常用消毒与灭菌知识
消毒与灭菌(共75张PPT)
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
消毒灭菌知识培训内容
消毒灭菌知识培训内容消毒灭菌是指通过物理或化学手段，将物体表面和内部的病原微生物杀灭或去除，以达到防止传染病传播的目的。
在日常生活和工作中，正确的消毒灭菌知识是非常重要的，可以有效预防疾病的传播，保障人们的健康。
因此，本次培训将重点介绍消毒灭菌的相关知识和技巧，帮助大家掌握正确的消毒灭菌方法，提高防疫意识，保护自己和他人的健康。
一、消毒灭菌的重要性。
消毒灭菌是防止疾病传播的重要手段。
病原微生物如细菌、病毒、真菌等，是引起传染病的主要原因。
正确的消毒灭菌可以有效杀灭这些病原微生物，阻断传染途径，保护人们的健康。
尤其在当前疫情下，加强消毒灭菌工作显得尤为重要。
二、常见的消毒灭菌方法。
1. 物理消毒，包括高温消毒、紫外线消毒等。
高温消毒是指利用高温蒸汽或热水对物体进行消毒，常用于医疗器械和食品加工。
紫外线消毒则是利用紫外线的杀菌作用，对空气、水和物体表面进行消毒。
2. 化学消毒，包括酒精消毒、过氧化氢消毒、含氯消毒剂等。
酒精消毒是利用酒精对物体表面进行消毒，适用于皮肤和器械的消毒。
过氧化氢消毒和含氯消毒剂则分别利用过氧化氢和含氯化合物对物体进行消毒，常用于环境表面和器械的消毒。
三、正确的消毒灭菌操作技巧。
1. 选择合适的消毒剂，根据不同的物体和场所，选择合适的消毒剂进行消毒。
例如，对于医疗器械和手术室，应选择高效的消毒剂进行消毒；对于日常生活用品，可以选择常用的酒精消毒剂。
2. 注意消毒时间和浓度，不同的消毒剂有不同的消毒时间和浓度要求，使用时要严格按照说明书上的要求进行操作，确保消毒效果。
3. 注意个人防护，在进行消毒灭菌工作时，要做好个人防护，包括戴口罩、手套，避免接触消毒剂，确保自身安全。
四、消毒灭菌的注意事项。
1. 避免混用消毒剂，不同的消毒剂之间可能发生化学反应，产生有毒气体或降低消毒效果，因此不要混用消毒剂。
2. 定期清洁和消毒，对于日常生活中常接触的物体和场所，要定期进行清洁和消毒，保持环境清洁卫生。
基础知识--消毒与灭菌技术
五、供应室护理工作
供应室的设置
供应室是一个相对独立的区域，要求周围环境清 洁，无污染源，室内采光、通风良好，地面、墙 面光滑，便于冲洗；
设有日常用水、热水、净化系统和蒸馏过滤系统； 有接收、洗涤、专用晾晒物品的场所及敷料制作、 消毒灭菌、无菌物品储存及发放室等。
供应室分为污染区、清洁区与无菌区，消毒物品 的路线采取顺向通过的方式，不可逆行。
(三)化学消毒剂的使用方法
➢ 浸泡法 侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消 毒液中进行消毒灭菌的方法。
➢ 擦拭法 擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表 面，如皮肤、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。
➢ 喷雾法 喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气 雾弥散在空气中．对空气和物品表面进行消毒灭 菌的方法。
➢ 熏蒸法 熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使 其产生气体来进行消毒灭菌的方法。
环的灭菌
及锐利刀剪禁用燃烧法
干烤消 毒灭菌 法
消毒：箱温120℃ 时间：10～20 min 灭菌：箱温180℃ 时间：20～30 min
用于高温下不变质、不损坏、注意根据不同的物品及烤 不蒸发的物品，如油剂、粉 箱类型来确定消毒灭菌的 剂、玻璃器具、金属制品等 温度与时间
微波消 根据不同的物品
毒灭菌 来确定消毒与灭
清洁、消毒与灭菌技术
洁清消毒灭菌
是切清 上清上污清除 的除的迹除或 一物脂病,如或杀 切品等原尘杀灭 微上微埃灭物生的生,物品物油一物品, 以杀灭芽孢为准
概念的鉴别
消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
物品清洁法
常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
法
2024版消毒灭菌知识培训内容大纲
安全处置
选择安全可靠的处置方法，如高 温焚烧、化学消毒等，确保危险
废物得到彻底处理。
应急处置
制定危险废物应急预案，对突发 事件进行及时、有效的应对。
环境保护法规遵循
遵守国家相关法律法规
环保设施建设
严格遵守《中华人民共和国环境保护法》、 《医疗废物管理条例》等相关法律法规。
按照环保要求建设医疗废物暂时贮存设施， 确保设施符合相关标准。
消毒灭菌知与原理 • 医疗器械与用品消毒灭菌操作规范 • 环境表面清洁与消毒技术指南 • 手卫生与个人防护装备选择佩戴技巧 • 隔离技术应用与传染病防控策略 • 医疗废物处理流程与环境保护要求
CHAPTER 01
消毒灭菌基本概念与原理
消毒灭菌定义及目的
消毒灭菌定义
明确需要消毒的环境表面和物品， 如门把手、水龙头、桌面等高频 接触部位。
消毒频次
根据环境风险等级和污染情况确定 消毒频次，高风险区域应增加消毒 次数。
消毒方法
选择合适的消毒方法，如擦拭、喷 洒、浸泡等，确保消毒效果达到标 准要求。
特殊污染处理流程
血液、体液等污染处理
01
立即用吸湿材料去除可见污染物，再使用含有效氯的消毒剂进
化学消毒灭菌法
利用化学药物渗透细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到 消毒的作用，如使用化学消毒剂进行浸泡、擦拭、喷洒等。
原理与作用机制
物理消毒灭菌法原理
通过物理因素破坏病原微生物的细胞结构或功能，如使蛋白质变性、酶失活等，从 而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法原理
通过化学药物的氧化、还原、水解等反应破坏病原微生物的酶系统、细胞浆膜通透 性，从而达到消毒灭菌的效果。
医疗器械分类与处理方法
医院消毒与杀菌方法知识培训总结
医院消毒与杀菌方法知识培训总结
本次培训旨在加强医院工作人员对消毒与杀菌方法的知识和技能，以确保医院环境的清洁与安全。
以下是培训内容的总结：
1. 消毒与杀菌的定义和重要性
- 消毒是指通过物理或化学手段，消灭或抑制病原微生物的过程。
- 杀菌是指彻底杀灭所有活性的微生物，并使其无法恢复。
消毒和杀菌在医院中的重要性不言而喻，它们可以有效预防病原菌传播和感染，保护患者和工作人员的健康。
2. 常见的消毒方法
- 物理消毒方法：
- 热消毒：通过高温蒸汽或热水对器具、器械等进行消毒。
- 辐射消毒：如紫外线消毒，通过辐射杀灭微生物。
- 化学消毒方法：
- 使用消毒剂，如醋酸、过氧化氢等，对物品进行消毒。
- 使用酒精、洗手液等对皮肤进行消毒。
3. 杀菌方法
- 蒸汽灭菌：利用高温和高压的蒸汽杀灭微生物。
- 化学灭菌：使用氧化剂、酶等化学物质杀灭微生物。
4. 消毒与杀菌操作要点
- 在操作过程中，必须佩戴个人防护装备，如口罩、手套等。
- 消毒剂或灭菌设备的选择要正确，根据具体情况选择合适的
方法和工具。
- 消毒和杀菌操作应遵守规范，严格按照操作步骤和时间进行。
5. 相关法律法规
- 消毒与杀菌工作必须符合相关法律法规，如卫生部门制定的
相关标准和规范。
这次培训对于增强医院工作人员的消毒与杀菌知识与技能非常有帮助。
同时，我们呼吁医院管理部门加强对于消毒与杀菌工作的日常监督与管理，确保医院环境的清洁与安全。
谢谢大家的参与和支持！
以上为本次医院消毒与杀菌方法知识培训的总结。
消毒灭菌基本知识培训
消毒灭菌基本知识培训消毒和灭菌是防止病菌、细菌和病毒传播的重要措施。
消毒是指使用化学物质、热力或其他物理方法杀灭或去除病菌和细菌的过程，而灭菌则是指完全杀灭或去除所有微生物体，包括病菌、细菌、真菌和病毒。
下面是消毒灭菌的基本知识：1. 消毒和灭菌的目的：消毒和灭菌的目的是杀灭或去除病菌、细菌和病毒，以防止感染和传播疾病。
2. 消毒和灭菌方法：常见的消毒和灭菌方法包括热力消毒、化学消毒和辐射消毒。
- 热力消毒：使用高温蒸汽或热水将物品加热至一定温度，破坏微生物的细胞结构，达到杀菌的效果。
常见的热力消毒方法包括煮沸、烘烤和高压蒸汽灭菌。
- 化学消毒：使用化学物质杀灭或去除病菌和细菌。
常见的化学消毒剂包括酒精、漂白粉、过氧化物和氯化物等。
使用化学消毒剂时应遵循正确的浓度和使用方法，注意安全操作。
- 辐射消毒：使用紫外线或离子辐射杀灭病菌和细菌。
紫外线消毒主要适用于空气和表面消毒，离子辐射主要适用于消毒物品。
3. 消毒灭菌对象：消毒和灭菌对象包括工作场所、医疗设备、消毒剂、食品、饮水、空气等。
- 工作场所：包括办公室、实验室、工厂等。
对办公桌、座椅、门把手、键盘等常接触的物品进行定期消毒，可以减少细菌的传播。
- 医疗设备：包括手术刀、注射器、医疗器械等。
医疗设备在使用前应进行消毒灭菌，以确保患者的安全。
- 食品和饮水：食品和饮水的消毒主要是为了杀死潜在的致病菌，防止食物中毒和传染疾病。
常用的消毒方法包括煮沸、漂白粉浸泡和紫外线处理等。
- 空气消毒：空气中的细菌和病毒可以通过飞沫传播或空气传播途径传播疾病。
对于需要高度消毒的场所，如手术室和养殖场等，可以使用紫外线消毒灭菌。
4. 消毒灭菌的注意事项：在进行消毒灭菌时，需要注意以下几点：- 使用合适的消毒剂：根据不同的需求选择合适的消毒剂和方法，确保消毒效果。
- 遵循正确的操作方法：按照消毒剂的说明书和正确的操作方法进行消毒，避免人员感染和误伤。
- 定期检查和维护：对消毒设备和工具定期检查和维护，确保其正常工作。
医院消毒灭菌基础知识
医院消毒灭菌基础知识一）消毒隔离概念1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。
4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。
5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。
接触病人血液、体液后的物品。
二）消毒液的配制含氯制剂:1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。
常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量500mg/片适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。
使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。
配制:用量具安要求配置，所需溶液现用现配。
消毒剂的使用与配制注意事项片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。
用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。
消毒时,若存在大量有机物时,应进步利用浓度或延长作用时间。
三）各类物品常用的消毒灭菌方法1、各种物体外表的消毒①地面消毒当地面无明显污染情况下，接纳湿拭打扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，肃清地面的污秽和部分病原微生物。
当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。
对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。
②墙面消毒医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为 2.0m~2.5m高即可。
消毒灭菌的基本知识
消毒灭菌的基本知识越来越多人注意个人的清洁卫生，日常灭菌消毒的方法有哪些呢？本文是店铺整理的灭菌消毒的方法，欢迎阅读。
灭菌消毒的方法高压蒸气法:应用最普遍,效果亦很可靠。
高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
煮沸法:适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。
火烧法:适用于金属器械。
药液浸泡法:适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械。
甲醛蒸气熏蒸法:适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管。
消毒灭菌的基本知识消毒灭菌实是采用多种物理、化学或生物学方法使细菌的生长代谢活动受到抑制、甚至死亡。
消毒灭菌在医学实践上有着重要意义：可切断传播途径、控制感染扩散造成的危害;也可杀灭物品或器皿上的细菌，防止医院感染;是保证感染的病原学检验不受外来微生物污染的前提。
1.常用术语：(1)灭菌是破坏和去除物体上所有微生物(包括病原微生物和非病原微生物)和细菌芽胞的方法。
如外科器械、注射器、基础培养基灭菌等。
(2)消毒是破坏物体上活的病原微生物的方法，但不包括细菌芽胞和非病原微生物。
如用酒精溶液浸泡体温计、洁而灭液擦拭检查台等。
用于消毒的化学物品称消毒剂。
一般而言,消毒对象是指物体而不是机体。
(3)防腐直接使用防腐剂破坏或抑制活病原微生物方法。
如外科手术前碘液擦洗皮肤、双氧水清创伤口或杀菌肥皂清洗双手等应当使用该术语。
(4)无菌防止感染病原体进入灭菌组织或物品的操作技术称无菌操作，无菌即为不存在活微生物。
2.物理消毒灭菌法(1)热力消毒灭菌法利用高热使蛋白质分子运动加快，肽链连接键断裂，蛋白变性凝固，细胞膜功能受损致胞内物质漏出，细菌内外环境平衡失调，从而导致微生物死亡。
不同种类微生物对热的耐受力不同，有芽胞细菌对高温有强的抵抗力。
热力灭菌分干热灭菌法和湿热灭菌法两大类，相同温度下，湿热环境中菌体蛋白易凝固，穿透力比干热大，其蒸气变为液态时可释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度。
消毒灭菌知识培训内容
高压蒸汽、干热、化学浸泡等消毒方法应用
高压蒸汽消毒
化学浸泡消毒
适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和 物品，通过高压蒸汽穿透物品内部， 达到灭菌效果。
适用于不耐高温的医疗器械和物品， 通过浸泡在化学消毒剂中，达到消毒 效果。
干热消毒
适用于金属、玻璃等耐高温的医疗器 械，通过干热空气对物品进行加热， 达到灭菌目的。
常见消毒灭菌方法介绍
浸泡法
将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒 剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖 体污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞10min。
擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡法消毒的 物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
常见消毒灭菌方法介绍
喷洒法
对一般污染的物品表面，用1000mg/L的含氯消毒剂均匀喷洒，作用30min以上 ；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消 毒液均匀喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场 。
使用方法
详细介绍消毒剂的配制方法、使用 浓度、作用时间等，以及使用过程 中的注意事项和安全防护措施。
家庭卫生习惯养成教育
01
02
03
04
手部卫生
强调勤洗手的重要性，教授正 确的洗手方法和步骤，以及何
时需要洗手。
饮食卫生
培养良好的饮食习惯，如生熟 分开、食物煮熟煮透、避免过
期食品等。
家居清洁
定期清扫地面、擦拭家具、清 洗床上用品等，保持家居环境
利用高温使菌体蛋白质变性或凝 固，代谢发生障碍，导致细菌死 亡。包括干热法和湿热法。
紫外线消毒法
用紫外线照射杀灭微生物的方法 。一般用于空气和物体表面的消 毒。
清洁.消毒与灭菌知识
清洁、消毒与灭菌学习目标掌握清洁、消毒与灭菌的概念掌握消毒、灭菌的方法熟悉医院感染的分类学会正确使用化学消毒剂概念清洁(cleaning)：是清除物品上的一切污秽，如污迹、尘埃、油脂等。
消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品上的病原微生物。
灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品上的一切微生物，以杀灭芽胞为标准。
物理消毒灭菌法干热消毒灭菌法指相对湿度在20%以下的高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：焚烧灭菌法燃烧灭菌法干烤消毒灭菌法微波消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷料等。
燃烧灭菌法：用乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。
干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。
消毒：箱温120℃时间:10～20min灭菌：箱温180℃时间：20～30min微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭菌的时间。
物理消毒灭菌法湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，常用方法有: 煮沸消毒法高压蒸汽灭菌法物理消毒灭菌法光照消毒法主要利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常用方法有:日光曝晒消毒法紫外线消毒法化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用原则:1.选择合适的消毒剂。
2.严格掌握浓度、时间及方法。
3.定期更换。
4.消毒灭菌前的准备。
5.消毒灭菌后的处理。
化学消毒灭菌法化学消毒剂的分类:高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽胞。
中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。
低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽胞。
化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用方法:浸泡法(immersion)擦拭法(rubbing)喷雾法(nebulization)熏蒸法(fumigation)技术6-1 煮沸消毒法概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。
灭菌知识简介
VS
智能化管理系统
智能化管理系统能够对灭菌过程进行实时 监控、数据分析和反馈，提高灭菌效果和 安全性。同时，智能化管理系统还能够实 现设备维护、故障诊断等功能的智能化管 理，提高设备的可靠性和使用寿命。
灭菌行业标准的不断完善
国内外标准的对比与协调
随着国际贸易的不断扩大和深化，各国之间 的标准差异对灭菌行业的发展带来了一定的 影响。因此，需要加强国内外标准的对比与 协调，促进灭菌行业的国际交流与合作。
高压蒸汽灭菌
通过监测高压蒸汽灭菌器 的温度、压力和时间等参 数，确保灭菌效果。温度 和压力应符合标准规定。
干热灭菌
通过监测干热灭菌器的温 度和时间等参数，确保灭 菌效果。温度应符合标准 规定。
化学灭菌效果的监测与评价
化学指示剂
在灭菌过程中将化学指示剂放置在待 灭菌物品中，根据指示剂的颜色变化 判断是否达到预期的灭菌效果。指示 剂应符合标准规定。
离子灭菌技术
离子灭菌技术利用离子发生器产生的高能离子束进行灭菌，具有高效、环保、节能等优点 。随着人们对绿色环保和节能减排的关注度不断提高，离子灭菌技术逐渐成为一种重要的 灭菌方法。
智能化灭菌设备的应用
自动化灭菌设备
随着工业4.0的发展，自动化灭菌设备逐 渐得到广泛应用。自动化灭菌设备能够 实现自动化控制、智能化操作，提高生 产效率和质量。
辐射剂量不足或过量
总结词
辐射剂量不足或过量可能导致灭菌效果不佳或对物品造成损害。
详细描述
在辐射灭菌过程中，辐射剂量的大小是影响灭菌效果的关键因素。一些常见的问题包括辐射剂量不足，导致灭菌 效果不佳；以及辐射剂量过量，对物品造成损害。为了确保最佳的灭菌效果和保护物品不受损害，应根据物品的 性质和种类，选择合适的辐射剂量进行灭菌。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
⑵应尽量将同类物品放在一 起灭菌，若将不同类物品装放在 一起，则以最难达到灭菌物品所 需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相 互间均应间隔一定距离以利蒸汽 置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层 ，较易灭菌的小包放在下层；金 属物品放在下层，织物包放在上 层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛 孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部 空气的排出和蒸汽的透入。市售 的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用 于装放待灭菌的物品，应用自动 启闭式或带通气孔的器具装放； 常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ； 用于预真空和脉动真空压力 蒸汽灭菌器的物品包，体积不得 超过30cm×30cm×50cm。 金属包的重量不超过7公斤， 敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉 剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭 菌器因所抽负压较强，可使瓶内 液体溢出，因此不能用于瓶装液 体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻 底清洗干净，物品洗涤后，应干 燥并及时包装。清洗不彻底是灭 菌失败的因素之一。特别是接触 脓血便的物品污染严重，不容易 清洗，有机物残留影响了灭菌效 果。对于污染的医疗器械处理程 序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训
漂白剂等。
用于各类医疗器械。
紫外线灭菌
利用紫外线照射杀灭病原微生物， 适用于空气和表面消毒。
消毒与灭菌的操作规范
1 清洁表面
2 选择合适方法
3 保持质量控制
在消毒或灭菌前，必须先清 洁表面以去除污垢和有机物。
根据不同的场合和器械，选 择合适的消毒或灭菌方法。
确保消毒或灭菌过程符合规 范，定期检测消毒或灭菌效 果。
医疗机构消毒与灭菌基础 知识培训
在医疗机构中，消毒与灭菌是至关重要的，它们用于保护患者和医护人员免 受感染。本培训将带您深入了解消毒与灭菌的基础知识。
医疗机构消毒与灭菌的重要性
消毒与灭菌的目的是杀灭或去除有害的微生物，以防止疾病传播和交叉感染。 这是确保医疗机构安全的重要环节。
医疗机构消毒与灭菌的定义
3
设备故障
消毒或灭菌设备故障可能导致处理效果不 理想，需维修或更换设备。
生物监测
通过培养培养基上的微生物并检测生长，来评估消毒或灭菌效果。
记录和审核
记录每次消毒或灭菌的时间、方法、工作人员等信息，并定期进行审核。
医疗机构消毒与灭菌常见问题及解决方法
1
污染回潮
消毒或灭菌后的器械再次被污染，需要加
消毒或灭菌效果不佳
2
强清洁和包装。
可能是消毒或灭菌方法选择错误或器械处
理不当，需要及时调整。
消毒
消毒是指使用化学物质或物理方法杀灭或去除病原微生物。常用的消毒方法包括热湿灭菌、 紫外线照射等。
灭菌
灭菌是指通过物理或化学方法杀灭所有的微生物，包括细菌、病毒和真菌。最常见的灭菌方 法是高温高压蒸汽灭菌。
常见的消毒与灭菌方法
化学消毒
蒸汽灭菌
利用化学物质杀灭微生物，如酒精、 使用高温高压蒸汽杀灭微生物，适
消毒与灭菌知识点总结
消毒与灭菌知识点总结一、概念与分类消毒与灭菌是指利用化学、物理或其他方法杀灭或去除细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物的过程。
消毒主要针对可见的病原微生物，而灭菌则包括对细菌、病毒、真菌等更小的微生物。
根据不同的消毒、灭菌目的以及方法，消毒与灭菌可以分为多种类型，主要包括物理消毒、化学消毒、生物消毒等。
二、消毒与灭菌的方法1. 物理消毒物理消毒方法主要包括高温消毒、辐射消毒和过滤消毒。
高温消毒通过加热杀灭微生物，可以使用湿热、干热和高温气体消毒。
辐射消毒则是利用紫外线、X射线和γ射线等辐射杀灭细菌病毒。
过滤消毒则是通过对空气和水进行过滤来去除微生物。
2. 化学消毒化学消毒方法主要包括气体消毒、液体消毒和固体消毒。
其中气体消毒主要通过使用氯气、乙烯氧化物和过氧乙酸等气体来灭菌。
液体消毒则是利用酒精、碘伏、高锰酸钾等液体来进行消毒。
固体消毒则是通过使用过氧化物、次氯酸钠和双氧水等固体材料来消毒。
3. 生物消毒生物消毒是指利用生物学方法来消灭微生物，主要包括利用细菌、酵母菌和真菌等微生物来进行消毒。
三、选择合适的消毒与灭菌方法在实际生产、生活和医疗过程中，选择合适的消毒与灭菌方法是非常重要的。
根据不同的场合和要求，需要选择适合的消毒与灭菌方法。
比如，在医疗器械消毒和医疗场所消毒中，常用的方法包括高压蒸汽灭菌、乙烯氧化物消毒和紫外线消毒等。
在食品加工和餐饮场所，常用的方法包括高温杀菌、过氧化氢消毒和次氯酸钠消毒等。
四、消毒与灭菌的注意事项在进行消毒与灭菌时，需要注意以下几点：1. 选择合适的消毒与灭菌方法，根据不同的场合和要求进行选择；2. 控制消毒与灭菌的时间与温度，确保杀灭微生物的效果；3. 根据需要对消毒与灭菌的效果进行监测和验证；4. 严格执行消毒与灭菌操作规程，确保操作的安全与卫生；5. 对消毒与灭菌后的物品进行储存与封存，以免再次被污染。
五、消毒与灭菌的重要性消毒与灭菌在现代社会中扮演着非常重要的角色，它关系到人们的生活健康和生产安全。
常用消毒灭菌知识培训
消毒灭菌是预防和控制疾病传播的重要手段，对于保障人类健康和公 共卫生安全具有重要意义。
消毒灭菌的原理和方法
消毒灭菌的原理主要基于破坏 病原体的结构或抑制其生长繁
殖。
02
常用消毒灭菌方法
01
消毒灭菌的原理
包括热力消毒、紫外线消毒、化 学消毒等。
消毒灭菌的适用范围和限制
适用范围
消毒灭菌适用于各种表面、医疗 器械、食品等物品的消毒。
醇类消毒剂
总结词
对细菌具有较好的杀灭作用，但对病毒的杀灭效果有限。
详细描述
醇类消毒剂是一种常见的消毒剂，其有效成分是乙醇或甲醇等醇类物质。它们对 细菌具有较强的杀灭作用，但对病毒的杀灭效果有限。醇类消毒剂可以用于皮肤 消毒和物品表面的消毒。常见的醇类消毒剂有医用酒精、食用酒精等。
酚类消毒剂
总结词
理化指标监测可以帮助我们了解消毒灭菌过程中各种因 素的变化情况，从而优化消毒灭菌的条件和参数。
消毒灭菌效果的评价
01
消毒灭菌效果的评价是根据 监测结果和其他相关因素， 对消毒灭菌的效果进行综合
评估。
02
评价内容包括微生物指标的 降低情况、理化指标的变化 情况、消毒灭菌后物品的质
量等。
03
评价结果可以为消毒灭菌方 法的改进和优化提供依据， 提高消毒灭菌的效果和质量
常见的微生物指标包括细菌、病毒、真菌等，监测方法包括培养法、PCR技术、免 疫学方法等。
在进行微生物指标监测时，需要注意样品的采集、保存和运输，确保样品的代表性 和真实性。
理化指标监测
理化指标监测是通过检测消毒灭菌过程中的物理和化学 参数，评估消毒灭菌的效果。
常见的理化指标包括温度、湿度、压力、光照等，这些 参数的变化会影响消毒灭菌的效果。
医院常用的消毒灭菌相关知识科普
医院常用的消毒灭菌相关知识科普造成医院感染的主要原因是患者接触致病细菌所致，感染的途径包括：接触传染、飞沫传染、空气传染、呼吸道传染等。
科学规范进行消毒、灭菌操作，能够有效截断院内感染的传播渠道，是防止院内感染最基本的方法。
一、首先，我们来了解一下清洁、清洗、消毒和灭菌的定义。
清洁（cleaning）：是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
适用于各类物体表面，也是物品消毒、灭菌前的必要步骤。
常用方法有水洗、清洁剂或去污剂去污等。
清洗（washing）：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程。
分为手工清洗和机械清洗，由冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗四个步骤组成。
清洗是消毒、灭菌的前期过程，没有彻底全面的清洗，则无法确保有效的消毒和灭菌，所以清洗一般是由专业技术人员用清水及洗涤剂等物理方法把物品表层污渍去掉，不过必须强调的是，清洗只能消除或减轻物品表层的微生物，无法将其杀死。
消毒（disinfection）：主要是指人们用化学、物理、生物技术等手段对致病细菌加以消灭或清除的过程，消毒可以杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使有害物质的数量减少，但不能杀死细菌芽孢。
就目前情况来讲消毒主要包括三类：随时消毒、预防消毒和终末消毒。
灭菌(sterilization)：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微小生物，包括致病或非致病微生物、细菌芽孢以及真菌孢子等。
可重复使用的器械、器具及物品经过灭菌处理后，无微生物存在，无芽孢存在。
经过灭菌处理的物品称为无菌物品，灭菌处理后未被污染的区域被称之为无菌区域。
二、常用的医疗用品，按照其造成感染危险程度的高低分为高、中、低度危险性物品。
1.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
2.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
常用消毒灭菌知识培训检验科
时;应加大浓度并延长作用时间； 6.在没有严格消毒时间要求的情况下;应采用低浓度;延长作用时间;而不采用高浓
度短时间； 7.凡是低危险性物品;不必消毒;只需湿式擦拭;保持清洁;只有明确受传染源污染时
物理方法：高压 物理方法：紫外 蒸汽灭菌;辐射灭 线消毒
菌等离子体灭菌 化学方法：含氯
化学方法：甲醛; 消毒剂;臭氧;二氧
戊二醛;环氯乙烷; 化氯;双长链季胺
过氧乙酸;
盐类
杀灭和去除细菌 繁殖体及亲脂性 病毒&
物理方法：通风; 冲洗&
化学方法：单链 季胺盐类新洁尔 灭等;双胍类如氯 已定中草药消毒 剂;汞;银;等金属 离子消毒剂
• 1.消毒对象负载有机和无机物的多寡;清洗的程度& • 2.污染微生物的种类; 污染程度& • 3.消毒剂的作用浓度、作用时间、作用环境 温度-戊、湿
度-O3、pH-氯 &
• 4.被消毒物品的性状表面光滑;粗糙;吸水性及对消毒因子 的吸附性; 管道;关节缝隙、空气阻断等&
消毒方法合理应用是控制医院内交叉感 染的关键
• 压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌的首选方法;凡 是耐热耐湿器械、物品均应使用蒸汽灭菌或消 毒&只有在条件不具备时;才用化学消毒剂消毒
&
合理使用消毒方法的8条原则
1.凡是耐热耐湿医疗器械首选压力蒸汽灭菌； 2.凡是有人活动的空间;空气消毒应采用通风或物理消毒法;不采用化学消毒法； 3.不同用途的医疗器械或用品;应按其危险性程度采用不同作用水平的消毒剂或消
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2018年5月20日
医院感染的特点
医院具备疾病传播的三要素：传染源：医院是病人和病原携带者的集中地,有密切接触 机会；
特殊传播途径：医院里存在各种传播媒介, 污染的医疗器械和诊疗用具、针刺、输血、
医护人员的手； 易感人群：病人对致病因数的抵抗能力下降(如切口处100个金葡菌即可引起感染，而 皮内注射则需2百万)；滥用抗生素和消毒剂：引起局部菌群改变，常住菌被抑杀，例 如革兰阳性菌被杀灭，菌群失调，导致抗性菌感染；常住菌进入其他部位，成为致病 菌(链球菌进入血流，导致亚急性心内膜炎)。导致抗性菌株出现，MRSA对氯已定的 抗性增加、绿脓杆菌对季铵盐类具有固有抗性。院内感染病原体流行株的毒力和抗力，
• • • • • • • •
三、根据消毒物品的性质选择消毒方法： 选择消毒方法时要考虑： 一、消毒物品不受损坏， 二、是使消毒方法易于发挥作用。 1、耐高温，耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌 2、怕热，忌湿物品，应选取甲醛或环氧乙烷气体消毒，灭菌 3、器械的浸泡灭菌，应选择对金属腐蚀性小的化学剂。 4、选择表面消毒方法，应考虑表面性质： 光滑表面应选取紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多 孔材料表面应采用喷雾消毒。
• 二、根据物品污染微生物的种类和数量选取消毒，灭菌方法和使用剂 量 • 1、对受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，选用高效消毒法 • 2、对受到致病性细菌和繁殖体，病毒，螺旋体，支原体，衣原体污 染的物品，选用中效以上消毒法。 • 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒 法。 • 4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。 • 5、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒 时间。
经体内反复传代, 常比实验室菌株强，对人体内环境有更大的适应化学的方法，杀灭传播媒介上的各种致病微 生物，切断传播途径。 • 在医院感染控制中，消毒与灭菌起到阻断感染途径的作用。 • 在预防内源性感染方面，层流通风，用于恶病质病人、使用免疫抑制
消毒水平等级
灭菌
可杀灭一切微生 物（包括细菌芽 孢和真菌孢子）
使微生物的成活 概率＜10-6 物理方法：高压 蒸汽灭菌，辐射 灭菌等离子体灭 菌
高效消毒
可杀灭外环境中 致病性结核杆菌 和致病性芽孢菌， 病毒，真菌及其 孢子，
物理方法：紫外 线消毒
中效消毒
可杀灭各种致病 性微生物。
低效消毒
杀灭和去除细菌 繁殖体及亲脂性 化学方法：醇类， 病毒。 酚类，碘类 物理方法：通风， 冲洗。
医院消毒物品的危险等级
• • 一、高度危险性物品： 是被微生物污染后会造成严重危害的诊疗器材和用品，这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织 或器官内部的器材，或与破损的组织，皮肤粘膜密切接触的器材和用品，例如：手术器械和用品、穿刺针、 输血器材、注射的药物和液体，透析器和透析液。 • • • 血液和血液制品，导尿管，膀胱镜，腹腔镜，脏器移植物和活体组织钳等。 二、中度危险性物品： 是受微生物污染后可造成中等程度危害的诊疗用品，这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组 织内。例如：体温表、呼吸机，胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机、压舌板、喉镜、便器、餐具、茶具等。 • • 三、低度危险性物品： 虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到致病菌大量污染时才造成危害的物品。这类物品和 器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如：手巾、牙刷、面盆、痰盂（杯）、地面、墙面、 桌面、床面、被褥、室内空气、一般诊断用品（听诊器，听筒，血压计等）等。
为保证消毒与灭菌效果应掌握以下处理 原则：
• 1、要求购进合格的器材和药品，
• 2、选择适宜的处理方法，
• 3、保证消毒与灭菌的处理剂量，
• 4、注意影响效果的因素，
• 5、加强效果的监测
• 6、防止消毒与灭菌物品和容器的再污染
消毒灭菌的概念
1.消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 2.灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。但不是绝对的，而是一种灭菌 保证水平。 3.髙水平消毒：以化学因子用于杀灭所有微生物，包括真菌和细菌芽胞，这些化学 因子称为灭菌剂，而用同一灭菌剂，短时间暴露(接触)达到部分消毒时，称为髙水 平消毒。 4.中水平消毒：可杀灭分枝杆菌等细菌繁殖体、大多数病毒，但不能杀灭细菌芽胞。 5.低水平消毒：可杀灭细菌繁殖体、某些真菌，并可在10min内杀灭某些亲脂性病 毒。
6.灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。
剂病人。
• 在控制外源性感染方面，医疗器械的消毒灭菌，医院环境的消毒等。
• 从传染病的观点看： • 医院也是疫源地，它具备存在或曾经存在过传染源场所的特点, 因此， 应做好随时消毒,和终末消毒。 • 医院又具备没有明确存在传染源场所的特征，因此，医院应做好预防
性消毒，做好医院清洁、消毒和隔离,可减少医院交叉感染。
化学方法：单链 季胺盐类（新洁 尔灭等），双胍 类（如氯已定） 中草药消毒剂， 汞，银，等金属 离子消毒剂
化学方法：含氯 消毒剂，臭氧， 化学方法：甲醛， 二氧化氯，双长 戊二醛，环氯乙 链季胺盐类 烷，过氧乙酸，
选择消毒，灭菌方法的原则
针对消毒对象，选用合适的消毒方法。尽量防止和减少消毒过程对物品的损害。 一、根据物品污染后的危害程度选择消毒，灭菌方法 1、凡是高度危险的物品，必须选取（灭菌剂或灭菌器）灭菌，务使其灭菌指数达 到10-6。 2、凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求灭菌指数达到
90%以上，即对实验微生物的杀灭率达到99.9%，对自然污染的微生物杀灭率应
达到90%以上，但中度危险性物品的消毒要求有一定的区别，例如内镜，体温表 等，必须达到严格消毒。 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒法，或清洁处理即可。如，当传染病病
原体污染时，必须针对被污染微生物的种类选用有效的消毒方法。