吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常，以及确定吞咽障碍的类型和程度。
本文将详细介绍吞咽障碍评估的标准格式，包括评估目的、评估方法、评估步骤和评估结果的解读。
评估目的：吞咽障碍评估的主要目的是确定患者的吞咽功能是否正常，以及评估吞咽障碍的类型和程度。
通过评估，可以匡助医生制定合适的治疗方案，改善患者的吞咽功能，提高生活质量。
评估方法：吞咽障碍评估可以通过多种方法进行，包括临床观察、问卷调查和吞咽功能测试等。
下面将介绍常用的评估方法：1. 临床观察：医生通过观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、吞咽动作和咽部清理等，来评估吞咽功能的正常与否。
观察的重点包括咀嚼能力、口腔协调性、咽部动作温和道保护等。
2. 问卷调查：医生可以使用吞咽障碍相关的问卷来了解患者的吞咽问题。
常用的问卷包括Swallowing Quality of Life Questionnaire（SWAL-QOL）和Eating Assessment Tool-10（EAT-10）等。
通过问卷调查，可以了解患者的吞咽难点程度和对生活质量的影响。
3. 吞咽功能测试：吞咽功能测试是一种客观评估吞咽功能的方法。
常用的测试方法包括咽喉镜检查、X线摄影和吞咽声音分析等。
这些测试可以评估吞咽过程中的结构和功能异常，如咽部肌肉协调性问题、食物通过速度温和道保护功能等。
评估步骤：吞咽障碍评估的步骤可以根据具体情况进行调整，但通常包括以下几个步骤：1. 病史采集：医生首先会与患者进行面对面的交谈，了解患者的病史信息，包括吞咽问题的起始时间、症状的表现和发展情况等。
同时，医生还会了解患者的基本情况，如年龄、性别、疾病史和用药情况等。
2. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、吞咽动作和咽部清理等。
观察的过程中，医生会注意患者的咀嚼能力、口腔协调性、咽部动作温和道保护等。
3. 问卷调查：医生可以使用吞咽障碍相关的问卷来了解患者的吞咽问题。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍是一种影响食物通过口腔、咽喉和食道的过程的疾病。
评定吞咽障碍通常需要进行临床和功能性评估。
以下是一些常见的吞咽障碍评定方法：
1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽动作和协调性，注意有无吞咽困难、呛咳等症状。
患者的面色、表情、姿势等也可以提供有关吞咽障碍的线索。
2. 吞咽镜检查：医生可通过吞咽镜（一种灵活的光纤内窥镜）来查看喉部和食道，以评估有无异常情况。
这种检查可以观察到食物通过口腔、咽喉和食道的流动情况，并检测可能存在的病变、炎症或肿瘤等。
3. X射线检查：通过进行口腔摄影、咽喉下摄片或食道摄片，医生可以观察到有无食物吞咽进程中的异常。
这种检查可以帮助医生判断食物是否顺利通过咽喉和食道以及检测是否出现反流现象。
4. 吞咽功能评估：通过使用仪器，医生可以评估吞咽的肌肉运动和协调性。
比如，认知摄像技术可以记录下患者吞咽的过程，通过分析来判断患者有无吞咽困难。
5. 问诊和病史收集：医生会与患者进行详细的问诊，询问患者吞咽困难的程度、性质、频率等信息，并了解患者的既往病史和相关症状，以辅助诊断吞咽障碍。
需要注意的是，对于吞咽障碍的确诊和评估，可能需要多种方法的综合应用，以便全面了解疾病的病因、症状和严重程度。
因此，建议在专业医生的指导下进行评估和治疗。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种用于评估患者吞咽功能的方法。
吞咽障碍是指吞咽过程中浮现的难点或者异常，可能导致食物或者液体进入气管而引起各种健康问题。
评估吞咽功能可以匡助医生确定患者的吞咽问题的类型和严重程度，从而制定适当的治疗方案。
吞咽障碍的评估通常由医疗专业人员，如言语治疗师、耳鼻喉科医生或者神经学家进行。
评估过程包括以下几个方面：1. 病史采集：医生会问询患者有关吞咽问题的症状、频率和持续时间等信息。
他们还可能问询患者有关过去疾病、手术、药物使用和饮食习惯等方面的信息。
这些信息有助于医生了解患者的吞咽问题可能的原因。
2. 体格检查：医生会对患者进行口腔和喉部的检查，以确定是否存在结构异常或者其他可见的问题。
他们还可能使用手指轻触患者的喉部，以观察喉部的活动和反射。
这些检查可以提供关于患者吞咽功能的一些线索。
3. 吞咽试验：医生可能会要求患者进行吞咽试验，以评估吞咽的过程和功能。
这种试验通常包括让患者吞咽不同的食物或者液体，并观察他们的吞咽动作和反应。
医生可能会使用X射线或者其他成像技术来记录吞咽过程，并评估食物或者液体是否进入气管。
4. 评估问卷：医生可能会要求患者填写一些问卷，以评估他们的吞咽功能和生活质量。
这些问卷通常包括关于吞咽难点程度、进食习惯和心理健康等方面的问题。
通过问卷，医生可以了解患者自己对吞咽问题的感受和影响。
5. 实验室检查：在一些情况下，医生可能会建议患者进行一些实验室检查，以评估可能与吞咽障碍相关的疾病或者病理。
例如，血液检查可以匡助医生排除一些代谢性疾病或者感染。
其他检查，如肌电图或者神经传导速度检查，可以评估神经肌肉功能。
通过以上评估方法，医生可以全面了解患者的吞咽功能和问题，并制定个性化的治疗计划。
治疗方法可能包括以下几个方面：1. 药物治疗：对于一些吞咽问题，医生可能会开具一些药物，如抗酸药物、抗生素或者肌肉松弛剂等。
这些药物可以匡助缓解症状、减少炎症或者改善肌肉功能。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的病症，它可以导致食物或者液体无法顺利通过食道进入胃部。
对于患有吞咽障碍的患者，准确评估病情是非常重要的，这有助于制定合适的治疗方案。
本文将介绍吞咽障碍的评估方法，包括病史采集、体格检查、吞咽功能测试、影像学检查和实验室检查。
一、病史采集：1.1 症状描述：问询患者有关吞咽过程中浮现的症状，如吞咽难点、食物卡住感、咳嗽或者呛咳等。
1.2 病程观察：了解患者吞咽障碍的发展过程，是否逐渐加重或者蓦地浮现。
1.3 相关病史：问询患者是否有相关疾病史，如中风、神经系统疾病、食道炎症等，这些疾病可能与吞咽障碍有关。
二、体格检查：2.1 口腔检查：观察患者的口腔情况，包括口腔黏膜、咽喉部病变等。
2.2 颈部检查：检查颈部淋巴结是否肿大，触诊甲状腺是否异常。
2.3 神经系统检查：评估患者的面部肌肉运动、舌部协调性等，以排除神经系统病变引起的吞咽障碍。
三、吞咽功能测试：3.1 水试验：让患者饮水，观察吞咽过程中是否有呛咳或者咳嗽反应。
3.2 固体食物试验：让患者吞咽不同质地的食物，如软食、固体食物等，观察吞咽过程中的症状和反应。
3.3 电生理测试：通过电极记录患者吞咽过程中的肌电活动，评估吞咽肌肉的协调性和力量。
四、影像学检查：4.1 胸部X线检查：观察食物通过食道的情况，检查是否有食物滞留或者食管狭窄等问题。
4.2 超声检查：评估咽部和食道的结构和运动情况，检查是否有肿瘤或者炎症等引起的异常。
4.3 CT或者MRI扫描：更详细地观察咽部和食道的解剖结构，检查是否有肿瘤、炎症或者其他结构性问题。
五、实验室检查：5.1 血液检查：检查血常规、电解质、甲状腺功能等指标，排除其他疾病引起的吞咽障碍。
5.2 病理检查：通过活检或者组织切片观察食道黏膜的病理变化，匡助确定吞咽障碍的病因。
5.3 药物试验：在医生的指导下，赋予患者一定的药物治疗，观察治疗效果，以确定病因或者指导治疗方案。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种用于评估个体吞咽功能的方法。
吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当吞咽功能受损时，个体可能会经历吞咽困难、食物误吸或窒息等问题。
因此，对吞咽功能进行评估可以帮助医生了解个体的吞咽能力，并制定相应的治疗计划。
吞咽障碍的评估可以通过多种方法进行，包括临床评估、影像学评估和生理学评估等。
下面将详细介绍各种评估方法的内容和步骤。
1. 临床评估：临床评估是吞咽障碍评估的基础，它包括以下内容：- 病史采集：医生会询问个体的病史，包括吞咽困难出现的时间、频率、与特定食物或液体相关的情况等。
- 体格检查：医生会检查个体的口腔、咽喉和颈部的结构和功能，观察有无异常发现，如肿块、炎症或神经损伤等。
- 吞咽观察：医生会要求个体吞咽不同食物或液体，并观察吞咽过程中有无异常表现，如咳嗽、呛咳或吞咽困难等。
2. 影像学评估：影像学评估可以提供更直观的吞咽功能信息，常用的影像学评估方法包括：- 食管钡餐检查：个体饮用含有钡餐剂的液体，然后通过X射线观察钡餐剂在吞咽过程中的流动情况，以评估食管的功能和结构。
- 高频声波检查：通过将超声波探头放置在颈部，观察咽喉和食管的运动情况，以评估吞咽功能。
3. 生理学评估：生理学评估可以通过测量吞咽过程中的生理参数来评估吞咽功能，常用的生理学评估方法包括：- 表面电极肌电图（sEMG）：通过在咽喉肌肉上放置电极，记录吞咽过程中肌肉的电活动，以评估咽喉肌肉的协调性和力量。
- 咽喉内压力测量：通过将压力传感器放置在咽喉内，测量吞咽过程中的咽喉内压力变化，以评估咽喉肌肉的协调性和力量。
以上是吞咽障碍评估的常用方法和步骤，通过综合分析这些评估结果，医生可以了解个体的吞咽功能情况，并制定相应的治疗计划。
治疗方法包括药物治疗、康复训练和手术治疗等，具体的治疗方案需要根据个体的具体情况来确定。
在进行吞咽障碍评估时，需要注意以下几点：- 评估应由专业医生或医疗团队进行，他们具有相关的专业知识和技能。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种用于评估患者吞咽功能的方法。
吞咽障碍是指吞咽过程中出现的困难或异常，可能导致食物或液体进入气管而引发各种并发症。
吞咽障碍评估的目的是确定患者的吞咽功能是否正常，以便制定相应的治疗计划。
吞咽障碍评估通常由一支多学科团队完成，包括医生、语言治疗师、康复师等专业人员。
评估过程包括详细的病史采集、体格检查和吞咽功能评估。
在病史采集中，医生会询问患者的症状、发病过程、既往病史等相关信息。
例如，患者是否有吞咽困难、咳嗽或窒息感等症状，是否有与吞咽相关的其他疾病或手术史等。
这些信息可以帮助医生初步了解患者的吞咽问题，并指导后续的评估和治疗。
体格检查包括口腔和咽喉的检查。
医生会仔细观察患者的口腔和咽喉，检查有无异常结构、炎症或肿瘤等。
此外，医生还会使用手指或镜子等工具检查患者的咽喉反射和咽喉肌肉的运动情况。
这些检查可以帮助医生判断患者是否存在吞咽障碍的可能性，并确定进一步的评估方法。
吞咽功能评估是吞咽障碍评估的核心内容。
常用的评估方法包括临床评估和影像学评估。
临床评估是通过观察患者吞咽过程中的表现来评估吞咽功能。
医生会让患者吞咽不同种类的食物和液体，并观察其吞咽过程中是否出现困难或异常。
例如，患者是否出现咳嗽、噎住、窒息感等症状，是否出现食物残留在口腔或咽喉等。
此外，医生还会评估患者的咀嚼和口腔协调能力。
这些观察可以帮助医生确定患者的吞咽问题的类型和严重程度。
影像学评估是通过使用X射线、超声、CT或核磁共振等影像学技术来评估吞咽功能。
常用的影像学评估方法包括吞咽造影和食管高分辨率测压。
吞咽造影是指在患者吞咽过程中使用X射线观察食物或液体的流动情况。
医生会在患者口腔中放置一种特殊的造影剂，然后通过连续拍摄X射线片来观察其吞咽过程。
食管高分辨率测压是一种通过在患者食管内放置测压导管来测量食管肌肉收缩的压力变化的方法。
这些影像学评估方法可以提供更直观的吞咽功能信息，帮助医生准确诊断吞咽障碍。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常，以便制定合适的治疗方案。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估标准和步骤，以及相应的评估工具和方法。
一、评估标准1. 吞咽功能评估：评估患者吞咽功能的正常与否，包括吞咽过程中的协调性、力量、速度等方面。
2. 吞咽障碍类型评估：评估患者吞咽障碍的类型，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍、功能性吞咽障碍等。
3. 吞咽障碍程度评估：评估患者吞咽障碍的程度，包括轻度、中度、重度等。
4. 吞咽障碍对生活质量的影响评估：评估吞咽障碍对患者日常生活和心理状态的影响程度。
二、评估步骤1. 患者基本信息采集：包括患者姓名、年龄、性别、病史等基本信息的采集。
2. 病史采集：详细了解患者的病史，包括吞咽障碍的起病时间、症状表现、治疗情况等。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括口腔、咽喉、颈部等相关部位的检查，以了解患者的吞咽功能状态。
4. 吞咽功能评估：通过观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、咽部协调、食物通过等方面的评估，以判断患者的吞咽功能是否正常。
5. 吞咽障碍类型评估：根据吞咽功能评估的结果，判断患者的吞咽障碍类型，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍、功能性吞咽障碍等。
6. 吞咽障碍程度评估：根据吞咽功能评估的结果，判断患者的吞咽障碍程度，包括轻度、中度、重度等。
7. 吞咽障碍对生活质量的影响评估：通过问询患者的日常生活和心理状态，了解吞咽障碍对患者生活质量的影响程度。
三、评估工具和方法1. 吞咽功能评估工具：常用的吞咽功能评估工具包括患者自述、观察评估、吞咽筛查问卷等。
2. 吞咽障碍类型评估工具：根据吞咽功能评估的结果，结合患者的病史和体格检查，可以采用影像学检查、内窥镜检查等进一步评估吞咽障碍的类型。
3. 吞咽障碍程度评估工具：常用的吞咽障碍程度评估工具包括吞咽能力量表、吞咽障碍严重程度量表等。
4. 吞咽障碍对生活质量的影响评估工具：常用的吞咽障碍对生活质量的影响评估工具包括生活质量问卷、心理评估问卷等。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估标题：吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是指在吞咽食物或者液体时浮现难点或者不适的症状。
吞咽障碍可能是由多种原因引起的，包括神经肌肉疾病、食管炎症、食管狭窄等。
为了准确诊断和治疗吞咽障碍，评估是非常重要的一步。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估方法。
一、临床评估1.1 详细病史问询：医生会问询患者的症状、疾病史、用药史等，以了解吞咽障碍的可能原因。
1.2 观察吞咽过程：医生会观察患者吞咽食物或者液体的过程，包括口腔内的协调动作、咽部的运动等。
1.3 评估患者的营养状况：医生会评估患者的体重变化、营养摄入情况等，以判断吞咽障碍对患者的影响。
二、影像学评估2.1 咽部X线检查：医生会让患者饮用含有造影剂的液体，然后通过X线观察患者的吞咽过程，以检查是否有食物残留或者食管狭窄等情况。
2.2 食管钡餐检查：医生会让患者饮用含有钡的液体，然后通过X线观察患者的食管运动，以评估食管的功能和结构。
2.3 喉镜检查：医生会通过喉镜观察患者的喉部和声带，以排除喉部疾病对吞咽功能的影响。
三、生理学评估3.1 喉部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者喉部肌肉的运动情况，以判断是否存在神经肌肉疾病。
3.2 咽部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者咽部肌肉的运动情况，以判断咽部的协调性和力量。
3.3 咽鼓管压力测定：医生会通过测定咽鼓管的压力来评估咽部的功能，以判断患者是否存在咽部肌肉无力等问题。
四、功能性评估4.1 吞咽功能评估计表：医生会使用各种吞咽功能评估计表来评估患者的吞咽功能，包括吞咽难点程度、吞咽速度等指标。
4.2 咽部食物通透性评估：医生会通过让患者吞咽不同质地的食物来评估患者的咽部食物通透性，以判断患者的吞咽功能。
4.3 吞咽肌肉力量测定：医生会通过测定吞咽肌肉的力量来评估患者的吞咽功能，以判断患者是否存在吞咽肌肉无力等问题。
五、综合评估和诊断5.1 结合临床表现和检查结果：医生会综合患者的临床表现和各项检查结果，以做出最终的诊断。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的病症，主要表现为吞咽困难或疼痛。
对于患有吞咽障碍的患者，准确的评估是确诊和治疗的基础。
本文将从五个大点出发，详细阐述吞咽障碍的评估方法。
正文内容：1. 临床评估：1.1 病史采集：详细了解患者的病史，包括吞咽困难的发生时间、频率、持续时间以及与饮食摄入相关的情况。
1.2 症状分析：通过询问患者的主观感受，了解吞咽困难的具体表现，如食物卡喉感、喉咙疼痛等。
1.3 体格检查：通过观察患者的吞咽动作、听诊喉部和胸部等，判断是否存在异常体征，如声音嘶哑、咳嗽等。
2. 影像学评估：2.1 X线检查：通过饮水或进食含有造影剂的食物，结合X线摄影技术观察食物在吞咽过程中的流动情况，检测是否存在吞咽功能障碍。
2.2 超声检查：利用超声波技术观察喉部和食管的结构和功能，评估吞咽过程中的异常情况。
2.3 电子鼻咽喉镜检查：通过插入一根细长的镜子进入鼻腔和咽喉，观察吞咽过程中的结构和功能，检测是否存在异常。
3. 生理学评估：3.1 吞咽功能测定：通过吞咽动作的观察和测量，评估吞咽过程中的协调性和力量，判断是否存在吞咽障碍。
3.2 喉咙肌肉电图检查：通过在喉咙表面放置电极，记录喉咙肌肉的电活动，评估吞咽过程中的肌肉协调性和力量。
3.3 食管测压：通过在食管内放置压力传感器，测量吞咽过程中的压力变化，评估食管的功能状态。
4. 实验室评估：4.1 血液检查：检查血常规、电解质、肝功能等指标，排除其他疾病对吞咽功能的影响。
4.2 神经电生理检查：通过神经电图、脑电图等检查，评估神经系统的功能状态，判断是否存在神经性吞咽障碍。
4.3 肌电图检查：通过插入电极到相关肌肉，记录肌肉电活动，评估肌肉的功能状态，判断是否存在肌肉性吞咽障碍。
5. 综合评估：5.1 多学科团队会诊：由医生、护士、康复师、营养师等多学科专家组成团队，共同评估患者的吞咽功能，制定个体化的治疗方案。
5.2 吞咽功能量表评估：使用吞咽功能量表，对患者的吞咽功能进行客观评估，判断治疗效果。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估一、引言吞咽障碍是指由于吞咽过程中的神经、肌肉或结构异常而导致的吞咽功能受损的病症。
吞咽障碍可能会影响个体的生活质量，并且增加了吞咽食物时发生窒息或误吸的风险。
因此，对吞咽障碍进行评估是非常重要的。
二、评估目的吞咽障碍的评估旨在确定患者的吞咽功能是否受损，并确定适当的治疗方案。
评估的目的包括：1. 评估患者的吞咽能力和功能；2. 确定吞咽障碍的类型和程度；3. 评估吞咽障碍对患者生活质量的影响；4. 制定个性化的治疗计划。
三、评估过程1. 患者历史首先，医生或治疗师会与患者进行面谈，了解患者的病史和症状。
这包括吞咽困难的频率、持续时间、严重程度以及与吞咽相关的疼痛或不适感。
同时，还会了解患者的饮食习惯、口腔卫生情况、药物使用情况等。
2. 临床观察医生或治疗师会观察患者的吞咽过程，包括口腔和咽喉的运动、吞咽时的姿势、呼吸状况等。
他们还会检查患者的口腔和咽喉，以了解有无异常发现，如溃疡、炎症、肿块等。
3. 吞咽功能评估吞咽功能评估是评估吞咽障碍的核心内容。
常用的评估方法包括：- 临床吞咽评估：医生或治疗师会观察患者在吞咽不同食物和液体时的表现，评估其吞咽的能力和效果。
- X线吞咽造影：患者会被要求吞咽含有对比剂的食物或液体，通过X线检查观察其吞咽过程，以评估食物或液体是否进入气管或肺部。
- 硬件检查：如喉镜检查、食管镜检查等，可以直接观察和评估患者的喉咙和食管情况。
- 吞咽肌电图：通过记录吞咽过程中的肌肉电活动，评估吞咽肌肉的功能。
4. 生活质量评估吞咽障碍可能会对患者的生活质量产生负面影响。
医生或治疗师会使用相关的生活质量评估工具，如Swallowing Quality of Life Questionnaire（SWAL-QOL）等，来评估患者在吞咽方面的生活质量。
5. 治疗计划制定根据评估结果，医生或治疗师会制定个性化的治疗计划。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、语言治疗、饮食调整等。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估标题：吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的神经肌肉功能障碍，它会对个体的吞咽功能产生不利影响。
为了准确评估吞咽障碍的程度和类型，医疗专业人员需要进行全面的评估。
本文将详细介绍吞咽障碍评估的五个主要部分，包括临床观察、功能性评估、影像学评估、神经生理学评估和实验室检查。
一、临床观察：1.1 吞咽过程观察：医护人员应仔细观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、舌头运动、咽喉协调等。
他们还应注意患者是否出现吞咽困难、咳嗽或窒息等症状。
1.2 体格检查：医护人员应检查患者的口腔和咽喉区域，以确定有无结构异常、炎症或肿瘤等。
他们还应评估患者的神经系统功能，以排除与吞咽相关的神经肌肉病变。
1.3 病史采集：医护人员需详细询问患者的病史，包括吞咽困难的起始时间、症状的频率和严重程度，以及与吞咽相关的其他疾病史等。
二、功能性评估：2.1 摄像评估：通过使用摄像设备记录患者吞咽过程的视频，医护人员可以更直观地评估患者的吞咽功能。
他们可以观察到吞咽的时序、协调性和肌肉活动等信息。
2.2 临床评估量表：医护人员可以使用各种临床评估量表，如吞咽能力评估量表和吞咽障碍严重程度量表，来评估患者的吞咽功能和症状的严重程度。
2.3 食物和液体试验：医护人员可以让患者吞咽不同类型和质地的食物和液体，以评估他们的吞咽能力和耐受性。
这可以帮助确定患者是否需要特殊饮食或辅助喂食。
三、影像学评估：3.1 X射线检查：通过进行口腔摄影和饮钡检查，医护人员可以观察到患者的吞咽过程，并检测食物或液体是否进入气管或肺部。
这种方法可以帮助确定吞咽障碍的类型和程度。
3.2 计算机断层扫描（CT）：CT扫描可以提供更详细的图像，帮助医护人员检测口腔、咽喉和食管等结构的异常情况，以及肿瘤、炎症或损伤等可能引起吞咽障碍的原因。
3.3 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更清晰的图像，帮助医护人员观察到患者吞咽过程中的肌肉活动和神经系统功能，并排除其他可能导致吞咽障碍的病因。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种对患者的吞咽功能进行全面评估和分析的方法。
吞咽障碍是指由于各种原因导致的吞咽功能异常或者受损，可能会影响患者的进食和饮水能力，甚至造成呼吸道感染和营养不良等并发症。
因此，及时准确地评估吞咽功能对于制定合适的治疗计划和提供有效的康复措施至关重要。
一、评估目的：1. 评估吞咽功能的异常程度和类型，包括口腔、咽喉和食管的功能状况；2. 评估吞咽过程中可能存在的风险，如误吸、呛咳等；3. 判断患者是否需要特殊的饮食辅助或者康复治疗；4. 为医疗团队制定个性化的治疗计划提供依据。
二、评估内容：1. 病史采集：了解患者的病史，包括既往病史、手术史、用药情况等，以及吞咽障碍的起始时间、症状表现、发展过程等；2. 临床观察：观察患者的面容、口唇、舌头、咽部等，寻觅可能的异常表现，如口腔干燥、吞咽难点、声音嘶哑等；3. 吞咽功能评估：通过临床观察和特定的评估工具，如吞咽观察、水剂吞咽测试、食物试验等，评估患者的吞咽过程和功能状态；4. 影像学检查：如X线摄影、CT扫描、MRI等，可以观察吞咽过程中食物的流动情况、咽部和食管的结构和功能异常等；5. 实验室检查：如血液检查、喉咙拭子检查等，排除患者可能存在的感染或者炎症情况。
三、评估方法：1. 吞咽观察：观察患者在吞咽过程中的表现，包括口腔的协调动作、咽部的上抬和下降、食物通过食管的速度等；2. 水剂吞咽测试：让患者饮用不同浓度的水剂，观察吞咽的顺畅程度和可能的异常表现，如咳嗽、呛咳等；3. 食物试验：给患者不同质地和大小的食物，观察吞咽的表现和可能的风险，如食物滞留、呛咳等；4. 仪器辅助评估：如电子喉镜、喉镜、咽喉功能检测仪等，可以直接观察和测量患者吞咽过程中的各项指标，提供客观的数据支持。
四、评估结果：1. 吞咽功能的异常程度和类型：根据评估结果，判断吞咽功能的异常程度和类型，如轻度、中度或者重度吞咽障碍，以及涉及口腔、咽部或者食管的异常情况；2. 吞咽风险的评估：评估患者吞咽过程中可能存在的风险，如误吸、呛咳等，以及可能导致风险的因素，如食物质地、饮食速度等；3. 饮食辅助和康复治疗的建议：根据评估结果，为患者制定个性化的饮食辅助和康复治疗计划，如特殊饮食、吞咽训练、药物治疗等；4. 随访和复查：根据患者的吞咽功能评估结果，制定随访和复查计划，及时调整治疗方案，评估治疗效果。
吞咽功能障碍的评估与护理
吞咽功能障碍的评估与护理吞咽功能障碍（dysphagia）是指由于神经、肌肉或结构问题导致吞咽困难的病症。
这种病症可能导致食物或液体误入气管而引发呼吸道感染，或者导致营养不足和脱水等健康问题。
因此，对于吞咽功能障碍的评估和护理非常重要。
下面将介绍一些常见的评估方法和护理措施。
一、吞咽功能障碍的评估1.病史评估：详细了解患者的病史，包括病程、症状、用药和相关疾病等，以帮助确定吞咽功能障碍的类型和原因。
2.口腔评估：观察患者的口腔结构和状态，包括牙齿、颌骨、舌头和咽部等，以了解是否存在影响吞咽的问题，如缺牙、牙龈肿胀或溃疡等。
3.咽喉评估：通过喉镜等工具观察患者的咽喉结构和运动情况，以检测有无食物残留、异物或肿瘤等问题。
4.听力评估：检测患者的听力功能，因为听觉障碍可能会影响吞咽的协调性。
5.肌力评估：对涉及吞咽的肌肉进行评估，包括口腔和咽部的肌肉，以确定是否存在肌肉无力或瘫痪等问题。
6.神经系统评估：包括对颅神经和脑功能的检查，以评估患者的神经控制是否正常。
7.影像学评估：如X线摄影、CT扫描和MRI等，用于了解患者是否有结构性问题，如食管狭窄或肿瘤等。
8.吞咽功能评估：通过给患者服用不同类型的食物和液体，观察吞咽的过程和相应的症状，以评估吞咽的功能和困难程度。
二、吞咽功能障碍的护理1.饮食调整：根据评估结果，调整患者的饮食类型和质地，例如采用软食、液体饮食或胃管喂养等，以确保患者的营养需求得到满足。
2.康复锻炼：通过指导患者进行相关锻炼，如口腔运动、舌头运动和咽喉运动等，以增加吞咽肌肉的力量和协调性。
3.改善姿势：指导患者采取合适的姿势进食和饮水，如面部向前倾、下巴微微上扬，以减少食物误入呼吸道的风险。
4.药物治疗：根据具体病因，选择合适的药物治疗，如抗炎药、抗胃酸药或肌肉强化剂等，以缓解吞咽困难的症状。
5.定期随访：对吞咽功能障碍患者进行定期随访，观察病情变化，根据需要进行进一步评估和调整护理措施。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项用于评估患者吞咽功能的医学过程。
吞咽是人体的一种基本生理功能，它涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
吞咽障碍可能导致食物和液体进入气管而引起肺炎，或者导致营养不良和脱水等问题。
因此，对吞咽障碍进行评估对于制定适当的治疗计划和预防并发症至关重要。
吞咽障碍的评估通常由一位经验丰富的医疗专业人员完成，例如语言治疗师、康复医师或者耳鼻喉科医生。
评估过程包括以下几个方面：1. 病史采集：医疗专业人员会与患者及其家属详细问询相关病史，包括吞咽障碍的起始时间、症状的频率和严重程度等。
同时，还会了解患者的基本健康状况、药物使用情况和既往病史等。
2. 体格检查：医疗专业人员会对患者进行全面的体格检查，包括检查口腔、咽喉和颈部的结构和功能。
他们可能使用镜子或者其他工具来观察患者的吞咽过程，以及检查有关吞咽的神经和肌肉的功能。
3. 吞咽功能评估：医疗专业人员可能会使用各种评估工具来评估患者的吞咽功能。
例如，他们可能会要求患者吞咽不同质地和量的食物和液体，然后观察患者的吞咽动作和反应。
他们还可能使用X射线、超声波或者其他成像技术来评估患者的吞咽过程。
4. 诊断和评估结果：根据病史、体格检查和吞咽功能评估的结果，医疗专业人员将制定诊断并评估吞咽障碍的严重程度。
他们可能会使用吞咽障碍的分级系统来描述患者的病情，以便制定适当的治疗计划。
5. 治疗计划制定：根据评估结果，医疗专业人员将制定个性化的治疗计划。
治疗计划可能包括改变饮食和液体的质地和量、进行吞咽训练、使用辅助设备（如口腔夹具）以及调整药物治疗等。
医疗专业人员还可能与其他专业人员（如营养师、康复师等）合作，共同制定综合治疗计划。
吞咽障碍的评估是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病史、体格状况和吞咽功能。
通过准确评估吞咽障碍，医疗专业人员可以为患者制定个性化的治疗计划，提高患者的生活质量并预防并发症的发生。
如果您或者您的家人有吞咽障碍的症状，建议及早咨询医疗专业人员进行评估和治疗。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估概述：吞咽障碍是指食物或液体通过口腔、咽喉和食管时出现困难或不适的症状。
吞咽障碍可能会导致营养不良、呼吸道感染和其他并发症。
因此，对吞咽障碍进行评估非常重要，以便及时识别问题并制定适当的治疗计划。
评估内容：1. 病史采集：- 患者主诉：询问患者是否有吞咽困难、疼痛、咳嗽或喉咙痛等症状。
- 病程：了解症状出现的时间、频率和持续时间。
- 饮食习惯：询问患者的饮食种类、摄入量和咀嚼能力。
- 病史：了解患者的基础疾病、手术史、药物使用史等。
2. 体格检查：- 口腔检查：观察口腔内有无溃疡、肿块、牙齿状况等。
- 咽喉检查：使用喉镜或内窥镜检查咽喉部有无炎症、肿块或异物等。
- 神经系统检查：评估面部肌肉力量、舌头运动和咽喉反射等。
3. 吞咽功能评估：- 水肘试验：让患者饮用一定量的水，观察吞咽过程中是否出现咳嗽、窒息或呛咳等症状。
- 吞咽能力评估量表：使用标准的吞咽能力评估量表，如WST（Water Swallowing Test）或VFS（Videofluoroscopic Swallowing Study）等，评估吞咽的安全性和有效性。
- 心电图（ECG）：检查心脏功能，排除心脏病引起的吞咽困难。
4. 影像学检查：- X线检查：进行口腔摄影、咽喉透视或食管透视，观察吞咽过程中的异常情况。
- CT扫描或MRI：评估咽喉和食管的结构及功能。
5. 实验室检查：- 血液检查：检查血常规、电解质、肝功能、肾功能等，排除其他疾病引起的吞咽困难。
- 肿瘤标志物检查：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，排除恶性肿瘤引起的吞咽困难。
6. 其他评估：- 语言治疗师评估：评估患者的语言和发音能力，排除语言障碍引起的吞咽困难。
- 营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、BMI（体重指数）、血清蛋白等指标。
评估结果分析：根据吞咽障碍的评估结果，可以进行以下分析和判断：1. 吞咽困难的程度：根据吞咽能力评估量表的结果，判断患者的吞咽功能是否正常，以及吞咽困难的程度。
吞咽障碍评定
对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种医学评估方法，用于评估患者的吞咽功能是否正常。
吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当存在吞咽障碍时，患者可能会浮现吞咽难点、咳嗽或者窒息等症状。
为了准确评估吞咽障碍，医生通常会采用以下方法：1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、咽喉的运动以及吞咽后的反应。
他们会注意患者是否有吞咽难点、食物残留在口腔或者咽喉中、咳嗽或者窒息等症状。
2. 吞咽影像学检查：医生可能会要求患者进行吞咽影像学检查，如吞咽造影或者咽喉镜检查。
吞咽造影是一种通过X射线观察患者吞咽过程的方法，医生会给患者喂食含有对照剂的食物，然后观察其吞咽过程。
咽喉镜检查则是通过将一根细长的镜子插入患者的咽喉，观察其咽喉运动和食物通过的情况。
3. 吞咽功能评估计表：医生可能会使用一些吞咽功能评估计表来评估患者的吞咽功能。
这些量表通常包括吞咽难点程度、食物流经情况、咳嗽或者窒息等症状的评估。
医生会根据患者的回答来判断其吞咽功能的情况。
4. 食物测试：医生可能会要求患者进行食物测试，以评估其对不同食物的吞咽能力。
这种测试通常包括给患者吞咽不同质地和大小的食物，观察其吞咽的情况。
医生会评估患者对不同食物的吞咽能力是否正常。
根据以上评估方法，医生可以准确评估患者的吞咽障碍情况，并制定相应的治疗方案。
治疗吞咽障碍的方法包括药物治疗、物理治疗和语言治疗等。
药物治疗主要是通过给患者使用一些促进吞咽功能的药物来改善其吞咽能力。
物理治疗则是通过一些物理手段来促进患者的吞咽功能恢复，如吞咽训练、肌肉按摩等。
语言治疗则是通过训练患者的口腔和咽喉肌肉，提高其吞咽能力。
总之，吞咽障碍的评估是一项重要的医学工作，可以匡助医生准确判断患者的吞咽功能是否正常，并制定相应的治疗方案。
通过合理的评估和治疗，可以匡助患者恢复正常的吞咽功能，提高其生活质量。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的病症，它可能会导致食物或液体无法顺利通过食管进入胃部。
为了准确评估吞咽障碍的严重程度和类型，医生通常使用一系列的评估方法。
本文将介绍吞咽障碍评估的五个主要部分，包括病史采集、体格检查、吞咽功能评估、影像学检查和实验室检查。
一、病史采集：1.1 症状描述：医生首先会询问患者的吞咽症状，如吞咽困难、咳嗽或呛咳等。
患者应尽可能详细地描述症状的发生频率、持续时间和严重程度。
1.2 病史回顾：医生还会了解患者的病史，包括是否有神经系统疾病、食管疾病或手术史等。
这些信息有助于确定吞咽障碍的潜在原因。
1.3 饮食记录：医生可能会要求患者记录一段时间内的饮食情况，以评估吞咽障碍对日常生活的影响。
二、体格检查：2.1 口腔检查：医生会检查患者口腔内的结构和功能，包括舌头的活动性、颌面肌肉的力量以及牙齿的状况等。
口腔问题可能会导致吞咽困难。
2.2 颈部检查：医生会观察患者的颈部肌肉是否异常，检查颈部的肿块或异常压痛等。
这些因素可能会影响吞咽的顺利进行。
2.3 神经系统评估：医生会检查患者的神经系统功能，包括面部神经、舌咽神经和迷走神经等。
这些神经的损伤可能会导致吞咽障碍。
三、吞咽功能评估：3.1 临床评估：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔内的协调和食物的流动情况等。
医生还可能使用特殊的吞咽测试，如水测或染色剂测试，以评估吞咽的速度和协调性。
3.2 电生理测试：医生可能会使用电生理方法，如喉咙电图或咽喉电图，以评估咽部肌肉的功能和协调性。
这些测试可以提供更详细的吞咽信息。
3.3 评估量表：医生还可以使用吞咽功能评估量表，如动态吞咽障碍评估量表（Dysphagia Outcome and Severity Scale），来定量评估吞咽障碍的严重程度和对生活质量的影响。
四、影像学检查：4.1 X线检查：医生可能会要求患者进行吞咽功能的X线检查，如口服钡餐检查或咽喉透视。
这些检查可以显示食物或液体的流动情况以及任何结构异常。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种用于评估患者吞咽功能的方法。
吞咽障碍是指患者在进食或饮水过程中出现的困难或异常情况，可能导致食物或液体误入气管而引起窒息或肺部感染。
吞咽障碍的评估可以帮助医生了解患者的吞咽功能是否正常，从而制定相应的治疗方案。
吞咽障碍的评估通常包括以下几个方面：患者的病史、体格检查、吞咽功能评估和相关检查。
首先，医生会详细询问患者的病史，包括吞咽障碍的发生时间、频率、持续时间以及与进食或饮水相关的症状。
同时，医生还会了解患者的基本健康状况、既往病史、药物使用情况等，这些信息对于评估吞咽障碍的原因和严重程度非常重要。
其次，医生会进行体格检查，包括观察患者的口腔、喉咙和颈部，以寻找可能的异常体征。
医生还会检查患者的面部肌肉力量、舌头运动和咀嚼功能，以评估吞咽过程中的肌肉协调性和力量。
接下来，医生会进行吞咽功能评估。
这可以通过观察患者吞咽过程中的表现来进行。
医生会让患者吞咽不同质地和大小的食物或液体，并观察患者的吞咽动作、咀嚼能力和咽部清除能力。
医生还会询问患者是否有吞咽过程中的疼痛、呛咳或呕吐等症状。
最后，医生可能会根据需要进行一些相关检查来进一步评估吞咽功能。
常用的检查方法包括：X光检查、吞咽功能摄影术、食管内窥镜检查等。
这些检查可以提供更详细的吞咽功能信息，帮助医生确定吞咽障碍的原因和严重程度。
根据吞咽障碍的评估结果，医生可以制定相应的治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、康复训练、饮食调整等。
对于严重的吞咽障碍，可能需要进行手术治疗。
总之，吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，可以帮助医生了解患者的吞咽功能是否正常，并为制定治疗方案提供依据。
通过详细的病史询问、体格检查、吞咽功能评估和相关检查，医生可以全面评估患者的吞咽功能，从而为患者提供更好的医疗服务。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常。
吞咽是一个复杂的生理过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当患者出现吞咽障碍时，可能会导致吞咽困难、呛咳、窒息等问题，严重影响患者的生活质量。
为了准确评估吞咽障碍，医疗机构通常会采用以下步骤和方法：1. 病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括吞咽问题的发生时间、频率、严重程度等。
同时，医生还会了解患者的基本情况，如年龄、性别、身体状况等，以便更好地评估吞咽障碍的原因和可能的影响因素。
2. 体格检查：医生会进行口腔和咽喉的检查，观察口腔黏膜、舌头、咽喉等部位的情况，以寻找可能的异常。
此外，医生还会检查颈部淋巴结、甲状腺等，以排除其他可能引起吞咽困难的病因。
3. 吞咽功能评估：医生通常会采用吞咽试验来评估患者的吞咽功能。
常见的吞咽试验包括：- 水试验：患者需要饮水，医生观察其吞咽的过程，包括吞咽的协调性、咽部肌肉的收缩情况等。
- 吞咽摄影：患者饮用含有造影剂的液体，然后进行X光检查，医生可以观察到吞咽过程中食物的流动情况，以及可能的异常。
- 吞咽内窥镜检查：医生会通过鼻腔或口腔将一根柔软的内窥镜插入咽喉，观察吞咽过程中的细节情况，如声门的闭合、喉返神经的运动等。
4. 评估结果分析：医生会根据吞咽功能评估的结果，分析患者的吞咽障碍类型和程度。
根据不同的病因，医生可能会进一步建议患者进行其他检查，如血液检查、声门功能评估等，以确定吞咽障碍的原因和可能的并发症。
5. 制定治疗计划：根据吞咽障碍的评估结果，医生会制定个性化的治疗计划。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、行为矫正等。
对于严重的吞咽障碍，可能需要进行手术治疗，如扩张术、手术切除等。
吞咽障碍的评估是一个综合性的过程，需要医生的专业知识和丰富的临床经验。
通过评估，可以及时发现吞咽问题，制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。
同时，患者在日常生活中也应该注意饮食和吞咽的协调性，避免过快或过慢进食，避免吞咽过大或过硬的食物，以减少吞咽困难的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、筛查：
“洼田饮水实验”：瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下”，记录饮水情况，I.可1次喝完，无呛咳；II.分2次以上喝完，无呛咳；III.能1次喝完，但有呛咳；IV.分2次以上喝完，且有呛咳；V.常常呛住，难以全部喝完。
情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑；情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
二、、吞咽障碍程度分级诊断
才藤分级
7级: 为正常：摄食咽下没有困难，没有康复医学治疗的必要。
6级: 为轻度问题：摄食咽下有轻度问题，摄食时有必要改变食物的形态，如因咀嚼不充分需要吃软食，但是口腔残留的很少，不误咽。
5级: 为口腔问题：主要是吞咽口腔期中度或重度障碍，需要改善咀嚼的形态，吃饭的时间延长，口腔内残留食物增多，吞咽时需要他人的提示或者监视，没有误咽。
4级: 为机会误咽：用一般的方法摄食吞咽有误咽，但经过调整姿势或一口量的变化和咽下代偿后可以充分地防止误咽。
3级: 为水的误咽：有水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，改变食物形态有一定的效果，吃饭只能咽下食物，但摄取的能量不充分。
多数情况下需要静脉营养，全身长期的管理需要考虑胃造瘘，如果能采取适当的摄食咽下方法，统一可以保证水分和营养的供给，还有可能直接咽下训练。
2级: 为食物误咽：改变食物的形态没有效果，水和营养基本上由静脉供给。
1级: 为唾液误咽：唾液产生误咽，不能进食、饮水，不能进行直接的吞咽训练。
三、与吞咽有关的口颜面功能评价
①直接观察：观察唇结构及黏膜有无破损，两面颊有无破损，硬腭、软腭和悬雍垂及舌的结构。
②唇颊运动：有无流涎，能否做到漏齿，用唇鼓腮，交替发u、i音。
③颌的运动：能否做到颌的上下、左右、前屈、后伸运动。
④舌的运动：能否做到伸舌运动，舌抬高运动，舌向两侧运动，舌的交替运动。
⑤软腭运动：发a音观察软腭的上抬。
⑥喉的运动及功能：观察空吞咽时喉的上抬运动。
四、摄食-吞咽过程的评估（5个时期）（可通过进食大体判断，也可通过吞钡造影详细判断）
1、是否对食物认识障碍：给患者看食物，观察其有无反应。
意识障碍的患者常有这方面的困难。
2、是否入口障碍：
a、流线（唇闭合、下颌上抬、感觉减退）
b、漏饭（同上）
c、食物在患侧面颊堆积（舌运动、面颊的紧张度、感觉减退）
d、食物镶塞于硬腭（舌体上抬功能减退）
e、食物在口腔内破散（同上）
f、食物咀嚼不当（咀嚼肌无力）
（单独评、不只是某一个时期的问题）进食所需时间及吞咽时间：正常仅需2-3秒把食物或
液体从口腔到胃中，吞咽困难时吞咽时间延长。
3、送入咽部障碍：食物运送至咽部困难或不能
a、分次吞咽（舌上抬困难，不能全部将食物送如咽部、分2次或数次送至咽部咽下）
b、仰头吞咽（舌前三分之二运动异常，舌上抬减退，食物靠重力滑入咽部）
c、口腔吞咽延迟（与透视下的咽吞咽延迟不同，舌推送困难，给予吞咽指令到吞咽启动之间的时间超过2秒）
d、吞咽启动不能（舌不能将食物送到咽部）
4、经咽部至食管障碍：主要表现呛咳。
a、吞咽启动延迟（食物到达前咽弓不能出发吞咽）
b、咽部滞留（咽肌无力，不能将食物挤压通过咽）
c、咽部残留（1舌后部运动不充分，在会厌谷有残留.2环咽肌失迟缓，梨状隐窝残留，吞咽后有梗阻感）
d、唾液在口部聚集，必须定期突出（环咽肌失迟缓，分泌物咽不下，留于口咽部）
e、发生困难或声音嘶哑（喉上抬受损，使会厌基部与勺状软骨之间关系部充分，声带不能恰当内收，在吞咽时或吞咽后造成呛咳、渗入或误咽，至发声困难）
f、误咽、呛咳（同上）
g、经鼻返流（软腭上抬不充分，鼻咽闭合不全）
h、无效吞咽（喉上抬未达到足够的幅度）
i、重复吞咽（环咽肌失迟缓）
j、用力吞咽
k、用力吞咽
l、低头吞咽
m、一口量减少
5、食物在食管内梗阻。