乏自我保健意识。医护人 员应加强对患者的健康教育,提高患者对疾病的认知和自 我保健能力。
展望未来发展趋势
CHAPTER 04
并发症预防与处理
呼吸衰竭监测及应急处理

2024版肺胀病人的护理查房ppt课件

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临床表现及分型
临床表现
呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。
分型
根据病因和临床表现可分为阻塞性肺胀、限制性肺胀和混合性肺胀。
诊断标准与治疗方法
诊断标准
结合病史、临床表现、影像学检查和 肺功能检查等进行综合诊断。
治疗方法
包括药物治疗(如支气管舒张剂、抗炎 药物等)、氧疗、机械通气等,同时需 积极治疗原发病。
05
04
运动锻炼
根据患者的具体情况,制定个性化的 运动锻炼计划,如散步、太极拳等, 以增强患者的体质和免疫力。
06
总结回顾与展望未来
本次护理查房成果总结
病人情况全面掌握
通过查房,详细了解了肺胀病人 的病史、症状、治疗方案及护理
需求。
护理措施得当
根据病人情况,制定了个性化的护 理计划,并采取了有效的护理措施, 如保持呼吸道通畅、合理氧疗、心 理支持等。
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倾听与理解
耐心倾听患者的主诉,理解其 痛苦和焦虑,给予情感上的支
持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心的感受和需 求,减轻心理压力。
情绪调节技巧
指导患者进行深呼吸、冥想等 放松训练,以缓解紧张情绪。
心理干预
对于严重焦虑、抑郁的患者, 可请心理医生进行专业的心理
干预。
家属沟通技巧及培训
家属参与
缓解支气管痉挛。
营养支持与饮食调整
01
提供高热量、高蛋白饮食
为患者提供高热量、高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以满足身
体能量需求。
02
补充维生素和矿物质
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,以增
强身体免疫力。

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脾、肾等多个脏腑。
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辨证施治原则及方法
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辨证施治原则
根据患者的具体症状、体征和舌脉象等, 进行综合分析,确定证型,制定相应的治 疗方案。
常用辨证方法
包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证 等。
治则治法
治则以宣肺降气、化痰平喘为主,治法包 括中药汤剂、针灸、拔罐、推拿等多种方 法。
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保持呼吸道通畅
定期为患者翻身拍背,促进痰液排 出,必要时进行吸痰处理。
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氧疗护理
根据患者缺氧程度给予合适的氧疗 措施,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等, 同时监测血氧饱和度。
心理护理
加强与患者的沟通交流,了解其心 理需求,给予针对性的心理疏导和 支持。
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应急处理方案培训
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呼吸衰竭应急处理
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常用中药方剂介绍
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麻黄汤
由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,主治 外感风寒表实证,症见恶寒发热、无汗 而喘等。
麻杏石甘汤
由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成,主治 肺热壅盛证,症见咳嗽气喘、身热不解 等。
小青龙汤
由麻黄、芍药、细辛、干姜等组成,主 治外寒内饮证,症见恶寒发热、咳嗽气 喘等。
射干麻黄汤
发热、乏力、食欲不振等全 身症状
肺部听诊、叩诊等体格检查 表现
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护理问题诊断
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽 无力有关
营养失调
低于机体需要量, 与食欲不振、消化 吸收不良有关
气体交换受损
与肺胀导致的通气/ 血流比例失调有关

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进食技巧指导及注意事项
进食技巧指导
建议患者细嚼慢咽,避免过快进食导 致呛咳;采用少量多餐的方式,减轻 胃肠负担;保持充足的水分摄入,有 助于保持呼吸道湿润。
注意事项
避免进食辛辣、油腻、刺激性食物;限 制高盐食品的摄入,以减轻水肿症状; 对于存在吞咽困难的患者,应提供流食 或半流食,确保饮食安全。
03 雾化吸入治疗
遵医嘱给予雾化吸入治疗,以稀释痰液、促进排
痰。
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药物治疗管理方案介绍
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药物治疗原则
根据患者病情和医嘱,合 理选择和使用药物,以达 到最佳治疗效果。
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药物副作用观察
密切观察患者用药后的反 应,及时发现并处理药物 副作用。
用药指导
向患者及其家属详细介绍 用药方法、剂量、时间和 注意事项等,确保患者正 确用药。
02 控制室内温度和湿度
保持适宜的温度和湿度,有助于缓解患者的呼吸 道症状。
03 提供舒适的休息环境
保持环境安静、整洁,提供舒适的床铺和枕头, 有助于患者休息和睡眠。
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呼吸道护理措施执行情况回顾
01 保持呼吸道通畅
定期为患者清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
02 吸氧护理
根据患者病情需要,给予合适的吸氧方式和浓度, 以缓解缺氧症状。
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目录
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• 肺胀概述与发病机制 • 肺胀患者评估与观察要点 • 护理措施实施与效果评价 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练计划制定 • 总结回顾与展望未来发展趋势

肺胀病中医护理查房PPT课件

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诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及舌脉 象等综合判断,可诊断为肺胀病。
鉴别诊断
需与哮喘、支饮等病证进行鉴别。哮 喘以发作性喉中哮鸣有声为特征,支 饮以咳唾胸胁引痛、呼吸困难为特征 。
02
中医对肺胀病的认识
中医理论基础
01
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03
肺主气司呼吸
中医认为肺主一身之气, 具有宣发肃降的功能,是 体内外气体交换的场所。
患者全面评估
病史采集
详细了解患者病史,包括 起病原因、病程、症状变 化等。
体格检查
对患者进行全面体格检查 ,重点关注呼吸系统相关 指标。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持及家庭环境等。
护理问题识别
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度及是否伴有 喘息、气促等。
并发症风险
识别患者是否存在并发症的风险,如 肺部感染、呼吸衰竭等。
组织专家定期为患者和家属举办健康讲座,讲解肺胀病的防治知识 、饮食调理、康复训练等方面的内容。
利用多媒体平台进行宣传
通过医院网站、微信公众号等多媒体平台发布肺胀病相关的健康教 育信息,扩大宣传覆盖面,提高患者和家属的认知水平。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次查房成果总结回顾
深入了解肺胀病中医护理知识
药物治疗
根据患者病情合理使用抗生素 、祛痰药等,以预防感染和缓
解症状。
应急处理方案培训
吸氧
对于呼吸困难的患者,应及时吸氧,保持呼 吸道通畅。
强心利尿治疗
对于并发心力衰竭的患者,应给予强心利尿 治疗,以减轻心脏负担。
抗感染治疗
对于并发肺部感染的患者,应根据感染类型 选择合适的抗生素进行治疗。

2024版PPT肺胀病护理中医查房

2024版PPT肺胀病护理中医查房

PPT肺胀病护理中医查房contents •肺胀病基本概念与中医理论•临床表现及诊断依据•中医护理方案制定与实施•药物治疗与非药物干预方法•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来目录01肺胀病基本概念与中医理论肺胀病定义及发病原因肺胀病定义肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降的一种病证。

发病原因肺胀病多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。

中医对肺胀病认识与理论依据中医认识中医认为肺胀病是由于肺、脾、肾三脏虚损导致的病证,与西医的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎并肺气肿、肺源性心脏病相似。

理论依据中医理论体系中,肺主气,司呼吸,开窍于鼻,主宣发与肃降,通调水道,朝百脉,主治节。

肺胀病的发病与肺的功能失常密切相关。

辨证施治原则及方法论述辨证施治原则根据肺胀病的临床表现,中医将其分为不同的证型,如外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证等,针对不同证型进行辨证施治。

方法论述治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗以中药为主,根据辨证结果选用不同的方剂;非药物治疗包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法,以及饮食调养、运动锻炼等生活方式的调整。

预防措施与生活调养建议预防措施预防肺胀病的关键是增强机体抵抗力,避免反复感冒;同时要注意环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

生活调养建议肺胀病患者应保持室内空气流通,避免过度劳累和情绪激动;饮食宜清淡易消化,忌食辛辣、油腻之品;适当进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,以增强肺功能。

02临床表现及诊断依据典型症状与体征分析症状咳嗽、咳痰、气喘、胸部胀满,甚至出现唇甲发绀、心悸浮肿等症。

体征肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移,呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干湿性啰音等。

X 线检查心电图血气分析肺功能检查辅助检查手段介绍01020304可见肺野透亮度增加,肺纹理稀疏或增多、紊乱等。

肺胀中医护理查房医学课件

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操作规范
针灸治疗需遵循严格的操作规范,包括选择合适的针具、消毒、确定穴位、进 针、留针、出针等步骤。同时,要注意观察患者反应,及时调整治疗方案。
拔罐法操作技巧及注意事项
操作技巧
拔罐法是利用罐具吸附在皮肤表面,造成局部充血或瘀血,以达到通经活络、行气 活血、消肿止痛的作用。在操作时,需选择合适的罐具、部位和拔罐方式(如留罐、 走罐、闪罐等),注意火候和时间控制。
03
观察病情
密切观察患者心率、心律、 血压等生命体征变化,及 时发现心力衰竭的迹象。
控制输液速度和量
根据患者心功能情况,合 理控制输液速度和量,避 免加重心脏负担。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者强心、利 尿等药物治疗,同时注意 观察药物疗效和不良反应。
其他并发症如感染等处理策略
感染预防
严格执行无菌操作,加强 患者个人卫生管理,保持 环境清洁,以降低感染风 险。

呼吸操
结合腹式呼吸和缩唇呼吸,配合 肢体动作进行全身锻炼。
运动处方制定和执行情况监督
运动处方制定
根据患者的具体情况,制定个性化的运动处 方,包括运动方式、强度、频率和时间等。
运动处方执行情况监督
定期评估患者的运动效果,调整运动处方, 确保患者能够按照计划进行锻炼。
家属参与康复训练重要性
提供心理支持
中医护理在肺胀治疗中 的地位和作用将进一步 提升
个性化、精准化的中医 护理方案将成为发展趋 势
中医护理将与现代医学 技术更深度融合,形成 综合治疗模式
加强中医护理人才的培 养和队伍建设,提高整 体护理水平
谢谢聆听
临床表现
肺胀的临床表现多种多样,主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷、呼吸困难等症状。此外,患者还可能出现 发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。

肺胀中医护理查房ppt课件

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注意观察患者反应
在查房过程中,要密切观察患者 的反应,如出现异常症状或不适 ,应及时处理并记录。
01 02 03 04
避免过度刺激患者
在进行肺部听诊和叩诊时,要注 意手法轻柔,避免过度刺激患者 引起不适。
避免主观臆断
在评估患者病情时,要避免主观 臆断和片面判断,应结合患者的 病史、症状、体征等多方面信息 进行综合分析。
早期识别和干预策略部署
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征,如呼吸、心率、血压等,及时发现并发 症迹象。
积极控制感染
加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,合理使用抗生素控制感染。
纠正缺氧和二氧化碳潴留
给予氧疗、呼吸兴奋剂等,改善通气功能。
药物治疗选择注意事项
1 2
利尿剂使用
对于心力衰竭患者,应合理使用利尿剂,减轻水 肿症状。但需注意电解质平衡问题。
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目录
• 肺胀基本概念与中医理论 • 临床表现与诊断依据 • 中医护理原则与技巧分享 • 并发症预防与处理策略部署 • 查房实践操作演示环节 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肺胀基本概念与中医理论
Chapter
肺胀定义留而膨胀的一种病症, 常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性呼吸系 统疾病。
发病原因
包括长期吸烟、空气污染、呼吸道感染、遗传因素 等,导致气道狭窄、肺泡弹性减退、通气/血流比 例失调等。
中医对肺胀认识与理论依据
中医认识
中医认为肺胀属于“喘证”、“ 肺胀”等范畴,多由外邪侵袭、 饮食不当、情志失调等引起肺气 壅塞不降。
理论依据
中医理论包括肺主气、司呼吸, 通调水道等。肺胀的发生与肺气 宣降失常、水道不通有关。

肺胀中医护理查房ppt课件[1]

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对患者进行心理支持和健康教育,提高自我管理能力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容总结回顾
肺胀中医护理理论与实践
01
介绍了肺胀的基本概念、中医辨证施护原则和方法,以及中医
护理在肺胀治疗中的重要作用。
患者病情评估与护理方案制定
02
详细讲解了如何对患者进行全面、准确的病情评估,并根据评
估结果制定相应的中医护理方案。
运动过程中注意监测患者反应,及时 调整运动处方。
呼吸功能锻炼方法教授
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸 等呼吸功能锻炼。
教授有效的咳嗽和排痰技巧,以 保持呼吸道通畅。
鼓励患者进行呼吸肌锻炼,如吹 气球、吹蜡烛等。
定期随访和效果评价
定期对患者进行随访,了解康复进展和症状改善情况。 根据随访结果调整康复计划,确保康复效果。
预防措施与生活调养建议
预防措施
积极预防和治疗各种慢性肺系疾病是预防肺胀的根本措施。此外,避免烟雾、 粉尘等有害物质的吸入,加强锻炼以提高身体免疫力等也有助于预防肺胀的发 生。
生活调养建议
保持室内空气流通,避免过度劳累和情绪激动;饮食宜清淡易消化,避免辛辣 、油腻等刺激性食物;适当进行呼吸操锻炼以改善呼吸功能;注意保暖避免感 冒等。
辨证施治原则及方法论述
辨证施治原则
根据患者的具体症状、体质、病因等因素进行综合分析,确 定相应的治疗原则。一般遵循“急则治其标,缓则治其本” 的原则,即在急性期以缓解症状为主,在缓解期则以调理体 质、预防复发为主。
治疗方法
包括中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗等多种方法。中药治疗 以宣肺降气、化痰止咳为主;针灸治疗可选用肺俞、定喘等 穴位进行针刺或艾灸;拔罐治疗可在背部膀胱经及督脉上进 行拔罐治疗。

肺胀中医护理查房医学课件

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注意事项
外敷药物前应先清洁皮肤,注意观察局部皮肤反应,如有不适需及时向医生报告。
中药外敷护理
选择适当的中药材如麻黄、桂枝、羌活等,煎煮成中药汤剂进行熏蒸。
中药熏蒸护理
药物组成
将中药汤剂倒入熏蒸器内,让患者进行蒸汽吸入,每次治疗时间为20-30分钟。
使用方法
熏蒸过程中要注意保持蒸汽温度适宜,避免烫伤。同时,熏蒸后要及时清洁熏蒸器,避免药物残留对皮肤造成刺激。
详细描述
05
中医护理科研与发展
结合临床实践,发现问题,寻找科研思路
临床实践
学术研究
技术应用
追踪学术前沿,了解最新研究成果,提炼科研思路
运用适宜技术,解决实际问题,推动中医护理发展
03
中医护理科研的思路与方法
02
01
及时总结研究成果,为推广提供依据和支撑
成果总结
将成果应用于临床实践,提高中医护理水平
注意事项
针灸疗法
通过针灸刺激穴位,调节肺脏功能,达到舒经通络、调和气血的目的。一般每周治疗2-3次。
拔罐疗法
通过拔罐吸出体表的湿气和寒气,达到通经活络、调整气血的目的。一般留罐时间5-10分钟,每周治疗1-2次。
注意事项
拔罐和针灸治疗需在医生指导下进行,避免造成皮肤损伤或感染。同时,治疗过程中要注意保持舒适体位,避免姿势不当影响治疗效果。
临床案例一
病历介绍
护理措施
效果评价临床案例二Fra bibliotek临床案例三
要点三
病历介绍
患者为老年男性,慢性阻塞性肺疾病病史,长期咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现,伴有焦虑、抑郁等症状。中医诊断为肺胀,辩证为痰瘀互结。
要点一
要点二

肺胀护理查房PPT

肺胀护理查房PPT

查房记录: 记录查房过 程、发现的 问题、提出 的建议等
查房总结: 总结查房情 况、提出改 进措施、安 排下一步工 作等
查房后总结
患者病情评估:对患者的病情进行全面评估,包括症状、体征、实验室检查等方面。
护理措施:根据患者的病情,制定相应的护理措施,包括饮食、运动、用药等方面的指导。
健康教育:对患者进行健康教育,包括疾病知识、预防措施等方面的宣传。 心理支持:对患者进行心理支持,帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
护理质量监测与持续改进
建立完善的护理质量监测体系
针对问题制定改进措施并持续跟进
添加标题
添加标题
定期进行护理质量评估和反馈
添加标题
添加标题
提高护理人员的专业素养和责任心
与其他科室协作与沟通机制建立
建立定期协作会 议制度
共享患者信息和 护理经验
跨科室培训和知 识传递
及时反馈并解决 协作中的问题
总结与展望
护理措施评估
评估患者病情:了解患者的病史、症状、体征等信息,为制定护理措施提供依据。
制定护理计划:根据患者病情和护理需求,制定具体的护理计划,包括饮食、运动、用药等方面的 指导。
实施护理措施:按照护理计划,对患者进行具体的护理操作,如测量生命体征、协助患者活动、更 换床单等。
观察护理效果:对患者进行密切观察,及时发现并处理可能出现的问题,确保护理措施的有效性。
护理问题及措施分析
护理问题梳理
护理问题识别:根据患者病情 和护理需求,确定需要解决的 护理问题
护理问题排序:按照问题的紧 急 症状、体征等信息,为制定护 理计划提供依据
护理问题跟踪:对已解决的护 理问题进行跟踪观察,确保患
者得到有效护理
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50%-60%,给予舒适体位,如:抬高床头,半坐位,高枕位。 2、遵医嘱给予持续低流给吸氧,1-2L/min,并保持吸氧装置通畅,
同时向患者讲解目的及其意义。 3、病情允许的情况下,可鼓励患者下床以增强肺活量。适当活动。
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4P:忧虑(与病程迁延,求担心愈后有关。)
1、解释病情,使患者对疾病有正确的认识,能配合治疗,安心养病。 2、进行心理疏导,倾听患者主诉,寻找和杜绝发病因素,帮助患者取得
家庭和社会的支持与关怀。
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5P: 知识缺乏 (与缺乏健康指导有关)
1、给病人讲解本基本知识。 2、讲解服药的目的和方法,指导患者遵医嘱正确服药,以及对用药不良
欢迎参加内三科护理教学查房
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肺胀病人的护理
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主查人:黎雯 责任护士:邓翩
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
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胸闷 气逼
咳嗽 咯痰
清理呼吸 道低效
与痰饮停肺, 肺气不宣有 关
与脏腑功能失 调,痰贮于肺 有关
与痰热壅肺, 阻塞气道有 关
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忧虑
忧识缺乏
忧虑夜 难入寐
与病程迁延, 求担心愈后有 关。
与缺乏健康 指导有关
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与心神不宁有 关
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二、护理措施:
1P:胸闷气逼(与痰ห้องสมุดไป่ตู้停肺,肺气不宣有关) 1、保持病室空气新鲜,温、湿度适宜,每日早晚通风一次,湿度在
反应的观察方法。 3、入院时可根据患者的年龄、性别、工作性质、文化程度及病情等,做
好相关的入院介绍与健康指导。 4、给病人讲解导致肺部疾病恶化的诱因,如吸烟 ,环境,湿度,温度,
气候变化等。 5、教会患者有效咳嗽,适当运动,健身防病。
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6P:夜难入寐(与心神不宁有关)
1、保持情绪稳定,不宜在睡前看刺激性书刊。
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讨论分析
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讨论分析
问题和讨论 护理要点 护理难点
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问题和讨论
1、COPD病人为什么给予低流量、低浓度持续给氧?
因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高,其呼吸主要靠缺氧刺 激颈动脉体的化学感受器,引神经上传至呼吸中枢,反射性 地引起呼吸。
若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致呼 吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚 至呼吸停止。
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2、长期持续低流量吸氧的作用?
状, 高
长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症
还有助于降低肺循环阻力,减轻肺动脉
压和右心负荷。
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3、半卧位的意义 ?
由于重力作用,膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹内脏器对心 肺的压力减轻,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善。
五官端正。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,巩膜无黄染。外耳道 无分泌物。鼻无畸形。口唇无紫绀。双侧乳突无压痛。腹平坦,对称。
闻:无异常气味。
问:纳少寐差,二便调。
切:脉细滑
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普食 吸氧prn 中药每日一剂(清肺降气,化痰止咳) 止咳去痰,平喘,抗感染等治疗。 完善相关检查。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
肺胀,属肺病。常继发于肺咳、哮病等之后,因肺气长期壅滞, 肺叶恒久膨胀、不能敛降,而胀廓充胸。以胸中胀闷、咳嗽咳 痰、气短而喘为主要表现的肺系疾病。多种慢性肺系疾患反复 发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,气道 不畅,肺气壅滞,胸膺胀满为病理改变,以喘息气促,咳嗽咳 痰,胸部膨满,胸闷如塞,或唇甲发绀,心悸浮肿,甚至出现 昏迷,喘脱为临床特征的病证。
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病情介绍
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病情介绍
1.基本资料:患者史小清,男,73岁,城镇职工医保患者。
2.病史:患者于2年前无明显诱因出现咳嗽咯痰,伴胸闷气逼, 一周前受凉后咳嗽咯痰,胸闷气逼再发,故门诊拟“肺胀”收 入院。
3.中医诊断:肺胀(痰浊阻肺) 西医诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重
4.既往史:既往体健,无食物药物过敏史
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实验室检查
肝肾功能、血脂、血糖:无明显异 常
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血常规:无明显异常
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血沉:正常
大便常规:正常
小便常规:红细胞0-1/mp 阴性
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心电图提示:窦性心律不齐
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彩超提示:肝囊肿
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CT提示: 慢支肺气肿 右上肺,陈旧性纤维性病灶
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2、睡前可针刺神门,内关穴,或给予耳穴埋豆,贴至神门,心,肝,皮 脂下等。
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1、患者胸闷气逼较前明显缓解 2、稍有咳嗽咯痰。 3、患者已掌握有效咳嗽排痰的方法。 4、患者情志平和,乐观,积极配合治疗。 5、该患者及家属对疾病有一定认识。 6、夜间睡觉安静。
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5.心理社会:退休,已婚,育有三女。初中文化
6.入院:神志清楚;精神尚可。咳嗽咯痰,痰白不易咯出,胸闷 气逼,动则加剧。 T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg 身高:168cm 体重:60kg
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中医查体:
望:神清气平,面色少华,形体偏瘦,活动自如,舌质暗淡,苔白腻。
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COPD患病率和死亡率高,死亡率居所有死因的第4位,且逐年增加。
有研究显示,至2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。
1992年对我国北部及中部地区农村调查显示:COPD的患病率占15岁 以上人群的3%。
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查房程序
第一部分:病情介绍 第二部分:讨论分析 第三部分: 总结及点评
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胸片提示:
1、慢性支气管炎,肺气肿 2、右肺尖陈旧性病变 3、主动脉硬化
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中医辨证施治
中医观点认为患者老年男性,年过七旬,加之久病脏腑渐 亏,脾虚肺弱,输布津液失职,聚而成痰,痰浊阻肺,肺 失宣降,故咳嗽咯痰,胸闷气逼:胃和失降,故纳差,舌 质暗淡,苔白腻,脉细滑皆为痰湿之象,综观舌脉症,中 医辨证属痰浊阻肺证,病位主要在肺,属本虚实证。
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