输血知识培训
输血知识培训
• （二）内科输血指南
• 1、 红细胞： • 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引
起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜ 60g/L 或红细胞压积＜0.2 时可考虑输注．
• 2、 血小板：
• 血小板计数和临床出血症状结合决定是否 输注血小板，血小板输注指征：
• 血小板计数＞50×109/L,一般不需输注。 • 血小板 计数10-50×109/L,根据临床出血情
• 4）全血申请应由有中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，科室主任核准 签发后，报医务部批准，方可备（用）血。
• 本条款规定不适用于急救用血。但对符合 报批要求的急救用血应在3日内履行补办报 批手续。（备注：1u红细胞＝100ml，全血、 血浆按实际ml计算，其余品种不计入量）
• 等级医院评审要求:输血申请单审核率100%, 大量用血报批率100%.
者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率 增高以及年龄等因素决定。
Hale Waihona Puke • 2、 血小板• 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有 出血倾向或表现。
• （1） 血小板计数＞100×109/L，可以不 输。
• （2） 血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
• （3） 血小板计数在 50~100×109/L 之间， 应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
• 4、 全血：
• 用于内科急性出血引起的血红蛋白 和血容量的迅速下降并伴有缺氧症 状。
• 血红蛋白＜70g/L 或红细胞压积＜ 0.22，或出现失血性休克时考虑输 注，但晶体液或并用胶体液扩容仍 是治疗失血性休克的主要输血方案。
二、输血申请有何规定？
• 1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请、上级医师审核，方可备（用）血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格 的医师提出申请、上级医师审核，科室主任核准 签发后，方可备（用）血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的 医师提出申请，科室主任核准签发或输血科医师 （翟立富）会诊后，报医务部门批准，方可备 （用）血。
输血知识培训课件
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
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输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
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输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
《输血安全知识培训》课件
设备和物品准备
说明输血所需的设备、储存条 件和质控要求，以确保输血的 质量和安全。
4. 输血过程注意事项
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注意事项
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强调输血过程中的安全问题，如输血速
度、观察不良反应等。
3
输血前的准备
讲解输血前需要做的准备工作，包括核 对患者身份、血制品信息和输血过程的 风险提示。
常见问题及应对方法
介绍可能出现的输血过程中的问题和突 发情况，并提供相应的处理方法。
《输血安全知识培训》 PPT课件
为了提高医疗工作者的输血安全意识，本课程旨在介绍基本的输血知识和安 全措施，确保安全输血的实施。
1. 课程介绍
课程目的
强调输血过程中的风险，培 养医护人员的安全意识和操 作技能。
课程内容
介绍输血的定义、种类、前 准备、注意事项、后护理和 安全保障等方面。
课程时长
预计课程时长为1小时，包含 讲座和互动环节。
2 答疑
回答学员提出的问题，并解决课程中产生的疑惑。
3 参考资料
提供相关参考资料和进一步学护理
护理注意事项
指导护士进行输血后的护理， 包括监测观察、疼痛管理和 饮食等方面。
监测输血效果和不良反 应
讲解如何评估输血效果和观 察不良反应，以及及时采取 的应急措施。
不良反应的处理与应对
介绍常见的输血不良反应及 其处理方法，并强调应急预 案的重要性。
6. 输血安全保障
输血安全的保障措施
2. 输血定义与种类
1 输血定义
描述输血行为及其目的，以及输血患者的适 应症和禁忌症。
2 不同种类的输血
介绍全血、红细胞、血小板、血浆等不同种 类的输血及其临床应用。
3. 输血前准备
输血安全知识培训ppt课件
送检血样
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护士将采集的血样及时送检，与实验室工作人员进行交接，确
保血样在运输过程中安全无损。
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输血中操作规范与注意事项
核对患者身份及信息
仔细核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、 床号、血型和诊断等 信息。
在输血前、输血中和 输血后均需核对患者 信息，以防出现差错。
确保患者身份与输血 申请单、血袋标签上 的信息一致。
并发症
包括循环超负荷、输血相关性肺损伤、 输血相关性移植物抗宿主病等。
输血安全意义与价值
保障患者生命安全
通过及时、有效的输血治疗，可 以挽救患者生命，提高治愈率。
减少医疗纠纷
规范、安全的输血操作可以降低 医疗风险，减少因输血引起的医 疗纠纷。
提高医疗质量
加强输血安全管理，提高输血技 术水平，有助于提高医院整体医 疗质量。
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
护士核对并执行医嘱
核对输血申请单
护士在接到输血申请单后，需核 对医生的签名、输血成分、剂量、 输血目的等信息，确保医嘱正确
无误。
核对患者信息
护士在执行输血医嘱前，需再次 核对患者的姓名、性别、年龄、 住院号、科别、床号等信息，确
保留血样和输血器材
为明确原因和追究责任，应妥善保留剩余血 液、输血器材及输血记录单等。
对症治疗
根据患者出现的症状和体征，采取相应的治 疗措施，如抗过敏、抗休克等。
及时上报不良事件
按照医院规定及时上报输血不良事件，以便 进行原因分析和改进。
总结经验教训并改进Biblioteka 010203
04
分析原因
对发生的输血反应进行原因分 析，找出问题所在并制定相应
输血知识培训
输血知识培训随着医疗技术的不断发展，输血已经成为了一项常见的医疗措施。
然而，由于输血涉及到人体健康和生命，因此对于输血知识的掌握和培训尤为重要。
本文将从输血的定义、适应症、血液类型匹配、输血的过程和注意事项等方面进行详细介绍，以帮助读者更好地了解输血知识。
一、输血的定义输血是指将捐赠者的血液或血液制品经过特定处理后输送到受血者体内的医疗过程。
输血可以补充受血者体内的血液成分，从而改善其健康状况。
二、输血的适应症输血适用于以下几种病情：1. 大出血或失血性休克：包括严重创伤、手术后出血、产后出血等。
2. 贫血：由于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
3. 凝血功能障碍：如血友病、DIC等。
4. 免疫功能障碍：如严重感染、免疫缺陷等。
5. 重症患者：如重症感染、器官移植等。
三、血液类型匹配在进行输血前，需要进行血液类型的匹配，以确保输血的安全性。
人类血液可分为A、B、AB、O四个血型，同时还有Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。
血型之间的配对关系如下：1. A型血可以输给A型和AB型的受血者；2. B型血可以输给B型和AB型的受血者；3. AB型血可以输给AB型的受血者，但只能接收AB型的血液；4. O型血是全血型的供体，可以输给所有血型的受血者；5. Rh阴性血型可以输给Rh阳性和Rh阴性的受血者，但Rh阳性血型只能接收Rh阳性的血液。
四、输血的过程输血的过程包括以下几个步骤：1. 捐血者筛查：捐血者需要经过一系列的检查，包括血型、传染病筛查等，以确保捐赠的血液安全。
2. 血液采集：捐血者采集血液，并进行初步的处理，如分离红细胞、血浆等。
3. 血液储存：采集的血液经过特定处理后，储存在血库中，等待使用。
4. 输血准备：根据受血者的需求，选择适当的血液成分，并进行血液配对。
5. 输血过程：将适当的血液成分通过输血管插入受血者的血管中，逐渐输入受血者体内。
6. 监测与观察：在输血过程中，需要对受血者的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，以及注意观察输血反应。
输血知识培训
输血知识培训输血是一种非常重要的医疗技术，它可以挽救患者生命，但同时也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和治疗效果，医护人员需要掌握一定的输血知识。
本文将从输血前的准备工作、输血的过程、输血后的监测以及可能出现的并发症等方面进行详细介绍。
一、输血前的准备工作1.患者血型与配型：在进行输血前，需要对患者的血型进行检测，以确定需要输注的血液类型。
同时，还需要进行配型，确保输血的血液与患者自身的血液兼容。
如果不兼容，可能会引起输血反应，甚至危及患者生命。
2.检查患者过敏史：在进行输血前，需要询问患者是否有过敏史，以及对哪些物质过敏。
如果患者有过敏史，需要特别注意选择适当的血液制品。
3.检查患者病史：在进行输血前，需要了解患者的病史，特别是与血液疾病相关的病史，以确保输血的安全性。
4.检查患者体征：在进行输血前，需要检查患者的体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以确保患者身体状况稳定，能够承受输血过程。
5.确定输血适应症：在进行输血前，需要确定输血的适应症，例如严重贫血、失血性休克等，以确保输血的必要性和有效性。
二、输血的过程1.选择适当的输血器材：在进行输血时，需要选择适当的输血器材，包括输血袋、输血管、针头等。
同时，需要保证输血器材的消毒和无菌。
2.选择适当的输血速度：在进行输血时，需要选择适当的输血速度，通常以开始输血时较慢，逐渐加快至恰当速度，输完后再逐渐减慢输血速度，以避免输血反应等不良反应的发生。
3.输血时的监测：在进行输血时，需要密切监测患者的体征和输血进程，以及输血过程中可能出现的不良反应，例如过敏反应、输血反应等。
4.输血结束后的处理：在输血结束后，需要妥善处理输血器材，包括清洗、消毒和丢弃等。
三、输血后的监测1.观察患者体征：在输血后，需要观察患者的体征，包括心率、呼吸、血压等，以及可能出现的不良反应症状，例如发热、皮疹、呼吸困难等。
2.检查患者血液：在输血后，需要检查患者的血液情况，包括血红蛋白水平、血细胞比容等指标，以及可能出现的输血相关的实验室异常指标。
2024版《输血知识培训》PPT课件
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
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加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
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输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
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回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
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提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
输血知识培训
输血知识培训一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床各个领域。
然而，由于输血操作的复杂性和风险性，正确的输血知识至关重要。
本篇文章旨在为医护人员提供系统的输血知识培训，帮助他们提高输血操作的准确性和安全性。
二、输血前的准备工作在进行输血前，必须进行一系列的准备工作，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 确认输血适应症在决定进行输血前，医护人员必须仔细评估患者的病情，并根据患者的具体情况判断输血是否适用。
只有在确保输血能够明显改善患者的病情并减少风险时，才能进行输血。
2. 确定输血血型在进行输血前，必须对患者的血型进行确定。
这可以通过实验室检测患者和供血者的血型来完成。
确保输血血型匹配的准确性是避免输血不良反应的关键。
3. 检查输血标本在进行输血前，必须对患者的输血标本进行严格的检查。
这包括检查标本的正确性、标签的完整性以及标本的保存情况。
只有在标本通过检查后，才能进行输血操作。
三、输血操作注意事项输血是一项复杂的操作，需要医护人员熟悉并遵循一系列的操作规范，以确保输血的安全和有效。
1. 输血设备准备在进行输血前，必须准备好一系列的输血设备，包括输血管道、输血袋、输液器等。
这些设备必须经过严格的检查和清洁，确保无菌并且符合使用标准。
2. 输血操作流程在进行输血操作时，必须按照规定的流程进行，包括正确确认患者身份、验证血型匹配、正确连接输血管道等。
每个步骤都必须仔细操作，确保输血的准确性和安全性。
3. 监测患者反应在输血过程中，必须密切监测患者的生命体征和血液反应。
任何异常反应都必须及时报告和处理。
同时，还要定期抽取患者的血液样本，检测输血效果以及可能的不良反应。
四、输血后的处理和注意事项输血后的处理和注意事项同样重要，以确保患者的安全和康复。
1. 输血后的护理输血后，患者需要密切观察和护理。
包括监测患者的生命体征、观察是否出现输血不良反应等。
同时，还要保持输血部位的干燥和清洁，预防感染。
2. 不良反应的处理如果患者出现输血不良反应，医护人员必须立即采取相应的处理措施。
输血相关知识培训
输血的方式和类型
输血的方式
输血可以通过静脉输注或动脉输注两种方式进行，其中静脉输注是最常用的方式 。
输血的类型
根据血液成分的不同，输血可以分为全血输注和成分输血。全血输注是指将一个 人的全部血液或部分血液输给另一个人；成分输血是指将血液中的各种成分如红 细胞、血小板、血浆等进行分离、纯化或加工后，再用于治疗不同疾病。
大量输血时，应注意补充血小板、凝 血因子等血液成分，以维持患者的凝 血功能。
大量输血时应选择合适的血液成分， 避免不必要的大量输全血。
自体输血
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自体输血是指采集患者自身的 血液，在需要时进行回输。
自体输血可有效减少异体输血 量，降低输血相关并发症的风
险。
自体输血适用于手术中出血量 较大的患者，如心血管、产科
核对血液信息
医护人员应核对所输血液的成分、数 量、有效期等信息，确保所输血液安 全有效。同时，应检查血液外观，如 颜色、是否有凝块等，以确保血液质 量。
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输血过程中的注意事项
输血速度的控制
输血速度应根据患者的病情和年龄进行调整，通常开始时速度较慢，然后逐渐增加 。
对于老年、儿童、心功能不全或贫血严重的患者，应适当减慢输血速度，避免引起 心肺功能不全。
输血不良反应的处理
一旦出现输血不良反应，应立即 停止输血，并通知医生进行处理
。
根据不良反应的类型和严重程度 ，采取相应的治疗措施，如抗过
敏、抗感染、抗休克等。
对不良反应进行记录和分析，总 结经验教训，提高输血安全性和
治疗效果。
04Biblioteka 特殊情况下的输血紧急输血01
紧急输血是指在紧急情 况下，为挽救患者生命 而进行的快速输血。
输血知识培训
适用：
（1）同WRC； （2）稀有血型患者输血；
（3）新生儿溶血病换血； （4）自身输血。
4.机器单采浓缩血小板 用血细胞分离 机单采技术，从单个供血者循环血液 中采集，每袋内含量血小板≥ 2.5×1011 红细胞含量小于0.4ml. 作用：止血。 适用： （1）血小板减少所致的出血； （2）血小板功能障碍所致的出血。
5.新鲜冰冻血浆：含有全部的凝血 因子，血浆蛋白为6—8g%，采血 后6—8小时制备。 规格：200ml 100ml 以上除新鲜血浆和机采血小板同型 输注，不需交叉配血，其余均需交 叉配血。
五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、 肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发 率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化， 增加红细胞生成。
（3）回收式自身输血 适应证 大量丢失血液的手术，如胸腹腔 大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤 破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、 侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤摘除术、 骨科手术等。
禁忌症
1、开放性创伤超过4小时的积血，或有明显 的细菌或其他微生物污染者不宜回收。因为 洗涤不能消除细菌。 2、污染的血，尤其是接触粪便、羊水的失 血不宜回输。 3、用不适合于静脉输入的消毒剂，其失血 不宜回收。
适用： （1）对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； （2）自身免疫性溶血性贫血患者； （3）阵发性睡眠性血红蛋白尿症； （4）高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
3.冰冻红细胞：特点 去除血浆的红细胞加 甘油保护剂在-80摄氏度保存，保存期10年。 白细胞去除率>98%,血浆去除率>99%。 作用：增强运氧能力。
《输血知识培训》ppt课件
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
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血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
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新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
临床安全输血相关知识培训
三、医院必须对新入院的医护人员和其他从事输 血相关辅助工作的专门人员进行临床输血知识培 训，培训合格后，方能从事临床输血工作。
四、医学生、进修人员入院教育培训必须包括临 床输血知识，在带教教师指导下从事临床输血相 关工作。
• 八、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属告知输 血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可 能，双方在《输血治疗同意书》上签名。无家属签名的无 自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导 同意、备案，并记入病历。（解）
• 《输血治疗同意书》应归入住院病历或门诊病历档案。 尚未建立门（急）诊病历保管的医疗机构，应当由专门人 员在递交《临床输血申请单》的同时，将《输血治疗同意 书》送至输血科，至少保存10年。患者输血相关检验报告 单贴病历后由患者本人保存，并于每次门诊输血时出具该 病历。
血小板计数＞50×109/L 一般不需输注 十四、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
未摇动• 时血九浆、层与严红格细执胞的行界临面床不清用或血交审界面核上制出度现。溶血经；治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医 五、 洗涤红师细（胞主：洗治涤或红主细胞治的以输上注指）证核：准主要签用字于。阵发性睡眠性血红蛋白尿、高钾血症及肝肾功能障碍、避免引起同种异型白细胞
临床安全输血相关知识培 训
• “安全输血是输血工作永恒的主题”，“质量就 是生命，责任重于泰山”。（解）
• 一、 医院临床医护人员应严格执行输血有关法律 、行政法规、规章及诊疗规范。对我们来说最重 要的就是一下这三个：《中华人民共和国献血法 》、《医疗机构临床用血管理办法（ 年版）》 和《临床输血技术规范》。
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七、输血基本原则
➢ 1.可输可不输的坚决不输。 ➢ 2.能少输的不多输。 ➢ 3.能输成分血不输全血。 ➢ 4.能输自体血不输异体血。 ➢ 5.输血前应向受者说明输血的必要性和危害性。 ➢ 6.输血前签署知情同意书。
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八、输血反应
➢ 1 细菌污染反应 ➢ 5 输血传播疾病 ➢ 6 其他不良反应
病 7. 血小板减少：输浓缩血小板
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五、输血前的试验
➢ ABO血型鉴定 ➢ Rh血型鉴定 ➢ 交叉配血试验 ➢ 抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等 ）
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六、输血注意事项
1.严格查对： 输血前要查对供、受血者姓名、血型、交叉配血报告， 检查血袋有无破损渗漏、颜色、保存时间。
➢ 其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此以 外，还有其他罕見的30余种血型。
➢ 异型输血可致严重溶血，甚至死亡。
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二、血 型
➢ O型血 各种人中较多见，占40-56%； ➢ A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%； ➢ B型血 东方人占27%；白种人占9% ； ➢ AB型血 占4-5%。
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2.过敏反应
➢ 发生率3%。 1.原因：
1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。 2）受血者多次输入血浆制品，产生抗血清抗体。 2.临床表现： 只输入几毫升血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹； 严重时可出现咳嗽、喘气、呼吸困难、神志不清、过敏
输血知识培训
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内 容：
一、基本概念 二、血型 三、输血的分类 四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
八、输血反应 九、成分输血 十、血浆代用品 十一、自身输血 十二、血液保护 十三、有关法律法规
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一、基本概念：
➢ 输血是临床常用的一种治疗和抢救措 施。
2.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道。 3.不加药物：血内不可加入其他任何药物，生理盐水除外。 4.输血前，要将血浆与血细胞充分混合，轻轻摇匀。
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六、输血注意事项
5.加强观察： 输血过程中，要观察病人的反应，体温、脉搏、 呼吸 及尿的颜色。
6.输血后的血袋应送回血库保存一天，以备必要时复查。 7.输血完后要继续观察病人反应（延迟反应发生）。 8.快速大量输血、新生儿输血要预热（＜32℃）
➢ Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。
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三、输血的分类
➢ 按血液的来源分：
自体输血 血型相同的同种异体输血
➢ 按输血的内容分：
输全血 输成分血
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四、输血的适应征
1. 急性大出血：创伤、大手术 2. 择期手术：可选择自体输血 3. 贫血：急慢性贫血 4. 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白 5. 严重感染：输粒细胞 6. 凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友
➢ 1940 Landsteiner等，发现恒河猴和多数人体 内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。
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血型 - Rh血型
➢ Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生 儿溶血病的诊断，有非常重要的作用。
➢ Rh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%，个别少 数民族约为90%。
月14日，定为“世界献血日”。 ➢ 近十余年来，由于各种高新技术不断出现，已使输血成
为一门独立的医学学科。
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输血的功能
1. 补充血容量 2. 改善循环状态 3. 增加携氧能力 4. 提高血浆蛋白含量 5. 提高免疫力 6. 改善凝血功能
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二、血 型
➢ 血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物 质分型。
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1.发热反应
3.治疗： 减慢输血速度、或停止输血，应用解热镇痛药，异丙嗪 25mgIM, 或地塞米松5-10mgIV抗过敏治疗，畏寒时注意 保暖，高热时可物理降温。
4.预防： 1）严格检查输血器具，提倡使用一次性用品。 2）对多次输血者可输入不含白细胞和血小板的血。
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ABO血型系统是如何定型的？
红细胞中含A抗原 血清中含抗B抗体
红细胞中含A抗原、B抗原 血清中无抗体
红细胞中含B抗原 血清中含抗A抗体
红细胞中无抗原 血清中含抗A和抗B抗体
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血型 - Rh血型
➢ Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus） 外文名称的头两个字母。
➢ 包括输入全血，成分血，生物工程制 品和血浆。
➢ 是补充血容量、改善循环、增加携氧 能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫 力和凝血功能的重要手段。
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1900年，奥 地利医学家 Landsteiner发 现了人类的血型 。
1930年获诺 贝尔生理学医学 奖。
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临床输血进展
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1.发热反应
➢ 发生率2%～10%。 一、原因： 1）致热原引起：蛋白质、死亡的细菌或细菌的代谢产物污
染。 2）免疫反应：常见多次接受输血的人，体内已经存在抗体，
再次输血时发生抗原、 抗体反应而发热。
二、临床表现：多发生在输血后15分钟～2h内，畏寒、寒 战，继以高热38~40ºC，可伴恶心、呕吐少数病人可 出现抽搐、呼吸困哪，血压下降，昏迷。
➢ 1900年奥地利医学家Landsteiner发现A B O血型； ➢ 1902年， Landsteiner等又发现了ＡＢ型血； ➢ 1915年，德国 Lewisohn发明了用枸橼酸钠溶液保存
血液的方法，可以用其贮存血液超过3个星期； ➢ 1927年，国际上正式确立ABO血型系统； ➢ 1940 Landsteiner等，发现Rh血型； ➢ 2001年WHO、红十字会决定，将Landsteiner生日6
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血型 - ＡＢＯ血型系统
➢ Landsteiner 1900年发现了Ａ、Ｂ、Ｏ血型， ➢ １９０２年， Landsteiner的两名学生又发现了较为
稀少的ＡＢ型血， ➢ １９２７年，国际上正式采纳了Landsteiner原定的字
母命名， ABO血型系统正式确立。确定血型有Ａ、Ｂ、 Ｏ、ＡＢ四种类型。