新生儿评估表
新生儿疼痛评估量表NIPS
新生儿疼痛评估量表（NIPS）
分值
0
1
2
评估指标
面部表情
肌肉放松：面部表情平 静，中性表情
皱眉头：面部肌肉紧张， 眉头和下巴都有皱纹（负 面的面部表情――鼻子、
嘴巴和下巴）
哭闹
不哭：安静、不哭
呜咽：间断的、轻微的哭 泣
大哭：大声尖叫、声音不 断响亮的、刺耳的、持续
的
呼吸形态
放松：孩子平常的状态
：呼吸形态改变：不规则 、比平常快，噎住、屏气
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上肢动作 下肢动作
放松或受限：没有肌肉的 僵直，偶尔手臂随机的的
运动
屈曲、伸展：紧张、手臂 伸直、很快地伸展或屈曲
放松或受限：没有肌肉的 僵直，偶尔腿部随机的运
动
屈曲、伸展：紧张、手臂 伸直、很快地伸展或屈曲
觉醒的状态
入睡、觉醒：安静、平和 、入睡或觉醒或平静的
紧急、局促不安：激惹
说明： NIPS评分为上述6项的评分总和 最低分：0分 最高分：7分 如患儿病情较重以致反映太弱或接受麻醉、镇静治疗时，可能获得假象低评分 0-2分：极少或没有疼痛 3-4分：中度疼痛 5-7分：中度~重度疼痛
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
出NICU的标准：
1．循环系统：①心率稳定；②稳定的血液动力学评价。
2．呼吸系统：①FiO2<0.5;②没有气管插管。
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病。
二、各系统器官功能不全评估：
1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢
3、急性脑水肿评分标准：
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
新生儿护理质量评估表
3
落实不好扣1分
6.不良事件发生情况
3
无登记及整改措施扣1分。
查
对
制
度
7
分
1.准确认真执行双人查对制度、技术操作规程等，病人安全得到保障。
3
落实不好扣1分
2.按规范对医嘱。护长每周总查两次
2
不符合要求扣0.5分。
3.医嘱单、治疗单执行签名规范。
2
落实不好扣0.5分
产房护理质量评价标准
效
果
45
分
1.落实新生儿身份识别制度
3
不符合要求扣0.2分
2.危重病儿生活护理到位，卧位舒适安全，早产儿置鸟巢；预防鹅口疮、嘴角无奶污；臀红皮损措施得当，臀部无粪便污；皮肤无血污、无擦伤；脐部无感染。
10
不到位扣0.5分/项
3.各种导管固定通畅，标识清晰，防脱管。
3
落实不好0.5分
4.动态、客观、及时反映病情变化，做好实时记录；落实三级查房制度；各种记录单规范，准确
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
范
化
管
理15分
1.母婴保健专项技术，持证上岗。
2
无证独立上岗扣0.5分
2.严格执行产房管理制度，环境清洁。
2
一处不妥扣0.2分
3.布局合理，三通道设置规范，门口有地粘胶。
2
地粘胶无更换扣0.2分
4.分娩室内有抢救流程，急救物品、器械、药品齐全，新生儿抢救物品每班检查，备用状态。
新生儿科护理质量评价标准
科室：
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
格
化
与消毒隔离
NICU住院新生儿病情评估表格模板
1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜7.14
正常
正常
正常
正常
1
7.14-14.3
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
出NICU的标准：
瞳孔
呼吸节律0清Fra bibliotek前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜
正常
正常
正常
正常
1
（）
＜
2
＞
＞
＞
＜1ml/（）
固定，左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜L），高钾（大于L），酸中毒（pH＜，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜（吸氧时），PCO2＞。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
胎龄评估及新生儿评价表
1488
1957
2660
2825
2968
33
2133
434
1461
1541
1670
2147
2843
3004
3142
34
2363
449
1635
1724
1860
2340
3013
3168
3299
35
2560
414
1815
1911
2051
2530
3169
3319
3442
36
27ห้องสมุดไป่ตู้8
401
1995
2095
不明显红痕褶痕<前1/3 >前2/3
乳头形成难认，明显可见乳晕呈点状，乳晕呈点状
无乳晕乳晕淡、平，边缘不突起，边缘突起，
直径<0.75cm直径<0.75cm直径>0.75cm
指甲未达指尖已达指尖超过指尖
皮肤组织很薄，薄而光滑光滑，中等稍厚，表皮
胶冻状厚度，皮疹皲裂翘起厚，羊皮纸样，
或表皮翘起以手足最皱裂深浅不一
3263
3749
3897
3993
评估人：_______________
日期：_________________
XXXXXX医院
胎龄评估及新生儿评价表
姓名________________住院号__________提供胎龄________评估胎龄________出生体重_________
评价结果：适于胎龄儿小于胎龄儿大于胎龄儿
表1：简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征0分1分2分3分4分
足底纹理无前半部红痕>前半部折痕>前2/3明显深的折痕
(完整版)NICU住院新生儿病情评估表格模板
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢
3、急性脑水肿评分标准：
5.5-7.0
＞12
＜2ml/（kg.h）
＜1.018
2
＞14.3
＞7.0
＞14.7
＜1ml/（kg.h）
固定，1.010左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
月子里新生儿行为评定量表
月子里新生儿行为评定量表一、睡眠状况1. 睡眠时间：记录新生儿每天的睡眠时间，包括白天和夜晚。
2. 睡眠质量：观察新生儿是否容易入睡，睡眠是否安稳。
二、食欲变化1. 哺乳次数：记录新生儿每天的哺乳次数。
2. 哺乳量：观察新生儿每次哺乳的食量，以及总体食量变化。
三、排便规律1. 排便次数：记录新生儿每天的排便次数。
2. 排便形态：观察新生儿大便的形态是否正常。
四、情绪反应1. 情绪表达：观察新生儿在不同情境下的情绪反应，如愉悦、不安、哭闹等。
2. 表情变化：注意新生儿面部表情的丰富程度和变化情况。
五、对外界刺激的敏感性1. 对声音的反应：观察新生儿对声音刺激的反应，如是否有听觉定向能力。
2. 对触觉的反应：观察新生儿对触觉刺激的反应，如对抚摸、衣物摩擦等的反应。
六、动作发育情况1. 肢体活动：观察新生儿四肢的活动情况，是否灵活自如。
2. 抓握能力：注意新生儿是否能够主动抓握物品。
七、视听反应能力1. 视觉追踪：观察新生儿是否能追踪移动的物体或人脸。
2. 对光线的反应：注意新生儿是否对光线敏感，是否喜欢看灯。
八、啼哭特点1. 啼哭原因：分析新生儿啼哭的原因，如饥饿、尿布湿了、需要安抚等。
2. 啼哭声调：注意新生儿啼哭时的声调变化，是否抑扬顿挫。
九、体重增长情况体重测量：定期测量新生儿的体重，记录其变化情况。
十、温度调节1. 对温度的反应：观察新生儿对温度变化的反应，是否容易过热或过冷。
2. 皮肤温度：注意新生儿的皮肤温度是否正常，有无出汗或发冷的情况。
十一、活动与觉醒状态1. 活动与安静状态：观察新生儿在活动和安静状态下的表现，是否有过度兴奋或过度安静的情况。
2. 觉醒状态：记录新生儿每天觉醒的时间和状态，是否容易被唤醒。
十二、其他注意事项1. 观察新生儿是否有黄疸、皮肤问题等其他异常状况。
2. 注意新生儿的呼吸状况，是否有呼吸急促或困难的情况。
以上是对月子里新生儿行为的评定量表，需要定期观察并记录。
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
2．呼吸系统：①FiO2<;②没有气管插管;
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病;
4．消化系统：①消化道大出血已控制；②液体丧失已补偿;
5．其他：水电解质维持稳定;
不良后果及大致预后：
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果,对各系统器官功能不全进行评分;①一个或一个以上系统达6分或6分以上者,均为危重患儿;②一个或一个以上系统达5分者为一般重患;③凡符合单项指标者均为危重病例;
出NICU的标准：
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压kPa
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞
正常
正常
1
较凉
弱
苍白
较慢
2
甚凉
触不到
＜
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
皮肤循环：指压前臂内侧皮肤,放手后3-4秒转红为较慢,＞4秒为甚慢
压
肌张力增高
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标6分：1、需气管插管;2、严重心律失常;3、有DIC临床表现及化验指标者;4、急性贫血危象：Hb＜50g/L,或24小时内Hb下降一半者;5、电解质紊乱：低钠＜110mmol/L,高钠＞160mmol/L,低钾＜L,高钾大于L,酸中毒pH＜,—ABE＞12mmol/L;6、血气有呼吸衰竭,PO2＜吸氧时,PCO2＞;7、代谢紊乱：低血糖,低血钙,低血镁;8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L,足月儿＞L,或需换血者;9、新生儿硬肿症：体温＜30℃,硬肿面积60%以上;10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g,胎龄＜32周;
新生儿皮肤风险评估表NSRAS
新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄 =<28 周428<胎龄 =<33 周333<胎龄 =<38 周238<胎龄1精神状态完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失4或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激3下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡2未受损害神志清，反应灵敏1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置3和体位，但是不能独立频繁移动轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢2体活动不受限制能够独立完成大幅度和频繁1的肢体活动（例如回头）活动活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐4射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养2箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维4持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液良通过鼻饲喂养能够满足营养2需求优母乳或奶瓶喂养能够满足营1养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服3至少换一次每 a shift ？偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物2每 12 小时换一次极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只1需 24 小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。
新生儿入院初始评估表Word版
天津市宁河县医院新生儿住院初始评估表患者姓名：性别：年龄：病案号：出生日期：年月日时分初步诊断：一般资料娩出方式：顺产剖宫产钳产吸引产臀牵引产资料来源：产房助产士医生家属知情者各种资料护理体检母亲孕次：产次：孕周：试管婴儿：是否母亲传染病史：无有（乙肝大三阳乙肝小三阳梅毒湿疣淋病结核其他）母亲妊娠合并症：无有（妊娠高血压疾病妊娠糖尿病妊娠心脏病其他）家族史：无有过敏史：无有预防接种史：无有（卡介苗小儿麻痹糖丸乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白）社会评估国籍：出生地：民族：●居住状况：与父母同住与祖父母同住寄宿亲戚家●宗教信仰：无有（伊斯兰教佛教道教基督教天主教犹太教其他）●抚养人：父母兄长（外）祖父母亲戚福利院联系人：电话：●费用来源：公费自费医保社保商业保险其他：家长对将要接受的医疗服务是否有经济的忧虑：是否●特殊人群：否是（被动吸毒绝症受虐待受歧视长期疼痛）身体评估● T详见“体温单”。
体重 Kg 身长 cm 头围 cm●新生儿畸形或异常记录：●窒息：无有（轻度重度）羊水：清混浊（Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°）●神志：清楚嗜睡昏迷谵妄●精神状态：正常一般差●皮肤颜色：正常异常●皮肤弹性：正常差完整性：正常异常（压疮潜在压疮危险其他）●排便：正常异常（次数次/天色量 ml性状）●排尿：正常异常（描述：）●肛周皮肤：正常异常营养评估●喂养方式：母乳人工混合●是否属于下列情况：手术患儿禁食三天以上体重急剧下降吞咽或咀嚼困难特殊饮食习惯心、肝、肾等器官器质性疾病代谢性疾病食欲明显减退5天以上在营养评估中如出现上述的一项者，说明有营养问题的可能。
专业营养师评估需求：是否疼痛评估●疼痛：无有（有疼痛时详见“疼痛评估量表及疼痛处理记录单”）功能评估●高危患者：否是（大手术后七天以内意识不清或思维混乱需要协助新生儿活动受限各脏器功能衰竭）●活动状态：自如障碍肢体瘫痪（左上左下右上右下）●睡眠：正常易醒多哭闹多眠其他专业康复医师评估需求：是否家长或陪伴者接受健康教育能力评估●学习准备：接受漠视需要没有兴趣拒绝●语种：普通话英语其他●影响学习障碍：没有语言说话视力听力情感长期疼痛智力障碍其他●喜爱的教育方式：口头的文字材料看录像听讲座电话其他●特殊性需求：无有（读唇盲文外语交流身体语言其他：）●健康教育措施：针对性教育其他出院评估●生活自理能力：需要帮助完全依赖●出院后去向：回家康复疗养院儿童福利院●照顾人：父母（外）祖父母保姆其他人员●患儿足印：责任护士：日期时间：主管医师：日期时间：。
早产儿出生评分标准表
早产儿出生评分标准表
早产儿出生评分标准表，即阿普加评分（Apgar评分），是一种快速评估新生儿健康状况的方法。
阿普加评分基于五个标准进行评估：皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力和运动，以及反射。
皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。
全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。
心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。
呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。
呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
肌张力和运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。
肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。
对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。
每个早产儿的阿普加评分都是唯一的，需要结合实际情况具体分析。
如果有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业医生或儿科专家。
新生儿疼痛评估量表comfort
很少高于基础 频繁发生高于
保持基础血压
Байду номын сангаас
血 压的15%, 或观 察2分钟 期间有 1-3次 高于基础血
基 础血压的 15%, 或观察2 分钟期 间有 >3次髙于 基
持续高于基础 血压的15%, 或更多，
压的15% 础血压的15%
基础心率
低于基础心 .保持基础心
率
率
适用于插管的孩子 评分：0—17分：极少或没有疼痛
8-27：分：中度疼痛 ＞27分中：度〜重度疼痛
很少高于基础 频繁高于基础
心 率的15%, 或观 察2分钟 期间有 1-3次 高于基础心
心 率的15%, 或观 察2分钟 期间有 >3次 高于基础 心
持续高于基础 心率的15%,
或更多•
率的15%
率的15%
呼吸平静， 啜泣（阵发
无哭声
性）
呻吟不止
大哭
尖叫
身体活动度
无活动
偶尔，轻微活 动
四肢频繁活动
四肢活动有力
全身活动有力
肌张力
完全放松
肌张力降低
肌张力正常
肌张力增强且 肌张力极高且
指 趾卷曲
指趾卷曲
脸部表情
完全放松
正常，无明显 脸部 紧张
部分肌肉有明 显 紧张
全部肌肉呈紧 张
紧张且痛苦状
基础血压
低于基础血 压
新生儿舒适量表(comfort)—呼吸机患儿
分值
项目
1
2
3
4
5
警戒程度
深睡
浅睡
昏昏欲睡 清醒并警戒状 高度警戒状
镇静程度 气道反应
哭声
平静
轻度焦虑
新生儿皮肤风险评估表
精品文档新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周 428<胎龄=<33周 333<胎龄=<38周 238<胎龄 1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡 2未受损害神志清，反应灵敏 1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动不受限制能够独立完成大幅度和频繁1的肢体活动（例如回头）活动4活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内 3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养 2精品文档箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上 1营养4严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液良通过鼻饲喂养能够满足营养2需求1优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的3十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只1需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。
新生儿入院评估表的设计与应用
汇报人：
目录
CONTENTS
基本信息：包括新生儿姓名、性别、出 生日期、体重、身高等基本信息
家庭环境：包括新生儿的家庭环境、 家庭支持系统等
健康状况：包括新生儿的健康状况、 疾病史、过敏史等
护理需求：包括新生儿的护理需求、 护理计划等
医院：新生儿科、儿科、妇产科 等
家庭：新生儿家庭护理、健康监 测等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
社区卫生服务中心：新生儿保健、 预防接种等
学校：健康教育、预防保健等
评估表设计：根据新生儿 入院评估需求，设计评估 表内容
评估表分发：将评估表分 发给新生儿家长，指导填 写
评估表收集：收集填写完 成的评估表，进行数据整 理
生理评估表：包括身高、 体重、体温、呼吸、心跳 等指标
心理评估表：包括情绪、 认知、行为、社交等指标
发育评估表：包括大运动、 精细运动、语言、认知等 指标
营养评估表：包括体重、 身高、BMI、饮食摄入等 指标
疾病评估表：包括疾病史、 家族史、过敏史等指标
环境评估表：包括家庭环 境、社会环境、学校环境 等指标
数据分析：对收集到的数 据进行分析，了解新生儿 健康状况
反馈与改进：根据数据分 析结果，对评估表进行改 进和优化
优点：可以快速、准确地评估新生儿的健康状况，及时发现问题并采取措施 缺点：需要专业人员操作，对操作人员的技术要求较高 优点：可以提供全面的新生儿健康信息，为医生诊断和治疗提供依据 缺点：需要定期更新和维护，以确保评估表的准确性和实用性
智能化：利用大数据和人工 智能技术，提高评估的准确 性和效率
新生儿入院评估表
新生儿入院评估表
姓名性别床号住院号
入院日期时间入院诊断
入院方式:平诊急诊本院产科转运(转出医院）
入院带入物品:口输液口吸氧口胃管口尿管口留置针口气管插管口其它
过敏史:口无口不明确口有(药名:
预防接种: 口不明确口有(药名:口乙肝疫苗口卡介苗口其它）
新生儿筛查: 口未做口不祥口其它:
资料来源: 口父亲口母亲口医务人员口其它
一、护理评估
生命体征: T ℃HR 次min R 次/min wt kg
反应: 口正常口低下口迟钝口全无口激惹
外貌: 口早产儿貌口足月儿貌
哭声: 口响亮口嘶哑口低弱口无口其它:
饮食: 口未开奶口母乳喂养口混合喂养口人工喂养口禁食
排尿: 口未排口正常口留置尿管口异常
排便：口未排口正常(_ 次/天) 口腹泻( (_次/天性状）口便秘( _ 天次) 口失禁口造痰口其它:
二、专科评估
皮肤黏膜：口正常口紫绀口苍白口潮红口黄染(轻、中、重) 口花斑纹
皮疹: 口无口胎记口出血点口瘀斑口湿疹口脓疱疹口脱皮口糜烂
口其它: 部位:
脐带: 口脱落口未脱落口干燥口红肿口渗血口渗液
脐疝: 口有口无
三、其它（自定义内容）
家属签字：护士签字：。
新生儿皮肤风险评估表NSRAS
新生儿皮肤风险评估表（NSRAS）临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周 428〈胎龄=<33周 333<胎龄=<38周 238〈胎龄 1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝(在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激3下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡 2未受损害神志清，反应灵敏 1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动1不受限制能够独立完成大幅度和频繁的肢体活动(例如回头）活动活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐4射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内 3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养 2箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上 1 营养4 严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液良通过鼻饲喂养能够满足营养2需求1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的3 十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？2 偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只1需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿科疼痛评估表
床号姓名性别年龄住院号诊断
一、初次疼痛评估疼痛评分疼痛程度
注：轻度（1-3分）需Q12h评估1次；中度（4-6分）需Q6h评估1次；重度（大于6分）需1小时评估1次二、轻中度疼痛记录表
备注：
新生儿科疼痛评估表
评估时机：
1、所有患儿入院时，按诊护士须建立疼痛评估表，对其进行常规全面疼痛评估。
2、如患儿经历以下操作或有以下疾病：肌肉注射、PICC、胸穿、腰穿、骨穿、气管插管、气管插管内吸引、红臀、皮肤破损、压疮。
则当日责任护士须建立疼痛评估表，在操作后对其进行全面的疼痛评估。
评估频率：
1、轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。
2、实施止痛治疗后：静脉给药后15～30分钟评估：皮下给药后30分钟评估：口服给药1小时后评估。
新生儿科疼痛评估表测绘说明：
1、一旦建立疼痛评估表，需连续动态进行疼痛评估并测绘。
如连续三天疼痛评分在0分，可以停止疼痛评估和测绘。
2、测绘频率：轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。
3、重度疼痛（＞6分）：从达到7分开始计时，在表二上连续24小时Q1h 评分，再转表一继续观察。
4、临时用药记录方可在药品、途径和剂量栏内记录，长期用药在表格之外的下方进行备注。
5、每日常规观察和评估应在患儿吃奶、沐浴、更换尿布及操作后。
干预措施需进行个性化针对性选择。
6、入院首次评估需在入院6小时内完成。
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。