最新中药学课件第十一章祛风湿药教学讲义PPT

以祛风湿散寒为功 祛风止痛。 味咸则软坚疾散痞块而 利咽消骨以治骨鲠咽喉
• 风湿去经气通则疼痛自止故有诸功。以软 坚疾治骨鲠咽喉为特点。
•
• 应用：
•
麻木拘挛
• 1、用于风湿痹证 关节不利 用威灵仙祛风
步履艰难
胜湿通经止痛之功而治之，如神应丸(威灵 仙 当归、桂心)或放杖丸。 灵仙500g研细 为丸。
• 应用： 风湿痹痛
• 1、用于 筋脉拘挛 用木瓜以舒筋
•
脚气肿痛
活络而祛湿邪。如虎骨木瓜丸（木瓜 地龙 虎骨等15味药组成）亦可用木瓜、苡米、 苍术、独活等同用治痹痛。或木瓜、黄柏、
苍术、苡米、牛膝、防已等水煎服治脚气
肿痛。或木瓜、葛根、羌活、桑枝等同用 治项背强痛。
•
呕吐腹泻
• 2、用于湿阻中焦证 脘闷腹痛 用木瓜和
中药学课件第十一章祛风湿 药
教学目的与要求
• 1掌握祛风湿药的定义、功效、适应范围及 注意事项。
• 2、掌握重点药物的功效、应用及相似药物 的异同点。
• 3、了解蕲蛇与乌梢蛇；南五加皮与北五加 皮；汉防己与木防己的区别。
• 一、含义：
• 凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风寒湿邪， 以解除痹证为主要作用的药物，称祛风湿 药。
•
独活－－性较缓和，祛风湿力强，
善治 下半身风湿痹痛。
• 祛风湿止痹痛 羌活－－ 性较温燥，发散力强，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
解表。
善治上半身风湿痹痛。
均治风寒湿痹，风湿表证 。
• 歌诀：
• 独活辛苦温香，风湿药中为强，
• 通痹偏行下肢，风湿痹痛安康。
威灵仙《新修本草》
• 性能：辛、咸、温，归膀胱经 。 祛风除湿，通络止痛，利咽消骨。 辛温归膀胱则温散太阳 肌表经络之风寒湿邪以
以散风寒胜湿为功入少阴肾走筋骨以祛除在里之
风湿。
•
归太阳膀胱经走表以祛在表之
风湿。
• 故有诸功。
• 应用：
• 1、用于风寒湿痹，腰膝酸痛－－ 用独活辛苦温以 散风除湿胜寒而止痛。如独活寄生汤（独活 桑 寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、 生地、 白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、甘草）水煎服。
肢体沉重
散药之补剂”。有“诸风药皆燥，惟
秦艽偏润”之说。凡风湿痹痛筋脉拘 挛无论新久皆可用之。
• 应用：
肢节疼痛
• 1、用于风湿痹证
用秦艽以祛风胜
挛急不遂
湿，如防风汤（防风 秦艽 当归 官桂
杏仁 黄芩 葛根 赤茯苓 姜 枣 酒）或独活寄生汤水煎服。无论新久 寒热痹证均可运用。
• 2、用于骨蒸潮热－－ 用秦艽质润归 胃经祛阳明之湿以绝化热损阴之源。 如秦艽鳖甲汤（秦艽 鳖甲 骨皮 银胡 青蒿 当归 知母 乌梅 紫 菀 人参 茯苓 天冬等）或秦艽汤 （秦艽 柴胡 知母）水煎服。
• 伸筋草－舒筋活络，主肢体筋脉拘挛，屈 伸不利等证。
寻骨风－通络止痛主伤痛牙痛胃痛
• 松节－通络止痛，主损伤性痛疼。
• 海风藤－通经络，主伤痛。
• 青风藤－功同海风藤，偏利小便。
• 丁公藤－功同海风藤，偏消肿止痛。
• 昆明山海棠－偏续筋骨。
• 雪上一枝蒿－功同川乌。
• 路路通－祛风通络，利水下乳。
• 歌诀：
• 灵仙辛温兼咸，祛风胜湿软坚
• 散寒通络止痛，骨鲠咽喉能痊。
木瓜《别录》中品 处方用名：鲜木瓜，宣木瓜、川木瓜。
• 性能： 酸、香、温，归肝、脾经。 舒筋活络，和胃化湿。 酸温入肝经走筋脉以舒筋 通络。
以化湿为功 香温归脾经走肌肉兼和胃 化湿。
• 性虽温而不燥烈，虽酸而不敛邪，气脱能 收，气滞能和，以祛湿邪，偏行下肢为特 点，称为治湿痹筋脉拘挛的要药。故有诸 功。
•
霍乱转筋
• 胃化湿揉筋之功而治之。如木瓜汤（木瓜、 吴萸、小茴、紫苏、甘草、生姜）水煎服，
亦可用香薷丸（木瓜 香茹 藿香等）治
脘闷腹泻。或用木瓜煎（木瓜、黄连、扁 豆、半夏、蚕砂）水煎服治霍乱转筋。
• 此外： • 还用于消化不良，肉食积滞之证。 • 用量用法：6－12－15g入汤剂 。 • 歌括： • 木瓜主产宣城，舒筋活络有名； • 偏行下肢足膝，吐泻脘腹胀痛。
•
川（草）乌－散寒止痛，主风湿
痛重和头痛、身痛及手足麻
木等。宜先煎。反半夏等
祛风除湿蕲 蛇
白花蛇 通络定惊止痉，主中风、
乌梢蛇 惊风、破伤风、麻风病、
（蛇蜕）疥癣及顽固性痹痛等。
功用：蕲蛇＞白花蛇＞乌梢蛇＞蛇蜕
均主风湿痹痛。
川乌
•
川乌药材
•
草乌
蕲蛇
•
金钱白花蛇
乌梢蛇
蛇蜕
• 了解：蚕沙－和中化湿，治吐泻转筋，风 疹瘙痒等。
• 2、用于外感风湿表证
用独活入太阳走
肢节酸痛
• 肌表善祛风寒湿邪，如羌活胜湿汤（独活、羌活、 防风、川芎、藁本、荆子、甘草）水煎服。
• 3、用于少阴头痛－用本品入肾经以祛经脉 风寒之邪。如独活细辛汤（独活、细辛、 川芎、防风、藁本等）
• 用量：6－－12g，入汤剂。
独活与 羌活功用相近，二者性味归经相 同，同治风寒湿表证、风湿痹痛，常相须 为用，古时不分，但二者形态各不相同， 相比之下羌活气味燥烈，独活气味较淡， 区别于下：
• 二、通性及作用：
• 性味：辛、苦、温(寒）归肝、脾、肾、膀 胱经。主要有祛风、胜湿、散寒之功。还 有舒筋、止痛、壮骨、清热之效。
第1节 祛风湿散寒药
独活 ※
《本经》上品
处方用名：香独活、大活、川独活。
性能：辛、苦、香、微温，归肾、膀胱经。
祛风胜湿，通痹止痛，解表。
•
辛温以散风寒，苦湿能胜寒湿
第2节 祛风湿清热药 秦艽
• 处方用名：
• 大艽、西艽、山大艽、川大艽。
• 性能：苦、辛、平，归胃、肝、胆经
•
祛风湿通痹，退虚热利湿。
•
归肝经走筋脉以去筋脉之风湿故
能通痹止痛。
以祛风湿清利为功入阳明以去胃腑之湿以绝化热
损阴之源，故能退虚热。
归肝胆能清利肝胆湿热而退黄以
治湿热黄疸。
故有诸功。
• 特点：其性平和，辛不过散，苦不过 燥，善行四肢。为“风药之润剂，为
• 2、用于诸骨鲠咽－－用威灵仙以利咽消骨， 如威灵仙加米醋煎汁含咽（或灵仙30g，砂 仁6g白糖60g加白酒50ml）煎汁频频咽下。
• 此外：威灵仙同桃仁研细，温酒送服治腹中 痞块。
• 用量用法：6－12－30g入汤剂。
• 现代：用于慢性咽炎、食道炎、乳腺炎、扁 桃体炎，有解热镇痛、抗癌作用。
总之，灵仙辛咸温，具辛散温通软坚之 性，归足太阳膀胱经，主周身风湿之疾， 膀胱为太阳经寒水之腑，外行肌表诸部， 故能祛风湿通经络治痹痛,凡风湿之邪滞于 经络之痹痛、麻木等均可治疗。又能软坚 疾，用于骨鲠咽喉及腹内痞块等。