护理不良事件报告及处理单

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医疗护理不良事件报告及处理记录单

医疗护理不良事件报告及处理记录单

护理不良事件报告单序号:填报科室:填表日期:年月日时分一、当事人基本资料(一)患者方面1、姓名:___________2、年龄:______________3、性别:_____________4、入院日期:_______年_____月______日5、临床诊断:_________________6、病人类别:□住院病人,科室:_______ 床号:_______住院号_______□门诊病人,科别:_______ □急诊病人,科别:_______7、病人意识状态:事件前:□清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其它______事件后:□清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其它______8、病人的陪护情况:□无陪护□家属陪护□职业陪护9、病人的其他特殊情况:_________________________________________ (二)护理人员方面(若有,请填写)1、姓名:_____2、年龄:____3、性别:_____4、工作年限:____年5、身份:□正式□合同□进修生□学生(层次:带教老师:)6、岗位:□护士长□护理组长□专业护士□护士□其它7、学历:□中专□大专□本科□硕士□其它8、职称:□护士□护师□主管护师□副主任护师□其它二、事件类别□跌倒□烫伤□错用药□坠床□噎食□多用药□压疮□自残□自杀□走失□输液反应□漏用药□输血反应□化疗药物外渗□医嘱执行错误或遗漏□其它____________三、事件发生的简要经过四、事件发生的紧急处理1、发生日期:_____年_____月_____日_____时_____分星期_____________2、发生地点:________________________________ ____________3、立即通知:□护士长□科室主任□科护士长□家属、亲友□保卫科□护理部□医院总值班□医院办公室□其它_____________ 4、事件发生后的紧急处理要点:上报人:上报时间:岳池县人民医院护理不良事件处理记录单序号:收到日期:年月日分调查核实情况:记录人:年月日讨论意见:记录人:年月日处理结果:记录人:年月日备注:记录人:年月日。

护理不良事件报告与处理制度

护理不良事件报告与处理制度

护理不良事件报告与处理制度一、总则第一条为了加强护理安全管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有护理人员。

第三条本院护理部门应严格执行国家有关法律法规,加强护理不良事件的报告与处理工作,做到及时报告、及时处理、及时改进。

二、护理不良事件的定义及分类第四条护理不良事件是指在护理过程中,因护理人员操作不当、护理措施不力、护理设备故障等原因,导致患者受到伤害的事件。

第五条护理不良事件分为以下几类:(一)护理差错:指护理人员在护理过程中,因操作不当、用药错误、观察不仔细等原因,给患者造成了一定的伤害,但未造成严重后果的事件。

(二)护理事故:指护理人员在护理过程中,因严重操作不当、疏忽大意等原因,给患者造成了严重伤害或死亡的事件。

(三)护理并发症:指患者在护理过程中,因护理措施不当、护理操作不规范等原因,导致的并发症。

(四)护理投诉:指患者或家属对护理服务不满意,向医院提出的投诉。

(五)其他意外或突发事件:指在护理过程中发生的其他非疾病自然进展过程造成的不良事件。

三、护理不良事件的报告第六条护理不良事件发生后,当事人应立即向当班护士长报告,护士长应立即向科室负责人报告,科室负责人应立即向护理部报告。

第七条护理不良事件报告应包括以下内容:(一)事件发生时间、地点、涉及患者基本信息。

(二)事件经过、原因、后果。

(三)已采取的及拟采取的抢救措施、处理意见。

第八条护理部应在接到报告后24小时内组织人员进行调查,并根据调查结果提出处理意见。

四、护理不良事件的处理第九条护理不良事件的处理应遵循以下原则:(一)积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。

(二)认真分析事件发生的原因,找出存在的问题,提出改进措施。

(三)对相关责任人进行严肃处理,并根据情节轻重给予相应的处分。

第十条护理部应定期组织护理不良事件的讨论,分析事件发生的原因,提出改进措施,并跟踪改进措施的实施情况。

护理不良事件的上报流程及处理措施

护理不良事件的上报流程及处理措施

护理不良事件的上报流程及处理措施随着医疗保健服务的发展,护理不良事件的发生在所难免。

护理不良事件是指在护理过程中,由于各种原因导致的患者伤害或患者对护理服务不满意的事件。

为了提高护理质量,保障患者安全,建立完善的护理不良事件上报流程及处理措施至关重要。

本文将从护理不良事件的上报流程、处理措施及改进策略等方面进行探讨。

一、护理不良事件的上报流程1. 识别不良事件护理人员在发现不良事件后,应立即进行识别和确认。

不良事件包括:跌倒、跌伤、拔管、误吸、压疮、感染、药物不良反应等。

2. 记录不良事件护理人员应详细记录不良事件的发生时间、地点、患者基本信息、事件经过、伤害程度等,以便于后续的调查和分析。

3. 上报护理部护理人员在确认不良事件后,应立即上报护理部。

上报方式可以是书面报告、电话报告或现场汇报。

护理部应设立专门的不良事件上报热线,以便于护理人员及时上报。

4. 护理部调查与核实护理部接到不良事件报告后,应组织相关人员对事件进行调查与核实。

调查内容包括:事件发生的原因、过程、伤害程度、患者及家属满意度等。

5. 上报医院管理部门护理部在调查核实后,将结果上报医院管理部门。

医院管理部门应设立专门的不良事件管理小组,负责对不良事件进行汇总、分析、反馈和改进。

6. 反馈与整改医院管理部门根据护理部的调查结果,对相关人员进行反馈,并提出整改措施。

整改措施的实施应由护理部负责监督,确保各项措施得到有效执行。

二、护理不良事件的处理措施1. 紧急处理对于不良事件,护理人员应立即采取紧急处理措施,如:止血、消毒、翻身、吸氧等,以减轻患者的伤害。

2. 患者安抚护理人员应耐心安抚患者及家属,解答他们的疑问,减轻他们的心理压力。

同时,向患者及家属表达诚挚的歉意,取得他们的理解和支持。

3. 原因分析护理部应组织相关人员分析不良事件发生的原因,包括:制度缺陷、操作失误、沟通不畅、设备故障等。

4. 改进措施根据原因分析,护理部应制定针对性的改进措施,如:完善制度、加强培训、优化工作流程、更新设备等。

不良事件护理报告

不良事件护理报告

不良事件护理报告不良事件护理报告1事件描述:在某医院,一名患者因冠心病入院治疗。

在住院期间,护士将患者的药物配错,导致患者消失了不良反应,最终造成了严峻的后果。

事件分析:在这个事件中,护士的配药错误是导致不良后果的主要缘由。

在医疗过程中,护士负责给患者配药,并监测患者的用药情况。

因此,护士在配药过程中应当特别认真,确保药品的种类和用量都是正确的`。

但是在这个事件中,护士没有认真检查药品,导致了配药错误。

这种错误可能是由于护士的马虎大意、疲惫或者缺乏专业学问所导致的。

除了护士的配药错误之外,这个事件还牵涉到了医院的管理和监督问题。

在医院中,应当建立严格的医疗管理制度,保证医护人员的工作质量和平安。

但是在这个事件中,医院没有供应足够的监督和管理,导致了护士的错误行为得不到准时发觉和纠正。

事件启示:这个事件给我们供应了一些重要的启示。

首先,医务人员必需要保持高度的敬业精神和责任感,确保在医疗过程中不会消失不良事件。

其次,医院管理和监督的重要性也得到了凸显。

医院应当严格执行医疗管理制度,保证医疗过程的质量和平安。

最终,当护理不良事件发生时,应当准时采取措施进行调查和处理,以避开类似事件的再次发生。

不良事件护理报告2(一)不良事件的定义和等级划分1.定义护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未估计到的或通常不期望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。

2.等级划分不良事件按事件的严峻程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)——有过错事实并且造成后果的事件,如非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失,在不良事件中级别应属最高。

Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因护理工作行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。

护理不良事件报告书模版

护理不良事件报告书模版

护理不良事件报告书模版一、基本信息事件编号:XXX-XXX-XXX事件发生日期:XXXX年XX月XX日报告日期:XXXX年XX月XX日报告人:XXX二、事件描述详细描述事件的经过,包括时间、地点、相关人员等信息。

避免主观色彩,客观陈述。

三、事件分析1. 原因分析根据事件发生的原因进行分析,可能包括人为因素、系统问题、沟通不畅等。

提供相关的证据和数据支持。

2. 影响分析分析事件对患者、家属、医院和医务人员的影响,包括身体、心理和经济等方面。

评估可能导致的后果和风险。

四、责任追究1. 相关责任人员列举与事件相关的责任人员,包括医生、护士、管理员等。

2.责任划分根据事件的具体情况,进行责任划分。

例如,医生负责诊断和治疗,护士负责监护和护理。

3. 处罚措施根据责任划分结果,对相关责任人员进行相应的处罚措施。

例如,口头警告、书面警告、停职等。

五、纠正措施1. 现场处理对事件发生时的现场进行整理和清理,确保患者的安全和舒适。

2. 问题分析从根本原因出发,分析事件发生的问题,找出改进的空间。

涉及到的问题可能包括人员培训、制度规范、设备管理等。

3. 改进措施针对问题提出相应的改进措施,确保类似事件不再发生。

改进措施应具体、可行,包括培训、流程优化、设备更新等方面。

4. 跟进与监控制定跟进计划,监控改进措施的实施情况和效果。

如有必要,对改进措施进行调整和完善。

六、总结与建议根据事件的经验教训,总结事件的教训和启示。

提出改进建议,以避免类似事件再次发生。

七、附件提供事件相关的证据、报告和相关文件等。

八、审核意见由相关部门或领导对报告进行审核并提出意见。

九、复核意见由不同部门或领导对审核意见进行复核。

十、报告人确认报告人对报告内容进行确认,并签署确认意见。

十一、事件解决情况通知单将事件解决情况通知相关部门和责任人员,确保相关措施得到执行。

以上是护理不良事件报告书的模版,根据实际情况进行内容填写和调整。

通过详细描述事件经过、分析原因和影响,提出责任追究、纠正措施和改进建议,有助于提高医疗质量和安全水平,避免类似事件再次发生。

护理不良事件报告处理制度

护理不良事件报告处理制度

护理不良事件报告处理制度护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

为了增强护理人员的风险防范意识,及时发现护理安全隐患,保障患者安全,特制定本护理不良事件报告处理制度。

一、护理不良事件的分类1、警讯事件:涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。

2、不良后果事件:在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3、未造成后果事件:虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4、隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。

二、报告范围1、凡在医院内发生的或在院外转运患者时发生的不良事件均属报告范围。

2、包括但不限于护理差错、护理事故、护理投诉、护理并发症等。

三、报告原则1、自愿性:护理人员应自愿报告不良事件,不进行任何形式的惩罚。

2、保密性:对报告人的个人信息及报告内容予以保密。

3、非惩罚性:以改进系统和流程为目的,不针对个人进行惩罚。

四、报告流程1、当发生护理不良事件后,当事人应立即向护士长报告,并在 24 小时内填写《护理不良事件报告表》。

2、护士长接到报告后,应及时进行调查核实,在 48 小时内组织科内讨论,分析原因,提出整改措施,并向护理部报告。

3、护理部接到报告后,对事件进行评估和分类,根据情况组织相关人员进行讨论和分析,提出处理意见和改进措施。

五、处理流程1、对于轻微的未造成后果的事件,由科室进行处理,制定整改措施,并进行跟踪和评价。

2、对于造成不良后果的事件,护理部应会同相关部门进行调查处理,按照医院的相关规定进行处理。

3、对于警讯事件,应立即启动紧急应急预案,组织全院力量进行抢救和处理,并按照相关法律法规进行报告和处理。

六、原因分析1、组织相关人员对不良事件进行深入的原因分析,包括个人因素、系统因素、环境因素等。

护士不良事件报告流程

护士不良事件报告流程

护士不良事件报告流程作为医疗行业中的重要一员,护士在工作中需要密切关注患者病情的变化,同时要保障患者的安全。

然而不可避免地,有些不良事件可能会发生。

为了及时解决不良事件,保障患者和护士的安全,每个医疗机构都应该建立完善的护士不良事件报告流程。

一、不良事件的定义护士不良事件是指在护理过程中发生的意外伤害、医疗操作失误、感染、药物副作用等不良事件。

二、1.立即报告:护士在发现不良事件后应该立即向上级报告,如果事件危急,应该第一时间进行急救。

2.初步评估:上级医疗机构的质量管理部门和护理质量管理部门会对不良事件进行初步评估,确定不良事件的类型和影响程度。

3.详细调查:质量管理部门会组织专业人员对不良事件进行详细调查,确定事件发生的原因、责任方和应对措施。

4.整改计划:质量管理部门会根据调查结果制定整改计划,对相关责任人进行处罚并采取措施防止类似事件再次发生。

5.报告结果:护士、患者及其家属会收到事件报告的结果。

三、护士不良事件报告的原则1.及时性原则:护士在发现不良事件后应该立即报告。

2.精确性原则:报告应该详细描述不良事件的情况。

3.客观性原则:对不良事件的报告应该客观、公正。

4.保密性原则:护士在报告不良事件时应该保密相关信息,不泄露患者和医院的隐私。

四、护士要注意的问题1.不得隐瞒不良事件的事实和数据。

2.不得对不良事件的性质、影响、原因和责任等进行歪曲或捏造。

3.不得诱导或暗示他人隐瞒不良事件的事实和数据。

4.不得直接或间接干预医院的调查处理工作,不得对调查人员进行威胁、利诱或打击报复。

总之,建立健全的护士不良事件报告流程是医疗机构进行质量管理和保障患者和护士安全的必要措施。

护士要严格遵守报告流程的要求,保证事件的真实性和准确性。

同时,医疗机构也要认真处理不良事件,为患者提供安全、高质量的医疗服务。

护理不良事件报告与处理流程-Microsoft-Word-文档

护理不良事件报告与处理流程-Microsoft-Word-文档

护理不良事件报告与处理流程
1.发生护理不良事件,当事人立即报告主管医生、护士长,夜间报告夜值班护
士长。

2.采取一切补救措施确保患者安全,最大限度地降低伤害程度。

3.真实记录相关病情变化及处理措施。

4.护士长在24h内电话上报护理部,重大事件立即上报。

5.护士长一周内组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,明确责任,
对采取的措施、事件处理结果进行评价,制定整改措施,通过不良事件上报系统及时上报。

6.护理部对科室整改后的效果进行评价,幷定期原因分析,防范类似事件发生。

7.护理部在护士长例会上将不良事件不记名传达,达到全员学习、共同改进的
目的。

护理不良事件上报流程

护理不良事件上报流程

护理不良事件上报流程护理不良事件上报流程是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件的上报流程。

以下是一篇关于护理不良事件上报流程的详细介绍:一、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

包括护理事故、护理差错、护理缺点。

二、护理不良事件的范围(一)用药错误:病人住院期间,护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度,打错针、发错药,采血错误等。

(二)非计划性拔管:病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。

(三)手术患者、手术部位发生错误。

(四)意外事件:病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。

三、护理不良事件的分级(级)警告事件——非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;(级)不良后果事件——因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;(级)未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;(级)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。

四、护理不良事件的报告流程(一)当班护士发现护理不良事件后,应立即采取措施救治患者,并报告当值医生。

(二)当值医生接到报告后,应立即采取措施救治患者,并根据事件情况报告护士长或上级领导。

(三)护士长或上级领导接到报告后,应立即组织相关人员进行调查、分析,并根据事件情况报告护理部。

(四)护理部接到报告后,应立即组织相关人员进行调查、分析,并根据事件情况报告医院领导。

(五)医院领导接到报告后,应立即组织相关人员进行调查、分析,并根据事件情况报告上级卫生行政部门。

(六)上级卫生行政部门接到报告后,应立即组织相关人员进行调查、分析,并根据事件情况报告国家卫生健康委员会。

6 个护理不良事件记录范例

6 个护理不良事件记录范例
原因:
患者家属陪护人员防护意识差,操作时不小心。
结果(病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响)
1.需要短暂时间治疗。
处理措施
1.立即通知护士长及主管医生,对烫伤患处进行处理。
2.给予复方多粘菌素外涂、头孢克肟口服;
3.严密观察患者烫伤处皮肤情况,给予换药。
事件报告时间:事件报告人:
护士长接报时间:科主任接报时间:
床,另一名护士×××在巡查时发现接错补液,给予及时停止输入,
原因:
1.护士责任心不强,缺乏安全意识。
2.违反操作规程,无严格执行查对制度。
结果(病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响)
未有对患者造成严重的后果。
处理措施
1.书面检讨,上交医院有关领导。
2.组织全科护士分享该差错,分析原因,总结经验,吸取教训。
经过:28床患儿XXX输液巡视卡上共有4瓶液体,(每次接瓶后必须
签上护士名字以表示已执行)其中一组接瓶后当班护士未及时签名,
由于当时病人较多,加上在交接班时未向下一班护士交待说明。待输
液完毕,患儿家属发现巡视卡上有一组液体未签名,从而质疑护士未
给患儿用此瓶药,引起不满而投诉。
原因:ห้องสมุดไป่ตู้
1、当班护士违反了执行医嘱的制度。
2.加强学习,提高护士主动服务意识。
3.组织护士学习相关护理制度。
4.吸取教训,引以为戒。
事件报告时间:事件报告人:
护士长接报时间:科主任接报时间:
主管负责人接报时间:主管负责人接报人:
(范例5)护理不良事件记录
科室
责任人
职称
日期时间:
病员信息
姓名:床号:年龄:性别:住院号:
诊断:

医院护理不良事件(缺陷)处理与报告制度

医院护理不良事件(缺陷)处理与报告制度

医院护理不良事件(缺陷)处理与报告制度
1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。

3.各护理单元应建立《护理不良事件登记本》,及时据实登记病区的护理缺陷。

4.发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5.发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6.发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长和科领导,由科护士长报护理部,并交书面报表。

7.各科室应认真填写《护理不良事件报告表》,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。

护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表报送护理部。

8.对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

9,发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

10.发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。

11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

护理不良事件处理与报告制度

护理不良事件处理与报告制度

护理不良事件处理与报告制度1、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况的跌倒)等。

2、处置(1)发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害。

(2)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换、相关标本须保留,以备鉴定。

违反规定者要追究相关责任。

(3)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由带教者及安排者承担责任。

(4)科室设有护理不良事件登记本。

不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果。

科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表。

3、上报程序(1)一般不良事件当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。

护士长24小时内报告护理部。

(2)严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室抢救、会诊工作,同时向护理部、医务部、主管院领导汇报,重大事件的报告时限不超过15分钟。

护理部于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。

(3)护士长应于一般不良事件发生7日内,严重不良事件发生1-3日内组织全科人员进行分析讨论、提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”,一式两份,一份报护理部,一份留科室保存。

4、结果分析不良事件上报后,护理部每月组织护理质量管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论。

主要采取趋势分析和个案分析。

趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较。

通过讨论、制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,举一反三,消除护理安全隐患及缺陷,杜绝此类事件再次发生。

护理不良事件报告处理流程

护理不良事件报告处理流程

护理不良事件报告处理流程
护理不良事件报告处理流程如下:
1.发生不良事件时,应立即报告值班医生和护士长,并及
时评估事件的影响。

2.积极采取补救或抢救措施,并妥善保管有关记录、标本、化验成效以及相关的药品和器械。

3.对于情节严重的不良事件,要求在2小时内上报护理部;对于其他不良事件,在24小时内上报护理部。

4.科室应填写护理不良事件报告单,记录不良事件经由、
原因、后果以及本人对不良事件的认识和建议。

5.护士长应及时对事件进行调查,并组织科内讨论,分析
管理制度、工作流程以及层级管理方面存在的问题,确定事件的原因,并提出改进措施。

讨论结果应交给科护士长(必要时护理部参加科室讨论)。

6.护理部应组织护理质量管理委员会成员对事件进行讨论,并提出处理意见。

需要时,可以定出全院性流程或指引。

同时,护理部应定期跟踪改进措施的落实。

7.护士长应记录护理不良事件登记本,并在一周内将护理
不良事件报告单报送护理部。

8.护理部定期组织护理不良事件分享,以加强护理质量管理。

护理安全不良事件报告制度及流程

护理安全不良事件报告制度及流程

护理安全不良事件报告制度及流程一、护理安全不良事件报告制度发生不良事件后,根据不良事件的类别及级别做好报告工作,紧急情况即刻电话报告,然后再书面报告,具体程序如下。

(一)0级、I级不良事件的报告制度及流程0级、I级不良事件为隐患事件,为了落实不良事件的前瞻性管理,此类事件的处理部门,报告处理方法如下。

(1)护士在日常工作中出现0级、I级护理不良事件后由当事人或发现人立即报告科室护土长、主任。

(2)公共设施事件及医疗设备器械事件要同时报告相关的职能科室(保障部门、药剂科等)。

(3)科室组织全体护士讨论分析,针对事件制定、落实防范措施。

(4)科室自行检查并填写《护理隐患登记本,护士长每月底召开护士会议,汇总并分析护理不良事件,排查工作中的安全隐患并制定前瞻性整改措施,组织分析讲评。

(二)Ⅱ级、III级不良事件的报告制度及流程Ⅱ级、III级不良事件的处理部门为科室、护理部。

报告处理方法如下。

(1)发生护理安全事件后当事人应立即报告主管医师积极采取补救措施,以减少或消除护理不良事件所造成的不良后果。

(2)当事人及时上报科室护士长,科室护土长立即口头报告科系护土长及科室主任,之后登录护理综合信息系统,在规定时间内填写《护理安全(缺陷、意外、不良)事件主动报告单》,报告护理部相关负责专项工作人员,根据不良事件的严重程度逐级向部门领导报告。

(3)院外带入及院内发生压疮、输液不良反应、针刺伤,填写各专项报告单,一式两份,科室保留一份。

发生压疮报告科系护士长,发生输液不良反应报告药剂科;发生输血不良反应报告输血科,针刺伤及其他感染事件报告感染控制科。

(4)护理质量管理委员会根据事件的性质,对是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面,给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。

有意隐者将按照情节轻重给予处理。

(5)发生严重不良事件后的各种有关记录及造成安全事件的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

护理不良事件报告流程

护理不良事件报告流程

护理不良事件报告流程发生护理不良事件1、白天当班护士向病房护士长汇报、夜班向总值班或保卫科汇报;2实施相应护理工作流程、预案、程序,同时上报主管医生,积极采取相关补救措施3、保存与实物,密切观察病情变化做好相关人员的安抚沟通工作;4相关人员现场了解情况,并跟踪事件发展情况根据具体情况5、护理部向护理部主任汇报情况上报主管院长不良事件内容:1、手术病人识别错误2、病人识别错误3、用药错误4、输血意外5、病人院内走失、自杀6、病人院内跌倒7、静脉输液意外8、意外针刺伤9、使用呼吸机意外10、病人约束意外11、各种管脱12、分娩意外13、药物不良反应14、其他需要上报的意外不良事件报告制度:1、自愿报告依据保密性、自愿性、非处罚性、为原则,鼓励从业人员主动报告,2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告他人发生的问题;如果报告系统采取了匿名的形式,对报告人严格保密;1自愿报告者应遵循真实,本人亲身经历的原则陈述事实,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任;2报告中违法相关规定和制度的行为,属于非主观故意,未造成后果的免于处罚;3自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的,对保障护理安全有贡献的,经护理部讨论决定给予适当奖励;4如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处分;3、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管,医患双方封存签字保管;不但擅自涂改、销毁、隐匿、转移、转换等方式来改变其原貌;有意违法规定者要追究行政责任;4、各科室建立护理不良事件登记本,发生不良事件的科室要组织及时分析讨论会,各科室对当月的护理不良事件要进行统计,组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施;每月5号前报护理部,护理部将设不良事件收集箱进行收集;5、护理部设护理不良事件鉴定小组,对全院护理不良事件进行鉴定,并每季度组织护士长分析讨论,提出防范;坠床跌倒:患者跌倒/坠床的护理防范措施 1. 当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无坠床跌倒相关因素;如有相关的危险因素时,应进行有关预防跌倒的评估; 2. 给予相应的护理措施 1 一览表与床头挂“预防跌倒/坠床”的警示标识; 2 病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性; 3 每班评估患者的认知、感觉及活动能力; 4 向患者交代如需要协助,可使用呼叫仪求助;确保患者可以随手触到呼叫器; 5 病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要加床栏; 6 、增添必要的设备:使用坐式马桶,在楼梯、浴室等处装置扶手,并将扶手调整至适当的高度; 7 将环境中的危险源移除,室内家具的摆设定位放置, 尽量设置无障碍空间, 需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置; 8 指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋, 鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚底感觉;9 给予跌倒高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等,并将其放置于靠床边; 10 楼梯的收边处须有止滑条处理,浴室、洗手间地面应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子; 11 指导老年人如何在跌倒后爬起,老年人跌倒勿用手撑,避免手腕骨折,一旦查觉疼痛,就应该找医师做详细检查; 12 协助生活护理及移动协助; 13 让家属陪护患者并交代有关注意事项;13.对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施;14 对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控;15 加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录; 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案1.加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:1 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;2 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;3 服用特殊药物、近期有跌倒史1周内、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者;4 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;5 患者穿的鞋底易滑跌等;报告制度1. 患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生;2. 医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断;3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断;4. 如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验;5. 执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情;6. 当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作;7. 立即报告:a 口头报告时间节点:发生或发现者立即1小时内报告护士长或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即1小时内报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即1小时内将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报;b 书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内交予护理部;8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录;9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利消毒灭菌灭菌是指杀灭一切活的微生物;而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞等;灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物,达到无菌术的要求;一:分类根据医疗器械污染后使用所致的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类,即高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品;1、高度危险性物品是进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液如血液流过,一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材; 例如:注射针、穿刺针、针灸针、外科手术器械、植入物、输血器材、输液器材、血液和血制品、注射的药物和液体、透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的阴道窥器等;2、中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接触,而不进人无菌的组织内器材;例如,呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表口温/肛温计、肛门直肠压力测量导管等;3、低度危险性物品是仅与完整皮肤接触, 而不与黏膜接触的器材; 虽有微生物污染,但一般情况下无害;只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品;例如血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、痰盂杯、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、固定等;穿刺部位的皮肤消毒(1)消毒方法:用浸有皮肤消毒原液的无菌棉签、棉球或其他替代物品局部擦拭2-3遍,作用时间遵循产品的使用说明;(2)消毒范围:肌肉、皮下、静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2-3次,消毒皮肤面积≥5cmX5cm;cvc、picc 植入式血管通路的消毒范围直径应>15cm,至少那个大于敷料面积10cmx12cm;各种消毒液的有效期使用浓度参考。

护理不良事件报告流程

护理不良事件报告流程

护理不良事件报告流程护理不良事件是指在护理过程中发生的与护理质量和护理安全相关的意外事件或不良后果。

护理不良事件的发生可能会对患者的健康造成影响,因此及时报告和处理是十分重要的。

下面将介绍护理不良事件报告的流程。

1. 发现护理不良事件。

护士在日常护理工作中,要时刻留意患者的情况,一旦发现患者出现异常情况,如药物过敏、误吸、跌倒、压疮等,应立即停止护理工作,及时处理患者的异常情况,并做好记录。

2. 报告护理不良事件。

一旦发现护理不良事件,护士应立即向护理主管或医务人员进行报告。

报告内容应包括事件的发生时间、地点、患者的基本情况、事件的具体情况、护理人员的处理情况等。

报告应尽可能详细,客观真实,不夸大、不隐瞒。

3. 归档记录。

护理不良事件的报告应当归档记录,留存至少5年,并定期进行总结和分析。

对于重大的护理不良事件,还应及时向医院管理部门进行报告,并配合医院的调查和处理工作。

4. 教育培训。

护理不良事件的发生往往与护理人员的操作不当或知识水平不够有关,因此医院应加强护理人员的培训和教育,提高其护理技能和安全意识,减少护理不良事件的发生。

5. 改进措施。

针对护理不良事件的发生,医院应及时总结经验教训,制定改进措施,加强护理质量管理,提高护理服务水平,减少类似事件的再次发生。

总之,护理不良事件的报告流程是一个十分重要的环节,它关乎患者的安全和护理质量。

护理人员应严格按照流程进行操作,并不断总结经验,改进工作,提高服务水平,确保患者的安全和健康。

2024年护理不良事件的处理与报告制度(三篇)

2024年护理不良事件的处理与报告制度(三篇)

2024年护理不良事件的处理与报告制度一、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护下的跌倒)等。

二、护理不良事件的范围(一)用药错误病人住院期间,护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度,打错针、发错药,采血错误等。

(二)非计划性拔管病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。

(三)手术患者、手术部位发生错误。

(四)意外事件病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。

三、护理安全(不良)事件的分级(Ⅰ级)警告事件--非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;(Ⅱ级)不良后果事件--因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;(Ⅲ级)未造成后果事件--虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;(Ⅳ级)隐患事件--由于及时发现错误,未形成事实。

四、处置(一)发生护理不良事件后,首先应积极采取补救措施,最大程度降低对患者的损害。

(二)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本必须保留,以备鉴定。

违反规定者要追究相关责任。

(三)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由安排者承担责任。

(四)科室设护理不良事件登记本。

不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果。

科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表。

五、上报程序:(一)一般不良事件当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害降低到最低程度,护士长____小时内报告护理部。

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