高血压PPT课件

我国高血压流行病学特点
“三高”
“三低”
患病率高： 18.8％（ 1.6亿 ） 知晓率低： 30.2%
病死率高
治疗率低： 24.7％
致残率高
控制率低： 6.1％
我国60岁以上人群，高血压的患病率达49.1%。
9
流行病学分布特点（患病率）
? 北方＞南方，华北、东北高发 ? 沿海＞内地 ? 城市＞农村 ? 高原少数民族患病较高 ? 更年期前女 <男，更年期后女＞男
国际公认的高血压发病危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上 饮酒。
( 一 ) 饮食 与膳食高盐、低钾、低钙、高蛋白质摄入、过量饮酒相关。
人群平均每天摄入食盐增加2g，收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。
过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间 高血压发生危险增加40%。饮烈性酒者血压比饮啤酒或葡萄酒者更 高。
（二）吸烟。
( 三) 精神应激
度职业脑者力发劳生动高者血高压血的压可患能病性率较超大过。体力劳动者，从事高精神1紧2张
6
中国高血压指南诊断标准
血压分级
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
1级高血压
140~159
90~99
2级高血压
160~179
100~109
3级高血压
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
7
注：收缩压和舒张压属于不同级别时，应取较高的级别分类
>180/110 mm Hg
CVD危险增加10倍4
高血压的靶器官损害
高血压
脑 心 肾脏
中风, 痴呆
心肌梗塞，心力衰竭， 猝死
终末期肾病
周围动脉疾病 从115/75 mm Hg开始 ，血压每增加 20/10mm Hg，CVD危险性增加一5倍
9
血压分类和定义 高血压定义SBP≥ 140mmHg
和/或DBP≥ 90mmHg
高血压
（Hypertension ）
1
主要内容
一．概述
二．病因三．发病机制Fra bibliotek四．病理
五．临床表现
六．实验室检查
七．诊断标准
八．鉴别诊断
九．治疗
2
第一节 原发性高血压
? 定义：以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压
? 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素
? 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这 些器官的功能衰竭
10
病因
可分为遗传和环境因素两个方面： 遗传因素约占40％，环境因素约占60％。
一、遗传因素 ： 有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病
概率46% 不仅在血压升高发生率，而且在血压高度、并发症
发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传性。 高血压候选基因筛查结果不一致。
11
病因
二、环境因素
几次全国普查显示 高血压患病率不断升高
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
5.11%
4%
2%
0%
1958-1959年
7.73% 1979-1980年
11.88% 1991年
18.80% 2002年
患病粗率
? 我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计目前全国有高血压患者近2亿8
中国高血压防治指南 2005 年修订版
? 心血管疾病死亡的主要原因之一
3
心脑血管病成为中国人首位死因， 高血压是第一危险因素
我国, 11省市,35-64岁,31728人， 与血压< 110/75 mm Hg 相比较：
120 -129 / 80 – 84 mm Hg
CVD危险增加1倍
140 -149 / 90 – 94 mm Hg
CVD危险增加2倍