顶管施工报验表

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机械顶管专项施工方案报审表

工程名称:江南产业集中区迎宾大道片区路网建设工程编号:

致:池州市江南工程监理有限公司市政监理部(项目监理机构)

我方已完成了迎宾大道片区路网建设工程机械顶管工程专项施工方案的编制和审批,请予以审查。

附件:

机械顶管专项施工方案

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年月日

审查意见:

专业监理工程师(签字)

年月日

审核意见:

项目监理机构

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年月日

审批意见:(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)。

建设单位(盖章)

建设单位代表(签字)

年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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