2015年北京市心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案

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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．SSS 综合征心电轴应为（）

A．＞-45°

B．＜-45°

C．＜－60°

D．-90°～-150°

E．＜-90°

答案:D

2．患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为（）

A．显性预激综合征合并室上性心动过速B．隐匿性预激综合征合并室上性心动过速C．房室结双径路合并室上性心动过速

D．阵发性房性心动过速

E．窦性心动过速

答案:B

3．心肌梗死超急性期的心电图特征是（）A．T波高耸，ST段抬高，急性损伤阻滞B．T波高耸，ST段下降，出现异常Q波C．T波高耸，ST段延长

D．T波高耸，出现异常Q波

E．T波高耸，Q-T间期延长

答案:A

4．运动试验的绝对禁忌证不包括（）A．急性心肌梗死

B．高危不稳定型心绞痛

C．急性肺栓塞或肺梗死

D．预激综合征

E．急性主动脉夹层分离

答案:D

5．极量运动试验的目标心率是（）A．200－年龄

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B．240－年龄

C．195－年龄

D．210－年龄

E．220－年龄

答案:E

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）

A．QRS波群增宽，＞0.12 s

B．QRS起始部有δ波

C．P-R间期＜0.12 s

D．P-J间期＜0.27 s

E．ST-T常无变化

答案:ABCD

7．急性心包炎的心电图表现（）

A．P-R段改变

B．ST-T改变

C．QRS高电压

D．窦性心动过速

E．P波高电压

答案:ABD

8．多源性房性心动过速的心电图特点（）

A．P波起源于窦房结、心房、房室交界区

B．同一导联至少有3种不同形态的房性P波

C．P-P之间等电位线消失

D．缺少心房主导节律点

E．心房率100～250次/min

答案:BDE

9．运动试验阳性标准包括（）

A．ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1 mV，持续时间＞1 min

B．运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV

C．U波直立

D．不出现典型心绞痛

E．ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1 mV，持续时间＞2 min

答案:AB

10．关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是（）

A．CM1导联对心肌缺血较敏感

B．CM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常C．CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感D．MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

E．CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联答案:CDE

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三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，70岁，头晕、乏/力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg, 心率50次/min, 节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。

11．为进一步明确晕厥原因，首选的检查（）

A．脑CT

B．脑电图

C．超声心动图

D．食管心房调搏

E．动态心电图

答案：E

12．进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇，分别为4.5 s、4.8 s、6.0 s，长间歇内无P 波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为

A．窦性心动过缓

B．窦性传导阻滞

C．窦性停搏

D．二度房室传导阻滞

E．三度房室传导阻滞

答案：C

13．为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）

A．阿托品

B．异丙肾上腺素

C．安置AAI心脏起搏器

D．安置VVI心脏起搏器

E．安置VDD心脏起搏器

答案：C

某男性患者，45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85 mmHg。运动试验结果见图1、2。

14．该患者运动前心电图表现为（）

A．心肌缺血

B．正常心电图

C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．干扰

答案：B

15．运动终止时心电图ST段改变属于（）

A．下斜型抬高

B．下斜型压低

C．上斜型压低

D．水平型压低

E．J点型压低