心脏康复5(新课件)
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心脏康复医学最新优质ppt课件
2
心脏康复的目的
?促进和缩短心脏事件后的恢复时间； ?促进以后预防策略的实施； ?发展和保持自我控制的技能； ?促进正确使用社区保健服务，包括协调药
物治疗和职业建议。
3
心脏康复的宜处
?减少早期死亡或心脏事件 20％ 一25％ 。 ? 国外 2004年的研究发现参加心脏康复减少心脏事
件28％ ，3年后，参加心脏康复的患者死亡率为 5％ ，而未参加心脏康复的患者死亡率为 36％。 ? 参加心脏康复的患者血胆固醇水平明显改善，血 压也降低，吸烟减少，压力减轻，心肌缺血事件 减少，沉积在冠状动脉上的脂肪斑块发展缓慢， 甚至逆转。心脏康复还可以减轻体重，减少心脏 病相关的药物治疗，改善体力，摆脱抑郁、恐惧、 焦虑。
? 改变生活方式并对患者进行健康教育 对患者及其家属进行 饮食和营养指导(有助于降低或保持患者体重)，使其放弃不 良习惯(如抽烟、酗酒)，并学会控制可伴随心脏疾患出现的 疼痛或疲劳。
? 心理社会支持 帮助患者与社会支持系统联系，指导患者健 康应对这些挫折，树立信心，使患者恢复正常的生活秩序并 更好地享受生活。
? 4．推荐患者参加门诊心脏康复计划。
13
治疗方案
?床上活动、呼吸训练、坐位训练、步行训 练、大便、上楼、心理康复与常识宣教、 康复方案调整与监护、出院前评估及治疗 策略
14
二、出院期的心脏康复
?出院期的心脏康复 (又称为Ⅱ期康复 )从患者出院 时开始，通常持续 4一l2周。心脏康复计划的长短 根据患者的需求从几周到几月不等，运动是心脏 康复中最重要的部分。因为坚持运动的心脏病患 者与不坚持锻炼的患者相比出现再次心梗的机率 少。所以患者出院前首先需要进行运动测试，以 便制定运动方案，同时还需要测定患者的耐力、 肌力、灵活性及其他运动能力。以上测试均应在 心电图监护下进行，以保证患者安全。
心脏康复的目的
?促进和缩短心脏事件后的恢复时间； ?促进以后预防策略的实施； ?发展和保持自我控制的技能； ?促进正确使用社区保健服务，包括协调药
物治疗和职业建议。
3
心脏康复的宜处
?减少早期死亡或心脏事件 20％ 一25％ 。 ? 国外 2004年的研究发现参加心脏康复减少心脏事
件28％ ，3年后，参加心脏康复的患者死亡率为 5％ ，而未参加心脏康复的患者死亡率为 36％。 ? 参加心脏康复的患者血胆固醇水平明显改善，血 压也降低，吸烟减少，压力减轻，心肌缺血事件 减少，沉积在冠状动脉上的脂肪斑块发展缓慢， 甚至逆转。心脏康复还可以减轻体重，减少心脏 病相关的药物治疗，改善体力，摆脱抑郁、恐惧、 焦虑。
? 改变生活方式并对患者进行健康教育 对患者及其家属进行 饮食和营养指导(有助于降低或保持患者体重)，使其放弃不 良习惯(如抽烟、酗酒)，并学会控制可伴随心脏疾患出现的 疼痛或疲劳。
? 心理社会支持 帮助患者与社会支持系统联系，指导患者健 康应对这些挫折，树立信心，使患者恢复正常的生活秩序并 更好地享受生活。
? 4．推荐患者参加门诊心脏康复计划。
13
治疗方案
?床上活动、呼吸训练、坐位训练、步行训 练、大便、上楼、心理康复与常识宣教、 康复方案调整与监护、出院前评估及治疗 策略
14
二、出院期的心脏康复
?出院期的心脏康复 (又称为Ⅱ期康复 )从患者出院 时开始，通常持续 4一l2周。心脏康复计划的长短 根据患者的需求从几周到几月不等，运动是心脏 康复中最重要的部分。因为坚持运动的心脏病患 者与不坚持锻炼的患者相比出现再次心梗的机率 少。所以患者出院前首先需要进行运动测试，以 便制定运动方案，同时还需要测定患者的耐力、 肌力、灵活性及其他运动能力。以上测试均应在 心电图监护下进行，以保证患者安全。
《资料心脏康复》课件
心脏康复的评估和诊断
评估方法：心电图、超声心动图、 心导管检查等
诊断标准：根据症状、体征、实 验室检查结果等综合判断
诊断流程：初步诊断、进一步检 查、确诊
诊断结果：明确病因、病情、预 后等
心脏康复的运动训练
运动类型：有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练等 运动强度：根据个人情况调整，逐渐增加运动量 运动频率：每周至少进行3-5次运动 运动时间：每次运动时间控制在30-60分钟 运动注意事项：在医生指导下进行，避免过度运动导致心脏负担过重
心脏康复的流程和目标
流程：评估、制定计划、实施、监测和调整
计划：根据评估结果制定个体化的康复计划
目标：改善心脏功能、提高生活质量、降低 再住院率
评估：包括心肺功能、运动能力、心理状态 等
实施：包括运动训练、营养指导、心理支持 等
监测和调整：定期监测康复效果，根据需要 调整康复计划
资料心脏康复内容
心脏康复的营养和饮食
营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理比例 低盐低脂：减少盐和脂肪的摄入，降低心血管疾病的风险 富含膳食纤维：增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆固醇和血糖 适量摄入维生素和矿物质：补充维生素和矿物质，有助于心脏健康
心脏康复的心理和社会支持
心理支持：提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 社会支持：建立患者互助小组，分享康复经验，互相鼓励 家庭支持：鼓励家属参与康复过程，提供情感支持和生活照顾 社区支持：开展社区康复活动，提高患者生活质量和社交能力
心脏康复的研究进展和趋势
心脏康复的研究进展：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等
心脏康复的趋势：个性化治疗、远程医疗、人工智能等
心脏康复的研究热点：干细胞治疗、基因治疗、免疫治疗等
《心脏康复》ppt课件
康复治疗手段的多样化
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
心脏康复运动ppt课件
03
心脏康复运动的实施与方 案
康复运动前的评估与准备
评估患者的病史和身 体状况，确定患者是 否适合进行心脏康复 运动。
根据患者的具体情况 ，制定个性化的康复 运动方案。
进行必要的身体检查 ，如心电图、血压、 心率等，以确保患者 的安全性。
康复运动的运动类型与强度
01
选择适合患者的运动类型，如散 步、慢跑、游泳、瑜伽等。
05
心脏康复运动的未来发展 与展望
康复运动在心脏病防治中的作用与价值
康复运动可有效改善心血管功 能，降低心脏病发作风险。
康复运动有助于调节血脂、血 糖和血压，减轻心血管疾病危 险因素。
康复运动可提高心肺功能，增 强体质，预防心血管事件。
康复运动在慢性疾病管理中的应用与拓展
康复运动可促进慢性疾病患者的 身体康复，提高生活质量。
论文发表情况
越来越多的科研机构和学者开始关注康复运动在心脏病 防治中的应用研究，并发表了大量的学术论文。这些论 文涉及了康复运动的作用机制、实施方案、效果评价等 多个方面，为推动心脏病防治工作的深入开展提供了重 要的理论支持和实践指导。
THANK YOU
感谢观看
增强肌肉力量
康复运动能够增强心肌、骨骼肌和血管平滑肌等肌肉的力量，提高身体的代谢率 和耐力。
预防骨质疏松
康复运动能够增加骨密度，提高骨骼的抗压能力和抗折断能力，从而预防骨质疏 松的发生。
康复运动对呼吸功能的提升
提高肺活量
康复运动能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺活量和肺通 气量，从而改善呼吸功能。
减少肺部感染
康复运动能够增强免疫系统的功能，减少肺部感染的发生， 同时也有助于控制慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的症状。
《心脏病的康复》课件
《心脏病的康复》ppt课件
目录
• 心脏病康复概述 • 心脏病康复的医学基础 • 心脏病康复的实践方法 • 心脏病康复的案例分析 • 心脏病康复的未来展望
01
心脏病康复概述
定义与重要性
定义
心脏病康复是指通过一系列综合 的评估、治疗和康复措施，帮助 心脏病患者恢复身体功能、改善 生活质量的过程。
重要性
家庭康复
鼓励患者在家庭中进行康复训练，提高患者的自 主康复能力和生活质量。
跨学科合作
加强医疗、康复、护理、教育等领域的合作，共 同推动社区和家庭康复的发展和实践。
感谢您的观看
THANKS
康复过程与阶段
康复过程
评估、治疗、康复三个阶段，其中评估是基础，治疗是关键，康复是目的。
康复阶段
急性期康复、恢复期康复、维持期康复。每个阶段都有不同的目标和治疗方法 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
02
心脏病康复的医学基础
心脏生理与功能
心脏生理
心脏是一个强健的肌肉泵，通过收缩和舒张运动推动血液循环，为全身输送氧气 和营养物质，并带走废物。
总结词
心肌梗塞是一种常见的心脏疾病，康复治疗对于患者的恢复至关重要。
详细描述
心肌梗塞后，患者需要进行全面的康复评估，制定个性化的康复计划。康复内容包括心理支持、药物 治疗、运动训练和生活方式调整。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复日常生活和工作能力，提高生活 质量。
案例二：心力衰竭患者的康复
总结词
心力衰竭是一种严重的心脏疾病。
VS
详细描述
心力衰竭患者的康复计划包括药物治疗、 运动训练、心理支持和营养指导。通过康 复治疗，患者可以减轻症状、提高心功能 、增强体能，并逐渐恢复日常生活和工作 能力。
目录
• 心脏病康复概述 • 心脏病康复的医学基础 • 心脏病康复的实践方法 • 心脏病康复的案例分析 • 心脏病康复的未来展望
01
心脏病康复概述
定义与重要性
定义
心脏病康复是指通过一系列综合 的评估、治疗和康复措施，帮助 心脏病患者恢复身体功能、改善 生活质量的过程。
重要性
家庭康复
鼓励患者在家庭中进行康复训练，提高患者的自 主康复能力和生活质量。
跨学科合作
加强医疗、康复、护理、教育等领域的合作，共 同推动社区和家庭康复的发展和实践。
感谢您的观看
THANKS
康复过程与阶段
康复过程
评估、治疗、康复三个阶段，其中评估是基础，治疗是关键，康复是目的。
康复阶段
急性期康复、恢复期康复、维持期康复。每个阶段都有不同的目标和治疗方法 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
02
心脏病康复的医学基础
心脏生理与功能
心脏生理
心脏是一个强健的肌肉泵，通过收缩和舒张运动推动血液循环，为全身输送氧气 和营养物质，并带走废物。
总结词
心肌梗塞是一种常见的心脏疾病，康复治疗对于患者的恢复至关重要。
详细描述
心肌梗塞后，患者需要进行全面的康复评估，制定个性化的康复计划。康复内容包括心理支持、药物 治疗、运动训练和生活方式调整。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复日常生活和工作能力，提高生活 质量。
案例二：心力衰竭患者的康复
总结词
心力衰竭是一种严重的心脏疾病。
VS
详细描述
心力衰竭患者的康复计划包括药物治疗、 运动训练、心理支持和营养指导。通过康 复治疗，患者可以减轻症状、提高心功能 、增强体能，并逐渐恢复日常生活和工作 能力。
心脏康复训练ppt
防范意外伤害
在训练过程中，应注意周围环境的 安全性，避免意外伤害的发生，如 地面是否湿滑、器械是否安全等。
健康生，应注意饮 食的调整，以低脂、低糖、高 纤维、高维生素的食物为主， 避免暴饮暴食和过度饮酒。
规律作息
应保持规律的作息时间，充足 的睡眠和适当的休息，避免熬
社会认知与普及程度
社会认知
随着人们对健康意识的提高，越来越多的人开始关注心脏健康，认识到心脏康复 训练对心脏疾病预防和治疗的重要性。
普及程度
目前，心脏康复训练在国内普及程度较低，只有少数医院和机构能够提供专业的 康复服务，未来将需要加强宣传和教育，提高社会对心脏康复训练的认知和接受 程度。
THANKS
医生与患者沟通
医生应与患者建立良好的沟通渠道 ，及时了解患者的病情和心理变化 ，为患者提供个性化的心理支持和 帮助。
05
心脏康复训练后的效果评估
评估内容与方法
评估内容
心脏康复训练后的效果评估主要包括患者的生理指标、心肺 功能、运动耐量、生活质量、心理状态等方面。
评估方法
采用临床检查、问卷调查、运动试验、心肺功能测定等方法 进行评估，同时收集患者的健康数据，进行综合分析。
心脏康复训练ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 心脏康复训练简介 • 心脏康复训练前的评估 • 心脏康复训练计划 • 心脏康复训练中的注意事项 • 心脏康复训练后的效果评估 • 心脏康复训练的未来发展
01
心脏康复训练简介
定义与目的
定义
心脏康复训练是指通过综合的评估和计划，为心脏病患者提 供个性化的运动和健康管理方案，旨在改善患者的心脏功能 、减少并发症、提高生活质量。
调整建议
在训练过程中，应注意周围环境的 安全性，避免意外伤害的发生，如 地面是否湿滑、器械是否安全等。
健康生，应注意饮 食的调整，以低脂、低糖、高 纤维、高维生素的食物为主， 避免暴饮暴食和过度饮酒。
规律作息
应保持规律的作息时间，充足 的睡眠和适当的休息，避免熬
社会认知与普及程度
社会认知
随着人们对健康意识的提高，越来越多的人开始关注心脏健康，认识到心脏康复 训练对心脏疾病预防和治疗的重要性。
普及程度
目前，心脏康复训练在国内普及程度较低，只有少数医院和机构能够提供专业的 康复服务，未来将需要加强宣传和教育，提高社会对心脏康复训练的认知和接受 程度。
THANKS
医生与患者沟通
医生应与患者建立良好的沟通渠道 ，及时了解患者的病情和心理变化 ，为患者提供个性化的心理支持和 帮助。
05
心脏康复训练后的效果评估
评估内容与方法
评估内容
心脏康复训练后的效果评估主要包括患者的生理指标、心肺 功能、运动耐量、生活质量、心理状态等方面。
评估方法
采用临床检查、问卷调查、运动试验、心肺功能测定等方法 进行评估，同时收集患者的健康数据，进行综合分析。
心脏康复训练ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 心脏康复训练简介 • 心脏康复训练前的评估 • 心脏康复训练计划 • 心脏康复训练中的注意事项 • 心脏康复训练后的效果评估 • 心脏康复训练的未来发展
01
心脏康复训练简介
定义与目的
定义
心脏康复训练是指通过综合的评估和计划，为心脏病患者提 供个性化的运动和健康管理方案，旨在改善患者的心脏功能 、减少并发症、提高生活质量。
调整建议
《心脏康复》PPT课件
• 6分钟步行试验用来测量患者的活动能力，6分 钟结束时需记录：
– 步行距离
– 安静时HR及最大心率、血压、氧饱和度，及最大 自觉劳累指数（RPE）
– 心绞痛及呼吸困难的程度（0-4级）
– 计算VO2 :
V[0O.027(mxl/k体g重/mi(nk)g=)]
[0.02 x 距离(m) ]- [0.191 x + [0.09 x 身高 (cm)] +[0.26
心脏康复
同济大学附属第十人民医院 魏毅东
定义
心脏康复是指应用多种协 同的、有目的的各种干预 措施，包括康复评估、运 动训练、指导饮食、指导 生活习惯、规律服药、定 期监测各项指标和接受健 康教育等，使患者的身体、 心理、社会功能达到最佳 状态，并且稳定、延缓、 甚至逆转疾病的进程，从 而降低致死率和致残率
胜任的助手的帮助
开始心脏康复的时机
• 病情较简单的患者:出院后的1-3周开始心脏 康复
• 手术患者或临床病程较复杂的患者:出院后 2-6周或病情足够稳定后开始心脏康复
开始心脏康复前需要的资料
– 医生转诊单 – 出院小结和/或诊断评估结果 – 运动负荷试验结果 – 12导联心电图 – 血脂结果 – 保险信息或财务状况资料 – 心脏专家会诊报告
性 – 心脏危险因素评分 (如/) – 解释危险因素的概念，列出患者相关的危险因素 – 解释危险因素控制的重要性和获益 – 评估患者改变危险因素的积极性 – 鼓励在能力范围内进行体育锻炼
运动处方
• 通过初步评估后制定运动处方。包括：运动方式、运动频率、运动时间、运 动强度以及逐渐增加运动量。
– 不稳定性心绞痛 – 未控制的引起症状或血流动力学改变的心律失常 – 有症状的严重主动脉狭窄 – 急性肺栓塞或肺梗死 – 急性心肌炎或心包炎 – 怀疑或已诊断的夹层动脉瘤 – 急性全身感染，伴发热、疼痛、淋巴结肿大 – 存在运动时威胁安全的情况，包括：
心脏康复运动ppt课件
目标
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
02
03
04
提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
02
03
04
提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
心脏康复PPT课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 冠心病 稳定型心绞痛 心肌梗塞 冠脉搭桥术后 冠脉成形术后
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
早期的离床活动七步程序
• 热身运动，2METs，伸展运动、体操。 慢步走50英尺并返回。随时坐椅子、乘 坐轮椅至病房和治疗室，在室内散步， 做l～2METs的手工活动。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 慢性心力衰竭 • 心脏移植 • 瓣膜术后 • 先天性心脏病术后 • 高血压病
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• Ⅱ期康复：保持适当的体力活动
• Ⅲ期康复：外周效应、中心效应、危险 因素控制
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
卧床的不利影响
• 血容量减少 • 回心血量增加 • 血栓形成危险增加 • 呼吸系感染 • 运动耐力下降 • 胰岛素敏感性降低 • 情绪障碍
早期的离床活动七步程序
《课件心脏康复》PPT课件
胜任的助手的帮助
开始心脏康复的时机
• 病情较简单的患者:出院后的1-3周开始心脏 康复
• 手术患者或临床病程较复杂的患者:出院后 2-6周或病情足够稳定后开始心脏康复
开始心脏康复前需要的资料
– 医生转诊单 – 出院小结和/或诊断评估结果 – 运动负荷试验结果 – 12导联心电图 – 血脂结果 – 保险信息或财务状况资料 – 心脏专家会诊报告
运动能力 临床特征
外表健康
≤6METS
无心力衰竭表现，静息状态无心 肌缺血或心绞痛，运动试验 ≤6METS时SBP适度升高，静息 或运动时出现阵发性或非阵发性 心动过速，有自我调节运动能力
≤6METS
运动负荷<6METS时发生心绞痛 或缺血性ST段压低，运动时SBP 低于静息SBP，运动时非持续性 室性心动过速，有心脏骤停史， 有可能危及生命的医学情况。
适应症
• 心肌梗死 • 经皮冠状动脉介入治疗 • 冠状动脉旁路移植术(CABG) • 瓣膜置换或修复 • 心脏或心肺移植 • 稳定型心绞痛 • 心力衰竭 • 其他通过心脏康复可以获益的疾病，包括：具
有心血管危险因素的患者、卒中、其他接受心 血管手术患者等
禁忌症
– 最近的心电图有明显的变化提示有明显的心肌缺血，近期心肌梗 死病史（2天内），或其他急性心脏事件
危险分层
• 根据患者的临床状况和特征进行危险分层。 • 不同的患者，运动时发生心血管事件的风
险不同。 • 根据美国心肺康复协会根据患者症状、体
征、心电图表现及既往病史等资料，对患 者进行分层：分别为低、中、高危。高风 险患者在运动时需要最严格的检测。
美国心肺康复学会危险
分层标准
• 低危 (必须满足所有情况)
– 不稳定性心绞痛 – 未控制的引起症状或血流动力学改变的心律失常 – 有症状的严重主动脉狭窄 – 急性肺栓塞或肺梗死 – 急性心肌炎或心包炎 – 怀疑或已诊断的夹层动脉瘤 – 急性全身感染，伴发热、疼痛、淋巴结肿大 – 存在运动时威胁安全的情况，包括：
开始心脏康复的时机
• 病情较简单的患者:出院后的1-3周开始心脏 康复
• 手术患者或临床病程较复杂的患者:出院后 2-6周或病情足够稳定后开始心脏康复
开始心脏康复前需要的资料
– 医生转诊单 – 出院小结和/或诊断评估结果 – 运动负荷试验结果 – 12导联心电图 – 血脂结果 – 保险信息或财务状况资料 – 心脏专家会诊报告
运动能力 临床特征
外表健康
≤6METS
无心力衰竭表现，静息状态无心 肌缺血或心绞痛，运动试验 ≤6METS时SBP适度升高，静息 或运动时出现阵发性或非阵发性 心动过速，有自我调节运动能力
≤6METS
运动负荷<6METS时发生心绞痛 或缺血性ST段压低，运动时SBP 低于静息SBP，运动时非持续性 室性心动过速，有心脏骤停史， 有可能危及生命的医学情况。
适应症
• 心肌梗死 • 经皮冠状动脉介入治疗 • 冠状动脉旁路移植术(CABG) • 瓣膜置换或修复 • 心脏或心肺移植 • 稳定型心绞痛 • 心力衰竭 • 其他通过心脏康复可以获益的疾病，包括：具
有心血管危险因素的患者、卒中、其他接受心 血管手术患者等
禁忌症
– 最近的心电图有明显的变化提示有明显的心肌缺血，近期心肌梗 死病史（2天内），或其他急性心脏事件
危险分层
• 根据患者的临床状况和特征进行危险分层。 • 不同的患者，运动时发生心血管事件的风
险不同。 • 根据美国心肺康复协会根据患者症状、体
征、心电图表现及既往病史等资料，对患 者进行分层：分别为低、中、高危。高风 险患者在运动时需要最严格的检测。
美国心肺康复学会危险
分层标准
• 低危 (必须满足所有情况)
– 不稳定性心绞痛 – 未控制的引起症状或血流动力学改变的心律失常 – 有症状的严重主动脉狭窄 – 急性肺栓塞或肺梗死 – 急性心肌炎或心包炎 – 怀疑或已诊断的夹层动脉瘤 – 急性全身感染，伴发热、疼痛、淋巴结肿大 – 存在运动时威胁安全的情况，包括：
心脏康复PPT医学课件
关问题
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
19
国内心脏康复情况
20
结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
22
Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
19
国内心脏康复情况
20
结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
22
Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
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• 根据患者的年龄、性别、职业及兴趣爱好等选择适合的运动锻炼 方案
• 包括有氧运动和抗阻力运动锻炼方案
2020-12-09
心脏康复5
9
持续时间
• 一般要求每次运动： • ◇持续30-60分钟 • ◇其中包括10-15分钟的热身运动和5-10分钟的整理活动 • ◇真正运动的时间为20-30分钟，至少要达到15分钟（且要求运
2020-12-09
心脏康复5
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不同的上下身运动 • M方式=体操、跳皮筋、哑铃、拉力器、重量运动等
2020-12-09
心脏康复5
13
心脏康复分期
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出现，解 决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常生活自理
• 运动能力达2-3METs • （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1） • (MET公式描述的是机体总需氧量）
2020-12-09
心脏康复5
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Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小时后） 开始心脏康复
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4
《冠心病人康复及二级预防指南》
内容包括： ◆有效的心脏康复/二级预防方案和可行的方法 ◆今后的科研方向 ◆心脏康复/二级预防各项具体措施的应用原则 ◆尤其强调运动锻炼的重要作用
2020-12-09
心脏康复5
5
心脏康复/二级预防方案具体内容包括
• 患者基础状况的评估 • 营养咨询 • 危险因素的积极控制（如血脂、血压、体重、糖
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和心源性 休克
• 安静心率﹤110次/min
2020-12-09
心脏康复5
24
Ⅰ期心脏康复的具体措施
• 循序渐进地增加活动量，进行可耐受的 日常活动
• 进行心脏功能的评定 • 进行危险性分层 • 制定出院计划
2020-12-09
心脏康复5
25
队 伍 准 备
心脏科主任（组长） 心脏科护士长（副组长）
2020-12-09
心脏康复57患者评估• 在参加运动锻炼前，首先应评估患者的状况 • 患者状况的评估可采用症状限制的运动测试 • 测试指标包括：患者的心率、心律、体征、症状、
ST段改变、血流动力学改变、疲劳感、运动耐量
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心脏康复5
8
运动锻炼方案
• 在运动锻炼方案实施期间，应根据患者临床状况的改变，及时进 行再次评估
心脏康复5
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我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义 词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的 差异。这是值得注意
在香港把Rehabilitation译为复康
在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
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国内心脏康复情况
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结果分析
尿病和吸烟） • 咨询：社会心理、职业、体力活动、运动锻炼 • 合理使用有循证医学依据的对二级预防有效的心
脏保护药物
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6
心脏康复的目标人群
• 近期心肌梗死患者 • 冠状动脉旁路移植术的患者 • 经皮冠状动脉介入、已行/将行心脏移植、稳定的慢性心力衰竭
患者 • 其他心脏手术，如瓣膜性心脏病患者
心脏康复5
Dr.Feng
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心脏康复5
1
冠心病的流行病学
• 我国目前冠心病患者有4000万人，每小时死亡 260例
• 发病率及死亡率呈急剧上升趋势 • 病人呈年轻化趋势
2020-12-09
心脏康复5
2
WHO心脏康复定义
使心脏病者恢复到适当的体力、精神和社会适 应能力，使患者通过自己的努力，尽可能地在 社会上占有地位的一切措施，谓之心脏康复。
• Ⅰ期称为急性阶段(住院康复期) • Ⅱ期称为恢复期(出院至出院后3月) • Ⅲ期巩固阶段(出院后3月至出院后6月至终身)
2020-12-09
心脏康复5
14
心脏康复分为三个阶段
• 第一阶段称为急性阶段 包括CCU和普通病房的住院期，时间大约10-14天，甚至更短， 出院时患者可以自理日常生活。平地行走很上下一层楼梯，运动 能力达3-5心脏功能容量（METs）
2020-12-09
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15
第二阶段
• 第二阶段称为恢复期，出院后急性运动训练，提 高体力活动能力，直到恢复工作，时间大约为812周，运动能力达4-8METs
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16
第三阶段
第三阶段称为巩固阶段，持续终生。继续维持第 二阶段预防的各种努力
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心脏康复5
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心脏康复5
3
心脏康复的作用和可能机制
• 改善糖、脂代谢、增加胰岛素敏感性 • 减轻体重或保持理想体重 • 改善内分泌和自主神经功能 • 消除情绪紧张，有助于改善睡眠 • 提高机体最大摄氧量和运动耐力 • 提高骨骼肌摄氧和利用氧能力 • 缩短住院时间，降低了住院费用 • 降低死亡率，减少再住院率、 • 改善生活质量和社会适应能力
17
心脏康复的现状
在国外 ---20世纪70年代Wenger发展心脏治疗第一期方案，得到美
国心脏协会的肯定。90年代形成综合性心脏康复方案。 • 在香港
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医学，目前还没有形成 一套完善的方案。
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• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期运动锻 炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
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Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
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Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在心理上 适应疾病的发作和处理生活中的相关问题
动强度达到THR靶心率）
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10
运动的频度
• 根据运动效应和积蓄作用，每周锻炼3-4次为最适 宜频度。有些活动如散步可每天进行
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11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬楼等
• 包括有氧运动和抗阻力运动锻炼方案
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持续时间
• 一般要求每次运动： • ◇持续30-60分钟 • ◇其中包括10-15分钟的热身运动和5-10分钟的整理活动 • ◇真正运动的时间为20-30分钟，至少要达到15分钟（且要求运
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抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不同的上下身运动 • M方式=体操、跳皮筋、哑铃、拉力器、重量运动等
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心脏康复分期
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出现，解 决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常生活自理
• 运动能力达2-3METs • （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1） • (MET公式描述的是机体总需氧量）
2020-12-09
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23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小时后） 开始心脏康复
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4
《冠心病人康复及二级预防指南》
内容包括： ◆有效的心脏康复/二级预防方案和可行的方法 ◆今后的科研方向 ◆心脏康复/二级预防各项具体措施的应用原则 ◆尤其强调运动锻炼的重要作用
2020-12-09
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5
心脏康复/二级预防方案具体内容包括
• 患者基础状况的评估 • 营养咨询 • 危险因素的积极控制（如血脂、血压、体重、糖
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和心源性 休克
• 安静心率﹤110次/min
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Ⅰ期心脏康复的具体措施
• 循序渐进地增加活动量，进行可耐受的 日常活动
• 进行心脏功能的评定 • 进行危险性分层 • 制定出院计划
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队 伍 准 备
心脏科主任（组长） 心脏科护士长（副组长）
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心脏康复57患者评估• 在参加运动锻炼前，首先应评估患者的状况 • 患者状况的评估可采用症状限制的运动测试 • 测试指标包括：患者的心率、心律、体征、症状、
ST段改变、血流动力学改变、疲劳感、运动耐量
2020-12-09
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8
运动锻炼方案
• 在运动锻炼方案实施期间，应根据患者临床状况的改变，及时进 行再次评估
心脏康复5
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义 词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的 差异。这是值得注意
在香港把Rehabilitation译为复康
在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
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国内心脏康复情况
2020-12-09
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结果分析
尿病和吸烟） • 咨询：社会心理、职业、体力活动、运动锻炼 • 合理使用有循证医学依据的对二级预防有效的心
脏保护药物
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心脏康复5
6
心脏康复的目标人群
• 近期心肌梗死患者 • 冠状动脉旁路移植术的患者 • 经皮冠状动脉介入、已行/将行心脏移植、稳定的慢性心力衰竭
患者 • 其他心脏手术，如瓣膜性心脏病患者
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冠心病的流行病学
• 我国目前冠心病患者有4000万人，每小时死亡 260例
• 发病率及死亡率呈急剧上升趋势 • 病人呈年轻化趋势
2020-12-09
心脏康复5
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WHO心脏康复定义
使心脏病者恢复到适当的体力、精神和社会适 应能力，使患者通过自己的努力，尽可能地在 社会上占有地位的一切措施，谓之心脏康复。
• Ⅰ期称为急性阶段(住院康复期) • Ⅱ期称为恢复期(出院至出院后3月) • Ⅲ期巩固阶段(出院后3月至出院后6月至终身)
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心脏康复分为三个阶段
• 第一阶段称为急性阶段 包括CCU和普通病房的住院期，时间大约10-14天，甚至更短， 出院时患者可以自理日常生活。平地行走很上下一层楼梯，运动 能力达3-5心脏功能容量（METs）
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15
第二阶段
• 第二阶段称为恢复期，出院后急性运动训练，提 高体力活动能力，直到恢复工作，时间大约为812周，运动能力达4-8METs
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心脏康复5
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第三阶段
第三阶段称为巩固阶段，持续终生。继续维持第 二阶段预防的各种努力
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心脏康复的作用和可能机制
• 改善糖、脂代谢、增加胰岛素敏感性 • 减轻体重或保持理想体重 • 改善内分泌和自主神经功能 • 消除情绪紧张，有助于改善睡眠 • 提高机体最大摄氧量和运动耐力 • 提高骨骼肌摄氧和利用氧能力 • 缩短住院时间，降低了住院费用 • 降低死亡率，减少再住院率、 • 改善生活质量和社会适应能力
17
心脏康复的现状
在国外 ---20世纪70年代Wenger发展心脏治疗第一期方案，得到美
国心脏协会的肯定。90年代形成综合性心脏康复方案。 • 在香港
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医学，目前还没有形成 一套完善的方案。
2020-12-09
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期运动锻 炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
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Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
2020-12-09
心脏康复5
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Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在心理上 适应疾病的发作和处理生活中的相关问题
动强度达到THR靶心率）
2020-12-09
心脏康复5
10
运动的频度
• 根据运动效应和积蓄作用，每周锻炼3-4次为最适 宜频度。有些活动如散步可每天进行
2020-12-09
心脏康复5
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬楼等