2016三基训练内科题答案

“三基”训练内科复习计划考试系列

1.90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错）

2.24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是b慢性浅表性胃炎

3.17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错

4.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张型心肌病

5.25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律

***************a围生期心肌病

6.30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对

7.Ⅰ型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对

8.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，…………。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。

9.Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对

10.222.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为（C）C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

11.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为（B）B.扩张型心肌病

A1.APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错

A2.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全（正确）

A3.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮（错误）A1奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6，e、形成的凝血块）

A4.奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌（正确）

B1-1.Barrett食管正确的定义是（D）D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代

B1-2. B超提示双侧肾脏大小不等（相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对

B1-3. B超提示双侧肾脏大小不等（肾脏长径相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血（正确）

B1-4.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错

B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是(A、B、C) A.最大限度的杀灭受者体内的白细胞病毒B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境

B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错

B3-1.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为c双下肢瘫痪

B3-2.不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤b、血管病变c、Meckel憩室）

B3-3.不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表现为急性腹痛和消化道症状。对

B4-1.部分急性淋巴细胞白血病亦可由t（9；22）异常。对

B4-2.部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现为缺血性肾脏改变。对

B5.变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。对

B6-1.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病（B）B.扩张型心肌病

B6-2.病毒性心肌炎患者发生Ⅲ度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。错

B6-3病理反射出现常提示（A）A.锥体束受累

B7-1.伴有真性球麻痹的颅底综合征是b颈静脉孔综合征

B7-2-.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（D）D眶尖综合征

C1-1.除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。（对）

C1-2.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有a妊娠，b活动性肝病，e、生殖腺胚胎源性肿瘤。C1-3.除非合并心梗，否则心肌病患者心电图上不应该出现病理性Q波（错误）

C2.持续性高血压型的嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物VMA及MN和甲氧基去甲肾上腺素，NMN 皆升高，常在正常高限的两倍以上。对

C3.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见（C）C.急性单核细胞白血病

C4.蚕豆病是因G-6-PD缺乏所指的一种溶血性疾病。对

C5-1.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应c药物继发反应

C5-2.长期接触下列毒物可引起周围神经炎c、铅

C5-3.长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。对

C5-4.长期家庭氧疗吸氧持续时间不应少于15h/d。对

C5-5.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）

C5-5.长期、严重的类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）

C5-6.长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d(正确)

C6.产生抗体的能力受损C、对细菌感染的易感性增加

D1. DIC的治疗，最根本的措施是（D）D.消除病因

D2-1.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术（正确）

D2-2.淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现a多见于老年人，b神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝c起病隐袭

D3.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。对

D4.动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（D、E）D、缺乏盐皮质激素E、缺乏糖皮质激素