急性白血病患者化疗期间的护理
急性白血病患者化疗的临床观察及护理
液， 并 嘱其多 饮水 ， 以稀 释血 液 ， 一 般液体 入 量 为每天 ３ ０ ０ ０～ ４ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 使尿量维持在每天 ２ ０ ０ ０～ ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ ； 并应 用碳 酸氢钠碱 化尿液 ， 减少尿酸结石形成 ， 口服别嘌呤醇以减少尿酸形成 ， 避 免 肾功能衰竭发生 。
临 床合 理 用药 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ６卷 第 ６期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３。 Ｖｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ６ Ａ
・
１ ６３ ・
３ 结 果
持， 消除其恐惧 ｔ ｂ 理， 增强信 心 ， 使 其积极 配合治 疗 ， 据 患者 的
心理状态 ， 采取可行的措施 ， 满 足患者的需要 ， 教会 患者 自我 调
节情绪 的方 法。如听音乐 、 与 同类患者交 流体会 ， 减轻 、 缓解 心
理压力 ， 顺 利完成化疗 。
２ ． ２ 休息与 活动 白血病 患者因血细胞大量过度增生导致 代
落刺激 因子。在化疗同时 给予止 吐 、 营 养支持 、 保护脏 器 等支
持治疗 ； 若血红蛋 白 ＜ ６ Ｃ ’ ｇ ／ Ｌ 或血 小板 ＜ ２ ０ ×１ ０ ／ Ｌ ， 给与成 分
输血 ； 有感染表现者予抗生素抗感染治疗 。
２ 护 理
别是高 细胞 白血病 ， 由于大量 白ｎｏ
血、 感染 、 静 脉炎、 口腔溃疡 、 脏器功能损害等 ， 如处 理不当可引
起 严重后果甚至治疗失败 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ５ 胃肠道反应
多数 化疗患者 出现 不同程度 的呕吐 ， 食 欲
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）是一种严重的血液疾病，其特点是骨髓中体细胞异常增生，导致造血功能受损，易发生感染和出血等并发症。
化疗是AML治疗的重要手段之一，但同时也会导致患者口腔黏膜炎，给患者的生活质量和治疗效果带来一定的影响。
因此，预防和护理口腔黏膜炎对于患者的康复非常重要。
口腔黏膜炎是由于化疗药物对口腔黏膜细胞的损害和免疫抑制作用而引起的。
主要表现为口腔疼痛、溃疡、口腔干燥等症状，严重时还会导致吞咽困难、食欲不振等问题。
以下是预防和护理口腔黏膜炎的方法：1.饮食调整：患者应避免刺激性食物和酸性食物的摄入，如辛辣食物、酒精、烟草等。
食用软和易嚼的食物，如煮熟的米饭、烂熟的蔬菜、软炖的肉类等，可以减少对口腔黏膜的刺激。
2.注意口腔卫生：化疗期间，患者的免疫力较低，容易感染口腔细菌。
因此，患者应定期刷牙，并使用软毛刷和温和的牙膏进行刷牙。
刷牙时不要用力过猛，以免造成口腔黏膜受损。
此外，每餐后用生理盐水或温盐水漱口，以保持口腔清洁。
4.注意口腔湿润：患者常常会出现口干舌燥的情况，这会加重口腔黏膜炎症。
可以经常饮用温水或含糖的饮料来保持口腔湿润。
同时，可以使用局部湿润剂，如甘油涂抹在口腔黏膜上，减轻干燥的症状。
5.避免刺激：患者应避免使用含酒精的口腔漱洗剂、含强碱性的牙膏和漱口水。
此外，还应避免使用含糖的口香糖和硬糖，以免黏膜受损。
6.定期随访：患者应定期复诊，告知医生口腔黏膜炎的情况，接受专业治疗和指导，及时调整治疗方案。
7.心理支持：化疗期间，患者往往会感到疼痛和不舒服，同时心理上也会受到一定的压力。
提供良好的心理支持，并积极参与社交活动，有助于减轻口腔黏膜炎的症状和提高患者的生活质量。
总之，预防和护理口腔黏膜炎对于急性白血病患者的康复非常重要。
患者应遵守饮食调整和口腔卫生的原则，注意口腔护理和保持湿润，避免刺激，并定期随访和接受心理支持。
急性白血病化疗期间应注意的几个护理问题
,
1
200
施 康消 毒 液 或
教育 病 人 每 晚 应 用
门或 会阴部 或 用
。
1
:
:
200
洗 必 泰 液 冲洗 肛 同锰酸钾 液 坐 浴
。 。
2 0 00
洗 必 泰液
,
擦床
1
、
桌
。
、
椅等 物 品
,
。
用
1
5000
,
0 4
0
,
施 康 消毒 液 或
:
5000
洗必 泰液 拖 探视
每次 解 大 便后 均 需 应 用 以 上 方 法 清 洗 肛 门
口
。
症 而死亡
13
造 成 全 功尽 弃的惨痛 教 训
作者
,
外 每次 吃 东 西 后 均 应 漱
口液
。 ,
而
5 例中 分 析 近 年 来 白血 病 死 亡 病 例 共 2
有
且 应 给 予 几 种性 质 不 同 的漱 氏液
,
如朵 贝尔
例 是 由于 不 同部 位 的感 染 导致 败 血 症 而
。
2 % 苏打液
(如 油 饼
、
2
例 肛 门 会 阴 部 皮 肤感染 导 致 败 血
。
或 油 炸食 品
口腔
麻花 等 )
,
。
从 中看 出 呼 吸 道 及 口 腔 皮肤 感 染 仍
以免 吃 时 损 伤
粘膜 引起 感染
,
。
笔者 在临
是感 染 的 常 见 部 位
预 防 工 作 十分 重 要 际情 况
, ,
做好 以 上 二 方 面 的感 染
急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理体会
ｌ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 来 我 科 进 行 治 疗 的 Ａ Ｌ Ｌ患者 ３ ５ 例 ，男 ２ ５ 例 ，女 １ ０ 例 ，年龄 １ ９ ～６ ５ 岁 ，平 均 年龄 ４ ３岁 。所有 患者均 经过临床 病理及 细胞形 态学诊 断 ， 且 符合 《 血液病 诊断及疗 效标 准 》确诊 为 ＡＬ Ｌ 。 １ ． ２ 方法 化疗 方案 多选用 Ｃ Ｏ Ｄ Ｐ方案 （ 泼 尼松加柔 红霉 素加长春 新 碱加 环磷 酰胺 ） 、Ｄ Ｖ Ｐ方 案 （ 泼 尼松 加长 春新碱 加柔 红霉 素） 。针 治疗 过程 中可 能 出现的不 良反 应采 取预 防措施 、包 括心理 、生理 、饮食 、并 发症 等多方 面的护理 。
刘青 ，李春香
摘要 ：目的 探 讨急性淋 巴细胞 白血病 （ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ￣ 的化疗期 间的不 良反应及护理体会。方法 ５例 ，接受化学药物治疗 ，并针对 治疗过程 中可能 出现的不 良反应 ，采取预 防措施 ， 包括心理 、 身体 、饮食 、并发 症等 多方 面的护理 。结果 经过治疗和护理 ，１ ８ 例 完全缓 解 ， １ ３ 例部 分缓 解 ， ４ 例 未缓 解。结论 合 理有效 的护理对急性淋 巴细胞 白血病化疗期 间出现 的不良反应及并发症均具有较好的效果。 关键词 ：急性淋 巴细胞 白血病 ；化疗；护理体会 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ２ ９ ８
３ ８ ６
43例急性小儿白血病患者化疗期间的临床护理
成 熟的细胞更 加减少 ， 患者免疫 力下 降， 并发肺部 感染 ， 而导致呼 吸衰
现
代
护
理
ＣＩ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ Ｏ 患者 化 疗 期 间的临床 护理 ３例
韦 晓 芳
（ 江苏 省 淮安 市 第二 人 民 医 院 江 苏 淮安 ２ ３ ０ ） ２ ０ ２
【 要 】 白血 病是 常 见的血液 系统 恶性 肿瘤 ， 儿童期 恶性 肿瘤 中 占第一 位 ， 摘 在 严重 地影 响患 儿的健 康 ， 我科 自２ ０ 年共 收治 急性 小儿 ０９ 白血 病４ 例， 们通过 心理护理 结合 专科护理 ， ３ 我 配合 医疗措施 ， 轻患者 的化 疗毒副作 用， 高 病情的缓 解率 ， 减 提 延长 了患 儿的生命 。 【 关键 词 】急性 小 儿 白血 病 化 疗 护理 【 图 分 类 号 】Ｒ ２ ４ 中 ７ ． ８ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】ｌ ７ － ７ ２２ １ ）２ｃ一０ ５ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １ （） １ － １ ０ ６
竭 ， 表现 为呼 吸困难 、 患者 紫绀 。 应给 予半卧 位或 低坡 卧位 ， 浓度持 低 续 吸氧或 面罩吸氧 ， 清除呼吸 道的分 泌物 ， 有呼 吸窘迫 综合征 时 ， 给予
呼 吸末正压 吸通气 ， 及时地给予 保护性 隔离 ， 必要时给 予全环境保 护 。 ３． 出血 的 护 理 ５
３． 心理 护理 １
出血 ； 出血 的 患儿 ， 及 时地 采用 去 甲肾上 腺素 棉片 塞鼻 ， 对鼻 我们 严 重时 应 及 时报 告 医生 ， 耳 鼻喉 科 医 生会 诊 处理 。 胃肠道 出血 的 请 对 患儿 应定 时测 量呼 吸 、 脉搏 及血 压 ， 并详 细记 录呕 吐 、 血 的性 状及 便 量； 对颅 内 出血的 患儿应 立刻 吸氧 ， 医嘱给 予脱水 剂及 静注５ ％葡 按 ０ 萄糖 等治 疗 ， 同时 注意 白血病 细 胞浸 润 中枢神 经时 而 引起 的颅 内高
急性白血病化疗病人的护理研究新进展
急性白血病化疗病人的护理研究新进展摘要：急性白血病是一种由于造血组织出现恶性增殖导致的疾病。
在治疗中一般使用化疗治疗。
患者经过化疗会出现多种并发症，不适感，使用合适的护理措施，可以降低不适感，减少患者的痛苦。
本文主要讲解急性白血病化疗患者的护理研究进展的情况。
关键词：急性白血病；化疗；护理研究进展急性白血病是一种由于造血组织发生恶性病变的疾病[1]。
疾病特点为骨髓以及其他的造血组织中白细胞发生异常增殖，还会其他组织、器官造成严重影响，进而导致正常造血功能发生衰竭的情况。
在治疗中最佳治疗方法为造血干细胞移植。
但是由于无法找到合适的供体或者经济原因导致无法实行造血干细胞移植手术治疗。
大部分白血病患者需使用化疗治疗。
在化疗过程中会对患者身体造成不同程度的损伤，很容易发生不良反应以及不适感。
使用适当的护理，可以缓解患者的痛苦，增加患者对化疗的耐受程度，提高患者的生活质量，提高化疗治疗效果。
1 急性白血病化疗病人的护理措施1.1血管护理在急性白血病患者的化学药物治疗过程中，药物会对血管组织造成较大的损伤[2]。
在化疗用药中要求护理人员具有熟练的穿刺技术，选择管腔比较粗，弹性好的静脉，使用先远端后近端，四肢轮换的方法进行穿刺，减少对血管的刺激。
其中长春新碱类药物，柔红霉素、阿霉素等药物属于致疱性药物，在化疗用药后如果发生外渗，会导致局部皮肤发生疼痛、红肿的症状。
在7天到10天后，患者红肿疼痛位置皮肤会形成溃疡，甚至糜烂。
在静脉穿刺完成后，需要先输入生理盐水，确定没有异常情况后，再将化疗药物输入其中，避免发生药物外渗的情况。
在注射完成后，还需要使用250毫升的生理盐水对药物进行稀释，降低血管中药物浓度，避免损伤血管。
如果在治疗中发生外渗的情况，需要立即停止输液治疗。
对外渗的位置使用硫酸镁（25.00%）进行湿敷治疗。
如果在刺激性药物的输液过程中出现外渗的情况，需要立即停止输液。
需尽可能将外渗出的液体使用注射器吸入，使用地塞米松，100毫克的氢化可的松进行多点的局部注射，并在6点到8点位置实行注射处理，在伤口位置使用纱布覆盖。
急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理
急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理作者：金鑫屈春晓来源：《中国医学创新》2012年第16期【关键词】化疗；骨髓抑制；护理急性白血病是造血系统的恶性疾病，目前最重要、最常见的治疗手段是联合化疗。
但由于化疗药物的药理特性，可造成骨髓造血功能受到不同程度的抑制，并可损害免疫器官，导致口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及全身各部位感染和出血等，严重者可危及生命。
因此做好化疗后骨髓抑制期的护理，使患者顺利渡过危险期，是保证化疗顺利进行、提高生活质量、降低死亡率的关键，现将护理体会报告如下。
1临床资料笔者所在科2006年1月-2011年6月共收治62例急性白血病患者，其中急性淋巴细胞白血病27例，急性非淋巴细胞白血病35例，男34例，女28例，平均年龄36.5岁。
入院后均经2~3次化疗，单次化疗后7~14 d出现不同程度骨髓抑制，临床经过对症支持治疗及护理后，患者均顺利完成住院期间化疗。
2护理2.1一般护理急性白血病患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，贫血的患者，给予低流量吸氧。
鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。
嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，做出处理。
2.2心理护理由于白血病病情重，发展快，化疗需反复进行，而化疗过程中常可引起脱发、四肢末梢麻木、乏力、发热等并发症，常使患者产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。
医护人员应关心体贴患者，并在化疗前应向患者讲清可能引起的反应，说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。
介绍长期存活患者与他们交流，树立其战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，以渡过危险期。
2.3感染的预防及护理感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。
由于化疗后骨髓抑制及白血病本身可引起中性粒细胞减少及免疫功能低下可使感染机会增加[1]。
66例急性白血病患者化疗期间的护理
快 ，病死率高 、病情 凶险，临床上以感染 、出血 、贫血 、
浸润四大特征为主要 表现 。化疗 和造血 干细胞移 植是 目 前 最主要 的治疗方 法 。化 疗 在杀 伤 白血 病细胞 的 同时 ，
往 往会继 发重症 感染或 出血等并 发症 ，患者甚至 出现死
亡ｌ ＿ １ ］ 。因此在 白血病化疗期 间，各种护理措施 至关重要 。
在急性 白血病 患者化 疗期 间给予有效的护理 ，提 高了患者对 治疗的信 心，及 时、 高效 、高质 的
急性 自血病 是造血 系统 的恶性肿瘤 ，起 病急 、发展
吐显著的患者不强求进食 。可给予 流质 或者半流质食物 。 根据患者进 食和 呕吐量补充 水分 。在化疗过 程 中，可根 据化疗药 物发生呕 吐时间调整进食 ，在化疗前 １ ｈ不要进 食 ，可在化疗 ４ ｈ前进 食 ，进 食后 嘱咐 患者 不要 立 即躺 下 。不能由 口进 食 的 患者 ，可 给 予肠 内或者肠 外 营 养。 保持患者大便通畅 ，防治便秘发生 ，养成定时排便 习惯 。 鼓励 患者 自我催眠 、 自我放 松行为 干预 ，通过 自己想像
列护理 ：积极做好 患者的心理护理 ；及 时护理 患者 出现 的恶心呕吐 症状 ；实施保 护性 隔离，预 防感染发 生。结果 本 组 ６ ６患者均 顺
利 完成化 疗，４ ０ 例 完全缓 解，有效率为 ６ ０ ． ６ １ ％；化疗期 问并发的不 良反应 经及 时采取有效护理措施 ，均缓解或 者消失 ，无护理 纠纷
本组 ６ ６ 例 患者 均 顺 利 完成 化疗 ，４ ０例 完 全 缓解 ，
式 ，使之感受 到生命 的价值 ，提高生存 的信心 。
１ ． ２ ． ２ 恶心呕吐的护理 患者 在化疗过程 中 ，均会发生
95例急性白血病患者化疗期护理体会
测量好所需支架 的尺寸 ， 行球 囊扩 架 ； 肾动脉造影 ， 行 判断 手 术 效果 。本组共放入支架 １ 枚 。无并发症 发生 。手 术时 间 １
１ ２ｈ 术 毕按压止血 ， ～ ， 采用宽胶布 和绷 带加压包扎 。
２０ ０ ０年 １ ２月 ～ ０ ２年 １ ２０ ０月 ， 我科共收治 ９ ５例急性 白
（ 东省 立 医院 ， 东济 南 ２ ０ ２ ） 山 山 ５ ０ １
２０ ０ ４年 １ ０月 ～ ０６年 ２月 ， ２０ 我科 对 ７例 肾脏 疾病患者 血病患者 ， 现报告如下 。 临床资料 ： 本组 ９ ５例 急 性 白血 病 患 者 ， ５ 男 ５例 ， ４ 女 ｏ 例； 年龄 １ ７ ３～ ３岁 ； 病程 １ ２ ｄ～ ８个月 ， 平均 ５ ７个 月。急性 ． 非淋 巴细胞 白血病 ６ ３例 ， 急性 淋 巴 细胞 白血病 ３ ２例 ； 均无
测 ２ 血 压变化 ， ４ｈ 测血压 １０／ ； ： １ｈ 拔管前 常规 准备 阿托 品
心、 呕吐 ； 化疗时与患者 谈话 ， 以分散 其注 意 力 ， 观察 呕吐 物
的颜 色、 、 量 性质并 及时倒掉 ， 给患者漱 口； 在化疗期 间 ， 鼓励 患者少食多餐。ｄ 肛周护理 ： 便后用水温 ４ ～ ４ｑ １５００高 ３ ４ ｃ，： ０ 锰酸钾溶 液坐浴 ２ ３ ｉ ， ０～ ０ｍ ｎ 或在肛 管 内注入 消炎止痛药 膏 或栓剂 ， 红外线局 部照 射感 ， ２次／ ， ｄ 每次 ３ ｉ； 周直 肠 ０ｍｎ肛 脓肿者根据局 部细菌培养结果 ， 选择敏感抗 生素 给予 小剂量 保 留灌肠 。ｅ 静脉 炎的护理 ： ． 采用 ２ ％利多 卡因 以渗 漏点为 中心 ， “＋” 形局部 封 闭 ， 用 ５ 呈 字 再 ％葡 萄糖 ２ ，５ 硫 ０ｍｌ２ ％ 酸镁 １ ｌ维生素 Ｂ２５０ Ｉ Ｏｍ 、 。 ０ ｇ的混 合 液纱 布 ， ｘ 冷湿 敷 ２ ｄ 。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是一种高度恶性的造血系统疾病，患者常常需要进行化疗来控制病情。
化疗药物的使用会带来许多副作用，其中口腔黏膜炎是最常见的并发症之一。
口腔黏膜炎的发生会给患者带来很大的痛苦，并且影响正常的进食和语言能力。
预防和护理口腔黏膜炎非常重要，下面将详细介绍口腔黏膜炎的预防和护理方法。
预防口腔黏膜炎的方法主要包括以下几个方面：1. 口腔卫生：患者应定期进行口腔检查和清洁，保持口腔清洁。
建议患者使用软毛牙刷，每天早晚刷牙，注意彻底清洁口腔中各个角落。
使用温开水含漱中提高口腔的湿润度，并促进黏膜的恢复。
避免食用辛辣、刺激性、酸性食物和饮品，以及过热的食物和饮料，以免刺激口腔黏膜。
2. 药物预防：在患者进行化疗期间，医生可能会针对患者的具体情况给予一些预防药物，如漱口药水或贴片。
这些药物可以有效减轻黏膜炎的症状和程度，提高患者的生活质量。
患者应按照医生的建议正确使用这些药物，定期复查血常规，以确保药物的效果。
3. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，增加维生素、蛋白质和水分的摄入。
饮食应以软和易消化的食物为主，如稀饭、面条、豆腐等食物，避免硬硬的食物，如果干、红肉等。
患者还可以多吃一些含维生素C和B族维生素的食物，如水果、蔬菜和全谷类，以增强黏膜的抵抗力。
4. 心理护理：由于化疗带来的身体不适和口腔黏膜炎的疼痛，患者常常情绪低落，甚至出现焦虑和抑郁。
患者需要家人和医护人员的关怀和支持。
家人应与患者进行心理沟通，鼓励和支持他们战胜困难，保持积极向上的心态。
在进行预防的对于患有口腔黏膜炎的患者，我们也需要进行相应的护理，以减轻症状并促进伤口的愈合。
以下是一些常见的护理方法：1. 注重口腔卫生：患者每天需要使用温开水进行口腔漱洗，保持口腔清洁。
刷牙时应选择软毛牙刷，轻柔刷洗，避免刷牙时过度刺激黏膜。
2. 使用漱口药水：患者可以使用一些含有泡腾片的漱口药水，如漱口液或含漱剂。
急性白血病患者化疗期预防感染的护理干预对策
３ ２ 氧 气雾化 麻 醉 的优 点 本 组 通 过 ４ ２例 经雾 ． ４
化 麻 醉配合 氧气 吸 入 的 临 床 观察 ， 与传 统 喷 雾 麻 并 醉进行 对 照 比较 发 现 该 方 法有 如下 优 点 ： １ 操 作 （） 方 便简 捷 ， 特 殊 器 械 ； ２ 用 药 均 匀 、 喉部 麻 醉 无 （） 咽 充分 。观 察组 患者 声 门一 般 能完 全开 放 ， 作 医 师 操 将 之形 象地 称 为“ 大路 一 样 畅通 无 阻 ” 患 者 能顺 走 ，
利 完成 检查 ；３ 良好 的 麻 醉使 患 者 咳嗽 减 少 ， 可 （） 亦 减 少 室 内空气 污染 ， 其 对 肺 结 核排 菌期 又 必 须 行 尤
支气管 镜 检查 的患者 更具 临床 价值 。
可均匀地 分 布于 鼻腔 、 喉 、 管 ， 入上 述 部 位 的 咽 气 浸 黏 膜 以至沿气 管后 壁 到达隆 突 。不 过 麻醉药 物 主要
作 才 能得到顺 利进 行 ， 而雾 化 麻 醉 配 合 氧气 吸人 较 好 地解决 了这一 问题 。
３ １ 氧气 雾化 麻 醉 作 用机 制 超 声雾 化 器 是 一 种 ． 常用 的 医疗 仪 器 ， 利 用 超 声 波 方 法 使 液 体 生 成 是 １ ５ Ｉ 的细小微 粒 ， ～ ｍ ｘ 而形 成气 溶胶 ， 于药物 吸人 适 治疗 。利多 卡 因通 过 雾 化 器 形成 气 溶 胶 ， 随着 呼吸
出 版社 ，０ ３２ ． ２０ ：１
［ ］ 蔡 柏蔷 主 编 ． 吸 内科 学 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出 版 ３ 呼 Ｍ］ 北 中
社 ，００： ２ ０ ２—３ ．
声 门 、 突 、 其分 叉 处 适 当追 加 麻 醉 后 ， 即给 予 隆 及 立
急性白血病联合化疗期的护理体会
性 自血 病 的 复 发 率 现 将 采 取 的 系统 护 理 方 法介 绍 如下 。
一
３化疗期 间 ， 由于患者骨髓功能低 下 ， 细胞下降 ． 粒 整个机
体 抵 抗 力 低 下 ， 易 发 生 威 胁 生 命 的 感 染 ． 此 护 理 工 作 着 重 尤 因
注 意 防止 感 染 发 热 等 并 发 症 的发 生 。
二、 化疗前 的准备
（ ） 理 护 理 一 心
１增 强患 者 治 疗 信 心 ： 疗 患 者 多 为 长 期 经 受 疾 病 折 磨 ， 化 常 对所 患疾 病 的 难 冶 程度 有 所 了解 ， 疾 病 的态 度 以 及 以 往 积 对 累的印象 ． 常舍 影 象 他 们对 污 导 化学 治疔 的 态 度 、 心 和 配合 ， 信 因此 化 疗 前 向病 人 做 好 解 释工 作 ， 除 疑虑 和 恐 惧 心 理 ， 利 消 以
例。
重要 的问题 ． 士必须 每 日严格 依照 消毒 隔离 ， 护 常规 完成病房 及患者本身 的护理 。病房每 日紫外线消 毒两次 ， 病床每 日用 消
毒剂 消毒 一 次 ． ３天 更 换 被 褥 一 次 。 每 ５对 化疗 仝 身 反 应 的 护 理 ： 者 接 受 大 剂 量 的 联 合 用 药 ， ． 患 有严 重 的全 身 反 应 ． 肤 、 骥 、 皮 粘 胃肠 道 等 各 种 变 化 ． 时 注 意 随 有 无 溃疡 的发 生 ， 给予 高 热 量 、 维生 索 、 蛋 白易 消化 的无 渣 高 高 饮食 。 由于 药 物 的 反 应 ． 成 患 者 极 大 的 不 安 和 痛 苦 ． 质 十 造 体
急性白血病患者化疗的心理反应分析及护理论文
急性白血病患者化疗的心理反应分析及护理【摘要】目的：通过对急性白血病化疗患者不良心理反应的分析，提出护理措施，以促进疗效。
方法：通过建立良好的护患关系、改善就医环境、对患者进行有效的健康教、为患者寻求社会支持系统、指导患者进行渐进性肌肉放松训练、根据不同患者的心理反应进行个性化心理护理等护理措施，改善患者心理状态，促进康复。
结果：调动了患者的积极心态，降低了心理应激反应，使其以平和的心态面对。
结论：急性白血病化疗患者的心理状态与疾病的进展息息相关，科学的心理护理，促使患者保持良好的心态，确保化疗继续进行，达到最佳治疗效果【关键词】急性白血病；化疗；心理反应分析；护理【中图分类号】r733 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0203-02急性白血病（acute leukemia）是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病[1]，该病恶性程度高，治愈率低，其治疗目前仍是以化疗为主。
白血病本身及化疗都给患者带来不利影响，导致焦虑、抑郁等不良情绪，加重病情[2]，严重影响了患者的身心健康和治疗效果。
本文就其容易出现的负性情绪进行分析并提出相应的心理护理措施，以促进康复1患者易出现的心理问题分析1.1焦虑抑郁在李小云等人使用医院焦虑抑郁量表（hospital anxietyanddepressionscale，had）对82例急性白血病化疗患者入院时进行基线测评结果中，按照原作者的标准，焦虑和抑郁2个分量表采用8分作为临界值，82例患者had焦虑分量表（had-a）得分为（7.43±4.20）分（0-21分），其中>8分焦虑阳性者36例，占43.9%；抑郁分量表（had-d）得分为（7.30±3.69）分（0-21分），其中>8分抑郁阳性者35例，占42.7%[3]，可见急性白血病化疗患者焦虑和抑郁评分均高，究其原因，疾病本身、化疗效果、治疗前景及治疗中产生的高额费用等都可引起患者焦虑抑郁情绪1.2 敏感多疑急性白血病患者化疗期间大多会出现脱发，而激素的长期使用会使部分患者出现满月脸、向心性肥胖等，这种外貌改变会使大多患者特别是青少年女性丧失自信，自尊心受挫，害怕被别人看不起，从而对外部环境特别敏感，过分注重自己，不相信别人，总想从别人那里获取一些本病信息，还怕别人对自己隐瞒病情，别人说话时，总以为偷偷议论自己。
急性白血病患者化疗的观察与护理
急性白血病患者化疗的观察与护理作者：马华来源：《中外医疗》2013年第17期[摘要]目的探讨急性白血病化疗患者的护理。
方法将60例白血病化疗患者随机分成两组，实验组30例，加强心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理，对照组进行常规护理，观察两组患者的感染发生率。
结果与对照组比较，实验组患者的感染发生率降低，生活质量提高。
结论在化疗期间，对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施，可使患者配合治疗的积极性增加，不良反应的发生率降低，帮助患者顺利度过化疗期，提高生活质量。
[关键词]白血病；化疗；护理；生活质量[中图分类号]R733[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）06（b）-0025-02白血病主要表现是感染、出血、肝脾肿大及贫血。
急性白血病采用多个疗程的化疗是常用的有效方法之一，但在化疗期间，药物的不良反应会增加感染的发生率，从而影响患者的生活质量和继续治疗。
为探讨急性白血病化疗患者的护理，该研究对该院2011年10月—2012年6月收治的60例白血病化疗患者采取综合护理，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例白血病化疗患者为研究对象，按随机数字法将所有患者分为两组，均经骨髓细胞学检验确诊。
实验组30例，其中男16例，女14例，年龄20—70岁，平均（36±6.5）岁，18例为急性髓细胞性白血病（AML），12例为急性淋巴细胞性白血病（ALL）。
对照组30例，其中男17例，女13例，年龄21—67岁，平均（35±6.5）岁，17例为AML，13例为ALL。
1.2护理方法1.2.1心理护理①护理人员与家属和患者进行诚恳的、直接的心灵交流，遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则，建立与患者相互信赖的关系，积极配合治疗。
②采用指导、提问患者等方式，识别和发掘患者认知性错误、自动化思想、复杂的负性思维和潜在的功能性假设模式，找出非理性、不切实际的成分，避免错误识别。
急性白血病患者化疗需要注意的事项
急性白血病患者化疗需要注意的事项
1、贫血和出血
化疗过程中，特别是强化疗过程中，骨髓造血功能易被抑制而产生贫血、出血和感染，一般如果血红蛋白低于60～70g/L，或者有缺氧的表现时需输浓缩红细胞，在未输血之前，患儿宜安静，减少耗氧量，并给氧。
如果血小板计数在20×109／L以下，特别是在10×109／L以下，或有明显的出血表现时，应输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应注意防止碰撞，软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜损伤出血的机会。
如有鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血处理。
2、感染
化疗药物多系免疫抑制剂，化疗过程中免疫功能常较低，易感染，最易导致感染的因素是中性粒细胞降低，在粒细胞减少特别是粒细胞缺乏（0.5×109/L以下）期间，应特别注意防治感染，避免受凉感冒，不去人群拥护的公共场所，以减少感染的机会。
适当用漱口液含漱，注意外耳道、腋窝、阴部、肛周等隐蔽部位的卫生。
一旦有发热，则应尽早用强有力的抗生素。
在化疗的间歇期，白细胞正常的情况下，如有感染，可按正常儿童的同样方式处理。
为缩短化疗中粒细胞减少的时间，常使用粒细胞集落因子促进粒细胞的生长。
3、营养
应予以充足热卡，高蛋白、高维生素饮食，因化疗时常有呕吐，宜使用药物止呕，对于因呕吐剧烈、食欲低下或消化道粘膜损伤而严重影响营养的摄入时，应进行胃肠外营养治疗。
4、心理支持
白血病治疗过程中，心理因素发挥重要的作用，对较大的年长儿童，应将病情如实地告知小孩，和家长一起树立战胜疾病的信心，如果心理上负担过重，患儿常不配合治疗，更重要的是患者的全身状况和免疫功能均会较差，治疗效果降低。
急性白血病64例化疗的护理体会
２４ Ｉ 病情 观察 ．．
注意 观察患者 的神 志 、 力。有无脑 膜 视
相关知识 的教育 ， 患者对 疾病 有充 分 的认 识 和心理 准备 ， 让 以积极的心态配合 治疗 。
２ ２ 饮食指导及 营养 支持 ． 美 国癌症 中心营养 专家认 为 ， 大约 ４ ％的癌症患者死 于营养 不 良。因此 ， ｏ 合理 的饮食及 支 持治 疗对于急性 白血病 患者 至关 重要 。化 疗期 间 的营养 支
急 性 白血 病 ６ ４例 化 疗 的 护 理 体 会
李 红艳 孙红 霞 ，
（． １ 北华大学附属医院血液 内科 ， 吉林 吉林 １２ １ ；． ３ ０ ２２ 北华大学药学院）
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －０ ６ ．０ ２ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ６ ２ ３ ９ ２ １ ．８ ０ ６ ｓ 中 图 分 类 号 ： Ｂ ７ ． ４３５ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）８— ９ ９—０ ２
２ ４ 出 血 的 预 防 及 护 理 ．
２ １ 心理护理 ．
击， 不仅影 响患者 的正 常生活 ， 给患 者带来 巨 大的精 神压 也 力 。患者 会有恐惧 、 观 、 郁 、 悲 抑 绝望 等负性 反应 ， 因此做 好 心理护理对 患者顺 利完成化疗至关 重要 。首先 ， 了解 患者的 文化程度 、 家庭及经济状况 、 性格特点 等 ， 导患者调 整不 良 指 心态 ， 学会控制情绪 。对患者进行有关 急性 白血病化疗期 间
急 性 白血 病对 患 者是 一种 严 重 的精 神打 静点速度 不宜过快 ， 两种 化疗 药物之 间用 生理盐水 做 间隔。 尽量保 护好血管 ， 液过程 中加 强监 护 ， 细观 察穿刺 处皮 输 仔 肤颜 色 ， 有无红肿 、 刺痛 、 渗漏 。及 时发 现 ， 时处理 。本 组 及 ｌ 患者 均无感染 发生。 ６例
急性白血病护理措施
1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。
2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。
口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。
1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。
2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。
3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。
4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。
①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。
②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。
1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。
2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。
3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。
牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。
当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。
1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。
大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。
口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。
2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。
3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。
急性白血病护理常规
急性白血病护理常规
【护理评估】
1．了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2．评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
3评．估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。
【护理措施】
1．轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。
2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。
化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。
避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。
3．遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控
制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学治疗，密切观察各种药物作用和副作用。
4．及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染和其部位，预防败血症。
有出血时，评估出血部位及其特点，警惕颅内出血和DIC。
5．做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。
有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。
6．针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。
7．患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。
【健康指导】
1．向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。
2．保持乐观情绪，树立治疗信心。
3．注意休息，避免交叉感染。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病患者在化疗期间往往会出现口腔黏膜炎的情况，这可能对患者的舒适度和饮食摄入造成不良影响。
预防和护理口腔黏膜炎就显得非常重要。
下面将介绍一些预防和护理口腔黏膜炎的方法。
1. 维持口腔卫生白血病患者在化疗期间，由于免疫力下降，口腔黏膜容易受到感染。
他们需要特别注意维持口腔卫生。
他们应该每天刷牙两次，使用软毛刷，用温水轻轻刷牙，避免刺激牙龈和黏膜。
患者应该定期更换牙刷头，并保持饮食间的适当的漱口。
2. 饮食注意患者在化疗期间可能会出现食欲不振、味觉改变等情况。
他们仍然需要保证足够的营养摄入，以维持身体健康。
对于患者来说，选择易于咀嚼和消化的食物是非常重要的。
患者也可以尝试吃冷食物，如冰激凌、果冻等，来缓解口腔黏膜炎的不适感。
3. 避免辛辣食物和刺激性食物辛辣食物和刺激性食物会加剧口腔黏膜炎的症状。
患者在化疗期间应尽量避免摄入这些食物。
辣椒、芥末、咖啡和酸性食物等都应该尽量避免。
4. 避免使用含酒精和刺激性成分的口腔护理产品酒精和刺激性成分对于口腔黏膜炎的患者来说是非常刺激的。
他们在化疗期间应该避免使用含酒精和刺激性成分的口腔护理产品。
选择温和的护理产品，并在使用后进行漱口。
5. 注意休息和保持充足的水分摄入休息和充足的水分摄入对于患者来说是非常重要的。
休息可以帮助患者减轻疲劳感，保持良好的身体状况。
充足的水分摄入可以帮助患者保持良好的口腔湿润，减轻口腔黏膜炎的症状。
6. 使用低刺激性的口腔护理产品在化疗期间，患者可以选择使用低刺激性的口腔护理产品，如低刺激性牙膏和漱口水。
这些产品可以减轻口腔黏膜炎的症状，并保持良好的口腔卫生。
7. 及时就医如果患者在使用上述方法后仍然出现口腔黏膜炎的症状，如疼痛、溃疡等，应及时就医。
医生会根据患者的情况给出相应的治疗方案，以缓解症状。
总结：对于急性白血病患者来说，预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的，可以提高患者的舒适度和保证他们得到足够的营养摄入。
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急性白血病患者化疗期间的护理
【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施。
方法对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。
结果本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期，1例因经济原因放弃治疗，3例因化疗后感染而死亡。
结论合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。
【关键词】白血病；化疗；护理
白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”［1］。
其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附［2］，联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法，急性白血病化疗后缓解率可达80％以上［3］。
化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦，从而使患者产生惧怕化疗的心理压力，降低患者依从性，影响化疗的顺利进行及患者的健康。
通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理，可明显提高患者的缓解率，延长患者的生命。
现将我院2010年1月至2010年12月的64例急性白血病患者化疗期间的护理体会总结如下。
1 一般资料
本组收集2010年1月至2010年12月本医院收治的64例白血病化疗患者，男41例，女23例，年龄18~67岁，平均34.6岁；其中急性淋巴细胞白血病23例，急性非淋巴细胞白血病26例，慢性白血病15例。
2 护理方法
2.1 心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重，病情进展迅速，部分患者对本病的预后有所了解，因此，患者的思想负担较重，有极大的心理压力，而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适，都会引起患者不良情绪反应。
护士应同情关心患者，了解其个性特征，让患者发泄不良情绪，同时做好心理疏导，介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例，帮助其消除负性心理，提高患者对化疗的依从性，同时做好家属安抚工作，调动患者与疾病斗争的积极性，配合治疗。
2.2 出血的预防与护理化疗后由于血小板减少、黏膜溃疡和炎症改变等原因，造成出血的危险性增加，进行护理操作时，动作要轻柔，并努力做到一针见血，避免不必要的损伤，肌内注射或静脉点滴后应压迫针眼5～10 min，避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。
保持皮肤的清洁，穿宽松、柔软的内衣，保持床单清洁、干燥、平整，定期检查皮肤有无出血的情况。
鼻腔或牙龈出血者，可用肾上腺素棉球或凝血酶原棉球局部压迫；胃肠道出血时，可用去甲肾上腺素8 mg加入生理盐水100 mL中分次口服，大量出血时应禁食，给予静脉营养；观察并记录患者的生命体征、意识状态等。
2.3 饮食护理恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应。
呕吐使患者产生恐惧心理，瞩患者进食高热量、高蛋白、高维生素丰富易消化的食物，减轻胃肠道反
应，保证营养供给。
当个别患者呕吐严重不能进食者必要时给静脉营养，及时调整水、电解质平衡。
同时保证每天充足的饮水量。
2.4 预防感染及护理白血病患者机体抵抗力低，容易引起各种感染，预防感染是关键。
严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，保持室内空气新鲜，流通，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。
加强口腔、皮肤及肛周护理。
若患者生命体征显示有感染征象，遵医嘱使用有效抗生素。
2.5 病情观察用药过程应严密观察患者情况，监测生命体征；加强巡视，注意补液速度；观察化疗的毒副反应如黏膜炎、骨髓抑制等；观察输液部位皮肤情况，防止外渗，确保治疗顺利进行。
2.6 出院指导
①生活指导：指导患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质。
保持良好的生活方式，生活要有规律，保持乐观情绪，注意个人卫生，少去人群拥挤的地方；应预防和避免各种创伤。
②用药指导：指导患者坚持用药，巩固和维持疗效，可延长白血病的缓解期，有利于延长生存期。
定期门诊复查血象，发现出血，发热及骨关节疼痛要及时到医院检查。
3 体会
急性白血病化疗是一种最根本最有效的治疗方法，但化疗的副作用多，给患者带来很大的痛苦［4］。
护理人员要及时评估患者在化疗期间的各种反应，正确做出护理诊断，因证施护，确保高效高质的护理措施，最大限度减轻患者痛苦，提高患者对化疗的依从性，延长患者的生存期。
参考文献
［1］李玲.自血病化疗患者的护理体会.中国实用神经疾病，2010，13(4)：62.
［2］刘荣.白血病化疗常见症状的护理体会.中国误诊学，2007，7(12)：69.
［3］Pui CH，Evans WE. Treatment of acnte lymphoblastic leyjenue. N Eng J Med，2006，354(2)：166-178.
［4］章五四.急性白血病化疗的护理体会.中国中医急诊，2006,15(8):928.。