肩周炎的护理常规
肩周炎康复护理常规
肩周炎康复护理常规
一、评估与观察要点
1.疼痛原因和程度。
2.肩关节 ROM 测量。
3. ADL评定。
4.心理社会评估。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.予高蛋白、粗纤维、丰富维生素、易消化食物,忌生冷食品。
3.良肢位的摆放,放松关节,减少对患肩的挤压,避免俯卧位。
4.在早期疼痛较重时,可服用消炎镇痛药物或舒筋活血药物,也可外用止痛喷雾剂、红花油等;适当物理治疗可改善血液循环,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用。
5.指导功能锻炼(如下垂摆动、爬墙、划圈、拉轮、梳头动作、屈肘甩手、展翅,站立牵拉、头枕双手、旋肩等)。
6.做好心理护理,帮助患者学习自我控制和处理疼痛的能力。
三、健康教育
1.告知患者本病的发病原因,避免患肢提举重物或过度活动肩关节,防止肩关节疲劳性损伤。
2.告知患者服药知识、非甾体抗炎类药物相关知识。
3.保护肩关节,防外伤,保暖。
4.加强自我锻炼。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作,避免引起肩关节周围炎复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况,定期来院复查。
肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
一般护理
1、按中医内科一般护理常规。
2、保持病室整洁、、安空气清新,温湿度适宜。
3、疼痛剧烈者给与按摩理疗。
二、病情观察,做好护理记录
1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否缓解。
2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。
4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。
三、饮食护理
饮食宜营养清淡易消化,多食水果蔬菜,忌生冷肥甘厚味刺激之品。
1、风寒湿型:宜食祛风散寒之品。
如荷叶粥、苡米粥等
2、瘀滞型:宜食活血化瘀之品。
如橙子、刀豆、桃仁等。
3、气血虚型:宜食补益气血之品。
如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、
大枣、香菇等。
四、给药护理
汤药宜热服。
外敷药温热外敷,观察局部皮肤有无不良反应。
五、健康指导
1、注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭。
中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要。
2、加强功能锻炼:如体后拉手锻炼、外旋锻炼等,可经常打太极及
双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及周围软组织损伤。
3、纠正不良姿势,对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损。
4、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,。
肩周炎护理常规
肩凝症(肩周炎)护理惯例令狐采学界说:肩凝症是由于肩关节周围的筋膜产生病变或损伤而引起的一种病症,以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。
本病多由肝肾亏损,气血虚弱,血不养筋;或肩部露卧受凉,寒凝筋膜;或外伤后遗,痰浊瘀阻而引起。
一、护理评估1、病发史,诱发因素2、疼痛部位,性质,水平,继续时间3、评估肩部活动情况,双上肢感觉和肌力4、生活自理能力和心理社会状况5、辩证分型:风寒湿型,淤滞型,气血虚型二、护理要点1、一般护理1、按中医骨伤科一般护理惯例进行。
2、坚持病房整洁、宁静、空气清新,温湿度适宜。
2、病情观察①注意观察肩部疼痛的性质、部位及病发时间,休息后是否缓解。
②注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
③注意观察局部肌肉情况及活动功能。
④注意观察失眠、多梦、焦躁等情况。
3、临症(证)施护①行理疗病人要注意皮肤情况,避免烫伤。
②小针刀、臭氧患者要避免针孔感染。
4、饮食指导宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物,如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血,舒筋活络之品,忌生冷、肥腻,忌烟酒。
5、给药护理中药汤剂一般温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服。
6、情志护理调节情志,指导其戒躁戒怒,使体内阳气宣泄,多与患者交流,取得信任,安心养病。
三、健康指导(1)消除恐惧,告诉病人肩周炎是可防可治,树立战胜疾病的信心。
(2)注意肩关节局部保暖,随气候变更随时增减衣服,避免受寒受风及久居湿润之地。
(3)避免过度劳累及提重物。
(4)要加强身体各关节的活动和户外熬炼,注意平安,避免意外损伤。
(5)要加强营养,可适当多吃富含钙、磷,具有补益肝肾、滋养筋脉之食物,饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本,做到合理搭配、对症进食,饮食有度、避免偏食。
(6)加强功能熬炼,如:划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。
应以锲而不舍、循序渐进、量力而行为原则。
肩周炎患者护理常规及健康教育
诊断与鉴别诊断
诊断
医生通常根据患者的症状、体征和影像学检查结果来诊断肩周炎。影像学检查 包括X线、MRI等,可以了解肩关节的结构和病变情况。
鉴别诊断
医生需要与其他肩关节疾病进行鉴别诊断,如肩袖损伤、肩峰撞击症等。这些 疾病的症状可能与肩周炎相似,但治疗方法不同,因此正确的鉴别诊断非常重 要。
02
规律饮食
定时定量,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
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在康复期,患者可进行全面的肩部康 复训练,包括力量训练、关节活动度 和灵活性训练等。
调整生活习惯
改变不良生活习惯,如长时间低头、 弯腰等,以免加重肩部负担。
心理支持
对患者进行心理支持,帮助他们克服 疼痛和焦虑,增强治疗信心。
预防复发
加强肩部保暖,避免过度劳累和外伤 ,预防肩周炎复发。
03
肩周炎患者健康教 育
肩周炎患者护理常 规
急性期护理
休息与制动
在急性期,患者应充分休息, 避免剧烈运动和负重,以免加
重炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期,可进行冷敷以减 轻肿胀和疼痛,随着病情好转 ,可改为热敷以促进血液循环 。
药物治疗
遵医嘱使用消炎止痛药物,缓 解疼痛和炎症。
康复训练
在医生指导下进行轻度肩部活 动,以防止关节僵硬。
痛加重。
疼痛控制
在锻炼过程中,应控制疼痛程 度,如有明显疼痛应立即停止
锻炼。
保持正确的姿势
在进行康复锻炼时,应保持正 确的姿势,避免不正确的姿势
加重病情。
定期复查
在康复锻炼过程中,应定期到 医院复查,以便医生根据病情
调整康复计划。
康复锻炼效果评估
肩周炎的日常护理有哪些注意事项
肩周炎的日常护理有哪些注意事项?
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节,肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
肩周炎症状给患者的身心都带来了严重影响,做好肩周炎的日常护理是非常重要的,它对肩周炎的治疗有着重要作用。
那么肩周炎的日常护理有哪些注意事项呢?
肩周炎的日常护理应注意以下事项:
1、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。
3、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。
4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。
5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、京珠堂八妙膏按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。
肩周炎的护理常规
肩周炎之老阳三干创作肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪,使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致. 早期临床表示为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧,病程如超出两个月,甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠,偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重,并向背部及肘部放射,不管主动或主动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限,肌肉萎缩,病程长,痛苦大,严重影响患肢功效.一、护理评估 1)疼痛爆发时间、性质、关节形态.2)病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力.3)心理社会状况.4)辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹.二、护理要点 1、一般护理1)按康复科一般护理常规进行.2)恶寒发烧、关节红肿疼痛、屈伸晦气者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动.脊柱变形者宜睡硬板床,坚持衣被清洁枯燥,出汗多时及时擦干,改换衣单.3)生活不克不及自理的卧床患者,要经常帮忙其活动肢体,适时改换卧位,受压部位用软垫呵护,避免产生压疮.2、病情不雅察,做好护理记录1)不雅察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变更的关系.2)不雅察皮肤、汗出、体温、舌脉及陪伴症状等变更.3、给药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服.2)热痹者,汤剂宜偏凉服.3)注意服药后的效果及反响,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时陈述医师.4)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反响.4、饮食护理 1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化. 2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷. 3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓动勉励多饮水.5、情志护理 1)病程缱绻,行动便利,患者常心情抑郁.要关怀患者,赐与心理安抚,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理.2)劝说家属赐与患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅. 6、临证(症)施护1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱赐与热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨.局部注意保暖,疼痛部位可用护套.2)热痹者遵医嘱赐与中药熏洗,局部禁用温热疗法.三、健康指导1)注意防风寒、防湿润,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,坚持枯燥清洁.2)需继续服药者,应奉告其特殊药物的煎煮法,并注意药后反响,如有不适,及时诊治.3)均衡饮食,瘦削者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷.。
肩周炎的护理常规
肩周炎之马矢奏春创作肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节痛楚愉快及活动强直的一促临床分化症,因为年迈肝肾吃亏,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪,使血呆滞不畅,筋脉为之拘挛而致. 早期临床表示为肩关节痛楚愉快、或有稍微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时痛楚愉快加剧,病程如超出两个月,甚至洗脸、梳优等日常生活自理均感艰难、痛楚愉快可影响睡眠,偶而扭闪患肩时会引起刀割样痛楚愉快、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重,并向背部及肘部放射,不管主动或主动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限,肌肉萎缩,病程长,痛楚大,稍微影响患肢成效.一、护理评估 1)痛楚愉快爆发时间、性质、关节形态.2)病程长短、对疾病的认知程度及生活自理才能.3)心理社会状况.4)辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹.二、护理要点 1、一般护理1)按康复科一般护理常规进行.2)恶寒发热、关节红肿痛楚愉快、屈伸晦气者,宜卧床安歇,病情稳定后可适当下床活动.脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被洁净死板,出汗多时及时擦干,改更衣单.3)生活不克不及自理的卧床患者,要经常帮忙其活动肢体,应时更换卧位,受压部位用软垫呵护,避免产生压疮.2、病情不雅察,做好护理记录1)不雅察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变更的关系.2)不雅察皮肤、汗出、体温、舌脉及陪伴症状等变更.3、给药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服.2)热痹者,汤剂宜偏凉服.3)留心服药后的效果及反应,消掉唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时陈述医师.4)用药酒治疗时留心有无酒精过敏反应.4、饮食护理 1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化. 2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷. 3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓舞鼓励多饮水.5、情志护理 1)病程绸缪,行动便利,患者常心情抑郁.要关切患者,赐与心理安抚,减轻其痛楚,使其积极合营治疗与护理.2)奉劝家属赐与患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅. 6、临证(症)施护1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱赐与热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨.局部留心保暖,痛楚愉快部位可用护套.2)热痹者遵医嘱赐与中药熏洗,局部禁用温热疗法.三、健康指导1)留心防风寒、防干燥,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持死板洁净.2)需中断服药者,应告诉其特殊药物的煎煮法,并留心药后反应,如有不适,及时诊治.3)均衡饮食,瘦削者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷.。
肩周炎的中医护理常规ppt
推拿疗法
总结词
通过手法按摩,舒缓肌肉紧张,改善血液循 环
详细描述
推拿是中医护理中常用的方法之一,通过手 法按摩可以舒缓肩周炎患者肩部肌肉紧张, 改善血液循环,缓解疼痛。常用的推拿手法 包括滚法、揉法、捏法等。
中药疗法
要点一
总结词
根据患者体质和证候,采用中药内服或外敷,调理身体, 缓解症状
要点二Biblioteka 详细描述。按摩与推拿
进行肩部按摩和推拿,舒缓肌 肉紧张和疼痛,促进肩部气血
流通。
中药外敷
使用具有活血化瘀、通络止痛 的中药外敷,如红花、丹参等
,可缓解肩部疼痛。
拔罐与刮痧
通过拔罐与刮痧的方法排除体 内湿气,缓解肩部疼痛和僵硬
。
注意事项
避免过度劳累
避免长时间从事重体力劳动或过度使用肩部 ,以免加重肩周炎症状。
饮食护理
总结词
合理搭配营养,避免刺激性食物。
详细描述
根据患者的体质和病情,指导其合理搭配营养,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食 用辛辣、油腻等刺激性食物。
04
肩周炎的中医康复疗法
针灸疗法
总结词
通过刺激穴位,调和气血,缓解疼痛
详细描述
针灸是中医常用的一种治疗方法,通 过刺激肩周炎患者身体上的特定穴位 ,可以调和气血,缓解疼痛,促进肩 周炎的康复。常用的穴位包括肩髃、 肩髎、肩贞等。
避免自行盲目治疗
不要自行盲目使用止痛药或膏药,应根据医 生建议进行治疗。
及时就医
如肩部疼痛持续加重或影响日常生活,应及 时就医诊治。
保持积极心态
保持乐观积极的心态,增强战胜疾病的信心 ,有利于肩周炎的康复。
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肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规
1、常规护理
(1)保持环境舒适;
(2)在指导下定期参加热敷治疗;
(3)及时进行有效的药物治疗;
(4)合理的饮食;
(5)坚持运动,合理按摩;
(6)睡眠充足,戒烟限酒;
(7)及时用各种牵张作用的带子或胶带给肩关节施加支撑;
(8)护理时要及时观察病人的活动情况,尽可能的提高病人的安全感;
(9)注意对病人的心理护理,建立良好的心理状态;
(10)要加强病人的家庭教育,为减轻病情做准备。
2、药物治疗
(1)应该服用解热镇痛药,以减轻疼痛。
其中,口服抗炎药是常用的类型,如布洛芬,左乙拉西坦等。
(2)针对实体性肩周炎,可以应用抗凝药,使血液流通改善,如阿司匹林、依那普利等。
(3)应用激素类药物,有效地抑制炎症,如强的松等。
(4)对于症状严重的病人,可以应用静脉注射药物。
3、理疗治疗
(1)热疗:热敷,汗蒸、搅拌按摩等,以刺激关节及肌肉血液循环,减轻症状及预防反复发作。
(2)物理疗法:均衡放松、静脉激电等,配合活动,以减少肩袖肌
肉痉挛。
日常中怎么护理肩周炎
日常中怎么护理肩周炎
肩周炎是指肩部产生阵发性或持发性的疼痛,时间越长,肩关节的活动功能受限就会日益加重,晚上会比白天严重,一到天气气候变化时,疼痛也会加重。
本病女性发病率高于男性,多见于体力劳动者。
一、日常护理:
1.早期给予适度的理疗、针灸、能明显缓解疼痛。
2.疼痛明显且局限于某一处时,可以局部打封闭,注射激素缓解疼痛,常用的有强的松。
3.采用的治疗手段可以用理疗,推拿,食疗等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
二、治疗方法:
1.针灸:以主穴为主。
以28号针,长3~4寸,条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,患者可以活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。
每日或隔日1次,10次为一疗程。
2.中医:以京珠堂肩周贴为主要、作用长期持久,起到修复骨病组织的作用。
直接外贴,因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤等功效。
全方位的彻底将肩周炎病根拔除。
3.按摩:肩周炎有一部分患者有自愈趋势。
按摩配合肩关节锻炼治疗,也可以达到好的疗效,按摩可改善患部的血
液循环,加速渗出物的吸收,起到通络止痛的作用,以促进肩关节功能的恢复。
肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,此病起病缓慢,初期轻度疼痛,继而进行性加重,肩关节的活动范围受限,呈持续性疼痛,夜间影响睡眠。
所以肩周炎的护理康复相当重要。
肩周炎患者的护理措施1、心理护理:病人有时会表现出焦虑、紧张,为疾病的预后担忧。
应对病人进行卫生知识的宣传,提高病人对疾病的认识,从心理上配合治疗与护理。
向病人介绍治疗成功的病例,消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
2、生活护理:协助病人穿衣、梳头、系腰带等。
关心、体贴病人,协助病人解决生活中的困难。
鼓励病人主动进行锻炼,尽快恢复生活自理能力。
3、肌肉萎缩、关节粘连的护理:定期为病人按摩上肢及肩部肌肉,主动加强上肢各关节活动。
鼓励病人做手指关节的各种活动,捏橡皮球或健身球,并做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉萎缩及关节粘连。
肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限,主要是外旋、内旋、外展、上举受限。
肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。
可见肩周炎护理的重要性!肩周炎患者保护常规:1、卧床时:不用戴颈托;保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,头颈部、胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身要轴线。
2、合理用枕,枕头的高度,仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。
3、手术后应防止颈部外伤,尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。
导致损伤。
所以,在出院乘车回家时,最好应平卧车上(可弯腿,下肢屈曲),戴好颈托。
手术后一年之内也应当小心,避免颈部的突然受力以及颈部外伤,以防止手术后症状再次加重。
4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。
上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。
下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量,尽早恢复下肢(行走)功能。
肩周炎的护理常规
肩周炎;肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪,使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。
早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,.后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧,病程如超过两个月,甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠,偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重,并向背部及肘部放射,不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限,肌肉萎缩,病程长,痛苦大,严重影响患肢功能。
一、护理评估1)疼痛发作时间、性质、关节形态。
2)病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3)心理社会状况。
4)辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点1、一般护理1)按康复科一般护理常规进行。
2)恶寒发热、关节红肿疼痛、.屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。
3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
2、病情观察,做好护理记录1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
2)热痹者,汤剂宜偏凉服。
3)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。
4)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3)热痹者,宜食清淡之品,.忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
5、情志护理1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。
要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。
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肩周炎
肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪,使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。
早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧,病程如超过两个月,甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠,偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重,并向背部及肘部放射,不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限,肌肉萎缩,病程长,痛苦大,严重影响患肢功能。
一、护理评估
1)疼痛发作时间、性质、关节形态。
2)病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3)心理社会状况。
4)辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点
1、一般护理
1)按康复科一般护理常规进行。
2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。
3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
2、病情观察,做好护理记录
1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
2)热痹者,汤剂宜偏凉服。
3)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。
4)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理
1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
5、情志护理
1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。
要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。
2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
6、临证(症)施护
1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨。
局部注意保暖,疼痛部位可用护套。
2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法。
三、健康指导
1)注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。
2)需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。
3)均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。
4)根据病情和体质,适当活动。