子宫肌瘤教学查房PPT
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子宫肌瘤教学查房ppt课件
• 患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，
周期约22-23天。经量多，无痛经、凝血块。
平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出
血。LMP:2012-1-11。5年前宫外孕时B超发现
子宫肌瘤（具体大小部位不详），无明显经期
延长及经量增多、白带增多，不伴下腹部不适、
腰酸背痛，无大小便PPT学异习交常流 。未进行特殊诊治。
5
查 分 • B超 提
析示 子
宫
肌
瘤
，
子
宫
后
壁
下
段
可
见
一
PPT学习交流
6
及 诊 断 依 • 诊断依据 据 • 1、患者43岁，5年前宫外孕时B超发现子宫肌
瘤。G4P1A3，平素月经规则，
• LMP:2012-1-11。末次月经延长至2月初，量如 常，伴左下腹部隐痛。2010年发现高血压，予 美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平 稳。
教
妇学 科查 房
PPT学习交流
1
教
学
查
房 •目的
• 明确诊断
• 鉴别诊断
பைடு நூலகம்
• 完善治疗方案
• 重点
• 明确诊断
• 治疗方案
•难点
PPT学习交流
2
子宫肌瘤教学查房
• 流程
• 示教室：查房目的 （5分钟） • 病房：病史汇报、体格检查 （15-20分钟） • 示教室：讨论 （25-35分钟）
• 注意事项
• 2、子宫腺肌病
• 支持点：患者PP为T学习交4流3岁经产妇，有4次
8
方 • 一 案般
治 疗
•抗 感
染
治 疗
•对
护理教育查房之子宫肌瘤ppt课件
活动与休息：
告知家属绝对卧床的重要性，避免搬动和过早下床活动，保持病室安 静、舒适，避免不良声、光刺激，遵医嘱进行活动；
避免诱因：
告知病人和家属应避免导致伤口在破裂的因素，如精剧烈活动、情绪激动等， 必要时遵医嘱使用缓泻剂、镇静剂等；
病情监测：
密切观察病人症状，体征好转后有无再次头晕、运动障碍等表现,发现异常及 时报告医生处理,昏迷、高龄、收缩压大于170mmHg的病人再出血风险大， 护理时特别注意。
过渡页 TRANSITION PAGE
3
护理诊断
— 14 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
2.1 概述
1 女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
2
发生近年于来发子病宫率下体降内与死膜亡层率明显下降
3 发病率有上升趋势
疾病简介
疾病简介
—6—
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
肌瘤切除术： 有生育需求，排除癌前病变
子宫切除术： 肌瘤>孕10周子宫，症状明显， 保守治疗效果不佳
疾病简介
— 13 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
告知家属绝对卧床的重要性，避免搬动和过早下床活动，保持病室安 静、舒适，避免不良声、光刺激，遵医嘱进行活动；
避免诱因：
告知病人和家属应避免导致伤口在破裂的因素，如精剧烈活动、情绪激动等， 必要时遵医嘱使用缓泻剂、镇静剂等；
病情监测：
密切观察病人症状，体征好转后有无再次头晕、运动障碍等表现,发现异常及 时报告医生处理,昏迷、高龄、收缩压大于170mmHg的病人再出血风险大， 护理时特别注意。
过渡页 TRANSITION PAGE
3
护理诊断
— 14 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
2.1 概述
1 女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
2
发生近年于来发子病宫率下体降内与死膜亡层率明显下降
3 发病率有上升趋势
疾病简介
疾病简介
—6—
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
肌瘤切除术： 有生育需求，排除癌前病变
子宫切除术： 肌瘤>孕10周子宫，症状明显， 保守治疗效果不佳
疾病简介
— 13 —
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
《子宫肌瘤护理查房》PPT大纲
《子宫肌瘤护理查房》PPT大 纲
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
妇科子宫肌瘤教学查房ppt课件
下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈 且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解。 5．压迫症状6．不孕7．继发性贫血8．低糖血症
2
子宫肌瘤的治疗
1、药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使
肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤
物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
3
用药种类
1．LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。 LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及 LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增 多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激 素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同 功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
9
（二）子宫切除术
在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术 者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除 可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术， 以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过 于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤 大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀 胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
6
用药种类
用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌 瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、 慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发 生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素，不宜长期使用。 6．孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用， 故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患 者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但 因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。
2
子宫肌瘤的治疗
1、药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使
肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤
物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
3
用药种类
1．LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。 LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及 LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增 多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激 素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同 功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
9
（二）子宫切除术
在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术 者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除 可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术， 以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过 于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤 大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀 胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
6
用药种类
用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌 瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、 慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发 生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素，不宜长期使用。 6．孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用， 故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患 者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但 因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。
子宫肌瘤教学查房ppt课件
术后给予抗炎，补液等对症处理。
·
7
查房目标
✿了解子宫内膜癌的病因、病理； ✿掌握子宫肌内膜癌的临床表现； ✿熟悉子宫内膜癌的处理原则。
·
8
子宫肌瘤
概述
• 子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的良性 肿瘤。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。 • 组织学结构:子宫内膜增生癌变
·
9
【病因】
确切病因尚不清楚 • 雌激素长期刺激 • 孕激素 • 神经中枢活动
·
4
• 入院诊断：1.子宫肌瘤，子宫内膜癌不排2. 附件囊肿3.失血性贫血
• 入院后予诊刮术，病检：（（宫腔）子宫 内膜增生紊乱并癌变输浓缩红细胞3.0u纠正 贫血。复查血常规：血红蛋白:88 g/L↓贫血 有所纠正。
·
5
术前相关检查未见明显异常及手术禁忌，于 03-13在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式全 子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术。
3.B型超声检查：是诊断子宫内膜癌的常用方法 。
4.腹腔镜和宫腔镜检查。
·
18
【鉴别诊断】
• 妊娠子宫 • 卵巢肿瘤 • 子宫腺肌病 • 卵巢子宫内膜异位症 • 子宫畸形
·
19
【处理原则】
可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长 部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
治疗的 适应征
肌瘤小无症状
压迫膀胱：尿频、排尿困难、尿潴留
5.压迫症状 压迫输尿管：肾盂积水
压迫直肠：里急后重、便秘、大便不畅 6.不孕和流产。 7.贫血。 二、体征 多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。
·
17
【诊断】
1.育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等 病史。
·
7
查房目标
✿了解子宫内膜癌的病因、病理； ✿掌握子宫肌内膜癌的临床表现； ✿熟悉子宫内膜癌的处理原则。
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8
子宫肌瘤
概述
• 子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的良性 肿瘤。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。 • 组织学结构:子宫内膜增生癌变
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9
【病因】
确切病因尚不清楚 • 雌激素长期刺激 • 孕激素 • 神经中枢活动
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4
• 入院诊断：1.子宫肌瘤，子宫内膜癌不排2. 附件囊肿3.失血性贫血
• 入院后予诊刮术，病检：（（宫腔）子宫 内膜增生紊乱并癌变输浓缩红细胞3.0u纠正 贫血。复查血常规：血红蛋白:88 g/L↓贫血 有所纠正。
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5
术前相关检查未见明显异常及手术禁忌，于 03-13在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式全 子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术。
3.B型超声检查：是诊断子宫内膜癌的常用方法 。
4.腹腔镜和宫腔镜检查。
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18
【鉴别诊断】
• 妊娠子宫 • 卵巢肿瘤 • 子宫腺肌病 • 卵巢子宫内膜异位症 • 子宫畸形
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19
【处理原则】
可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长 部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
治疗的 适应征
肌瘤小无症状
压迫膀胱：尿频、排尿困难、尿潴留
5.压迫症状 压迫输尿管：肾盂积水
压迫直肠：里急后重、便秘、大便不畅 6.不孕和流产。 7.贫血。 二、体征 多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。
·
17
【诊断】
1.育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等 病史。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
运动与休息
建议适当运动，保持充足 的休息，提高身体免疫力 。
性生活与生育
指导患者在治疗期间如何 处理性生活和生育问题。
心理支持与疏导
情绪管理
教授患者如何调节情绪，减轻焦 虑和压力。
心理支持
鼓励家庭和社会给予患者足够的关 心和支持。
应对方式
指导患者采取积极的应对方式，如 寻求专业帮助、参加支持团体等。
长期接触有害物质的女性
03
如长期接触放射线、化学物质等有害物质的女性，其患病风险
较高。
定期检查与监测
定期妇科检查
每年进行一次妇科检查，包括 盆腔检查和超声检查，以便早
期发现子宫肌瘤。
监测症状变化
如出现月经不规律、痛经、腹 部胀痛等症状时，应及时就医 检查。
注意身体变化
如发现腹部肿块、压迫症状等 身体变化时，应及时就医检查 。
子宫肌瘤的护理查房 PPT课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防与控制
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见 的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组 织组成。
分类
根据肌瘤生长部位可分为宫体肌 瘤和宫ห้องสมุดไป่ตู้肌瘤；根据肌瘤与子宫 壁的关系可分为黏膜下肌瘤、肌 壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
04
子宫肌瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高龄女性
年龄大于40岁的女性，尤其是绝经前后的女性，是子宫肌瘤的高 发人群。
有家族史的女性
家族中有子宫肌瘤病史的女性，其患病风险相对较高。
长期服用激素类药物的女性
如长期服用避孕药或激素替代治疗的女性，其患病风险增加。
子宫肌瘤课件PPTppt(共21张PPT)
子宫肌瘤
概述
• 概念：
由平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖 器最常见的良性肿瘤。常见于30-50 岁妇女，20岁以下少见。
• 发病率： 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子 宫肌瘤。
病因
• 确切病因尚未明了。 • 可能与女性性激素相关。 • 肌瘤中雌激素受体高于子宫体；
• 妊娠可加快其生长。
• 孕激素促进肌瘤有丝分裂 ，其受体拮抗剂对肌瘤有 抑制作用。
双合诊检查
B超：子宫肌瘤
诊断
宫腔镜检查hysteroscopic examination
• 直视观察
• 摘除粘膜下肌瘤。
腹腔镜检查laparoscopic examination
• 能清楚地辨认子宫肌瘤。
鉴别诊断
• 妊娠子宫：有停经史。
• 卵巢肿瘤：多位于附件区。
• 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
复习思考题
• 子宫肌瘤的分型？有何临床意义？ • 子宫肌瘤的变性有哪些? • 子宫肌瘤的临床表现有哪些？
• 双合诊 子宫肌瘤的变性有哪些?
表面凹凸不平，有结节状、质硬 盆腔炎性包块及子宫畸形：
• Ｂ超检查 能清楚地辨认子宫肌瘤。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 浆膜下肌瘤 约占20% 少数为重度贫血。 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 盆腔炎性包块及子宫畸形： 玻璃样变 hyaline degeneration ：又 白带增多Leucorrhea increasing ：
分类
• 1、按肌瘤与子宫肌层关系分： • 肌壁间肌瘤 约占60%-70% • 浆膜下肌瘤 约占20% • 粘膜下肌瘤 约占10%-15% • 2、按肌瘤生长部位分： • 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%）
概述
• 概念：
由平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖 器最常见的良性肿瘤。常见于30-50 岁妇女，20岁以下少见。
• 发病率： 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子 宫肌瘤。
病因
• 确切病因尚未明了。 • 可能与女性性激素相关。 • 肌瘤中雌激素受体高于子宫体；
• 妊娠可加快其生长。
• 孕激素促进肌瘤有丝分裂 ，其受体拮抗剂对肌瘤有 抑制作用。
双合诊检查
B超：子宫肌瘤
诊断
宫腔镜检查hysteroscopic examination
• 直视观察
• 摘除粘膜下肌瘤。
腹腔镜检查laparoscopic examination
• 能清楚地辨认子宫肌瘤。
鉴别诊断
• 妊娠子宫：有停经史。
• 卵巢肿瘤：多位于附件区。
• 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
复习思考题
• 子宫肌瘤的分型？有何临床意义？ • 子宫肌瘤的变性有哪些? • 子宫肌瘤的临床表现有哪些？
• 双合诊 子宫肌瘤的变性有哪些?
表面凹凸不平，有结节状、质硬 盆腔炎性包块及子宫畸形：
• Ｂ超检查 能清楚地辨认子宫肌瘤。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 浆膜下肌瘤 约占20% 少数为重度贫血。 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%） 盆腔炎性包块及子宫畸形： 玻璃样变 hyaline degeneration ：又 白带增多Leucorrhea increasing ：
分类
• 1、按肌瘤与子宫肌层关系分： • 肌壁间肌瘤 约占60%-70% • 浆膜下肌瘤 约占20% • 粘膜下肌瘤 约占10%-15% • 2、按肌瘤生长部位分： • 宫颈肌瘤（10%）和宫体肌瘤（90%）
《子宫肌瘤教学查房》课件
03
微创治疗
微创治疗是一种新兴的治疗方法，如高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞等
。优点是创伤小、恢复快，缺点是可能存在残留或复发风险，且技术要
求较高。
展望子宫肌瘤未来的研究方向和治疗手段
基因治疗
随着基因研究的深入，未来子宫肌瘤的基因治疗将成为一个重要研究方向。通过基因工程 技术，对子宫肌瘤的发病机制进行干预，有望从根本上治疗肌瘤。
定义与分类
总结词
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，通常由平滑肌和结缔组织组成，可分为单发 或多发。
详细描述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，通常在子宫内生长，可单发 或多发。根据肌瘤与子宫肌层的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜 下肌瘤等类型。
发病机制与病因
总结词
子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但可能与女性激素、遗传、环境等因素有关。
REPORT
CATALOG
DATE
A
目录
CONTENTS
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的预防与保健 • 子宫肌瘤病例分享与讨论 • 总结与展望
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
子宫肌瘤概述
详细描述
子宫肌瘤的发病机制和病因目前尚不完全清楚，但研究认为与女性激素、遗传、环境等多种因素有关。其中，雌 激素和孕激素在子宫肌瘤的发生和发展中起到重要作用。此外，遗传因素、环境因素等也可能对子宫肌瘤的发生 有一定影响。
临床表现与诊断
总结词
子宫肌瘤的症状因肌瘤的类型和位置而异，常见的症状包括月经改变、腹部肿块、压迫 症状等。
将子宫全部切除，适用于不希望保留生育功能或怀疑有恶变 可能的患者。
子宫肌瘤的护理和查房课件-2024鲜版
诊断流程
03
初步诊断、进一步检查与确诊
23
治疗方案选择依据
2024/3/28
药物治疗
适用症状、药物种类及剂量、注意事项
手术治疗
手术指征、手术方式选择、手术前后处理
其他治疗方法
如介入治疗、中医治疗等
24
康复效果评价
康复指标 症状改善、体征变化、辅助检查结果 等
康复效果评估方法
定期随访、问卷调查、生活质量评估 等
6
02
子宫肌瘤患者护理工作
2024/3/28
7
术前准备工作
评估患者身体状况
了解患者的病情、病史、手术史 等相关信息，评估患者的手术耐
受性。
2024/3/28
完善术前检查
协助医生完成必要的术前检查， 如B超、CT等，以明确肌瘤的大 小、位置及与周围组织的关系。
皮肤准备
指导患者进行术前皮肤清洁，备 皮，以降低术后感染的风险。
2024/3/28
11
03
查房目的和内容
2024/3/28
12
查房目的和意义
01
02
03
了解患者病情
通过查房，医护人员可以 及时了解子宫肌瘤患者的 病情变化，为后续治疗提 供依据。
2024/3/28
评估治疗效果
查房过程中，医护人员可 以对患者的治疗效果进行 评估，以便及时调整治疗 方案。
提高护理质量
生活习惯改善
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动锻炼，如散步、瑜伽等，以增强 身体免疫力。保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张。
定期随访
子宫肌瘤患者应定期进行妇科检查，了解肌瘤的生长情况和病情变化。如出现不适症状或肌 瘤生长迅速等情况，应及时就医并采取相应治疗措施。
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3.手术治疗
肌瘤摘除术
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫切除术
治疗原则
手术治疗
适用于子宫肌瘤超过2.5月妊娠 子宫大小，或症状明显导致严 重并发症者，肌瘤生长较快怀 疑有恶变等。 ※肌瘤切除 ※全子宫切除 ※次全切
• 适应证
• 方法 • 手术途径
※经腹 ※经阴道 ※腹腔镜
治疗原则
新的治疗观念及方法
促性腺激素释放激素类似物（ GnRH-a） 介入治疗：子宫动脉栓塞、射频 消融刀 高强度超声聚焦刀
可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长 部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。 治疗的 适应征 1.随访观察：每3~6个月随访一次 2.药物治疗
丙酸睾丸酮 甲基睾丸 米非司酮
肌瘤小无症状 近围绝经期年龄
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求 围绝经期年龄 肌瘤大于2.5个月妊娠大小 症状明显导致继发性贫血
下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转 时，可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧 烈且伴发热、恶心。 压迫膀胱：尿频、排尿困难、尿潴留 5.压迫症状 压迫输尿管：肾盂积水 压迫直肠：里急后重、便秘、大便不畅 6.不孕和流产。 7.贫血。 二、体征 多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。
【诊断】
体格检查：T：36.2℃，P：80次/分，R：18 次/分，BP：140/84mmHg，贫血貌，心肺听 诊无异常；腹平软，无压痛及反跳痛，腹部 无异常包块，无移动性浊音。妇检：外阴： 已婚已产式；阴道：畅，粘膜光滑，中等量 血液，暗红色；宫颈：肥大，光滑；宫体： 中位，增大如孕2+月大，后壁突起，质硬， 无压痛。附件：右侧附件无异常，左侧附件 触及一直径约4.0cm大小囊性包块，质地中 ，无压痛 。
• 入院诊断：1.子宫肌瘤，子宫内膜癌不排2. 附件囊肿3.失血性贫血
• 入院后予诊刮术，病检：（（宫腔）子宫 内膜增生紊乱并癌变输浓缩红细胞3.0u纠正 贫血。复查血常规：血红蛋白:88 g/L↓贫血 有所纠正。
术前相关检查未见明显异常及手术禁忌，于 03-13在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式全 子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术。 镜下见：子宫中位，增大如孕2+月大小，形 态饱满，后壁见直径约5.0cm凸起，左侧卵 巢囊性增大约4*3*3cm，表面见囊肿直径约 3.0cm，左侧输卵管及右侧附件外观无异常 。手术顺利，术中出血约50ml，尿量400ml ，输液1500ml。
【病因】
确切病因尚不清楚 • 雌激素长期刺激 • 孕激素 • 神经中枢活动
【病理】
巨检：实质性球形结节，表面光滑，呈白色 ，质硬，切面呈漩涡状结构。 外面有假包膜
镜检：平滑肌纤维呈皱纹状排列。
自然发展结局： 变性 ----肌瘤失去其原有典型结构时称为
肌瘤变性。 常见五种 玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化
实验室及其他辅助检查： (2013-05-09)血常规:红细胞计数:2.64 *10^12/L↓、血 红蛋白:58 g/L↓、红细胞压积:19.2 %↓ 2013-05-09超：子宫大小：85×80×65 MM， 前位 ，宫内回声欠均匀，内膜线居中，厚10MM,子宫 后壁见60*47MM的低回声，境界清，内部回声分 布不均匀，CDFI见周边环状血流信号。双侧附件 ：右侧卵巢显示不清，左侧卵巢内见大小 41×34MM液性暗区，境界清。盆腔未见液性暗 区。
【分类】
按肌瘤生 长部位分
子宫体部 肌瘤(95%) 子宫颈部 肌瘤(5%)
【分类】
按肌瘤与子宫 浆膜下肌 肌层的关系分 瘤占20%.
肌壁间 肌瘤占
60%~70%
黏膜下肌 瘤占10%~15%.
【临床表现】
子宫肌瘤 的临床表 现有哪些？
一、症状 1.月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩 短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无 明显月经改变。 2.腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪 及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容 易扪及。 3.白带增多：若合并感染则有恶臭脓血样液擀出。 4.腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般患者无腹痛，常有
剖视子宫见：子宫后壁肌瘤直径约7.0cm,宫 腔内见直径约3.0cm凸起。术中快速病检： 符合子宫内膜癌病变表现，子宫颈内膜慢 性炎。 术后给予抗炎，补液等对症处理。
查房目标
✿了解子宫内膜癌的病因、病理； ✿掌握子宫肌内膜癌的临床表现； ✿熟悉子宫内膜癌的处理原则。
子宫肌瘤
概述
• 子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的良性 肿瘤。 • 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。 • 组织学结构:子宫内膜增生癌变
1.育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等 病史。 2.查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫 口内或阴道内可见肌瘤。 3.B型超声检查：是诊断子宫内膜癌的常用方法 。 4.腹腔镜和宫腔镜检查。
【鉴别诊断】
• • • • • 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 卵巢子宫内膜异位症 子宫畸形
【处理原则】
教学查房—
子宫内膜癌
科室： 肿瘤一区 莫海云
病例导入：
患者，女，刘桂平 ，47岁，28床； 患者系“月经量多，淋漓不尽十余天”入院于 2017-04-08，平素月经规则，4-5/25天 ，量中， 无痛经，LMP:2013-04-21，量多，伴血块，一直 未止。五年前体检B超发现子宫肌瘤，直径约 2cm，无月经改变，B超随访肌瘤呈逐渐增大趋 势。03-06冠市中心卫生院B超示：子宫后壁见 52*47mm低回声团，境界清，左附件处见 42*28mm囊性液性暗区。右附件未见异常回声。 门诊拟“子宫肌瘤”收入院，病程中患者无畏寒 发热，精神可，纳眠可，二便正常。