医疗质量管理系统方案设计及要求措施

合集下载

医疗质量管理系统方案设计及要求措施

医疗质量管理系统方案设计及要求措施

医疗质量管理系统方案设计及要求措施1. 引言医疗质量管理系统是指为提高医疗机构服务质量、促进医疗卫生质量的持续改进而建立的一套管理规范和流程。

本文旨在设计医疗质量管理系统方案,并提出相应的要求措施,以确保医疗机构能够有效管理医疗质量。

2. 医疗质量管理系统的设计2.1 目标医疗质量管理系统的目标是确保医疗机构的服务质量达到国家和行业标准,并不断改进和提升。

2.2 组织架构医疗质量管理系统应设立质量管理部门或专职岗位,负责质量管理体系的日常运行,包括质量管理相关流程的建立、执行和监控。

2.3 流程设计医疗质量管理系统的流程应全面覆盖医疗机构各个环节,包括:- 患者登记和信息管理流程- 诊疗流程- 医疗过程质量评估流程- 医疗事故报告和处理流程- 质量改进和持续改进流程2.4 文档管理医疗质量管理系统的设计还应包括文件和记录的管理,确保相关文件的编制、使用、变更和归档符合标准要求,同时保证文档的可追溯性和保密性。

3. 医疗质量管理系统的要求措施3.1 质量管理目标设定医疗机构应明确质量管理目标,并将其与机构发展目标相结合。

质量管理目标可以包括但不限于提高诊疗准确性、减少医疗事故发生率、提高服务满意度等。

3.2 流程规范与改进医疗机构应建立健全的流程规范,确保各流程环节的准确性、高效性和规范性。

同时,不断进行流程改进,找出潜在的问题和瓶颈,提高工作效率和服务质量。

3.3 责任与授权医疗机构应明确各级管理人员的责任和权限,确保质量管理体系有效落实。

各级管理人员应具备相应的专业素养和管理能力,能够有效指导和监督下属工作。

3.4 培训与教育医疗机构应加强对医务人员和相关从业人员的培训和教育,提高其专业水平和质量意识。

培训和教育内容可以包括医疗技术知识、服务态度、沟通技巧等方面。

3.5 不良事件报告和处理医疗机构应建立健全的不良事件报告和处理机制,鼓励医务人员和患者家属积极报告不良事件,并对事件进行及时处理和分析,以避免类似事件再次发生。

医疗质量管理体系方案

医疗质量管理体系方案

医疗质量管理体系方案医疗质量管理体系方案一:引言本文档旨在描述医疗质量管理体系方案,以确保医疗服务的质量和安全,提高患者满意度,并遵守相关法规和要求。

本方案适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、医疗实验室等。

二:质量管理体系的目标和原则2.1 目标确保提供的医疗服务符合法律法规和行业标准,以提高患者满意度和医疗质量。

2.2 原则(1)患者导向:以患者为中心,提供个性化的医疗服务,满足患者的需求和期望。

(2)持续改进:通过不断的分析和改善,提高医疗质量和工作效率。

(3)风险管理:识别和评估潜在的风险,采取相应的措施进行管理和控制。

(4)员工参与:鼓励员工参与质量管理活动,提供培训和发展机会。

三:质量管理体系的组成3.1 质量政策和目标:医疗机构应明确质量管理的政策和目标,并将其传达给所有员工。

3.2 质量手册:医疗机构应编制质量手册,详细描述质量管理体系的各个方面,并提供相关的程序和记录。

3.3 程序文件:医疗机构应编制一系列的程序文件,以规范各项工作流程,包括患者管理、医疗操作、设备维护等。

3.4 记录和报告:医疗机构应建立记录和报告系统,及时记录和汇报与质量管理相关的数据和信息。

四:质量管理体系的实施4.1 资源分配:医疗机构应提供足够的人力、物力和财务资源,以实施质量管理体系。

4.2 培训和教育:医疗机构应为员工提供必要的培训和教育,以提高他们的技能和质量意识。

4.3 患者参与:医疗机构应鼓励和促进患者参与质量管理活动,例如提供满意度调查和意见反馈渠道。

4.4 内部审核:医疗机构应定期进行内部审核,评估质量管理体系的有效性和符合性。

4.5 改进措施:根据内部审核和外部反馈,医疗机构应采取必要的改进措施,持续提高医疗质量。

五:法律名词及注释5.1 XXX法律:该法律是XXXXXX。

注释:该法律规定XXXXXX。

5.2 XXX法规:该法规是XXXXXX。

注释:该法规详细说明XXXXXX。

六:附件本文档涉及的附件包括:1. 质量手册2. 程序文件3. 记录和报告样本。

医院医疗质量管理方案及措施

医院医疗质量管理方案及措施

医院医疗质量管理方案及措施1. 引言医院医疗质量管理是为了提升医疗服务质量、保障患者安全和满意度而进行的一系列管理活动。

本文档将介绍我们医院的医疗质量管理方案及相关措施。

2. 质量管理体系我们医院将建立完善的质量管理体系,包括以下要素:- 质量目标:设定医疗质量关键指标,如手术成功率、患者满意度等,以实现持续改进;- 责任及权限:明确医院内质量管理的责任部门及相关人员的权限;- 流程优化:对医疗流程进行优化,减少医疗差错和误诊的风险;- 患者参与:鼓励患者参与医疗决策,提升医疗过程的透明度和患者体验;- 内部沟通:建立健全的内部沟通机制,促进信息共享和经验交流;- 外部合作:积极与其他医疗机构和相关部门合作,共同推进医疗质量的提升。

3. 质量评估与监控为了保证医院医疗质量的稳定和持续改进,我们医院将采取以下质量评估与监控措施:- 患者满意度调查:定期进行患者满意度调查,收集患者对医疗质量的意见和建议,并及时反馈和改进;- 医疗质量指标监测:制定医疗质量关键指标,并定期进行监测和评估,确保医疗服务达到既定标准;- 不良事件报告与分析:建立不良事件报告制度,及时报告和分析医疗事故和差错,寻找问题根源并采取措施防止再次发生;- 审核与评审:定期进行医疗质量审核和评审,发现问题并提出改进建议;- 合规检查:积极配合监管部门进行合规检查,确保医疗质量符合法规和标准要求。

4. 培训与绩效管理医护人员的专业能力和绩效是医院医疗质量的关键因素。

为此,我们将采取以下培训与绩效管理措施:- 培训计划:制定医护人员培训计划,提升其专业知识和技能;- 绩效考核:建立科学的绩效考核系统,定期对医护人员进行评估,对优秀者给予奖励,对不足者进行培训和辅导;- 继续教育:鼓励医护人员参与相关学术研讨会议和培训活动,增强其继续研究和专业进修的意识。

5. 持续改进医院医疗质量管理是一个持续改进的过程。

我们将通过以下方式促进质量的持续改进:- 多元化反馈:不断收集患者、医护人员和其他各方的反馈意见,发现问题和优化空间;- 持续研究:关注国内外医疗质量管理的最新发展和研究成果,积极借鉴和应用先进的管理理念和方法;- 管理创新:鼓励医院管理层进行管理创新,推动质量管理向更高水平发展。

医院医疗质量管理及持续改进方案

医院医疗质量管理及持续改进方案

医院医疗质量管理及持续改进方案一、建立健全医疗质量管理组织架构1.成立医疗质量管理委员会,由院长担任主任,分管副院长、医务科长、护理部主任等相关部门负责人担任委员。

2.设立医疗质量管理办公室,负责医疗质量管理的日常工作,包括制定、修订、监督、检查医疗质量管理制度和流程。

二、加强医疗质量管理制度建设1.制定完善的医疗质量管理制度,包括医疗质量标准、质量控制、医疗安全、医疗纠纷处理等方面。

2.定期对医疗质量管理制度进行修订和完善,确保制度的时效性和实用性。

三、提高医疗服务水平1.强化医疗服务流程管理,优化患者就诊流程,提高患者满意度。

2.开展医疗服务技能培训,提高医务人员业务水平和服务能力。

四、加强医疗质量控制1.设立医疗质量控制指标,对医疗质量进行量化评估。

2.开展医疗质量控制活动,如医疗质量万里行、医疗质量月等。

3.对医疗质量控制结果进行分析,找出存在的问题,制定针对性的改进措施。

五、加强医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度,明确医疗安全责任。

2.开展医疗安全培训,提高医务人员的安全意识。

3.加强医疗安全风险防范,及时发现并处理安全隐患。

六、持续改进医疗质量1.建立医疗质量改进机制,对医疗质量进行持续跟踪和监控。

2.开展医疗质量改进项目,如品管圈、PDCA等,推动医疗质量提升。

3.加强医疗质量信息化建设,利用大数据、等技术手段,提高医疗质量管理的效率和效果。

七、加强医疗质量文化建设1.培育医疗质量文化,树立以患者为中心的服务理念。

2.开展医疗质量文化活动,如医疗质量知识竞赛、医疗质量管理论坛等。

3.表彰医疗质量管理先进典型,激发医务人员的工作积极性。

八、加强医疗质量管理队伍建设1.建立医疗质量管理队伍培训机制,提高医疗质量管理人员的专业素养。

2.引进优秀医疗质量管理人才,充实医疗质量管理队伍。

3.加强医疗质量管理队伍的激励和保障,提高队伍稳定性。

九、加强医疗质量管理外部合作1.开展医疗质量管理交流与合作,学习借鉴国内外先进经验。

医疗质量管理方案(2篇)

医疗质量管理方案(2篇)

医疗质量管理方案____年医疗质量管理方案一、背景介绍随着医疗技术的不断进步和社会的快速发展,医疗质量管理成为了当今医疗行业中不可或缺的一环。

医疗质量管理的目的在于提供高质量的医疗服务,确保患者的安全和满意度。

因此,为了适应____年医疗发展的需求,制定一套有效的医疗质量管理方案是至关重要的。

二、医疗质量管理的原则1. 安全性原则:医疗质量管理必须以患者的安全为首要考虑,全面加强医疗过程中的风险控制和事故防范。

2. 规范性原则:医疗质量管理需要明确医疗行为的规范和操作流程,建立起科学、规范、高效的医疗质量管理体系。

3. 主动性原则:医疗质量管理需要全员参与,医护人员要树立主动管理、预防和改进的意识,尽可能避免差错和疏漏。

4. 持续性原则:医疗质量管理是一个持续改进的过程,需要全方位、动态化地监测医疗质量,及时发现问题和改进。

三、医疗质量管理的关键领域1. 医疗事故管理:建立医疗事故的报告和分析机制,确保及时发现和处理医疗事故,并采取相应的措施防范类似事故的再次发生。

2. 医疗质量评估:建立科学的医疗质量评估体系,定期对医疗机构进行评估,包括医疗服务、设施和人员等方面,以确保医疗质量的稳定和提升。

3. 医疗流程管理:规范医疗流程和操作标准,减少差错和疏漏的发生,并通过信息化手段优化医疗流程,提高医疗效率和质量。

4. 医疗风险管理:加强医疗过程中的风险控制和事故预防,建立风险评估和管理机制,及时发现和应对医疗风险。

5. 患者投诉管理:建立健全的患者投诉管理渠道,及时处理和回应患者的投诉,改进医疗服务质量,提高患者满意度。

四、医疗质量管理的具体措施1. 加强医疗事故管理(1)建立医疗事故报告机制,确保医务人员能够真实、及时地上报医疗事故,并根据报告内容及时进行调查和处理。

(2)建立医疗事故分析和总结机制,对医疗事故进行深入分析,找出问题的根源,并采取相应措施防范类似事故的再次发生。

(3)加强医疗事故信息的共享和学习,通过会议、培训等形式,将医疗事故的教训推广到全院范围,提高医务人员的风险意识和安全意识。

医疗质量管理计划及措施

医疗质量管理计划及措施

医疗质量管理计划及措施1.引言医疗质量管理是医疗机构为提供高质量医疗服务而采取的一系列管理措施和方法。

本文档旨在制定医疗质量管理计划及措施,以确保医疗机构的服务质量。

2.医疗质量管理目标我们的医疗质量管理目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务,以满足患者的需求和期望。

具体目标包括:- 减少医疗事故发生率- 提高医疗服务的满意度- 促进医疗技术的创新和应用- 加强医务人员的培训和专业素养- 建立完善的医疗质量管理系统3.医疗质量管理计划3.1 质量管理组织与职责我们将成立医疗质量管理委员会,由医疗机构领导和相关部门负责人组成。

委员会负责制定和监督医疗质量管理计划的执行,并定期召开会议评估和改进质量管理工作。

3.2 质量监测与评价我们将建立医疗质量监测与评价系统,通过患者满意度调查、医疗事故报告、医疗纠纷处理等方式,及时发现和解决医疗质量问题。

定期评价医疗服务质量,并根据评价结果制定相应的改进措施。

3.3 医疗过程管理我们将规范医疗过程管理,确保每一位患者都接受到准确、及时、安全的医疗服务。

通过制定标准化的操作规程和流程,加强医疗事故的风险防控,提高医疗服务的一致性和可追溯性。

3.4 医疗质量持续改进我们将采用持续改进的理念,通过质量管理工具和方法,不断提高医疗服务的质量水平。

聘请专业的质量管理顾问团队,通过培训和指导支持医务人员参与质量管理工作。

定期组织医疗质量活动,分享质量改进经验和成果。

4.医疗质量管理措施4.1 患者安全管理建立患者安全管理制度,加强医疗事故的预防和处理。

推行医疗错误和不良后果报告制度,及时总结和纠正错误,防止类似问题再次发生。

定期进行患者安全培训,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。

4.2 医疗设备管理建立健全的医疗设备管理制度,对医疗设备进行定期维护和检测,确保设备的安全性和有效性。

制定设备使用规范和操作流程,加强设备的质量监控和维修管理。

4.3 护理质量管理加强护理质量管理,提高护理人员的专业技能和服务质量。

医疗质量管理实施方案(3篇)

医疗质量管理实施方案(3篇)

医疗质量管理实施方案(3篇)医疗质量管理实施方案(一)一、前言医疗质量管理是医院管理的重要组成部分,直接关系到医疗服务的质量和患者的安全。

为了提升我院的医疗质量,确保医疗服务的安全、有效、便捷,特制定本实施方案。

二、目标与原则1. 目标:提升医疗服务质量,减少医疗差错和事故。

提高患者满意度,构建和谐的医患关系。

优化医疗流程,提高工作效率。

2. 原则:以患者为中心,注重患者体验。

科学管理,数据驱动。

全员参与,持续改进。

三、组织架构1. 医疗质量管理委员会:主任:院长副主任:副院长成员:各科室主任、质控办主任、护理部主任等2. 质控办:负责日常医疗质量管理工作,收集、分析医疗质量数据,提出改进建议。

3. 科室质控小组:各科室设立质控小组,负责本科室的医疗质量管理工作。

四、具体措施1. 制定医疗质量标准:根据国家相关法律法规和行业标准,制定我院的医疗质量标准。

包括诊疗规范、操作规程、护理标准等。

2. 加强医务人员培训:定期组织医疗质量相关培训,提高医务人员的质量意识和专业技能。

开展案例分析,总结经验教训。

3. 实施医疗质量监控:建立医疗质量监控体系,定期检查、评估各科室的医疗质量。

利用信息化手段,实时监控医疗过程,及时发现并解决问题。

4. 患者满意度调查:定期开展患者满意度调查,了解患者对医疗服务的意见和建议。

根据调查结果,制定改进措施。

5. 医疗事故和差错的预防和处理:建立医疗事故和差错的报告和处理机制,及时分析原因,制定预防措施。

加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷。

6. 持续改进:定期召开医疗质量分析会,总结经验,查找不足,制定改进计划。

推广优秀经验和做法,促进全院医疗质量的提升。

五、保障措施1. 资源保障:提供必要的资金和设备支持,确保医疗质量管理工作顺利开展。

2. 政策支持:制定相关政策和制度,保障医疗质量管理工作有章可循。

3. 激励机制:建立医疗质量管理的激励机制,对表现突出的科室和个人给予奖励。

医疗高质量与安全系统管理系统和持续改进实施方案设计

医疗高质量与安全系统管理系统和持续改进实施方案设计

医疗高质量与安全系统管理系统和持续改进实施方案设计医疗高质量与安全是现代医疗服务不可或缺的一部分。

为了保证医疗服务的高质量与安全,医疗机构应建立有效的管理系统,并持续进行改进。

本文将从设计医疗高质量与安全系统管理系统以及持续改进方案两个方面进行论述。

一、医疗高质量与安全系统管理系统设计1.制定医疗质量与安全政策:医疗机构应制定明确的医疗质量与安全政策,并将其传达给全体员工。

这包括明确机构对医疗质量与安全的要求、设置高质量与安全的目标,并制定相应的策略和计划。

2.确定关键绩效指标:医疗机构需要明确关键绩效指标,并设立相应的监测与评估机制。

例如,医疗机构可以设立随访机制,跟踪患者的康复及满意度,并将康复率、满意度等指标作为医疗质量的评估指标。

3.建立卫生服务质量与安全管理组织架构:医疗机构应建立相应的组织架构,明确各级管理者的职责和权限,并设立医疗质量与安全管理岗位。

此外,医疗机构还需建立起通畅的信息沟通和协作机制,确保信息的流通和共享。

4.制定医疗质量与安全相关的标准与流程:医疗机构应制定医疗质量与安全相关的标准与流程,并监督各部门的执行情况。

例如,在手术室中,可以制定手术操作规范,明确手术前、中、后的操作流程,以确保手术质量与安全。

5.培训与持续教育:医疗机构应定期开展医疗质量与安全相关的培训与持续教育,提高医务人员的专业水平与技能。

例如,可以组织培训医生进行更先进的手术技术培训,提高手术质量与安全水平。

1.建立持续改进的机制:医疗机构应建立持续改进的机制,包括定期召开改进会议、收集并分析医疗质量与安全的数据,以及及时反馈并解决问题等。

2.改进团队的构建:医疗机构可以组织改进团队,由多个部门和专业人员组成,共同制定改进方案,并全员参与改进。

改进团队将收集、分析各部门的改进需求及挑战,共同制定改进策略。

3. PDCA循环:医疗机构可以采用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)的方式进行持续改进。

医疗质量管理实施方案和措施

医疗质量管理实施方案和措施

医疗质量管理实施方案和措施一、建立医疗质量管理体系建立医疗质量管理体系是医疗质量管理的基础。

医疗机构需要根据国家标准和相关要求,制定医疗质量管理制度、工作程序和工作规范,明确各级医疗质量管理部门的职责和权限,并建立质量管理工作的组织架构。

二、建立医疗质量评价体系医疗质量评价是医疗质量管理的核心内容,其目的是评估医疗质量水平,发现存在的问题,并采取措施进行改进。

医疗机构可以采用内部评价、外部评价和第三方评价相结合的方式,对医疗质量进行全面、客观的评估。

评价指标可以包括病死率、不良事件发生率、患者满意度等。

三、开展医疗质量监测与分析医疗质量监测是对医疗质量进行实时监测和跟踪,及时发现和解决存在的问题,确保医疗质量的持续改进。

医疗机构可以建立起医疗质量监测系统,对各项医疗过程和结果进行监测,并进行统计和分析,以便及时采取纠正措施。

四、制定和执行质量控制措施医疗机构需要制定一系列质量控制措施,对医疗过程中的高风险环节和关键环节进行控制。

例如,严格控制手术操作风险,制定手术风险评估标准,建立手术安全核查制度等。

此外,医疗机构还应加强医疗措施的标准化和规范化,提高医疗过程的可操作性和可控制性。

五、开展医疗质量培训和教育医疗机构需要加强对医务人员的质量培训和教育,提高他们的专业知识和技能,进一步提高医疗质量。

医疗质量培训可以包括规范操作流程、临床路径管理、医学统计和质量管理知识等方面。

此外,医疗机构还可以组织医疗质量研讨会、运用信息技术进行远程教育等方式,不断提升医务人员的质量水平。

六、建立患者安全管理体系患者安全是医疗质量管理的重要方面,医疗机构需要建立患者安全管理体系,加强对医疗过程中可能存在的风险和危害的识别、评估和控制。

医疗机构可以制定患者安全管理制度、建立不良事件报告和处理机制、推行患者身份确认和手术风险评估制度等,确保患者的安全和权益。

七、建立与患者的沟通与投诉处理机制医疗机构需要建立与患者的沟通与投诉处理机制,及时了解患者的需求和意见,并采取积极的措施进行改进。

医疗质量管理工作方案

医疗质量管理工作方案

医疗质量管理工作方案一、背景医疗质量是医院管理的核心,是医院的生命线。

为提高医疗服务质量,保障人民群众的健康权益,医院需制定一套完善的。

本文旨在阐述如何建立健全医疗质量管理体系,提高医疗服务水平。

二、指导思想1. 实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

2. 以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,不断修订完善质量考核体系、考核标准。

3. 强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

三、管理体系1. 建立医疗质量管理委员会,负责全院医疗质量管理工作。

2. 设立科室医疗质量控制小组,负责本科室的医疗质量管理工作。

3. 各级医务人员自我管理,积极参与医疗质量管理工作。

四、工作内容1. 定期组织医院医疗服务质量的检查和评估,以评估结果为基础,适时制定质量提升策略。

2. 加强针对性的医疗质量控制工作,注重医疗安全问题的预防和处理,提高医疗服务质量和患者满意度。

3. 强化全员参与,提高医护人员职业素养。

加强医护人员专业技术培训,提高病案质量。

4. 加强医疗设备设施、毒麻药品的安全管理,确保患者安全。

5. 建立健全医疗纠纷处理机制,及时化解医疗纠纷,保障患者权益。

6. 开展医疗质量宣传教育活动,提高全员质量意识。

五、保障措施1. 加强组织领导,确保医疗质量管理工作落到实处。

2. 加大投入,为医疗质量管理工作提供必要的经费支持。

3. 建立医疗质量奖惩制度,激励医护人员积极参与医疗质量管理工作。

4. 加强与各级卫生行政部门、医疗机构的交流与合作,共同提高医疗质量。

六、实施步骤1. 成立医疗质量管理委员会,明确各部门、各科室的职责和任务。

2. 制定医疗质量管理制度和考核标准,确保各项工作有章可循。

3. 开展全员培训,提高医护人员对医疗质量管理的认识和能力。

医疗质量管理体系方案

医疗质量管理体系方案

医疗质量管理体系方案1.引言医疗质量管理体系是现代医疗机构为提高医疗质量、保障患者安全而建立的一种内部管理系统。

医疗机构在实施医疗质量管理体系时,应根据国家有关法律法规、规范和标准,结合本机构的实际情况,制定出科学合理的方案。

本文将针对医疗质量管理体系的建立与运行,提出一套有效的方案。

2.前期准备在建立医疗质量管理体系之前,医疗机构应开展前期准备工作,包括明确目标、确定组织结构、制定工作计划等。

目标应包括提高医疗质量水平、提高患者满意度、促进医疗服务的规范化和标准化。

组织结构应健全,包括设立医疗质量管理部门和指定负责人。

工作计划应明确,包括各项指标的设定、实施策略和时间安排。

3.审核与管理医疗质量管理体系的核心是审核与管理,包括内审和外审。

内审是指医疗机构内部对医疗质量管理体系进行定期的自我评估和审核,以发现问题并进行改进。

外审是指通过第三方审核机构对医疗机构的医疗质量管理体系进行评估和审核,以验证其合规性和有效性。

内审和外审应按照一定的周期进行,并对审核结果进行记录和分析,以便及时采取改进和纠正措施。

4.过程管理过程管理是医疗质量管理体系的核心环节。

医疗机构应对各个关键过程进行管控和改进,以确保医疗质量的稳定和提升。

具体工作包括:(1)确定过程的输入、输出和要求,建立相应的标准和指南。

(2)设定过程绩效指标,对过程进行监测和评估。

(3)制定过程改进计划,对存在的问题和瓶颈进行分析和改进。

(4)实施过程质量控制措施,如流程再设计、工作流程优化等。

5.风险管理医疗机构应加强风险管理工作,以减少和控制医疗风险,确保患者安全。

主要包括以下几个方面:(1)建立风险管理制度,包括风险识别、评估、控制和监测等。

(2)培训医务人员对风险进行识别和管理。

(3)建立不良事件报告制度和学习机制,对不良事件和事故进行分析和总结,采取预防和纠正措施。

(4)加强医疗设备管理和维护,确保安全可靠。

6.绩效评估与改进(1)设定绩效评估指标,如患者满意度、医疗错误率等。

医疗服务质量管理方案

医疗服务质量管理方案

医疗服务质量管理方案一、背景随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗健康服务的需求日益增长,对医疗质量的要求也越来越高。

为了适应这一变化,提高医疗服务质量,保障人民群众的健康权益,制定一套科学、系统的医疗服务质量管理方案显得尤为重要。

二、目的本方案旨在通过建立健全医疗服务质量管理体系,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,保障医疗安全,提升患者就医体验,促进医院可持续发展。

三、指导思想坚持以人为本,以患者为中心,以质量为核心,以安全为底线,以持续改进为目标,全面提高医疗服务质量。

四、组织架构成立医疗服务质量管理委员会,负责制定医疗服务质量管理方针、目标、政策、计划和方案,指导、监督和评估医疗服务质量管理工作。

五、质量管理体系(一)制定医疗服务质量管理制度1. 制定医疗服务质量标准,包括医疗技术、医疗安全、医疗环境、医疗服务、医疗管理等方面的标准。

2. 制定医疗服务质量考核办法,对医疗服务质量进行定期和不定期考核,确保医疗服务质量的持续改进。

(二)加强医疗服务过程管理1. 优化医疗服务流程,简化就医程序,提高医疗服务效率。

2. 加强医疗服务人员培训,提高医疗服务人员的专业素质和服务意识。

3. 加强医疗服务设备、药品、耗材的管理,确保医疗服务安全。

(三)完善医疗服务质量监测与评估体系1. 建立医疗服务质量监测指标体系,定期收集、分析和反馈医疗服务质量数据。

2. 建立医疗服务质量评估体系,对医疗服务质量进行定期评估,及时发现和解决问题。

六、实施步骤(一)制定医疗服务质量管理方案,明确医疗服务质量管理的目标、任务、措施和时间表。

(二)组织实施医疗服务质量管理方案,确保医疗服务质量管理工作的顺利进行。

(三)定期对医疗服务质量管理方案的实施情况进行评估,根据评估结果进行调整和改进。

(四)持续改进医疗服务质量,提高患者就医满意度。

七、政策措施(一)建立医疗服务质量奖惩制度,对在医疗服务质量管理工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。

医疗质量管理系统方案设计及要求措施

医疗质量管理系统方案设计及要求措施

合用文案医疗质量管理方案及措施第一章总则第一条医院整体质量目的:医院为了适应和满足社会需求,贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务要旨,经过科学的质量管理,提高医院的服务质量,推行优异全程服务;成立正常、慎重的工作序次,保证医疗质量、医疗安全及后勤供给,减少服务弊端,减少医疗瓜葛,杜绝医疗事故的发生,防范医疗风险,提高医务人员的抗风险能力,促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。

第二条医院整体质量目标:渐渐推行全面质量管理,成立任务明确职责权限相互限制,协调与促进的质量保证系统,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

经过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平,医院整体水平达到市内先进水平。

第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反响,医院六要素(人、财、物、设施、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部分。

第四条医院以医疗工作为中心,医院质量管理的核心是医疗质量管理,提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。

第五条质量管理是做好各项工作的重要保证,必定人人都接受质量管理教育,人人均参加质量管理,以优异质量为人民服务。

第二章管理监控网络、反响体系及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络,医院成立医疗质量管理委员会,由院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成;负责拟定,更正全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量核查标准,拟定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程、流程,对医疗、护理、授课、科研、病案的质量推行全面管理;负责拟定与更正医疗事故防范与办理方案,负责拟定、更正质量管理奖惩治法,落实奖惩制度。

各科室成立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成,负责贯彻履行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。

各科室要成立健全各种医疗质量记录及登记本,对各种质量指标做好登记、收集、统计,如期解析谈论、核查上报。

医疗质量管理方案模版(五篇)

医疗质量管理方案模版(五篇)

医疗质量管理方案模版一、指导思想(一)全面质量管理与全程质量控制我们将实施全面质量管理和全程质量控制策略,构建一套覆盖患者从就医到离院全过程的质控体系,涵盖门诊医疗与病房医疗活动。

此体系将明确质控内容,并将其融入医疗管理部门的日常工作中,通过动态监控机制,确保质控措施的有效执行与持续优化。

(二)规章制度与医疗常规的持续优化我们将以现行的规章制度和医疗常规为基础,不断对其进行审视与修订,以适应医疗领域的发展变化,确保医疗行为的规范性与科学性。

(三)强化医疗技术把关制度我们将进一步强化三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等关键医疗技术把关机制,以引导医务人员的个人医疗行为遵循正确的诊疗路径,提升整体医疗质量。

(四)质量控制部门的专项干预针对多因素影响或多项诊疗活动协同作用引发的质量问题,质量控制部门将制定专项调研计划,深入分析问题根源,并据此制定全面、有效的干预措施,以实现质量问题的根本解决。

二、管理体系(一)医疗质量与安全管理委员会该委员会由院长担任主任委员,副院长担任副主任委员,成员包括医院各相关部门负责人。

其主要职责包括:1. 树立全心全意为患者服务的理念,推动医疗作风与服务态度的改善,增强全体医务人员的质量意识与安全意识,严防医疗差错事故的发生。

2. 审核并修订医院医疗、护理方面的规章制度,制定质量评审标准与奖惩制度,以激励医务人员持续提升医疗护理质量。

3. 密切关注各科室医疗质量状况,及时制定针对性措施,推动医疗护理质量的持续提升。

4. 对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,并提出整改要求,确保问题得到妥善解决。

5. 参与医院医疗管理体制变动与质量标准修订的讨论,提出建设性意见,并提交院长办公会审议。

(二)质量管理小组1. 科室医疗质控小组该小组由科室主任担任组长,科室护士长担任副组长,成员包括科室全体医务人员。

其主要职责包括:(1)结合本专业特点与发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范,并组织实施,确保责任落实到个人。

医院医疗质量管理方案

医院医疗质量管理方案

医院医疗质量管理方案一、方案背景随着医疗技术的飞速发展,医院作为提供医疗服务的重要载体,其医疗质量管理成为社会关注的焦点。

我国政府高度重视医疗质量管理工作,通过制定一系列政策法规,旨在提高医疗服务水平,确保患者安全。

本方案旨在结合我国医疗行业的实际情况,为医院提供一套全面、系统的医疗质量管理方案。

二、目标定位1.提高医疗服务质量,确保患者安全。

2.提升医院整体管理水平,提高工作效率。

3.建立健全医疗质量管理体系,实现医疗质量持续改进。

三、组织架构1.成立医疗质量管理委员会,负责制定、监督、评价医疗质量管理方案的实施。

2.设立医疗质量管理办公室,具体负责医疗质量管理工作的组织实施。

3.设立医疗质量管理小组,负责本科室的医疗质量管理。

四、工作内容1.医疗质量监控(1)建立医疗质量监控系统,对医疗服务过程进行实时监控。

(2)设立医疗质量指标,对医疗质量进行量化评价。

(3)定期对医疗质量进行分析,找出存在问题,制定整改措施。

2.医疗安全管理(1)加强医疗安全培训,提高医护人员的安全意识。

(2)建立健全医疗安全管理制度,确保医疗安全。

(3)开展医疗安全检查,及时发现安全隐患,防止事故发生。

3.医疗技术管理(1)加强新技术、新项目的引进与推广,提高医疗服务水平。

(2)制定医疗技术操作规范,确保医疗技术安全。

(3)定期对医疗技术进行检查,提升医疗技术水平。

4.医疗服务流程优化(1)优化就诊流程,提高患者满意度。

(2)简化医疗文书,提高工作效率。

(3)加强医患沟通,提高医疗服务质量。

5.医疗质量管理培训(1)开展医疗质量管理培训,提高医护人员质量管理意识。

(2)组织质量管理小组活动,提升医疗质量管理水平。

(3)定期对培训效果进行评估,持续改进培训内容。

五、实施步骤1.调查分析:了解医院医疗质量现状,找出存在问题。

2.制定方案:根据调查分析结果,制定具体的医疗质量管理方案。

3.实施方案:将医疗质量管理方案分解为若干个子任务,明确责任人,分阶段实施。

[医疗质量管理方案及措施]医院医疗质量管理方案

[医疗质量管理方案及措施]医院医疗质量管理方案

[医疗质量管理方案及措施]医院医疗质量管理方案一、目的s0100通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、目标:逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负1/ 5责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度:1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

医疗质量管理方案(通用篇)

医疗质量管理方案(通用篇)

医疗质量管理方案(通用篇)医疗质量管理方案一、概述医疗质量管理是指通过一系列管理方法、手段和措施,确保医疗过程中的质量安全,提高医疗服务的效果和满意度。

本文将提出一个通用的医疗质量管理方案,以帮助医疗机构提高质量水平,提供更好的医疗服务。

二、目标1. 提高医疗服务的质量水平,确保医疗过程中的安全、有效和符合规范要求。

2. 提升患者满意度,增加医疗机构的声誉和竞争力。

3. 建立健全的质量管理体系,实现全员参与和持续改进。

三、管理体系1. 建立医疗质量管理部门,负责医疗质量管理工作的组织和协调。

2. 制定医疗质量手册,明确各项管理规范和流程,并不断更新和完善。

3. 完善质量管理文件,包括质量管理计划、质量评估报告、不良事件报告等。

4. 建立质量评估和改进机制,定期开展质量评估活动,并根据评估结果制定改进措施。

四、质量管理的核心内容1. 医疗过程管理(1)规范化医疗操作:制定医疗工作流程及操作规范,确保医疗过程的规范化和标准化。

(2)团队协作:加强团队合作,明确分工和责任,提高医疗团队的工作效率。

(3)医疗风险管理:加强医疗风险评估和控制,减少医疗事故的发生。

(4)医疗装备管理:建立医疗器械管理制度,确保设备的正确使用和维护。

2. 医疗信息管理(1)建立电子病历系统:推行电子病历系统,方便医生查询和共享患者信息。

(2)信息安全保护:加强信息安全管理,保护患者隐私和敏感信息。

3. 不良事件管理(1)建立不良事件报告制度:明确不良事件的定义和报告流程。

(2)不良事件分析:对不良事件进行深入分析,找出原因和改进措施。

(3)经验总结和分享:将不良事件的处理经验总结起来,供其他医疗机构参考和借鉴。

4. 患者满意度管理(1)建立患者满意度调查制度:定期进行患者满意度调查,了解患者需求和意见反馈。

(2)建议和投诉处理:及时处理患者的建议和投诉,改善服务质量。

五、培训与教育1. 员工培训计划:制定全员培训计划,包括医生、护士和管理人员等不同岗位的培训内容和要求。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗质量管理方案及措施第一章总则第一条医院总体质量目的:医院为了适应和满足社会需求,贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨,通过科学的质量管理,提高医院的服务质量,实施优质全程服务;建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量、医疗安全及后勤供给,减少服务缺陷,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,防范医疗风险,提高医务人员的抗风险能力,促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。

第二条医院总体质量目标:逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平,医院总体水平达到市内先进水平。

第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映,医院六要素(人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部分。

第四条医院以医疗工作为中心,医院质量管理的核心是医疗质量管理,提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。

第五条质量管理是做好各项工作的重要保证,必须人人都接受质量管理教育,人人均参与质量管理,以优异质量为人民服务。

第二章管理监控网络、反馈机制及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络,医院设立医疗质量管理委员会,由院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成;负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程、流程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理;负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,负责制定、修改质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成,负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。

各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本,对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价、考核上报。

第七条健全三级质量监督考核体系,医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组,定期进行医疗质量全面监督、考核工作;医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作,管理本部门范围内的各项工作;各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

第八条考核内容:一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

二、各职能部门定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风;负责监督本部门管理范围内的工作完成情况及存在问题,并进行通报、提出合理化建议;接待患者来访或对医疗质量、医疗服务的缺陷、差错与纠纷投诉进行调查、处理。

三、分管院长组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查高风险时段、项目等质量管理工作。

四、各科室医疗质控小组每月检查本科室各级各类人员诊疗技术操作常规的执行情况,对医疗技术问题进行分析、改进、提高;按照第五章的质量标准开展经常性质量检查,分析本科室的质量管理问题,将上述工作情况上报各职能部门。

第九条建立质量管理效果评价及双向反馈机制:一、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定医疗质量应改进的事项及重点,制定改进措施,每月将业务工作月报表和科室当月的质控工作总结上报相关职能科室。

二、各职能部门及院部医疗质量检查小组定期向临床、医技等科室下发医疗质量管理评价表,定期或不定期组织各科室进行交叉评价检查,将检查考核结果、及时向临床、医技等科室质控小组反馈;各科室质控小组根据整改建议制定整改措施追踪整改效果,并返报相关职能部门;各职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联席会上及质量管理例会通报。

三、医疗质量管理委员会每1-2个月召开一次质量管理例会,研究、分析、处理质控检查中发现的有关问题,评价质量管理措施、效果的合理性,交流质量管理经验,制定下一步全院性的整改计划及措施;以会议纪要形式向全院公布质量管理的成绩、医疗质量的新动态、表彰好人好事、反馈存在问题的整改措施,以便交流经验,堵塞漏洞,推动医疗质量管理工作。

第三章建立、健全规章制度第十条医院不断建立、健全各项规章制度,各部门、各科室认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

各级医疗质控小组均有责任对科室进行各项规章制度的执行情况的检查督促。

各临床、医技科室应建立各种相关记录本备查(如病例讨论记录本、交接班记录本等),对于制度执行不合格的科室,每项扣除科室当月1%的奖金。

第十一条重点对以下核心制度的执行进行监督检查:⑴首诊责任制⑵三级医师负责制及查房制度⑶危重、疑难、死亡病例讨论制度⑷会诊制度⑸危急重症患者抢救制度⑹手术分级制度⑺术前讨论及手术审批制度⑻分级护理制度⑼查对制度⑽病历书写基本规范及管理制度⑾交接班制度⑿临床用血审核制度⒀医疗质量评估制度⒁合理用药监督制度⒂医生外出会诊制度⒃医疗信息公示制度⒄传染病登记报告制度⒅业务学习制度⒆医嘱制度⒇医疗差错、事故登记报告制度等。

第四章增强法律、质量意识,加强“三基”“三严”训练第十二条实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

第十三条医疗质量管理委员会每年对医务人员进行相关医疗质量教育、培训,每年必须讲大课至少一次。

医护人员必须认真参加并签到,无故不参加学习者每例扣发当月奖金10元。

并纳入专业技术人员考核内容。

第十四条对新分配来的医务人员实行岗前教育,学习医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容,经考试合格后方可上岗,对不合格者不给予上岗;对住院医师进行严格的规范化培训;对高年资的住院医师、主治医师根据专业发展的需要选送进修培养;对高级专业技术人员每年派出参加国内学术交流会及短期学习班1次,更新知识,跟踪国内外的新进展、新动态,加强各级各类医务人员的继续医学教育。

第十五条各科室医疗质控小组应不定期组织本科的医务人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

第十六条医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。

把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

以“三基”考核为重点,每年对45岁以下的医务人员进行一次“三基”考试,考试成绩记录于个人的业务技术档案;医护人员应人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

第十七条院部所组织的院内业务学习各医务人员不得无故缺习,对无故缺席者扣除当月奖金10元。

第十八条建立、健全医务人员医疗技术档案。

第五章质量标准第十九条基础质量:一、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

二、对新进入医院的医务人员进行岗前教育,教育内容为医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等。

三、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及诊疗护理规范、常规的人员进行个别强化教育,对情节严重的人员实行下岗教育直至合格为止。

四、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

五、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

六、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。

要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

七、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

第二十条环节质量:在临床整个医疗业务活动中认真执行医疗卫生法律法规、医院各项规章制度、诊疗技术操作常规、护理操作常规、病历管理制度、病历书写规范。

各临床科室、医技科室、门诊科室每月应进行环节医疗质量自控检查,对质量不合格的情况科室应及时找出原因,提出整改措施加以改进。

每月质控内容可以自行选择,各科科内的环节医疗质量监控情况请在每月10日前将上个月的质控总结上报医务股。

第二十一条终末质量:一、基础指标:法定传染病报告率100%;重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%;临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%;急救物品完好率100%;甲级病案率(无丙级病案)≥90%;完成政府指令性任务比例100%;二、诊断质量标准:入出院诊断符合率≥95%;手术前后诊断符合率≥90%;临床主要诊断与病理诊断符合率≥90%;入院三日确诊率≥95%;尸检率≥10%;三、治疗质量指标:急危重症病人抢救成功率≥80%;无菌手术切口甲级愈合率≥97%;无菌手术切口感染率≤0.5%;麻醉死亡率≤0.02%;开展成份输血比例≥90%;全血和成分输血适应症合格率≥90%;孕产妇死亡率<40/10万;新生儿死亡率<20‰;单病种病死率低于卫生部病种质量控制指标标准;单病种术后十日死亡率低于卫生部病种质量控制指标标准;单病种治愈好转率达到卫生部病种质量控制指标标准等。

四、工作效率指标;年门(急)诊患者中外埠患者比例≥8%;年出院患者中外埠患者比例≥15%;副主任医师以上人员出普通门诊每周二次以上;本院医师出门诊人数应占门诊医师总数的80%以上;院内急会诊到位时间≤10分钟;急诊留观时间≤72小时;大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时;检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟;一般病人超声自检查开始到出具检查结果时间≤30分钟;平均住院日≤12天;择期手术患者术前平均住院日≤3天;病床使用率≥90%(二级医院适应范围≥80-90%);病床周转次数≥20次;患者、医师与护理人员对检验部门服务满意度≥90%;患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%;患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90%;社会对医疗服务满意度≥90%。

五、医技工作质量指标:临床化学室间质评全年平均及格(VIS ≤150);血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2);免疫室间质评全年平均成绩居全国平均水平以上;细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%;CT检查阳性率≥70%;大型X光机检查阳性率≥70%;X光机摄片甲片率≥50%;B超机检查阳性率≥70%。

六、药剂工作质量指标:药品收入占总收入比例≤45%;配方出门差错率﹤1/10000;饮片标量误差﹤5%;严格执行特殊药品、贵重药品的管理制度、交接班、日清月结制度;药品供应满足临床需要,基本用药供应率﹥90%,中药院内配方率﹥95%;严禁使用过期失效、霉烂变质药品;品名不清的药品不得发出;严格执行处方调配制度,严格验收购进药品,质量合格方可入库,有验收记录及其它依据可查,库存药品完好率达100%(饮片90%),年报损金额﹤0.5%(饮片﹤1%)。

相关文档
最新文档