小儿头皮静脉输液法

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• 连接肛管并润滑其前端，排尽管内气体，用血管 钳夹紧橡胶管，将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.54cm，儿童5-7.5cm，然后固定，在用一块尿布覆 盖在会阴部之上，以保持床单清洁。 • 松开血管钳，使液体缓缓流入，护士一手始终扶 持肛管，同时观察患儿一般状况及灌肠液下降速 度。 • 灌毕夹紧肛管用卫生纸包裹后轻轻拔出，放入碗 盘内，若需保留灌肠液，可轻轻夹紧小儿两侧臀 部数分钟。 • 协助排便，擦净臀部，取出便盆，为小婴儿系号 尿布包裹，使其舒适。 • 整理用物、床单元，记录溶液量及排便性质。
股静脉穿刺术
• 目的 • 采取血标本
准备
• 护士准备 了解患儿病情、年龄、意识状态、心 理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前 洗手、戴口罩。 • 用物准备 5ml注射器、碘伏、纱布(棉球)、胶 布 • 患儿准备 仰卧位，固定大腿外展成蛙形，以便 暴露腹股沟区。 • 环境准备 清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及 更换床单，
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• 4.如两人操作，则一人协助固定患儿头部，另一 人穿刺。穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用 注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两 端皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移 0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤， 然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回 血后推液少许如无异常，用胶布固定。 • 5.取下注射器，将头皮针与输液器连接，调节滴 速，并将输液皮条绕与患儿头上适当位置，胶布 固定。 • 6.整理用物，记录输液时间、输液量及药物
婴幼儿灌肠法
目的： • 刺激肠蠕动，使患儿排出粪便；降温
准备
1.护士准备 了解患儿病情、意识状态、合作程度，测量生命 体征，观察肛周皮肤情况；估计常见的护理问题；根据患 儿的年龄，做好说服、解释工作；操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备 1)治疗盘：内置灌肠筒、玻璃接头、肛管、血管钳、大油布、 治疗巾、弯盘、棉签、卫生纸、润滑剂、量杯、水温计。 2)输液架、便盆、尿布4块。冬季准备毛毯用于保暖 3)灌肠液；常用0.1%-0.2%的肥皂水、生理盐水，温度39-41 度，用于降低体温时为28-32度 3.患儿准备 灌肠前排尿 4.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡，调节室温
50
1-2岁
200
6个月-1岁
100
Leabharlann Baidu
2-3岁
300
注意事项
• 1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意 药物配伍禁忌。 • 2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻 回抽以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回 血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤 无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。 • 3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。 • 4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度， 观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀， 针头有无移动、脱出，瓶内液体是否滴完，各连 接处有无漏液，以及有无输液反应发生。
小儿头皮静脉输液法
• 小儿头皮静脉极为丰富，分支多互相 沟通交错成网，易于固定，方便小儿 肢体活动，常用的静脉：额上静脉， 颞浅静脉及耳后静脉等
目的
• 补充液体、营养，维持体内电解质平 衡。 • 使药物快速进入体内
准备
• 1.护士准备 了解患儿病情、年龄、意识状态，对输液的 认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况； 根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手，戴口罩。 • 2.物品准备 (1)输液器、液体及药物。 (2)治疗盘：内置安尔碘，棉签，弯盘，胶布、头皮针、无 菌巾内放有已吸入生理盐水的注射器、一次性剃刀。 3、患儿准备 为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿，顺头发方 剃净局部毛发。 4、环境准备 清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更 换床单。
注意事项
• 根据小儿年龄选用合适的肛管和决定灌肠液量 • 灌肠中注意保暖，避免受凉。液体流入速度易慢， 并注意观察小儿情况，如小儿疲乏，可暂停片刻 后再继续，以免小儿虚脱；如小儿突然腹痛或腹 胀加剧应立即停止灌肠，并于医生联系，给预处 理。
不同年龄患儿灌肠液量
年龄 灌肠溶液量 年龄 灌肠溶液量
6个月以下
操作准备
• 1.在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱 加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关 闭调节器。 • 2.携用物至患儿床旁，核对患儿（床头卡、手腕 带）再次查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排 尽空气。 • 3.将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，必要 时全身约束法约束患儿（家人一人固定头及躯干 部，一人固定双下肢）
操作步骤
• 碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手食指。 • 在患儿腹股沟中、外1/3交界处，以左手示 指触及股动脉搏动处，右手持注射器在股 动脉搏动内测0.5cm处垂直穿刺，边退边抽 回血。 • 见回血后固定针头，抽取所需血量。 • 拔针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血， 用胶布固定。
注意事项
• 严格无菌操作，注意观察患儿反应。
操作步骤
• 备齐用物携至床旁，挂灌肠筒于输液架上，灌肠 筒底距离床褥约30cm-40cm. • 将枕头竖放，使其厚度于便盆高度相等，下端放 便盆。 • 将大油布和治疗巾上端盖与枕头上，下端放于便 盆之下防止污染枕头及床单。 • 用大毛巾包裹约束患儿双臂后使其仰卧于枕头上， 臀部放在便盆宽边上。解开尿布，如无大小便则 用尿布垫在臀部于便盆之间，两腿各包裹一块尿 布分别放在便盆两侧。