第十五章理气药

沉香
沉香
[性味归经]辛、苦，微温。归脾、
胃、肾经。 [功效]行气止痛，温中止呕，纳气 平喘。 本品辛香而散，可入脾胃行气止 痛；味苦质重，性善沉降，可温中 止呕；性降而又可温肾，则善平喘。
[应用] 1、用于寒凝气滞，胸腹胀痛。下腹疼痛为宜， 上腹痛则以兼气逆上冲者为宜，常与温里药配 伍。 2、用于胃寒呕吐。虚实皆可，经久不愈者多用。 3、肾不纳气的虚喘。如黑锡丹。 黑锡、硫黄、川楝子、胡芦巴、木香、附子 （制）、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香、阳 起石、肉桂。 升降阴阳，坠痰定喘。用于真元亏惫，上盛下 虚，痰壅气喘，胸腹冷痛。

[应用] 1、脾胃气滞证： ⑴寒湿中阻，脘腹胀痛—— 配苍术，厚朴等，如平胃散；⑵脾虚气滞—— 配人参，白术等，如异功散；⑶食积——神曲、 山楂等，如保和丸；⑷气陷——配升麻，柴胡 等，补中益气汤；⑸便秘——郁李仁、柏子仁 等，如五仁丸。 2、痰湿壅滞证。湿痰咳嗽，配半夏、茯苓等， 二陈汤。治胸中气塞短气，橘枳姜汤。 [附药] 1、橘核，理气散结止痛 2、橘络，行气通络、化痰止咳 3、橘叶，疏肝理气散结消肿。 4、化橘红，理气宽中、燥湿化痰。
3、产后腹痛。枳实芍药散：枳实（烧黑， 勿大过）芍药各等分。 其他：可用于诸种脏器下垂证。
[附药]枳壳为枳实 同类植物的近成熟 果实的果壳。功能 行气除胀，但作用 和缓，一般用于无 形气滞及气虚满。

木 香
木香
[性味归经]辛、苦，温。归脾、胃、大 肠、胆、三焦经。 [功效]行气止痛，健脾消食。 本品辛散脾胃之气，善于行大肠气 滞，兼可疏肝理气，有良好止痛作用， 并可消食健胃。《纲目》引张元素言， 云其可“散滞气，调诸气，和胃气，泄 肺气”，朱丹溪谓其“行肝经气。煨熟 实大肠”。

3.胸痛。气、血、热饮、老痰之胸痛。颠 倒木金散。虚者，加人参；气郁痛者， 以倍木香君之；血郁痛者，以倍郁金君 之。 4.防滋腻之品碍胃。归脾汤。本品又常用 于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药 以保护脾胃。 [用法用量]行气止痛生用；泻痢煨用。
香附
香附
[性味归经]辛、微苦、微甘，平。


[用法用量] 6—9克。醋炙增强止痛作用。
乌药
乌药 辛温。行气止痛，温肾散寒。
本品辛散温通，上入脾肺而疏畅胸腹气滞，行 气止痛；下抵肾膀胱而除下焦寒气，暖肾散寒。 其功以散寒为特点，以治下腹胀痛为佳。 应用：1、寒凝气滞的胸腹胀痛——①情志郁 结，胸膈痞塞——配沉香等；②脘腹胀痛—— 配木香；③胸胁痛——配郁金等；④寒疝腹 痛——配青皮、茴香、川楝等；⑤痛经——配 元胡、当归等；⑥腹泻隐痛——配木香及止泻 药。 2、肾阳虚，膀胱虚寒的尿频、遗尿——配益 智仁、山药。缩泉丸。
配伍 1、脾胃气滞，由饮食积滞、脾胃气
虚、湿热阻滞、寒湿困脾所致者。 2、肝郁气滞，由肝血不足、肝经受 寒、瘀血阻滞者。 3、肺气壅滞，由外邪客肺，痰饮阻 肺，所致者。 使用注意 辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不 足者慎名]陈皮、广陈皮 [性味归经]辛苦温，归脾肺经 本品辛苦而性温，气芳香而入脾肺；辛 则散气滞，苦温则燥湿祛寒；滞气行则 脾胃自健寒湿祛则痰涎自消，故为理气 健脾燥湿化痰之要药。凡寒湿内阻，肺 脾气滞所致诸证，均可应用。 [功效]理气健脾，燥湿化痰

橘核
橘络
橘叶
化橘红
青皮
青皮
[入药]芸香科橘及其栽培变种的幼
果或未成熟果皮。 [炮制] 生用；醋制。 [功用疏要] 本品行气力峻，入肝、 胃经，有疏肝破气、消积化滞作用。 临床用于肝气郁滞的胁肋胀痛甚者， 及乳房胀痛、疝气疼痛，甚至癥瘕 等；又用之食积气滞的脘腹胀痛等。 今亦用于升高血压。

[用法用量] 1.5—4.5克，后下；研末0.5—1克。
檀香
川楝子
川楝子 苦，寒。有小毒。
[功效应用]
1、疏肝泄热，行气止痛：用于肝 郁化火诸痛证。 2、杀虫疗癣：虫积腹痛；头癣。
荔枝核：本品功能行气散结、散寒止 痛，临床用于疝气睾丸肿痛、寒凝气 滞的胃脘疼痛及妇女痛经。
佛手：本品功善疏肝理气、和胃止痛，兼 能燥湿化痰，临床用于肝胃气滞的胸腹胀 痛、消化不良，以及咳嗽日久而痰多之证。 其性温和不峻，有理气而不伤阴之长。
大腹皮：行气宽中利水消肿
柿蒂：降气止呃
刀豆：降气止呃，温肾助阳
绿萼梅：疏肝和中，化痰散结

出自《本草纲目》 《百草镜》：“梅花， 有红、白、绿萼，千叶、单叶之分，惟 单叶绿萼入药尤良，含苞者力胜。”绿 萼梅俗称绿梅，因萼绿花白、小枝青绿 而得名。
香橼：理气止痛逊于佛手，而燥 湿化痰优于佛手。
玫瑰
玫 瑰
薤白

别名（小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、 小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)。属 百合科植物。李时珍说："其根煮食、糟 藏、醋浸皆宜"。根色白，作药用，名薤 白。
薤白
[功效应用]
本品辛温散寒，苦泄痰湿，上可散阴寒之 寒痰湿浊而通胸中阳气，善于宽胸；下可入胃 肠而导行积滞。 通阳散结，行气导滞：用于胸痹证；泻痢 里急后重；脘腹痞满胀痛。
第十五章 理气药

概述： 含义：凡以疏理气机，治疗气滞或气逆 证为主要作用的药物称为理气药。 性味归经：本品多性温，味辛或苦，气 芳香，以归脾胃肝肺经为主，兼归大肠、 膀胱经。有理气健脾，疏肝解郁，理气 宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 应用：本品药物主要适用于气滞病症 （1）脾胃气滞；（2）肝郁气滞； （3）肺气壅滞
枳 实
枳实
[性味归经]苦、辛、酸，微寒。归脾、 胃、大肠经。 [功效]破气消积，化痰除痞。 本品苦泄消积，辛散行气，性锐力 猛，其气下行。功能破脾胃气滞、消胃 肠积滞，并可化痰湿。系治实邪积滞， 脘腹胀满要药、消痞要药。 [应用]1、胃肠积滞。 （1）饮食积滞：曲麦枳术丸

（2）热积便秘：大承气汤 （3）湿热泻痢：枳实导滞丸 （4）脾虚气滞寒热互结证：枳实消痞丸 2、痰阻气滞证。胸痹、结胸、气滞胸胁疼 痛。 （1）胸痹：枳实薤白桂枝汤。胸痹心中痞， 留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（2） 水饮：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮 所作，枳术汤主之。
归脾、肝、三焦经。 [功效]疏肝理气，理气宽中，调经 止痛。 本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓 肝急，善于疏肝理气，古人谓其可 行三焦气机；调达气机则气血通畅， 可调经止痛。《纲目》谓其”乃气 病之总司，女科之主帅“。
[应用] 1、肝郁气滞证。胸胁脘腹胀痛。柴胡疏肝散， 越鞠丸，良附丸等。 2、肝郁所致月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。 艾附暖宫丸：艾叶（炭）、香附（醋炙）、吴茱 萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、 地黄、黄芪（蜜炙）、续断。理气补血，暖宫 调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期 腹痛，腰酸带下。 李时珍（《本草纲目》）：气病之总司，女科之主 帅。

[应用] 1、脾胃气滞证（包括大肠气滞 证）。为行气止痛要药。可用于食积、 虫积、肝胃不和、气虚、痢疾里急后重、 泄泻腹痛等所致脘腹胀满疼痛。痢疾每 配黄连。 （1）脾虚气滞，香砂六君子汤。 （2）食积气滞，香砂枳术丸。 （3）湿热壅滞，香连丸。木香 黄连 。 2.肝胆气滞证。如腹痛（疝气）、胁痛、 黄疸等。《医方集解》寒疝疼痛；偏坠、 小肠疝痛之证。