缺铁性贫血及铁的分布 PPT课件
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缺铁性贫血健康宣教PPT课件
缺铁性贫血的原因
缺乏富含铁质的食物，如红肉 、豆类、绿叶蔬菜等。
消化系统吸收铁元素的问题， 如胃肠道疾病、手术等。
缺铁性贫血的原因
生理期间女性出血过多。
如何预防缺铁 性贫血
如何预防缺铁性贫血
食物补铁：增加富含铁质的食 物摄入，如肝脏、红肉、蛋类 等。
合理膳食搭配：搭配富含维生 素C的食物，有助于铁元素的吸 收和利用。
如何预防缺铁性贫血
补充铁制剂：在医生的指导下 ，可适量服用铁制剂来补充铁 元素。
结语
结语
缺铁性贫血对身体健康有不良 影响，我们应该重视预防和治 疗。
希望通过本课程，大家能够了 解缺铁性贫血的相关知识，并 采取相应的预防措施，维护自 己的健康。谢谢！
谢谢您的 观赏聆听
缺铁性贫血是因为体内铁元素 不足而引起的一种贫血疾病。
铁元素在身体内起着合成血红 蛋白的重要作用，缺铁会导致 血红蛋白生成减少，从而导致 贫血。
缺铁性贫血的 症状
缺铁性贫血的症状
贫血常见症状包括疲劳、头晕 、易怒、心慌等。 缺铁性贫血的特点症状包括苍 白的皮肤、脆弱的指甲、口唇 发白等。
缺铁性贫血的Байду номын сангаас原因
缺铁性贫血健 康宣教PPT课
件
目录 介绍 什么是缺铁性贫血 缺铁性贫血的症状 缺铁性贫血的原因 如何预防缺铁性贫血 结语
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的健康宣教课程 ！
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病 ，对身体健康造成负面影响。本课 程将重点介绍该疾病的原因、症状 及预防方法。
什么是缺铁性 贫血
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血PPT课件
血象
➢为小细胞低色素性贫血 （MCV↓、MCHC）
➢ 成熟RBC中心淡染区扩大 ➢ 网织RBC↑ ➢白细胞及血小板正常（重
缺铁时会全血细胞少）
14
正常血片
缺铁性贫血
正常外周血涂片 15
缺铁性贫血外周血涂片 16
六、实验室检查
骨髓象
增生度活跃，以 红细胞（中晚幼 红）增生为主， 粒:红比例↓
铁染色：铁粒幼 细胞（细胞内铁） <15％或（-）、 细胞外铁↓
0.9μmol/L
18
七、诊 断
体内贮存铁↓， 血清铁蛋白、骨 髓铁染色
Hb、MCV、MCHC
缺铁（潜在 缺铁性红细 性缺铁期） 胞生成
IDA
转铁蛋白饱和度 <15%、FEP/Hb
病因诊断
月经增多：如妇科 B超；消化道出血： 如胃镜、大便潜血
19
八、鉴别诊断
与可引起MCV↓疾病相鉴别
病种
原因
铁
治疗
再利用：制造血 红素
排泄：<1mg/d， 随肠粘膜脱落细 胞从粪便中排出， 少量由尿中排出
9
四、病因
铁摄入 不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如 不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳等可发生贫血。
病因
慢性 失血
消化道疾病（溃疡、、月经 过多、肿瘤、钩虫病、痔疮 及其他）。
吸收 胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、 障碍 肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖
2.中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能 3.除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现 4.诊断时一定要明确病因 5.治疗上首选口服铁剂，慎用注射铁剂 6.铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂维 持治疗3～6月
➢为小细胞低色素性贫血 （MCV↓、MCHC）
➢ 成熟RBC中心淡染区扩大 ➢ 网织RBC↑ ➢白细胞及血小板正常（重
缺铁时会全血细胞少）
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正常血片
缺铁性贫血
正常外周血涂片 15
缺铁性贫血外周血涂片 16
六、实验室检查
骨髓象
增生度活跃，以 红细胞（中晚幼 红）增生为主， 粒:红比例↓
铁染色：铁粒幼 细胞（细胞内铁） <15％或（-）、 细胞外铁↓
0.9μmol/L
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七、诊 断
体内贮存铁↓， 血清铁蛋白、骨 髓铁染色
Hb、MCV、MCHC
缺铁（潜在 缺铁性红细 性缺铁期） 胞生成
IDA
转铁蛋白饱和度 <15%、FEP/Hb
病因诊断
月经增多：如妇科 B超；消化道出血： 如胃镜、大便潜血
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八、鉴别诊断
与可引起MCV↓疾病相鉴别
病种
原因
铁
治疗
再利用：制造血 红素
排泄：<1mg/d， 随肠粘膜脱落细 胞从粪便中排出， 少量由尿中排出
9
四、病因
铁摄入 不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如 不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳等可发生贫血。
病因
慢性 失血
消化道疾病（溃疡、、月经 过多、肿瘤、钩虫病、痔疮 及其他）。
吸收 胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、 障碍 肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖
2.中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能 3.除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现 4.诊断时一定要明确病因 5.治疗上首选口服铁剂，慎用注射铁剂 6.铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂维 持治疗3～6月
(精选课件)缺铁性贫血的健康教育PPT幻灯片
水煮，先用猛火，后
改用温火，烧至羊肉
呈粑状食用，可治病
后气血不足和各种贫
血。
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黑豆
黑豆——我国古时 向来认为吃豆有益， 多数书上会介绍黑 豆可以让人头发变 黑，其实黑豆也可 以生血。黑豆的吃 法随各人喜好，如 果是在产后，建议卜——胡萝卜含有 很高的维生素B、维生 素c，同时又含有一种 特别的营养素——胡萝 卜素，胡萝卜素对补血 极有益，用胡萝卜煮汤， 是很好的补血汤饮。不 过许多人不爱吃胡萝卜， 可以把胡萝卜榨汁，加 入蜂蜜当饮料喝。
流行地区。 高危人群:
妇女、儿童、婴幼儿。
4
铁的代谢：
内源性铁：红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用， 约为外源铁的15~20倍。
来源： 外源性铁：食物
吸收：食物来源的铁主要在十二指肠上端以Fe2+形式被主动吸收。
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胃酸
食物铁
Fe2+
Fe2+
Fe2+ 吸收入血中
还原物质（VitC等
氧化
的铁
有助铁的吸收） 去铁蛋白+Fe3+ 铁蛋白
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• 紫葡萄干
紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干 后，每１００克含铁量在９．１毫克。而且葡 萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮 （葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利 于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、 锰、蛋白质、抗氧化物质等。
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药物指导
口服铁剂注意事项：
①口服量为4～6mg／（kg•d），分2～3次口服，疗 程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。
硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低 （<10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。
8
饮食疗法
缺铁性贫血治疗PPT课件
临床表现
HEMATOLOGY
➢ 原发病表现：
➢ 贫血的表现：
➢ 组织缺铁表现：精神行为异常、体力耐 力下 降、发育智力低下、口舌炎、毛发皮肤改变、 指甲趾甲改变(匙状甲)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit10y
唇炎、口角炎、舌炎
反甲
11
➢ 铁需求增加：婴幼儿、青少年、妊娠、 哺乳妇女。
➢ 铁摄入不足：铁吸收障碍，如胃大切、 胃肠道功能紊乱、饮食不足等。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit8y
➢ 对铁代谢的影响：铁代谢指标改变
HEMATOLOGY
贮铁指标(铁蛋白,含铁血黄素) ↓
实验室检查
HEMATOLOGY
➢血象：小细胞低色素性贫血。Ret%轻度增加。 ➢骨髓象：红系增生；中晚幼红为主；核老浆幼；细胞内外铁
减少。 ➢铁代谢：
✓ 血清铁SI<8.95umol/L； ✓ 总铁结合力TIBC>64.44umol/L； ✓ 运铁蛋白饱和度TS<15%； ✓ 血清铁蛋白降低SF<14ug/L；
4
铁的转运
HEMATOLOGY
➢铁的转运：吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三 价铁与运铁蛋白结合。
➢运铁蛋白将铁转运至幼红细胞或者其他需要铁的细 胞，与细胞膜上的运铁蛋白受体结合。
➢幼红细胞内除合成血红素以外的多余铁以铁蛋白形 式储存，此类幼红细胞称为铁粒幼细胞。
➢血浆中的转铁蛋白能结合铁的总量称为总铁结合率 (TIBC)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit5y
营养性缺铁性贫血PPT课件
➢ 成熟儿 生后4个月～3岁每天约需铁1mg/kg。 ➢ 早产儿 需铁较多，约为2mg/kg。 ➢ 各年龄小儿每天摄入铁的总量不宜超过15mg。
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（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
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（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
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（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
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实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
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2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
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（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
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（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
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（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
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实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
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2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
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03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
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预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
常见病缺铁性贫血PPT课件
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病因诊断
只有明确病因，IDA才可能根治。
举例： 1.胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的 IDA,应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜 检查；
2.月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。
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鉴别诊断
与小细胞性贫血鉴别
1.铁粒幼细胞性贫血 • 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫
血。 • 血清铁蛋白↑、骨髓外铁及内铁↑，出现环形铁
粒幼细胞。血清铁和铁饱和度↑，总铁结合力不 低。 • 染色体核型异常。骨髓象幼红细洋性贫血
• 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 • 血片：多量靶形红细胞 • 珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑ • 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和 铁饱和度常↑
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2.缺铁性红细胞生成期：红细胞摄
入铁↓，Ｈb合成尚可，符合缺铁诊断。
Ａ．ID的A+B
Ｂ．转铁Ｐr饱和度＜１５％
C.FEP/Hb＞4.5ug/gHb；
D.血红蛋白尚正常
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3.缺铁性Ａ期：出现贫血症状
Ａ．小细胞、低色素Ａ； Ｂ．有明确的原因和症状； Ｃ．符合Ｉ－Ⅱ期中的任何一项； Ｄ．铁治疗有效。
血液系统疾病
缺铁性贫血
(Iron Deficient Anemia, IDA)
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1
讲授目的和要求
1.掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特 点。掌握本病的诊断要点，鉴别诊断，治疗原 则和措施。
2.熟悉铁的代谢。
3.了解本病的发病情况及其预防。
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2
讲授主要内容
IDA的定义
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁缺乏，
均可引起缺铁性贫血
铁吸收不良
铁的需要量增 加而摄入相 对不足
铁丢失过多
病因
• 摄入不足、需要增加 婴幼儿未及时添加辅食青少年、妊娠、哺 乳期妇女、长期偏食 • 吸收不良 胃大部切除术后 抗酸药、萎缩性胃炎、胃 酸缺乏 • 慢性失血 消化道出血、月经过多、痔疮
•舌炎、嘴角炎 •反甲
•缺铁性吞咽困难（plummerVinson征） •神经、精神系统异常：异食癖 （pica）
实验室检查
• 血常规 Hb减少 WBC、PLT正常 RBC与Hb下降不平行 • 小细胞低色素性 MCV MCH MCHC均下降 • 骨髓象 增生活跃，红系为主，中、晚幼为 主 • 骨髓铁染色 细胞内铁和细胞外铁减少或消 失 确诊价值
呈小细胞低色素性贫血
人体正常红细胞与低色素小红细胞
骨髓象：幼红细胞呈“老核幼浆”现象
巨幼细胞性贫血“幼核老浆”
• 巨幼贫骨髓象：红系增生明显活跃，红系胞体及胞核均增大，核 染质疏松呈细网状，胞质量丰富，呈核质发育不平衡，细胞核的 发育落后于胞质
Байду номын сангаас
骨髓涂片铁染色
三、铁代谢
血清铁<8.95μ mol/L
鉴别诊断
与小细胞性贫血鉴别
1.铁粒幼细胞性贫血 • 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫 血 • 血清铁蛋白↑、骨髓外铁及内铁↑，出现环形铁 粒幼细胞。血清铁和铁饱和度↑，总铁结合力不 高 • 染色体核型异常。骨髓象幼红细胞畸形变化
铁幼粒细胞性贫血
• 环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状 分布
发病机制
• 三个阶段 • 1隐性缺铁期（ID） 缺铁初期，贮存铁减少， 血红蛋白和血清铁并不减少 • 2红细胞内缺铁（IDE） 贮存铁耗尽，红细 胞内铁缺乏，血清铁开始下降、血红蛋白 正常 • 3缺铁性贫血（IDA）贮存铁、血清铁、血 红蛋白都减少
单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足， 或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏 IDA
IDA的治疗
根除病因，补足贮铁
1.病因治疗
2.补充铁剂
补铁治疗
•首选口服铁剂
以硫酸亚铁为代表
Hb正常后还要补足贮存铁，继续口服3～6 月
•注射铁剂的适应证 右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂 深部肌注，注意过敏反应
用药须知
1.口服铁剂:
①应餐后或餐中服用，注意影响吸收的药物：钙剂、 四环素、牛奶、茶水、咖啡 可服用维C加强吸收
②口服液体铁剂时用吸管, 服铁剂期间,粪便颜 色会变黑,做好解释; ③治疗有效于用药3天左右网织红细胞上升，5-10天 达高峰;两周血红蛋白升高，1至2个月恢复正常.为补足 体内贮存铁,在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂 3～6个月。 ④3周无效，总结查找原因
复习思考题
1.缺铁分期及其主要实验检查指 标 2.口服和注射铁剂治疗的原则及 注意事项
非单纯性IDA：机体铁缺乏，同时合并有感染、 炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤
•认识IDA单纯性与非单纯性之分，有助于寻找缺铁的病因和 正确的治疗 •认识铁缺乏症的三个阶段（ID、IDE和IDA），有助于早期 诊断和防治
临床表现
1.缺铁原发病表现 如月 经过多 2.贫血一般表现
3.组织缺铁表现
铁的来源
• 正常人每天造血所需铁约20-25mg • 1内源性 衰老的红细胞破环后释放铁（主要） • 2外源性 食物 海带、紫菜、木耳、香菇、 动物肝脏 每天仅需1-1.5mg
铁的吸收
• 形式 • 部位 • 影响 二价铁（亚铁） 十二指肠和空肠上段 胃酸可促进吸收
铁的运输及排泄
• 转铁蛋白将铁运送到各组织中，进入细胞后与其 分离 在线粒体与卟啉、珠蛋白结合成血红蛋白 • 排泄 经肠粘膜脱落从粪便、尿中、皮肤、汗液等， 哺乳妇女从乳汁中排除
总铁结合力>64.4μ mol/L 转铁蛋白饱和度<15%
血清铁蛋白<12μ g/L 标
早期指
诊断
• • • • • 1贫血 2小细胞低色素性 3有缺铁的证据 （铁检查 骨髓铁染色） 4铁剂治疗有效 5有缺铁的病因
• 注意询问饮食习惯、月经史、慢性失血史
病因诊断
只有明确病因，IDA才可能根治
举例： 1. 胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的 IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内 镜检查 2. 月经过多的妇女应检查有无妇科疾病
2.海洋性贫血
• 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 • 血片：多量靶形红细胞
• 珠蛋白肽链合成数量异常
• 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑
3.慢性病性贫血（anemia of chronic disease，ACD）
慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血 肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称 “慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血”
概念
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏， 使血红蛋白合成减少，导致红细胞生 成障碍所引起的一种小细胞、低色素 性贫血。
• 最常见的贫血，全球约6-7亿患者，发展中 国家多见，发达国家也不少，婴幼儿、育 龄妇女发病率高，妊娠3月以上妇女发病率 66.7%
铁的分布
• 正常成人男性体内铁总量50-55mg/kg,女性 35-40mg/kg，2/3在血红蛋白内，15%在肌 红蛋白，其余以其他形式存在，大致分为 两部分 • 1功能状态铁 血红蛋白、肌红蛋白、转铁 蛋白等 • 2贮存铁（男1000mg 女300-400mg） 铁蛋 白、含铁血黄素
