护工培训-老 年 人 照 护

一、居住环境
所以房间装饰的颜色要以淡雅为宜。光线太强时 ，老人午睡时可以用遮挡一部分光线。让老人在 一个柔和、宁静的空间休息，也有利于进一步观 察老人的病情和护理。
一、居住环境
（五）色彩
色彩可以影响到老人的心理，可根据老人的心 理状态选择相应的色彩。
若老人情绪压抑、消沉和忧 伤，可配暖色调，如红色、 黄色或橙色 若情绪不稳定、烦躁和兴奋 不安者，可配以冷色调，如 蓝色、绿色和青色等
第一节 老年人起居照护
一、居住环境
• （一）居室温度
• 夏季居室较理想的温度为25~28℃，冬季为 18~22℃，老人的室温最好保持在20℃左右。每日 定时通风2-3次，每次20-30分钟。
一、居住环境
• 1、室温过高的处理
心情烦躁、鼻粘 膜干燥、身体虚 弱、易出汗
×
避免直吹老人，以 免引起脑血管意外
特别提示 必要时需对老人进行按摩 、对症解除不适、心理护 理、服药。 对总是喜欢采取一侧卧位 的老人，夜间应协助其进 行翻身，以免发生压疮
三、老年人穿着照料
（一）老人穿着照料的基本要求 护工照料老人穿着时要求做到以下几点：
1.尽量让老人自己穿、脱衣服， 需要时给予帮助。
2.认真观察老人穿、脱衣服 的动作，以便很好的掌握老 人的动作特点，给予相应的 帮助。
三、老年人穿着照料
（三）为老人更换裤子 1.坐在椅子上更换——脱裤子
首先准备一条干净的裤子，然后 按以下操作步骤来更换
（1）先向老人说明，征得同意 （2）站到老人的对面，嘱咐老人把健 康的腿稍微向外移动，并用健康的 手臂抱住护工的脖子，护工把一条 腿插进老人的两腿之间，双腿前后 分开，稍微下蹲，双手抱住老人的 腰部（如老人体重较重，可用双手 拉住老人的腰带），向上用力协助 老人站起来。
三、老年人穿着照料
（3）先帮老人解开腰带和打开 拉链，双手把住老人裤腰的两侧 ，迅速把裤子脱至大腿部 （4）扶老人坐回椅子上，帮老 人脱去健侧的裤腿，再脱去麻痹 侧的裤腿。
三、老年人穿着照料
1.坐在椅子上更换——穿裤子 穿裤子的程序与脱裤子相反，即先穿两个裤腿，然 后扶老人站起来，提上裤子，拉上拉链，系好腰 带，再扶老人坐回椅子上。
三、老年人穿着照料
2.套头上衣的更换法——脱衣
卧床 用上述的方法先帮老人脱去衣袖，然后用一 只手抬起老人的头部，另一只手协助老人脱掉衣服。
三、老年人穿着照料
（二）为老人更换上衣 2.套头上衣的更换法—— 穿衣 • 偏瘫 方法1：护工先把
老人健侧的袖子卷起来， 从袖口处伸进一只手将袖 子套在自己手上，用一只 手握住老人有残疾的手， 另一只手将袖子套在老人 麻痹侧的手臂上，再套头 ，然后用前面介绍的方法 套健侧的手臂。
热水袋使用注意事项
热水袋内水温一般在 60~70℃为宜，袋外 应加布套。
热水袋不能直接贴老 人身体，应至少距离 身体10厘米左右。
对昏迷、感知觉较差 和高龄老人，热水袋 的水温可降到50℃左 右，以防止烫伤。
一、居住环境
• （二）居室湿度
• 居室的湿度应保持相对稳定，理想的湿度 为50%~60%。
三、老年人穿着照料
2.套头上衣的更换法——穿衣
方法2：先分别将两袖穿好，再将衣服向上拉， 将圆领套于老人的头上，帮老人平整衣服。
三、老年人穿着照料
（二）为老人更换上衣 2.套头上衣的更换法——穿衣 • 卧床 护工用上述的方法先帮老人穿上衣袖，然
后用一只手抬起老人的头部，另一只手协助老人 将衣服套在老人的脖子上，再协助老人平整衣服 ，检查背部衣服是否有皱褶。
三、老年人穿着照料
（二）为老人更换上衣 1.对襟上衣的更换法——穿衣
（1）偏瘫的老人：站在老人的麻痹侧，帮老人穿上 麻痹侧的衣袖，健侧的衣袖让老人自己穿，护工 在旁边给予协助。
三、老年人穿着照料
1.对襟上衣的更换法——穿衣
（2）卧床的老人：帮老人穿上麻痹侧的衣袖，协助 老人向健侧躺下，把衣服和袖子卷起后压在老人的 身下，再把老人恢复到仰卧位，并帮老人拽出健侧 的衣袖，最后协助老人穿上健侧的衣袖。
三、老年人穿着照料
2.躺在床上更换——穿裤子 穿裤时，操作步骤正好相反；
（1）先把一条裤腿卷起来套在手臂上，然后用另一只手抓 住老人的腿，同时将裤腿套到老人的腿上。用同样的方法 再套另一条裤腿。
三、老年人穿着照料
2.躺在床上更换——穿裤子
（2）叮嘱老人屈膝，双腿蹬床，护工在老人的配合下，用 一只手托起老人的腰部，另一只手抓住老人的库腰部，迅 速将裤子穿提上去（两人操作时，一个人帮老人抬起腰部 ，一人提上裤子），系好腰带。
（2）检查厕所浴室的防 滑垫和扶手、洗手间内坐 便器旁的扶手是否牢固、 紧急呼叫按钮和通风装置 是否正常。 （3）检查床旁呼叫器 是否畅通，老人是否易 于触及。
二、老年人睡眠照料
• 3.夜间巡视、观察
护工关门、开门、室内走路、挪 动东西等，声响应轻，减少干扰 。
静
观察老人睡眠情况。定时给予瘫 痪、垂危等生活不便的老人翻身 。
三、老年人穿着照料
3、和式睡衣的更换
首先准备一套干净的和式睡衣，然后按以下操 作步骤更换。 （1）向老人说明，征得老人的同意。 （2）站在老人的健侧，先帮老人解开睡衣带，再脱 去健侧的衣袖，脱袖子的时候，一只手从老人的 肩部伸进去，抽出老人的手臂，同时另一只手抓 住袖口往下拽。 （3）协助老人侧身躺下，把需更换的睡衣卷起后压 在老人的身下。
一、居住环境
• 1、室温过低的处理
老人容易着凉
×
×
防止触 电、烫 伤
特别提示：热水袋使用法
• 测水温50℃ 放平热水袋 去塞 左手持热水袋边缘 注入热水 边注边提高热水袋，使水不致溢出 将热水注入袋中1/22/3满 逐渐放平，排尽袋内空气 拧紧塞子 擦干 倒提热水袋 并轻挤一下 检查是否漏水 擦干袋外的水 装入套中 把袋 子开口的带子系牢 放于所需要部位 用毕将水倒尽 倒挂晾 干后吹气旋紧塞子 存放于阴凉处 防止两层橡胶粘在一起
二、老年人睡眠照料
（二）影响老人睡眠的因素
2.下肢痉挛和 小腿不适：老
人常有小腿肌肉周 期性收缩，严重影 响老人睡眠，多发 于高龄老人。
1.大脑老化：老人生
理功能退化，大脑分泌睡 眠物质减少。
3.皮肤瘙痒：
皮肤干燥。
5.疾病：随着生理功
能的退化，老人易患 各种慢性疾病，如高
4.尿频。
血压、冠心病、糖 尿病等。
二、老年人睡眠照料
6.运动和活动：不运动、不活动或过度
劳累都会影响老人的睡眠。
7.心理因素：如紧张、焦虑、兴奋、激
动、抑郁、精神刺激等。
8.环境因素：如温度、湿度、噪声、光
线等。
9.生活习惯改变：换地方税、睡前抗
电视、饥饿、饱胀、喝浓茶、喝咖啡等。
二、老年人睡眠照料
（三）睡眠照料 1、睡前准备
（2）铺床
二、老年人睡眠照料
4.了解老人平日睡眠习惯 协助老人建立良好的生活习惯，午休不 可太长，按时睡觉。
二、老年人睡眠照料
5.促进老人身体舒适，诱导睡眠 协助老人刷牙、洗脸、热水泡脚，排空 大小便，整理床铺（枕头高低、床铺软硬 、热水袋使用）。
二、老年人睡眠照料
6.采取正确的睡眠姿势
右侧卧位，有腰部疼痛 或关节痛的老人，要确 保身体在充分放松和舒 适的情况下入睡。
三、老年人穿着照料
（三）为老人更换裤子 2.躺在床上更换
同样，首先准备一条干净的裤子，然 后按以下操作步骤来更换：
脱裤子 （1）先向老人说明，征得同意。 （2）协助老人仰卧，解开腰带。 （3）叮嘱老人屈膝，双脚蹬床，护 工在老人的配合下，用一只手托 起老人的腰部，另一只手抓住老 人的库腰部，迅速将裤子脱至大 腿部。 （4）再为老人脱去两条裤腿。
三、老年人穿着照料
3.内衣和睡衣 要勤换。
4.更换衣服时要调好室内温 度。冬季给老人更换衣服时 ，不仅要保证适度的室内温 度，并且护工也要先把自己 的手暖和好，尽量不要用冰 冷的手触摸老人的身体。
三、老年人穿着照料
5.防止压疮，老人穿好衣 服后，要帮他们整理好腰 部和背部的衣服皱褶。
6.尽量减少老人身体 的裸露，不要让老人 感到难为情。
护工培训之——
老年人照护
红河州滇南中心医院 老年病科 郑敏
预计到2015年我国老年人口总数将突破2亿人
Concept Game 我们终将老去，
Test
Exam
今天我们为老人提供什么样的服务， 将来我们就享受怎样的照顾！
学习目标
• 1、了解老年人起居的环境要求。 • 2、掌握对老年人的睡眠、排泄及穿着的照 料要求。 • 3、掌握对老年人的清洁卫生照护操作基本 技能。
三、老年人穿着照料
3、和式睡衣的更换 （4）把老人健侧的袖子卷起来，从袖口处伸进一只 手将袖子套在自己的手上，用该手握住老人有残 疾的手，另一只手将袖子套在老人麻痹侧的手臂 上，把干净的睡衣整理平整后也压在老人身下。 （5）协助老人翻身仰卧，先把需更换的睡衣抽出来 ，脱下另一只衣袖，再把干净的睡衣一头抽出来 ，然后用前面介绍的方法套另一只手臂。 （6）把睡衣的前襟对好，系上带子，检查背后的衣 服有无皱褶。
三、老年人穿着照料
（二）为老人更换上衣 1.对襟上衣的更换法——脱衣
（1）偏瘫的老人：站在老人的健侧，帮老人脱去健 侧的衣袖，麻痹侧的衣袖让老人自己脱，护工只 需在旁边给予协助就可以了。
三、老年人穿着照料
1.对襟上衣的更换法——脱衣
（2）卧床的老人：帮老人脱去健侧的衣袖协助老人向麻 痹侧躺下，再把需更换的衣服和袖子卷起后压在老人的 身下，最后把老人恢复到仰卧位，并让老人自己用健侧 的手把需更换的衣服脱下来。
一、居住环境
• 1、湿度过高的处理：＞80%
人体表面水 分蒸发慢， 沉闷、难受
一、居住环境
• 1、湿度过低的处理：＜30%
呼吸道防御 功能降低， 口干舌燥、 咽喉疼痛， 干燥、不适
不同体质老人对湿度 的要求也不一样，例 如支气管炎的老人， 湿度略高会感到舒服
一、居住环境
（三）居室通风换气 居室内空气中往往汇集了各种气味，因 此要定时开门窗通风换气，每日至少应早、 中、晚3次，每次30分钟。
本节习题
1、简述适合老年人居住的环境特点。 2、热水袋适宜的水温是多少℃？高龄老人使用的热水 袋水温一般不要超过多少℃？ 3、影响老年人睡眠的因素有哪些？
第二节 老年人清洁照护
• 老人的身体机能退化，行动减慢，疾病增 多，对外界反应迟钝，清洁卫生方面需要 24小时照料。
一、老人洗澡照护
根据老人的情况可实施淋浴、盆浴及床上擦浴。老 人洗澡护理，请参照书第四章病人清洁护理第三节皮肤清 洁护理相关内容，方法相同。
淋浴
盆浴
床上擦浴
二、老人脸部的清洁与照护
脸部的清洁与护理是人日常生活的必要环节。但是一旦 遇到身体障碍，生活不能自理时，脸部的清洁与护理需要 在护工的帮助下进行。 （一）准备用品
二、老年人睡眠照料
（一）老年人的睡眠要求
保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，才能消 除疲劳，增强机体抵抗力，达到预防疾病、延年 益寿的目的。
健康的60~70岁的老人每天需要9 小时的睡眠， 70~80岁的老人每天需要10小时的 睡眠， 80岁以上的老人每天需要11小时以 上的睡眠。 老人睡眠一般宜安排在中午和晚上 ，夜间6~7小时，午休30~60分钟 。
一、居住环境
• 特别提示： 注意通风时避免对流风直接吹向老人， 特别是对有发热或因高烧而做过退热处理 的老人，要注意保暖，防止受凉。
×
一、居住环境
（四）居室采光
阳光中的紫外线可以杀菌、 消毒。老人多晒太阳可促进 钙的吸收。
但如果光 线太强， 直接照射 到老人的 眼睛，会 引起不适
若窗帘、床单 、床罩颜色太 鲜艳，会引起 老人头昏目眩 。
——调好床头 高度。
（1）通风—
—睡前30分钟到1 小时开门窗通Hale Waihona Puke Baidu 换气。
（3）室温——确保室
温适宜、湿度适宜。
（4）洗 漱——做好
老人睡前个 人卫生，必 要时协助其 排便。
（5）调好光 线——拉窗帘，
关照明灯，营造 舒适、安静、光 线柔光和的睡眠 环境。
二、老年人睡眠照料
2、老人卧床后安全检查
（1）检查房门至洗手间， 床边，以及洗手间内的通道 是否畅通平整。
三、老年人穿着照料
（3）老人穿好衣服后，让老人用健侧的手自 己系扣，护工帮老人平整衣服。
三、老年人穿着照料
（二）为老人更换上衣 2.套头上衣的更换法——脱衣 • 偏瘫 （1）站在老人的健侧，先帮老人脱去健侧 的衣
袖，麻痹侧的衣袖让老人自己脱。（2）指导老人用健侧 的手将衣服向上拉至胸部。 （3）最后脱掉上衣，护工在 旁边给予协助