外科《临床医学概论》练习题

一、选择题

( D)1.急性胰腺炎的病因不包括

A.肠破裂

B.胃穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

（ B ）2.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为

A.立即手术治疗

B.先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗

C.一定要抗休克好转后才能手术

D.严密观察腹部情况的变化

E.输血、补液

（ A）3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为

A.腹腔穿刺

B.腹部X线透视或摄片

C.B超

D.腹腔灌洗术

E.CT

（ E ）4.男性，19岁患者，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8.0/6.O kPa（60/45mmHg），脉搏120次/min，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查

A.CT

B.B超检查

C.血象检查

D.X线检查

E.腹腔穿刺

（ E ）5.十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是

A.X线检查右膈下均有游离气体

B.穿孔多发生在冠部后壁

C.既往均有溃疡病史

D.确诊后一律需手术治疗

E.有时可引起右下腹剧痛

（ C）6.关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的

A.患者早期出现低热

B.腹部叩诊均有移动性浊音

C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小

D.不影响患者腹式呼吸

E.患者一般难以记清发病时间

（ B ）7.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的

A.腹膜炎严重应行单纯修补术

B.一旦确诊后应尽早手术治疗

C.饱餐后穿孔宜手术治疗

D.穿孔合并大出血应手术

治疗

E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗

（ A ）8.胰腺炎腹痛最初常见于

A.上腹部并向腰背部放射

B.心窝部并向腰背部放射

C.心窝部向左肩部放射

D.上腹部向右肩放射

E.左上腹向左侧腹放射

（ C ）9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛，并迅速出现休克。应考虑为

A.水肿型

B.胆原型

C.出血坏死型

D.慢性复发型

E.胰腺脓肿

（ D ）10.急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的

A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛

B.可给与缓泻剂或灌肠治疗

C.密切观察中，疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量

D.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查

E.诊断不明，不能手术

（ B ）11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.宫外孕破裂

E.有输尿管结石

（ C ）12 急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为

A.内脏功能紊乱

B.腹膜炎刺激

C.内脏神经反射

D.胃肠道反射痉挛

E.合并急性胃肠炎

（ B ）13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为

A.轻度腹痛

B.阵发性胀痛或剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.腹痛减轻后又加重

E.持续性跳痛

（ A ）14 急性阑尾炎时最重要的体征是

A.右下腹固定压痛点

B.结肠充气试验阳性

C.反跳痛

D.麦氏点压痛

E.脐周压痛

（ D ）15 恶心，后低热，再右下腹疼痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热。腹痛

D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E.没有明确的顺序

（ D ）16.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的

A.转移性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.肛门指检直肠右前方有压痛

D.右下腹有固定而明显的压痛

E.发热及白细胞升高

（ D ）17.阑尾易发生坏死是因为

A.阑尾远端为盲管

B.阑尾系膜短易扭曲

C.阑尾含有丰富的淋巴组织

D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

E.阑尾开口小

（B ）18.关于急性阑尾炎，下述哪项正确

A.右下腹无压痛可排除阑尾炎

B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾灸可能

C.急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体

D.保守治疗时，腹痛突然减轻肯定炎症消退

E.急性阑尾炎必然会有恶心呕吐、腹泻等消化道症状

（ C ）19.关于急性阑尾炎的鉴别诊断下列哪项不需要鉴别

A.溃疡病急性穿孔

B.右下肺炎和胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.宫外孕破裂

E.右侧输尿管结石

（E ）20.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意

A.膈下脓肿

B.溶血反应

C.肝下脓肿

D.门静脉炎

E.急性化脓性胆管炎

（ D ）21.小儿阑尾炎的特点是下列哪项

A.年龄越小发病率越高

B.炎症易局限化

C.阑尾腔大引流好，穿孔少

D.诊断较困难，并发症较多

E.炎症易于消退

（B ）22.妊娠期急性阑尾炎宜采取

A.尽量避免手术治疗

B.应及早手术治疗

C.手术时一般应放置腹腔引流

D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗

E.应用镇静剂、黄体酮等安胎措施